妇产科先进事迹范文
妇产科先进事迹范文第1篇
她满腔热忱地为患者服务, 不管是刮风还是下雨,不论是严冬还是酷夏,无论是白天还是深夜,只要病人需要,她都随叫随到,几乎一年到头都能在医院看到她的身影。有一次她正在整理出差的行囊突然接到院内电话,一个孕妇子痫前症重度,Hellp综合症。她二话不说直奔医院病房,查看孕妇情况,医师在检查病人,看见主任进来立即报告:“胎心50次,”主任:“立即准备剖宫产,通知儿科医生,做好新生儿抢救准备。”所有人员立即行动起来,各种声音响起“马上找儿科医生”“通知手术室”“通知产房”“通知医学专用师”“立即输液”“产妇XX家属,马上过来签字” 产房助产士拿着产包、手术护士手术包、家属帮着医学专用师小氧气瓶往病区跑。检查室里,手术在紧张地进行,传来了婴儿的啼哭声,所有人都露出了欣慰的笑容,护士在替主任擦汗。此时天已经蒙蒙亮起,待患者病情平稳后乔主任才默默离开,谁都不知道匆忙出差的主任连个喝水的杯子都没给自己准备。
她总面带笑容地迎接每一位患者,制订诊疗方案时,她也是尽可能地从患者的角度考虑,把风险留给自己,尽可能地让患者有一个好的结局,成为妇儿医院产科最受患者信赖和欢迎的医师。
在院领导的支持帮助下,她狠抓医疗质量,不断修订和完善各项规章制度和诊疗常规,克服困难,产科由弱到强,由小到大,收治病人数、分娩数、床位使用率、周转率、手术量及门诊量均稳步上升;医疗质量也有了很大提高,剖宫产率从66%降至41%,新生儿窒息率降至3‰;危重症抢救成功率大幅提高,对产科重症如:早发型的子痫前期重度、子痫、胎盘早剥、Hellp综合征、高血压脑病、失血性休克、DIC、羊水栓塞、妊娠急性脂肪肝等的急救均能熟练实施;医护人员的业务技术水平和爱岗敬业精神都有了明显的进步。近几年来,乔晓林主任多次到上级医院进修学习,带着平时工作中遇到的疑难问题,虚心向别人请教,不断学习和掌握产科疾病治疗的新知识、新技术、新动态,到医院后,她把学习到的新技术广泛应用于临床,量减轻患者的痛苦和经济负担。2012年,我院妇产科成功申报为区级重点学科。
妇产科先进事迹范文第2篇
**成为“名人”,是在夺取**(集团)公司组织的职业技能竞赛护理专业冠军之后,平时默默无闻,一举崭露头角,走进**你会发现,成功的背后凝聚着平时不懈的努力,**不断进取,并以善良、真诚之心染和关心每位患者,受到患者的一致好评。
**1996年从**卫校毕业后,就到**医院妇产
科工作,她任劳任怨地从事每一项护理工作:打针、输液、抢救危重患者、灌肠、导尿、迎接术后病人。10年的工作经历让**渐渐成熟起来,妇产科是手术科室,导尿及灌肠是术前最常见的准备工作,但许多患者表现得很害怕,**总是先耐心地讲解术前准备的重要性,消除患者的顾虑,再指导她们做深呼吸、换气等配合动作。患者感觉舒服了,互相交流,以至于许多患者点名要求**为她们做术前准备。
身为女性,**更能理解和体贴妇产科患者的心理,设身处地地为她们着想。在一次夜班时来了一位宫外孕患者,需要急诊手术。可是听到诊断后,患者又哭又闹,坚决拒绝手术,怕上了手术台就下不来了,想把家里安排妥当再接受治疗。但宫外孕是急症,随时有生命危险。见此情景**一边做术前准备,一边与患者沟通,她告诉患者宫外孕不是大病但是急症,同时解释宫外孕的发病原因、治疗过程,又举出实例安慰患者,使患者情绪终于稳定下来,配合了治疗。
十一期间,急诊来了一位重度妊高症的患者,病人神志不清,牙关紧闭,**马上将开口器放入病人口中,为病人测血压,同时为病人建立静脉通路,并立即通知大夫,做好镇静、降压以及(剖宫产术前准备工作。此时患者的爱人慌成一团,不知所措,**把家属叫到一边,告诉他:“我们都在全力抢救,,病人需要安静,你这么紧张会影响病人情绪,请相信我们,一切都会好起来的”。家属听后镇定了许多,配合医师做好术前准备工作并将患者护送入手术室,术后因患者病情不太稳定,**又主动承担了病人的特护工作,直至患者病情好转。 护理工作的另一特点是配合医师做好医疗工作,护士在处理医嘱同时也要监督医师下达的情况,这就需要护理人员不仅要有坚实的护理基础和熟练的业务,同时要有全面的理论知识。一次**护理一名宫外孕保守治疗的患者,患者说下腹痛,排便困难。值班的年轻医生下医嘱:开塞路2支保留灌肠。看到医嘱后**没有立即执行,她意识到这种情况有可能是患者宫外孕破裂,如果真得破裂这样处理是很危险的。**立即向年轻医师讲明情况并向主任汇报,主任指示进一步检查,最终诊断为宫外孕破裂腹腔内出血,立即开腹手术,由于**的准确判断避免了意外的发生。
妇产科先进事迹范文第3篇
作者/于琦 李 辉
2010 年11 月,50 岁的赫荣凤作为援疆干部来到新疆维吾尔族自治区布尔津县医院工作。作为通化县医院妇产科的一名业务尖子,她以精湛的专业技术和无私的奉献精神,为党和人民交上了一份合格答卷:在两年时间里,她共开展手术258 例,抢救危重病人35 例,不但为新疆各族妇女解除了病痛的折磨,而且还加深了各族人民的友谊。
产房里的“机器人”
由于受民俗习惯的影响和医学知识的欠缺,布尔津县多数孕妇在整个孕期都没有进行产前检查,很多患妊娠期高血压疾病、胎位不正、瘢痕子宫等病的高危孕妇都在要临产时才来医院就诊,这样就导致了急诊手术特别多。2011 年5 月20 日早晨上班后,赫荣凤连续参加了4 台手术,下午5 点下台后在医院食堂吃了点饭,回到住处刚想休息一下,就接到电话,有一个骨盆狭窄、先兆子宫破裂的产妇需做手术,等赫荣凤完成这个手术时已是晚上8 点了。没等脱下手术服,电话又响了起来,医院总值班通知说有一个患子痫前期的哈萨克族妇女需急诊手术。赫荣凤二话没说,立即赶往病房。做完这台手术后,已经是晚上11点多了。21 日凌晨3 时,医院又来了一位双胎产妇,需要急诊手术。电话就是命令,赫荣凤穿上衣服就朝病房跑去不到24 小时,赫荣凤做了7台手术。这个月她还值了26 个夜班,做了28 例夜诊手术。同事们都说她是产房里永不疲倦的“机器人”。
牧民的贴心人
在深入牧区义诊过程中,她发现牧区的妇科医生严重缺乏,妇产科诊疗设备基本不健全,牧区妇女看病非常困难。赫荣凤就利用业余时间精心准备资料,用通俗易懂的语言,为乡村妇女讲解卫生知识、健康常识等。在一次巡诊中,她遇到一位名叫沙依拉的回族产妇,她在家里用土法接生,结果一天一夜孩子也没生下来,产妇心力衰竭,羊水三度污染,情况十分危急。赫荣凤立即进行剖宫产手术,经过一个小时努力,成功完成剖腹手术,孕妇产下一个重3500 克的女婴,当孩子的父亲得知母婴平安的消息时,眼含热泪紧紧握住赫荣凤的手,用不太流利的汉语重复说着:“谢谢。”在布尔津县工作期间,赫荣凤深入5 个乡、1个牧民定居点义诊12 次,诊治病人370 多名,为600 余名妇女进行了健康普查。
医术的传播人
布尔津县医院妇产科年轻医生较多,临床经验不是很丰富,对一些急诊处理不到位。每当遇到这样的患者,赫荣凤都一点点详细地为那些年轻医生讲解,提高她们的诊治水平和专业技能,积累临床经验。田慧梅和韦美华医生是赫荣凤的助手,非常谦虚好学,赫荣凤就利用一切机会手把手教她们,经过近15 个月的锻炼,她们已经能独立完成妇科手术。为了提高乡村医生的诊疗水平,指挥部决定举办乡村医生培训班,赫荣凤主动担当讲师,先后培训乡村医生180 余人。大家都说,赫荣凤为布尔津县留下了一支“带不走的医疗队”。
妇产科先进事迹范文第4篇
心系病人,尽心尽力
在手术室工作时,一天晚上6时多,刚下班到家的林姗姗正准备吃饭时,手术室的值班护士急匆匆地打来电话说一个妊娠高血压综合征并发胎盘早剥孕妇病情危重,她立即放下手中的碗筷,连忙赶回手术室,产妇于晚上7时进行手术,由于病情恶化,患者出现昏迷,经积极抢救,直至凌晨1点多患者病情才开始渐趋稳定下来。本来不是值班人员的她可以回家休息的,而她没有回家休息,留下来与值班护士一起守护病人,因为她想到,产妇仍然在手术室观察,即使她回家了,心里想的仍是病人,是睡不着觉的。早上6时多,产妇终于醒了过来,此时此刻,她与同事们在工作岗位上已经整整奋战了24小时。产妇的苏醒让她紧张的神经一下子松懈了下来,饥饿和疲困像潮水般向她涌过来,这时的她才发觉自己连睁开眼的力气都没有了。当患者流着泪并用微弱的声音对她说:“谢谢你们”时,她心里乐了,看着患者幸福的泪花,她觉得再多的辛苦也是值得的,她忙用手拭去患者眼角的泪水,也高兴地对她说:“不用谢,你醒来了,就是我们工作的最大安慰”。
洞悉病人的心理,为病人排忧解难
后来,林姗姗调到了爱婴区,刚由手术室调到爱婴区病房时,每天晨交班后,她都要下到每个病房,与病人和家属进行交流,在此过程中除了查找护理工作的不足以便整改的同时,也要观察病人的心理,力所能及地为病人解决实际问题。一天上午,当她进入一个HIV产妇的病房时,见到产妇疲惫地躺在床上,而婴儿正在她身边甜睡。林姗姗轻轻地问她,“您吃早餐了吗?”,她没回答,林姗姗以为她是没听到,就再说“家人送早餐来了吗?”,她支支吾吾地说:“还没”。通过与她深入的交流,原来她的丈夫从她入院至产后都不曾来过,于是林姗姗到医院饭堂给她打了一个午饭并打电话给她丈夫,通过一段时间的沟通,她的丈夫同意过来陪,而下午他也真的过来了。这让林姗姗很欣慰。从此以后,每天晨间查房,与产妇耐心的交流,及时发现她们的思想动态,力所能及地为她们排忧解难成为林姗姗工作中不可缺少的一部分。之所以大家会赞扬她,是因为林姗姗对每一个患者都会全心全意,不管富贵贫贱。
尊重病人的权益,站在病人的角度与病人进行沟通
2008年8月,正值产妇分娩高峰期,只有50张床位的病房,持续每天住着60多名孕产妇,林姗姗与同事们一起,一边忙碌地进行母婴护理,一边不断地合理安排床位。一天早上,一个护士拿着一张住院清单情绪有点委屈地对她说:“护长,这床的家属要求住单房,如果不给就不结账,现在他要求你去向他作解释。”经了解,这位产妇刚进病房时是单房,但当班护士已与她说清楚,当病房不够周转时会在房内加床,当时她是同意的,而到了下夜由于分娩较多,当班护士把一个产妇安排进去时,她们一家人就不高兴了。于是林姗姗就放下手上的工作,来到病房,先对刚回房的产妇说:“早上好,吃过早餐了吧,病房有点挤罗。”产妇微笑地说没关系,接着她又来到先前进来的产妇床边说“不好意思,晚上可能睡不好吧,由于产妇较多,昨晚连续在3个病房加了床,本来你想住单房的,现在恐怕不能满足你啊,这个病房确实窄了点,要你辛苦几天啊”,产妇的丈夫有点不好意思说:“没事,由于昨晚一夜没睡好,心情不太好,早上不应该向那个护士发火,对不起。”林姗姗说:“非常感谢您对我们工作的理解和支持。”
想着病人都是对的,任何时候都应以诚相待
一天,当林姗姗正在核对出院收费时,一位先生走过来,语气有点粗“护士,收费怎样?”见他手里拿着一张每日费用清单,林姗姗说:“请问有什么事?” “我说收费怎样,你不懂?”“是对住院收费不明白吗,有什么疑问我向你解释一下”,他用眼睛盯着林姗姗没回答,于是林姗姗再次有礼貌地问他:“是想交押金吧?”他说:“怎么你的理解能力这么差。”林姗姗微笑着拿出产妇住院卡给了他,原来他真的是想交押金,他接过卡后友善地走了。后来,林姗姗在查房时问及那位产妇是否对我们工作有不满意的地方,她说很好。
更新护理观念,吸收、应用先进护理经验和科研成果
妇产科先进事迹范文第5篇
1.★★★54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是
A.更年期功能失调性子宫出血
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.子宫肉瘤
E.输卵管癌
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常发生在绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。
2.★子宫颈癌的好发部位是
A.宫颈阴道部
B.宫颈鳞-柱状上皮交界部
C.宫颈管
D.子宫峡部
E.子宫体
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:子宫颈癌的好发部位是宫颈鳞-柱上皮交界部
3.★★★侵蚀性葡萄胎行清宫术时,下列哪项处理是不正确的
A.一旦确诊后应及时清宫
B.一般采用吸宫术
C.首先应选择小号吸管至大号吸管
D.子宫缩小后可慎重刮宫
E.刮出物送组织学检查
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:确诊后及时清宫。清除宫腔内容物,使用大号吸管,亦可用卵圆钳钳取胎块,必要时术中使用缩宫素静脉滴注加强宫缩,可减少失血及子宫穿孔,但需在宫口充分扩张后给药,以防滋养细胞压入宫壁血窦,诱发肺栓塞或转移。尽量一次吸刮干净,子宫过大者可在1周后行第二次刮宫,刮出物送病理检查。
4.★★★子宫内膜癌最主要的临床表现为 A.下腹及腰骶部疼痛
B.贫血、消瘦、恶病质
C.不规则阴道流血
D.白带增多伴阴部痒
E.下腹部可及包块
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:阴道流血为子宫内膜癌最主要的症状,常表现为绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多,未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血。
5.★★★关于侵蚀性葡萄胎的说法错误的是
A.多数在葡萄胎清除后6个月内发生
B.病理分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型
C.病理第Ⅲ型预后较好
D.最常见的是肺转移
E.以化学治疗为主
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外其他器官者,即为侵蚀性葡萄胎。多在葡萄胎清除后6个月内发生。化疗一般都能治愈,病变在子宫、化疗无效者可切除子宫。侵蚀性葡萄胎预后较好,但可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。病理根据其大体观及镜下观的特点可分为三型:I型肉眼见大小不等的水泡,外观良性葡萄胎,但已侵犯子宫肌层及血管;Ⅱ型肉眼见少量或中等量水泡,组织出血坏死,滋养细胞中度增生伴部分分化不良;Ⅲ型肉眼观组织呈血块及坏死组织,仔细检查可见其中有少许水泡,镜下见滋养细胞高度增生伴分化不良,此型常发展为绒癌,预后较差。
6.★★★卵巢肿瘤最常见的并发症是
A.囊肿破裂
B.感染
C.蒂扭转
D.恶性变
E.肿瘤远处转移
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:卵巢肿瘤的并发症有:蒂扭转、破裂、感染、恶变,其中蒂扭转是最常见的并发症。也是常见的妇科急腹症。
7.★★★48岁,绝经4年,腹胀,腹部胀大3个月,腹腔穿刺抽出血性腹水,细胞学检查见到腺癌细胞;妇科检查:外阴、阴道萎缩,宫颈光滑,子宫后位,较正常略小,右附件扪及12cm10cm10cm3质软活动的包块;胸片:双侧胸腔少量积液。疑诊卵巢肿瘤,可能性最大的为 A.纤维瘤
B.颗粒细胞瘤
C.内胚窦瘤
D.库肯勃瘤
E.浆液性囊腺瘤
您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:浆液性囊腺瘤多见于30~40岁女性,是最常见的良性卵巢肿瘤之一。可以分为单纯性浆液性囊腺瘤与乳头状浆液性囊腺瘤两种。浆液性乳头状囊腺瘤少数肿瘤乳头生长于浆液性囊腺瘤表面。凡乳头达囊腺瘤表面者,皆产生腹水。
8.★★★确定子宫内膜癌的最可靠依据是
A.症状
B.体征
C.宫颈刮片
D.分段诊断性刮宫组织病理学检查
E.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
您所选的答案: 本题正确答案:D 题解:诊断除根据病史、体征外,还应作脱落细胞学检查、宫腔镜检查、B超等。确诊需根据分段诊刮病理检查结果明确。
9.★★★女,45岁,接触性出血20天,白带米汤样,有恶臭,宫颈Ⅱ度糜烂,有4cm3的质地脆赘生物,易出血。子宫大小正常,触诊及双附件(-)。最可能的诊断是
A.子宫颈息肉
B.宫颈糜烂
C.子宫颈癌
D.子宫颈结核
E.宫颈绒癌
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。白带最初量少,随病情进展,癌组织坏死、感染,产生大量米汤样恶臭白带。晚期患者病变累及盆壁、神经,可出现腰骶、下腹部或坐骨神经痛。长期或大量出血,可发生贫血、恶病质;侵犯膀胱可出现尿频、排尿困难,侵犯直肠可有腹泻、里急后重等症状。检查发现宫颈赘生物。
10.★★★女性生殖器最常见的恶性肿瘤是
A.子宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.输卵管癌 D.绒毛膜癌
E.卵巢癌
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,病因尚未完全明了,有资料显示与早婚、早育、多产、性生活紊乱、宫颈糜烂及某些病毒感染有关。
11.★恶性卵巢肿瘤的主要转移途径是
A.直接侵犯和腹腔种植
B.腹腔种植
C.淋巴转移
D.血行转移
E.血行与淋巴转移为主
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:恶性卵巢肿瘤的主要转移途径为直接侵犯和腹腔种植,也可发生血行转移。
12.★子宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移
B.淋巴转移和血行转移
C.直接蔓延和淋巴转移
D.播散种植
E.淋巴、血行转移为主
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:子宫颈癌主要是直接蔓延和淋巴转移,晚期可经血行转移。
13.★★★绒毛膜癌最可靠的确诊依据是
A.阴道可见紫蓝色转移结节
B.X线胸片可见转移阴影
C.刮宫术后血HCG持续阳性不转阴
D.卵巢黄素囊肿持续不消失
E.子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构
您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:绒癌多发生在子宫,子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。可有肺转移、阴道转移、脑转移、肝转移。
14.★★★子宫颈癌最早出现的临床症状为 A.阴道接触性出血
B.阴道多量出血
C.阴道排出脓性臭味白带
D.腰骶部剧痛
E.高热、尿频
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:子宫颈癌最早出现的临床症状为接触性出血,发生在性交后或妇检后出血,以后可能有月经间期或绝经后少量断续出血,晚期流血量增多。
15.★★★卵巢肿瘤蒂扭转最初典型临床表现是
A.突然发生一侧剧烈腹痛
B.发热达39℃
C.频繁呕吐
D.白细胞总数明显上升
E.可叩出移动性浊音
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:急性扭转时,患者突然发生下腹一侧剧痛,呈绞痛,伴恶心、呕吐。妇科检查扪及肿块张力较大、压痛,以瘤蒂部位最明显,并有肌紧张。确诊后须立即手术。
16.★40岁,诊断为子宫黏膜下肌瘤继发贫血,血红蛋白60g/L,肌瘤未突出宫口。恰当的处理应为
A.观察随访
B.大剂量雌激素
C.大剂量孕激素
D.子宫全切除术
E.放射治疗
您所选的答案: 本题正确答案:D 题解:子宫肌瘤≥2.5个妊娠月子宫大小,或肿瘤不大,但症状明显以致继发贫血者,需行手术治疗。手术方式有经腹、腹腔镜下的子宫切除术和肌瘤摘除术,宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。
17.★★★18岁未婚少女,2个月前发现腹部肿块,伴胸、腹水,均为淡黄色渗出液,患者月经正常,一般情况好,妇检子宫前位,大小正常,其右前方实质性肿块15cm12cm10cm3,表面光滑,浮球感,下列哪项为最可能的诊断
A.卵巢颗粒细胞瘤
B.卵巢无性细胞瘤
C.卵巢纤维瘤伴胸腹水
D.卵巢恶性畸胎瘤 E.盆腔结核
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:卵巢纤维瘤表面光滑,硬,呈灰白色;或为多发结节状,结节大小不等。其切面均显示交错的结缔组织束,并可有变性区域,甚至形成囊腔。可以合并腹水及胸水(梅格综合征)。
18.★★★子宫肌瘤临床分类标准为
A.按临床症状严重程度分类
B.按查体所见子宫肌瘤大小分类
C.按子宫肌瘤的数目分类
D.按子宫肌瘤与子宫内膜的关系分类
E.按肌瘤与子宫肌层的关系分类
您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:根据肌瘤与子宫肌壁的关系可分三类。1.肌壁间肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围,最常见,占60%~70%。2.浆膜下肌瘤向子宫浆膜面生长,突起在子宫表面,占20%~30%。3.黏膜下肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于子宫腔,仅由黏膜层覆盖占10%。
19.★★★鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是
A.有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B.子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛膜癌
C.侵蚀性葡萄胎都有肺内转移,而绒毛膜癌无肺内转移
D.两者发病都可继发于足月产或流产后
E.葡萄胎清宫后间隔半年以上者为绒毛膜癌
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要区别:后者只发生于葡萄胎排出后半年内,组织学检查有绒毛结构;绒癌除发生于葡萄胎排出后,也继发于流产、足月产、异位妊娠之后,组织学检查无绒毛结构。
20.★★★子宫肌瘤继发贫血最常见于
A.浆膜下子宫肌瘤
B.黏膜下子宫肌瘤
C.肌瘤囊性变性
D.肌瘤红色变性
E.肌壁间子宫肌瘤
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长;长期多量出血可造成失血性贫血。
21.★★★侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是
A.侵入子宫内膜层,滋养细胞高度增生
B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的褪变痕迹
C.肉眼可见多量细小水泡组织
D.伴有肺内及阴道转移
E.葡萄胎清宫6周以后,血HCG持续不降至正常水平
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:根据病史及临床表现,结合HCG连续测定,葡萄胎清除后8周以上,HCG持续阳性,或已降至正常又升高,结合临床表现,可诊断为侵蚀性葡萄胎。组织学诊断在子宫肌层或转移灶的切片中,有绒毛或绒毛褪变痕迹,可确诊为侵蚀性葡萄胎。
22.★★★患者,女,26岁,G1P0,因患葡萄胎住院治疗50天,经清宫后行各项必要化验,均在正常范围,出院,出院后下一步处理是
A.出现异常情况再随诊
B.定期做阴道细胞涂片检查
C.定期复查血HCG D.定期做胸部X线片检查
E.出院后休息半年可再继续妊娠
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:葡萄胎排出后,仍有恶变的可能,故应定期随访,至少2年。葡萄胎清除后,每周查血或尿HCG1次,阴性后每2周复查1次,然后每月1次持续半年,半年后改为3个月1次,第2年起改为每半年1次,共随访2年。
二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
患者,女,62。绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天;妇科检查:外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区10cm5cm3cm3/sup>肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。 (23~25共用题干)
23.★★★最可能的诊断为
A.子宫内膜癌
B.卵巢颗粒细胞瘤
C.卵巢无性细胞瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.卵巢睾丸母细胞瘤
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:性索肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素,引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。
24.★★★最恰当的治疗为
A.化疗加放疗
B.放疗为主
C.右侧附件切除术
D.全子宫加双附件切除术
E.全子宫加双附件加大网膜切除术
您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤,除非患者全身情况不能承受,否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽可能彻底切除,如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。
25.★★★辅助治疗应加用
A.化疗
B.放疗
C.雌激素治疗
D.雄激素治疗
E.孕激素治疗
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:恶性卵巢肿瘤采取手术为主,尽力清除病灶,术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段,常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR)、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)等。提倡大剂量间歇联合用药;放疗是综合治疗中的辅助疗法,可使病灶缩小,症状减轻。
三、以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(26~27题共用备选答案) A.卵巢浆液性瘤
B.无性细胞瘤
C.颗粒细胞瘤
D.卵巢纤维瘤
E.卵巢黄素囊肿
26.★★★发生于体腔上皮者 :
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤;发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等;发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。
27.★★★发生于生殖细胞者 :
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:卵巢肿瘤是女性生殖系统常见肿瘤。主要有发生于体腔上皮的浆液性肿瘤和黏液性肿瘤;发生于生殖细胞的无性细胞瘤、内胚窦瘤和畸胎瘤等;发生于性索间质的颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤、转移性肿瘤等类型。
(28~29题共用备选答案) A.Ⅱa期
B.Ⅱb期
C.Ⅲa期
D.Ⅲb期
E.Ⅳa期
28.★★★子宫颈癌宫旁浸润但未达盆壁,按国际临床分期应属于 :
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解: II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3 。IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
29.★★★子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于 :
您所选的答案: 本题正确答案:E 题解: II期指癌灶超出宫颈,但未达盆壁,阴道浸润未达下1/3 。IIa期指癌灶累及阴道,无宫旁浸润,IIb期指癌灶累及宫旁。IV期指癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱及直肠黏膜,IVa期指癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜,IVb期指癌浸润超出真骨盆,有远处转移。
(30~31题共用备选答案) A.宫颈刮片细胞学检查
B.宫颈碘试验
C.阴道镜检查
D.子宫颈活体组织检查
E.后穹窿涂片检查
30.★★★普查子宫颈癌时,最有实用价值的检查方法是 : 您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法。
31.★★★确诊宫颈癌的可靠检查为 :
您所选的答案: 本题正确答案:D 题解:宫颈刮片细胞学检查是普查采用的主要方法,必须在宫颈移行带处刮片检查。阴道镜下在涂碘不着色区行多点活组织检查,为确诊宫颈癌的可靠方法。
(32~33题共用备选答案) A.腹部包块
B.月经量增多,周期缩短,经期延长
C.尿频、排尿障碍等压迫症状
D.阴道分泌物增多伴不规则阴道出血
E.腹痛、发热
32.★★★子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长 :
您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。
33.★★★子宫肌瘤合并妊娠时红色变性 :
您所选的答案: 本题正确答案:E 题解:当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩,常引起痉挛性疼痛或痛经。月经量增多,周期缩短,经期延长则由子宫肌瘤伴有子宫内膜增生过长而引起。
(34~35题共用备选答案) A.黏膜下子宫肌瘤
B.浆膜下子宫肌瘤
C.肌壁间肌瘤
D.阔韧带肌瘤
E.子宫颈肌瘤
34.★★★最易出现蒂扭转的肌瘤是 : 您所选的答案: 本题正确答案:B 题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。
35.★★★最易发生阴道多量出血及肌瘤坏死是:
您所选的答案: 本题正确答案:A 题解:浆膜下肌瘤发生蒂扭转或肌瘤红色变性时,可发生急性腹痛。黏膜下肌瘤使宫腔内膜面积增大和子宫收缩不良,或伴有子宫内膜增生过长可引起月经量增多、经期延长。
(36~37题共用备选答案) A.部分性葡萄胎
B.完全性葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒毛膜癌
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
36.★★★绒毛水泡状改变,组织出血、坏死,侵入子宫肌层 :
您所选的答案: 本题正确答案:C 题解:侵蚀性葡萄胎大体可见水泡状物,镜检时有绒毛结构,滋养细胞高度增生及不典型增生,侵入子宫肌层并有出血、坏死。绒毛膜癌子宫不规则增大,柔软,形成单个或多个宫壁肿瘤,表面呈紫蓝色而切面为暗红色,直径2~10cm。镜检可见滋养细胞成堆地侵入子宫肌层、血管或其他组织,组织出血坏死,但找不到绒毛结构。
37.★★★坏死灶内见滋养细胞、血块及凝固性坏死组织,未见绒毛结构 :
妇产科先进事迹范文第6篇
这一年,在院领导的带领、支持下,我们的团队进入了一个全新的领域,顺利的开展了工作;在院领导的关心、帮助下,得到了提高,走向了成熟;在有关科室的支持、配合下,通过我们的治疗,产妇得到了主动的康复,创造了价值所以,在岁末年初,充溢我们心房的是感恩、感激和无限的动力。现将一年来的工作总结如下。
一、 思想作风上严格要求,本着“一切为了患者,为了患者一切”的宗旨。培养团队意识,提倡协作精神。
二、强化学习意识,在人才培训上下工夫。通过各种学习,使医护人员尽快成熟,成为科室技术骨干。
1.每周组织业务学习,并做好学习记录。
2.每月进行一次考试。
3.工作中发现问题,及时总结、探讨,提出整改方案,汲取经验教训。
三、配合医院工作,加大对外宣传力度,把中医妇科理念渗透到各个阶层。
2013年来全体同志都能做好自己的本职工作,紧紧围绕“安全第一,诊疗为主”的方针开展安全工作。,努力提高专业技术水平,工作“精益求精”、“一丝不苟”,认真执行各项核心制度,病历书写规范,,做到合理检查,合理治疗,合理用药,无抗生素滥用现象,能做好母婴同室的管理及母婴喂养的宣传工作,能熟练掌握妇产科的常见病,多发病及疑难病的诊治技术,能熟练处理产科失血性休克,感染性休克,妊高症及其他产科并发症及合并症,开展妇产科手术及各种计划生育手术,无一漏诊、误诊及差错事故发生。
2013年这一年来我们积极围绕妇产科诊疗工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极带领全科职工齐心协力、努力工作,圆满完成了医院交予各项工作任务。
妇产科先进事迹范文
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