病案分析教学法妇产科论文范文

病案分析教学法妇产科论文范文第1篇

【关键词】 病情档案管理 管理模式 指标体系 质量控制

各个医院医疗管理的最为重要的总称部分就是病案管理，同时病案管理也是内涵很多的管理学科。病案管理的质量不但直接的反映出医院的水平，同时也影响医疗、设备、技术工作的开展。所以我要提出病案管理方法的规范化，病案管理组织的合理，管理病案的手段的现代化。

一、用过去的观点管理档案的突出点

(一)如果想要了解各个医院，最为基础的莫过于从各个医院最基本也是最为重要的信息资源-----病室病案开始，作为各个医院的重要科室病案室当之无愧。病案室之所以称为当之无愧的重要科室原因很简单，长期以来病案室一直属于各个医院医务科所管理的一级科室，接下来我要说的就是我个人的看点，以这种管理方式下，根本没有办法使病案室的负责人直接主动参与医院的管理活动，从而发生了病情档案信息反馈不及时。导致更严重的后果，比如与其他科室发生工作上的矛盾，从而影响到病案管理方式的执行可用性。

(二)在过去的管理病案的方式无非就是收集病情病案、成稿、装订、排编、电脑录入存档、最后保存，在这一系列过程中根本无法去完成对于病案管理的工作人员工作过程的工作质量，重点也就是管理质量和指标体系。

(三)所有的病情档案的价值都在于利用.从目前来看，病情档案管理中比较注重管理且不经常去利用;所以利用病情档案率很低。

(四)目前来看所有的各个医院里在对于病情病案管理这一方面的设备比较简单，基本原因都是计算机的自动化应用的档次低，从而导致无法形成互联，综上所述这样直接点说就是在浪费资源。

二、改变过去式的病案管理方式

(一)对病情档案管理所决定的改革性病情档案管理工作关系到各个医院各个部门、各个科室、具有独立地专业性，设为一级科室有利于业务的发展与建设。一定要改变病案的管理、接收、移交、借阅等。

(二)说到改变过去时的病案管理方式也就是说来改革过去的管理全过程我们要做到科学化管理、系统化管理为标准。必须要从病案全员全过程的管理质量的控制，也就是说要控制病案管理全过程的各个方面的方法，一定要把病案管理活动所有过程实行的质量要做到，完善、先进。我们要对没个病人负责为自己的医院负责。在管理病案的收集、整理、装订、编号这是一个流水式的管理过程，病案管理人员在这个时候应该建立当时病情档案的借阅，查阅，禁止复印等指标，一定要做到每日每科的病案资料核对确保无误，回收，记录。每月的月末要从新统计当月病案的回收率，每一个病案工作人员都要保证自己在每个环节的质量的管理保证自己的质量控制，不仅仅是病案管理人员，还有编目输机人员和病案室内的质控医师、严重要要求质控医师对于病情档案的质量控制，具体做法是：与病案管理人员一样要同步，要严格的筛选缺项的病情档案，并且要及时报告去补填完整，并且每天登记记录，每月的月末要计算病案的缺项率，病案室内的所有工作人员，病案管理人员，质控医师，质控护士等。一定要及时反映各科病案的质量从而避免发生不必要的麻烦，必须要全面检查所有病案书写质量，要及时整改，每个月的月末要计算质量的缺陷率。以上提议不但可以让病情档案在各个环节上的管理显得更加明确，还可以保证质量，避免缺陷等。注意不要让不合格有缺陷或者书写不规整的档案入库。这也是为了以后利用病案的时候提供了百分百的保障。最后要注意的质量就是把病案归档入库、借阅、复印、保管、利用方面的质量管理。病案管理人员一定要将质控医师质控护士筛选后的合格的病案及时归库上架，检查是否有没有按时归档的病情档案，每个月的月末要协助工作人员来计录病案归档率，并且要记录未按时归档的病案的名单，一定要及时归档、上架。避免病案丢失复印等. 对病情档案的使用必须要严格控制去向，每个月末应当根据病情档案利用情祝登记在工作本上，汇总计算病情档案的利用率。通过病情档案当日的归档率、病情档案首页的缺项率、病历书写质量的缺陷率、所有病案的归档率、病案利用率等五个指标因素是最为重要，不但可以提升档案有序的管理，可以提升档案的安全性，可阅性。不断的强化病案管理质量的全过程监视，掌控。从而可以提高管理质量，也改变了过去的管理方式，是工作人员得到了先进个工作设备，及时的沟通等。

(三)为了病案的安全储存为前提的话，那么就要适当的进行封闭式管理和开放式的查阅，这种病情档案的管理模式也是史无前例的，要利用法律性和使用性是以安全储存的基础为前提，为了病案避免丢失，复印等。必须改正病案带出病案室的借阅制度，所以我提出了封闭式管理措施，及时的规定与及时的改正可以避免很多不必要的麻烦，病案不可以带出病案室，只局限于在病案室内阅读观看等。对于疑难杂症的档案，和各个医院有纠纷的病案应采取借阅的相对的手续等，这样有利于病情档案的资源的安全，同时维护了医院和患者双方的权益。

(四)务必要采用在传统的病案管理上的更新大胆的改革，要去全方面的确保病案的安全，质量，标准，等。同时设备上的突破，要达到网络共享为基础。我们要以病情档案的信息为基础核心，汇集临床、影像、各类检查报告单等医疗信息，我们要使各科的医务人员可以利用网络共享利用电脑可以随时直接找到自己所需要的资料，我们要是病案管理向着更新更高更方便的方向发展。

结束语

综上所述病案管理是在医院最为重要的一项，也是最为重要的一个环节，如果这个方面出错或者是设备质量低，会导致很多的差错不方便等，我们要及时的控制，保证病案管理的质量，流通性，和封闭性，在互联网对外开放的同时要保证病案不被带出病案室避免丢失这一点。我们要提高自己的设备，工作质量。要做到对所有工作人员全过程的质量控制。

参考文献

[1]薛怡宣，浅谈病案管理模式的改革[J].中国病案，2004(8)：7.

[2]刘青文，李建国.浅析我院病案管理的全程质控[J].中国病案，2004(7)：20.

病案分析教学法妇产科论文范文第2篇

病案记录着病人在医院接受诊断治疗全过程的记录, 一本病案由首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等组成。每年来医院就诊的病人少说也有几万, 这就加大了病案管理的困难度, 且有些病案时间久远, 再想要找出来查阅当时的就诊情况根本无从下手。基于此, 就需要在医院的病案管理中实施电子病案。电子病案 (EMR) 是一个特定系统的电子化病人记录, 它以电子化方式对病人的就诊记录进行科学有效的管理。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2016年8月至2017年1月我院120例病案作为观察组进行电子病案管理;2017年8月至2018年2月我院120例病案作为对照组进行传统病案管理, 采用统计学方法对医院采用电子病案后的应用效果进行分析。资料进行对比, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有一定可比性。

2.2 方法

对照组:采用传统病案措施: (1) 建立病案室安全检查制度; (2) 完善抢险救灾器材配置, 保证消防设备完好、消防通道畅通; (3) 病案室密集架不得直接接地, 定期进行卫生打扫。

观察组:在对照组的基础上采用电子病案对其进行管理: (1) 完善相关电子病案管理系统, 对现有病案实施网络化、规范化、全面化管理; (2) 利用先进的信息技术完善电子病案备份系统, 使电子病案系统在遭受病毒入侵时迅速对已有的电子病案进行保存和备份, 以免电子病案的丢失而造成无法返回的局面;在建立备份系统的同时还应该定时对相关防火墙软件进行升级, 防止病毒的入侵; (3) 定时检查电子病案系统, 对所检查到的问题进行修补和更换, 安装最新的防火墙和杀毒软件, 对电子病案系统的安全等级和访问权限进行设定, 进一步优化电子病案系统运行的网络环境; (4) 提高电子病案管理人员的自身素质和专业操作水平, 确保相关人员不仅要掌握相应的临床知识, 还要熟悉电子病案管理系统的专业知识和计算机水平。医院出资, 定时对这些人员进行相关专业技能培训;加强各医院电子病案管理人员之间的交流与合作, 从而全面提升电子病案管理人员的自身素质和专业操作水平。

2.3 效果评价标准

对观察组和对照组病案管理质量进行评分, 其中包括病案模版标准、病案数据准确率、病案使用率。

2.4 统计学方法

此次对比产生的所有数据, 应用SPSS 23.0软件进行计算, t检验, 用 (±s) 表示;计数资料用x2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

对两组病案管理质量进行比较:通过对比, 观察组病案管理质量明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详情见表1;

4 讨论

电子病案具有结构化存储病历模板、支持各种医学专用表达式、支持病历文档三级检诊、支持修改痕迹保留, 保留各级医生的修改痕迹、任务自动提示、实现文档同步刷新技术、支持表格嵌套、合并拆分单元格、删除行列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整等功能, 并且有传送速度快、共享性好、贮容量大、使用方便、成本低等优势。传统病例填写复杂且麻烦, 病人的基本情况 (身份证号、工作单位、家庭住址、电话号码) 如果填写不正确或者漏填, 就无法准确地识别病人, 也可能因此而带来医疗事故或纠纷, 首页第二部分的疾病诊断和手术等操作名称如果漏填和乱填, 就会严重影响病案资料的完整性和准确性, 从而降低病案的利用价值, 与此同时也影响病案质量管理, 基于此, 就需要在现阶段的病案管理中科学合理并且大规模的使用电子病案。1999年, 电子病案首先由欧美一些大医院开始建立, 2005年电子病案在美国、英国、荷兰、日本等国有了一定的研究和应用。经过近20年的发展, 2010年我国卫计委印发《电子病历基本规范 (试行) 》的通知, 同年10月卫计委通知关于开展电子病历试点工作, 2011年5月卫计委办公厅关于推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作的通知。

本文特定时段选取2016年8月至2017年1月笔者所在单位120例病案作为观察组进行电子病案管理, 2017年8月至2018年2月我院120例病案作为对照组进行传统病案管理, 经过两组不同方式的对比研究, 最后发现电子病案管理在现阶段的病案管理应用中效果显著, 值得推广。

摘要：本文主要是为了研究分析电子病案在医院病案服务利用中的应用效果, 选取2017年8月至2018年2月笔者所在单位120例病案作为对照组进行传统病案管理, 采用统计学方法对医院采用电子病案后的应用效果进行分析。研究结果表明, 在与对照组进行比较之后, 观察组的病案管理质量高、使用率高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 从而得出:在现阶段的病案使用过程中采用电子病案管理的方式不仅可以减轻相关人员的工作负担, 还大幅度地提高了病案的使用率。

关键词：电子病案,病案利用,应用效果

参考文献

[1] 杜静, 高健, 张菊芬, 等.电子病案在医院病案服务利用中的应用效果评价[J].中国数字医学, 2015 (1) .

[2] 谭艺灵, 唐瑞璠, 彭三玲, 等.病案信息化在病案服务利用中的应用效率分析[J].现代医院, 2017 (3) .

[3] 刘堃靖, 张红, 李力.数字化病案统一信息服务平台的建立与应用[J].中国医疗设备, 2016 (9) .

病案分析教学法妇产科论文范文第3篇

摘要：随着新课改的不断推出和实施，情境教学法在各科教学的应用中取得了一定的成果，同时也证明了该教学法的科学性与进步性1]。情境教学法即在教学过程中，为了达到教学目的，建立与教学内容相似的情境，帮助学生更好地理解和掌握教学内容。妇产科护理作为护理专业的一项必修课程，其教学方式更要求有新的突破，从而培养综合素质较强的护理人才。本文就情境教学法在妇产科护理专业教学中的应用进行了论述和总结。

关键词：情境教学法；妇产科；护理；实践能力

随着教育体制和教育理念不断的更新和深入，现代教育界越来越注重以学生为主体，努力培养学生的创新和实践能力。妇产科护理专业较其他专业来讲实践性更强，因此在专业教学中，不仅要让学生了解并掌握基础知识，同时更要注重岗前的实践能力的培养。在实验教学中设置临床模拟情境[2]，使学生充分发挥主体意识，由此提高学习成果。通过情境教学法能够在课堂中创设良好的教学情境，这样可以激发学生饱满的学习热情和学习兴趣，提高课堂质量，并且根据情境中的特殊性，可以根据不同学生的不同情况增强学生的综合能力。

一、情境教学法的实施应用

为了激发学生的学习主动性，提高学习兴趣，情境教学在巩固专业知识的同时更锻炼了学生的专业技能和实际操作能力[3]。下面论述了情境教学法在实际教学中的具体实施。

1.完善教学设施。首先要建立和完善教学中所需要的教学设施。需要注意的是，由于在整个教学计划中产科时间教学所占比重较小，不能同时满足每个学生对实验环境的要求，所以，实验室应采取全天开放模式，同时安排值班教师，从而保证学生能充分地练习，提高实际应用能力。

2.建立教学情境，开展模拟教学。通过老师之前设计的教学方案，以典型病例为准建立模拟情境。如：在学习分娩期护理的过程中，可事先安排学生扮演由产妇、护士、医生等人组成的实验小组，以短剧的形式呈现产妇由入院、入住病房，到护士询问、做检查、结束分娩等一系列过程，以及每个护理环节。让学生能够更直观地了解和学习每个护理细节，既能增强学生的学习真切感，又能加深对护理专业知识的理解与记忆。

3.注重模型训练，统一操作规范。由于护理专业具有较强的专业、实践性，实际应用中经常会有涉及他人隐私的情况出现，且风险性也相对较强。所以，在护理教学中要注重使用模型训练和学习，并规范操作动作。如：对于整个分娩过程的护理工作而言，不同产程的产妇都有相应的护理工作。在此过程的护理教学中，需要老师首先在模型上进行示范和讲解，在学生初步了解和掌握整个操作过程和所需注意问题的前提下，进行分组操作练习，同时教师进一步对其操作要领和动作进行指导。

4.组织学生讨论。教师在教学中应注重调动学生的学习热情，在情境模拟学习的同时要组织学生开展讨论活动。老师可将学生分成若干讨论小组，通过资料收集、课后走访等方式，就所学习的内容展开讨论，并通过小组讨论得出汇报结论，最后由老师评定和总结，从而更好地巩固和加深学生所学的护理知识。

二、应用情境教学法注意事项

1.教学内容的选择。情境教学方式能起到活跃课堂气氛的作用，其关键在于所设定的教学情境恰当生动，这就要求其教学内容必须适合使用情境教学法[4]。例如：关于胎儿窘迫护理教学中，孕妇没有察觉特殊或明显的症状，仅表现为胎动异常或者心率异常，需要通过相关检查后才能发现。在此教学中就很难设定相应情境，应选取其他教学方式进行教学。

2.教学实践的掌控。情境教学在一定程度上需要占用大量的课堂时间，而在实际教学中课堂时间有限，需要教师在教学前充分综合考虑班级学生的人数、各情境教学时间等多方面因素，在授课前做好充分准备。

3.课堂控制。情境教学主要注重学生的主观能动性，把情境课堂完全交给学生练习，但也不能完全放任不管，仍需要教师监管整个课堂，如果课堂没有老师掌控，就会导致整个课堂失去方向，甚至更加混乱。因此，需要老师在情境教学中充分发挥其掌控作用和指导能力，使教学课堂有秩序进行。

三、实施情境教学法的意义

相对于其他专业，护理的专业性、实践性相对较强，情境教学法在产科护理教学中具有十分重要的作用。

1.增强学生的综合素质。情境教学方式改变了传统教学中只一味重视灌输理论知识的弊端，更加注重学生主体作用的充分发挥，给学生提供了实际动手操作的机会，提高了学生的实践能力，真正做到理论与实践相结合，完全符合新时代下的教育发展要求。在模拟情境护理教学中，通过训练学生的仪表、举止，以及尊重、关爱病人等方面，在一定程度上锻炼了学生把专业理论知识同临床实践应用相结合，使学生的沟通能力、心理素质等方面得到了充分锻炼，同时也提高了临床应用分析和实际操作能力，进一步缩短了教学与临床运用间的距离。

2.激发学生的学习热情。护理专业在传统的教学中主要是以死记硬背理论知识为主，而忽略了动手操作方面的培养，使学生缺乏动手实践体验，所以在临床实践操作中能力也相对较弱。另外，在传统教学中，学生与老师、患者，以及学生本身之间的交流也较少，很容易导致学生对学习的积极性不高、感觉学习枯燥乏味等情况出现，这对学生的学习热情和学习成绩会造成严重影响。而情境教学方式通过设定与教学内容相应的情境模式，使学生可以身临其境地感受和学习。在情境教学中，学生不仅可以自己动手操作，而且可以进行小组讨论、老师当场示范指导等多种学习方式，通过实践不断地发现、分析问题，讨论并解决问题，让学生在探索中学习知识，既能提高学生的学习质量，达到教学目标，又能激发学生的学习热情。

综上所诉，在产科护理教学中运用情境教学，充分体现了学生在学习中起到的主体作用，将枯燥乏味的医学护理知识以生动形象的情境模式灌输给学生，激发了学生参与学习的主动性和积极性，同时通过老师在教学中的监督与指导，不仅能提升所学护理知识和临床分析能力，而且还能培养团队合作和协作的能力。与此同时，对于导师在领导监督和规划能力等方面也能得到发展，使其更深入地了解教学内容，为以后教学事业的开展奠定了基础。情境教学法不仅是护理教育国际化发展的必要趋势，同时也是提升我国护理质量的重要途径。总之，情境教学方式的应用是培养综合素质型人才的关键，在产科护理教学中发挥极其重要的作用。

参考文献：

[1]张英华，颜君，高玲玲.妇产科护理实践课教学改革与实践[J].现代临床护理，2005，4（5）：12-15.

[2]张海燕，杨支兰，郭心爱.情境模拟教学在护理学基础操作技能综合实验教学中的应用研究[J].护理研究，2011，5（9）：156-157.

[3]王小燕.“模拟情境式教学法”在妇产科护理实验教学中的应用[J].当代护士（学术版），2008，12（5）：78-79.

[4]冯蓉.情境模拟教学法在妇产科护理实验教学中的应用[J].科技信息，2010，10（15）：56-58.

病案分析教学法妇产科论文范文第4篇

摘 要：妇产科护理是一门理论性、实践性较强的课程。传统授受制教学模式很难激发学生学习兴趣，导致学生理论知识、实践技能水平较低。鉴于此，本文详细探究了PBL模式在妇产科护理教学中的应用，以期全面提高学生的学习质量。

关键词：PBL模式；妇产科护理；教学方法

在传统妇产科护理教学中，学生实践技能得不到锻炼，发现问题、解决问题的能力不足。因此，积极探究PBL模式在妇产科护理教学中的应用，具有重要的指导意义。

一、PBL 教学法的概念

Problem-based learning（PBL）是以问题为导向的教学方法，其诞生于西方国家，并在全球范围内得到了广泛运用。这种教学模式以学生为中心，以问题为导向，注重任务的真实性，强调通过有意义、复杂的问题情境设计，激发学生的合作意识与探究意识，培养学生的自主学习能力与问题解决能力。

二、PBL模式在妇产科护理教学中的应用

1.确定学习目的

教师应做好备课工作，结合妇产科护理教学大纲确定学习目的。教师在明确学习目的基础上合理设置问题情境或案例，在具体问题的引导下指引学生学习。需注意，问题情境或案例的设计一定要注意逻辑性与时效性，要以临床案例为先导，以学生为中心。在具体案例选择中，教师可选择临床上较为常见的案例，例如产后出血患者的护理、科学接生、妇科炎症患者的护理等。

2.学生讨论，引导学生自学

按照“组间同质、组内异质”的原则，教师将学生分成不同的学习小组，每小组4～5人，每组选定组长。教师负责学生讨论学习的方向与节奏，组长负责本小组成员的具体讨论和学习活动。在具体案例问题的指引下，学生的积极性、合作性被激发，从而更好地开展探究活动。学生可讨论PBL案例形成的具体问题，例如阴道冲洗适应症、操作方法、使用物品、冲洗作用、禁忌症等。小组成员结合具体的教学问题检索文献，查阅书本，进行实验室操作，并在共同讨论下制订护理方案。然后，小组成员进行模拟护理练习，并不断优化护理方案。组长将本小组讨论的结果、设计方案、收集证据等通过书面方式归纳、整理。

3.归纳总结

小组成员讨论完成后，應在教师的指导下进行归纳总结。教师请不同小组成员发言，并演示自己的设计方案，其他小组成员负责点评。在这一过程中，教师应做好指导及协调，把握好学生讨论的方向与深度，规范学生的演示操作流程，强调具体演示环节中的重要细节，与患者沟通协调的注意事项等。

三、PBL模式在我校妇产科护理教学中的应用效果

随机选取我校2014级专护5班，专护6班共100名学生作为研究对象。其中，专护5班50名，男7名，女43名，学生年龄在18～23岁之间，平均年龄为（22.0±1.5）岁；专护6班50名，全部为女生，学生年龄在18～23岁之间，平均年龄为（22.2±1.6）岁。对专护5班采用传统授受制教学模式，对专护6班采用PBL教学模式。

结果：（1）专护6班学生妇产科护理理论知识考核成绩（95.2±5.6）分显著高于专护5班（80.0±3.5）分，组间差异具有统计学意义（p<0.05）；专护6班学生妇产科护理实践技能考核成绩（95.2±5.6）分显著高于专护5班（80.0±3.5）分，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。（2）专护5班学生对传统教学方法持肯定态度的15人，占20.0%，持否定态度的35人，占80.0%；专护6班学生对PBL教学方法持肯定态度的35人，占80.0%，持否定态度的15人，占20.0%，组间差异具有统计学意义（p<0.05）。

与传统教学模式相比，PBL教学方法的优势如下：第一，PBL教学模式将传统授受模式转变成启发式教学，真正保障了学生的学习主体地位。学生带着问题学习，教师着重强调学生学习中的重难点，这样能使学生更好地掌握疾病因果、转变之间的关系。第二，PBL教学模式能全面提升学生的学习积极性，这种教学模式在自主学习、获得结论方面优越性更强。PBL教学模式能显著提升学生实践操作技能与理论学习成绩。第三，PBL教学模式有助于培养学生的交流协作能力与团队合作精神。PBL教学模式的开展以小组学习为主要形式，教师主要起到学习指导、帮助的作用。在教师指导下，小组成员之间相互讨论、共同学习，及时发现学习中的错误以及不规范操作。另外，PBL教学模式的应用，有助于全面提升教学质量，在临床案例指导下，启发学生积极思考，主动解决问题，在实践中升华、验证理论知识。

四、结语

PBL模式在妇产科护理教学中的应用效果显著，能全面提高学生的学习积极性，提高理论学习、实践学习技能，值得推广。

参考文献：

[1]李琴.小组合作教学法在妇产科护理教学中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（8）.

[2]朴丽，王红，王晶，等.PBL 教学查房在妇产科本科护生带教中的初步应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（s1）.

[3]丁艳萍，穆晓云，王一博.PBL 结合情景模拟教学法在妇产科护理临床见习课中的应用[J].护理研究，2014，14（23）.

病案分析教学法妇产科论文范文第5篇

上半年，我们在院部领导的关心、支持下，坚持统计信息工作为医院科学管理服务的指导思想，加强科室管理，增强与各临床及职能部的沟通协作，全面履行职责，较好地完成了市、区及院部布置的各项统计任务，现将病案统计科上半年工作完成情况总结如下：

一、重点工作完成情况

(一)医疗统计工作

1、正确、及时完成各类指令性报表，医院每月完成区级、院内报表10多份，妇幼所每月完成市级、区级报表15余份。 医院条线：

2、按时完成院领导及全院各科所需的统计资料分析及考核资料，包括每月为医务科等提供临床考核所需的床位使用率、出院病人平均住院日等数据;每月为财务科提供各科室奖金分配所需的门诊工作量、手术量，门急诊小手术及住院工作量等统计数据。

3、满足并提供各科所需工作汇总、书写论文、质量自查、工作量等所需的病种、床日、手术、编码、费用等数据的统计分析及汇总

4、4月份，根据市少儿住院基金办下发的新生儿住院情况调查方案要求，配合财务科完成了20

11、2012所有新生儿住院基本情况的调查。

5、4月份，编制了《妇保院统计信息月报》一份，内容涵盖了医院医疗数量指标、质量指标、经济效益及社会效益四大块，目前还在完善之中，计划于今年6月底正式使用，每月一份。 妇幼所条线：

6、年初，配合区卫生局完成了2012嘉定区卫生统计资料汇编。

7、今年2月，根据市疾妇处要求完成了20

11、2012妇幼条线绩效考核指标基本数据和资料的收集、汇总及上报工作。

8、3月份，完成了上海市妇幼卫生信息统计工作情况调查表53份，对象包括13家社区，4家接产医院的所有妇幼卫生统计人员。

9、4月份，完成了嘉定区第一季围产儿协作组会议各条线数据的汇总分析及ppt汇报材料。

(二)病案管理工作

10、在环境较差的条件下，从今年1月份开始，病案室坚持每天派1-2名同志做好历年病案的整理、上架工作，截止到4月底，完成了自81年至2008年以来的102281份病案的上架工作，使医院病案管理工作基本运转正常。

11、按时完成当月、当年病案的收集、整理、装订工作，今年1-5月，对份病案首页进行疾病及手术的编码并输入电脑进行汇总保存。

12、积极配合医院完成上级各部门的各类检查工作,科室承担了大量的病案借阅及统计资料的提供。包括医保检查、年中质控检查及各条线的质理抽查。1-5月，病案室共借阅病案2200份，其中医生1989份，病人211份;为病人复印病案211份。

(三)图书管理工作

13、完成了医院图书室全院职工个人2013图书、期刊、杂志的征订及归档。2013年全院共征订各类报纸135份，征订各类期刊、杂志168份，其中医院 78份，职工个人190份。

14、截止到5月底，图书室共接待职工借阅杂志82人次，查阅资料82人次。

二、主要存在的问题：

(一)病案管理的规章制度、保管方法、操作程序等方面的工作不到位。

(二)统计科人员总体业务水平较低。

三、下半年工作思路

(一)根据区统计局统一安排，派科室相关人员参加区统计局举办的统计继续教育培训班一期。

(二)对81年至今所有丢失的病案做好备案工作。

(三)计划编制《2013嘉定区妇幼保健院统计资料汇编》一册。

(四)加大对病案归档及借阅的管理力度

(五)加强对基层各单位妇幼卫生统计督查，下半年计划对13家社区中心、4家接产医院上报的孕产妇死亡、1-4岁儿童死亡和围产儿死亡、孕产妇系统管理等重点、关键指标的完成一次督查，杜绝漏报发生。

(六)按时、准确地上报市、区卫生局布置的各项统计、调查任务。

统计病案科

2013年6月1日篇二：2014年病案室工作总结 2014年病案室工作总结

2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案室工作总结如下：

一、全院各项工作指标完成情况：

1、全院总住院人数：14461人次

2、全院出院人数：14439人次

3、全年门诊总人次：150615人次

4、病床使用率：83.9%

5、平均住院日：12.6天

6、病床周转次数：24.1次

7、治愈好转率：99.3%

8、入院3日确诊率：100%

9、甲级病历率：99.3%

10、无菌手术切口愈合率：91.9%

11、无菌手术切口感染率：0.3%

12、危、急、重病人占收治病人数：

13、危重病人抢救成功率：96.6%

14、入出院诊断符合率：99.9%

15、手术前后诊断符合率：100%

二、病历超时归档情况

0.82全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本10月份本院病历归档率为88.2%，未达到二甲标准要求(>90%)，分析原因主要有以下几点：

1、思想上不够重视，主管医师整理不及时，质控人员质检不及时。

2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及时。

3、上级医师签字不及时。

三、病历的保存

1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码(icd-10)、手术操作分类(icd-9-cm-3)对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。

2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。

四、数据的统计 医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、的各类报表数据的统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。

五、医德医风劳动纪律

科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。

六、科室存在的不足之处：

2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。

3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，同事间协作性差。篇三：2012年病案统计室工作总结

病案统计室工作总结

病案信息是医院的重要部门之一，对全院信息工作起举足轻重的作用。一年来，在院领导的正确领导下，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本的各项工作任务，促进了医院信息化建设的长远发展，平稳运行。

一、我科的工作性质和临床科室是相对应的，全院出院病人的多少，直接关系到我们工作量的大小。本对外来办案人员、参保人员需要复印病历资料做到认真负责、热情周到，共计2000余份，并及时准确地为临床提供可靠资料。

二、在工作中 ，保持病案室的清洁、整齐通风干燥，认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病历进行整理、认真检查、核对、检查各个项目是否齐全、住院号与病案号是否一致，首页有无填错、遗漏缺页和错乱，缺的回报单，保证病案完整。把年内出院病人5510份病案首页进行疾病及手术的编码最后按号装袋上架存档。

三、每月能按时上报国家卫生部、统计局布置的各项报表，对报表中的各项指标和统计数字进行严格审核，对差错和不实的数字及时更改。做到真实可信、准确无误、数出有据。 病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的奉献。

病案分析教学法妇产科论文范文第6篇

摘要：打造《妇产科护理学》精品课程，要求教师从课程设计、教学内容、教学方式上均有所突破与优化，培养出具备良好的职业素质、专业化技能水平、从事护理的专业学生，为国家精品课程搭建平台。

关键词：《妇产科护理学》 精品课程 教学改革

一、课程设计

高职院校的教育特点是培养社会需要的高等技术人才，所以合格的高职毕业生应具备综合实践能力、敬业精神与诚信意识、动脑动手的能力等。为了更好地实现高职护理教育培养人才的目标，《妇产科护理学》精品课程的选材内容应包括基础的理论知识与操作技术，教学内容的深度与宽度应以实用、够用为度，然后在此基础上进行扩展，充分反映学科教研优化的成果与进展。

二、教学内容

1.理论知识的重组与整合

按照循证护理，高职院校可优先改革课程设置。教师可重组教学大纲，打乱原有的教学顺序，将全书内容分为六部分，产科部分以症状为线索。知识的传授过程与临床护士的工作过程保持一致，即护理评测——护理诊断——护理目标——护理措施——护理评价。在这种模式下，教师可以有效培养学生护理的整体性，使学生在接触岗位后快速进入角色，实现理论与实践的对接。

2.教学内容的组织与安排

（1）实验室采用小组学习模式

实验室采用小组合作的学习模式，通常由1名教师带领9～10名学生，先为其讲解试验内容，然后播放视听教材。在播放视听教材的过程中，教师负责示讲解。讲解后，学生进行分组练习，最后由教师检验学生的练习成果，并针对学生错误的地方进行归纳总结，由学生再次练习。这种方式促使学生充分利用课堂时间进行独立操作，培养了学生的实践操作能力。

（2）课间实习采用小组学习模式

课间实习采用小组合作学习模式，由1名教师带领9～10名学生，先进行实况参观，然后再利用资源模拟教具，师生共同操作后，再探讨病例。同时，教师还可以设立评价与奖励机制，巩固基本知识，锻炼学生的协调能力，提高学生的责任感，强化学生对待工作的责任心。

（3）毕业实习

毕业实习应采用一带一的形式，每位学生都有专门的教师进行指导，进行个体化培养。学生在教师的指导下独自完成护理计划、病历书写以及其他实际操作。实习结束后，教研室为所有学生准备了统一的考试，考试内容包括理论知识和操作知识等。

（4）护理实践

教师可以经常开展第二课堂，如举办护理知识大赛、下病房参加实习、聘请优秀护士开展讲座、组织学生为居民做健康指导等。通过这些活动，能加深学生对护理工作的理解，培养学生爱岗敬业精神和以人为本的思想观念。

三、教学模式的设计与创新

1.教学实践的设计与创新

传统的实践教学模式通常为校内实验室及临床实习，其中临床实习是由学校统一安排的，与理论教学有较长的时间间隔，学生在课堂学习的理论知识没有及时得到巩固与强化，临床实习时只能从头学起。因此，教师可将实习安排为校内实践、临床教学实习、毕业实习三种，每周安排学生进行临床见习，使学生尽早接触临床，将所学的知识在临床中得到验证，缩小理论与实践之间的差距。

2.教学方法的设计与创新

护理学不仅要求学生有较强的专业操作能力，还需要有良好的沟通技巧。传统的实验课授课只是在模型上进行模拟，重视操作能力，忽略了语言沟通的教学方法。因此，教师可采用角色扮演或模型人身的方法进行教学，丰富学生的体验过程，同时加深学生以人为本的观念。

3.教学手段的设计与创新

教师可采用现代化教学手段辅助教学，使用案例教材、电子教案、网络教学、标准化病人等。此外，教师可以开展多媒体网络教学，实现教学资源共享，教师把课件、实习指导、练习题等上传至学校网站，学生可利用课余时间进行查阅。

四、总结

精品课程的建设是高职院校进行教学改革、提高教学质量的重要方式，也是一项长期任务，为了保证精品课程的质量，学校和教师需要不断地改进、优化、更新、总结，才能发挥精品课程最大的效用。

参考文献：

[1]李超，马艳.高职《妇产科护理学》精品课程建设的探讨[J].中国保健营养（下旬刊），2014，（24）.

（作者单位：湖南环境生物职业技术学院）