病案室质控范文

病案室质控范文第1篇

2、负责制定病案室年度工作计划并组织实施。

3、负责督促本科人员认真执行各项规章制度和操作规程，严防差错事故的发生。

5、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。

6、做好病历的回收、整理、检查、装订、登记、归档和保管。

7、负责病历资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

8、严格执行病案交接和借阅制度，杜绝病案丢失，保证病案的供应，并监督检查落实情况。

9、组织全体人员的业务学习，对本科人员的技术考核、定级、晋升、奖惩，提出具体意见。

10、做好病案室的业务建设与管理工作，严格本科室人员的劳动纪律和政治学习。

11、完成领导交给的临时性任务。

病案管理员岗位职责

1、在病案室主任的领导下进行工作。

2、按时(七个工作日内)收回出院(包括死亡)病员全部病案。

3、负责出院病员病案的回收、整理、检查、装订、登记、归档、复印和保管工作。

4、负责病案资料的各种登记、索引和疾病、手术编目工作。

5、负责病案资料输入计算机工作。

6、负责提供临床、教学和科研以及个别调阅病案的供应和回收工作。

7、负责办理经医政部批准的医院之间的病案摘录和外调接待工作。

8、对出院病案要逐份进行检查，对首页填写不全或不符合书写要求者，要及时返回限期补齐和改写。

9、配合统计人员做好有关统计资料的提供和整理分析。

10、负责增印病案首页和医疗用表规范化的审核(表式、项目)工作。

11、做好病案室的管理工作，保持清洁、整齐、通风干燥，防止病案霉烂、虫蛀和火灾。

病案管理委员会工作制度

1、病案管理委员会由业务院长任主任，医政部长、病案室主任任副主任，临床各科室各推选1名主任任委员。

2、每季度例会1次，听取病案管理工作的汇报，收集病案管理人员和委员对病案管理工作的意见和要求。

3、督促检查病案室作好全院病案的收集、整理、借阅和保管工作。

4、按照病案管理的标准，督促各科室作好病历书写工作，保证病历质量，督促各级把好病历质量关。

5、定期组织各种形式的病案书写质量检查，通过会议或展览公布检查结果，表扬好的，督促差的并限期改进。

6、审定病案书写规范、病历书写要求及病历管理规定。

7、负责制订病案管理的规章制度并督促检查执行情况。

8、协调临床医师和病案管理工作人员之间的工作关系，解决存在的问题，推进相互之间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。

病案室质控范文第2篇

医院医疗质量管理是医院生存和发展的生命线，是医院管理核心工作。2013年质控科要在

院领导及医务科主任的领导下，按照二级甲等医院评审细则要求，对医疗质量进行有效管理。

一建立、健全医疗质量控制体系

(一)建立医疗质量管理委员会：由院长负责，各科

室主任为管理委员会成员， 负责制定全院医疗质量控制目标、任务，并建立和不断完善关

于医疗质量控制，规章制度和医疗质量考核标准;组织、实施全院医疗质量检查工作。

(二)

由质量管理委员会牵头：质控科，医务科、护理部、门诊、医院感染科等对各科室质控情况

进行及时全面监督管理;定期进行医疗质量的检查评比并提出奖惩意见;并对医疗质量中存

在的问题，提出改进要求及整改意见。

(三)各科室成立科室质控小组，由科主任、护士

长负责，由本科室资深医师、护士或药师、技师为成员。负责对本科室的工作进行指导、监

督。对医疗质量工作进行自查、总结、上报;督促落实各项医疗法规、规章制度，发现医疗

安全隐患及时纠正;完善科室质控工作的记录及登记，对各种质量指标做好统计、分析、评

价;结合本专业特点及技术水平，制定及修订本科室疾病诊疗常规、技术操作规范、急救预

案。 二建立、健全各项规章制度建立、健全各项规章制度，特别是以保证医疗质量、

医疗安全的“核心制度”落实，并根据质量管理要求完善其他相关制度。

(一)首诊负责

制度。

(二)三级医师査房制度。

(三)疑难病例讨论制度。

(四)会诊制度。

(五)

危重患者抢救制度。

(六)手术分级管理制度。

(七)术前讨论制度。

(八)死亡病例

讨论制度。

(九)分级护理制度。

(十)查对制度。

(十一)病历基本书写规范与病案管理制度。

(十二)交接班制度。 (十

三)临床用血审核制度。

(十四)新技术准人及医疗事故责任追究制度。 三建立、健

全考核体系根据医院实际，医院医疗质量管理委员会将对全院医疗质量负责;质控科对医

疗质量的环节质量和终末质量进行检查、考核。考核将采取定期集中检查、考核和不定期的

病案室质控范文第3篇

病案记录着病人在医院接受诊断治疗全过程的记录, 一本病案由首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等组成。每年来医院就诊的病人少说也有几万, 这就加大了病案管理的困难度, 且有些病案时间久远, 再想要找出来查阅当时的就诊情况根本无从下手。基于此, 就需要在医院的病案管理中实施电子病案。电子病案 (EMR) 是一个特定系统的电子化病人记录, 它以电子化方式对病人的就诊记录进行科学有效的管理。

2 资料与方法

2.1 一般资料

选取2016年8月至2017年1月我院120例病案作为观察组进行电子病案管理;2017年8月至2018年2月我院120例病案作为对照组进行传统病案管理, 采用统计学方法对医院采用电子病案后的应用效果进行分析。资料进行对比, 差异不具有统计学意义 (P>0.05) , 具有一定可比性。

2.2 方法

对照组:采用传统病案措施: (1) 建立病案室安全检查制度; (2) 完善抢险救灾器材配置, 保证消防设备完好、消防通道畅通; (3) 病案室密集架不得直接接地, 定期进行卫生打扫。

观察组:在对照组的基础上采用电子病案对其进行管理: (1) 完善相关电子病案管理系统, 对现有病案实施网络化、规范化、全面化管理; (2) 利用先进的信息技术完善电子病案备份系统, 使电子病案系统在遭受病毒入侵时迅速对已有的电子病案进行保存和备份, 以免电子病案的丢失而造成无法返回的局面;在建立备份系统的同时还应该定时对相关防火墙软件进行升级, 防止病毒的入侵; (3) 定时检查电子病案系统, 对所检查到的问题进行修补和更换, 安装最新的防火墙和杀毒软件, 对电子病案系统的安全等级和访问权限进行设定, 进一步优化电子病案系统运行的网络环境; (4) 提高电子病案管理人员的自身素质和专业操作水平, 确保相关人员不仅要掌握相应的临床知识, 还要熟悉电子病案管理系统的专业知识和计算机水平。医院出资, 定时对这些人员进行相关专业技能培训;加强各医院电子病案管理人员之间的交流与合作, 从而全面提升电子病案管理人员的自身素质和专业操作水平。

2.3 效果评价标准

对观察组和对照组病案管理质量进行评分, 其中包括病案模版标准、病案数据准确率、病案使用率。

2.4 统计学方法

此次对比产生的所有数据, 应用SPSS 23.0软件进行计算, t检验, 用 (±s) 表示;计数资料用x2检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

3 结果

对两组病案管理质量进行比较:通过对比, 观察组病案管理质量明显优于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 详情见表1;

4 讨论

电子病案具有结构化存储病历模板、支持各种医学专用表达式、支持病历文档三级检诊、支持修改痕迹保留, 保留各级医生的修改痕迹、任务自动提示、实现文档同步刷新技术、支持表格嵌套、合并拆分单元格、删除行列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整等功能, 并且有传送速度快、共享性好、贮容量大、使用方便、成本低等优势。传统病例填写复杂且麻烦, 病人的基本情况 (身份证号、工作单位、家庭住址、电话号码) 如果填写不正确或者漏填, 就无法准确地识别病人, 也可能因此而带来医疗事故或纠纷, 首页第二部分的疾病诊断和手术等操作名称如果漏填和乱填, 就会严重影响病案资料的完整性和准确性, 从而降低病案的利用价值, 与此同时也影响病案质量管理, 基于此, 就需要在现阶段的病案管理中科学合理并且大规模的使用电子病案。1999年, 电子病案首先由欧美一些大医院开始建立, 2005年电子病案在美国、英国、荷兰、日本等国有了一定的研究和应用。经过近20年的发展, 2010年我国卫计委印发《电子病历基本规范 (试行) 》的通知, 同年10月卫计委通知关于开展电子病历试点工作, 2011年5月卫计委办公厅关于推进以电子病历为核心医院信息化建设试点工作的通知。

本文特定时段选取2016年8月至2017年1月笔者所在单位120例病案作为观察组进行电子病案管理, 2017年8月至2018年2月我院120例病案作为对照组进行传统病案管理, 经过两组不同方式的对比研究, 最后发现电子病案管理在现阶段的病案管理应用中效果显著, 值得推广。

摘要：本文主要是为了研究分析电子病案在医院病案服务利用中的应用效果, 选取2017年8月至2018年2月笔者所在单位120例病案作为对照组进行传统病案管理, 采用统计学方法对医院采用电子病案后的应用效果进行分析。研究结果表明, 在与对照组进行比较之后, 观察组的病案管理质量高、使用率高, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 从而得出:在现阶段的病案使用过程中采用电子病案管理的方式不仅可以减轻相关人员的工作负担, 还大幅度地提高了病案的使用率。

关键词：电子病案,病案利用,应用效果

参考文献

[1] 杜静, 高健, 张菊芬, 等.电子病案在医院病案服务利用中的应用效果评价[J].中国数字医学, 2015 (1) .

[2] 谭艺灵, 唐瑞璠, 彭三玲, 等.病案信息化在病案服务利用中的应用效率分析[J].现代医院, 2017 (3) .

[3] 刘堃靖, 张红, 李力.数字化病案统一信息服务平台的建立与应用[J].中国医疗设备, 2016 (9) .

病案室质控范文第4篇

一

全面加强质量安全管理，建立输血科质量管理体系

在科主任的带领下，全科人员的配合下我们建立了输血科质量安全管理体系，确保血液质量万无一失。我们始终坚持输血安全无小事，病人利益无小事，坚持质量就是生命，质量第一的原则，加强输血科的质量管理和建设，为临床提供安全放心的血液。同时我们结合本科室和医院的实际情况建立健全输血科工作制度和规范，明确工作职责，完善工作流程，在科主任的带领下监督检查工作制度的落实情况，规范操作，细化分工，使输血科活动进一步完善和明确。

二

积极参加实验室室间质评活动，落实日常质控工作

本我们参加了省临检中心的输血相容性检测和卫生部血型的室间质评活动，均取得满分的优异成绩，提升了本实验室实验结果的可靠性，同时可对本实验室的质量控制效果进行不间断的对比和审查。本科室的每日指控也按规定进行操作，进一步加强了对本科室实验室环境的检测。

三

加强科学合理用血，避免血液制品滥用

在科主任的带领下，临床各科室的配合下，本质控工作的重点之一，科学合理用血取得了重大成果，滥用血液的问题得到了很大遏制。科主任不间断对全员医护人员进行合理用血相关知识的培训，坚持严格审查输血申请单，把控输血指证，对于不符合输血情况的一律不予发出血液。不合理血液制品使用情况的减少不仅节约了血液，也缓解了血液紧张的局面，同时输血不良反应的发生也大大减少，尤其血浆制品的使用比起去年减少了将近一半，进一步减少了输血不良反应的发生。

病案室质控范文第5篇

二、结合本院各科专业特点和医疗工作实际情况和具体条件，制订全院临床、护理、医技医疗质量控制方案，主要内容包括：医疗质量管理目标、计划、措施、效果、评价及信息反馈。

三、配合相关职能部门对全院医务人员进行质量管理教育，提高质量意识，树立“质量第一”观点。指导和检查科室质量控制小组的工作。

四、带领全科同志定期对各科医疗文件的书写和医疗环节进行检查(病历、处方、申请单、报告单等文书)，对检查中发现的问题及时提出整改意见，并向有关部门反馈。

五、做好质量管理书面材料记录及汇总，定期向医院医疗质量管理委员会汇报工作。

六、与医务科、感染科、护理部、临床、医技科室密切配合，团结协作，把医疗质量管理工作落到实处。

七、团结全科同志努力工作，坚持不断学习，不断提高管理水平。 医疗质量管理委员会办公室职责：

一、负责医疗质量管理计划的起草工作。

二、收集全院医疗、护理和医技工作中有关的质量信息资料，并加以记录归类。

三、负责召集医疗质量管理委员会会议，提供会议讨论资料。

四、起草会议决议和会议讨论的有关处理意见。

科室质量控制小组职责

科室质量控制小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任人。科室质控小组职责如下：

1、各科室医疗质量控制小组由科主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。

2、在科主任的领导和院质控科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控小组成员负责质控达标。

3、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

4、定期组织科室人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

5、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查(病历、处方、申请单、报告单、护理等)，并做好质量检查记录。

6、对执行十三项核心制度情况进行检查。对各项护理制度执行情况进行检查。

7、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。

8、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。

9、定期向院质控科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操作规程造成后果的事件，写出书面材料及时上报院医疗质量管理委员会。

10、对住院病历进行归档前自查，各病区在不影响病历按时归档的前提下，根据《病历书写基本规范》和《景德镇市人民医院住院病历书写质量评估标准》中的项目内容进行自查，及时发现缺陷及时补充纠正。

11、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的问题，提出整改措施并组织实施。

昌江医院

病案室质控范文第6篇

首先感谢各位领导给我这次展示自我的机会。怀着对事业的无比热爱和满腔赤诚，今天，我带着忐忑和感动，走进了竞聘的考场，向各位展示自己，心里既激动又紧张。激动是因为我幸运地赶上了公平竞争的大好时机，紧张是因为我害怕有负领导和同仁们的厚望。今天有幸站在竞聘质控部主管这个职位的演讲台上，我鼓足勇气面对各位领导各位同事关注的目光，以诚恳的心态接受大家的选择和检验，也把它当作对自己努力工作的一种检阅;希望经历风雨后的我带给大家的是一个更加真诚与执著，更加坚毅与成熟的我。

今天就竞聘质控部主管工作谈谈我个人的想法和思路，供大家参考。

首先作个自我介绍，我叫李游，今年24岁，大专学历。2011年(毕业时间也不对吧)毕业于湖北荆州职业技术学院，2009年9月(时间有问题吧!09年才高中毕业)很荣幸进入公司实习，在各位领导(建议改成某某领导)的栽培下，在同仁的指导和帮助下，专业技能得到大幅提升、收获颇多且顺利转正成为公司正式员工;步入公司在质控部检验员岗位上工作一年，现担任质控检验组长，主要工作内容是负责装配车间的质量检验工作;执行上层领导交给的任务 (此处应该还加点其他事情，多写点);。接受过公司质量管理体系内部审核员的专业培训，以及公司内部、部门组织的质量技术管理培训。进入公司以来，我始终端正态度、爱岗敬业、尽职尽责、工作责任心强，既能准确执行领导交办的任务，又能为领导出谋划策，排忧解难，尽最大努力做好领导的“左肩右臂”，确保工作高效、顺利的完成。

下面谈谈我对质控部工作的认识和思路。

质量是企业的生命，是保证企业健康发展的前提和基础，质控部是负责公司产品质量管理的中枢部门，我深知质控部工作的重要和艰巨。就我个人而言，做好质控部工作主要有以下几方面素质和能力：

第一，我有一颗忠诚的心，自始至终都非常热爱我的岗位，愿意为她献出我青春和热血。我认为做好质控部工作首先要有很强的责任感，敢于创新，勇于接受挑战，敢于承担责任。我是个责任感较强的人，能尽全力完成每一项任务，能勇敢面对自己的缺点和错误，并能积极查找原因及时改正， 做到 “每天进步一点点”。

第二，我相信我能够认清角色，摆正位置，行权不越权，到位不越位，认真履行本职工作，加强部门凝聚力，带领部门人员不断提高绩效。我要以“严于律已，诚信为本，老实做人，勤恳做事”为信条，妥善处理三个关系，对上级尊重，充分发挥参谋助手作用，迅速执行上级布置的任务，与同级多沟通、多交流，相互协作，紧密配合，关心帮助部门人员，充分调动他们的积极性、主动性、创造性。不将个人的思想强加于他人，通过以身作则，率先垂范的行动，来影响和带动，引导和改变他人的认识或行为，或借鉴他人更佳的方案，以达到思想统一，步调统一，团结一致的目的。 第三，本公司产品的相关技术，包括设计技术、制造技术、测量技术等，不过，我可以从管理方面入手做好质量管理工作。如何管理好人，使其能力得到充分发挥，团结一致，使公司产品质量得到有效控制并不断提高，是我首先要思考和完成的事。更重要的是我还需要认真学习产品的工作原理、技术性能等一系列相关知识，使自己的业务水平不断提高。

我在担任质控部质量管理员一职时，经常配合质控部经理分析质量管理过程中出现各种的问题，找出解决方案并适时督促改进，协助质控部经理编写过《质量分析报告》、《质量事件处理报告》、《不合格处理实施细则》、《质量例会纪要》、《新产品质量计划》等等，组织检查过质量管理体系运行状况等，基本掌握质量管理的工作流程和主要任务。

我没有编写过一个成熟的管理制度，也没有去过任何企业参观学习，(这点也改改)我准备汇总、整合现有的规章制度，通过对制度的不断修订和严格的督促执行来保证制度的畅通实施，达到企业的科学发展。我们的企业并不缺少制度，缺少的是对制度的严格执行。

我要不断提高自己再学习的能力，通过不断的学习，掌握、精通产品基本工作原理和技术性能。勇于创新，尝试用新思维、新方法完善质量管理工作。

我不想做一个演说家，我只想实实在在地干好我份内的工作。如果应聘成功，我将从以下几方面开展工作：

一、上岗后利用三个月时间掌握产品工作原因及相关技术性能，理顺质量管理工作的节点。(这一点改改，写上去是减分项)

二、巩固、提高质量管理工作。具体如下：

1、进一步学习掌握产品相关技术，为解决质量难题做好准备。

整理整顿现有检验队伍，增加零部件入装配成品库前检验人手，严格保证入库的零部件合格。针对质量管理中存在的不合格产品层层流转的问题，编写《质量检验方案》，完善《质量奖惩实施办法》和《不合格品处理实施细则》，严格控制不合格产品的流转，对下道工序发现上道工序转入产品不合格的人员予以奖励，对不合格产品流出本序的人员予以处罚，保证转入电镀车间和装配车间的零部件全部合格。

2、编写部门工作流程、制度，用制度管理人，创造培育一个公平、公正、团结协作的工作氛围。汇总、整合、完善质量管理体系文件，确保质量体系文件规定合理，便于执行，能达到产品质量不断提高。

3、产品返厂修理率、零部件合格率、产品一次成装合格率、外委产品一次成装合格率等质量指标符合公司经营分解目标，质量管理体系正常有效运行。

进一步完善、提高质量管理工作，产品一次成装合格率达到99.8%，逐步达到99%，外委产品一次成装合格率达到99%，逐步达到99。5%，返厂修理率控制在0.5%以内，逐步降低到0.3%。(这几点才真的写到点子上啦)

4、我将以明确“两个服务”为根本将以努力实现“三个转变”为切入点;“两个服务”：一是始终围绕主要工作，紧跟市场形势的变化与要求，为发展大局服务;二是为身边的同志们服务，努力营造宽松、和谐、愉快、信任的工作氛围，增强集体的吸引力、凝聚力和战斗力。“三个转变”：

一、在工作方式上，要从简单的按要求完成任务向吃透精神，细化意图，承上启下上转变，提高工作质量和效率;

二、在业务指导上，要从只完成具体事项向既要做好具体工作，又要多从工作制度上、工作方法等更高层面的思考上转变，体现指挥室在各项业务中的指导效能;

三、在工作状态上，要从被动的接受工作向主动发现问题、提出问题、研究问题、解决问题转变，发挥指挥室的参谋智囊作用。

简而言之，要以自身的行动感染人，要以共同的目标团结人，要以科学的管理激励人，“以为争位，以位促为”，努力实现岗位合理化，管理制度化，服务优质化，参谋有效化。

尊敬的各位领导，各位评委，古希腊哲人说：“给我一个支撑点，我会把地球撬起”，这是对生活的自信;而我现在要说：“给我一个机会，我会干出我的风采!，这是我对生活的热爱和对事业的无尽追求。我”也深深地知道：此次竞聘意味着有一部分人会成功，而另一部分人会落选。对此我将以平常心来面对。此次竞聘，无论成功失败，我都将以此为新的起点，更加努力工作，勤奋学习，迎难而上，把自己的全部智慧与精力奉献给我们公司!奉献给我所至爱的事业! 我的演讲完毕，谢谢大家!