临床药师与病例分析范文

临床药师与病例分析范文第1篇

1 临床资料

1.1 一般资料

2006年12月至2009年12月在我院妇科门观察随访及服米非司酮药物保守治疗治疗和收住妇科住院部的子宫肌瘤病例中每年随机抽样50例, 共150例, 年龄26~69岁, 其中30~40岁38例, 占25.33%, 4 0~50岁, 75例, 占50%。

1.2 临床症状与体征及辅助检查

150例子宫肌瘤患者中, 105例有临床症状, 占70%, 其中月经量增多62例, 占41.33%月经紊乱28例, 占18.66%, 痛经18例, 占12%。自觉下腹扪及肿块者15例, 占10%, 伴贫血60例, 占40%。无临床症状45例, 占30%, 其中剖宫产术中发现3例。150例子宫肌瘤中, B超检查出148例。2例因顽固性功能性子宫出血手术治疗, 术中发现小肌瘤。B超检出率98.66%。

2 治疗方法

(1) 观察随访及药物保守治疗无症状, 子宫<2个月孕周的子宫肌瘤患者。门诊进行观察随访, 每半年妇科体查及B超监测1次并作前后对比。初次出现月经异常, 子宫<2个月孕周的子宫肌留患者而不同意手术治疗。要求药物保守治疗者, 行诊刮排除子宫内膜病变后给米非司酮10mg每日1次连服3个月, 服药其间定期检查肝, 肾功能及B超监测子宫。

(2) 手术治疗手术治疗方式有子宫肌瘤剔除术, 子宫次全切除术, 全子宫切除 (包括阴式子宫切除, 腹式子宫切除术) , 全子宫切除加单例或双侧附件切除。

3 结果

150例子宫肌瘤病患者中, 10例无病状患者在门诊进行观察随访中, 有2例因肿物增大行手术治疗。15例服米非司酮药物保守治疗, 结果12例诊刮后服药3~7d流血止, 3例因药物保守治疗无效行手术治疗。6例服药后子宫肌瘤有所缩小。

150例子宫肌瘤患者中手术治疗l30例, 占86.66%, 其中行子宫肌瘤剔除术10例, 占手术7.7% (包括剖宫产中发现肌瘤行剔除术3例) , 子宫次全切除30例, 占23.7%, 全子宫切除90例其占69.2%。术后病理检查结果130例手术后标本均送理检查, 证实为子宫肌瘤;其中子宫肌瘸合并子宫腺肌病11例, 合并卵巢囊肿9例。

4 讨论

(1) 子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切, 与肌瘤大小, 数目多少关系不大, 其症状主要表现为月经量增多, 月经紊乱, 腹部包块, 贫血及因子宫增大所致的压迫症状, 如尿频, 排尿障碍, 腰酸, 下腹坠胀等, 压迫直肠可致排便困难, 子宫粘膜肌瘤脱出阴道, 其表面发生感染、坏死时, 出现阴道排出大量脓血性排液及腐肉样组织, 伴臭味, 应与宫颈癌相鉴别, 浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛, 肌瘤经色样变时, 出现腹部剧痛发热。但有相当一部分子宫肌瘤患者没有明显临床症状, 是通过体检和在剖宫产术中发现的。因此生育年龄及围绝经期妇女定期检查是早期发现妇科疾病的重要方法。建议最少每年进行1次常规体查, 尤其是妇科检查对子宫肌瘤的诊断不失为临床诊断的可靠方法, 辅以B超检查则更能提高诊断的准确性。

(2) 对子宫肌瘤的治疗必须根据患者年龄, 生育要求, 症状, 肌瘤大小等情况全面考虑。若子宫肌瘤<2个月妊娠子宫且无症状者应给观察随访[2], 若子宫肌瘤患者初次出现不规则流血, 且<2个月妊娠子宫而患者不愿意手术治疗者, 可给予先诊断性刮宫排除子宫内膜异常病变后服米非司酮10m每日1次连服3个月。因为子宫肌瘤生长与雌激素及孕激素有关, 而米非司酮有干扰孕酮与受体结合, 抑制孕激素促使子宫肌瘤病生的作用。

(3) 对子宫肌瘤治疗, 迄今为止仍以手术为主[2], 本文临床料资显示手术治疗占86.66%, 但切除子宫后, 切断了来自子宫动脉的卵巢血供, 使卵巢功能下降。所以, 子宫切除术中要仔细探查双侧卵巢, 如无病变, 尽量保留双侧附件。依次为保留一侧附件, 保留一侧卵巢, 如二侧卵巢皆有病变, 无法保留正常卵巢组织时方考虑双附件切除。

(4) 对要求保留生育功能的妇女, 或无生育要求但年龄<36岁者, 应选择子宫肌瘤剔除术, 因子宫内膜中含有丰富的受体, 子宫切除对内分泌的影响除减少卵巢的血供外, 子宫也参于体内的生理及病理过程。术中在子宫局部注射缩宫素10g, 同时静脉点滴缩宫l0g或用止血带穿过左右侧阔韧带无血管透明处结扎宫颈峡部, 可减少肌瘤剔出的出血。对剖宫术中发现子宫肌瘤时.我们认为对浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤<3~4cm者, 在剖宫产同时行子宫瘤剔除术。由于足月妊娠子宫高度充血, 肌瘤增大变软, 肌瘤偏大的肌壁间肌瘤在剖宫产术中同时行肌病剔除时易造成大出血, 需慎重。

(5) 对宫颈无病变者, 同时行阴道镜检查宫颈及宫颈刮片细胞学检查异常病变的患者, 尽量行子宫次全切除术。对于有慢性宫颈炎或陈旧宫颈裂伤, 无生育要求, 原则上行全宫切除术。对子宫肌瘤<孕3个月子宫, 子宫活动, 无粘连, 无阴道狭窄者行阴式全子宫切除。因阴式子宫切除术具有损伤小, 恢复快, 术后切口疼痛轻, 无腹壁疤痕等诸多优点。对子宫肌瘤超过孕3个月子宫, 或有手术粘连, 宫颈肌瘤较大, 影响手术视野者行腹式全子宫切除。

摘要：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤, 生育年龄妇女中, 发病率为20%～30%, 因很多患者无症状或因肌瘤很小, 其发病率较难统计准确。它不但和雌激素同时也和孕激素有关, 但子宫肌瘤的发病机理尚不十分明确, 目前子宫肌瘤的治疗仍包括随诊观察、保守治疗及手术治疗, 有伴随症状者以手术为主。

关键词：子宫肌瘤,观察随访,手术方式

参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2000:323.

临床药师与病例分析范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年6月至2010年8月在我院分娩的子痫前期患者56例, 年龄24~42岁, 平均28.6岁;初产妇38例, 经产妇18例;妊娠28~33周27例, 34~36周17例, >37周13例, 56例中均为单胎。诊断均按照第7版《妇产科学》的诊断标准。子痫表现为:抽搐、面部充血、口吐白沫, 深昏迷随之深部肌肉僵硬, 很快发展成典型的全身高张阵挛惊厥, 有节律的肌肉收缩和紧张, 持续约1~1.5min, 其间患者无呼吸动作, 此后抽搐停止, 呼吸恢复, 但患者仍昏迷, 最后意识恢复, 但困惑, 易激怒、烦躁。抽搐可重复发生[2]。

1.2 临床症状

56例患者在入院前都有不同程度的高血压。水肿约83%、头晕94%、头痛症状63%、视物模糊占28%、胸闷气短占13%。其中40例患者入院后检查全部患者合并蛋白尿 (+~++++) , 38例患者有不同程度的肝功能异常, 天冬氨酸转氨酶 (AST) 最高值为172U/L, 30例有不同程度的凝血功能改变。入院时发现有并发症者12例, HELLP综合征3例, 胎盘早剥4例, 心功能衰竭2例, 重度贫血3例, 肺炎1例。

1.3 方法

对子痫前期患者进行降压、解痉、镇静、降压、利尿、强心、扩容等治疗。给予25%硫酸镁20m L加上10%葡萄液50m L静脉推注, 后以硫酸镁l~2g/h静滴, 每日总量20~25g为宜, 视水肿和生化检查情况可适当补充白蛋白, 以纠正低蛋白血症, 注意强心, 利尿、纠正心、肝、肾功能不全, 预防可能的感染。如有抽搐患者应立即给予20%甘露醇降低颅内压。病情控制以后, 对治疗情况好的患者可继续妊娠至37周, 对治疗效果不好的患者应及时剖宫产或终止妊娠。剖宫产患者至少在术前2h给予硫酸镁并且在术中维持用药, 术中若因麻醉作用血压下降明显时减量或停药, 术后24h常规维持。阴道分娩必要时硫酸镁及缩宫素同时应用;口服降压药效果不佳时, 以酚妥拉明静脉滴注;效果仍不好时用硝酸甘油静脉滴注, 另用镇静、扩容、利尿等药物。

2 结果

56例子痫前期孕妇中49例痊愈, 7例遗留下高血压疾病, 1例转入上级医院进行治疗 (治疗72h后在全身麻醉下行剖宫产术) , 治愈率达87.5%;无孕产妇死亡情况。剖宫产43例, 阴道助产7例, 阴道自然顺产6例。其中产后出血者25例, 其中出血在1000m L以上者4例。同产儿死亡5例, 2例分别妊娠29周和32周发生子痫导致死胎, 1例妊娠32周发生胎盘早剥胎死宫内, 2例分别妊娠34周和35周产时子痫发作导致死产。阴道产孕妇与剖宫产孕妇的并发症与合并症发病率有所差别, 阴道产孕妇并发症与合并症发生率明显高于剖宫产孕妇。具体并发症与合并症情况, 见表1。

3 讨论

娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病:我国发病率为9.4%~10.4%。该病多发生在妊娠20周后。其主要表现是:高血压、蛋白尿, 部分患者可伴有水肿, 严重时出现头晕、头痛视物模糊、抽搐、昏迷等, 围产儿和孕产妇病死率高。该病又分为:妊娠期高血压、子痫前期 (轻度、重度) 、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。其中以子痫前期最为多见。多数病例在妊娠20周后出现一过性高血压、蛋白尿症状, 分娩后大部分病例血压逐渐恢复正常、尿蛋白转阴;也有部分病例迁延转为慢性高血压以及肝肾功能不全。个别患者因延误治疗, 出现严重的并发症, 甚至死亡。该病严重影响母婴健康, 是孕产妇和同产儿死亡的主要原因根据我国近年来的统计, 妊娠期高血疾病是孕产妇死亡的第2位原因。子痫前期的病因尚不明了, 近来有学者提出该病发生的危险因素:妊娠年龄大、未定期产前检查、存在孕期负性事件、家庭收入低、血清钙离子低等。但也有许多学者提出其他理论, 但无确切研究证明其发病原因。由于病因未明, 所以预防是关键, 加强产前宣教和管理对于预防重度子痫前期和子痫的发生, 及降低孕产妇及同产儿病死率有积极作用为了降低孕产妇及嗣生儿病死率, 同时应提高产前检查质量, 系统地进行孕期各项检查, 做到早发现、早诊断、早治疗, 以减少先兆子痫的发生率。

摘要：目的 分析研究子痫前期及子痫患者的特点, 探讨如何在孕期监测、治疗及减少其并发症的措施, 如何预防子痫的发生。方法 回顾分析本院2008年6月至2010年8月收治的56例子痫前期孕妇情况。结果 56例子痫前期孕妇中49例痊愈, 7例遗留下高血压疾病, 1例转入上级医院进行治疗 (治疗72h后在全身麻醉下行剖宫产术) , 治愈率达87.5%;无孕产妇死亡情况。剖宫产43例, 阴道助产7例, 阴道自然顺产6例。56例中死胎共5例。结论 子痫前期及子痫患者严重危害母婴的健康, 定期产前检查可以起到预防、降低子痫前期及子痫的发生率, 适时选择剖宫产终止妊娠是子痫前期的最佳分娩方式, 并能减少母婴并发症, 是降低围生儿死胎、死产率、提高母婴生命与健康的主要措施。

关键词：子痫前期,妊娠高血压综合征,产前检查,母婴健康

参考文献

[1] 赵瑞林, 高雪莲.“妊娠期高血压疾病”-命名和分类的变迁[J].中华围产医学杂志.2006, 9 (1) :70.

临床药师与病例分析范文第3篇

1 资料与方法

选择2009年11月至2010年11月我院收治的32例甲型H1N1流感重症及危重症患者, 回顾性分析32例甲型H1N1流感患者临床特点、实验室检查及影像学资料。入选甲型H1N1流感病例符合临床诊断标准[1]。急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能障碍均符合诊断标准[2]。

2 结果

2.1 患者的一般情况和流行病学特点

22例均为咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性, 女18例, 其中孕妇4例, 男14例。年龄16～69岁, 平均42.5岁, 最小16岁 (男) , 最大69岁 (男) , 20～60岁29例。潜伏期为2～6d, 平均4d, 所有患者均未接种甲型H1N1流感疫苗, 重症及危重症未发现医务人员感染病例。

2.2 临床特点

患者有发热30例, 其中高热24例。其他症状先后出现如:鼻塞、流涕4例, 咳嗽、咳痰17例, 头疼、咽痛、全身酸痛乏力、胸疼5例, 呼吸困难23例, 血性痰6例, 恶心、呕吐6例, 双肺湿性啰音27例。白细胞总数升高8例、降低11例、正常范围12例, 中性粒细胞升高14例、降低3例、正常范围15例, 淋巴细胞升高1例、降低18例、正常范围13例, 肌酸激酶升高10例、肌酸激酶同工酶升高12例、乳酸脱氢酶升高15例、丙氨酸氨基转移酶升高11例, 32例均做X平片检查, 31例出现斑片状磨玻璃阴影, 其中单侧肺部2例、双侧肺部29例。28例应用了呼吸支持技术, 其中气管插管5例、无创呼吸支持23例, 5例患者发展到了急性呼吸窘迫综合征阶段。

2.3 治疗

(1) 患者入院后常规监测生命体征变化, 适量吸氧, 积极降温, 采取综合治疗措施:如呼吸支持、静脉营养人血丙种球蛋白应用等。

(2) 奥司他韦的使用。入院确诊后立即给予奥司他韦片75mg/次、2次/d、口服, 个别危重患者奥司他韦片150mg/次、2次/日、口服, 至患者阳性症状、体征消失, 咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测转阴即停服用。服用时间最短5d, 最长15d, 平均7.8d。

(3) 抗生素的使用。入院后全部给予抗生素治疗, 分别使用1种抗生素9例、2种抗生素16例、3种抗生素7例, 最短6d、最长19d, 平均11.5d。使用抗生素分别是先锋霉素类第三代、第四代, 喹诺酮类、大环内酯类、碳氢酶稀类。

(4) 糖皮质激素的应用。应用指征为: (1) 全身中毒症状严重, 高热不退, 呼吸困难。 (2) 血流动力学不稳定, 血压偏低。 (3) 影像学显示肺部渗出阴影迅速增多。28例使用了琥珀酸钠甲基泼尼松龙针剂, 剂量160～240mg/d, 分2次静脉推注, 应用指征改善后, 迅速逐渐减量, 根据病情3～7d后停用。最短5d、最长18d, 平均8.2d。未使用其他糖皮质激素。

2.4 转归

入选病例中, 治愈31例, 1例因经济原因放弃治疗, 拔管后不久死亡 (女21岁, 农民, 孕4个月) 。

3 讨论

甲型H1N1流感临床表现主要是流感样症状, 重症病例病情进展迅速, 出现多器官功能障碍而死亡[1,5]。本组入选病例32例, 虽然病例较少, 但也能揭示部分问题: (1) 患者以流感样症状入院, 病情进展, 出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难、口唇发绀、肺部湿性啰音影像学斑片状、磨玻璃阴影, 28例应用了呼吸支持技术, 5例发展至急性呼吸窘迫综合征。 (2) 本组病例中, 女性多于男性, 孕妇4例其中死亡1例。提示孕妇是易感者, 而且易发展至重症。 (3) 入选病例中, 合并肺部感染比例较高, 肺X光显示, 病变以渗出为主, 病情进展快, 经甲基泼尼松龙针强化治疗后, 渗出阴影消退也比较快说明甲型H1N1流感患者引起的病毒性肺炎, 除病毒的直接损伤外, 还有可能同时存在变态反应。 (4) 既往报导表明, 甲型H1N1流感患者白细胞总数一般不高或降低, 但本组中8例白细胞总数升高, 14例中性粒细胞升高, 考虑合并细菌感染所致。其中白细胞总数降低11例, 淋巴细胞降低18例, 考虑可能原因:甲型H1N1流感病毒可以诱导淋巴细胞凋亡[5]或直接破坏淋巴细胞[4];甲型H1N1流感感染后, 体内淋巴细胞重新分布, 肺部增多而血循环中淋巴细胞较少;甲型H1N1流感病毒选择性抑制骨髓干细胞, 而至淋巴细胞减少。 (5) 笔者认为:青壮年及孕妇感染甲型H1N1流感较多, 考虑青壮年社会活动多, 孕妇抵抗力低, 需采取积极、主动的预防措施, 如:肌注甲型H1N1流感疫苗, 注意通风、环境及饮食卫生, 减少社会活动, 少去公共场所。目前奥司他韦仍然是治疗甲型H1N1流感的有效药物, 治疗指南建议开始给药时间应尽可能在发病48h内, 但由于一些客观因素和患者本身对疾病的认识不足, 许多患者不能满足此要求。入选病例住院即开始服用, 最短5d、最长15d, 平均7.8d。甲型H1N1流感病毒的活性在起病后第4天最强, 7d后明显减弱, 但对于重症患者, 病毒的复制可能一直持续到患者的病情好转, 特别是免疫缺陷或抑制的患者, 传染性可能持续很长时间[3]。指南建议:疗程为5d, 对于病情迁延者可适当延长[1]。具体的时间疗程还有待进一步的观察、研究。笔者认为病毒核酸检测的阴转是停药的依据之一。

摘要：目的 分析甲型H1N1流感病例的临床特点, 探讨诊疗方法, 提高诊疗技术。方法 对2009年11月至2010年11月我院收治的32例甲型H1N1流感病例的临床症状、实验室检查及影像学资料进行回顾性分析。结果 32例患者中, 均为当地居民, 女18例, 其中孕妇4例, 男14例, 年龄16～69岁, 平均年龄42.5岁。均没有明确接触史, 30例出现发热症状, 27例患者肺部可闻及啰音, 6例出现血性痰。实验室检查:14例出现中性粒细胞升高, 肺X光片表现为双肺多发的斑片影和磨玻璃影。出现急性呼吸窘迫综合征5例, 其中死亡1例。结论 甲型H1N1流感易并发肺炎, 重者出现急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭预后不良。

关键词：甲型H1N1流感,临床特点,治疗

参考文献

[1] 卫生部办公厅卫发明电【2009】188号:甲型H1N1流感诊疗方案 (2009年、第三版) 2009-1012.

[2] 陆再英, 钟南山.内科学[M].第7版, 北京:人民卫生出版社, 2008.

[3] louie JK.Acosta M, Winter K, et al.Factors associated with death or hospitalization due to pandemic2009influenza A (H1N1) infection in California[J].JAMA, 2009, 302 (17) :1872～1879.

[4] Nichols JE, Niles JA, Roberts NJ Jr.Human lymphocyte apoptosis after exposure to influenza A virus[J].J Virol, 2001, 75 (13) :5921～5929.

临床药师与病例分析范文第4篇

单选题(共 10 题，每题 10 分)

1 . 以下哪一项不属于临床药学工作内容()

A.为患者建立一份完整的用药史 B.对照医嘱和用药史进行医嘱重整

C.在医嘱中审核每种药的用法用量并签字确认

D.对于患者入院前未使用过的药物，如医生在住院期间给患者开具，药师可以直接在医嘱中停止使用该药    

我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无

2 . 关于Medication Management Plan表格即MRL42的说法错误的是()

    A.该表格是临床药师需要为每一位入院患者填写的与患者用药相关的记录 B.该表格需在患者入院24小时之内完成 C.对于患者的用药史采集，信息来源可以仅为患者 D.需要详细询问患者的过敏史，并在处方系统中重复确认

我的答案： C 参考答案 ：C 答案解析： 暂无

3 . 医嘱重整需要至少有()个来源的信息

    A.1 B.2 C.3 D.4

我的答案： B 参考答案 ：B 答案解析： 暂无

4 . 医嘱重整的信息来源不包括()

    A.患者本人 B.患者的全科医生 C.患者的照顾者

D.患者偶尔光顾的社会药店的执业药师

我的答案： D 参考答案 ：D 答案解析： 暂无

5 . 下列关于患者出院带药教育的说法错误的是()

    A.对于患者出院后停止使用的药物，药师应在出院带药清单上明确注明 B.出院带药明细Medication List只需给患者提供一份即可 C.对于抗生素应给予适合疗程的药量而非一定为整包装

D.对于患者曾经没有使用过的药物一定要注明是新的药，并注明用药原因、疗程、剂量、注意事项、可能发生的不良反应和处理方式

我的答案： B 参考答案 ：B 答案解析： 暂无

6 . 出院带药明细Medication List需要给患者提供的份数是()

    A.1 B.2 C.3 D.4

我的答案： B 参考答案 ：C 答案解析： 暂无

7 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，主要目的是()

    A.获得最佳的经济优势 B.获得最佳的疗效优势 C.降低不良反应 D.降低药物相互作用

我的答案： A 参考答案 ：A 答案解析： 暂无

8 . 澳洲药师在医院中开展“治疗等效性计划”时，是通过哪种方式进行()

    A.药师与医务人员密切合作以达成共识 B.以院内行政命令执行 C.从药房发药端控制 D.医务人员独立决定

我的答案： A 参考答案 ：A 答案解析： 暂无

9 . 澳洲药师填写的医嘱重整表格存放地点是()

 A.药师自己保存    B.患者病历中 C.护士保存 D.医生保存

我的答案： B 参考答案 ：B 答案解析： 暂无

10 . 临床药师在经济层面的贡献不包括()

    A.向医务人员推荐最为有效的药物 B.避免潜在的药物不良反应

C.告知医务人员潜在的问题和不必要的用药 D.降低药品价格

临床药师与病例分析范文第5篇

摘要：目的 探究临床药师开展药学服务对降低药物不良反应的影响。方法 选取2020年1月至2021年1月70例药物使用患者，根据常规护理和药学服务护理将所有患者分对照及观察两组，各35例，患者在用药后的不良反应率将作为最终效果对比标准。结果 组间患者的用药不良反应统计中：观察组低于对照组，数据符合统计学标准（p<0.05）。结论 药师通过对患者开展药学服务，可有效降低患者在用药期间的不良反应率，提高药物使用安全性，值得广泛推广。

关键词：药学服务;不良反应;安全性

药物治疗是目前临床治疗病症的重要措施之一，针对各类外科、内科疾病，均需要通过药物辅助进行治疗。而藉由医药学的不断发展，药物的使用种类也逐渐增多，临床用药也需要根据患者的病症类型以及过敏反应进行针对性应用，确保药物使用剂量、时间符合人体耐受标准，同时对各类不良反应进行抑制[1]。药师制度的建立，则能够为药物的科学使用奠定条件。现为探究药师开展药学服务对降低药物不良反应的效果，有以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至2021年1月70例药物使用患者，根据执行的干预措施方案差异进行组别区分，分为对照组及观察组，各35例，对照组纳入19例男性和16例女性，年龄19～58岁，平均年龄（35.26±3.09）岁。观察组纳入20例男性和15例女性，年龄21～57岁，平均年龄（34.95±3.43）岁。资料无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规用药护理，依照说明书或医嘱规范使用各类药物，严格规范用药时间和剂量。

观察组患者增加对患者的药学服务：①建立相应科室的药师制度，对科室护理进行培训，其开设的处方需由临床药师进行检查，无误后则可进行用药调配，不合理处需及时指出并整改，避免用药失误;②加强要医护人员的药物知识培训，尤其针对科室医生，使其全面掌握药物的效果和负面作用，同时提高护理人员的处方辨别能力，医师的处方需由护理人员进行检查，同时定期进行考核，确保医师和护理人员的技能掌握;③藥历记录：相抵调查患者的用药情况，查看患者是否存在过敏史或用药不良反应史，根据患者的当前治疗进程，对患者的用药情况进行定期记录，确保用药的规范性，另外需要加强对患者的药方审核机制，每月定期回收各类药物处方，严格筛查处方是否合格。④建立咨询窗口：针对患者提出的各项用药问题，根据患者接受文化程度的差异对其进行描述，确保患者的理解能力，同时可建立良好的护患关系，解决患者的疑问。另外，在患者住院期间，需每天进行药物使用寻访，对于存在用药安全隐患的患者，需积极开展与医师的探讨，纠正患者不良用药习惯，提高患者对药物使用规范性的认识;⑤定期开展医疗部门间的用药情况统计和分析，针对各类药物处方和用药过程中的问题进行分析，并以合理的解决措施规避同类型失误现象产生，加强药物的使用规范。⑥加强不良反应监控，定期对患者进行随访调查，用药后患者产生的不良反应需进行全面调查，不良反应严重的患者需要及时采取相应的解决措施和处理办法，确保患者用药的有效性和安全性[2]。

1.3 观察指标

统计所有患者在接受干预后的不良反应发生率，不良反应类型可包含毒副反应、过敏反应以及中毒、休克反应。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS 20.0分析结果及数据，数据表达方式为（）（%），检验方法采用t和X2，p<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 所有患者的不良反应率对比

观察组不良反应率低于对照组，数据符合统计学标准（p<0.05）。详情见表1。

3 讨论

目前由于各类临床药物种类的增加，促使各类不良反应的发生率显著提升。医师在针对患者的用药管理中，多数会根据自身经验以及患者的耐受情况进行药物，但影响不良反应产生的因素相对较多，如剂量过大、污染以及药不对症，医师无法全面掌握患者对药物的耐受情况。药学作为目前的重要医学领域，需联合医学共同作用，确保药物的最佳使用质量。另外在用药过程中，需要密切关注患者的体质情况，了解药物产生的不良反应。加强对药物用法以及用量的控制和规范。实施不良反应监控和药学服务，提高药物使用规范的宣传，以提高患者的自主保护意识，降低不良反应影响[3]。

本文以70例用药患者进行调查有结果：观察组接受干预后的不良反应率低于对照组，组间患者数据差异符合统计学标准（p<0.05）。提示以药学服务对药物使用患者进行干预，可显著降低患者在用药后的不良反应发生率，患者的用药安全性更高，对提高药效具有一定的使用价值。

综上所述，药师开展药学服务对降低患者用药后的不良反应产生具有较高的使用价值，值得广泛推广。

参考文献：

[1]刘冬妍. 分析临床药师开展药学服务对降低药品不良反应的应用效果[J]. 中国医药指南， 2020.18（17）：90-91.

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作者简介：赵静，女，汉族  陕西汉中，2000.02.02，本科，西安外事学院（710077）研究方向：药学

临床药师与病例分析范文第6篇

一、专业理论知识

(一)基础理论知识

掌握临床药学专业基础理论知识。包括:解剖学、病理生理学、药理学与临床药理学、药剂学与生物药剂学、药动学、药物化学、生物化学、临床药物治疗学、医药伦理学等。

(二)相关理论知识

了解与临床药学相关的理论知识。包括:医学基础理论与临床医学基本理论和其他相关知识，如诊断学基础、临床检验学、微生物学、传染病学、免疫学、遗传病学、医学心理学、医学统计学和循征医(药)学等知识。熟悉与本专业有关的法律与法规。

(三)学识水平

了解本专业国内外现状及发展趋势，了解或掌握国内外有关本专业新理论、新知识、新技术、新方法,并能在实践中应用;能较熟练阅读本专业外语文献;掌握计算机应用的基本知识和操作技能。

二、专业学历与实践能力

(一)高等医药院校大学本科临床药学专业或全日制药学专业毕业本科以上学历，通过规范化培训并经考核合格取得临床药师专业技术职称。

(二)临床药师平均每年参加临床实践工作的时间不得少于40周，平均每周在临床参与临床用药相关工作的实践时间不得少于80%。

(三)从事本专业工作能力

1.符合专科化、专职化要求，对某临床专科或药理学分类的某一类药物，能运用药学知识与技能对疾病的药物治疗提出意见与建议;具有发现、解决、预防潜在的或实际存在的用药问题的能力。

2.掌握常见疾病的药物治疗方案设计与评价方法，了解常见疾病的诊断与治疗，熟悉临床用药的基本原则与特点，对所从事临床专科的药物治疗有一定研究，并有较强的实际工作能力。

3.具备对本临床专科的病历以及与疾病相关的医学检验学、影像学及心电图报告的阅读和应用能力，能正确采集与药物临床应用相关的信息。

4.具备较强的掌握本临床专科用药和相关药物应用知识的能力，并能熟练应用于临床药物治疗工作中。

5.具备获取药物新信息与药物治疗新知识的能力。 6.具备一定的文字表达能力与正确书写药历等相关医疗文书的能力。

7.具备与其他医务人员及患者沟通与交流的能力。 8.具备提供及时、准确、完整的药物信息咨询、宣传合理用药知识及开展临床用药教育的能力。