理论学习督查通报范文

理论学习督查通报范文第1篇

一、督查考核方式

镇党委根据以往考核效果不显现、很难能真正起到激励作用的实际情况，采取综合考核与日常考核相结合，平时考核与月度、季度、考核相结合，单项工作考核与全面工作考核相结合，不定期督查。

二、督查情况

督察组自8月初成立后，通过不定期督查，全镇27名在编人员上至党委书记下至普通办事员都能认真开展好本职工作，转变了工作作风。镇机关各科室和工作人员之间出现了事情“抢着干、比着干、比干好、比干快”的良好氛围，大提高了行政效率，极大的调动了全体机关干部的工作积极性和自觉性。比较好的有陈李村、镇东村、中心校、卫生院、派出所、财政所等。主要表现在：

一是全天候在岗人员明显增多。乡镇工作面向农村涉及范围广，由于种种原因，以前乡镇机关干部下午缺岗现象十分严重，随着政府自身建设的不断加强，这种现象已有所好

转。镇干部搞小团体的少了，比成绩的多了，办私事的少了，为民服务的多了。

二是实现了从被动向主动的转变。以往镇干部在上班时，往往等待上级包括分管领导的工作布置，是处于一种被动的地位。目前，这一现象在不知不觉间发生了转变。干部在工作间隙积极去考虑我下一步需要做什么事情、还有哪些事情没做好，这样一来，每位干部的主观能动性就发挥出来了。

三是工作效率有效提高。每位镇干部均能开动脑筋，针对不同的问题，想出不同的解决办法，争取在最短的时间内以最好的方法来解决和处理问题，为自己缴上一份满意的答卷。

三、存在不足和对策

虽然镇党委、政府在考核、监督机制上动了些脑筋，出台了制度，也取得了较好的成效，但在实际操作中，还存在一些不足之处。如考核细则需进一步细化到人、到事、到项目，特别是针对重点项目、重大事项，要制定详细的考核打分表等。为了使考核评定更具公平性、公正性，操作更显规范，镇党委计划重点对镇村干部从思想品德、工作能力、纪律考勤、联片驻村等四个方面进行全方位的数字考核。

理论学习督查通报范文第2篇

通过督查，对机关各党(总)支部上半年党建工作开展情况有了一个较全面的了解和掌握，感到有以下几方面的特点：一是机关工委对机关党建工作的指导力度明显加大。今年上半年以来，机关工委认真贯彻执行区委、区政府的指示精神，特别是认真贯彻执行“427文书文秘网版权所有”区委常委(扩大)会精神，紧紧把握“服务大局、服务中心、服务发展”的要求，按照“围绕中心抓党建，抓好党建促发展，用发展的成果果衡量党建工作”的工作思路，从工作计划、工作落实和工作督查等方面加强了对整个机关党建工作的指导。二是机关各党(总)支部对抓机关党建工作的责任意识明显增强。机关工

1 委督查通知下发后，机关各党(总)支部及时召开了会议，对本部门上半年党建工作形势进行了认真全面的分析，按照督查清单作了认真的梳理，整理出了书面材料，支部书记亲自汇报情况，党建工作台帐等日常基础性工作比较扎实。三是各党(总)支部基础性工作明显规范。上半年机关有19个支部按照有关规定进行了增选或改选，保证了党(总)支部工作的连续性。各党(总)支部能把党(总)支部工作摆在部门各项工作的重要位置来抓，紧紧围绕区委、区政府的中心工作，结合本部门的工作任务和特点，大力加强党(总)支部的思想、组织和作风建设，牢牢把握单位全面建设的正确方向，有力地促进了本部门各项工作任务的完成，支部工作做到了规范有序。今年上半年以来，各党(总)支部能认真贯彻落实机关工委的各项工作意见，自觉接受机关工委的指导，按照督查清单所列八个方面的工作，都制定了贯彻实施意见或工作计划，各项工作基本上得到了较好落实。在实际工作中，各党(总)支部能较好地坚持“三会一课”、理论学习、公务活动回执、结对帮扶等党建工作制度，从而保证了支部工作规范有序。四是各党(总)支部工作质量明显提升。上半年以来，各党(总)支部把党建工作与本部门的中心工作、业务工作结合在一起抓，在服务中心、服务大局、服务发展中定准位置、发挥作用、寻求突破。区委宣传部党支部注重提高党员干部的理论素质和业务能力，坚持理论联系实际的学风，把理论学习成果转化为服务

2 中心、服务大局、服务发展的真功实力，加大了对区重点项目宣传报道的力度，上半年共见报见台1850余篇次，有效地提升了玄武的知名度，为玄武区经济社会的发展，推进“两个率先”做出了卓有成效的宣传造势工作。区政府办在贯彻“427”区委常委(扩大)会议精神中，紧密结合本部门所担负的工作职责，专门制定出台了《关于加强区政府办公室领导班子建设的意见》和《关于加强区政府办公室秘书队伍建设的意见》，并在全体党员干部中开展了“三讲三比”主题活动，有效地促进了党支部自身建设和部门的全面建设。区政协办注重抓好作风建设，党支部在全体党员干部中开展了“增强四种意识、争创四个一流”主题活动，即增强全局意识、创新意识、精品意识、责任意识，争创一流的机关科室、一流的业务水平、一流的服务质量、一流的敬业精神，要求做到“五个不让”：不让任务在自己岗位上拖拉、不让工作在自己岗位上推诿、不让差错在自己岗位上出现、不让信息在自己岗位上断线、不让政协形象在自己岗位上受到影响，全体党员班干部的精神面貌有了显著改观。区检察院党总支部高度重视抓好党风廉政建设，坚持书记一把手负总责、各级层层抓落实的工作格局，实施了廉政保证金制度，制定下发了检察干警自律守则和自律告知卡，与干警家属签订廉洁自律责任书等，确保了党风廉政建设各项制度和规定能够落在实处。区610办公室把“双结对、双促进”活动作为支部一项经常性工作形成制度，常议

3 常抓，支部每月组织一次党员干部深入街道社区，与基层干部和群众交流思想、传授工作方法和经验，调查社情民情，开展共建活动，既在人民群众中树立起政府机关良好的形象，又增强了党员干部们的使命感和责任感。区科技局在创建学习型机关活动中，按照干什么、学习什么，缺什么、补什么的原则，在全体党员干部中开展了“三个一”活动，即精读一本书、撰写一篇调研文章、作一场专题辅导报告，极大地激发了党员干部自觉学习、主动学习、刻苦学习的积极性。区人事局在开展创建“文明科室”活动中，在严格严格执行机文书文秘网版权所有关工委创建“文明科室”实施意见的基础上，制定了本部门创建方案，成立了以局长为组长的创建工作领导小组，进一步细化分解各科室创建目标责任，定期组织自创考核评比，并对办公环境及办公设施的改善给予了一定的投入，创建成效比较明显。区司法局注重抓好党员干部的理论学习，在学习制度的落实上严格坚持每周一中心组学习日和每周五党员干部学习日制度，并严格实行学习考勤和考核制度;在学习内容的设置上，在认真落实机关工委学习计划的基础上，联系本部门的工作任务和特点，进一步明确每月完成一个专题的理论或业务学习;在学习形式的组织上，在组织党员干部积极参加上级的各项主题教育活动的同时，还组织开展了以“践行党章、闪亮岗位”为主题的演讲比赛，组织全体党员到社区参加义务劳动、到高邮参观社会主义新农村建设成就等活动，极大地活跃

4 了学习教育形式、丰富了学习教育内容、增强了学习教育效果。(有关各单位上半年党建工作一些好的做法网上陆续进行宣传报道)通过督查反映出，上半年机关党建工作整体水平有了明显提高。

但在督查中也发现目前机关党建工作还存在二个主要方面的问题或不足：一是发展还不平衡，少数支部工作中有弱项短板现象。客观上个别支部因人员调动调整，支委会增选、改选没有及时到位，这在一定程度上影响了支部工作的正常开展，个别单位领导对支部工作的重视程度还不够;有的支部在业务工作与党建工作结合上做得还不够好，钢琴没有弹好，有顾此失彼的现象，致使有些工作按计划完成进度受到一定影响。二是一些工作落实的质量不够高，有重制定计划方案、轻抓实施过程的现象。如“文明科室”的创建，有的支部是制定出了实施计划，却比较简单空洞，有的实际创建工作氛围不浓，没有动作，效果不明显。

下半年，机关工委将在认真总结上半年工作经验教训的基础上，狠抓机关工委自身建设，不断改进工作作风和方法，进一步加大督查力度，加强与机关各党(总)支部的沟通联系，紧紧围绕区委、区政府的中心工作，牢固树立科学发展观，在狠抓工作落实、提升工作质量上下功夫，切实加强对机关党建工作的指导，充分发挥机关各党(总)支部的战斗堡垒作用，高

理论学习督查通报范文第3篇

中共新绛县委办公室 新绛县人民政府办公室

关于“环境卫生大整治”和“百局包百村、

万名干部进农户”活动开展情况的

督 查 通 报

各镇(乡、区)，县直各单位(条管单位)：

开展“环境卫生大整治”和“百局包百村”、“万名干部进农户”活动是县委、县政府做出的一项重大部署。活动开展以来，全县各乡镇村、各帮扶工作队和包户干部都能按照县上要求认真开展工作，有力地促进了全县新农村建设。为进一步推动活动深入开展，根据县委、县政府主要领导要求，近期，由县委办牵头，会同政府办、组织部、农委、爱卫会组成联合督查组，利用五天时间，采取听汇报、看现场、查资料、访农户的形式，对全县“环境卫生大整治”和“百局包百村”、“万名干部进农户”活动开展情况进行了综合督查。

环境卫生大整治工作

一、总体情况

从督查情况看，自7月中旬县四大班子大观摩、大检查后，各乡镇思想上高度重视，行动上超前谋划，始终把环境

- 1主街道硬化5公里;在文化广场建设方面总投资100万元，在中村南、东康等14个村建成了高标准的文化广场;在村级组织活动场所建设方面投资130万元，建成了14个村级组织活动场所。泉掌镇积极寻找差距，科学实施，精心组织，在保持和巩固环境卫生整治成果的基础上，大打了一场攻坚战、翻身仗，取得了显著成果。阳王镇各村进一步完善了《环境卫生管理制度》和《垃圾清运制度》，把环境卫生整治工作列入村级目标考核，把农村环境卫生整治工作任务细化分解到人，层层落实，一抓到底。泽掌镇通过有线闭路电视、宣传栏、标语及开展“爱我家园，美化乡村”主题活动、评选“环境卫生文明户”等活动大力宣传环境卫生知识，引导群众树立良好的健康观念、卫生观念。与此同时，结合“农民文化周”活动，编排了形式多样的节目，以农民群众喜闻乐见的形式宣传环境卫生整治，取得了良好的效果。万安镇对各村卫生任务量化分解，同时集中改建农村厕所，由乡镇组建改厕施工队，统一标语、统一改造、统一安装。北张镇专门成立了环境卫生工作督导检查组，对各村的环境卫生实行一月一检查，一季一考核一通报的考核制度，以此作为环卫经费拨付的主要依据。开发区所辖5个村均成立了环卫队，常年保洁，月清日扫，使环境卫生整治工作步入了日常规范化轨道。

二、督查结果

- 3部署要求，在今后的工作中，进一步强化工作举措，加大工作力度，切实从根本上推动全县环境卫生整治工作再上新台阶。

“百局包百村”、“万名干部进农户”工作

一、总体情况

从督查情况看，在“百局包百村”活动中，全县各帮扶单位自活动开展以来，严格按照县委、县政府的统一部署，周密安排，迅速行动，扎实有效开展了帮扶活动。主要有三个特点：一是实事求是帮扶。各帮扶工作队在制定工作方案的基础上，深入一线调查研究，全面了解掌握，吃透摸清村情，使包联帮扶工作扎实有效开展。二是真抓实干帮扶。各帮扶单位主要领导亲自安排部署，工作队切实履行职责，深入农村倾力帮扶，出实招，办实事，求实效，取得了明显效果。三是准确定位帮扶。各帮扶单位结合自身职能，发挥特长，因地制宜，制定了切合实际、任务合理的三年帮扶计划，保证了帮扶活动顺利开展。县委办、政府办、政协办、人大办、纪委办率先垂范，针对所包村存在的问题，从根源上真帮实助，使包联村面貌焕然一新;财政局结合包联村东横桥实际，科学制定帮扶计划，解决修路水泥款4万元，帮助宏明养殖牧业有限公司在信用社贷款30万元，通过各种渠道争取专项资金8万元。国土局为所包联南张村多方筹集资金100余万元，新修水泥路3500米，在环境卫生大整治中工作

- 5群众反映好的单位：

财政局(东横桥) 国土局(南张) 县委办(东木赞) 政府办(水西) 地税局(马首官庄)政协办(赵仙庄) 纪检委(狄庄) 人大办(杜庄)

水利局(东南董) 交通局(武平) 武装部(西马)

统战部(西关) 人民医院(卢家庄)开发办(北刘)

环保局(三泉) 农委(北行庄) 人社局(西横桥) 电业局(周庄) 计生局(桥西)

统计局(南马村) 国税局(南范庄)教育局(李家庄) 卫生局(东韩)

安监局(古堆) 中医院(程官庄) 农机中心(杏林村) 组织部(王守) 工商局(前刘)

审计局(上院) 职教中心(北头)

目标任务全面完成、帮扶工作实、效果明显、镇村干部群众反映较好的单位：

科技局(南王马)农经中心(宋温庄子)信访局(仁美) 县委服务中心(站里) 老龄委(三家店) 政府服务中心(富有) 银监办(南池) 电视台(庄儿头) 粮食局(石家庄) 发改局(永丰庄) 编办(南庄)

团委(台上) 法院(辛堡)

新绛二中(禅曲)

工会(西尉村) 政法委(苏阳) 畜牧中心(西蔡村) 妇联(东柳泉) 宣传部(南燕) 检察院(新关)

城建局(寨里) 疾控中心(桥东)公路段(泉掌) 房产中心(西南董) 民政局(西韩) 党史办(横桥堡)

残联(西张)

- 7施上还不够得力。有些单位说的多干的少，承诺的好实干的差，不用心帮扶，不认真调研。三是入户上还不够深入。大多数干部入户仅局限于逢节慰问，走走过程，真正对所包农户了解不够深入彻底，更有甚者把入户工作作为一种负担，工作起来还不够积极主动。四是帮扶工作目标制定不够科学。部分工作队在制定帮扶目标时，拈轻避重，没有做到尽力而为，“弹性工作”多，“硬性工作”少。对此，县委、县政府将在今后工作中，进一步加大督查工作力度，严把目标审核关、考核关，确保此项活动扎实有效开展。各单位帮扶工作队和全县干部要认真对照检查，及时改正补过，切实把包村入户工作做到实处，引向深入。

中共新绛县委办公室 新绛县人民政府办公室

理论学习督查通报范文第4篇

秋季督导情况通报

各学校：

根据教体局要求，学区近段采取实地查看、查阅材料、听取汇报、座谈交流、反馈指导等形式对辖区10所学校的开学工作、综治安全、师德培训、学校收费、常规管理、校容校貌等方面进行了认真督查，现将有关情况总结通报如下：

一、值得肯定的方面

1、环境整洁，秩序井然

结合两基迎国检工作，开学前，各学校对环境卫生进行集中整治，对室内外卫生、校园杂草等进行清扫和铲除，校园、办公室、教室干净整洁。各校制订了学校、教务处、教师工作计划，课程表、作息时间表、学校值班表等，安排到位，严格执行课程计划，开齐开足各类课程。广大教师精神饱满，提前备课。各学校加强了对教职工的考勤管理，普遍实行了签到制。8月24日报名，25日全部按时开学上课，宝凤初中、张家湾学校、党家门小学、仙源小学、汪家坡小学等大部分学校呈现出校园环境整洁、学校管理规范的良好局面

2、整修校园，提升品位

暑假期间，各学校都舍得花钱，力争把每一分钱都用好，积极整修校园，通过制作文化墙、刷新标语，补栽修剪绿化苗木，修补缺损建筑、地面等，校园面貌焕然一新。宝凤初中的浮雕群、汪家坡小学的配诗漆画和教室布置别具特色，构建了富有特色的校园文化体系。仙源小学、黄家门小学、汪家坡小学、宝凤初中等校刷新了校园标语，更新了宣传栏内容。各校校园文化氛围浓厚，环境优美，生机盎然。张家湾学校、东梁小学、彭家山小学积极对校园进行整修，校园面貌进一步改善，学校品味进一步提升。

3、狠抓落实，确保安全

大部分学校利用开学典礼、主题班会等活动对学生进行安全和纪律教育，提出了创建平安、和谐、文明校园的管理目标，宝凤初中、仙源小学、党家门小学三所公路沿线学校都加强了上学放学迎送学生的制度和学生路队制度，各校都建立了严格的门卫管理制度，杜绝了学生随便离开学校和社会闲杂人员随便进入校园的现象。

4、落实常规，注重实效

各校积极开展校本教研活动，汪家坡小学制定了教研活动计划，鼓励教师多听课，多评课，多交流，以促进教师的不断提高和发展。大多数学校按照要求，抓教学常规管理，注重过程，加强课堂教学研究，向课堂教学要质量，发挥教师集体智慧，开展集体备课活动，为广大教师提供面对面交流互动的平台，达到优势资源共享，教师业务水平提升快，教学质量稳步提高。各学校基本能按照学区要求，超前备写导学案。大部分教师业务、政治笔记书写认真规范，作业本、练习册基本能统包统写，批阅较及时、准确。

5、强化师德师风建设

各学校都能加强教师师德师风教育，组织教师认真学习《中小学教师职业道德规范》，师德建设工作呈现经常化、制度化。教师能够为人师表、关爱学生、规范教育行为。各校普遍形成了师德高尚、业务精良、家长信赖、学生爱戴的教师队伍。

二、存在的问题与困难

所查大部分学校开学工作态势良好，较快步入了正轨，但也发现了一些问题，主要表现在：

1、师德培训仍需务实。

多数学校培训内容局限于国家的教育法律、法规，忽视了校本培训内容的开发，注重了学习笔记的记载，忽视了心得体会;采取了被动的讲座形成，忽视了培训形式的多样性对效果的影响。

2、新教师培训急需加强。

教师之间应互相学习，尤其是新上岗教师，教学经验相对欠缺，备课内容没有深入分析教材，对教材的知识结构没有整体的把握，对学生的学情分析不够，教学措施缺乏针对性、指导性，学校领导和经验丰富的教师要多关心他们，不但从生活上，尤其要在教学上帮助他们，加强年轻教师的基本功训练，使他们尽快成长起来，站稳讲台。

3、办学条件仍需改善。 部分学校教学条件相对落后，亟待改善。中山小学教室潮湿，缺少围墙，这一直是我们纠结的一个问题。东梁小学逢这次“国检”的契机，争取到了33万元的教室项目，学校将有一个很大的变化。

4、常规落实不够到位。

部分学校计划有敷衍之嫌，内容安排没有完全结合实际，不能做到对学校工作的科学统领，教育工作目标不够明确。部分学校音乐、美术、体育等课程没有完全按课表落实。部分教师没有根据学生特点、知识能力、教材内容拓展备课。个别教师在实际工作中没有按计划进行，常规工作不到位。在检查过程中，有些学校的教学进度、作业批改滞后，不能很好的完成教学任务，个别教师作业的欠账较大，学校要加大监督力度。

三、下阶段工作要求

各学校要针对存在的问题逐项进行梳理，落实工作责任，规范办学行为，提升管理水平，确保学区教育工作持续、协调、健康发展。

1、完善工作计划，确保学校工作有章可循。

学校工作计划是开展各项工作的重要依据，制定工作计划应该严肃认真、切合实际，具有较强的可操作性，各校要高度重视工作计划的提前制定，期中不断修订完善，提高计划的可操作性和指导性。今后每学期开学前，各校要做到工作早安排，计划早制定，工作主动、超前、创新。

2、加强安全管理，切实保障师生安全。

各学校要进一步重视师生的交通、住宿、饮食、防汛安全教育，切实加强安全工作的责任感和紧迫感，认真落实确保学校安全工作的各项措施，严防各类安全责任事故的发生，学校每月要进行一次安全隐患排查，并将整改情况上报学区。要做到时时讲安全，处处讲安全，事事讲安全。

3、进一步推进高校课堂改革，切实提高育人水平。

各校要认真分析总结近一年来开展高效课堂的得与失，采取切实有效的措施，确保教学质量的全面提高，要调动教师参与实践高效课堂的积极性，培养出一批开展高效课堂的典型个人，使他们成为高效课堂改革的带头人，引领广大教师投入到高效课堂改革中去。各校要开展关于“高效课堂”的专题研讨，要深入分析、探究、解决改革中出现的问题。

4、创建卫生、整洁的校园环境。

各校要建立健全卫生管理制度，既重视环境卫生，又重视个人卫生;既抓校内卫生，又抓校门周边卫生;既重打扫，又重保持，培养学生良好的卫生习惯。

5、进一步加强常规工作，力求精细化管理。

学校常规管理是学校工作永恒的主题，教学成绩的 是学校工作的生命线。学校工作千头万绪，但校长始终要把教学常规管理和教学质量放在心上，向过程要质量，过程即结果。引导教师注重导学案的备写，备课要深入挖掘教材，统盘考虑学情，对教学参考资料、练习册等涉及的基础知识、基本技能，也即一堂课上完以后要达到什么目标，掌握哪些东西做到心中有数，做到堂堂清。上课要积极学习多种先进的教学方法，力求让学生“自主、合作、探究”。多做尝试练习，“先学后教，堂堂训练”，把该掌握的知识给学生教通、教懂、教化。作业批改要按学区发的教学常规要求，不欠账、及时批、多面改，尽量让学生少出现错题，也即尽量少打差号，力求作业的漂亮、美观、干净、整洁，提高正确率。作文批阅要多从写作的角度提修改意见，杜绝讽刺、侮辱性的批语。英语作业要特别注重书写规范要求，切不可出现一列式的书写形式。要充分发挥这次两基配套的教学实验仪器和教具的作用，加强直观教学。好多老师黑板上讲惯了，有仪器不用，好多甚至不知道有这种仪器。学校校长、教导主任要多鼓励，推荐给教师，让其发挥应有的作用，当然也要存好，切不可成为一次性的，出现领借不规范，用了不归还，下年再不见的现象。考试不拘形式，“堂堂清”就是“堂堂考”，“日日清”就是“日日考”，“周周清”就是“周周考”。当然，怎么考要因科目、因学生而宜。听写、地写、板写都行，目的是掌握应会的知识，当然也可又平时成绩册，也可配合星级评价、雏鹰高飞等激励学生好学的形式，这也可叫做尝试。做到“堂堂清”、“日日清”、“周周清”、“月月清”，一学期的成绩还怕它不高吗?辅导要因人、因科而宜，目的还是“双基”的掌握。要广泛开展互评互教活动，取长补短，共同提高，让老教师吸收新鲜知识，新教师尽快成长起来。学校常规管理中，每一个步骤要精心，每一个环节要精细，每一项工作要精品，逐步达到制度化、规范化、人文化、特色化。

二○一一年十月十八日

主题词：

教育

督导

通报

陇西县宝凤学区

2011年10月18日印发

理论学习督查通报范文第5篇

2、值班人员必须着装整齐，仪容严整，保持良好的室内外卫生。

3、值班人员负责接待群众来访，实行首问负责制，做到用语文明、态度和蔼、服务热情。

4、值班人员对发生的紧急情况，及时上报上级，做到信息畅通，反应迅速。

5、值班人员要做好值班记录，认真做好交接班，交接班情况要认真做好详细记录，

理论学习督查通报范文第6篇

本月对全院特殊科室质控小组活动、医疗设备管理、用药规范、护理质量等进行了督查评价，现将检查情况通报如下：

一、基本情况

大部分科室质控小组活动都能按时开展并详细记录活动情况，个别科室质控小组活动内容全面，季度总结中数据统计清晰，分析详细，如北院ICU;部分科室医疗仪器管理存在日常检查不及时，多日漏检情况，如北院急诊、新生儿重症监护室;用药规范普遍存在抗菌药物使用时间间隔不适宜和无用药指征说明等情况，如急诊内科、急诊外科;护理质量存在基础操作不规范、理论知识掌握不全面,优质护理落实不到位等情况。

二、存在问题 北院急诊：

设备管理：仪器检查记录只记到5月3日，应每周一次。 用药规范：

1、住院号720952，社区获得性肺炎、糖尿病、高血压(高危)，属于有基础疾病老年人但无需收住ICU患者，抗感染可选用青霉素类/酶抑制剂复合物单用或联合大环内酯类药物，也可单用呼吸喹诺酮类药物，该患者使用哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星不适宜;哌拉西林/他唑巴坦属时间依赖性抗菌药物，Q12h给药间隔不适宜。

2、住院号716192，社区获得性肺炎、肺部占位、冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者治疗中给与磷酸奥司他韦胶囊(75mg，bid)，利巴韦林注射液(0.8g，qd)，病程中无病毒感染记录，且两药均为抗病毒药物，建议使用一种即可。

护理质量：1.床单元不整齐、礼品多、床头柜物品多摆放乱;2.无菌柜物品效期无标识。3.抢救室患者责任护士对12指导回答不全(缺治疗1项);4.39床未按时巡视，

14、

15、16未巡视;5.Bid用药时间间隔不够(08:35----13:20)留置针针尖部有血液渗出、皮肤发红;6.吸痰管前端未保护;7.9个备用氧气筒，有3个氧气湿化瓶用后未去除，仍放在备用氧气筒上，湿化瓶安装后未保护，一个用空的氧气筒未及时更换;8.32床 留置针渗液未及时更换，穿刺日期和时间均布清晰;9.简易呼吸器的肿莫处理护士不知晓，储氧袋破损;10.病号服着装率10%(46人，5人穿病号服)。 北院手术室

质控小组活动记录：1.四月份无质控小组活动;2.第一季度质量检测数据无分析。

设备管理：药品库房间羟胺一瓶过期。

护理质量：1.备用氧气湿化瓶无日期，接头未保护;2.巡回护士与洗手护士清点、递送物品时跨越无菌区;3.手术交接记录单：病区护士提前填写记录单;4.手术患者手腕带无血型记录;5.手术部位无标记;6.一次性物品库房进门处无快速手消;7.个别一次性物品未分类放置(胃管、负压吸引球、凡士林纱布放在一起);8.无菌手术刀片、泰丝未按灭菌日期先后顺序放置;9.无菌间温度超过25摄氏度，(29摄氏度)。 北院门诊

护理质量：近效期无菌物品(留置针、留置针贴)近效期无预警标识。 北院ICU 护理质量：1.护士对急救药物(单硝酸异山梨酯)的药理作用回答不全;2.备用氧气筒无“有氧”标识;3.设备仪器检查记录本记录不全;4.灭菌喉镜过期;5.护士对病人12知道回答不全(缺饮食、特殊治疗、并发症、预防措施)不知道;6.留置针签名不清晰，胶布卷边;7.7床 会阴不清洁、口腔不清洁、床单元有血迹;8.1床右侧髋部(2*3cm)已结痂、3床口腔护理频次不够、输液管道内有气泡;9.简易呼吸器操作不熟练。

院感质量：1.气切包打开仍放置在无菌柜内;2.有3个过期的无菌包(气切包、喉镜、湿化瓶);3.气道湿化液用50ml注射器保存24小时欠规范;4.洗手不规范(时间短、步骤少);6.治疗车无菌物品过多，摆放无明显效期标识， 7.库房无菌物品摆放较乱。

产房

护理质量：1.专科技能：新生儿评分不及时，08:55出生，09:25未记录评分;2.新生儿辐射台使用不正确，传感器未与新生儿皮肤接触，易烫伤;3.抢救车内药物标识与实物剂量不一致(付肾素2mg/支，标签1mg/支、非那根为25mg/支，标签50mg/支);4.产妇产后2小时均在产床上，与新生儿接触、翻身等操作时有坠床风险;5.新生儿未与产妇共同观察两小时，新生儿先回病房;6.新生儿断脐后，助产士告知新生儿性别，但未请产妇辨别;7.宋小文 726363 新生儿已分娩，产前宣教未完成;8.简易呼吸器考核注意事项、频率等不清晰;9.病人十二知道，患者并发症及预防措施护士回答不全;10.湿化瓶5.31号更换，6.1号已有两位产妇分娩，湿化瓶未做到一人一用一更换。 新生儿重症监护室：

设备管理：仪器检查记录只到5月13日。

护理质量：1.设备仪器检查记录本未按时记录;2.医生进入NICU未戴口罩帽子;3.简易呼吸器操作流程不熟练(未清除患儿气道分泌物)，护士不知晓终末处理方法;4.护士对患儿十二知道回答不全(治疗用药回答不全面、潜在并发症未回答出);5.12床留置针尾部有回血;6.60、66床 腕带紧、皮肤有压痕;7.NICU41床氧饱和度架子有压痕;8.66床 留置针夹子未垫起，皮肤有压痕，衣服潮湿未及时更换;9.护士对脐静脉置管护理常规回答不全(脐部护理未回答、观察管道注意事项未回答);10.监护仪内存满未及时清除 药物过敏试验盒少一支非那根。 新院手术室：

医疗质量：1.麻醉医生少、有资质麻醉医生同时兼顾几台手术存在安全隐患(有资质麻醉医生代签名);2.手术安全检查流于形式，未能严格按照规范落实;3.毒麻、普通药品管理不规范，因麻醉科人员少，监管不全面，由手术室护士负责，未能按规范管理;4.麻醉风险评估防范措施过于简单。

用药规范：1.手术室麻醉药品实行专人负责、专册登记、保险柜双人双锁保管，有交接记录。2.麻醉药品残余液有销毁记录。3.存放药品冰箱温度未按时记录。4.麻、精药品处方书写不规范，如未填写病人身份证号、未写药品批号，麻醉药品未实行日清日结。5.药品未按效期摆放，有过期药品，且近效期药品未按规定到药房兑换。6.药品摆放混乱，高危药品和精神药品混放。7.精二药品没有专柜加锁。8.手术间备用药品柜药品无基数表。9.药品库房间羟胺一瓶过期。

护理质量：1.闫启兰 住院号724417 眼科手术 台上使用多种药物：局麻药、地塞米松、副肾素无明确标识，风险评估表无入室时间记录，台上使用注射针头扎头布单;2.5.24 1床李坤输血4袋，但患者信息及血型等记录不全 ;3.李会方 住院号 724732 书签压疮评估不正确，护士不掌握压疮评估方法;4.高新英 住院号 724099 LC标本交接不正确：标本取出后，洗手护士通知巡回护士，但未与医生核对标本名称，何种检查，未告知巡回护士标本名称，巡回护士提前书写标本袋，交接标本室未与洗手护士核对;5.梁永红 住院号 72443 病例不完整，未见术前谈话记录;6.眼科 闫自兰 住院号 724417 术前 核查腕带未注明左右侧，护士根据体表标识核对左右侧，不正确;7.刘龙洁 住院号 724524 巡回护士术后与复苏室交接，未交接麻醉方式、手术名称、手术部位、皮肤、出血量、输液部位等，复苏病人无约束，气管插管拔管前未吸痰;8.两个无菌间均无快速手消，工作人员取无菌物品时未进行手卫生;9.无菌包未按灭菌时间先后顺序摆放，近期无菌包无预警标识，放置混乱;10.8号间碘酊无开口日期;11.手术推车不洁。 新院ICU：

用药规范：住院号718253，诊断为蛛网膜下腔出血，吸入性肺炎。抗感染给与头孢曲松注射液(2g，q12h)，头孢曲松半衰期较长，每日给药一次即可;患者在给与头孢曲松的同时给与了乳酸钠林格注射液(500ml)，该注射液含有钙离子，头孢曲松钠不能与含钙溶液或产品混合或同时使用，即使通过不同的给药途径。在使用头孢曲松钠后的 48 小时内不能使用含钙溶液或产品，因为存在发生头孢曲松钠-钙盐沉淀的风险。

护理质量：

1、3床张亮 病人清醒 护士未介绍用药 患者不知晓床位医生 尿管有污渍、护士不知晓甲泼尼松用药作用 、健康教育形式单一;2. 6床 刘仲芝 患者使用 无标识(床号、姓名)未向患者家属进行健康宣教;3.17床 长期医嘱执行字迹太潦草;4.15床 李德斌 留置针尾端有血渍，未及时处理 ，左侧腕部有腕带压痕，执行单上甘露醇Q6H未按时签名，口服莫沙比利未签执行时间和姓名;5. 12床 姬传义 导管护理措施回答不全 ;6.7床 舒普深无加药时间和加药者签名;7.5床 留置针固定不正确 小夹子在留置针根部易压伤皮肤，气道湿化盘标识不正确;8.污染物品未密封放置;9.冰箱温度9.5摄氏度;10.无菌柜内放有打开的剪刀包;11.转运呼吸机台面较乱;12.护士加药未严格遵守无菌操作(抽吸号的药液放在抹布上);13.移动治疗车备用物品放太多，较乱，无外包装的纱布块裸放在治疗车上;14.备用状态下的呼吸机(抽检一台)不能正常运行。 急诊外科：

用药规范：住院号722990，急性阑尾炎入院，该患者无使用生脉注射指征。

住院号721230，左下肢外伤入院，该患者无使用脑苷肌肽注射液指征。

住院号720959，35床查房记录只到5月19日。 无空气消毒记录。

护理质量：1.冰箱温度8.6摄氏度;2.护士加药时未严格执行查对制度;3.手卫生不规范(戴一次性手套做晨间护理不更换);4.13床 脑外伤患者体位不规范(床头未抬高);5.治疗室内抽屉物品凌乱;6.气管插管导丝用后未灭菌处理;7.抢救车内放有拆开包装的石蜡棉球;8.呼吸机操作不熟练;9.16床 王邓氏 跌倒坠床风险评估不正确(患者因跌倒致外伤入院，评估单未评估);10.病号服着装率：78%(病人总数36人，7人未穿，2人只穿上衣)。 急诊内科：

用药规范：住院号722341，慢性阻塞性肺疾病急性加重;支气管哮喘;冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者肝功能不全，给与舒肝宁注射液10ml+5%葡萄糖注射液150ml，舒肝宁注射液说明书要求使用10%葡萄糖注射液250-500ml稀释后静脉滴注，该药溶媒及溶媒量使用不适宜。

住院号719561，脑出血;高血压病、脑出血后遗症。抗感染给与注射用头孢西丁钠(2g，q12h)，患者肝肾功能正常，头孢西丁钠为时间依赖性抗菌药物，每6-8小时1次，该药给药间隔不适宜。

质控小组活动记录：四月份质控小组活动记录主持人未签名

护理质量：1.设备仪器：氧气筒总数10个，有三个无有氧标识;2.呼吸机操作不熟练;3.73床氧气湿化瓶未按时更换(5.24:8:00换，检查日期5.26);4.80床 徐传贤 急性左心衰 对护士唐倩影表扬 不知晓床位医生 不知晓用药目的，床头柜乱、床单元不整洁;5.30床 王建英 AECOPD 不知晓用药安全 不知晓床位医生 责任护士;6.10床 张怀仁 护理文书漏写日期 加药无加药者签名 注射器内有气泡 压疮预防措施不全 抗生素未按时执行 (q6h 08:00-14:00 14:00未执行) 吸痰管连接管有污染未及时更换 ;7.11床 胡心芝 护士换水未使用两种核对方式，未介绍用药目的，护理文书有漏项，个别字迹潦草 床单元有污渍，心电监护贴膜未及时更换 ;8.3床 程效荣 留置针固定欠规范 未采用高举平抬法固定 床头柜有蚂蚁 会阴护理不到位，大腿内侧及尿管处有污渍;9.25床 未进行用药指导 ;10.15床 杨志荣 家属不知所输药液名称 加药未签名;11.1床 无加药者签名， 12知道护士掌握不全(护士没掌握病人并发症和预防措施、没掌握病人基本病情和入院时间) 巡视记录不及时;12.快速手消用量不够(4.29开启，5.25还是满瓶);13.患者总数70名，60名穿病号服 ，10名未穿 70名病人，陪护42人。 新院门诊：

护理质量：1.门诊三楼 急救车内急救药品无预警标识;2.简易呼吸器操作不熟练;3.抢救车药品物品无4月份护士长总查对;4.换药室急救药品没固定;5.口腔科门诊灭菌物品纸塑保护组那个袋手写标识不符合规范(字迹写在塑封线内侧)，建议用自动封口机打印标识。 介入科：

用药规范：介入科仅使用抢救药品，备用抢救药品管理规范，备用药品目录、基数、交接班、检查、使用、补充均有记录，能够按效期管理。

设备管理：无设备维修记录。

护理质量：1.无菌鞋柜内不清洁;2.射频消融仪无标识;3.治疗车上无菌盘内无菌巾不规范。 血透室：

质控小组活动记录：第一季度总结无质量数据监测与分析。

护理质量：1.查7名患者有4名患者透析治疗记录单提前记录(病人未下机已经记录下机情况);2.1名患者不掌握饮食注意事项;3.手卫生不规范(卢世豪操作前后未洗手)。 消毒供应中心：

护理质量：1.一次性物品库房无温湿度计;2.货架最上层不清洁(有灰尘);3.一次性物品应原包装存放(未发完的一次性物品放在箱子外边);4.人员经过发放大厅未更换鞋子;5.清洗间地面有水;6.清洗台槽有锈迹，水枪手柄不清洁;7.接收病房污染器械未轻拿轻放;8.待灭菌包包内器械螺丝缝有污渍;9.清洗间温度不符合要求。 血液净化中心：

护理质量：1.查7名患者有4名患者透析治疗记录单提前记录(病人未下机已经记录下机情况);2.1名患者不掌握饮食注意事项;3.手卫生不规范(卢世豪操作前后未洗手)。 院前急救科: 护理质量：1.运送患者到达医院与急诊科无交接记录;2.急救箱内药品字迹模糊;3.急救仪器未考核。 影像中心：

护理质量：1.除颤仪无日监测记录;2.简易呼吸器操作不熟练;3.护士着装不规范(未穿工作裤)。 内镜室：

护理质量：1.胃镜治疗室无快速手消，护士操作手卫生不规范;2.清洗消毒室通风不良(空气中存在明显消毒液味道)。

三、整改建议

1.各科室负责人要经常督促和检查科室内医疗设备仪器运行、维护保养和维修，严格按照相关标准要求落实。 2.进一步加强医务人员的临床用药专业理论、制度的学习，规范医生用药行为。

3.坚持定期、规范开展质控小组活动，逐步实现数据化质量管理，通过数据分析发现问题、做出决策,确保医疗质量与安全。

4.各临床科室负责人要进一步规范护理技术操作，加强专业理论知识和护理操作培训;严格按护理规范落实优质护理服务;确保临床护理质量和患者安全。