妇产科医院发展计划范文-盘古文库

妇产科医院发展计划范文第1篇

乙方：XXXXXXXXXX

为了进一步扩大拓展双方在医疗服务领域的合作事务，开展“降纤清毒疗法”与“壮中医胰岛平衡疗法”治疗糖尿病及其并发症的临床实践及科研工作，更好地为广大患者提供安全快捷，特色有效及个性化人性化的医疗服务，顺应当前的医疗改革的需要，经甲、乙双方友好协商，就双方在南宁津头医院联合开展壮中医防治糖尿病的医疗、保健、科研教育合作事宜，达成以下协议：

一、医疗临床科研合作方面：

1、甲方提供给乙方医疗场所(门诊、病房)以及医疗办公所需的条件。

2、在甲方医院特设糖尿病及并发症(高血压、高血脂、中风、偏瘫、痛风)专科门诊。

3、门诊和病房收费由甲方统一负责，除特殊治疗外，其他项目按医院原来规定的收费标准。乙方不得私自收费，如发生私自收费行为，按甲方管理制度处罚。属区医保所得收入，甲方每___月结算一次，属市医保收入所得，每___月结算一次,属自费收入每半个月结算一次，并将收入款项按时转入乙方账户。

4、乙方专科门诊所需要的专科特殊药品由乙方在甲方的监督下采购。使用的药品甲方按“药品管理法”有关规定进行管理，验货入库，专帐专供，如发现伪劣药品所造成一切后果，概由乙方负责。

5、乙方收治医保病人，必须符合南宁区、市医保的有关规定执行收费，若有违法规定收费受处罚的，一切责任有乙方承担。

6、乙方派出医疗专家并提供医疗技术，聘用有执业资格的医生和护士参与医疗。所聘人员工资、福利及各项保险金由乙方负责。

7、乙方专科门诊需医疗广告，甲方协助办理有关手续，但广告费由乙方支付，乙方不得违规广告，否则一切责任由乙方自行承担。

8、乙方在诊疗过程中，严格遵守甲方规章制度，服从管理，若

发生医疗纠纷，甲方协助调解，乙方承担法律，经济责任。

二、收入分配方面：

1、共同管理，独立核算。药品及其他医疗费用，由乙方承担;检查项目(包括X光、心电图、B超、检验科的全部检验项目)按甲乙双方6:4分成;水电费按实际使用面积分担，每月乙方缴纳___元;日常办公费和电话费乙方自行解决;其他费用(包括招待费、礼品费等)乙方不承担。

2、双方协议：甲方按医疗业务总收入的15%，提取管理费(以人民币为结算货币)。

3、甲方必须按约定方案，按时付乙方的收入，以利乙方的资金周转。若甲方超过15天不按时付款，则算甲方违约需支付乙方违约金。违约金的计算：按每天拖欠总金额的1%计算。若甲方超过一个月没有按时付款，乙方有权终止合同，取消双方的医疗合作。

以上协议甲、乙双方共同遵守，不得无故终止。若遇政策性或不可抗拒因素和事件导致双方无法合作，可协商终止协议。互不赔偿损失，双方不承担其他任何责任。本协议未尽事宜，可另行协商签订书面补充协议，具备同等法律效力。

本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，有效期_____年，从年月日到年月日止。经双方代表签字并盖章后即生效，每份均具有同等法律效力。

甲方：南宁XX医院(盖章)法人代表：

联系地址：

联系电话乙方：

法人代表：

妇产科医院发展计划范文第2篇

1、进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。

2、要围绕医疗质量，根据创建群众满意医院的考评标准和医院等级评审标准，进一步完善有关制度及相应的考评体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。

3、加强医疗文书书写的规范，提高病历内涵质量。病历质量反映了医院的医疗质量和管理水平，是医院等级评审的重要指标之一。医疗文书书写作为质量管理的重点，要以抓好病历质量带动整个医疗工作。一是要继续组织医务人员认真学习《省医疗文书书写规范》、《医疗质量督查及病历书写质量监控制度》、《处方管理办法》等规章制度，并进行培训和考核。二是对新来院的年青医生和进修医生进行岗前病案书写培训，使之熟悉病案质量标准，掌握病案书写格式和要求，经考核合格后方能上岗。三是把病案质量监控的重点放在环节质量监控上，强化病案书写者自我检查、科室病案质量小组监控、病案室监控和病案管理委员会监控措施。四是加大平时抽查力度，对抽查的结果，及时公布，按标准奖罚，同时每半年对全院住院医生病案进行检查评比并将结果通报全院。

4、进一步加强医院感染的监控措施，按照医院感染规范要求，认真做好院内感染监测工作并按规定及时上报传染病疫情。

5、要加强法制教育，规范医疗行为，强化安全责任意识，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，切实防范医疗差错事故的发生。六进一步提高医疗服务质量，为医院等级评审打下坚实基础。新的一轮医院评审，除考评医疗技术水平和医疗硬件设施外，更多地考虑病人满意度，并将这一指标列为否决指标之一。我们要在去年创建群众满意医院活动的基础上，进一步树立“以病人为中心”的服务理念，对与此不相适应的规章制度重新修订完善，不断推出新的便民服务措施，强化“人性化”服务，在继续广泛开展亲情服务的同时，逐步引入宾馆式管理和人性化服务模式，开展专业导医和迎宾礼仪服务，开展窗口创优活动，努力提高服务水平，从每一个环节入手，从每一件小事做起，尽可能给病人以更多的人文关怀，为病人创造舒适、温馨的就医环境。七进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象。

1、要坚持教育先行，规范制度建设，将医院的文化建设理念注入医德医风建设的各项措施之中，在医院营造爱岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围，提高广大医务人员的整体素质。

2、以保持共产党员先进性教育活动为契机，强化共产党员在医院改革、发展中的先锋模范作用，共产党员应切实担负起医院发展中排头兵的职责，在医疗行风建设中作表率，在医院发展中作表率。

3、进一步抓好制度规范的落实，加大监督检查力度，切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，杜绝医务人员收受回扣、“红包”和开单提成，小病大治等现象。八做好全县干部保健工作，完善健康服务中心各项功能。全县开展的干部健康体检工作，体现了党和政府对国家工作人员的关心，同时是我院拓展服务市场的一个极好契机，要充分利用我院的技术设备等优势，全院职工齐心协力，为体检对象提供优质规范的服务，挖掘潜在的医疗市场，带动医院各项业务的发展。九更新观念，改变营销策略，加强医院的自我宣传力度，提升医院的社会信誉度。随着医药卫生体制改革的深化，以及广大人民群众对医疗服务需求的不断提高，对医疗服务模式提出了新的挑战，我们要结合各临床医技科室的特点，特别是对新近购进的仪器设备和各科新开展的诊疗项目，通过信息栏、宣传栏、广告、报刊、电视等多种渠道，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，让患者和社会充分认识医院，了解我院服务理念和服务措施的更新及转化，让更多的老百姓得到由此带来的实惠。

二、其它工作任务一进一步规范后勤保障体系，降低医院运行成本。要采取各种有效措施，加强对水电后勤物资的管理，开源节流，实现低成本高效。二继续推行院务公开制度，自觉接受社会对医疗服务的监督。为进一步增强医疗服务工作透明度，让患者和群众享有医疗知情权和监督权，继续做好药品、诊疗项目及工作人员的上墙公示工作，自觉接受社会对医疗服务的监督。三完善医院信息系统，进一步提高医院管理水平。我院信息管理系统巳经运行近一年时间，对规范医院的流程，提高医院各项工作的效率和质量起到了积极作用。为完善其管理功能，计划从三月份起住院医嘱系统实行电脑管理，信息科要做好运行前的培训工作，各临床科室护士要积极主动进行运行前培训，确保护士工作站的正常运行。四营造优秀的医院文化，推进精神文明建设。进一步重视医院文化建设意识的教育与宣传，倡导人文精神和规范医务人员服务礼仪，让具有当代文化特色的服务礼仪走进医院。充分发挥党、团、工会和妇女组织的作用，采取多种形式丰富职工的业余文化生活，营造良好的医院文化氛围，增强医院的凝聚力，积极参加上级组织的文体活动，展示医院职工的良好精神面貌。四加强硬件建设，改善就医环境，增强医院整体实力。今年有计划地对住院病房的基础设施包括病床、棉被、枕头等进行更换，同时改善临床医技科室的办公条件。五加紧做好分院传染病区的建设工作。做好医院整体布局规划及门诊综合大楼的初步设计方案，为门诊综合大楼的顺利兴建作准备。六认真做好社会治安综合治理工作，努力创造良好的医疗工作环境，保障医疗活动有序开展。七贯彻执行好计划生育政策，杜绝违反计划生育政策的人和事，做好全院干部职工的环孕检造册登记工作，积极配合政府做好计划生育技术服务工作。八继续抓好职工的普法教育工作，努力提高职工的法律意识和法制观念，确保无违法案件的发生。九积极参加我县创建文明卫生城市活动，努力完成新农村建设工作任务。十积极开展医疗为民服务活动，减轻病人经济负担，继续开展急救帮困，抓好低保户和其它弱势群体的就医优惠政策的落实，同时落实好老年人的就医优惠措施。十一完成上级机关布置的临时性工作任务。

妇产科医院发展计划范文第3篇

摘要：目的分析探讨农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策。方法采取综述回归分析法，分析农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题，进一步提出相应的解决对策。结果农村基层医院妇产科护理主要问题包括：（1）护理人员风险意识薄弱；（2）护理人员技术水平有待提升；（3）基础护理设备配置不足；（4）护理安全管理制度不完善。结论农村基层医院妇产科护理中存在较多的问题，有必要提升护理工作人员的综合素质，配置充足的基础护理设备，并健全护理安全管理制度，进一步促进护理管理工作的优化及完善。

关键词：农村基层医院；妇产科护理；问题；对策

妇产科病种较多，人员复杂，有必要加强护理管理工作。尤其是在农村基层医院妇产科护理工作中，更需要加强护理管理，从而确保护理管理工作的质量得到有效提升[1]。但从现状来看，农村基层医院妇产科护理工作中还存在一系列的问题。本课题便针对农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策展开讨论，具体内容如下：

一、农村基层医院妇产科护理中存在的问题分析

（一）护理人员风险意识薄弱

妇产科收治的病患较多，针对不同种类的病患，需采取不同的护理方法，倘若护理人员缺乏风险意识，难以针对病患进行有针对性的护理工作，比如：未能对病患进行健康宣教，对于需要手术的患者，术前未能进行心理疏导，则容易在术中引发风险事件，轻则影响手术顺利进行，重则危及病患生命安全。此外，护患沟通也很重要，在对患者及患者家属沟通不足的情况下，会引发护患纠纷风险。

（二）护理人员技术水平有待提升

在农村基层医院妇产科护理工作中，护理人员扮演着非常重要的角色，要想使护理工作的质量得到有效提高，便有必要注重护理人员技术水平的提高。但是，从现状来看，护理人员在专业护理知识以及护理技巧上还较为缺乏，一方面表现为护理人员知识体系未能得到及时更新，基层医院未能提供良好的知识学习环境；另一方面，基层医院在选拔护理人才上较为滞后，未能针对护理人员进行护理实践技巧方面的培训及考核，从而导致护理人员整体技术水平不高。

（三）基础护理设备配置不足

基层医院妇产科护理工作的开展，需要护理设备的支持。如果基础护理设备配置不足，则难以使护理工作得到顺利有效地开展，比如，在产科需配置手术设备、消毒设备以及氧疗设备等等，当这些设备配置不足的情况下，便难以开展相应的护理工作，进一步使护理工作的质量难以得到有效保障[2]。

（4）护理安全管理制度不完善。

在农村基层医院妇产科护理工作中，需加强护理管理，这样才能够确保护理工作质量的提高。但是，现状下护理安全管理制度显得不够完善。例如：在缺乏健全的管理制度的条件下，医院不注重安全设施的完善，在病房、走廊、厕所等区域均未进行安全警示标志的设置[3]。又例如：孕妇请假制度不完善，可能出现孕妇擅自离开医院的情况，显然这将可能引起很大的风险。为了护理质量得到有效提高，便有必要完善护理安全管理制度。

二、相关解决对策探究

（一）增强护理人员安全护理意识

要想提高基层医院妇产科护理质量，便有必要注重护理人员安全护理意识的增强。一方面，加强与患者及患者家属的沟通，了解患者的病情，针对患者的病情采取有针对性的护理措施，做好患者的心理疏导工作，避免患者出现应激反应进而引发护患纠纷。另一方面，对于护理人员来说，需加强《侵权责任法》、《执业医师法》以及《传染病防治法》等相关法律法规的学习，增强法制观念，进而在日常护理工作中明确自身职责，能够处理好与患者之间的关系，加强安全护理意识，做好患者在院期间的全过程护理，比如：健康宣教、心理护理、生活护理、并发症护理以及出院前指导等，在确保护理安全性的基础上，进一步促进护理质量的提高。

（二）努力提升護理人员综合素质

如前所述，在护理工作中，护理工作人员扮演着非常重要的角色，因此有必要注重护理人员综合素质的提高。一方面，基层医院需为护理人员提供学习的机会，比如：增设医护书籍图书角以及网络图书馆平台的构建，使护理人员的护理知识体系能够得到及时更新。另一方面，需加强产科护士及助产士的护理技巧培训，在培训过程中采取“理论+实践”的培训模式，使相关护理人员能够掌握产妇的护理、新生儿的护理，比如产前检查技巧、胎心监护技巧以及阴道检查技术方法等[4]。当护理人员的综合素质得到有效提高的基础上，才能够确保农村基础医院妇产科整体护理质量的提高。

（三）完善基础护理设备配置

在妇产科，需完善基础护理设备配置，从而使护理工作的开展更加顺利、有序，例如：上述提到的手术设备、消毒设备以及氧疗设备等等，均需配置完善。与此同时，在农村基层医院妇产科护理工作中，由于还会出现护理人员配置不足的情况，因此需配置数量充足的护理人员，并将护理责任落实到个人，使每一位护理人员明确自身职责，从而使护理质量得到有效保障。

（4）健全护理安全管理制度不完善。

健全的护理安全管理制度，能够为农村基层医院妇产科护理工作质量的提高保驾护航。因此，需根据妇产科的特点，构建完善的安全管理制度，注重在妇产科区域内设置相应的安全警示语以及指示牌等，比如：在病房、走廊、厕所等区域设置相应的安全警示标志，使患者能够一目了然，避免因为找不到目的地而延误病情的情况的发生。加强对孕妇的管控，避免出现孕妇擅自离开医院的问题。此外，还需要规范全体护理工作者的工作行为、态度，使护理人员能按照护理流程严格执行护理工作，从而确保妇产科整体护理质量的提高。

三、结论

综上所述，农村基层医院妇产科护理工作中存在的问题诸多，包括了：护理人员风险意识薄弱、护理人员技术水平有待提升、基础护理设备配置不足以及护理安全管理制度不完善等。因此，便有必要提升护理工作人员的综合素质，配置充足的基础护理设备，并健全护理安全管理制度。相信做好以上工作，农村基层医院妇产科护理工作的质量及安全性将能够得到全面提高。

参考文献：

[1]吕华.浅析农村基层医院妇产科护理中存在的问题及对策[J].当代医药论丛，2014，12（04）：232-233.

[2]石红艳.基层医院妇产科护理中的安全问题与管理对策[J].大家健康（学术版），2016，10（15）：201-202.

[3]李红霞.浅析基层医院妇产科护理中存在的安全问题与对策[J].中国卫生产业，2012，12（75）：191.

[4]谢红梅，藏立新.基层医院妇产科护理管理存在的安全隐患及对策[J].中国卫生产业，2017，02（03）：114-115.

妇产科医院发展计划范文第4篇

一、教育培训

1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。

2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。

3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。

二、感染监测

1、产房空气及物表细菌培养每季1次。

2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。

三、加强重点环节管理

1、加强了产房、新生儿室的院感管理。

2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。

3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。

4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3m指示带及内放化学指示卡合格方可使用。

五、加强医疗废物管理

1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。

2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。

六、加强医务人员职业防护管理

加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。

七、院感缺陷

1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。

2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。

3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。

4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。篇二：2014年上半年医院感染管理工作总结 2014年上半年医院感染管理工作总结

一、上半年工作完成情况

1、根据2014年1月份第一次院感委员会的决议，遵循二甲医院评审标准，努力推进医院感染管理工作。认真学习和掌握等级医院评审标准，根据标准结合我院实际情况，制订和完善了医院感染管理制度、消毒隔离制度、sop文件，对全体医务人员反复进行培训;为了提高培训效果，先在全院集中进行培训，然后各科室逐一进行院感相关知识和制度学习和培训，科室组织二次书面考查。通过反复强化督查以及对未掌握人员及时进行重新培训，使得医务人员能够较好地掌握医院感染管理知识和执行医院感染管理相关制度，全面贯彻执行等级医院评审标准，争取在等级医院评审中院感方面取得较好成绩。

2、努力提高全体工作人员的手卫生依从性，切实控制交叉感染风险。对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒液，重点科室更换不符合要求的水龙头，在每一个水龙头旁安放一次性擦手纸盒和擦手纸，废弃硬块肥皂改用皂液，提高医务人员手卫生的依从性。对每一位工作人员(包括保洁员)洗手六步法进行考查;在迎检期间，每周对临床科室医务人员手卫生执行情况进行督查，提高了医务人员的手卫生依从性。

进一步施工。进一步加强对经血传播性疾病患者血液透析管理，严格专机透析，分区管理;加强医务人员手卫生，加强血透上下个患者之间血透机消毒，尽最大可能降低了交叉感染的风险。加强对icu医院感染管理，院感管理专职人员每天对icu等重点科室进行院感管理监督，特别是“三管”管理重点病人，通过网络、实地查看等了解病情，有感染迹象及时干预。及时督促医务人员加强多重耐药菌病例消毒隔离(尽可能采取单独隔离无单独隔离床位时严格执行床边隔离)和手卫生。特别是强调接触每一位患者前后进行快速手消毒。

4、及时查询多重耐药菌感染病例，积极与检验科微生物室联动，加强对多重耐药菌感染病例的消毒隔离督查。对多重耐药菌病例实行实时监控，每天提醒和督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的消毒隔离：床位挂隔离标识，病历首页夹接触隔离标识，尽可能采取单独隔离，无单独隔离床位时严格执行床边隔离，加强手卫生工作，并对多重耐药菌感染患者的房间及周围物品每天进行消毒、特别管理，努力避免多重耐药菌引发的交叉感染患者。

5、全院综合性监测上半年共监测病例11914例，发生医院感染54人，57例次，医院感染发病率0.45%，，感染例次率0.48%;漏报13例，漏报率0.11%;ⅰ类手术切口感染率为0.0%;卫生学监测791份，合格率99%，复检合格率100%，符合卫生部关于二级综合性医院医疗质量和控制指标。

6、目标性监测我们开展了icu呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染、中心静脉置管相关血流感染和儿外科疝修补术和普外科阑尾切除术的手术切口感染监测;上半年共监测呼吸机使用床日数431，感染8例，每千日使用呼吸机感染率为18.56‰;监测导尿患者床日数1175，感染6例，每千日导尿感染率为5.1‰;监测中心静脉置管床日数143，感染0例，每千日中心静脉置管感染率为0‰。小

儿疝修补术76例，感染0例，感染率0%;阑尾切除术76例，感染0例，感染率0%。

7、努力减少医务人员职业暴露风险上半年工作人员共发生锐器伤等暴露12例，均较轻。我们及时为受伤工作人员进行登记，提出处理意见，提供必要的帮助，推荐相关的专家，定期提供免费检查。并针对此情况进行了全院职业暴露知识培训和演练，努力降低医务人员因职业暴露所造成的感染隐患。

二、目前存在的问题:

1、部分医务人员手卫生依从性仍有待进一步提高，部分医务人员手卫生意识不强，未严格执行手卫生，容易造成交叉感染，部分科室使用快速手消毒液量不足，表明手卫生执行不力(手卫生执行较好的科室有icu、急诊科病房，妇产科、外一科、外二科、五官科)。门诊科室手卫生依从性执行不力，临床、医技部分工作人员手卫生意识不强，接触病人及周围物品后和接触治疗车等公共物品前未严格执行手卫生。

2、院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，如新生儿病房、血透室、消毒供应中心等，由于基建、改造、人员等问题，还没有完全到位，未达到等级医院评审标准。

三、下半年工作计划

1、进一步加强手卫生工作，特别需要科主任、护士长大力倡导、带头执行和督促全科室人员认真执行手卫生，努力提高医务人员手卫生意识;院感质控人员(包括医院专职管理人员)加强手卫生督查，督促医务人员做好手卫生，努力推进全院手卫生工作。

2、加强重点部门和重点环节医院感染管理，严格控制重症监护室和住院人数，

患者较多时应加快病人转出，严格床边隔离，努力降低交叉感染风险;血透室工作人员要提高手卫生意识，并制订规范的上机、下机操作程序并严格执行，院感科经常检查督促工作人员严格执行消毒隔离，努力消除交叉感染隐患;感染科每一位工作人员要严格消毒隔离，努力做好手卫生，努力避免交叉感染。

3、继续加强对手术器械清洗质量监管，特别外来器械的清洗质量，干预消毒供应中心的质量管理，努力提高全院手术器械清洗质量，保障手术安全。

4、进一步加强多重耐药菌监测，院感管理人员每天对全院的多重耐药菌进行筛查，及时督促临床医务人员做好多重耐药菌感染病例的隔离(尽量单间安置、不能单间应严格床边隔离)、消毒(房间内的所有物品每天严格消毒)和工作人员的手卫生工作，努力控制多重耐药菌的交叉感染。

5、继续做好目标性监测，对呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染进行高危因素干预，努力控制呼吸机相关性肺炎、导尿感染、中心静脉置管感染和手术切口感染。

6、下半年完成全院横断面调查工作，并规范算出现患率，这需要各科主任、护士长和全院医护人员的大力支持与配合。

7、做好职业暴露的预防和控制工作，特别针刺伤的预防和针刺伤发生后的规范处理;加强对使用后的针头管理，努力避免针刺伤的发生;在医务人员发生针刺伤后，院感管理人员第一时间对针刺伤提出预防感染意见，协调相关专家帮助受伤者做好预防、治疗等相关事宜，尽最大努力降低因针刺伤感染传染病的风险。

医院感染管理科

2014年7月2日篇三：2015年医院感染管理工作总结 2015年医院感染管理

工作总结及评价 2015年感控科在所领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将2015年的医院感染管理工作总结如下：

一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。

年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。感控科受医院感染管理委员会的委托，更新完善了医院感染管理各级各类人员职责共计13个，各项管理工作制度共计33个，传染病管理各级各类人员职责和制度共计11个已出版所内发行。使医务人员在工作中有章可循。

二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室院感控制工作，尤其是手术室、产房、妇产科、口腔科等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，所科两级找出原因，制定整改措施进行整改，感控科跟踪改进效果。

2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作技术、无菌物品(包括一次性使用无菌物品)管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

因单位人力物力所限，没有设立消毒供应中心，没有规范的器械清洗设备和工作室，只能尽力改善工作方法和手段，使之规范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。

三、加强医院感染监测

1、根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》等法律法规，结合我所实际，制定了《医院感染暴发报告及紧急处臵预案及流程》，其目的为预防、控制医院感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处臵工作，保护患者和医务人员身体健康。

2、进行了医院感染发病率调查，全年出院病人为*****人，医院感染发病2例，感染率为***%。对住院病历进行了回顾性院内感染调查，以便及时发现院内感染漏报病例，共查阅病历***份，漏报率为0.

3、开展了手术切口目标性监测、监测周期为六个月，自2015年5月1日开始至2015年10月31日止，六个月共收集观察67例剖宫产病人，65例病人切口预期愈合，有2例出现脂肪液化，妇产科患者是一个特殊人群，大多数孕妇体质偏胖，腹部脂肪较厚，部分孕妇存在着不同程度的低旦白水肿等不利因素。

4、进行环境卫生学监测。根据工作需求不定期对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并进行总结。

5、口腔科压力蒸汽灭菌器工作时，每锅进行化学、工艺检测并记录监测结果，生物监测共6次，合格率为100%，物品灭菌效果的监测合格率为100%;手术室空气细菌培养共5次，有1次监测报告结果不合格，整改后再次监测合格率为100%;其它部位空气细菌培养合格率为100%;上半年全所物体表面细菌培养合格率100%，医务人员手细菌培养合格率100%，消毒液监测合格率100%，有时出现浓度过高的现象。

四、传染病管理

1、全年门诊诊疗人数为*****人次，传染病信息网络报告***人。无漏报、迟报、瞒报现象发生。相关业务指导部门来检查督导共**次，对我所的传染病管理工作表示满意。同时对我们的管理工作给予了指导，根据反馈意见，感控科在门诊大厅制作了《发热病人就诊流程图》和《发热及传染病预检分诊流程图》，印刷了《发热病人就诊须知》，告知工作人员做好发热门诊病人日志登记工作。

2、3月30日开展了《传染病信息报告管理规范》和《性传播性疾病基本知识》讲座，4月17日开展了《急性弛缓性麻痹的鉴别诊断》讲座，6月3日至6月25日期间共开展了4次关于《中东呼吸综合征》诊疗方案及预防控制技术指南的培训学习。

3、为及时发现、有效控制突发性传染病，规范突发性传染病发生后的报告、诊治、调查和控制等应急处臵技术，我们重新制定了《传染病防控应急预案》指导突发性传染病事件的应急处臵工作。

4、为加强对全所传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况应急处臵工作的领导和管理，我们重新制定了《传染病爆发事件、聚集性症候群等异常情况处理机制及流程》，其目的是提高应急反应能力和技术水平，及时、有效、有序地处臵传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况，努力避免和减少人员伤亡，有效防止和控制事件进一步扩散，保护群众身体健康和生命安全。

五、加强医疗废物管理

重新制定完善了6项医疗废物管理的各项规章制度和流程，重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处臵工作的督导，使医疗废物在产生科室做到分类收集，规范包装，标识清楚，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处臵，定期下科室检查此类制度的落实情况，发现问题，及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有效性。

为防止医疗废物处臵过程中由于医疗废物遗撒、流失、泄漏、扩散导致的传染病传播或环境污染事故，我们更新了《医疗废物处臵意外事故应急预案与流程》，指导意外事故发生时，得到有效控制和处理。

六、加强职业安全防护

为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露,保证医务人员发生职业暴露后能够得到有效的处理,依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》，完善了《职业暴露防护应急预案》，为高风险人员进行了体检并进行了预防注射。

七、加强医院感染知识的学习与培训

根据年初制定的医院感染知识培训计划，组织全体护士和工勤人员分别开展了《医院感染基础知识培训》讲座，组织全体医务人员开展了《医院感染诊断常见问题的探讨》讲座和《医院感染预防和控制的重要性》讲座等院感防控知识培训共四次，并进行了考试，既增长了知识，又提高了医护人员对医院感染控制工作重要性的认识。

八、存在的问题

1、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员“六步洗手法”的前后顺序掌握的不准确。

2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高，中途早退。

3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完全掌握该标准。对病原学检查重视程度不够。

4、科室医院感染管理质量检查内容循规蹈矩，对新出现的问题和漏洞缺乏敏感性。

感控科

二〇一五年七月八日篇四：2014年医院感染管理工作总结 2014年医院感染管理工作总结

一、工作完成情况

(一)按计划开展医院感染各项监测

包括医院感染病例前瞻性监测、ⅰ类切口手术部位感染目标性监测、环境卫生学及消毒灭菌效果监测等。今年1～10月份我院医院感染发病率为0.21%，i类切口手术部位感染率为0，环境卫生学监测合格率达98%，消毒灭菌效果监测合格率达100%.于11月份开展了一次现患率调查，医院感染现患率为0.全年无医院感染暴发事件发生。

(二)加强医务人员职业防护

开展了医务人员职业暴露目标性监测，为高风险科室的医务人员进行了输血前五项检测，并免费接种乙肝疫苗。配备了合格的防护用品，有效保障医务人员的职业安全。全年无暴露后感染发生。

(三)加强重点部门、重点环节管理

加强了手术室、供应室、口腔科、胃镜室及血透室的管理，严格按要求每月进行督查、反馈，努力使各重点部门的医院感染管理制度落实到位，规范了外来器械管理，降低了医院感染风险。

(四)继续加强医院感染知识培训

积极组织相关职能部门和院感重点科室成员参加国家及省市级举办的院感知识培训班20余人次，拓宽了视野，增长了见识，提高了医院及科室的院感管理水平，取得了良好的培训效果。

(五)进一步加强医疗废物管理

加强督导，对全院医务人员、工勤人员及医疗废物收集人员进行医疗废物管理知识培训，进一步提高了认识，使医疗废物分类、收集、储存、交接等更加规范。

(六)加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理每季度对一次性使用无菌医疗用品及消毒产品的采购、储存和使用进行专项检查，纠正了以往索证不全、储存不当、使用欠规范的问题，减少了由此引起的安全隐患。

(七)积极参与口腔科门诊、妇产科门诊、产房的建筑布局的改建，使之更加符合医院感染管理要求。

(八)加强了手卫生管理

今年是我省医院感染“手卫生”管理年，故将“加强手卫生管理”纳入本工作重点!进一步完善手卫生设施和设备，加强了手卫生培训、宣传与督查，提高了手卫生正确性和依从性。

二、存在的问题

(一)医院感染知识与防控意识仍较薄弱。

(二)手卫生依从性需进一步提高。

(三)临床标本送检率低，抗菌药物使用欠规范。

(四)环节管理仍需加强。

三、下一步工作打算

(一)继续加大医院感染知识的培训及宣传力度。

(二)加强多部门联合管理机制，进一步提高手卫生、消毒灭菌、医疗废物、抗菌药物、多重耐药菌管理水平。

(三)根据科室设置，做好组织调整。

医院感染管理科

2014年12月1日篇五：2011年医院感染管理工作总结11 2011年预防保健科工作总结

院内感染方面今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，不断提高医务人员的医院感染控制意识，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年无医院感染暴发事件发生，保障了医疗活动的安全，在上级机关检查和监测中全面达标。

一、健全织织完善管理

为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，完善了医院感染管理三级网络体系。院感科将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感小组会议，研究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全 (一)质量控制：根据质量管理绩效考核标准，每周参加院内查房，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染。 (二)环节质量控制：

1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、分娩室、口腔科、胃镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对手术室的工作区域，每天清洁或消毒，每台手术后进行终末消毒，包括仪器设备、设施、物体表面、手术台面、无影灯、地面等符合手术器械清洗、符合规范要求，手术后各类器械的清洗，确保清洁、光亮、无锈迹。对供应室的督查重点是、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、胃镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到

实处。

2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。

3、每周对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使本院的院感工作逐步规范化。

三、实行规范化、流程化管理：

今年紧紧围绕医院开展的流程化管理，对院感工作内容进行了梳理，制定出各项流程，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作。

四、进行环境卫生学生物监测，监测的主要对象以重点部门为主，医院感染管理科每半年对重点部门的空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，合格率100%。每季度进行紫外线强度监测，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测。

五、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施(包括手部卫生、标准预防、着装防护等)，在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以保证医务人员的职业安全。

六、加强医疗废物管理

我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。医院感染管理科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理。

传染病、结核双向转诊、死亡病例报告新生儿计划免疫接种管理方面

一、传染病管理

1、认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规和医院有关规章制度，并针对上述内容制定了《突发公共卫生事件应急预案》、《传染病管理制度》、《传染病报告工作制度》《传染病自查制度》《传染病报告奖惩制度》等，确保了传染病防控工作科学、有序开展。

2、根据传染病防控形势的不断变化，利用板报宣传和发放健康教育处方的形式开展了手足口病、肠道传染病、结核病等传染病相关知识宣传，使就诊患者及家属对传染病有了更进一步的认识和了解。

3、为提高疫情报告工作质量，进一步完善了传染病疫情报告工作流程，加强了网络直报工作管理，有效杜绝了漏报、错报、缓报现象，使漏报率始终100%。全年上网报告传染病共129例，其中，乙型肝炎86例，肺结核23例，丙型肝炎5例，梅毒6例。其中急诊科报告34例，门诊报告15例，外科报告51例，内科报告5例，妇产科报告24例。

4、各临床科室认真落实使用《死亡医学证明书》，全年无死亡病例。

二、做好预防接种和计划免疫工作我科每月定时核对产科出生登记薄、新生儿应接种数登记和实种数登记是否相符，接种时间是否及时。全年新生儿出生人数人，乙肝疫苗接种人数人，接种率;卡介苗接种人数人，接种率，乙肝疫苗未接种人数人，卡介苗接种人数人，与妇产科共同做好新生儿计划免疫接种工作，每月上报疾控中心。全年未监测到afp病例。

妇产科严格遵守预防接种制度，由专人负责新生儿预防接种，全年共接种卡介苗、乙肝疫苗第一针1122人次。基本做到及时接种，新生儿接种率达到99.6%，全年无接种异常反应和接种事故发生。受到上级主管部门的好评。

三、做好三种慢性非传染性疾病的登记及统计报表工作

全年共报告慢性非传染性疾病232例。

四、做好健康教育宣传工作

定期参加卫生局组织的上街宣传工作，制作宣传表，发放宣传单，制作宣传条幅。

预防保健科

2011年12月31日 2012年医院感染工作设想：

1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程。

2、编印《医院感染诊断标准》小册子和《医院感染管理手册》，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化程度。

3、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性。

4、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。

4、增强医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和控制医院感染的制度。措施落到实处，发挥实效。

妇产科医院发展计划范文第5篇

一、脚踏实地，从护理基础工作做起。

首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：.改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性;.改进备皮方法，使用一次性备皮刀，撤消民用备皮刀，将滑石粉润滑备皮改为肥皂液润滑备皮，提高工作效率和备皮效果;.推广使用家属陪护椅，只象征收取使用费，为病人提供很大方便;.建立护士交流沟通本，将日常工作质量控制内容，传达会议内容，交接须注意事项等写入沟通本，各班参阅，减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端，达到质量持续及时改进目的。..联合都市宝贝照相馆，免费为新生宝宝提供出生第一照，将新生的喜悦留给我们，也留给病人全家，取得特殊的良好效果。

二、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。

将工作细化，进行分工，文书书写由责任护士和质检员三人负责，开成管床护士责任下完成病历，责任护士把管，质检员质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。

三、严格产房管理，完成布局改造。

加强产房管理，印制产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管，同时完善疫苗上报及查对程序，加强疫苗管理。另外，根据管理年验收标准，再次进行产房改进，配置消毒用品，调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置，以达到标准要求。

四、苦练技术，严把质量关。

针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每周检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，尤其中医操作项目，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。

五、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。

不断充实专科知识，派出助产一人到北京学习，护士长到上海及杭州进修学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月两次，开展中医护理技术项目，学习中医理论，完成国家级论文一篇，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。

妇产科医院发展计划范文第6篇