存在问题的整改报告范文

存在问题的整改报告范文第1篇

一、存在问题：

(一)医疗质量

1.病历质量：抽取10份住院病历。个别病历上级医师未签名，住院志一般情况未填写，首程诊断依据、鉴别诊断过于简单，手术记录不完整，抗菌药物使用未按分级使用办法实施，个别科室化验报告无签名

2.急诊质量：实战意识差，模拟抢救不到位，复苏有效指征不掌握;抢救药品无目录，放置无序。

3.护理质量：个别科室基础护理不到位;个别护士基础知识概念较差，如“84”液配置比例不清;个别科室基础管理不到位，如碘伏消毒液标识过期或无标识;抢救药品无目录，混放，无数量。

(二)院内感染：

消毒、灭菌、预防院内感染意识较差，如：个别科室空气监测、物品监测无记录;有菌、无菌物品混合放置;一次性针管未丢弃;消毒液面不够2/3;消毒物品有效、无效期不清。

(三)医院管理

个别人资质资料不全，未获资质上岗;个别部门管理资料不全。

(四)财务管理

无书面财务管理制度及重大经济项目责任追究制度;“一日清单”执行不到位;部分收入、支出不符合财务管理规定。

(五)医德医风

部分管理规定缺如;无行风监督检查记录;行风教育宣传不到位，个别人不知晓“八不准”。

二、整改措施：

1.召开科主任护士长中层干部会，通报医院管理年督查情况。各科室主任要充分认识存在的问题，对照实施方案的活动内容要求及督查组指出的问题，迅速制定出具体的整改措施。

2、各检查组要加大医院管理年活动检查的力度，实行各级责任追究制。

3、各科主任要认真落实三级医师查房、疑难病历讨论等核心制度，严格要求，严把病历质量关。

4、严格基础管理，各部门、各科室要尽快完善科内各项医院管理工作制度、诊疗常规及各项技术操作规程。

5、医务科要尽快规范各项管理资料，各科室按要求完善各种登记本、记录本。

6、各科室要积极组织岗位练兵，强化“三基”训练，医务科要组织一次“三基”考核，确保全员参与、全员合格。

7、医务科要制定《临床用药分级管理制度》、《抗菌药物临床应用实施细则》、《抗菌药物临床合理使用管理制度》、《抗菌药物分级管理办法》，进一步规范临床用药和处方管理。

8、医务科要尽快制定解决人民群众看病难、看病贵具体措施，遏制医药费用增长。

9、急诊科要组织急救演练，强化急救意识，加强急诊抢救技术的训练，提高实战能力。

10、药械科要制定药品用量动态监测和超量预警制度，促进合理检查、合理用药、因病施治。

11、护理部、社保科要加大日常监督检查和考核力度，规范消毒灭菌、消毒隔离、医疗废物管理等各项工作。

12、医务科要采取各种形式进行住院病历展评，评优罚差，提高住院病历质量。

13、政治处要制订行风建设规范、行风考核奖惩等管理规定，并落实检查记录。

14、财务科要尽快完善各项财务管理制度，规范财务管理。

存在问题的整改报告范文第2篇

1.存在上级医师签名不及时现象。 2.部分疑难病例讨论缺乏中医内容。

3.某些病例的病史采集不全面，有漏诊现象。 4.部分病历存在拷贝后审查不严谨现象。

5.医生采集病史不认真，如入院记录“无药物过敏史”与病人实际情况不符合。 6.部分运行病历打印不及时。

7.首页：部分项目记录不详，如身份证、地址、出院诊断填写不全等。

8.出院记录：诊疗经过内容简单;出院医嘱不详;对于需要复诊的病人未写随诊期限。 9.临床路径落实不到位。

10.病历不按规定的内容和格式书写。 11.有病历代签名现象-----规范签名 12.诊断不完整-----完善诊断

13.病程及医嘱有修改----各项操作均应在病程记录中详细记录 14.签知情同意书者为非授权人-----按要求执行(单否)

15.病程记录未体现抗生素使用分级管理---抗生素分级管理 16.病程记录中查房时间位点不明确---手术标本未提是否送病检 17.技术操作未签字

18.上级医师查房记录书写不规范，主诉书写不规范，个人史及病情告知书简单。病情告知书科主任未签字。

19.治疗计划不具体，如无拟行手术名称，主要治疗药物名称、术后处理措施、注意观察、监测项目等。

20.病程记录中，出现新症状和体征、发生的并发症、治疗结果及其反应、重要医嘱更改理由、向患者告知病情和诊疗情况、原诊断的更改和新诊断的确立并说明其依据，重要及特殊检查结果的分析和对比说明、术后及出院时有无引流管、是否析线等内容有较多的缺漏，观察病情记录也不够细致。

21.上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。

22.术前准备情况的记录不完善;术后首次病程记录缺小项;手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是不送病检等情况的记录;观察项目记录不够细致。 23.术后医嘱、重整医嘱未按要求另页书写，无日期、时间、医护人员签名;时间未具体到分钟，个别医生仍按24小时制书写;书写药品名有商品名或不写剂型现象;医嘱取消在病程记录中未说明理由。

24.阳性辅助检查结果未在病程记录中分析及秉取对策。 25.现病史书写太简单，主诉没有突出最主要症状。

26.既往史特别是与本次疾病有关的即往病史填写不详细。

27.首程中无鉴别诊断或鉴别诊断太简单，仅列举病名，诊疗计划不全面合理。 28.实验完阳性检查结果在病程记录中无分析及对策。 29.疾病不能专科专治，必要的会诊没有进行。

30.医嘱中药物更换、停止、取消在病程中无记录说明。 31.重要用药、主要检查，重要治疗在病程记录无记载。 32.手术记录不全面现象较多。

33.病人要求出院未在病程记录上鉴字。

34.特检及化验单缺失情况较普遍，眉栏部分空项多。 35.入院48小时无血和(或)尿常规检查。

36.医嘱单页码未填，重整医嘱不规范，未划红线。

37.知情同意书只有鉴名，没有签署意见。 38.缺阶段小结。

39.病历修改不规范。如修改几处，修改时间未写。 40.个别医技报告单涂改。

41.出院记录无本院医师签名，诊疗经过，出院医嘱过于简单。

42.病程记录不规范：主要表现为重要医嘱更改无记录。阳性辅助检查结果无记录分析及对策，缺每周一次的科主任查房记录，重要的诊治措施来记录或记录简单。 43.手术前一天或出院前一天无病程记录。

44.非正常出院病历(包括自动出院病人，未痊愈或好转病人，未拆线病人)病程记录中患者和(或)家属未签名。

45.病程记录时间不清或间隔时间过长。

46.医嘱书写不规范：如剂型、剂量、用法不清，重整医嘱未划红线，未另页书写，换药、拆线无医嘱等。

47.对输血病人一定要有输血前 感染性疾病复查，输血病例要在病程录或手术记录中记录输血适应症、输血品种、输血量及输血效果。

二、整改措施：

1.培养良好的习惯，注重细节，要有严谨的工作态度，加强作风建设。 2.注重内部控制，科主任要发挥应有作用，及时对疑难病例进行会诊讨论。 3.对临床医师进行病历书写规范化培训并进行考核。强化医护人员培训，坚持病历质量检查，定期举办病案展评，各级医师和护士应对自身的病案进行自查，病案质量控制与医师的个人考评挂钩。

4.各临床科室要引起高度重视，科主任要严格要求，质控医师和质控护士要严格把关。 5.各科室要加大对临床路径的管理，按照相关规定严格执行。

6.实施对临床医师的严格要求、严格训练，接受和锻炼医学诊断的思维方法，规范其治疗操作程序。

存在问题的整改报告范文第3篇

李巧荣

2012.6

一、整改工作的指导思想和目标

作为教师，不但要有良好的工作作风，而且还要有正确的教育思想，从各方面都做到典范作用。

二、存在问题及整改措施

经过反复学习，发现自身还存在着许多不足之处。主要有以下几点：

整改问题一：领会精神不到位，存在工作作风不够扎实。 整改措施：

1、深化自己的专业知识，提高教育理论。不断地像其他前辈请教，探索新知识，改进自己的教学方法，提高专业知识的运用能力。

2、刻苦钻研，相互学习，相互帮助，虚心求教，努力提高教学水平。

3、坚持学习教育教学知识，多听课，多动笔，不断给自己充电，真正做到因材施教。

4、主动，积极的做好本分工作，发扬奉献精神。

5、认真对待任何事情，不报应付的态度，脚踏实地，多花心思的去做事情。

6、做事的时候，从多个角度考虑问题，有创意，对待问题从深层次分析，思考深刻，不把工作当作一种负担，时刻改进工作方法，提高工作效率。

7、工作中时刻剖析自己，进行批评与自我批评，定期写好反思。做事情都遵守精细化原则，要做就要尽最大努力做到最好。不抱“混日子”的想法，用“精细化”来严格要求自己。

8、学会接人待物，尽可能和其他老师成为朋友，团结友爱，虚心请教，积极进取。

9、在个人独处的时候，对自己的要求不放松，树立正确的世界观、人生观、价值观。努力提高自己的自控能力。多和老师交往，谈心。

10、提高自己的综合素质，热爱本职工作，遇到问题多看多想多问，像周围的老师请教，树立良好的道德风范。

存在问题的整改报告范文第4篇

自身建设方面存在的突出问题及

相应的整改措施

自开展“干部作风建设年”以来，我校按照教文体局“干部作风建设年”活动的各要求，积极落实，取得了很大的成绩。但认真查找出学校建设方面个别教师存在的一些问题，并提出了相应的整改措施。

一：突出问题：

(1)学习风气不正。个别教师政治上不求上进，业务上不求长进。因循守旧，安于现状，不谋发展，创新意识不强。

(2)工作作风不实。有的人思想观念上存在浮躁，工作热情不高，敬业精神不强。作风拖拉懒散、浑浑噩噩。有的人工作标准不高，要求不严，不求有功，但求无过。

(3)少数人纪律松弛自我约束力不强。在工作中不能严格要求自己。

二：制定措施

针对出现的问题，我们制定了以下措施:

一、加强学习，夯实理论根基。要常常 “洗脑充电”学好理论，增强自我约束机制，自我加压，强化学习，努力学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想、认真学习党的基本理论知识，学习各级领导的讲话精神，尤

其要学深、学透“三个代表”重要思想，坚持用科学的理论武装头脑，并在实践中加强党性修养锻炼，不断增强政治敏锐性和鉴别力。要树立良好的学风，牢固树立马克思主义的世界观、人生观、价值观和科学发展观，把学习能力转化为工作能力，用马克思主义的立场、观点和方法认识问题、解决问题，坚持以人为本，科学统筹发展。要以学立德、以学明智、以学促行，做一名“学习型”教师。

二、求真务实，改进工作作风。自觉加强党性修养，自觉地以“三个代表”的标准要求自己，指导和规范自己的言行，履行好自己的职责，认认真真做人，踏踏实实做事，更好地为教师服务。坚持在实践中锻炼自己，在工作中，努力做到迎难而上，排难而进，积极工作;

三、善谋实干，提升工作水平。要坚持 “科学发展观”理念，坚持群众观点，走群众路线。本着对学校和教师高度负责的精神，尽心尽责地履行好自己的职责，抓好各项工作的落实。

存在问题的整改报告范文第5篇

2、关于内环路垃圾收集点垃圾外溢问题。片区已经向区城管局连续下发了两次督办函，要求安排专人负责及时清运。

3、关于社区长效管理机制问题。片区从新城办、老城办抽调双创工作人员成立了社区工作指导组，全面负责检查、督导社区工作;制定下发了社区双创工作制度，社区双创工作取得了突破性进展。

4、关于背街小巷杂物乱堆乱放问题。片区专门于6月下旬、8月上旬组织了两次背街小巷专项整治，成效明显。但这项工作是一个动态的，加之区城管环卫部门没有在背街小巷设置环卫人员。片区将进一步加大巡查力度，督促相关部门做好环境卫生整治工作。

存在问题的整改报告范文第6篇

1、理论学习方面有所放松，学习深度不够。

二、在担当作为方面存在的问题

1、工作任务重，压力大，情绪会有急躁。

2、满足于常规性的开展工作，突破力度不强。

三、在服务群众方面存在的问题

1、服务观念不够牢固，有时急于求成。

四、在遵守纪律方面存在的问题

1、在工作困难和矛盾时有畏难情绪，落实慢。

五、在作用发挥方面存在的问题

1、前瞻性，预见性不够强;

六、其他方面存在的问题