肾上腺素受体的阻断药范文

肾上腺素受体的阻断药范文第1篇

一、单项选择题(共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意)

1、温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛，表明可能是

A.牙髓正常

B.牙髓坏死

C.可复性牙髓炎

D.急性牙髓炎

E.慢性牙髓炎

2、多巴胺舒张肾血管是由于

A.激动β受体

B.阻断α受体

C.激动M胆碱受体

D.激动多巴胺受体

E.使组胺释放

3、力相同

C.可将单端固定桥改为双端固定桥

D.使两端基牙数目相同

E.增加桥体跨度

4、下面哪一项三级预防的概念是不对的 A.三级预防是指对症治疗 B.二级预防包括恢复口腔功能 C.二级预防又称“三早”预防 D.一级预防又称病因预防 E.窝沟封闭属于一级预防

5、急性牙髓炎的主要病理变化是

A.血管扩张、中性粒细胞浸润

B.血浆渗出、淋巴细胞浸润

C.组织水肿、巨噬细胞浸润

D.液体渗出、嗜酸性粒细胞浸润

E.纤维蛋白渗出、浆细胞浸润

6、患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。查：龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。诊断为可复性牙髓炎，该牙当日的最佳处理为()

A.氢氧化钙间接盖髓，安抚

B.Ca(O2制剂护髓，光敏树脂充填 C.光敏树脂充填

D.玻璃离子水门汀充填 E.牙髓治疗

7、牙龈肥大的临床特征是

A.牙龈呈深红或暗红色

B.牙龈松软发炎，表面光滑

C.龈缘肥厚

D.龈乳头呈球状，常覆盖牙冠近牙颈 1/3或更多，探之易出血

E.以上都对

8、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是

A.面颊、皮肤及上腭粘膜

B.手背皮肤及口腔粘膜

C.耳轮皮肤

D.颈部皮肤及舌面

E.睑结合膜、指甲及口唇

9、以下哪项不是扁平苔藓的病理表现

A.上皮不全角化

B.基底细胞液化变性

C.黏膜固有层淋巴细胞带状浸润

D.出现胶样小体

E.胶原纤维变性

10、临床常用的酸蚀剂是 A.10%～30%枸橼酸 B.10%～15%磷酸 C.30%～50%磷酸 D.30%～50%醋酸 E.10%～15%醋酸

11、根尖诱导成形术复查时间为治疗后 A.1周 B.2周 C.1个月

D.1.5～2个月 E.3～6个月

12、单、双侧游离缺失采用混合支持式义齿设计时，应取 A.解剖式印模 B.无压力印模 C.功能性印模 D.二次印模 E.终印模

13、组织病理学检查时虽然上皮萎缩，但是上皮异常增生明显，多为原位癌，甚至出现浸润癌的病损是

A.单纯性白色角化症

B.白斑

C.红斑

D.扁平苔藓

E.慢性盘状红斑狼疮

14、牙周膜主纤维的部位，功能不同，排列方向也不同。按排列方向分组，哪组不存在

A.牙槽嵴组

B.斜行组

C.根尖组

D.根间组

E.越隔组

15、龈沟上皮的组织学特点是

A.单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突

B.假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突

C.复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突

D.复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突

E.复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突

16、使用牙挺协助拔牙必须遵循的原则中不包括

A.不能以邻牙作支点

B.龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作支点

C.龈缘水平处的舌侧骨板可作支点

D.必须以手指保护，以防牙挺滑脱

E.用力必须有控制，挺刃用力方向正确

17、E.去除旧充填体，同时充填

18、学校口腔健康教育课的目的是使学生理解

A.窝沟封闭与氟化物可以最大限度地控制龋病的发生

B.预防牙周病要在一生中不断地彻底清除牙菌斑

C.定期口腔检查和保健是保持口腔健康所必须的

D.吸烟、饮酒是口腔癌、牙周炎的主要危险因素

E.理解以上所有方面

19、伤口缝合时防止内卷和过度外翻的目的是 A.提高缝合的速度 B.无张力

C.防止感染及愈合后疤痕不明显 D.接触面加大 E.防止出血 20、口腔健康调查时普查的应查率是 A.55%～60% B.65%～70% C.75%～80% D.85%～90% E.>95%

21、拔除左右上7的最佳麻醉方法是

A.颊、腭侧局部浸润

B.颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

C.颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

D.颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

E.颊侧行眶下孔阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉

22、一患者张口、咀嚼食物时，右侧关节区深部疼痛，口内上颌结节后上方有压痛;张口中度受限，被动张口度可大于自然开口度;张口型偏向右侧。最可能的诊断是

A.右侧翼外肌亢进

B.右侧颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

C.右侧不可复性关节盘前移位

D.右侧翼外肌痉挛

E.左侧翼外肌亢进

23、患者，女性，52岁，上唇突然肿胀2小时，伴局部灼热、痒感。检查：上唇肿胀肥厚，表面光亮，无触痛。约3小时后，肿胀逐渐消退。该病可能的诊断是

A.肉芽肿性唇炎

B.腺性唇炎

C.梅-罗综合征

D.淋巴增生性唇炎

E.血管神经性水肿

24、深龋近髓的乳牙选择的治疗方法是 A.直接垫底后充填

B.牙髓切断术

C.干髓术

D.间接盖髓术

E.B或C

25、患牙有较大的穿髓孔并且根尖孔粗大，炎性牙髓组织呈息肉状经穿髓孔突出，探之不易出血。镜下见息肉由大量成纤维细胞和胶原纤维构成，伴散在的慢性炎细胞浸润，其表面被覆复层扁平上皮。该疾病是

A.牙髓钙化

B.慢性溃疡性牙髓炎

C.溃疡型慢性增生性牙髓炎

D.上皮型慢性增生性牙髓炎

E.牙髓纤维性变

26、5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋，去腐干净。治疗选择 A.Dycal间接盖髓银汞充填

B.Dycal间接盖髓磷酸锌水门汀充填 C.Dycal间接盖髓复合体充填 D.氧化锌丁香油糊剂充填 E.羧酸水门汀充填

二、多项选择题(共26题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。)

1、患者男性，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是 A.神经症 B.偏头痛 C.青光眼 D.脑膜炎 E.紧张性头痛

2、关于妊娠期妇女拔牙，以下哪项是正确的____ A.妊娠第

1、

2、3月期间

B.妊娠第

4、

5、6月期间

C.妊娠第

7、

8、9月期间

D.拔牙对妊娠妇女无影响

E.妊娠期间禁忌拔牙

3、旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是 A.温胃化痰止呕 B.平冲降逆止呕 C.祛痰降逆和胃 D.镇冲逆除噫气 E.化痰消食和胃

4、关于无牙颌上颌结节的叙述，正确的是

A.牙槽嵴两侧的圆形骨突

B.上颌结节颊侧多有明显倒凹

C.义齿基托不应覆盖结节颊面

D.基托在结节远中尽量伸展

E.上颌结节是主承托区

5、不能经垂直传播的病毒是

A.风疹病毒

B.巨细胞病毒

C.乙型肝炎病毒

D.人类免疫缺陷病毒

E.脊髓灰质炎病毒

6、第三恒磨牙的牙胚形成时间() A.胚胎的第10个月 B.出生后第6个月 C.出生后2～3岁 D.出生后4～5岁 E.以上都不是

7、患者，男性，38岁，3周来乏力、纳差。近3天发热、呕吐、尿黄，血ALT 800 U/L、总胆红素248μmol/L。体检：精神差，巩膜、皮肤明显黄染，腹部胀气明显，肝、脾肋下未及，下肢皮肤可见散在淤点;HBV-M示HBsAg (+)、HBeAg(+)、抗HBc-IgM (+)，AFP(-)，血清胆固醇 1.9mmol/L，凝血酶原时间<20%。诊断应考虑为

A.急性乙型肝炎

B.急性重症肝炎

C.慢性重症肝炎

D.亚急性重症肝炎

E.慢性乙型肝炎急性发作

8、下列哪项是错误的

A.冯特将心理学纳入实验科学

B.卡特尔首次提出“心理测验”

C.巴甫洛夫提出心理生理学理论

D.塞里用条件反射研究法创立行为理论

E.贝克瑞米创立认知理论

9、缺失，余留前牙I度松动，口底较浅、舌侧软组织附丽高、舌隆突明显，下列说法正确的是

A.下颌为Kennedy第一类第一亚类牙列缺损

B.应设计舌杆

C.应设计舌板

D.舌板应覆盖在下颌舌隆突之下，进入舌间外展隙

E.义齿基托应尽量小

10、免疫应答过程不包括

A.B细胞对抗原的特异性识别 B.巨噬细胞对抗原处理和提呈 C.T/B细胞活化、增殖分化

D.效应细胞和效应分子的产生和作用 E.B细胞在骨髓内的分化成熟

11、牙槽窝颊侧牙槽骨板较厚的部位为____ A.上颌磨牙区

B.下颌前磨牙

C.下颌尖牙区

D.下颌侧切牙区

E.下颌中切牙区

12、关于着色牙，以下说法不正确的是

A.外源性着色牙一般采用常规口腔卫生清洁措施包括超声波洁牙、喷沙洁牙可去除

B.内源性着色牙常伴有牙发育的异常，活髓牙和死髓牙均可受累

C.内源性着色牙内部组织结构完好，不影响牙的功能

D.外源性着色牙有多种原因可造成，包括附着在牙表面的菌斑、产色素细菌、外伤、食物等

E.内源性着色牙的治疗方法主要包括：棚旨修复、牙漂白、烤瓷冠修复等

13、三叉神经痛临床表现特点是

A.可由“扳机点”引起闪电式的剧烈疼痛

B.可出现痛性抽搐

C.间歇期无任何症状，白天发作多

D.病程可呈周期性发作

E.以上均是

14、心源性哮喘宜选用 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.哌替啶 E.多巴胺

15、纹管在分泌中起的作用是

A.分泌唾液

B.输送唾液

C.分泌和输送唾液

D.分泌唾液并吸收部分物质

E.干细胞的作用

16、临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

A.暴发调查

B.现况调查

C.个案调查

D.问卷调查

E.典型调查

17、颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.肺炎球菌

D.大肠埃希菌

E.混合性细菌

18、，合理的治疗方法是

A.单侧固定+颅颌弹性绷带

B.颌间固定+弹性牵引

C.单纯颌间固定

D.在双侧磨牙后区垫以2～3mm厚的橡皮垫，再用颅颌弹性绷带进行牵引

E.手术切开复位固定

19、患者，女性，32岁，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.31012/L，白细胞1.3109/L;分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001;骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是

A.慢性白血病

B.粒细胞缺乏症

C.肝炎后再生障碍性贫血

D.脾功能亢进

E.ITP 20、医师在执业活动中，按执业规则可以

A.发现患者非正常死亡时，向有关部门报告

B.经医院批准后，进行实验性临床医疗

C.在医院的服务范围内出具医学证明文件

D.使用祖传的特效药为患者治疗

E.发现传染病疫情时按规定向当地人民政府报告

21、调要注意的事项为

A.越早期调效果越好

B.调要一次完成

C.要磨除所有的工作侧干扰

D.要少量多次进行调

E.要磨除所有平衡侧干扰

22、用牙挺挺刃一般插入牙槽嵴的____ A.颊侧

B.舌侧

C.近中颊侧

D.远中颊侧

E.任何一侧

23、女性，11岁。上下前牙牙面自幼有白色斑块。口腔检查：上下前牙和第一磨牙牙面有边界明确的白垩色斑，其线纹与釉质的生长发育线相平行吻合。叩诊 (-)，探诊有带状缺陷，无松动。初步诊断为釉质发育不全。防治措施不合适的是 A.复合树脂修复

B.磨除、酸蚀涂层法

C.待牙齿生长稳定后烤瓷修复

D.进行必要的防龋处理

E.补充维生素和矿物质

24、下面饮水加氟的优点有一项描述的不对 A.是经济、有效和安全的防龋措施 B.能预防老年人的根面龋

C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效 D.降低社区群体的患龋率效果好 E.对乳牙龋和恒牙龋都有效

25、成人双手占体表面积的

A.3%

B.5%

C.7%

D.9%

E.12%

26、5岁女孩因发现牙齿有洞无症状就诊。检查发现右下第一乳磨牙远中邻面深龋，去腐干净。治疗选择 A.Dycal间接盖髓银汞充填

肾上腺素受体的阻断药范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院急诊科收治的心跳骤停患者80例, 均符合呼吸、心跳骤停诊断标准[2], 并经心电图或心电监护证实。男51例, 女29例, 年龄29~72岁, 平均 (54.8±8.9) 岁;原发疾病:冠心病26例, 脑出血20例, 肺源性心脏病18例, 窒息8例, 感染性休克5例, 急性中毒3例;心脏停搏时间12~19 min, 平均 (15.6±2.3) min。所有患者随机分为观察组和对照组各40例。

1.2 方法

2组患者均行正规心肺复苏术进行抢救, 持续心电监护, 快速建立上肢静脉通路, 发生心室纤颤者给予电击除颤。观察组通过右锁骨下静脉给予肾上腺素, 穿刺时停止胸外心脏按压, 间隔时间不超过15 s, 如穿刺失败则继续实施胸外心脏按压, 2 min后尝试再次穿刺, 如穿刺失败3次, 则可放弃右锁骨下静脉穿刺操作, 按常规外周静脉穿刺给予肾上腺素;如穿刺成功, 将配制好的肾上腺素液体快速推注, 以后每隔5 min推注1次, 直至持续实施心肺复苏≥30 min或自主循环恢复。如满足上述条件而无效者可放弃用药。对照组采用常规上肢静脉穿刺快速推注肾上腺素液体, 用药间隔时间、放弃用药条件同观察组, 且2组其他用药方法相同。

1.3 自主循环恢复判定标准

用药后出现规则的有效心律, 如窦性、交界性、室性等自主心律, 且心率超过60次/min, 持续3 min以上;收缩压≥12.0 k Pa, 且持续30 min以上;可触及大动脉搏动。

1.4 统计方法

采用SPSS12.0统计软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 自主循环恢复率、存活率、一次穿刺成功率

观察组患者自主循环恢复率、存活率均高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组一次穿刺成功率稍低于对照组, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 自主循环恢复时间、肾上腺素用量

观察组自主循环恢复时间早于对照组, 肾上腺素用量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

3 讨论

对呼吸心跳骤停患者实施早期识别呼救、正规心肺复苏、电击除颤等措施对抢救患者生命意义重大。心肺复苏过程中肾上腺素的使用促使肾上腺素α受体兴奋, 使舒张期外周血管收缩, 引起主动脉舒张压上升, 从而使心肌及脑血管血液灌流量增加[3]。而研究显示, 常规外周静脉给药方法并不能很好地保证重要脏器的血液供应[4]。肾上腺素通过外周静脉进入体内, 需借助于胸外心脏按压建立的人工循环进入动脉系统, 而此时心排血量明显低于正常状态, 因此肾上腺素作用时间较正常情况下明显延迟, 且重要脏器血液灌流量也很低。研究显示, 肾上腺素气管内给药, 经肺部毛细血管吸收, 患者吸收效果差异明显, 不能确定其较外周静脉给药效果更好;经中央静脉给药, 药物可快速进入中央循环, 30 s内即可发挥药效;经肘静脉给药, 药物达到中央循环发挥药效需要90~180 s;经更细的浅表静脉给药, 则药效发挥时间更慢[5]。该研究结果显示, 观察组患者自主循环恢复率、存活率均高于对照组, 自主循环恢复时间、肾上腺素用量少于对照组 (P<0.05) , 一次穿刺成功率稍低于对照组 (P>0.05) 。故心肺复苏过程中应尽量选择靠近心脏的中心静脉穿刺给药, 使患者尽快恢复自主循环, 且可准确迅速地反映主动脉压的变化, 了解抢救效果。虽然深静脉穿刺置管干扰胸外心脏按压操作的实施, 一次穿刺成功率稍低, 但只要医护人员技术娴熟, 经验丰富, 并不影响抢救效果, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨肾上腺素经右锁骨下静脉给药对心肺复苏效果的影响。方法 将心跳骤停患者80例随机分为观察组和对照组各40例, 观察组通过右锁骨下静脉穿刺给予肾上腺素, 对照组采用常规上肢静脉穿刺给予肾上腺素。结果 观察组自主循环恢复率、存活率均高于对照组, 自主循环恢复时间早于对照组, 肾上腺素用量少于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 心肺复苏过程中应尽量选择靠近心脏的中心静脉穿刺给药, 以使患者尽快恢复自主循环, 提高抢救成功率。

关键词：肾上腺素,右锁骨下静脉,外周静脉,心肺复苏,效果

参考文献

[1] 王立毅, 何秀曼, 吴小秋.紧急颈内静脉穿刺注射肾上腺素对心肺复苏的临床疗效研究[J].临床荟萃, 2006, 21 (7) :486-487.

[2] 郭星君.心肺脑复苏进展[J].实用医药杂志, 2010, 27 (5) :463-465.

[3] 张桂玲, 张琼, 邹向阳.心肺复苏时肾上腺素的使用时机及必要性研究[J].陕西医学杂志, 2012, 41 (6) :653-654.

[4] 顾言, 陈建荣, 蔡映云.心肺复苏药物应用进展[J].内科急危重症杂志, 2010, 16 (2) :100-103.