糖尿病足治疗护理管理论文范文

糖尿病足治疗护理管理论文范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院在2009年1月至2009年12月共收治合并糖尿病足患者18例。其中男性11例, 女性7例;年龄56~78岁, 平均年龄62.31岁;感染时间2d~3个月, 平均13.52d;糖尿病足为Ⅰ度4例 (浅表溃疡, 无感染) , Ⅱ度11例 (溃疡较深, 常合并组织炎, 但无脓肿形成及骨感染) , Ⅲ度3例 (深部溃疡, 伴有骨组织病变或脓肿形成) 。

1.2 治疗方法

对糖尿病患者足部先用3%双氧水溶液冲洗, 去除坏死组织, 再用0.9%生理盐水冲洗创面后, 用5%碘伏溶液消毒, 最后用含有5%碘伏溶液浸湿的纱布覆盖, 每日2次。同时配合足部护理, 促进患肢血液循环。

1.3 结果

经过7~30d治疗, 患足溃疡面明显缩小, Ⅰ度溃疡面几乎愈合, Ⅱ度、Ⅲ度溃疡面变浅, 有肉芽组织生长, 溃疡面未向深处发展, 无一例残疾及被迫截肢, 疗效确切。

2 疗效分析

碘伏是碘与碘乙烯吡咯酮结合成的碘溶液, 能与细菌蛋白结合, 使之变性坏死, 能迅速杀灭细菌、芽孢、真菌、病毒、原虫及微生物[2], 是高效杀毒剂。因此, 当用于糖尿病足的患者时, 能迅速杀死溃疡面表面的各种微生物, 阻止其继续生长繁殖, 从而使病情迅速得到控制, 防止向纵深方向发展。

3 护理

糖尿病病人要做好心理护理, 增加治疗疾病的信心。因为机体抵抗力差, 所以要加强营养, 注意营养均衡, 才有利于疾病的恢复。同时, 由于患者足部血液循环较差, 因此, 加强足部护理尤为重要。冬季要做好患足的保暖措施, 防止冻伤后加重局部皮肤损伤;要经常按摩双下肢及足部, 促进局部血液循环;要穿松软透气的棉袜, 以免出汗加重皮肤损伤。要勤换药、多观察, 密切注意患肢的血运、皮肤颜色、溃疡面的情况, 有无继发感染、坏死、病情加重等情况的发生。

4 小结

糖尿病患者合并糖尿病足历来是内科治疗的一个难题, 二者互为因果, 会导致机体功能严重受损。通过运用碘伏溶液, 配合精心细致的足部护理, 使糖尿病足得到较理想的恢复效果。碘伏廉价, 护理、更换敷料方便, 疗效确切, 无不良反应, 明显缩短病程, 可在临床及社区家庭等场所广泛使用。

摘要：目的 探讨应用碘伏辅助治疗糖尿病足的效果。方法 先用3%的双氧水溶液消毒患足, 再用含有5%碘伏溶液的纱布覆盖, 配以足部护理, 每日2次。结果 糖尿病足患者患肢溃疡面恢复较快, 效果明显。结论 在治疗糖尿病足的过程中, 应用碘伏辅助治疗, 疗效可靠确切, 可在医院及社区家庭中推广使用。

关键词：糖尿病足,碘伏,护理

参考文献

[1] 刘梅娟, 张国荣, 张国安, 等.碘伏溶液治疗糖尿病患者肢端感染的护理[J].中华护理杂志, 2006, 41 (3) :255.

糖尿病足治疗护理管理论文范文第2篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病足患者48 例, 纳入时间段为2012 年6 月2015 年6 月。 依据《糖尿病足与相关并发症的诊治》[2], 患者经临床检查、生化指标检查后确诊;同时排除认知障碍患者、心肝肾功能不全患者。 按照随机数字法分为对照组和试验组, 每组24 例。 在对照组中, 男性13 例 (54.2%) , 女性11 例 (45.8%) ;年龄28~73 岁, 平均 (46.2±1.5) 岁。 糖尿病病程2~8 年, 平均 (4.3±0.6) 年;Wanger分级:2 级3 例、3 级16 例、4 级5 例。在试验组中, 男性14 例 (58.3%) , 女性10 例 (41.7%) ;年龄26~75 岁, 平均 (48.0±2.2) 岁。 糖尿病病程3~10年, 平均 (4.6±1.0) 年;Wanger分级:2 级5 例、3 级13例、4 级6 例。 两组患者的一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 可以比较。

1.2 治疗方法

清除患者足部创面上的脓液、渗液、坏死组织, 确保可见健康组织, 促使陈旧性创面变为急性创面。 将VSD敷料覆盖在创面上, 使用透明薄膜封闭创面, 范围超出创面3 cm以上, 从薄膜下方引出引流管, 和负压吸引装置连接, 打开阀门实现负压吸引, 负压维持在-400~600 mm Hg之间。

1.3 护理方法

1.3.1 对照组采用常规护理, 主要是对患者健康宣教, 讲解糖尿病足的发生原因、治疗方法、预后效果, 告知相关并发症, 做好充分的身心准备, 改正错误的疾病认知。 治疗过程中加强巡视, 密切关注病情发展变化, 做好基础护理操作;同时对患者家属进行干预指导。

1.3.2 试验组采用整体护理, 具体如下: ①引流前护理。 第一, 心理护理。 VSD治疗前向患者介绍操作流程、注意事项、观察重点, 提高患者的依从性。 针对存在焦虑、抑郁等负面心理的患者, 实施针对性的干预措施, 缓解心理压力, 采用听音乐、看视频、交谈等方式转移注意力。 第二, 床上训练。 VSD方案一般需要1~2 周时间, 患者在此期间需要卧床休养, 限制了身体活动, 不仅会带来烦躁不安的情绪, 还容易提高血糖水平[3]。 对此, 要根据患者的身体情况制定运动训练方案, 例如下肢抬高、上肢拉力练习、关节旋转活动等。 指导患者学会正确的运动方式, 坚持每日训练, 有利于控制血糖水平, 减轻约束感。 ②引流中护理。 第一, 敷料观察。 患者在治疗过程中, 要观察敷料的变化情况, 如果出现干结变硬, 则考虑存在密封不严现象 (48 h以内) , 或者渗液完全被吸收 (48 h以外) 。 除此之外, 还要观察是否出现引流管堵塞、负压异常等情况。 第二, 引流管理。 合理控制负压水平, 一般在-400~600 mm Hg之间, 压力小则坏死组织吸引效果差, 压力大则会增加疼痛感, 甚至引起皮瓣坏死、创面延迟愈合等, 因此要根据患者的实际情况进行合理调整[4]。 如果引流液数量大、颜色鲜红, 要考虑是否出现活动性出血, 及时告知医师对症处理。 另外, 引流瓶定期更换, 做好消毒工作。 第三, 异常处理。一是堵管, 表现为引流管鼓起、没有分泌物引出, 拔管后缺乏吸引感, 且管道内的引流物干结。 分析堵管原因, 例如管道受压、折叠, 或者负压停止、压力小等。 对此, 帮助患者选择舒适的体位, 翻身活动时动作轻柔缓慢, 避免压迫管道;堵管后及时使用生理盐水冲洗, 确保疏通后继续引流。 二是漏气, 主要发生在创面大的患者中, 以及引流管的接口处、皮肤褶皱处。 要求护理人员加强巡视, 并教导患者观察漏气的方法, 以便及时发现并处理。③引流后护理。 第一, 营养干预。 患者在VSD治疗期间体内流失大量蛋白质, 而且血糖水平波动, 会影响负氮平衡, 不利于创面愈合。 对此, 要对患者进行科学的饮食规划, 既满足机体营养需求, 又不会造成血糖升高情况[5,6]。 同时加强患者的营养教育, 学会简单的血糖监测方法。 第二, 用药指导。 患者在使用血糖控制药物的同时, 还应使用抗生素预防感染、使用神经营养药物改善微循环等, 护理人员要准确告知正确的用药方法, 严格控制用药剂量, 确保患者定时定量用药;同时告知常见的不良反应, 学会简单的处理方法, 提高患者的遵医行为。 第三, 便秘防治。 患者在治疗过程中存在不同程度的便秘, 针对便秘, 其一是调整患者的饮食, 增加纤维素摄入量;其二是加强患者的床上运动, 同时护理人员每日对患者进行腹部按摩, 促进肠胃运动, 增强消化功能;其三是配合使用通便药物, 必要时采取清洁灌肠措施。 第四, 出院宣教。 糖尿病具有终身性, 提高患者的保健意识对于疾病控制具有重要作用

1.4 观察项目和指标

①观察两组患者的创面愈合时间。 ②评估患者的护理满意程度, 分为满意、基本满意、不满意三个层次。③观察并发症情况, 做好准确记录, 常见如疼痛、便秘、压疮、营养不良等。

1.5 统计方法

分析软件采用SPSS18.0 版本, 文中计数资料采用[n (%) ]表示、组间比较采用 χ2检验;计量资料采用 (±s) 表示、组间比较采用t检验。 当P<0.05 时, 数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 创面愈合时间比较

由数据可知, 试验组患者创面愈合时间明显短于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表1。

2.2 护理满意程度比较

试验组患者护理满意23 例, 占比95.8%;对照组护理满意18 例, 占比75.0%。差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

2.3 并发症情况比较

试验组患者在疼痛、便秘、压疮、营养不良上共计出现2 例, 发生率为8.3%;对照组共计出现8 例, 发生率为33.3%。 差异有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。

3 讨论

VSD治疗方案通过将敷料覆盖在创面上, 使创面处于封闭状态, 在负压装置的作用下吸除渗液、坏死组织等。 一方面, 能够减轻肿胀, 避免发生交叉感染;另一方面, 可以加快肉芽组织的生长, 为创面愈合提供有利条件[7]。

临床实践表明, 护理措施的应用对患者的恢复具有重要作用。 文中试验组患者实施整体护理, 将护理工作分为引流前、引流中、引流后3 个阶段, 具有全面性和连续性。 其中, 引流前护理重在疏导患者的负面心理, 做好身心准备工作, 并制定针对性的床上训练方案;引流中护理主要从敷料观察、引流管理、异常处理3个方面进行, 旨在促使引流治疗顺利实施;引流后护理包括营养干预、用药指导、便秘防治、出院宣教, 能够增强患者的保健意识, 改善预后效果。

该研究结果显示, 试验组患者护理满意率为95.8%, 高于对照组的75.0%, 和朱慧娟等[8]的研究数据相近。 患者并发症发生率为8.3% , 低于对照组的33.3%, 且创面愈合时间更短, 差异有统计学意义。 综上所述, VSD技术治疗糖尿病足疗效确切, 实施整体护理具有积极意义, 能够改善护理服务质量、减少并发症, 促进患者病情恢复, 值得临床推广。

摘要：目的 探讨糖尿病足患者实施封闭负压引流的临床效果, 总结护理体会。方法 选取该院2012年6月—2015年6月收治的糖尿病足患者48例, 均实施VSD治疗方案, 随机分为两个组别, 其中对照组 (常规护理) 、试验组 (整体护理) 各24例。评估护理满意程度, 比较创面愈合时间和并发症情况。结果 试验组患者创面愈合时间明显短于对照组;试验组护理满意23例 (95.8%) , 并发症发生2例 (8.3%) ;对照组护理满意18例 (75.0%) , 并发症发生8例 (33.3%) 。P<0.05, 差异有统计学意义。结论 VSD技术治疗糖尿病足疗效确切, 实施整体护理具有积极意义, 能够改善护理服务质量、减少并发症, 促进患者病情恢复, 值得临床推广。

关键词：糖尿病足,VSD引流,并发症,护理措施

参考文献

[1] 聂钰璐, 李海芬, 白玉萍, 等.持续封闭式负压引流治疗糖尿病足的观察与护理[J].护士进修杂志, 2013, 28 (13) :1228-1229.

[2] 李仕明.糖尿病足与相关并发症的诊治[M].北京:人民卫生出版社, 2002, 1 (5) :1-21.

[3] 董丽英.足部护理知识与行为对糖尿病足发病的影响[J].医学临床研究, 2013, 30 (5) :1018-1019.

[4] 喻自峰, 方志辉.封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察[J].中国临床保健杂志, 2013, 16 (3) :309-310.

[5] 王小红, 尹志伟.持续封闭式负压引流术治疗糖尿病足的护理体会[J].中国社区医师:医学专业, 2013, 15 (10) :323-324.

[6] 杨振, 乔师师.封闭式负压引流对糖尿病足慢性溃疡的愈合分析[J].重庆医学, 2012, 41 (20) :2088-2090.

[7] 王科科.自制封闭式负压引流在糖尿病足溃疡治疗中的临床应用[J].中华损伤与修复杂志:电子版, 2012, 7 (2) :54-55.

糖尿病足治疗护理管理论文范文第3篇

1 资料与方法

1.1一般资料

对该院从2013年2015年6月收治的50例糖尿病患者进行胰岛素的治疗并进行护理干预, 所有患者经过血糖检测确诊为糖尿病,其中,男性28人年龄在26~94岁, 女性22人, 年龄在27~79岁, 使用诺和灵30R共17人,诺和锐30共11人,来得时共20人,优泌林2人,在我们的护理和干预下均未发生不良反应。 所有患者血糖得到不同程度的控制, 胰岛素治疗的依从性得到加强。患者性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1护理体会1严密观察病情变化。 糖尿病患者随着抵抗力的下降,身体各项功能有不同程度的减退,导致胰岛素排泄作用降低,患者反应下降一些患者容易出现胃瘫,如果使用了胰岛素之后患者应当有规律的进食,避免血糖下降,护理人员应时刻进行血糖变化进行检测。所以,进行胰岛素治疗的过程中最为重要的是对血糖变化进行检测。 护理人员在护理过程中对患者病情进行严密的观察,提高自身的识别能力[1]。 2注射胰岛素。 在给注射胰岛素之前首先对患者的饮食情况进行了解,是否能够规律进食,注射部位应当正确,注射完毕后护理人员要严密监视患者身体情况,了解患者进食情况并时常和医生进行病情的探讨[2]。 指导患者饮食的重要性,并增加夜间查房的次数,最大程度上降低患者出现危机情况。 3加强健康宣教。 护理工作人员应向患者进行疾病知识的教育和宣传,发放疾病预防的小册子,讲解胰岛素治疗的作用和重要性,对患者的康复护理进行全面指导。 健康教育包括疾病认知教育,让患者通过健康教育了解自身疾病的属性。 向患者讲解一些生活注意事项和用药原则。 给家属讲解低血糖的各种症状和预防方法[3]。 4饮食护理。 对患者进行针对性的制定食谱,引导患者规律的饮食;定时、定量进行食物的摄入。 糖尿病患者由于疾病导致身体一些功能有很大的减退。 中医中讲究“食治胜于药治”的说法,所以,指导患者进行合理的饮食尤为重要。 患者在饮食方面的有很多的限制,主要以清淡为主。由于每个人的体质有不同,所以,饮食除了清淡之外,还应因人而异,辨证施食;因时因地灵活选食[4]。一般情况下要根据患者病情进行食材的选择,患者不能吃辛辣刺激食物。 5护理人员要提高业务素质。 护理人员要具备专业的糖尿病护理知识,能够对各种不良反应做出正确的判断,具备疾病的识别能力,能够争取救治的宝贵时间。 在抢救的过程中为医生提供正确的信息,如果出现低血糖症状应及时对血糖进行测量,还要有稳定患者情况的业务能力, 提高自身的业务素质[5]。6心理护理。 护理工作人员应详细的对患者和家属讲解家属在其中的重要性,从根本上帮助患者提高自信心,树立一种积极向上的疾病观。 护理工作人员应对患者的心理健康进行维护,帮助患者建立良好的心态,降低内心悲观情绪。 还需要根据患者不同情况进行胰岛素的使用。 鼓励患者表达自己对疾病的想法,并安慰患者,以此减轻心理负担。 糖尿病患者有一个恢复期,很多患者在此期间会产生恐慌的心理,严重者会导致抑郁,这种情绪对患者病情恢复非常不利,并且对身体其他部位很容易造成伤害,在此期间护理工作人员需要和患者建立良好的护患关系,随时对患者的情志进行掌握。 应主动和患者进行沟通, 对患者的不良情绪要及时给予疏导,帮助患者降低焦虑和抑郁,指导患者从心里上接受自己的病情[6]。 7运动护理。 糖尿病患者病情的稳定较为漫长,分为不同的阶段。 患者身体运动量不同在一定程度上会改变其自身的心理活动, 所以,在此基础上应采取必要的活动干预,一方面和患者进行友好互动对患者的运动欲望进行激发,这一点尤为重要,使患者意愿上得到改变。和患者一起探讨运动项目,并且制定一个较为合理的运动计划,这在很大程度上能够增加患者长期锻炼的自信心,并且提高患者生活质量。8遵医用药。 护理人员要对药物的用法用量和产生的一些副作用告知患者,如果是药物的种类较多,并且进行长期服用的患者,在服用期间很多患者对用药的依从性比较欠缺,不注重服药的重要性,所以,在此基础上护理人员和家属要督促患者进行正确的按时用药,护理人员还需要对患者讲解不按时用药的危害和按使用药的好处,从根本上使患者认识到药物使用的重要性,疾病和遵医用药之间的重要关系。 护理人员要对患者讲解出现低血糖的主要症状和及时处理方法。 用胰岛素的患者,自身应学会使用方法,包括注射位置,注射量和注射时间等,必须要保证患者对其的正确使用[7]。

1.3 统计方法

对患者护理数据进行统计学分析,采用SPSS 13.0统计软件进行统计,以P<0.01来表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前 后对比

患者护理前后情况对比显示,护理后患者身体素质有明显的好转,并且对胰岛素注射中的一些问题,比如,不方便,担心费用和效果等情况有明显降低,护理患者状态优于护理前,差异有统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

护理不但要让护理人员参与护理,很大程度上还需要患者整个家庭对患者进行护理并监督,充分提高患者对疾病的主观性认识,使其护理更具有针对性,通过定期护理反馈让护理人员对患者的延续性治疗和遵医行为有一个更为确切的了解,以便定期复查时能够有更好的复查效果。 患者家属还要对患者进行护理指导,最大程度上调动家属的主观意识。 健康教育也是护理中的一个重要部分,也是能否更好护理的关键所在。 所以,护理人员要利用各种机会对患者进行沟通,普及健康知识[8]。 让患者和家属从心里上对糖尿病的终身性得到接受。

由护理数据显示,所有糖尿病患者进行胰岛素治疗过程中,血糖控制良好17例,有效控制20例,其中有13例患者血糖出现偏低的情况,经过对患者进行细心的护理、干预和正确的治疗,血糖均回复常态,未发生严重的低血糖反应。 糖尿病患者通过胰岛素治疗会出现不同程度的低血糖,这是只用胰岛素治疗出现比较常见的症状,对患者采用细心的护理能够有效缓解低血糖症状,不但减轻了患者身体上的痛苦,而且提高了生活质量。 通过护理干预数据显示,护理干能够最大程度上提高糖尿病患者的依从性,血糖等各项指标控制良好,有效提升患者身体质量。 由此可以看出,护理干预适合临床广泛应用。

摘要：目的 探究糖尿病患者胰岛素治疗中的护理干预。方法 对该院收治的50例糖尿病患者进行胰岛素治疗护理干预,探究方法采用回顾性分析方法。结果 由护理数据显示,所有糖尿病患者进行胰岛素治疗过程中,血糖控制良好17例,有效控制20例,其中有13例患者血糖出现偏低的情况,经过对患者进行细心的护理、干预和正确的治疗,血糖均回复常态,未发生低血糖反应。结论 由治疗护理干预可以看出,糖尿病患者通过胰岛素治疗会出现不同程度的低血糖,这是使用胰岛素治疗过程中出现比较常见的症状,对患者采用细心的护理干预能够有效避免低血糖反应发生,不但减轻了患者身体上的痛苦,而且提高了生活质量。

糖尿病足治疗护理管理论文范文第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

140 例作为研究对象的2 型糖尿病患者均来自该院2014 年17 月收治确诊的患者, 随机将这140 例患者分为对照组和观察组, 每组70 例。其中男性患者84例, 女性患者56 例, 患者的年龄在28 岁至65 岁之间, 平均年龄为48.21 岁。 病程最短的5 个月, 最长的12 年, 平均病程5.75 年。 所有的患者排除具有心脏疾病、肾功能不全、精神病史、智力障碍等功能性疾病。 两组患者的一般资料进行比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 护理方法

两组2 型糖尿病患者均接受该院住院期间的糖尿病常规护理疗法, 包括向患者提供健康知识的讲座, 主要内容有如何自行进行血糖的测量、 如何控制饮食和体重、如何进行运动、如何养成良好的生活习惯等[3], 待患者出院时给患者提供相关知识的指导。

1.2.1 对照组患者的护理接待入院两组患者的护理相同, 主要为患者提供常规的护理, 包括健康知识讲座, 引导患者做好相关方面的身体检查。 对照组患者只进行该院的2 型糖尿病常规护理治疗。

1.2.2 观察组患者的护理观察组患者进行相关的糖尿病护理门诊的护理干预, 主要措施有:对每个患者都建立各自的档案, 记录好患者的姓名、性别、年龄、病程、家庭住址、血型、联系电话等;要求患者在出院以后每隔一周到糖尿病护理门诊接受护理干预, 在前面4 个月每周进行一次, 后8 个月每两周到糖尿病护理门诊接受护理干预。 每次干预的内容记录的内容主要是患者的遵医情况并且进行评估, 包括药物的治疗、适当的运动、改变不良的生活习惯、合理的休息、均衡饮食血糖监测等。 针对患者出现的问题进行指导改正以及进行相关知识的教育, 此外要对表现好的患者进行鼓励和支持。

前面4 个月糖尿病护理门诊的医护人员在患者刚接受护理的前期, 给患者提供更多的健康知识讲解, 按照护理安排的计划进行护理的时候, 还对患者进行回访和血糖监测。 后8 个月在患者熟悉系统的护理之后, 患者也更能自觉的接受糖尿病护理门诊的干预, 因此给患者制定一个自觉完成遵医行为的评价表, 让患者每次接受护理完之后进行填写, 并且要求患者提出自己在护理期间的个人建议和意见, 护理人员做好统计。

1.3 评价标准

患者出院以后对患者进行为期一年的回访, 采用该院自制的问卷调查表对患者的遵医情况进行填写, 包括患者的自行监测血糖、饮食的合理控制、服用药物的情况、运动的合理性、等方面, 通过调查可以看出患者是否遵循医生的建议, 对两组患者的血糖进行检测。

1.4 统计方法

对两组患者所收集到的数据利用SPSS17.0 统计学分析软件进行数据处理, 计量资料均数±标准差 (±s) 表示, 组间率采用t检验, 计数资料用 χ2检验, 当数据对比得出的是 (P<0.05) , 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者自我管理遵医行为的情况

对两组2 型糖尿病患者的遵医行为进行统计分析, 观察组患者在控制饮食、合理运动、改变不良的生活习惯、按时服药、血糖监测、足部护理等行为的达标情况明显比对照组的情况要好很多 (P<0.05) , 见表1。

注:观察组相对于对照组 (P<0.05) 。

2.2 两组患者空腹和饭后的血糖监测结果

在入院时给两组患者都进行了空腹和餐后2 h血糖的监测, 将两组患者的血糖进行比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 经过了一年的护理治疗和统计的患者血糖的检测情况, 观察组饭后2 h血糖以及空腹时监测的血糖结果明显优于对照组 (P<0.05) , 见表2。

注:入院时两组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后观察组相对于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

虽然人们的生活水平在不断的升高, 但是2 型糖尿病的发生率却丝毫没有下降的迹象, 反而出现了持续升高的趋势。 主要是因为2 型糖尿病的发病原因跟人们的生活有着密切的关系, 而且它是一种慢性疾病, 具有发病缓慢, 血糖不易控制等特征[4]。 2 型糖尿病之所以使很多人都感到恐慌, 主要是因为糖尿病并发症的严重性。 心脑血管疾病就是一种可由2 型糖尿病引起的疾病, 当人们出现该疾病的时候, 致残率和死亡率将会大大增加, 对患者的生命质量造成极大的摧残。 2 型糖尿病是一种终身性疾病, 因此人们一旦患上就要接受长期的治疗, 康复治疗的主要内容有药物服用、运动疗法、中医疗法、心理疗法、健康教育等[5]。 但是这些行为的实施需要患者配合医生的建议才可以。 现在医患的微妙关系使得很多的患者不信任医生, 因此只有患者听从了医生的嘱托才可以达到较好的疗效。 同时医护人员也应该跟患者建立良好的关系, 只有患者认可了医生的建议, 那么治疗的效果将会有效的升高以及实施遵医行为也更简单。

该研究的结果可以看出, 观察组的2 型糖尿病患者在糖尿病护理门诊的干预下, 控制饮食、合理运动等遵医行为都得到很好落实, 达标情况观察组明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。 在治疗之前所测的两组患者的血糖, 包括空腹和餐后两个阶段, 基本数据差异无统计学意义 (P>0.05) , 但是糖尿病护理门诊的一年干预过后观察组患者的血糖相对对照组得到了很好的控制, 效果优于对照组 (P<0.05) 。 这结果恰好说明了对患者采取不同的护理方式, 患者的治疗效果将会有较大的差异, 对照组患者遵医行为不良主要是因为患者对于2 型糖尿病的了解还不够深, 在日常也没有良好的生活习惯。 糖尿病护理门诊的干预可以帮患者提供关于健康教育知识的讲解, 定期了解自身的身体状况, 可以及时向医生咨询自己在生活中应该注意的地方。 观察组患者的遵医行为可以有效实施, 血糖又得到良好的控制, 说明了糖尿病护理门诊在2 型糖尿病的康复中有着重要的作用。

糖尿病护理门诊在可以给2 型糖尿病患者提高优质的系统护理, 在对该疾病认知不足的情况下, 患者很有可能认为血糖是不可以得到良好的控制的, 但是在该研究中可以看到, 有了系统化的护理, 可以帮助患者以及家属认识到即使是2 型糖尿病血糖也是可以得到很好控制[6]。 总之, 糖尿病护理门诊可以增强患者的遵医行为, 护理门诊的护理人员可以提供患者有价值的健康知识, 通过患者也可以给人们传播更多、更广的健康知识, 该研究2 型糖尿病患者在糖尿病护理门诊的干预下, 血糖得到良好的控制, 康复效果较好, 值得在临床上推广应用。

摘要：目的 探究糖尿病护理门诊在2型糖尿病治疗中的效果观察。方法 选取该院2014年1—7月期间收治的2型糖尿病患者140例, 在取得患者的同意之后将患者分为对照组和观察组各70例。对照组的患者入院治疗只进行常规治疗, 护理门诊不进行患者治疗的干预, 观察组在该院常规治疗的基础上同时增加护理门诊对治疗进行健康教育等干预措施。两组只在护理门诊干预条件不同之下进行治疗, 其他护理治疗项目都一致。在住院治疗一段时间以后, 对观察组和对照组的遵医行为和患者自身控制血糖能力进行比较分析。结果 在接受护理门诊的健康教育等干预措施之后观察组的各项指标明显优于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。结论 在2型糖尿病的治疗中, 患者在常规治疗的基础上增加护理门诊干预的措施可以提高糖尿病患者的治疗效果, 患者可以很好的自行控制血糖, 提高糖尿病患者的生活质量, 在临床上糖尿病护理门诊的应用有着重要的意义。

关键词：糖尿病护理门诊,2型糖尿病,血糖控制,疗效观察

参考文献

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[5] 曹政英.糖尿病护理门诊在糖尿病患者治疗中的作用[J].吉林医学, 2014, 3 (9) :1965.

糖尿病足治疗护理管理论文范文第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者选取20142015年该院应用胰岛素治疗的90例糖尿病患者为研究对象,患者均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准,且均为2型糖尿病;除外精神疾病、严重肝肾疾病以及胰岛素禁忌症患者。90例2型糖尿病患者中,男性52例,女性38例;年龄范围在40~79岁,平均(中位)年龄为60岁;病程范围6~21年,平均(中位)病程13年。按照随机化原则分为对照组和观察组各45例患者,两组患者的性别促成、平均年龄和病程、血糖平均值等影响分析结果因素之间的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 降糖药物治疗

同时给予两组患者胰岛素治疗,具体方法为:三餐前应用甘舒霖R皮下注射,睡前皮下注射甘舒霖N,强化治疗1~2周。患者的血糖水平处于稳定状态后,早餐及晚餐前皮下注射甘舒霖预混30R,同时根据血糖检测结果,调整用药剂量;必要时,合理选用二甲双胍或阿卡波糖治疗。

1.3 护理方法

对照组患者采用常规护理方法。护理措施包括病情观察、生命体征监测等常规护理干预。观察组患者给予优质护理方法,具体干预措施包括:

1.3.1 心理护理干预

初发糖尿病患者会怀疑自己是否真的患病,病程较长者对终身治疗难以接受,不能很好地配合胰岛素治疗与护理。因此,护士应采用护理程序与护理艺术和患者进行积极的沟通和交流,建立朋友式的护患关系,进而了解患者的心理变化和心理需求,使患者信任医护人员并积极配合治疗和护理活动;同时,要开展积极的糖尿病教育,使患者了解和掌握糖尿病相关防治以及低血糖反应防治的相关知识和技能,逐步消除患者的不良心理,使其以良好的心态树立与疾病抗争的信心和勇气,积极配合治疗和护理活动,融入社会大家庭中。

1.3.2 饮食护理干预

饮食护理是糖尿病治疗的基础。护士要根据患者的实际病情、饮食习惯和家庭经济条件等实际情况,制定符合其疾病治疗的个性化的饮食方案并切实予以执行。要根据患者实际年龄、体力活动、体质量及并发症等情况来制定总热能的摄入量,并进行合理分配,确保严格按照标准要求来进餐。护士需要告知患者尽量少或避免食用糖类、高糖分水果、米粥等含糖量较高的食物,提倡多使用鱼、禽畜肉等高蛋白和优质蛋白丰富的食物,在补充钙及多种维生素的基础上,避免发生营养不良,维持体质量在适宜范围。

1.3.3 运动护理指导

要根据患者实际病情、自身身体情况和需求制定运动方案。运动要持之以恒,告知患者每天饭后需要进行30 min的体育运动锻炼,运动方式包括慢跑、太极、跳舞、爬楼梯等各项有氧运动。当患者出现不适的现象,需要立即停止。

1.3.4 药物护理干预

护士要严格遵医嘱应用胰岛素。注射完胰岛素后,要按时查房,询问并观察患者是否有局部反应、过敏反应以及低血糖症状等不良反应,以便给予对症处理。出院前,护士要对患者尤其是老年患者及其家属展开相应的药物应用和护理的培训,使其充分理解胰岛素的正确注射部位、注射时间、用药剂量以及相关注意事项等,叮嘱患者切忌自行加减降糖药物。联合用药时,需明确各药物之间的相互作用以及对血糖产生的影响,以免产生不良反应。

1.4 观察指标

观察并比较两组患者随访1年后糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖的检测值,出院时进行护理满意度情况调查。护理满意度评价采用医院自制调查表完成,护士的业务水平、服务态度、举止仪表、反应能力等为评分内容,每项内容分为非常满意、满意、不满意三个等级。满意度评价在患者出院时进行,由住院部人员指导患者匿名作答并回收所有调查表。

1.5 统计方法

两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖为计量资料,采用(±s)进行统计描述,以t检验比较两组相应指标之间的差异是否具有统计学意义;两组患者满意度以绝对数和相对数进行描述,以秩和检验和χ2检验比较两组患者满意度和总满意率之间的差异是否具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖水平的比较

对所有患者进行1年随访,所得两组患者的血糖水平检测值见表1。假设检验表明,两组患者血糖平均值之间的差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者血糖平均值低于对照组。

2.2 两组患者满意度情况的比较

患者出院时所做满意度情况调查结果为:对照组患者中,18例患者非常满意,10例患者满意,17例患者不满意,总满意率为62.22%;观察组患者中,38例患者非常满意,4例患者满意,3例患者不满意,总满意率为93.33%,见表2。

假设检验表明,两组患者满意情况和总满意率之间的差异有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。

3 讨论

糖尿病是我国人群中的常见病和多发病,成为影响人群健康的公共卫生问题。胰岛素是这类患者常用的降糖药物,且疗效可靠,安全性较强,临床应用较为广泛,居家治疗患者也较多采用这种用药方法。给予胰岛素治疗糖尿病患者以针对性的护理干预在于根据患者实际情况制定相应的护理措施,尤其是心理护理、饮食护理、运动护理和用药护理和指导,可消除患者的不良心理,增强其战胜疾病的信心;患者保持良好的心态,愉悦的心情、稳定的情绪,积极配合治疗护理;指导规范性用药,患者充分了解疾病相关知识及用药知识,达到较好的近期和远期治疗效果,提高患者对医嘱的依从性,较好地进行终身治疗,不断提高生存质量。笔者选取20132014年该院应用胰岛素治疗的90例糖尿病患者为研究对象,按照随机化原则分为对照组和观察组各45例患者,对照组给予常规护理措施,观察组给予优质护理措施,随访1年后,两组患者血糖平均值之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中,18例患者非常满意,10例患者满意,17例患者不满意,总满意率为62.22%;观察组患者中,38例患者非常满意,4例患者满意,3例患者不满意,总满意率为93.33%,两组患者满意情况和总满意率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),说明观察组的治疗和护理效果优于对照组。

综上所述,给予胰岛素治疗糖尿病患者优质护理干预,与常规护理干预比较,可有效降低患者血糖水平,提高患者护理满意度,可充分巩固治疗效果,提高生活质量,具有重要的临床应用价值,可予推广应用。

摘要：目的 观察并分析糖尿病患者胰岛素治疗护理效果。方法 选取2013—2014年该院应用胰岛素治疗的90例糖尿病患者为研究对象,按照随机化原则分为对照组和观察组各45例患者,对照组给予常规护理措施,观察组给予优质护理措施,患者出院时进行满意度调查,随访1年检测糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖,比较两组患者上述指标之间的差异是否具有统计学意义。结果 随访1年后,两组患者血糖平均值之间的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组患者血糖平均值低于对照组。对照组患者中,18例患者非常满意,10例患者满意,17例患者不满意,总满意率为62.22%;观察组患者中,38例患者非常满意,4例患者满意,3例患者不满意,总满意率为93.33%,两组患者满意情况和总满意率之间的差异均有统计学意义(P<0.05),观察组均优于对照组。结论 给予胰岛素治疗糖尿病患者优质护理干预,与常规护理干预比较,可有效降低患者血糖水平,提高患者护理满意度,可充分巩固治疗效果,提高生活质量,具有重要的临床应用价值,可予推广应用。

关键词：型糖尿病,胰岛素治疗,临床护理,护理效果

参考文献

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糖尿病足治疗护理管理论文范文第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2013 年1 月2015 年6 月该院心内科住院糖尿病患者84 例, 均经临床诊断为2 型糖尿病 (T2DM) , 均具有基础心血管疾病, 无肾衰竭、视网膜病变等严重糖尿病并发症, 无精神疾病以及神经病史, 患者均自愿参与该次研究。 排除合并循环系统、 免疫系统、神经系统、呼吸系统原发病或者营养不良者, 排除合并结缔组织病、恶性肿瘤及反复重症低血糖者。 患者随机分为两组:观察组42 例, 男27 例, 女15 例, 年龄36 ~78 年, 平均 (52.31 ±2.03) 岁; 病程2 ~24 年, 平均 (13.79±2.05) 年。 对照组42 例, 男25 例, 女17 例, 年龄38 ~80 年, 平均 (53.09 ±2.17) 岁; 病程2 ~22 年, 平均 (14.15±2.17) 年。两组一般资料比较无明显差异 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组接受基本一致的治疗方案, 对照组实施心内科常规护理, 包括基础护理、健康宣教、病情监护、血糖监测、皮肤护理、用药指导以及饮食指导等。 观察组在对照组的基础上实施多样性护理。

1.2.1 健康教育根据患者的年龄、文化程度、认知程度等, 实施一对一讲解、开讲座集体教育、播放PPT以及发放健康资料等多样化的健康教育方式, 讲解心内科基础疾病以及糖尿病相关知识, 介绍精神心理状态、饮酒、吸烟、肥胖、饮食等因素与病情控制之间的关系。 同时, 强调饮食控制、规律服药、合理运动、卫生习惯、科学作息以及自我监测对于病情康复的重要性。 告知患者糖尿病的控制是一个长期、循序渐进的过程, 通过科学的自我疾病管理行为有利于提高疾病康复效果, 以激发其自我管理的自律性与主动性。

1.2.2 用药指导向患者及其家属强调遵医嘱规律用药的必要性, 嘱其切勿擅自增减剂量或者擅自停药。 介绍心血管疾病以及糖尿病常用治疗药物的用药目的、作用机理、用药方法、可能不良反应以及控制方法等。 指导患者掌握正确的胰岛素注射方法、 注射时间以及相关注意事项等。 指导患者制定用药时间表或者设置定时闹钟等, 并鼓励患者家属主动监督患者用药, 确保用药及时、规律。

1.2.3 饮食指导与体重控制督促患者尽量使体重70kg。 根据患者的病情、个人喜好及既往饮食习惯, 协助患者制定科学的饮食计划与运动方式控制体重。 鼓励患者切勿暴饮暴食, 每餐7、8 分饱即可。 根据患者的体重及饮食习惯, 指导其合理选择饮食替代, 每日热量摄入量在6.28~9.21 KJ左右。 为患者建立血糖控制单, 指导患者掌握正确的血糖自我监测方法, 并每日记录血糖监测结果, 以便动态评估病情变化并指导治疗干预方案的调整。 嘱患者平时多饮水, 尽量进食易于消化的食物, 避免发生便秘, 排便时避免过度用力, 以便导致腹压升高诱发心血管事件。

1.2.4 生活行为方式干预指导患者掌握身心自我调理方法, 嘱其尽量维持心态平和, 避免情绪过度激动或者大悲大喜。 鼓励患者合理安排生活与工作, 维持良好的作息习惯, 避免过度劳累或压力过大, 确保睡眠休息充分。 对于吸烟患者, 指导其正确戒烟;嗜酒好者, 嘱其合理限制饮酒, 避免饮用高度酒, 尽量减少饮酒量。 鼓励患者积极参与运动锻炼, 尽量以打太极、散步等中等运动量的有氧运动为主, 避免剧烈活动或体力活动, 以不出现不适症状为宜。

1.2.5 随访干预患者出院时, 建立有效的随访方式, 并约定门诊随访时间, 每2 周门诊复查1 次, 以便及时评估患者的病情变化、健康状况、饮食情况、用药情况以及运动情况等, 以便及时督促患者调整。

1.3 观察指标

1.3.1 糖控制效果于干预前及干预后3 个月, 测定患者的空腹血糖 ( FPG) 以及餐后2h血糖 (2h PG) 水平。 根据血糖改善情况评价血糖控制效果。 优:血糖水平完全处于正常范围内, 且维持稳定;良:血糖水平较干预前显著降低, 但尚未达到正常水平;差:血糖改善不明显甚至上升, 血糖波动幅度较大。

1.3.2 病情管理能力评价采用自主设计疾病管理能力评估量表评价患者的自我疾病管理能力, 包括疾病认知、症状管理、情绪管理、药物使用、用药依从性及生活行为方式五个方面, 每个方面30 分, 得分越高越好。

1.3.3 生活质量参照生活质量评价量表SF-36 评价患者的生活质量, 包括躯体疼痛、生理功能、生理职能、总体健康、社会功能、精神健康、情感职能及活力八个方面, 每方面得分均为100 分, 得分越高越好。

1.4 统计方法

数据以统计学软件SPSS 18.0 分析, 以 (±s) 表示计量资料, 经t检验;以率 (%) 表示计数资料, 经 χ2检验, P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制效果

观察组的血糖控制25 例优, 16 例良, 1 例差, 优良率为97.62% (41/42) ;对照组15 例优, 18 例良, 9 例差, 优良率为78.57% (33/42) , 观察组的优良率显著高于对照组 (P<0.05) 。干预后两组的血糖水平均获得显著降低, 且观察组显著低于对照组 (P<0.05) , 见表1。

注:与干预前比较, #P<0.05;与对照组比较, *P<.0.05。

2.2 病情管理能力

干预后观察组的疾病认知、症状管理、情绪管理、药物使用、 用药依从性及生活行为方式评分均较对照组显著提高 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组比较, *P<.0.05。

2.3 生活质量

干预后观察组的生活质量评分显著高于对照组 (P<0.05) , 见表3。

注:与对照组比较, *P<.0.05。

3 讨论

心内科糖尿病患者的病情较为复杂, 且存在诸多的病情复发或进展危险因素, 例如血糖控制不良、药物治疗依从性差、 不合理饮食生活习惯、 运动少或不运动、情绪波动大等[3,4]。 传统的遵医护理模式虽然能够在一定程度上发挥治疗辅助作用, 但对于高血压、 冠心病、糖尿病等慢性疾病, 往往难以满足临床与患者的需求。 开展规范化、多样化的护理措施, 积极消除影响病情的危险因素, 对于临床症状的缓解以及健康状态的长期维持具有重要意义。

由于糖尿病患者需要长期用药治疗, 多具有较大的心理压力, 容易出现负性心理以及情绪波动大, 加强心理干预对于改善患者的身心状态、 提高其治疗依从性具有重要意义[5]。 临床研究表明, 饮食因素对于糖尿病及心血管疾病等慢性疾病的症状控制与临床治疗转归具有重要影响, 加强饮食指导, 维持规律、科学的饮食习惯, 合理控制体重, 对于维持健康状态非常必要[6]。同时, 适当运动锻炼不仅有利于增强机体免疫功能, 同时也有利于调节机体代谢、预防肥胖等。 此外, 合并心血管疾病时, 患者的用药种类较多, 而心内科患者多为老年患者, 容易错服、漏服药物等, 完善个性化的用药指导非常必要, 有利于最大限度地发挥药物治疗效果[7,8]。该研究中, 观察组患者在完善常规护理的基础上开展多形式的护理干预, 结果显示, 观察组的血糖控制优良率较对照组显著提高 (97.62%vs78.57%) , 且干预后观察组的FPG、2h PG水平显著低于对照组, 病情管理能力及生活质量评分较对照组显著提高, 与王咏梅[9]报道相似。

综上所述, 在心内科糖尿病患者的日常护理中介入多样性护理, 有利于提高患者的病情自我管理能力、疾病治疗效果与疗效稳定性, 改善患者的生活质量, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨多样性护理应用于心内科糖尿病患者的临床效果。方法 84例心内科住院糖尿病患者随机分为观察组与对照组, 每组42例。对照组实施心内科常规护理, 观察组在对照组的基础上实施多样性护理, 对比两组的护理效果。结果 观察组的血糖控制优良率为97.62%, 显著高于对照组的78.57% (P<0.05) ;干预后观察组的FPG、2hPG水平显著低于对照组, 病情管理能力评分及生活质量评分均显著高于对照组 (P<0.05) 。结论 在心内科糖尿病患者的临床护理中介入多样性护理有利于提高患者的自我病情管理能力以及血糖控制效果, 改善患者的生活质量。

关键词：糖尿病,心内科,多样性护理,病情管理,生活质量

参考文献

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