引起高血脂的原因是什么 如何防治高血脂

一、引发高血脂的 2 大病因继发性血脂蛋白水平升高(30%):血脂主要包括胆固醇(或称总胆固醇 TC)和甘油三酯，在血循环中以非游离状态存在，和蛋白结合成脂蛋白这样的大分子运输.主要的脂蛋白分类---乳糜微粒，极低密度(前-β)脂蛋白(VLDL)，低密度(β-)脂蛋白(LDL)，和高密度(a-)脂蛋白(HDL)---这些蛋白是紧密相联的，而分类常就物理化学特性而言(例如电泳移动率及超速离心分离后的密度).血中主要的脂蛋白转运为甘油三酯，乳糜微粒是最大的脂蛋白携带者，外源性的甘油三酯经过胸导管到静脉系统，在脂肪的毛细血管和肌肉组织中，90%的乳糜甘油三酯通过一组特定的酯酶被转运，乳糜微粒被水解成脂肪酸和甘油进入到脂肪细胞和肌肉细胞中被利用或储存，这种脂酶快速地使 VLDL 中的内源性甘油三酯降解，引起中密度脂蛋白(IDL)丧失甘油三酯和脱辅基蛋白，2~6 小时内 IDL 通过分离更多的甘油三酯而进一步降解成为 LDL，LDL 在血浆中的半衰期为 2~3 天，VLDL 为血浆 LDL 的主要来源。高脂血症(40%):由 VLDL 产生过多或清除障碍以及 VLDL 转变成 LDL 过多所致.肥胖，糖尿病，酒精过量，肾病综合征或基因缺陷可引起肝脏 VLDL 产生过多，LDL 和 TC 增高亦常与血高甘油三酯相关联，LDL 的清除障碍和 apoB 的结构缺陷有关.另外，清除障碍亦可能由于 LDL 受体数量减少或功能异常(活力降低)，这可能为基因或饮食因素所致，LDL受体蛋白结构的分子缺陷是 LDL 受体功能异常常见的遗传学原因---基因缺陷的常见机制会在以下描述。二、高血脂西医疗法应坚持长期综合治疗，强调以控制饮食及体育锻炼为主，效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减)，应积极治疗原发病。一、饮食、运动治疗：目的是降低血浆胆固醇，保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外，还可使甘油三酯和高血压降低，增加 HDL 胆固醇。二、药物治疗：经饮食及体育锻炼治疗后，如仍存在下列情况之一者，应考虑用药物治疗：①无其他危险因子，LDL 胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);② 有 2 个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL 胆固醇低、早年发生冠心病家族史等)，LDL 胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③ 甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35 岁以下男性或绝经期前妇女，如无其他危险因子，可暂缓药物治疗。降脂药物主要有：(一)胆酸结合树脂如考来烯胺(cholestyramine)，每次口服 4～5g，3 次/d，考来替泊(colestipol)，每次 4～5g，3 次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。(二)烟酸类(nicotinicacid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者，开始 0.1g，3次/d，以后根据血脂变化和耐受程度，增加至 1～2g，3 次/d，有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良，血糖升高，血尿酸升高，消化性溃疡等副作用，长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox)，每晚睡前服250～500mg，如病情需要可在早餐时加服 250mg。(三)苯氧芳酸(fibrate)类，氯贝特(clofibrate)，每次口服 0.5g，3 次/d。三、高血脂中医疗法高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。高血脂中医治疗：1、消脂减肥茶：生首乌、生山楂、草决明、冬瓜皮、乌龙茶。先将首乌等四味共煎，去渣，以其汤液冲泡乌龙茶，代茶饮用，每日 1 剂。连续饮用二月为一疗程，一般服用 3～5 疗程。此方有降脂、活血、降压、利水等功用。2、决明子海带汤：草决明、海带。水煎滤药除渣，吃海带饮汤，每日 1 次，一月为一疗程，一般服用 1～3 疗程，此方有祛脂降压作用，适用于高血脂、高血压、冠心病或肥胖病人食用。3、首乌片：每次口服 5 片，一日 3 次，连服 2～4 个月。本药的降脂作用，主要机理是滋补肝肾，调整人体阴阳平衡。有关实验研究表明，首乌含大黄根酸，能促进肠道运动，阻止或减少脂类在肠道内吸收，因而血脂开始下降。四、高血脂日常生活预防高血脂日常预防1、定期体检45 岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者，都属高发人群，建议每年应检查一次血脂。2、药物调节调脂治疗...