脑干梗塞饮食要注意什么 脑干梗塞有什么缓解方法呢

一、引起脑干梗塞的原因脑干梗塞：椎基底动脉及其分支有粥样硬化，或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年，常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急，主要表现偏瘫或四肢瘫，吞咽及发音困难，高热，意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞，表现各种交叉性瘫痪。脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”，“缺血性中风”即脑梗塞，它包括脑血栓形成、脑栓塞等，脑梗塞在所有中风中占 70%至 80%，近几年来明显增多，且向年轻化发展。有的病人仅仅 27 岁，但大多数为 45 岁以上的中老年。脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上，血管内形成血栓，阻塞了血流，造成脑组织的缺血、缺氧和坏死，使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人，部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。因为大量临床资料表明，发病后 6 小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到 70%至 80%，个别资料报道可达近 90%，不留有任何后遗症。二、脑干梗塞的治疗方法早期治疗、早期干预可以改善病人预后，减轻和减少致残。因为大量临床资料表明，发病后 6 小时内经过有效的溶栓治疗，可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到 70%至 80%，个别资料报道可达近 90%，不留有任何后遗症。1、一般治疗：主要包括维持生命体征和预防治疗并发症。其中控制脑血管病危险因素，启动规范化二级预防措施为重要内容。2、特殊治疗：主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集及抗凝药物治疗、神经病保护剂、血管内介入治疗和手术治疗等。1)溶栓治疗，静脉溶栓和动脉溶栓的适应症及禁忌症基本一致。本文以静脉溶栓为例详细介绍其相关注意问题。(1)对缺血性脑卒中发病 3h 内和 3～4.5h 的患者，应根据适应证严格筛选患者，尽快静脉给予 rtPA 溶栓治疗。使用方法：rtPA0.9mg/kg(最大剂量为 90mg)静脉滴注，其中 10%在最初 1min 内静脉推注，其余持续滴注th，用药期间及用药 24h 内应如前述严密监护患者。(2)发病 6h 内的缺血性脑卒中患者，如不能使用 rtPA 可考虑静脉给予尿激酶，应根据适应证严格选择患者。使用方法：尿激酶 100 万～150 万 IU，溶于生理盐水 100～200ml，持续静脉滴注 30min，用药期间应如前述严密监护患者。(3)发病 6h 内由大脑中动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。(4)发病 24h 内由后循环动脉闭塞导致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓的患者，经过严格选择后可在有条件的单位进行动脉溶栓。(5)溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗血小板聚集或抗凝药物治疗者，应推迟到溶栓 24h 后开始。(6)临床医生应该在实施溶栓治疗前与患者及家属充分沟通，向其告知溶栓治疗可能的临床获益和承担的相应风险。三、脑干梗塞的缓解方法1.建立顺畅的呼吸通道呼吸困难是脑干梗塞患者最早出现的重要症状之一，大量的呼吸道分泌物阻塞会加重缺氧及导致患者窒息，应及时的清理呼吸道，痰液粘稠者可配合雾化吸入;也可以用口咽通气道畅通气道。必要时行气管切开以保持呼吸道通畅。2.生命体征、神志瞳孔的变化脑干不仅含有大部分的脑神经核(除了嗅神经和视神经)，全身感觉、运动传导束皆通过脑干，呼吸循环中枢亦位于此，而脑干网状结构则是参与维持意识清醒的重要结构。所以脑干损伤后，除了有局部脑神经受损的表现外，意识障碍、运动感觉障碍的表现往往较重，而且还可有呼吸循环功能的衰竭，危及生命。因此护理人员应严格按医嘱观察生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常及时报告医生作出相应的处理。3.皮肤的护理皮肤毛细血管的压力为 20mmHg 左右，当超过此压力则易导致局部组织缺血缺氧，如这种状态持续2 小时以上便有产生压疮的危险。压疮的好发部位为骶尾部、臀部外侧、内外膝部、内外踝部、肘后外侧部、肩甲嵴部、足后跟...