结核病防治知识试题范文
结核病防治知识试题范文第1篇
单位:姓名:得分:
一、单项选择题(每题4分,共20分)
1、在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。
A.肺结核B.细菌性痢疾C.手足口病D.流行性感冒
2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。
A.直接痰涂片检查B.萋---尼氏染色法C.药物敏感性实验D.结核分枝杆菌培养实验
3、()均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。
A.非活动性肺结核B.活动性肺结核C.痰涂阴者D.未痰检者
4、涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用()的治疗管理方式。
A.全程督导化疗B.强化督导化疗C.全程管理D.自服药
5、世界防治结核病日是()。
A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.10月8日
6、耐多药肺结核是指:药敏试验证实结核分枝杆菌同时耐()。
A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和链霉素D.异烟肼和利福平
7、接种卡介苗主要预防的疾病:
A.儿童浸润型肺结核B.成人肺结核C.儿童肺门淋巴结结核D.儿童结核性脑膜炎和粟粒型肺结核
8、控制结核病流行的最主要措施:
A.发现并治愈传染源B. 预防用药C.接种卡介苗D. 发现肺结核病
9、初治肺结核病人治疗前查痰阳性,在治疗满几个月时应再进行查痰:
A.
1、
2、3月各查痰一次B.
2、
3、4月各查痰一次C.
2、
5、6月各查痰一次D.
2、
5、8月各查痰一次
10、综合医疗机构发现肺结核病人处理的办法:
A.收住院治疗B. 自行治疗C.转诊到结核病定点医院诊治D.转诊到其他非结核病专业机构治疗
11、22.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留几个痰标本进行痰菌检查:
A.1次B. 2次C. 3次D. 4次
12、乡镇卫生院督导医生对正在治疗期间的活动性肺结核病人在强化期和继续期至少要对病人督导的次数为( )。
A.4次B.6次C.2次D.8
13、确诊肺结核病人最重要的检查项目:
A.痰结核菌检查B. 血细胞检查C.尿常规检查D. 肝、肾功能检查
114、肺结核或疑似肺结核病例诊断后,责任报告单位应于()小时内进行网络直报。
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时
15、肺结核转诊单一式()联。
A、2B、3C、4 D、
516、经电话和村卫生室医生追踪的患者,若( )天内未到结核病定点机构就诊,乡镇卫生院医生应主动到患者家中了解具体情况。
A、3B、4C、5D、6
17、初治涂阴肺结核的治疗管理方式应为()。
A、全程督导化疗B、强化期督导化疗C、全程管理D、自服药
18、乡镇卫生院(社区卫生分为中心)结防医生收到“肺结核患者治疗管理通知单”后,必须在()天内访视村卫生室和患者,了解患者治疗管理落实情况。
A、3B、5C、一周D、一月
19、初治涂阳肺结核患者化疗方案应为()。
A、2HREZ/4HRB、2SHREZ/4HRC、2SHREZ/6HRD、2HREZ/6HR
20、肺结核患者中断治疗的追踪对象为:超过规定治疗( )未到定点医院取药的患者。
A、3天B、1周C、2周D、1个月
二.多项选择题(每题5分,共60分)
1、痰标本分为哪3类()。
A. 即时痰B.晨痰C. 夜间痰D.午间痰
2、痰标本性状有()。
A.干酪痰B. 血痰C. 粘液痰D.唾液
3、合格的痰标本一般为那几类痰()。
A.干酪痰B.褐色血痰C.含少量新鲜血液的血痰D.粘液痰E.唾液
4、萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有()。
A抗酸杆菌阴性:连续观察300个不同视野,未发现抗酸杆菌
B.报告抗酸杆菌菌数:18条抗酸杆菌/300视野
C.抗酸杆菌阳性(1+):39条抗酸杆菌/100视野
D.抗酸杆菌阳性(2+):19条抗酸杆菌/10视野
E.抗酸杆菌阳性(3+):39条抗酸杆菌/每视野
F.抗酸杆菌阳性(4+):≥10条抗酸杆菌/每100视野
5、具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者()。
A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.血痰D.浓痰
6、肺结核患者发现的方式有:()。
A.因症就诊B.转诊C.追踪D.因症推荐E.接触者检查F.健康检查
7、结核病分为以下那几类:()。
A.原发性肺结核(简写为I)B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)C.继发性肺结核(简写为Ⅲ)D.肺结核胸膜炎(简写为Ⅳ)E.肺外结核(简写为Ⅴ)
8、肺结核患者的治疗管理方式有()。
A.全程督导管理方式B.强化期督导化疗C.全程管理D.自服药
9、对肺结核患者家庭访视的内容包括:()。
A.健康教育B.核实服药情况C.核查剩余药品量D.抽查尿液E.督促患者按期门诊取药和复查
10、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括:()。
A.医护人员B.家庭成员C.愿者D.患者
11、肺结核化疗的原则是()
A、早期B、联合C、适量D、规律E、全程
12、哪些病人应转诊到结核病定点医院进行结核病检查?()
A.咳嗽、咳痰≥3周者B.有咯血和血痰者C.胸痛、午后低热和盗汗等症状者D.不明原因消瘦 E.经常腹泻者
13、村卫生室医务人员在肺结核患者治疗管理中应承担的职责()。
A、填写“肺结核患者治疗记录卡” B、督导患者定期复查,协助收集痰标本C、一旦发现患者出现不良反应或中断用药,及时报告上级主管医师并采取相应措施。 D、使用并填写“乡镇肺结核患者管理登记本”
14、肺结核病例要求报告的对象是()。
A、肺结核确诊病例B、肺结核临床诊断病例C、疑似肺结核患者D、陈旧性肺结核患者
15、各级疾控机构、各类医疗卫生机构和采供血机构均为责任报告单位;()均为责任疫情被告人。
A、其执行职务的人员B、乡村医生C、个体开业医生D、乡村(社区)干部
16、肺结核患者追踪对象:
A、医疗机构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者,在报告后24小时未到定点医院就诊者
B、住院患者,出院后2天内未与当地结防机构取得联系着C、肺结核治疗失败对象 、D、慢性排菌患者
17、肺结核患者追踪方法有哪些()。
A、县(区)级医生电话追踪B、村卫生室医生现场追踪C、乡镇卫生院防疫医生现场追踪D、县级医生现场追踪E、地区级医生现场追踪
18、活动性肺结核病人在定点医院治疗,()项目可以免费。
A、痰查抗酸杆菌 B、血常规1次 C 、尿常规1次 D、胸片1张E、肝功能2次
19、结核病患者督导治疗管理人员分为以下几类()。
A、医务人员B、家庭成员C、志愿者D、村(社区)干部
20、复治肺结核患者应在治疗满()个月时分别查痰。
A、2个月B、3个月C、5个月D、8个月E、10个月
三、是非题(每题2分,共20分)
1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强,耐高温。()
2、血行播散性肺结核因90%发生于成年人,又称成人型肺结核。()
3、结核菌的检测中,涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。
()
4、化疗分为强化和巩固两个阶段。()
5、排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。()
6、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。()
7、痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。()
8、痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。()
9、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()
10、2013年世界防治结核病日的宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害” ”。
()
11、只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。()
12、咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了结核病。()
13、痰涂片镜检结果报告为抗酸杆菌阴性,应连续观察100个不同视野,未发现抗酸杆菌,方可报告。()
14、PPD皮试强阳性,可以诊断该病人得了结核病。()
15、PPD皮试阴性,说明未感染肺结核。( )
16、乙胺丁醇常见不良反应是肝功能损害。( )
17、尿酸升高是吡嗪酰胺常见不良反应之一。()
18、结核性胸膜炎推荐化疗方案,疗程长达9-12个月。( )
19、活动性肺结核均为治疗管理对象。()
20、流动、暂住人口不享受肺结核免费治疗政策,应要求患者回户籍地治疗。()
四、问答题。
1、详细叙述乡镇卫生院(社区卫生服务中心)防疫医生现场追踪肺结核病人的工作内容。
2、肺结核分为哪5类?
3、乡镇卫生院应填写哪些结核病防治登记本?
4、叙述3条结核病防治核心信息?
5、案例分析:1例男性患者,60岁,1个月来出现咳嗽,咳痰,以白色黏液痰为主,偶带少量血丝,感午后低热,在家自服阿莫西林及止咳糖浆,咳嗽、咳痰稍减轻,低热不退。该患者今到某乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊,放射科摄胸片检查,胸片疑似有活动性肺结核,问:下一步应对该卫生院对病人如何处理,请详细叙述。
参考答案
一、单项选择题
1、A
2、C
3、B
4、A
5、A
6、D
7、D
8、A
9、 C
10、C
11、C
12、A
13、A
14、B
15、B
16、C
17、B
18、A
19、A20、B
二、多项选择题
1、ABC
2、ABCD
3、ABCD
4、ABCDE
5、ABC
6、ABCDEF
7、ABCDE
8、ABCD
9、ABCDE
10、ABC
11、A B C D E
12、A B C D
13、A B C
14、A B C
15、A B C
16、A、B
17、A、B、C、D
18、A、D、E
19、A、B、C20、A、C、D
三、 是非题
1.错2. 错3.对4.对5.对6. 错7. 错8. 错9. 错10.对
11.对12.对13.错14.错15.错16.错17.对18.对19.对20.错
四、问答题
1、经电话和村卫生室医生追踪的患者,若5天内未到结核病定点医院就诊,乡镇卫生院医生应主动到患者家中了解具体情况,劝导患者到定点医院就诊。同时电话通知或填写“患者追访通知单”,向县级结防机构反馈。
2、原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核。
3、门诊、放射、报病转诊、结核病人管理、结核病可疑筛查登记本。
4、咳嗽、咳痰2周以上,可能得了肺结核;怀疑得了肺结核,应到县区级定点医院接受检查和治疗;在定点医院检查和治疗,可享受国家免费政策;主要正规治疗,绝大多数肺结核是可以治愈的;肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。(选3句)
5、首先,放射科在结核病放射登记本完成登记,将该病人转至结防门诊;结防医生仔细询问病史,作出肺结核可能的初步诊断,完成肺结核报告转诊本的登记,填写肺结核疫情报
结核病防治知识试题范文第2篇
1.初治活动性肺结核化疗方案()
A2H3R3Z3E3/4H3R32HRZE/4HR
B2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZES/6HRE
C2H3R3Z3E3/4H3R32HRZES/6HRE
D2H3R3Z3E3S3/6H3R3E32HRZS(E)/4HR
2.乡镇级督导频次 ()
A对每例涂阳患者治疗全程共访视6次
B对每例涂阳患者治疗全程共访视4次
C每1~2个月对各村卫生室/社区卫生服务站进行1次
D每季度对各村卫生室/社区卫生服务站进行1次
3.用于确诊肺结核患者不合格的痰标本性状是()
A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液
4.下列哪种药物容易引起听力障碍、眩晕过敏反应()
A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.链霉素
5.小儿时期患结核病最常见的类型为()
A.原发性肺结核
B.结核性胸膜炎
C.粟粒性肺结核
D.结核性脑膜炎
6.“世界防治结核病日”是每年的()。
A.12月1日B.3月24日C.4月25日D.9月2日
7.1996年将肺结核列入《中华人民共和国传染病防治法》(
A.甲类B.乙类C.丙类D.未分类
8.初治活动性肺结核患者要经过()月的治疗可以痊愈
A.6个月B.8个月C.3~5个月D. 12个月
9.抗结核治疗的原则是()
A.早期、联合、适量、规律
B.早期、联合、适量、全程
C.早期、联合、适量、规律、全程
D.早期、联合、足量、规律、全程
)类传染病管理
10.不规律抗结核治疗会()
A.耐药,给治疗带来困难 B.完全治愈C.症状消失D.症状减轻
11.入侵人体的结核菌可分为()种代谢类型
A.5B.4C.3D.
212.非粟粒、空洞的新涂阴肺结核以及结核性胸膜炎患者应采用治疗管理方式()
A全程督导B强化期督导C全程管理D 可随意选择
13.初、复治涂阳肺结核患者在治疗第2个月末,痰菌仍为阳性者,应在治疗第()
个月末增加痰涂片检查一次
A3B 4C 5D
414.已治疗时间<1个月、中断治疗<2周的初治活动性肺结核患者继续治疗方案为
()
A 继续原始初治方案B 重新开始初治方案
C原初治方案增加1个月强化期D 由医生确定
15.肺结核的潜伏期由() 来决定
A 感染结核杆菌的量B 感染结核杆菌的毒力。
C 感染者的抵抗力或免疫力D 以上都是
16.结核病的传染源是什么?()
A感染了结核杆菌的人BPPD皮试呈强阳性的人
C 具有较强传染性的肺结核患者D所有肺结核病人
17.患者,男性,23岁,2010年5月10日因咳嗽、咳黄痰半月余,伴低热,到当地
疾控中心结防门诊就诊,拍片发现双上肺片絮状阴影,伴右上肺空洞,痰菌检查为
2+,既往无结核病史。该患者分类为:()
A.初治涂阳B.复治涂阳C.初治涂阴D.复治涂阴
18.患者,男性,52岁,2008年3月因左上肺结核在当地结防机构经6个月正规治疗,
疗程第
5、6月末的痰涂片复查结果均为阴性,近期因咯血再次就诊,拍片发现双上
肺片絮状阴影,痰菌检查为3+。该患者分类为:()
A.初治涂阳B.复治涂阳C.初治涂阴D.复治涂阴
19.耐多药的概念是()
A.结核菌仅对1种一线抗结核药耐药
B.结核菌对1种以上一线抗结核药耐药,但不同时耐异烟肼和利福平
C.结核菌至少同时对异烟肼和利福平耐药
20.痰涂片镜检结果分级报告标准:抗酸杆菌阳性3+()
A.3-9条抗酸杆菌/100视野B. 1-9条抗酸杆菌/10视野
C.1-9条抗酸杆菌/每视野D.≥10条抗酸杆菌/每视野
二、多选题
1.肺结核病患者的常见症状有:()
A.咳嗽、咳痰B.咯血C.心悸
D.盗汗E. 低热
2.结核病预防控制工作中的基层网络包括()
A 县级综合性医院B 乡(镇)卫生院/社区卫生服务中心
C 村卫生室/社区卫生服务站D 县级疾病预防控制中心
E 妇幼保健所
3.肺结核的传染病报告分类()
A 疑似病例B涂阳肺结核C 实验室确诊病例。
D 临床诊断病例 E 涂阴肺结核
4.结核病实验室检查主要包括()
A涂片抗酸染色显微镜检查B分枝杆菌分离培养
C分枝杆菌药物敏感性试验D分枝杆菌菌种鉴定
E分枝杆菌基因分型
5.免费化疗对象包括()
A初治涂阳肺结核患者B初治涂阴肺结核患者
C复治涂阳肺结核患者。对复治涂阳患者提供一次标准短程化疗方案治疗。
D 结核性胸膜炎患者E 肺外结核患者
6.我国结核病流行的特点是什么()
A 我国是全球22个结核病高负担国家之一
B 结核病人数全球首位
C 结核病人数仅次于印度,居第二位
D 我国结核病流行的特点表现为“五多一高”的趋势。
7.目前我国有哪几种病人治疗管理方式()
A 全程督导化疗B 强化期督导化疗
C 家庭督导D 全程管理E 自服药
8.结核病人生活用品的消毒方法有哪些()
A湿热消毒B 干热消毒
C 日光照射消毒D 紫外线消毒法
E 自然通风法
9.肺结核化学治疗的主要目的是什么()
A 杀菌B 防止耐药菌产生
C 享受国家免费政策D 防止复发E 灭菌
10.肺结核主要的检查手段是()
A.痰涂片检查和X线胸片检查B.CT检查
C.B型超声波检查D.PPDE 心电图
三、简答题
1.结核病分哪几种类型?
2.结核病防治中医疗卫生机构填写的“肺结核患者或疑似肺结核患者转诊/推荐单”,一式三份,分别如何处理?
3.目前我国对肺结核患者诊疗有哪些优惠政策?
4.治疗中的肺结核患者痰检复查时间?
5.目前我国有哪几种病人治疗管理方式?
6.血行播散性肺结核有哪几种类型?
7.什么是难治性肺结核?
8.如何处理结核病人的分泌物?
9.肺结核患者能够母乳喂养吗?
10.督导员对患者漏服药的处理方法?
11.结核病是如何传播的?
12.一线抗结核药物有哪些?
13.结核病预防性治疗需要多长时间?
14.简述单耐药、多耐药及耐多药的概念?
15.为什么刚出生婴儿要接种卡介苗?
四、问答题
1.肺结核的基本病变有哪些?
2.社区卫生服务站(村卫生室)结防人员的职责?
3.肺结核病人都需要隔离吗?
4.肺结核患者何种情况需要住院治疗?
5.提高结核病人服药依从的意义及其措施有哪些?
6.结核病人健康教育的内容及方法有哪些?
7.家庭和单位集体发现肺结核患者怎么办?
8.怎样预防肺结核患者传染?
9.什么是结核菌素试验?它对结核病的诊断有什么意义?
结核病防治知识试题范文第3篇
单位:姓名:得分:
一、单项选择题(每题4分,共20分)
1、在我国传染病疫情网络报告中,()报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。
A.肺结核B.细菌性痢疾C.手足口病D.流行性感冒
2、诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是()。
A.直接痰涂片检查B.萋---尼氏染色法C.药物敏感性实验D.结核分枝杆菌培养实验
3、()均为肺结核患者治疗管理对象,其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。
A.非活动性肺结核B.活动性肺结核C.痰涂阴者D.未痰检者
4、涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用()的治疗管理方式。
A.全程督导化疗B.强化督导化疗C.全程管理D.自服药
5、世界防治结核病日是()。
A.3月24日B.4月25日C.5月31日D.10月8日
6、耐多药肺结核是指:药敏试验证实结核分枝杆菌同时耐()。
A.异烟肼和链霉素B.异烟肼和乙胺丁醇C.利福平和链霉素D.异烟肼和利福平
7、接种卡介苗主要预防的疾病:
A.儿童浸润型肺结核B.成人肺结核C.儿童肺门淋巴结结核D.儿童结核性脑膜炎和粟粒型肺结核
8、控制结核病流行的最主要措施:
A.发现并治愈传染源B. 预防用药C.接种卡介苗D. 发现肺结核病
9、初治肺结核病人治疗前查痰阳性,在治疗满几个月时应再进行查痰:
A.
1、
2、3月各查痰一次B.
2、
3、4月各查痰一次C.
2、
5、6月各查痰一次D.
2、
5、8月各查痰一次
10、综合医疗机构发现肺结核病人处理的办法:
A.收住院治疗B. 自行治疗C.转诊到结核病定点医院诊治D.转诊到其他非结核病专业机构治疗
11、22.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留几个痰标本进行痰菌检查:
A.1次B. 2次C. 3次D. 4次
12、乡镇卫生院督导医生对正在治疗期间的活动性肺结核病人在强化期和继续期至少要对病人督导的次数为( )。
A.4次B.6次C.2次D.8
13、确诊肺结核病人最重要的检查项目:
A.痰结核菌检查B. 血细胞检查C.尿常规检查D. 肝、肾功能检查
114、肺结核或疑似肺结核病例诊断后,责任报告单位应于()小时内进行网络直报。
A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时
15、肺结核转诊单一式()联。
A、2B、3C、4 D、
516、经电话和村卫生室医生追踪的患者,若( )天内未到结核病定点机构就诊,乡镇卫生院医生应主动到患者家中了解具体情况。
A、3B、4C、5D、6
17、初治涂阴肺结核的治疗管理方式应为()。
A、全程督导化疗B、强化期督导化疗C、全程管理D、自服药
18、乡镇卫生院(社区卫生分为中心)结防医生收到“肺结核患者治疗管理通知单”后,必须在()天内访视村卫生室和患者,了解患者治疗管理落实情况。
A、3B、5C、一周D、一月
19、初治涂阳肺结核患者化疗方案应为()。
A、2HREZ/4HRB、2SHREZ/4HRC、2SHREZ/6HRD、2HREZ/6HR
20、肺结核患者中断治疗的追踪对象为:超过规定治疗( )未到定点医院取药的患者。
A、3天B、1周C、2周D、1个月
二.多项选择题(每题5分,共60分)
1、痰标本分为哪3类()。
A. 即时痰B.晨痰C. 夜间痰D.午间痰
2、痰标本性状有()。
A.干酪痰B. 血痰C. 粘液痰D.唾液
3、合格的痰标本一般为那几类痰()。
A.干酪痰B.褐色血痰C.含少量新鲜血液的血痰D.粘液痰E.唾液
4、萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有()。
A抗酸杆菌阴性:连续观察300个不同视野,未发现抗酸杆菌
B.报告抗酸杆菌菌数:18条抗酸杆菌/300视野
C.抗酸杆菌阳性(1+):39条抗酸杆菌/100视野
D.抗酸杆菌阳性(2+):19条抗酸杆菌/10视野
E.抗酸杆菌阳性(3+):39条抗酸杆菌/每视野
F.抗酸杆菌阳性(4+):≥10条抗酸杆菌/每100视野
5、具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者()。
A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血C.血痰D.浓痰
6、肺结核患者发现的方式有:()。
A.因症就诊B.转诊C.追踪D.因症推荐E.接触者检查F.健康检查
7、结核病分为以下那几类:()。
A.原发性肺结核(简写为I)B.血行播散性肺结核(简写为Ⅱ)C.继发性肺结核(简写为Ⅲ)D.肺结核胸膜炎(简写为Ⅳ)E.肺外结核(简写为Ⅴ)
8、肺结核患者的治疗管理方式有()。
A.全程督导管理方式B.强化期督导化疗C.全程管理D.自服药
9、对肺结核患者家庭访视的内容包括:()。
A.健康教育B.核实服药情况C.核查剩余药品量D.抽查尿液E.督促患者按期门诊取药和复查
10、参与肺结核患者督导治疗管理人员包括:()。
A.医护人员B.家庭成员C.愿者D.患者
11、肺结核化疗的原则是()
A、早期B、联合C、适量D、规律E、全程
12、哪些病人应转诊到结核病定点医院进行结核病检查?()
A.咳嗽、咳痰≥3周者B.有咯血和血痰者C.胸痛、午后低热和盗汗等症状者D.不明原因消瘦 E.经常腹泻者
13、村卫生室医务人员在肺结核患者治疗管理中应承担的职责()。
A、填写“肺结核患者治疗记录卡” B、督导患者定期复查,协助收集痰标本C、一旦发现患者出现不良反应或中断用药,及时报告上级主管医师并采取相应措施。 D、使用并填写“乡镇肺结核患者管理登记本”
14、肺结核病例要求报告的对象是()。
A、肺结核确诊病例B、肺结核临床诊断病例C、疑似肺结核患者D、陈旧性肺结核患者
15、各级疾控机构、各类医疗卫生机构和采供血机构均为责任报告单位;()均为责任疫情被告人。
A、其执行职务的人员B、乡村医生C、个体开业医生D、乡村(社区)干部
16、肺结核患者追踪对象:
A、医疗机构报告或转诊的非住院肺结核患者或疑似肺结核患者,在报告后24小时未到定点医院就诊者
B、住院患者,出院后2天内未与当地结防机构取得联系着C、肺结核治疗失败对象 、D、慢性排菌患者
17、肺结核患者追踪方法有哪些()。
A、县(区)级医生电话追踪B、村卫生室医生现场追踪C、乡镇卫生院防疫医生现场追踪D、县级医生现场追踪E、地区级医生现场追踪
18、活动性肺结核病人在定点医院治疗,()项目可以免费。
A、痰查抗酸杆菌 B、血常规1次 C 、尿常规1次 D、胸片1张E、肝功能2次
19、结核病患者督导治疗管理人员分为以下几类()。
A、医务人员B、家庭成员C、志愿者D、村(社区)干部
20、复治肺结核患者应在治疗满()个月时分别查痰。
A、2个月B、3个月C、5个月D、8个月E、10个月
三、是非题(每题2分,共20分)
1、结核杆菌对外界理化因素的抵抗力在无芽胞细菌中最强,耐高温。()
2、血行播散性肺结核因90%发生于成年人,又称成人型肺结核。()
3、结核菌的检测中,涂片抗酸染色镜检直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。
()
4、化疗分为强化和巩固两个阶段。()
5、排菌患者随地吐痰,痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬,亦是一种传播方式。()
6、肺结核病人特别易于发生HIV/AIDS,而且可加速AIDS死亡。()
7、痰检结核菌试验阴性,则可以肯定该人没有传染性。()
8、痰检结核菌试验阴性,说明该人未患结核病。()
9、PPD试验阳性强弱与结核病的活动程度有直接关系。()
10、2013年世界防治结核病日的宣传主题是“你我共同参与,消除结核危害” ”。
()
11、只要坚持正规治疗,绝大多数肺结核患者是可以治愈的。()
12、咳嗽、咳痰2周以上,或痰中带血丝,应怀疑得了结核病。()
13、痰涂片镜检结果报告为抗酸杆菌阴性,应连续观察100个不同视野,未发现抗酸杆菌,方可报告。()
14、PPD皮试强阳性,可以诊断该病人得了结核病。()
15、PPD皮试阴性,说明未感染肺结核。( )
16、乙胺丁醇常见不良反应是肝功能损害。( )
17、尿酸升高是吡嗪酰胺常见不良反应之一。()
18、结核性胸膜炎推荐化疗方案,疗程长达9-12个月。( )
19、活动性肺结核均为治疗管理对象。()
20、流动、暂住人口不享受肺结核免费治疗政策,应要求患者回户籍地治疗。()
四、问答题。
1、详细叙述乡镇卫生院(社区卫生服务中心)防疫医生现场追踪肺结核病人的工作内容。
2、肺结核分为哪5类?
3、乡镇卫生院应填写哪些结核病防治登记本?
4、叙述3条结核病防治核心信息?
5、案例分析:1例男性患者,60岁,1个月来出现咳嗽,咳痰,以白色黏液痰为主,偶带少量血丝,感午后低热,在家自服阿莫西林及止咳糖浆,咳嗽、咳痰稍减轻,低热不退。该患者今到某乡镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊,放射科摄胸片检查,胸片疑似有活动性肺结核,问:下一步应对该卫生院对病人如何处理,请详细叙述。
参考答案
一、单项选择题
1、A
2、C
3、B
4、A
5、A
6、D
7、D
8、A
9、 C
10、C
11、C
12、A
13、A
14、B
15、B
16、C
17、B
18、A
19、A20、B
二、多项选择题
1、ABC
2、ABCD
3、ABCD
4、ABCDE
5、ABC
6、ABCDEF
7、ABCDE
8、ABCD
9、ABCDE
10、ABC
11、A B C D E
12、A B C D
13、A B C
14、A B C
15、A B C
16、A、B
17、A、B、C、D
18、A、D、E
19、A、B、C20、A、C、D
三、 是非题
1.错2. 错3.对4.对5.对6. 错7. 错8. 错9. 错10.对
11.对12.对13.错14.错15.错16.错17.对18.对19.对20.错
四、问答题
1、经电话和村卫生室医生追踪的患者,若5天内未到结核病定点医院就诊,乡镇卫生院医生应主动到患者家中了解具体情况,劝导患者到定点医院就诊。同时电话通知或填写“患者追访通知单”,向县级结防机构反馈。
2、原发性肺结核、血行播散型肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核。
3、门诊、放射、报病转诊、结核病人管理、结核病可疑筛查登记本。
4、咳嗽、咳痰2周以上,可能得了肺结核;怀疑得了肺结核,应到县区级定点医院接受检查和治疗;在定点医院检查和治疗,可享受国家免费政策;主要正规治疗,绝大多数肺结核是可以治愈的;肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。(选3句)
5、首先,放射科在结核病放射登记本完成登记,将该病人转至结防门诊;结防医生仔细询问病史,作出肺结核可能的初步诊断,完成肺结核报告转诊本的登记,填写肺结核疫情报
结核病防治知识试题范文第4篇
1. 我国目前的结核病人数量居世界( ),是世界上22个结核病高负担国家之一。
A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位
2. 据2000年全国结核病流行病学调查估计,我国约有活动性结核病人( )。
A、150万 B、450万 C、100万 D、4万
3. 结核病是传染病的叙述正确的是( )。
A、每种类型都具有传染性
B、痰菌检查阳性的病人具有传染性
C、治疗2个月后,痰菌检查阴性具有传染性
D、治疗6个月后,痰菌检查呈阳性的病人没有传染性
4. “世界防治结核病日”是( )。
A、4月7日 B、4月25日
C、3月24日 D、12月1日
5. 在《中华人民共和国传染病防治法》中,肺结核病被列为( )类传染病。
A、甲类 B、乙类
C、丙类 D、未被列入法定传染病
6. “四高一低”指的是在我国结核病流行的特点,具体内容是( )。
A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率
B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率
C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率
D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率
7. 现代结核病控制策略其核心内容是( )。
A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率
B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一
C、医生直接观察下的短程督导化疗
D、定期不间断地供应抗结核药物
8. 出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病?
A、头痛 B、拉肚子
C、咳嗽、咳痰三星期以上或咳血 D、月经不调
9. 结核病的主要传染源是( )。
A、痰涂片阳性的肺结核病人
B、痰涂片阴性的肺结核病人
C、痰培养阳性的肺结核病人
D、结核性脑膜炎
10. 咳嗽、咳痰3周以上或有咯血等肺结核可疑症状者应尽早采取(
A、及时到结核病防治机构就诊,进行痰涂片和胸部X线检查
B、到县人民医院进行三大常规和CT检查
C、到药店买感冒药治疗
D、由于没有时间,在等待一段时间去检查
11. 传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括( )。
)措施。
A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人
C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者
12. 综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到( )。
A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗
B、应对病人进行宣教,给病人开转诊单,督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查
C、马上收病人住院
D、进一步作CT检查
13. 政府对确诊的肺结核病人提供免费检查,主要包括( )。
A、痰涂片检查和X线胸片检查
B、CT检查
C、B型超声波检查
D、痰普通培养检查
14. 肺结核病是由什么引起的( )?
A、病毒 B、肺吸虫 C、感冒病毒 D、结核菌
15. 肺结核主要通过( )传播。
A、咳嗽飞沫 B、血液 C、食物 D、体液
16. 防治结核最重要的措施是( )。
A、消毒、戴口罩 B、预防用药
C、接种卡介苗
D、发现并治愈具有传染性的肺结核病人
17. 青少年学生进行结核菌素试验(PPD试验),一般认为硬结的平均直径大于等于( )毫米判断为强阳性。
A、5 B、10
C、15 D、20
18. 成功治疗的关键是( )。
A、间断治疗 B、规律治疗
C、随意治疗 D、自服药治疗
19. 结核病治疗中途停药可导致( )。
A、治愈 B、痊愈
C、治疗成功 D、治疗失败和耐药
20. 接种卡介苗在预防结核病,特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病,如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用,所以卡介苗接种的主要对象是( )。
A、学生 B、肺结核病人
C、新生儿 D、所有人群
21. 强阳性结核菌感染者描述正确的是( )。
A、主张不预防用药 B、主张加强体育锻炼就可以
C、单服异烟肼1个月 D、单服异烟肼6-12个月
22. 肺结核病人最常见的症状是( )。
A、咳嗽、咳痰 B、恶心、呕吐
C、午后低热 D、疲乏无力
23. 当你的家人患有肺结核病时,不正确的做法是( )。
A、提醒家人按时吃药 B、提醒家人按时查痰
C、提醒家人外出不要忘记带药
D、提醒家人没有症状时不要吃药
24. 肺结核病人的治疗,以下说法不正确的是( )。
A、凭身份证,到当地结核病防治机构进行治疗
B、国家免费提供抗结核药品
C、住院治疗,一切免费
D、主张不住院规范治疗
25. 肺结核病人的确诊依据是( )。
A、痰结核菌的检验 B、查血白细胞
C、查尿 D、进行结核菌素试验(PPD试验)
26. 全程督导化疗的定义是( )。
A、全程化学疗法 B、短程化学疗法
C、监测下的短程化学疗法
D、督导人员监督下短程化学疗法
27. 抗结核治疗必须遵守的原则是( )。
A、早期、联合 B、早期、联合、适量、规律
C、早期、联合、适量、全程
D、早期、联合、适量、规律、全程
28. 初治结核病人如果坚持进行规则治疗,有( )以上的病人可以被治愈。
A、20% B、40% C、60% D、85%
29. 卫生部确定具有( )症状的患者应做肺结核病检查。
A、咳嗽、咳痰、发热超过3周
B、咳嗽、咳痰超过3周或有胸闷
C、咳嗽、咳痰超过3周或有胸痛
D、咳嗽、咳痰超过3周或有咯血
30. 强阳性感染者意味着( )。
A、是结核病人 B、新近被感染
C、已患病 D、具有传染性
31. 肺结核患者初次就诊一般检查需要留取( )。
A、夜间痰、清晨痰和即时痰
B、夜间痰、清晨痰和午间痰
C、清晨痰、午间痰和即时痰
D、夜间痰、午间痰和即时痰
32. 肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到( )。
A、3~4个月 B、4~6个月
C、6~8个月 D、8~10个月
33. 目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是( )。
A、异烟肼、利福平 B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C、利福平、吡嗪酰胺 D、异烟肼、链霉素
34. 从未接受过抗结核药物的结核病人,其体内结核菌株对1种或多种抗结核药物耐药,一般是由耐药结核菌传播引起,这种耐药称之为( )。
A、原发性耐药 B、获得性耐药
C、多药性耐药 D、继发性耐药
35. 按照《中华人民共和国传染病防治法》要求,各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人,要在( )向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告。
A、城镇于6小时内,农村于12小时内
B、城镇于6小时内,农村于24小时内
C、城镇于12小时内,农村于24小时内
D、城镇于24小时内,农村于36小时内
36. 以下说法正确的是( )。
A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病
B、肺结核病在我国已很少见了
C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病
D、防治结核病只是广大防痨医生的事情
37. 目前,我国结核菌感染的人数大约为( )亿。
A、6 B、6.5 C、5 D、5.5
38. 初治涂阳病人在治疗满( )个月时各查痰一次。
A、 2 3 4 B、 2 5 8 C、 2 5 6 D、2 3 5
39. 初、复治涂阳病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者,应在治疗满(痰一次。
A、 3 B、 4 C、 5 D、6
40. 邻居或同学得了肺结核病,你如何对待?( )
A、 与之断绝来往 B、不与他(她)说话
C、帮他(她)树立信心,坚持服药
D、把他(她)赶出宿舍或教室
41. 学生在学校结核病宣传教育中应该怎样做?( )
A、不管不问
B、主动参与,积极向家长或周围群众宣传结核病知识
C、 让得病的学生不让老师知道
D、自己得病不让其他同学知道
42. 学生预防结核病关键措施不正确的是( )。
)个月时增加查
A、宿舍通风换气 B、不需要定期健康查体
C、加强体育锻炼 D、不随地吐痰
43. 正在治疗的患结核病学生可以继续上学吗?( )
A、不可以 B、凭自己的感觉
C、传染性消失后,根据结核病防治所的诊断证明信方可复学
D、边吃药边上学
44. 如果怀疑得了肺结核病最好去哪里看病? ( )
A、私人诊所
B、村卫生室/社区卫生服务站
C、乡/镇卫生院/社区卫生服务中心
D、结核病防治所/防疫站/疾病预防控制中心/结核病专科医院
45. 传染性肺结核病人近距离对着别人咳嗽、打喷嚏能传染别人吗?(
A、不能 B、能 C、不一定
46. 使用肺结核病人用过的东西能被传染上结核病吗?( )
A、不能 B、能 C、不一定
47. 结核菌在阴暗潮湿的环境中,大约能存活( )个月?
A、1月左右 B、6个月左右 C、12个月左右
48. 通常情况下,感染结核菌后能够发病的比率是( )。
A、1%~5% B、5%~10% C、10%~20%
49. 感染结核菌,是否发病主要取决于( )。
A、 身体的抵抗力 B、 感染的时间长短
C、是否与阳性肺结核病人在一起
)
50. 传染性肺结核病人经过( )的正规治疗一般就不具有传染性了。
A、2~3天 B、 2~3 星期 C、 半年
防控疾病
健康生活
本栏目由 广西壮族自治区卫生厅协办
答案:
结核病防治知识试题范文第5篇
学校:
姓名:___________性别:_________班级:__________
1、肺结核(肺痨)主要通过下列哪些途径传染?
(1)、呼吸道 (2)、消化道(3)、胎盘 (4)、血液
2、你认为出现下列哪些症状,应该怀疑得了肺结核?
(1)、头痛、眩晕(2)、反复咳嗽、咳痰或痰中带血
(3)、腹痛、腹泻(4)、不知道
3、如果怀疑自己得了肺结核,应该去哪儿看病?
(1)、乡∕镇卫生院∕社区卫生服务中心
(2)﹑县级及以上综合医院
(3)、结核病防治所∕防疫站∕疾病预防控制中心∕定点医院
(4)、不知道
4、我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗?
(1)、全部免费(2)、部分免费(3)、不免费(4)、不知道
5、肺结核能治好吗?
(1)、全部能治好(2)、大部分能治好(3)、不能治好(4)、不知道
结核病防治知识试题范文第6篇
1882年罗伯特科赫发现了结核分枝杆菌。随着化疗时代的到来,耐药性结核杆菌的广泛流行,人类免疫缺陷病毒的感染流行和人口迁徙流动等等原因,结核杆菌的遗传基因也在不断地变异。现今,一种“新”的结核杆菌已经出现,这不仅仅是它的外观上有“变异”,最突出问题是耐药基因的获得与转变。为此,我们必须对它的本质有充分的认识。
2.全球结核病流行情况怎样?
2007年3月24日“世界结核病日”前夕,世界卫生组织(WHO)在纽约联
(7)合国总部发布了《2007年全球结核病控制报告》。报告指出,2005年估计全球有880万新结核病例,740万例在亚洲和撒哈拉以南非洲。共有160万人因结核病死亡,包括感染艾滋病毒的195 000名患者。
3.中国结核病流行情况怎样?
据WHO《2008年全球结核病控制报告》估计,2006年我国结核病发病人数为131万,占全球14.3%,位居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一。2000年全国调查显示:全国有5.5亿人感染了结核菌,约有450万肺结核病人,其中传染性病人150万,每年约有13万人因结核病死亡。
4.人是怎样染上结核病的?
痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人是主要传染源。病人通过咳嗽、打喷嚏、大声谈笑把带菌的飞沫喷到空气中,周围人吸入后就受感染。此外,婴幼儿也可以通过消化道传染;皮肤破损者也可能通过破损处感染。
5.感染了结核菌都会发生结核病吗?
大约90%的受感染者终生不会发病,只有约10%的人发病,尤其长期与排菌肺结核患者居住在一起的接触者或免疫系统受到严重损害的人容易发病。因为结核病的发病的影响因素不仅包括了结核菌的数量、毒力、人体的免疫力,也包括了诸如种族、社会经济地位、年龄、性别等因素。
6.哪些人感染后容易发病?
当感染者受到某种原因的影响,如:疾病、过度疲劳、吸毒、使用免疫抑制剂等等,使免疫系统防御功能低下或受损,特别是感染了艾滋病毒或发生艾滋病时,潜伏在体内的结核菌就会更活跃地繁殖,或原来已有的潜性病灶就会复燃,从而导致结核病的发病。
7.怎样尽早发现肺结核?
什么是“早”呢?那就是要抓住一点:凡是有咳嗽、咳痰症状超过2周;或出现咯血或咳血痰者,应怀疑是否患了肺结核病。因此,如有人出现以上症状,应劝其到结核病防治部门或结核病专科医院作进一步检查,以便早期发现、接受彻底规则的抗结核治疗。
8.应该送几份痰标本?
初次就诊的肺结核患者,应该送3份痰标本,即:夜间痰、清晨痰和即时痰。如过没有夜间痰,那么在留取清晨痰后约2-3小时再留一份痰标本;或在送痰标本时,留取两份即时痰。在治疗过程或复诊随访患者,应按医生吩咐,按期每次送两份标本(清晨和夜间痰)。
9.结核病诊断有哪些新技术?
在结核病诊断方面,我们主要是以提高病原学检测质量、速度为基础,以先进的分子生物学检测技术领路,同时选择性地辅以先进的电子纤维支气管镜、电子胸腔镜直接检查等获取相关标本,进行病原学、组织细胞学检查,让疑难病例尽可能获得明确诊断,让本学科进入国内先进行列。
10.痰检查结核菌要选用新技术吗?
传统的痰涂片检查抗酸杆菌法应用于结核病诊断已达半个世纪,但目前仍被广泛应用。但是,它检出阳性率仅30%~40%;传统的分枝杆菌罗氏培养法存在费时约6-8周、易污染等缺点,如果要进行药敏试验,还要继续进行6-8周时间。为此,需要应用新技术。
11.为什么要用结核菌快速检测技术?
本院是我省最早应用美国BD公司Bactec MGIT 960快速培养系统检测技术的单位。这一技术的优势在于:分离培养阳性时间由传统方法的32.1天缩短为8.9天;药敏平均时间由30天缩短为7.1天;阳性标本检出率比传统方法提高10.8%。这在早期发现和确诊肺结核、对耐药结核病的早期诊断、对特殊标本的检测等方面均收到预期效果。
12.什么是抗酸杆菌DNA检测技术?
我们到超市购物,收费员手提扫描枪,往商品条码上一照,“咯”一声数码机把信息传到电脑上,马上报出该商品的价格。这商品条码好比是DNA,换句话说,结核菌的DNA也可以用一种叫“酶切”的方法,从某个标本中取下片段,与仪器上结核菌DNA片段作比对,如果“对得上”就为诊断提供了依据。本院已将这一技术应用于临床。
13.什么是利福平耐药基因检测?
耐多药结核病流行是当前全球关注的焦点。据报道,90%的利福平耐药菌株同时对异烟肼也耐药,因而通过这一测定,可以作为耐多药结核病的标志。本院通过对这一新技术进行研究,获得结果显示rpoB基因耐药决定区发生突变是结核分枝杆菌RFP耐药的主要原因。
14.什么是分枝杆菌DNA芯片检测技术?
这是新近产生的能够大规模检测分枝杆菌遗传多样性的新技术。比如,这病人痰中查出了分枝杆菌,它是结核分枝杆菌吗?因为分枝杆菌有结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌,而且除这2种以外的分枝杆菌还有200多种。不一样的分枝杆菌治疗方法也不一样。因此需要在短时间内作出诊断,这样才有利于病人治疗。
15.什么是结核感染T细胞斑点实验?
肺结核的细菌学诊断多是依靠患者咳出的痰标本进行检验。如果患者没有痰,特别是儿童,即使有痰也留不好标本。那么使用结核感染T细胞斑点实验就会克服这一难点,它仅靠少量的外周血标本就可以检查。本院利用这一方法检测结果显示它的敏感度为94.5%特异度为93.8%。为结核病诊断、鉴别诊断提供科学依据。
16.什么是蛋白指纹图谱检测技术?
蛋白指纹图谱技术特点是,在对临床疾病检测时,抓住绝大多数疾病都有特异的生物标志的本质,从而进行疾病监测和识别。它可对患者血清中的蛋白做直接鉴定,提示可能患的是什么病;同时,由于有一套灵敏的监测系统来检测和识别这些微量生物标志,因而决定了它在临床检测中的敏感度和准确性。
17.蛋白指纹图谱检测技术应用结果怎样?
对肺腺癌与结核病人血清蛋白图谱对比研究结果,提示两组患者的预测肺腺癌的成功率为93.9%,预测肺结核的成功率为93.3%。在恶性胸腔积液病人与非恶性胸腔积液病人比较有明显差异,提示这一技术与其他方法比较,有一定优势,可为此类患者提供了一种新的无创诊断和鉴别诊断方法。
18.为什么要“照光”?
X线胸片检查仍然是发现和诊断肺结核的重要依据。它可以早期发现肺部结核病变。新的炎症浸润或细小的血行播散病变,在透视下不容易发现,而X线胸片就不易漏掉。为此,患者痰中查不到结核病原菌的情况下,X线胸片就成为诊断肺结核的重要依据。
19.如果发现X线胸片上有异常阴影怎么办?
首先要痰查抗酸杆菌,如果经过多方检查,仍然没有发现结核菌,则要依据临床结合其他检查结果,进行抗感染(抗炎)治疗,三周后再做胸片复查;如阴影还在,则继续查三次痰,如发现抗酸杆菌,则可诊断肺结核,如仍然没有发现抗酸杆菌,则要在专科医生会诊后定诊。
20.什么是电子计算机X线断层扫描?
电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确,有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。
21. 为什么要做胸部CT检查?
传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷,因此,又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此,CT检查在临床应用方面,有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等,这些都优于传统的X线胸片检查方法的。
22.什么是耐药性结核病? 耐药性结核病就是指某些结核菌对一些抗结核药物不敏感了,再用这些药去治疗结核病就无效了。它可分为:
单耐药结核菌对1种一线抗结核药物耐药; 多耐药结核菌对不包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)在内的1种以上的一线药抗结核药物耐药;
耐多药结核菌至少对异烟肼、利福平这2种具有杀灭菌重要作用的药物都产生了耐药性。
23.什么是严重耐多药结核病?
在耐多药结核病(同时耐异烟肼、利福平)基础上,又对二线药如氟喹诺酮类的氧氟沙星(OFSX,O)、左氧氟沙星(LVFX,V)、司帕沙星(SPSX,Sp)、莫西沙星(MXSX,M)中的1种以及硫酸卷曲霉素(CPM)、卡那霉素(KM,K)、阿米卡星(AK)中的1种具耐药性的结核病就叫严重耐多药结核病。
24.儿童肺结核病的主要症状有哪些?
儿童结核病可有全身中毒症状,如:不明原因的长期低热、多汗、消化不良、消瘦、体重减轻、影响生长发育等;局部症状如:咳嗽、局部淋巴结肿大等。因此,儿童出现原因不明的症状,怀疑患了结核病,就要及时去专科医院或结核病防治部门做进一步检查。
25.抗结核化学疗法有哪些作用?
抗结核化学疗法是控制结核病的最强有力的武器。它的重要作用在于治愈病人,降低病死率,有效地减少和控制传染;通过有效的预防性治疗,还可以预防发病,从而改善人群中的流行状况。
26.抗结核治疗的原则是什么?
抗结核治疗的原则是:早期、联用、足量、规则、全程。
早期就是在发现肺结核时就要进行治疗,这样容易治愈;联用就是几种主要抗结核药物联合应用,用足剂量,这样不容易产生耐药性,而且治愈率也高;所谓规则治疗,就是患者要在医生指导下,用好每次药,不中断,不任意改变治疗方案;坚持用药6-8个月,以完成全程治疗。这样不仅治愈率高而且不容易复发。
27.怎样进行抗结核化疗呢?
国际防痨与肺病联合会认为,进行抗结核化疗要解决4个主要问题,即:(1)要有高质量的药物;(2)选用合理的药物组合方案;(3)要加强化疗管理采用直接面视下短程化疗;(4)要合理处理不良反应。
28.化疗的先决条件是什么?
高质量的药物是先决条件。因此,如果有人患了结核病,就应该到结核病专科医院或防治专业机构就诊,千万不可为了“便宜”而自行购药,这样容易购进伪劣药品,既花钱又难保疗效,并且还容易使结核菌产生耐药性,再治不仅花更多的钱,而且治疗效果也差。
29.合理的组合方案是关键 所谓合理的组合方案,就是要选用主要抗结核药物,根据国家规定的统一治疗方案,按规定的疗程,合理用药。因为,抗结核药物有它不同的性能,几种药物合理搭配,取其具有最佳的杀菌和灭菌作用的药物联合使用,这样便可能取得最佳的治疗效果,也不容易复发。
30.常用的抗结核病药物的剂量是多少?
通常异烟肼片剂每片0.1克(g),特制每片0.3g;利福平胶囊,每粒0.15g,特制每粒0.3g;利福喷丁胶囊,每粒0.15g;吡嗪酰胺片剂每片0.25g,特制每片0.5g;乙胺丁醇片剂每片0.25g;链霉素注射剂,每支0.75g。
这里应该提一下,每日疗法与间歇疗法用量是不一样的。
31.什么是间歇治疗?
一些抗生素有抗菌后效应(PEA),它是指抗生素与细菌接触后所发生的效应。研究表明,抗结核药物在培养基上与结核菌接触24小时后,结核菌停止生长,如果这时把药物清除掉,几天时间后结核菌又开始生长繁殖,在结核菌停止生长的这个短暂的几天时间里,就是抗菌后效应(PEA),即既往所说的“延缓生长期”。借助这个原理,抗结核药物可以隔天一次用药,这就是间歇治疗。
32.间歇治疗要注意什么?
间歇治疗要注意的问题是,当漏服一次药时,其所导致的后果要比每日用药后果严重得多。因为,由于每种药物的抗菌后效应(PEA)不同,而且每个人对药物的吸收、排出程度也不同,因此,对于一些人来说,每周用药3次要比每天用药的人的治疗效果差。所以,切不可“三天打鱼两天晒网”,否则容易导致治疗失败。
33.什么是预防性化疗?
国际防痨与肺病联合会(IUATLD)将结核病预防性化疗界定为:应用抗结核药物,对受过结核菌感染但还没有发生临床结核病者的治疗,其目的是降低感染发展成为临床结核病的危险性,而不是对活动性结核病人的治疗。要使密切接触者特别是儿童降低结核感染发病率,可在医生指导下进行预防性化疗。
34.新发现的肺结核要怎么治疗?
对新发现的肺结核患者,医生会根据他的病情,排菌还是不排菌,选择治疗方案。一般情况下是采用4种一线药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)2阶段联合治疗,全程6-8个月。当然,这全程必须在医务人员督导下用药,我们叫“全程督导短程化疗”。
35.什么是2阶段治疗?
肺结核患者在开始治疗时,需要有一个强化治疗阶段,这时联合使用4种药物,能更快更有效杀灭结核菌,且能最大限度地降低病原菌产生耐药性。在新发病的涂阳肺结核患者的强化治疗阶段,至少需要2个月并持续到痰菌转阴,但不超过3个月。强化治疗阶段是全程治疗中极为重要的组成部分。
继续治疗阶段,又称巩固治疗阶段,是为了确保患者取得治愈效果且不再复发的重要阶段。对初治患者来说,这一阶段一般只要2种药物,这时需要治疗4-6个月,以确保治疗成功。
36.服用抗结核药物出现不良反应怎么办?
(1)反应轻微者应在经管医生的观察下继续用药,同时可予对症处理;(2)口服抗结核药物应是晨间空腹服用,如患者对药物耐受性差,经主管医生决定可将空腹顿服药改为饭后服用或分服;(3)如反应重,应及时报告诊疗单位或所属管理单位,经临床观察停用有不良反应药物。患者不得自行停药或任意改变治疗方案,以免影响治疗效果。
37.对耐药性结核病有什么应对措施?
耐药性结核病确实是一个棘手的问题。 我们的措施是:(1)首先要尽早发现耐药性结核病患者,那就是要通过痰培养、药物敏感性试验来确定;(2)实施个体化综合治疗方案;(3)积极处理药物不良反应;(4)对患者及其家属施以针对性的健康教育。
38.耐药性结核病治疗会有效吗?
这要看耐药的程度。一般来说单耐药和多耐药相对较耐多药和严重耐多药要来得好治些。不过还要看病人的身体免疫力、细菌的毒性程度、菌量、耐药程度;选择药物是不是病体可接受的,亦即用药后没有多大的不良反应性;病人是否能坚持全程用药等等。如果顺利的话,疗效可达70%左右。
39.什么是耐多药结核病的综合治疗?
对耐多药结核病,靠一线药物治疗已经是不行了,所以要采取比初治、复治肺结核更强有力的治疗措施。综合治疗大体上有:药物治疗﹑局部给药﹑免疫疗法和外科手术等方面。当然,还是以药物治疗为主,就是要选择强有力的有杀灭菌作用的二线药治疗,同时选择性地应用其他的辅助治疗方法。
40.为什么要进行局部治疗?
细菌耐药和肺组织破坏严重使口服药物不易渗入到病变组织,这是治疗耐多药结核病的最大困难;而且,在病变组织中,由于某些物质沉积在血管内引起炎性损害,严重影响了药物在局部的浓度,从而降低了药物的杀菌效果;再者耐多药结核病空洞内菌量最多,但周身给药药物在空洞内很难达到最低抑菌浓度。所以要达到或提高疗效应辅以局部给药治疗。
41.局部治疗安全有效吗?
应该说是安全有效的。本院近几年对耐多药肺结核患者组75例,在化疗基础上强化期加用介入治疗。结果:3个月痰菌转阴率达54.2%,21个月达93.1%;而没有接受这一治疗者则分别仅有9.3%和48.0%。治疗组均较没有采用介入治疗组疗效高得多,经统计学处理有显著的差异。同时没有发现接受治疗者有什么重要不良反应。
42.什么是结核病免疫疗法?
旨在调动身体抗结核病能力的一种生理性的治疗方法生物疗法,已经在化学药物和手术治疗之后列为另一种治疗模式。人体要战胜结核病需要有一定的抵抗力,而且这种抵抗力还必须是由白细胞中的有识别结核菌能力的那一部分细胞免疫来完成的。所有能提高这种能力的治疗方法就称之为免疫疗法。
43.怎样才能提高抗结核免疫力?
方法很多,目前主要还是
治疗用微卡菌苗是用母牛分枝杆菌,白细胞介素-2是保障机体正常免疫功能的重要生物活性物质,在机体的免疫应答中起重要作用。干扰素具有较强的免疫调节功能,胸腺肽
44.什么是电子计算机X线断层扫描?
电子计算机X线断层扫描就是我们通常所说的CT。CT对全身脏器中很多病变诊断准确,有它独特之处。特别是对脑、五官、肺、纵隔、胸膜、胰、肝、脾、肾、后腹膜、盆腔、脊柱等部位的病变诊断有很大的价值。
45. 为什么要做胸部CT检查?
传统的X线胸片检查的密度分辨率低、肺部影象易于重叠、某些隐蔽部位的病灶或少量胸腔积液不易发现等缺陷,因此,又需要做CT检查以进一步明确诊断。因此,CT检查在临床应用方面,有许多基本方法比如分辨率高、有“增强”作用、能进行图象的调制与处理等等,这些都优于传统的X线胸片检查方法的。
46.什么是纤维支气管镜?
纤维支气管镜是一种外径纤细、镜管柔软、可弯曲性大、光导纤维导光性能强、检查视野清晰等的“新型支气管镜”,简称纤支镜。它可用于对适应症肺部疾病的诊断与治疗。比如观察气道有什么病变,进行支气管肺泡灌洗,进行肺活检和吸除气道异物、支气管狭窄扩张等等。
47.为什么要做纤维支气管管镜检查?
有些病变,在X线胸片或CT片上看不见,或即使看见了也只能看到它的外观(表型),看不到它的实质。用纤支镜检查就可以直接观察到病变部位的情况,还可以通过检查“夹取”病变部位组织做病理活检,看是什么性质的病变;也可以通过“灌洗”的方法,提取灌洗液做细菌培养、细胞学检查等。
48.做纤维支气管管镜检查安全吗?
当然,纤支镜检查也可能引起一些并发症,比如缺氧、心律紊乱、肺出血、自发性气胸等,但发生率不高。有报告表明其重要并发症发生率在0.08%-0.6%。不过为了弄清病情做这项检查还是非常必要的,而且从总体上看还是是安全的。本院仅2008年就进行这项技术达3065人次,为诊断与治疗立下不朽的功勋。
49. 什么是内科胸腔镜检或介入治疗术?
所谓内科胸腔镜检或介入治疗术,就是通过内科胸腔镜术藉以取得疾病的明确诊断和治疗效果。这种检查或治疗术仅采用局部麻醉(或加用静脉镇静)下胸壁单一小切口通过内科胸腔镜进行观察或治疗。2年多来本院对216例患者进行这一诊疗术获得了肯定的效果。
50.结核病的外科治疗
结核病的外科治疗,在整个结核病治疗史上起过非常重要的作用,尽管大多数患者可以通过常规化疗就可以治愈,但是,对有外科适应症的患者,还是要通过外科治疗才可获得彻底痊愈。特别是对有手术指征的耐多药结核病患者,在有效药物治疗下,辅以外科手术这确是根本的治疗措施。
51.本院都开展哪些胸外科手术?
开展重症毁损肺、严重低肺功能、气管支气管成形、隆突成形、血管成形、中央型肺癌心房部分切除等手术。诊治病种包括各类肺部肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜疾病、支气管肿瘤、以及需要手术治疗的肺结核、胸部外伤等,对漏斗胸、鸡胸,胸腰椎结核并冷脓肿、截瘫的治疗等等,也具有非常独到的理念和特色。
52.胸外科手术安全吗?
应该说是安全的。本院肺外科已创建50多年,是我省率先开展普胸外科的专业单位。有先进设备的手术室,能施行高难度的肺外科手术。肺部手术年手术例数居全省首位。肺外科大手术由
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