门诊感染管理制度

门诊感染管理制度（精选12篇）

门诊感染管理制度 第1篇

门诊医院感染管理制度

（一）环境管理

1、普通门诊、儿科门诊、肠道门诊各自分开，自成体系，相对独立。设单独出入口和隔离室，并建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病者，应到所指定的隔离室诊治，并及时消毒，同时在规定的时间内送疫情报告。

2、门诊室保持整洁，坚持湿式清扫，定期通风通风换气；每日用500mg/L的含氯制剂或二澳海因擦桌椅、诊察床，地面每日湿拖2次，如有病人血液，体液，排泄物等污染时随时消毒。每周至少彻底打扫卫生一次；床套，枕套每周更换2次，遇污染时随时更换。

3、门诊大厅、候诊室每日用消毒液拖地1-2次。

4、各诊室有流动水设施或消毒设备。

（二）人员管理

1、工作人员上班应衣、帽整洁，不留长指甲，不戴首饰，不得穿工作服进食堂、会议或离院外出。

2、医护人员接触病人前后要肥皂流动水洗手，进行无菌操作前，接触病人的分泌物、排泄物，血液及污染器械后和接触可疑传染病后应消毒液泡手，做诊断性治疗或处理病人的分泌物、排泄物以及其它物品时应戴手套。

3、医护人员在做侵袭性操作时，均应戴无菌手套，严格执行消毒，铺无菌巾。

（三）消毒隔离制度

1、体温表用0.5%过氧乙酸二道法浸泡消毒，每日更换消毒液，体温表使用前用冷水开水冲净。

2、血压计、听诊器、手电筒等每天用消毒液擦拭消毒一次，每周彻底清洁消毒一次。

3、静脉注射、肌肉注射做到一人一针一筒一巾一消毒。

4、穿刺、换药的器械、弯盘要先浸泡消毒后送供应室处理。

5、眼科门诊一律按门诊医院感染管理制度执行，遮眼板一人一板，用后消毒。

6、五官科门诊一律按门诊医院感染管理制度执行，检查器一人一消毒。雾化吸入器、螺纹器、咬嘴及雾化罐每人每次用后用含氯制剂或2%过氧乙酸浸泡消毒，雾化器内的药物配置按无菌操作原则，所用药液开启后24小早内可用，并注明开瓶时间。

7、门诊手术室按照有关手术室医院感染管理制度执行。

8、各科用过的棉签、棉球、敷料等医疗用品，应放入污物袋封口焚烧。

门诊感染管理制度 第2篇

一、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定。候诊、病历、采血化验、取药、注射与普通门诊分开。安装纱门、纱窗。每日工作完毕后将诊察室用具、医疗器械、病历夹等进行消毒处理。

二、对就诊病人应做好卫生宣传工作。

三、医务人员进出隔离门诊时必须穿、脱隔离衣、帽、鞋。如用工作衣代替隔离衣，离开时需脱去工作衣，挂在固定处，隔离衣（工作服）需每周更换消毒，有严重污染时应随时更换消毒。

四、诊室保持湿式清扫，定期通风换气，每日清洁消毒。

五、病人呕吐物、排泄物及便器应严格消毒。

六、体温计用后放入消毒液中，清洗后备用，压舌板一人一用消毒，用后消毒，洗净再压力灭菌消毒。

门诊感染管理制度 第3篇

1 强化培训

1.1 医务科、院感办联合组织全体医务人员学习《手足口病诊疗指南2010版》, 主要内容包括手足口病的临床表现、诊断标准、鉴别诊断、处置流程、疫情报告、流行病学调查、预防控制措施等方面的内容。并现场进行考核。通过培训, 全院医务人员提高了对肠道病毒EV71感染手足口病知识的认识, 增强了责任心, 强化了技能训练和理论知识。

1.2 加强对卫生保洁员的培训、指导和监督 要求护工掌握手卫生指征和方法、消毒剂的正确配制、卫生工具的正确使用、不同物品的消毒方法、大小便的处理、防护用品的正确使用。

2 增加预检分诊护士

指派3名有经验的护士, 对每例就诊的患儿进行检查, 初筛分诊。对发热伴手足皮疹或口腔溃疡的儿童进行体温测量和手足皮疹的检查时, 分诊护士必须戴手套, 并做到接待每一患者后必须更换手套并用流动水洗手。适时使用避污纸, 避免接触患者或患者物品的手污染分诊台的洁净物品。

3 增派儿科医生

发热门诊增加一名儿科医生, 加快门诊患儿周转, 缩短候诊时间, 降低疾病传播风险。要求各科门诊医师在后接诊过程中要仔细询问病史, 着重询问周边有无类似病例以及接触史、治疗经过;体检时注意皮疹、生命体征、神经系统及肺部体征。

4 加强医护人员职业防护知识培训

4.1 医务人员上班必须穿工作服、戴口罩、帽子, 口罩每4 h更换, 沾湿时及时更换。手足口病诊疗科室医护人员工作服每日更换, 被患者分泌物、排泄物污染随时更换。

4.2 医务人员在诊疗、护理每一位患者后, 均应认真用流动水洗手或用手快速消毒液消毒双手;有可能接触患者分泌物、排泄物时要戴手套, 脱手套后要用流动水洗手, 使用一次性纸巾擦手。

5 加强环境消毒与管理

5.1 候诊区和诊室的空气流通

每日两次用强度大于70uw的紫外线灯对诊室进行空气消毒60 min。及时疏导患者, 避免候诊区和诊室人群过于密集, 导致交叉感染。

5.2 地面保持清洁、干燥

每日三次用500 mg/L含氯消毒液对感染科门诊或隔离诊室进行清洁, 并保持地面的清洁、干燥。遇分泌物或大小便污染地面时, 及时用1000 mg/L含氯消毒液喷洒后清洁干净。

5.3 就诊区物表的清洁

每日用500 mg/L含氯消毒液对感染科门诊和儿科门诊治疗台、椅子、扶手、诊床擦拭2次。

5.4 诊疗器械

听诊器:每听诊一位患者应用快速手消毒液或用500 mg/L含氯消毒液棉球对听诊器进行擦拭, 接触分泌物或疑有污染的应用消毒液擦拭后用流动水清洗。压舌板:一人一用。诊疗、护理患者过程中所使用的非一次性的仪器、物品等用500 mg/L含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭。加强口腔科诊疗器械的消毒灭菌管理。

6 加强医疗废物管理

对手足口病患者产生的生活垃圾, 使用双层黄色塑料袋包装, 并及时密封, 按医疗废物处理。

7 加强健康教育

通过宣传栏、卡片、向家属发放手足口病等形式教育有患者的家庭应特别注意家庭环境和室内卫生, 保证家人和孩子经常使用洁净水洗手。用肥皂或漂白粉等含氯消毒剂彻底清洁家居物品以及小孩的玩具。对可能被病毒污染的日常用品、食具等应及时消毒处理, 患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒, 将小孩衣被阳光下曝晒, 室内保持通风换气。

8 加强督导检查

门诊抽血室感染管理 第4篇

【关键词】：院内感染；门诊管理；抽血室

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0470-01

医院感染预防与控制管理工作直接关系到医疗安全 [1]。门诊是医院的窗口，而抽血室是门诊工作的重要场所之一。我院门诊采血量在300～500人次。抽血室为半开放式格局，存在护理人员和患者潜在易感因素，因此对采血室的感染管理工作不同于医院的其他部门， 有其本身的特殊性， 本文就采血室的院内感染原因及对策做如下分析。

1 造成感染的因素

1.1 医院环境的污染 抽血室设在门诊大厅正中间，是人流最密集的所在，与患者的接触容易造成交叉感染。

1.2 医务人员手的污染 由于每天采血时间主要集中在上午8：10～ 11： 30， 患者就诊集中， 工作量大， 两个采血者之间手卫生不及时，无法彻底清洁消毒双手，形成传播病原菌的载体，有研究表明通过医务人员的手传播细菌引起院内感染的比例高达30% 左右， 同时国外有关文献报道， 医院感染80%是由手引起的[2]。

1.3 环境物体表面的污染 室内环境空气消毒，门把手、止血带、治疗巾、采血桌、椅表面的消毒或更换不及时都是各种病菌的间接传染媒介。

1.4 醫疗废弃物的污染 医疗废弃物如：采血针、按压针眼的棉签等处理不当也会造成感染。

2 医院感染管理对策

2.1 制度管理

按照《医院感染管理规范》要求，建立健全各项规章制度，实行三级网络管理网。同时设立门诊院感督导员， 把采血感染控制措施落实情况纳入日常质量考核管理， 每天对使用中的消毒剂进行化学监测， 每月对空气质量、物表、采血人员手进行采样监测并上报医院感染管理科。

2.2 人员管理

增强采血护理人员感染控制意识，提高采血人员职业防护意识，明确防护标准，杜绝防护措施上的漏洞，如摘脱手套前后洗手，皮肤破损戴双层手套等。定期对医务人员进行职业防护安全教育，遇有暴露，立即上报感控科进行防护评估，必要时免疫接种，建立相应的奖惩制度。严格采血人员着装要求，重视手卫生，手无可见污染时，可用快速手消毒剂消毒双手。严格执行无菌操作，采血操作时一人一巾、一人一带、一人一消毒、一针一管。

2.3 环境管理

抽血室要保证充足的光线，以防止被针头等锐器刺伤或划伤。定期对采血室空气进行通风换气，防止空气污染，据报道， 每次通风20～ 30 min 可使细菌数减少40%～ 75%， 开窗30 min可减少96. 75～ 99. 5%[3]， 除通风换气外用吸顶式空气消毒机消毒整个房间。

2.4 采血室物品及医疗废物的管理

采血室严格区分三区：无菌、清洁、污染，始终保持室内清洁，每日进行物品清点整理，按消毒日期对无菌物品进行有序摆放。清除工作场所内的脏污，并防止脏污的发生，保持工作场所干净亮丽，台面、地面，用500mg /L有效氯拖、擦，定期对采血室、人和物品进行菌检。一次性采血针、棉签要三证齐全， 不得使用包装破损、超过灭菌有效期及包装袋未注明出厂日期和有效期的物品。采血时用过的感染性废物放入有标识的黄色塑料袋内， 采血针放入锐器盒， 密封严紧后送焚烧炉焚烧，所有医疗废物满3/4后封装交医管家统一收集。建立综合登记本，记录当月监测情况以改进消毒方法，实现达标。

参考文献

[1]何晓辉.门诊护士长在医院感染防控管理中的作用[J].临床要学，2011，12（02）：88

[2] 王素芝， 龚明勋， 许淑清， 等. 医务人员生物检测及消毒方法[J].中华医院感染学杂志， 2000， 10（ 1） ： 46.

肠道门诊医院感染管理制度 第5篇

（一）、肠道门诊应设在相对独立的区域，与普通门（急）诊有一定距离，标识醒目，建筑规范，内部应设置防护分区，流程合理，符合医院感染预防与控制的有关要求，并便于患者就诊。

（二）、肠道门诊分设病人通道和医务人员专用通道，应设有清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员值班室、更衣室、储藏室等；潜在污染区包括医务人员办公室、治疗室、护士站等；污染区包括候诊室、隔离留观室、化验室、药房、专用厕所等。要求三区划分明确，并有醒目标志，三区之间应当有物理隔离屏障（如隔离门），做到相互无交叉。

（三）、门诊所有业务用房安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施，配备非手触式洗手装置，配备痰盂、医疗废弃物收集箱等卫生设施。

（四）、肠道门诊应当配备经过肠道传染病防治知识系统培训的医师、护士和检验人员。

（五）、所有就诊腹泻病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，按肠道门诊登记表规定项目必须填写完整。

（六）、采样检测

1、实行“有泻必采，有样必检”，粪检率达100%；腹泻病人必须在肠道门诊内由医护人员采集粪便标本，做好标本登记和送检工作。

2、发现临床疑似霍乱病人，应及时采样送检。

3、凡血性大便病例及症状可疑者必须采样。

（七）、肠道门诊发现的各类法定传染病（包括丙类传染病）均需按要求填报传染病报告卡，并在规定的时限内进行网络直报。

（六）消毒与个人防护

1、肠道门诊污水排放符合国家医疗机构污水排放要求。

2、诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员要做好手卫生，专用厕所进行随时消毒，有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录，具体消毒方法参见《肠道门诊消毒隔离工作制度》。诊疗过程中产生的医疗废物应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

3、严格执行标准预防，医务人员穿白大衣或隔离衣，佩戴外科口罩和帽子。接触患者呕吐物、排泄物等污物时应戴手套；处理频繁呕吐患者时，建议在隔离衣外穿戴塑料围裙并戴眼罩。

（八）、肠道门诊应设置醒目的“工作流程示意图”和“病人就诊须知”，做好就诊引导和告知工作。肠道门诊开设期间，腹泻病人实行归口管理。在抢救治疗病人的过程中，做好消毒隔离等处理工作。

门诊感染管理制度 第6篇

1、感染性疾病科门诊设置相对独立，与其它门诊、急诊相隔离，有明确标识。分设病人、工作人员入、出口。

2、应分区明确，设清洁区，半污染区、污染区。人流、物流不能逆行。

3、保持室内外清洁，定时通风，采用湿式清扫，用0.1%含氯消毒液拖地每日2次，每天对各诊室空气用紫外线照射消毒每日1次，每次60分钟。物体表面用0.1%含氯消毒液擦拭每日2次，并有记录。

4、工作人员在感染性疾病科工作区应严格遵守标准预防措施；医务人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格按照手卫生规范及时进行手的清洗或消毒；必要时戴手套。感染性疾病科工作人员应为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。

5、对传染病病人的排泄物、分泌物及时消毒处理。用两倍于病人的排泄物、分泌物的2%含氯消毒剂消毒液，或没1000ml排泄物、分泌物家高氯

门诊医院感染管理制度(新)范文 第7篇

1门诊与急诊科、儿科门诊分开设置，自成体系，设单独出入口和隔离诊室，落实预检分诊制度，发现传染病或疑似传染病应到指定隔离诊室诊治并做好消毒。

2工作人与工作室穿工作服，必要时带帽子、口罩、手套。每次诊疗操作前后严格洗手或手消毒。严格执行隔离技术和手卫生规范要求，遵守无菌技术操作规程。

3门诊抽血室、化验室、注射室保持环境清洁，每天进行空气、物体表面的清洁和消毒。每季度进行卫生学监测。与病人皮肤直接接触的物品(止血带、采血针垫)要一人一用一清洁或消毒.4门诊治疗室、诊疗室所用相关器材应在灭菌有效期内使用，医疗用品一用一消毒或灭菌。血压计袖带每周清洗，用250-500mg/L含氯消毒剂消毒处理，被血液、体液污染时应随时消毒处理。

5门诊所使用的平车、轮椅、检查床等每日定时清洁消毒，被血液、体液污染时应随时消毒处理。

6门诊候诊室、诊室每日要通风换气，湿式清洁消毒，门诊电梯、扶梯每日进行清洁消毒。

7有疑似传染性疾病患者就诊时，应立即采取消毒隔离措施并上报预防科。

门诊输液室医院感染控制与管理 第8篇

1 门诊输液室医院感染的相关因素

1.1 管理制度缺失

医院缺乏相关感染预防知识和管理制度, 消毒隔离措施不到位;未专门成立医院感染控制科并配备专职或兼职感染控制人员;未实施医院感染病例监控、消毒灭菌效果监测制度;探视陪护制度不严格。

1.2 无菌观念淡薄

医务人员对医院感染及其危害性没有足够认识, 自我防护意识淡薄, 加上工作量大、工作时间紧, 往往忽视洗手的重要性;病人及陪护人员缺乏卫生保健知识, 加大交叉感染的可能;另外有的病人病种诊断未明确, 存在着传染性疾病的危险。

1.3 环境空气污染

医院内空气污染是医院内环境污染的重要方面, 也是医院感染的重要因素, 许多疾病因子均可以通过空气扩散传播[3]。由于门诊输液室人员密集, 流动性大, 空气质量差, 污染机会相对增加, 输液室条件有限, 增加了污染机会;加上环境布局不科学, 不同病种的病人混杂于输液室, 输液室的设施和物品未得到及时有效的消毒, 增加了医院感染的危险性。病人病种复杂, 各种病原微生物不利于病人康复, 还影响了空气质量, 使交叉感染的几率增加。

1.4 药液微粒污染

由于配伍操作不规范、空气不洁净, 加上时间相对较长, 极易导致玻璃安瓿的微细玻璃屑、空气中的微粒等进入液体内。在病人输液时通过气管进入液体的空气微粒也会造成药液污染。

2 管理对策

2.1 健全医院组织机构

医院各级领导要提高感染意识, 高度重视管理工作, 建立医院感染管理科和质量监控小组, 实行两级负责制, 明确分工, 由医院感染部门和科室负责评估、发现、汇报、处理医院感染发生的风险, 并提出改进意见。

2.2 制定医院感染制度

根据《医院感染管理规范》与科室特点制定相关制度, 并要求严格逐项执行。每周不定期由医院感染控制办公室负责人、护士长和医院感染监控护士负责督导检查, 持续改进, 及时发现问题、反馈问题。

2.3 改善医院科室设施

根据医院现有条件改善门诊输液室卫生设施, 设置专门配液室, 增加消毒灭菌设施;严格区分输液室、抢救室和治疗室, 保持环境整洁, 明确区分清洁区和污染区;保持室内通风, 全天开启空气净化机, 采用动态消毒机定期进行空气消毒。

2.4 合理安排输液布局

为有效避免病人之间的交叉感染, 我院采用科学的方案重新对观察室、配药室和治疗室进行合理布局;将输液室按病人年龄分为儿童输液区和成人输液区, 同时根据疾病种类划分为呼吸道疾病区、腹痛区和杂病区[4]。

2.5 严格执行无菌操作

严格遵守无菌技术操作原则, 闲杂人员不得进入治疗配药间, 配药人员戴口罩、帽子和特制的洁净服, 配药时开启净化紫外线1 h和启风机, 在干净、清洁的生物净化台上进行各种配液, 禁止重复使用一次性注射器;严格区分、放置有菌物品与非无菌物品, 明确标识, 定期检查;静脉穿刺前后都要按规定洗手或进行手消毒, 止血带由供应室统一配送, 做到一人一用一消毒。

2.6 增强护士洗手意识

输液室护士治疗工作量大, 频繁地接触各类病人, 手也成为重要的传播病原菌的载体[3]。提高护士洗手依从性, 养成洗手的良好习惯, 设立护士消毒站, 提供快速手消毒剂, 护士进行无菌操作前后按六步洗手法洗手, 医院要及时更新洗手设施, 定期进行细菌培养, 督查洗手效果, 并作为护理人员的考核内容, 以此增强护士的洗手意识。

2.7 合理使用抗菌药物

输液室护士应加强业务学习, 正确、熟练掌握常用药物的性质与配伍禁忌, 了解新特药的性质与注意事项, 使用联合抗菌药物时严格掌握间隔时间, 避免药物产生拮抗作用。

2.8 加强院感培训教育

组织门诊输液室医护人员, 包括工勤人员进行医院感染培训教育, 聘请专家讲课, 形式多样, 定期讲座, 同时在局域网内安排相关知识以便于医护人员的自学, 并作为考核内容, 强化工作人员的消毒隔离意识和管理意识, 做到每项操作严格规范、科学有效, 准确掌握清洁消毒和医疗废物处理技术。通过护理质量的持续改进和规范管理, 输液室医护人员掌握了相关的医院感染知识, 提高护理人员的防控意识和参与意识, 在工作中严格遵守各项规章制度, 医院感染管理质量得到提高, 有效避免了医护人员和病人的交叉感染。

2.9 做好病人健康宣教

护士在输液过程中应耐心回答病人的疑问, 向病人简单介绍药物知识和治疗方法, 并给病人提供心理支持。输液室墙面张贴健康教育、输液注意事项和常见病的预防与治疗的知识图片;配备专供输液病人观看的电视机、录像机。同时采取便民服务措施, 提供全方位优质服务, 减少病人陪护率, 有效降低医院感染率。门诊输液室是病人临时了解医院, 认知医院的重要场所。作为窗口科室, 如何最大限度地减少污染环节, 降低门诊输液室的医院感染, 对于提升医院形象、提高社会效益和经济效益都有积极的意义[6]。门诊输液室作为医院的窗口, 实行有效管理, 完善卫生设施, 落实各项制度, 减少污染环节, 提高输液质量, 是保障医疗安全、提升医院形象、控制医

参考文献

[1]黄名姬.加强门诊输液室的管理降低医院感染风险[J].中国保健营养, 2013, 23 (5) :2690.

[2]姜先进.门诊输液室医院感染控制[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (17) :3698.

[3]张晓香, 骆珉.静电吸附式空气净化器在急诊外科换药室的应用[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (19) :2996.

[4]丁爱民, 沈孝峰.门诊输液室医院感染控制[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (4) :1078.

[5]金花.浅谈预防门急诊输液室医院内感染的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报, 2011, 10 (1) :9-10.

浅谈口腔门诊的感染管理 第9篇

关键词：口腔门诊； 感染； 管理

中图分类号：R781 文献标识码：A 文章编号：1671-864X（2016）03-0142-01

一、口腔门诊的感染因素

（一）口腔设备的污染。

诊疗室空间面积小，治疗椅间距离小，设备满负荷运转，增加了传播病菌的机会。

（二）口腔门诊的空气污染。

口腔门诊是患者集中就医的场所，其中部分为传染病患者、隐性传染者或带菌者，常由呼吸道排出病原体。尤其是老人及幼儿，其抵抗力低，很容易感染。

（三）口腔医生手的感染。

医生在执行操作时，直接接触患者的唾液，口腔内除正常菌群外，还有肝炎病毒的可能，因此增加了医生与患者及患者与患者之间交叉感染的可能性。

（四）口腔医疗器械的感染。

口腔医疗器械品种多样，且多为贵重精密的器械，这些器械直接在患者口中使用，常被患者唾液、血液等污染，如无严格的消毒措施，可在患者中进行传播，造成医源性感染。另外，许多车针、牙钻、钢丝等多由医生自己保管，也不能进行很好消毒，这些都增加患者的感染机会。

（五）口腔牙合模型的感染。

在口腔正畸治疗、修复治疗、关节治疗及某些科研需要时，均须制取口腔印模，其操作直接在患者口腔中进行，医护人员的手直接接触患者的唾液，取下的阴模是污染的，然后制成阳模也被污染，从而通过手的接触进行传播。

二、预防口腔门诊感染管理的措施

为了控制口腔科门诊感染，我们采取了以下的管理措施：

（一）提高认识，严格要求。

加强对医护人员的思想教育，严格执行各自的工作职责，严格执行灭菌技术及相关的操作规程，操作时必须穿工作服，戴口罩、帽子，每次操作前、后应严格洗手或手消毒，每诊疗一个病人应更换一付手套或手消毒。进入患者口腔内的器械必须做到一人一用消毒或灭菌。每周三氧机空气消毒2次，定期更换器械、消毒液及椅套、头套和擦手毛巾。

（二）加强管理。

科内有院感管理制度或消毒隔离制度，有符合医院感染预防所控制的工作流程。对使用中的消毒剂、灭菌剂进行监测；对消毒物品、灭菌物品做定期检查；每月对室内空气做一次微生物监测；对医务人员的手进行定期监测。

（三）严格器械消毒。

对非一次性使用后的器械要按消毒—清洗—灭菌的程序进行。凡是用过后器械，先用快速多酶清洗液清洗浸泡，根据污染程度不同，浓度及时间不同。高度污染，稀释比例1：100，浸泡10分钟；中度污染，稀释比例1：150，浸泡10分钟，轻度污染，稀释比例1：200，浸泡2—5分钟，然后用清水反复冲洗，再用ATC压力蒸气灭菌器灭菌。接触病人伤口、血液、破损粘膜的口腔器械（如手机头、车针、扩大针、拔牙钳、根管器械等）使用前必须达到灭菌。接触病人完整粘膜、皮肤的口腔器械（如口镜、印模、蜡块、石膏模型及和各种修复体等）使用前必须消毒。

（四）环境消毒、

合理布局，治疗区和器械清洗、消毒区分开，有消毒灭菌设备，有流动洗手设施。每天治疗前用含250g/L有效氯液消毒液擦拭治疗区域，上午、下午各一次。湿式清扫地面。

（五）石膏模型消毒。

石膏模型修复体等污染物在送技工室前应进行消毒，未经消毒应注明。消毒方法如下：石膏模型喷洒或浸入次氯酸钠或含碘溶液、金属/瓷修复体矫正器械，用2%的戊二醛浸泡全口义齿和树脂/瓷修复体浸入碘或含氯液体。

（六）医疗废品集中处理。

建立健全科室医疗废物管理制度，对一次性物品初步消毒后由供应室回收集中毁形，分类装袋集中处理。保持室内清洁，每天操作结束后应对台面、地面进行终末消毒处理。要求科室人员都必须严格遵守、执行。

三、小结

综上所述，口腔门诊的各类感染因素是医院感染的重要来源。尤其是医疗器械的污染。；因此有效的口腔器械消毒灭菌是预防和控制交叉感染的重要措施。正确掌握有效的消毒灭菌方法，对降低医院感染，尤其对外源性感染的发生起着非常重要的作用。近几年来，我科自实施以上各项管理措施以来，大大减少了患者的感染率，对患者和医务人员本身也起到很好的保护作用。

参考文献：

[1]周惠平，魏直立.口腔疾病诊疗与交叉感染.中华医院感染杂志，2003

口腔门诊医院感染管理制度 第10篇

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。

4.三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，治疗台面治疗巾每日更换，预污染随时更换。

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处臵。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

8、修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后清洁处理，500mg/L含氯消毒剂浸泡30—60分钟消毒后清水清洗、干燥。金属托盘实行高压蒸汽灭菌。

9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，密闭存放送供应室统一处理，室内空气每日紫外线照射消毒一次并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。12.加强监控：按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、消毒液、工作人员手的细菌培养每半年一次，高压消毒灭菌效监测：化学监测每包每锅，生物监测每周一次，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，对存在问题进行分析、评价和提出整改措施达到持续改进。

标准预防防护制度

1.工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆盖鼻部和口腔）、戴防护眼镜和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。2.有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3.操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换；操作完毕脱去手套，立即洗手或手消毒。4.使用正确的洗手方法。

5.操作者手部皮肤如有破损，清洁后立即用防水敷料包扎，在进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。

6.操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。7.遵守锐器管理原则，防止锐器伤。

8.发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序”：急救，报告，紧急血液测试，跟进或预防用药。9.定期体检，做好个人免疫接种。10.11.常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。

按《医疗废物管理条例》处臵医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保持环境安全卫生。

医务人员手卫生制度

1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。

2.洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：

①当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。

②手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

3.在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂：

①直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

②接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。③穿脱隔离衣前后，摘手套后。

④进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 ⑤接触患者周围环境及物品后。⑥处理药物或配餐前。

4.医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：

①接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

②直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

5.洗手方法：

①在流动水下，使双手充分淋湿。

②取适量肥皂(皂液)，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。

③认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为（六步洗手法）： A掌心相对，手指并拢，相互揉搓。B手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。C掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓3。

D弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。E右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

F将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

④在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。6.手消毒方法：

①取适量的速干手消毒剂于掌心。②严格按照六步洗手法步骤进行揉搓。

③揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

7.外科手消毒应遵循以下原则： ①先洗手，后消毒。

②不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

8.外科手消毒的洗手方法与要求

①洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

②取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

③流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。④使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。9.外科手消毒方法

①冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2min-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

②免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

10.外科手消毒注意事项

①不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。②在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

③洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

④术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。⑤用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

已知传染病患者防护制度

1.医务人员为已知的传染病人如HIV、HBV阳性、等检查、治疗、护理之前，应戴口罩、帽子、穿防渗透隔离衣、眼罩或防护面罩、双层手套等个人防护用品。操作结束后用抗菌皂液及流动水洗手。2.若双手直接为传染病病人检查、治疗、护理或处理传染病人污染物之后，应将污染的双手使用消毒液揉搓消毒2min后，再用皂液和流动水洗手。3.连续进行检查、治疗、护理病人时，接触一个病人后以抗菌皂液及流动水洗手。或用快速手抗菌消毒剂搓擦2min。4.手直接接触污染源者，应将污染的双手使用含醇或碘手消毒剂搓擦2min再用皂液流动水洗净。5.肠道传染病病原体污染的手和皮肤可采用有效碘5000mg/L的碘伏擦拭作用3min-5min，或用乙醇、异丙醇与醋酸氯己定配制成的消毒液等擦拭消毒，作用3min-5min。血源性传染病病原体污染的手，可用除菌皂液流动水洗手后用5000mg/L的碘伏消毒或乙醇、异丙醇、醋酸氯己定消毒液搓洗5min，然后用水冲洗。6.对结核病人污染的物体表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯消毒剂或二溴海因消毒液擦洗。对烈性传染病病原体污染的物体

表面，如霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L-2000 mg/L作用30min消毒。

如遇分枝杆菌、炭疽菌、气性坏疽杆菌、肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-45min后，流水冲净，干燥，耐高温的器具可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可在清洁后再次浸泡在含二溴海因消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡30min-60min后，流水冲净，干燥，清洁、干燥、消毒、灭菌依次完成。

医护人员职业暴露处理及报告制度

一、HIV暴露应急处理 1.保持镇静。

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

4.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

5.受伤部位的伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

6.尽早实施预防性用药。最好在4小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药。

7.随访和咨询。在暴露后第6周、第12周及6个月，医疗卫生机构应当对暴露者进行艾滋病病毒抗体检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状。

8.登记和报告

二、锐器伤应急处理 1.保持镇静

2.迅速、敏捷地按常规脱去手套。

3.立即从近心端向远心端挤压受伤部位，同时以流动水冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水清洗周围的皮肤，用生理盐水清洁受伤部位。

4.伤口冲洗后，用消毒液如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

5.登记和报告

三、登记和报告制度

1.登记内容：职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方暴露的具体部位及损伤程度；处理方法及处理经过。HIV暴露还需登记暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。

2.报告制度：发生职业暴露后立即报告科室负责人→医院感染科（或医务科）→HIV阳性职业暴露报区或市疾病控制中心（或卫生局）→省级疾病预防控制中心→中国疾病预防控制中心。

四、血液及体液外溅的应急处理

1.外溅物仅是少许点状飞溅，立即戴手套用75%酒精纸巾擦拭，再用清水清洁、干燥；丢弃手套，洗手或手消毒。

2.如果飞溅物较多，立即戴手套用吸水性能强的纸巾或一次性 洁布擦拭外溅物后丢弃，再根据污染部位采用不同的消毒方法。

（1）地面或设备表面：用浸满1000mg/L含氯消毒液的清洁布浸泡该区域3-10分钟，丢弃该清洁布，再用清水反复清洁、干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

（2）裸露的皮肤：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反复清洗并干燥；丢弃手套、帽子、口罩，更换工作服，洗手或手消毒。

（3）工作服：立即脱下工作服，用1000mg/L(1%)的含氯消毒液浸泡3-10分钟，再用清洁剂及清水反复清洗并干燥。

口腔专科消耗性材料的感染控制制度

一、保存的方法及要求：

消耗性材料（各类调拌材料、光固化材料及粘结材料）应保存在干燥防潮处，清洁保存。

二、使用过程的感染控制要求及方法： 1．要求：避免材料污染而引起交叉污染。

2．方法：①取用调拌材料时，要求手部清洁，并用消毒干燥的器械按需取出适量材料后立即上盖，一经取出不能再回收。②取用光固化材料时要求手部清洁，并用消毒干燥的专用器械取适量材料放于干燥、消毒处，一经取出不能再回收。③使用粘结材料时用一次性小毛刷、滴板，可重复使用的滴板使用后需送高压蒸汽灭菌。

三、消耗性材料的外包装及不能高压蒸汽灭菌的器械每次使用后需用化学擦拭消毒（如75%酒精等），所有化学消毒液不能接触材料，以免材料变性。

重复使用器械的感染控制管理制度

1． 器械使用后椅旁预清洁。

2． 保存与运送：密闭保湿保存及运送，到供应室清点数量。3． 清洗：机械自动化清洗：超声清洗，漂洗，养护，烘干一步完成。

手工清洗：预消毒，加入多酶水下刷洗，漂洗。4． 干燥：机械烘干或手工擦干。5． 养护：机械养护或手工养护。6． 包装：纸塑包装或存放器械盒。

7． 灭菌：耐高温器械首选压力蒸汽灭菌，空心器械采用预真空压力蒸汽灭菌。不耐高温器械采用化学消毒法，有条件者可采用等离子灭菌或EO灭菌。

8． 发放：按回收数量等量发放，无菌车（容器）密闭运送到使用单位（科室）。

卫生院发热门诊感染管理制度 第11篇

一、设置要求

（一）根据感染性疾病科门诊的特点，门诊与门诊设立应相对独立，与其他科室的医患间进出无交叉，且根据传染病的传播途径特点，要求发热门诊患者与肠道门诊、肝炎门诊患者无交叉，各功能区做到标记明显，便于患者就医，门诊中布局合理，分区清楚，符合医院感染预防与控制要求。

（二）设置独立的挂号收费室，候诊区和诊室治疗室、隔离观察室，检验室、放射检查室，药房（或药柜输液等“一条龙”服务模式，并有专用卫生间（配有洗手池抗菌洗手液或含醇手快速消毒剂）。

（三）各室按规范建筑布局。

（四）严格遵守消毒技术规范，严格消毒，严格落实医务人员防护措施，尤其手部卫生。

（五）根据呼吸道传播途径，采取空气隔离，飞沫隔离与接触隔离措施，在两种传染病门诊同时开诊时应防止不同区域的患者交叉。

（六）发热门诊的一切生活垃圾，医疗垃圾均视为感染性废物，采用黄色塑料袋包扎，并装入黄色塑料转运箱内方可在院内隔离，转移，而来自隔离观察室的感染性废物在离开不同的区域时（污染区→半污染区→清洁区）应逐一对箱体外进行喷洒消毒。

（七）在发热门诊工作的医务人员，应增强手部卫生意识，提高手部卫生的依从性，有明确体液的情况下，应采用抗菌洗手液和水的洗手，一般则可采用肥皂或含醇的手消毒剂进行手部卫生，戴手套能保护医务人员，但不能替代手部卫生，两位患者间或污染与清洁操作间应更换手套，脱去手套手应立即洗手。

消毒要求

1、工作人员须穿隔离衣和工作鞋、戴帽子，检查、治疗、护理时戴口罩。

2、室内空气消毒可采用紫外线灯消毒或消毒机消毒，每日消毒时间大于30分钟，遇到疑似或确诊传染病人应随时消毒。

3、一般诊疗器械（体温计或口表、肛表）用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30分钟或过氧乙酸1000mg/L浸泡10-30分钟，清水洗净擦干。

4、医生接诊每位病人后均应洗手，应用消毒液揉搓消毒2分钟后，再用抗菌洗手液和流动水洗手。

5、地面和物体表面的消毒应用含有效氯1000-2000mg/L的消毒剂消毒。

6、病人的粪便用20%漂白粉上清液1：5搅拌作用2小时，尿稀便，呕吐物用干漂白粉1：5搅拌加盖作用2小时，作用后排放。使用后的便器在有效氯1000mg /L的溶液内浸泡30分钟后冲洗晾干可重复使用。

妇产科门诊医院感染控制与管理 第12篇

【摘 要】本文主要是对医院妇产科门诊中加强对感染的控制管理进行论述。首先本文分析了妇产科门诊的主要特点，以及对于感染的预防控制内容。随后本文对妇产科门诊的感染控制以及管理上提出了相关的思考，并对妇产科门诊的防感染工作的价值和意义做出了简要的思考。

【关键词】妇产科；医院；防控；感染

妇产科实际上是一个容易出现感染的一个比较高风险的门诊科室。妇产科的住院的人都是相对比较特殊的一个群体，他们实际上就是即将分娩的产妇以及新生儿。大部分的进入妇产科的产妇身体都相对比较健康，不存在任何原发性疾病的年轻的妇女，不过因为他们去产科准备分娩，身体的素质也可能相对于之前低些，所以就容易出现受到感染的状况。而刚刚出生下来的新生儿其自身的身体素质比较薄弱，免疫力比较低下，所以同样是医院容易出现感染的高风险人群。因此，在进行医院的感染控制和管理方面，要特别针对妇产科门诊医院的感染问题的控制和管理，抓好监管，防止怀孕妇女和新生儿出现感染的问题。妇产科门诊的主要特点以及控制内容

妇产科的门诊实际上就是对于妇女病患者的问诊、检查、诊治、施术以及产期的保健等方面的临床工作。医院当中的妇产科门诊人员流动量比较大，其患病的种类和身体的状况都是不一样的。在这个过程当中，有身体健康的怀孕妇女，也有出现传染性疾病或者其他妇科类型疾病的患病妇女，其疾病的种类也都是各不相同的。而且很多怀孕的妇女由于身体的行动并不是十分方便，所以往往是由家属陪同一起过去妇产科门诊进行检查，等候的时间也相对比较长，妇科检查也往往要让就诊的人员上床进行检查，所以流程也比较繁琐。在整个就诊的过程当中，很容易就会出现就诊人员之互相之间的交叉感染，也可能是就诊的人员和医务工作者、家属之间的交叉感染。所以，妇产科的门诊感染预防以及控制方面的问题，在医院的整体感染防控检测上是占据了一个非常重要的地位，要切实对交叉感染的来源和途径进行切断，预防妇产科门诊当中出现交叉感染。

在妇产科当中引发感染的病原体实际上是可以存在很多环境下，诸如就诊的病患妇女、或者医务工作人员，甚至是家属身上，这样就意味着对于病原体这类微生物的检测和控制都是具备比较关键性的影响的。妇产科的门诊要进行感染来源和途径的控制，就要对于各项指标进行严密控制和检测，包括了所有能够与医疗工作人员产生接触的物体的表面，对于各个门诊和诊治室的预防和检测，对于消毒用品、医疗器械以及相关的医疗工作人员、护理人员的手部等。如果医院出现了感染流行的状况时候，应该要对整个医院的环境和流程进行微生物学的筛查，重点要控制可能的传染源、传染的途径以及消毒的效果等方面。对于妇产科门诊的感染管理与控制强化建议的思考

第一方面，应该针对该类妇产科门诊的具体状况，建立一个专门性的医院感染的管理部门。实际上医院针对感染问题的管理一直都有专门的负责人员进行跟进，医院的组织领导者也都重视这一方面的建设。不过应该在现有的院级感染预防和控制机构的基础上，针对各个部门，特别是容易出现交叉感染的门诊和科室设立相关的感染管理和预防机构。妇产科的门诊应该设置一个专门的感染监测控制人员一名，每个月度都要对于妇产科门诊的消毒状况进行检查，和妇产科的门诊科室负责人以及医院上级的感染管理科室进行联系，每一个月形成相关的监测报告，及时向相关责任人进行联系，对于不够完善的地方，要和相关的妇产科门诊的负责人，一起研究形成并落实整改。无论是什么级别的一员，都应该严格按照最高的预防和控制感染的监测方式制定相对应的标准和规章制度，落实责任到人。

第二方面，要对于妇产科门诊的医务工作人员的感染预防和控制的知识进行学习和培训。在妇产科门诊就诊的人员较多的状况下，要对于就诊人员进行适当的分流引导，让就诊人员的就诊时间进一步缩短，避免这些就诊人员之间出现交叉感染。对于妇产科门诊当中出现疑似出现性病或者确诊传染性性病的病患者时候，要及时地进行隔离，并且转介到性病的专科诊疗科室进行进一步的诊断治疗。每一个相关的妇产科诊室当中的医疗器械，应该及时进行消毒和清洗，清洗之后还要再次进行灭菌消毒，对于病患者所排出的排泄物以及分泌物，都应该采用彻底的无害化处理。各个诊室当中的医疗工作人员，都应该自觉地执行相关的防控感染的规章制度，做到自觉遵守无菌化的操作方式。妇产科门诊日常管理过程当中，还要对医疗工作人员以及护理人员进行预防感染的管理培训，提升这些相关人员对于医院可能出现的感染的科学认识，加深了对于预防和控制医院感染知识的掌握了解，从而更好地在日常的工作过程当中，更加注重避免出现交叉感染的状况。结束语

这一些年以来，随着疾病以及微生物的不断发展，对于医院尤其是妇产科门诊的防控感染问题应该要加以重视，各级医务工作人员要严格落实相关消毒措施，促进工作规范化，控制医院的感染率，提升医疗服务的质量。

参考文献

[1]韩灿爱.医院感染与控制[J].泰山卫生，2000（03）.[2]李佩娥.基层医院病房的感染管理[J].医学信息（中旬刊），2011（05）.[3]罗玲霞，翟锐.洁净手术部感染控制与管理[J].中华医院感染学杂志，2010（17）.作者简介