一次性卫生材料管理制度

一次性卫生材料管理制度（精选8篇）

一次性卫生材料管理制度 第1篇

一次性卫生材料管理制度

执照）、销售人员的合法身份。一次性无菌卫生材料，是指无菌、无热源、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。如无菌注射器、无菌输液器、无菌输液袋等。

1、建立无菌器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。采购验收记录至少应包括：购进产品的企业名称、产品名称、型号规格、产品数量、生产批号、灭菌批号、产品有效期等。按照记录应能追查到每批无菌器械的进货来源。

2、从生产或经营企业采购无菌器械，应验明生产或企业的必要证件（生产许可证、产品注册证、经营许可证、营业

3、建立无菌器械使用后销毁制度。使用过的无菌器械必须按规定销毁，零部件不再具有使用功能的应经消毒无害化处理，并做好记录。

4、若发现小包装已破损、标识不清的无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时与生产厂家联系，予以更换。

5、若发现不合格无菌器械，应立即停止使用、封存，并及时报告所在地药品监督管理部门，不得擅自处理。经验证为不合格的无菌器械，在所在地药品监督管理部门的监督下予以处理。

6、使用无菌器械发生可疑不良事件时，应按规定及时报告当地医疗器械不良事件监测中心。

一次性卫生材料管理制度 第2篇

一、医院感染管理办公室职责

1.负责监督、检查、审核、批准一次性使用无菌用品医疗用品和消毒、灭菌药械的购入、储存、查验使用情况。凡购入的上述物品应按国家规定严格核查。符合国家相关规定的产品，经批准后方可应用于临床或临床试用。

2.负责索取拟购人的上述物品上级审批的法定文件，并做好登记备案工作。

3.对一次性使用无菌医疗用品的中、小包装外观质量进行抽验，并对供应室所做的产品热源检测等工作进行检查。

4.负责监督、检查一次性使用无菌医疗用品使用后初步消毒和毁型处理，以及回收情况。

5.对一次性使用无菌医疗用品及消毒灭菌药械在临床使用中出现异常情况，应及时进行调查处理，并负责向医院感染管理委员会汇报。对上述物品所致医疗事故时，应立即报告所在地卫生行政部门。并协助卫生行政部门对事故进行调查处理。6.对各部门使用上述物品时，遇到的问题进行业务指导和咨询。7.对上述物品的消毒、灭菌效果、质量进行监督管理。8.介绍推广国内外先进、行之有效的上述各类物品。9.承担对新使用的上述物品监测工作。

10.承担对全院医务人员有关消毒与灭菌培训工作。

二、采购部门（供应室、设备科、药剂科）职责

１． 对拟购入或更换的一次性使用无菌医疗用品和消毒、灭菌药械，按国家和上级有关规定进行技术审核。

２． 经审核合格的产品，上述部门应根据临床需要负责制定采购计划，统一购置，其他部门无权购入。

３． 购入产品时必须再次查验相关法定文件。并查验推销人员证件与销售产品的生产企业是否一致；定货合同上的供货单位与生产企业是否一致；发货地点与生产企业所在地是否一致；汇款汇寄账号与企业账号是否一致。

４． 对购入物品必须详细登记产品名称、批号、数量、有效成分及浓度、厂家、生产日期和失效期等。

５． 各科室自行购置的上述物品，采购部门有权拒绝报销。６． 凡超过有效期的上述物品一律禁止发放。

７． 需要由药剂科重新配置的消毒药剂，应严格按照无菌操作程序浓度准确配置，并应定期抽查配置浓度和存放时间，做好抽查记录以备查验。

三、供应室职责

1.供应室负责全院一次性无菌医疗用品的贮存、保管、发放。2.对入库产品要进行登记。详细记录生产厂家、批号、数量、生产日期、灭菌日期、失效期等。

3.复验产品包装及中、小包装的情况、抽查产品外观质量。4.贮存产品的库房，要求清洁、干燥、阴凉、通风。不同种类、不同批号的产品应分别放置于物架上。物架应距地面不小于２０厘米，距墙面不小于５厘米。

5.严格执行无菌物品存放制度，小包装不得破损，超过灭菌有效期及未注明出厂日期及失效期产品不能发给临床。

6.对购入一次性使用无菌输液（血）器及注射器，每批按0.１%比例随机抽样，进行热源检测，合格后方可发放。

7.使用后物品应按上级规定进行无害化处理后，交指定厂家统一回收或焚烧处理。不得随意丢弃或卖给无证单位和个人。8.禁止一次性使用以来用品重复消毒使用。

四、临床使用部门职责

1、各使用科室领导或指定人员负责本部门一次性使用无菌医疗用品和消毒、灭菌药械的管理。

2、使用科室的医院感染监控医师和护士负责本部门对上述物品的技术监督和指导。

3、使用人员对一次性无菌医疗用品前要进行复检。检查小包装的密封性、有效灭菌日期、穿刺针有无锈斑和污渍、输液（血）器，注射器内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气。凡有质量问题和过期产品一律禁止使用，并上报有关部门。

4、使用人员在应用一次性无菌医疗用品时，应密切观察患者情况，如发现异常反应，应立即停止使用，并及时报告值班医师、科主任、护士长和上报有关部门。同时要做好现场保护和留取样本，以进一步调查和处理，同时要详细记录事件发生时间、种类、受害者临床表现摘要、结局、所涉及的一次性使用无菌医疗用品的生产单位、生产日期、产品批号、供货单位、供货日期等。

5、使用后的一次性使用无菌医疗用品必须进行初步消毒、毁型等无害化处理。

6、各科室不得自行购入和更换一次性使用无菌医疗用品和消毒、灭菌药械。私自应用者，一旦发现质量问题等纠纷，责任由各科自责，必要时追究有关人员责任。

7、个人由外院带人上述物品应有国家相关部门审批文件，并在医院感染办公室、本科室登记备案。并由科主任批准签字后方可使用。若需在手术室使用，尚须在手术室护士长处登记备案。

8、要求各科医护人员、进修人员、实习医护人员、卫生员等，准确掌握消毒剂使用范围、使用浓度、配置方法、更换时间、影响消毒灭菌的有关因素等。

9、凡在使用上述物品感到有关消毒、灭菌等问题时，应与医院感染管理办公室联系解决。

一次性卫生材料管理制度 第3篇

1 一次性无菌医疗用品在社区卫生服务站应用和管理现状

1.1 社区卫生服务站采购一次性无菌医疗用品时把关不严

近年来, 随着医疗卫生事业的发展, 为了有效避免交叉感染, 医院以及社区服务站对一次性无菌用品的需求越来越大[3]。但是市场上充斥着大量的不合格一次性医疗用品, 即使国家在对此进行监管, 依然有漏网的假冒劣质产品流入市场。社区卫生服务站采购一次性无菌医疗用品把关不严, 导致一部分假冒劣质产品不知不觉地进入到医疗环节, 成为患者安全以及医疗质量的隐患。

1.2 社区卫生服务站储存一次性无菌医疗用品存在的问题

采购回来的一次性无菌医疗用品没有进行规范存储, 有的被随意堆放在柜子里, 有的被存储在脏乱潮湿的环境中, 造成无菌医疗物品很快就过期, 滋生大量的细菌。这样以不规范方式存储的无菌医疗用品根本就违背了推广使用一次性无菌医疗用品的初衷, 成为患者安全的巨大的隐患。

1.3 社区卫生服务站使用一次性无菌医疗用品时存在的问题

随着一次性无菌医疗用品在社区卫生服务站的推广, 医生、护士在给患者实施治疗时需要注意的问题也大量增多。比如使用一次性无菌医疗物品前需要检查包装是否完好, 物品是否还在保质期内;又如使用注射器时检查针头是否有锈渍等。但是实际上大多社区卫生服务站的医生护士都没有很好地注意这些问题, 从而给患者的安全造成隐患。

1.4 社区卫生服务站使用一次性无菌医疗用品后回收处理环节存在的问题

社区卫生服务站的医生护士较少, 很多服务站甚至没有专门的护士, 只有一名医生。人员少, 人力财力都不足以负担一次性无菌医疗用品的回收处理, 因此很多意识淡薄的服务站就没有对一次性无菌医疗用品进行专门的分类处理, 甚至当一般的垃圾随意扔到垃圾处理站。其对环境造成很大的污染, 有些使用过携带病菌的一次性无菌医疗用品甚至会给周围的健康住户带来安全隐患。

2 规范化管理一次性医疗用品在社区服务站安全应用的建议

2.1 上级管理部门需要重视

社区卫生服务站的医疗质量是关系到民生的大事, 上级管理部门必须重视[4]。为了避免交叉感染, 社区卫生站必须规范地使用一次性无菌医疗用品, 为此国家应该制定强制性措施, 规定必须定期对社区服务站的医疗人员进行培训, 使其以正确的方式使用一次性无菌医疗用品。相关部门应该多组织医疗人员在人群中做一些医疗卫生方面的宣传, 提高人们对医疗卫生的重视。建立完善的监督机制, 对社区卫生服务站的医疗质量进行监督。

2.2 把关一次性无菌医疗物品的采购对象和过程

一次性无菌医疗用品的质量直接关系到患者的安全健康[5], 因此对购买一次性无菌医疗用品一事, 必须谨慎, 以防假冒伪劣用品流入医疗过程, 对患者造成安全隐患。在采购一次性无菌医疗用品时, 应该认清国家检验标志, 最好购买一些国家认证的安全知名厂家生产的物品。不能因为节省成本的原因, 去购买一些根本没用生产资格的厂家生产的产品。此外, 还可以由上级部门统一购买, 按需配给基层的社区卫生服务站, 以降低假冒伪劣产品进入医疗环节的概率。

2.3 规范管理一次性无菌医疗用品的存储

由于社区卫生服务站一般规模较小, 没有相对宽阔适宜的空间或者规范的方法来存储一次性无菌医疗产品, 导致物品破袋或者过期。因此, 要尽力营造一个良好的储存环境, 按照规范的方法来储存一次性无菌医疗用品。首先一次性无菌医疗用品必须储存在距墙壁≥5 cm、地面≥20 cm并且距天花板≥50 cm的专用橱柜内, 储存室内应保持清洁、通风、干燥[6]。其次, 储存的时候应该按种类、用途、大小等进行分类储存。最后, 储存时还要注意保质期, 尽量将保质期短的物品放到易拿取的外围, 方便尽早取用。此外, 还要定期对一次性无菌医疗用品的保质期进行检查, 将过期物品移除进行专业处理。

2.4 规范治疗人员取用一次性无菌医疗用品的方法

社区服务站的治疗人员在取用一次性无菌医疗用品时, 应注意认真检查其是否在有效使用期的范围内, 包装是否完整、外包装是否清洁, 内部物品有无霉变或者潮湿的现象。在确认没有任何异常后才能使用在患者治疗环节中。避免因存储不当使患者感染上其他病菌, 危害患者的健康。还要将已经使用过的一次性无菌医疗用品进行分装, 以便回收处理。

2.5 统一规范回收使用过的一次性无菌医疗用品

上级单位要统一对使用过的一次性医疗用品进行回收, 并进行集中科学的处理。这样既可以防止用过的一次性无菌医疗用品流入普通的垃圾处理站, 甚至被乱扔弃, 对周围环境造成污染;又可以防止一些无良商家将使用过的一次性无菌医疗用品进行简单消毒后, 重新进行销售, 最终进入医疗环节, 危害到患者的健康和安全。

参考文献

[1]张丽萍.设备科在控制医院感染管理中的作用[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (4) :681.

[2]蒋乾坤, 魏明, 梁曼莉.临床一次性医疗用品使用管理的调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (18) :3924-3925.

[3]何东平, 徐晓耘.一次性医疗用品使用安全及质量管理对策[J].中华医院感染学杂志, 2011, 21 (23) :5027-5028.

[4]曾涛.检验科一次性医疗用品的管理[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (4) :863.

[5]薛菊兰, 李晓琴, 陈松燕, 等.社区损伤性医疗废物的管理对策[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (6) :1212.

一次性卫生材料管理制度 第4篇

关键词:一次性卫生材料;医用耗材;集中采购

一、引言

近年来,为加快推进医院跨越式发展,全面提升医院的综合竞争力,各级医院积极探索并建立了药品、医疗器械、卫生耗材、办公用品等各类物资统一计划、统一采购、集中保管、集中供应、集中支付的“两统一、三集中”的新型物资采购模式。根据北京海虹电子商务网显示的信息,2007年下半年,全国各类城市和地区公布的医用耗材(包括一次性卫生材料)集中招标采购项目共计13个。医用耗材集中采购的地区越来越多,其中多数为地级城市。医用耗材集中采购行为,经营公司通过公平竞争获得商机,医院选购商品的产品可以使得价格趋于合理,质量服务有保证。

二、一次性卫生材料的采购程序

1.一次性卫生材料的特点

首先,一次性卫生材料的日常采购量大,品种多,临床要求的及时准确合理也非常迫切;其次,关于一次性卫生材料管理规定及法律法规要求非常严格,对其质量、规格等都有严格的界定;第三,各级地方医院医疗收费标准及医保收费项目都很繁杂不好操作,处理不好会使医院经济效益受损失或使患者受损失;第四,随着医院的不断发展,一次性卫生材料的使用种类和规模越来越大,如何把好采购、验收、使用后记录跟踪。都对我们提出了很高的要求。

2.一次性卫生材料的采购原则

首先,一次性卫生材料必须使用医院医用耗材管理委员会通过的中标目录中的产品,医院的其他科室一律不得自行采购使用医院供应品种基础库以外的产品;其次,一次性卫生材料必须由耗材采购中心,严格按市统一中标采购目录执行网上采购;第三,遵循“公开、公平、公正”的原则,与供货商签定“产品质量及产品销售承诺书”,并接受市卫生局和药品监督管理局等相关部门的监督。

三、县级医院集中采购的现状

1.采购成本有待进一步降低

医院的成本核算主要包括固定资产、流动资产、低值易耗品、药品、卫生材料以及其他材料等。其中药品、卫生材料和医疗设备采购是医院最重要的采购成本。一般情况下,药品采购成本占药品总成本的90 %以上,卫生材料采购成本占医疗总成本的20%以上,而设备采购成本更是由于各医院规模、地域以及实力水平不同而各不相同。由此可见,控制卫生材料的采购成本是控制医院总成本的重要组成部分,只有控制好采购成本才能以最少的消耗获得最大的经济效益,才能使医院在市场竞争中立于不败之地。

2.采购周期期待更加合理化

大多数一次性卫生材料的采购周期约为1个月1次,在实际工作中,仓库保管人员并没有统计每月实际用量,而是在库存量接近零时才通知采购人员,采购人员没有计算最佳订货量,而是凭以往的经验进行采购,结果出现在某段时间内医用材料库存过量,某段时间内无货可供的现象。

3.集中采购模式初步建立

江苏省在县级二级甲等及以上的医院实行一次性卫生材料统一竞价采购、统一配送的集中采购模式,以降低医用物资价格、减轻老百姓医药费用负担、维护广大老百姓的根本利益。集中采购模式有利于建立遏制医药购销领域不正当竞争或商业贿赂行为的长效机制,有利于提高医疗质量和有效控制医疗费用,实现医疗质量与价格科学管理。

四、县级医院一次性卫生材料集中采购的对策

1.构建集中采购工作规章制度

医院成立医疗器械管理委员会,统一领导并组织卫生材料集中采购工作。管理委员会由分管院领导挂帅,相关职能部门与委员会下设纪检组、财务审计组、招标评审组和采购供应组,分工合作,协调一致,具体组织与实施集中招标采购工作。

2.规范运作流程

首先,明确实施办法。在省、市相关部门制定的关于医院一次性卫生材料采购规定的基础上,制定出台自身的《医院一次性卫生材料集中采购实施意见》,准确界定出我院集中采购的性质、地位和范围,明确机构职责、采购方式、采购合同与资金管理以及实施监督的具体办法;二是完善采购目录。根据物资的重要程度、采购能力、技术含量、任务及资金来源和单个项目金额及单位批次,划分采购项目的范围;三是规范采购流程。医院一次性卫生材料采购的程序:1.各需求部门按预算结合需要编报物资采购计划,由采购部门汇总报院长审批;2.采购办公室和事业部门组织采购物资的验收;3.采购部门协调财务部门与供应商结算货款。真正实行计划、经费、采购“三权分离”。

3.加强监督

首先,医院成立“医疗器械管理委员会”,根据省市集中采购目录,结合医院具体情,确定选用基本品种,中途需要增加的品种,由“医疗器械管理委员会”定期招开会议来确定;其次,医院定期对一次性卫生材料采购工作开展自查,并接受来自于纪检、审计、财务及社会多方面的监督;建立了分工明确、相互制约的有效监管机制,财务部门重点负责各业务主管部门年度一次性卫生材料采购预算审批和采购目录执行情况;纪检部门重点负责对从事一次性卫生材料采购工作的部门和人员进行监察。审计部门重点负责对采购范围、采购方式、采购程序、重大采购项目实施情况进行审计;第三,公开采购信息。对每月定点采购一次性卫生材料的市场预先考察,并对采购过程中的比质比价情况进行公示,对大项采购活动的组织程序、评审结果、成交价格、节约金额、成交供应商等信息公开发布,确保采购信息的公开透明。

参考文献:

[1]罗 洋:大力推行物资集中采购 努力节减医院经费支出[J].重庆医学.2008(1).

[2]刘学鹏:一次性医疗物品集中采购招标的后期医院管理[J].医学管理.2008(3).

食堂一次更衣衣室卫生管理制度 第5篇

1、更衣室是专为员工进入厨房操作间设立的更衣、洗手的场所。

2、保持更衣室内整洁、干净。

3、做到一人有衣柜，个人物品必须放置于衣橱内。

4、更衣室公共场所由专人管理

5、个人衣橱做到每日一清理，及时清除杂物。

江北实验幼儿园

一次性卫生材料管理制度 第6篇

甘州区乌江中心卫生院

关于药品及一次性卫生材料的自查报告

甘州区卫生局：

根据甘区卫字〔2009〕397号文件精神，为进一步贯彻落实全国全国药品集中采购工作会议精神和全省医改工作会议精神，确保药品质量，减少药品、器械及一次性卫生材料的积压，我院认真自查，现就有关情况汇报如下：

一、为认真贯彻执行省卫生厅规范医疗机构药品采购行为的规定，确保医改工作及药品采购工作顺利进行，认真学习甘肃省网上药品集中采购公布的用药目录，无超范围大批量订购药品现象。

二、认真学习药品管理法，坚决履行药事委员会职责，做到集体讨论、集体议价，进购药品院内公示，坚决杜绝了个别领导暗箱操作一人说了算的采购行为。

三、认真执行药品管理制度，通过科室负责人竞聘大会竞聘药房负责人，给予一定待遇。定期进行药品、器械及一次性卫生材料检查，并对各类药品分类摆放，每次进购计划不超过半月用量，坚决杜绝药品、器械及一次性卫生材料的过期实效。

四、结合年终考核，组织财务、药房、办公室工作人员及门诊医生对药品及一次性卫生材料认真盘点清算。现库存药品206542.00元，一次性卫生材料91046.00元。

药品一次性进口材料要求 第7篇

（试行）

1、申报资料（1套）目录

2、《进口药品批件》申请表（1份，从国家食品药品监督管理总局网站（）下载，盖申请单位公章），并提交电子版；

3、一次性进口药品申请报告（台头应为江苏省食品药品监督管理局，申请中应注明拟进口的原因、用途及使用数量、拟进口口岸）；

4、根据国家总局要求开展研究的，提供相关证明性文件复印件（如临床批件等）；

5、申请人资质证明性文件复印件（工商营业执照、药品生产许可证；如有代理机构应提供相关证明文件）；

6、拟进口药品及其生产商的相关材料（如有，外文应提供中文译本）；

7、承诺书（说明此次进口药品主要用途，承诺不用于临床或商业销售）；

8、申请材料真实性保证声明（省局网站下载）。

一次性卫生材料管理制度 第8篇

目前,许多医院行政部门并没有充分认识到医用材料管理方面的挑战在不断发展壮大。根据2008年的医疗行政部门供应链管理会议,管理人员素质和医用材料管理被认为是影响医院最大的因素[1]。

一次性医用材料在医用材料的使用中占有较大的比重,且一次性材料被用于临床诊断与治疗,不可重复使用和装配,经一次性使用,价值即转化为费用。华西医院一次性材料的使用量在逐年增加,据统计,近年来医用卫生材料的年用量已达医院医疗毛收人的6%~16%,达到或超过医疗器械的年度投入[2]。

在管理华西医用材料的过程中,零星领用是迫切需要解决的问题。零星领用指科室人员在规定的配送时间以外,自行到库房领用科室所需的材料。零星领用严重影响到了库房管理人员、配送人员和科室库房管理人员的工作进度,且耽误病人就诊、治疗的时间。

分析2010年7月至2011年6月华西医院医用材料数据之后,得出一次性医用材料的零星领用是所有医用材料零星领用中最多的。一次性医用材料的零星领用问题亟待解决,且一次性医用材料在医用材料中占的比重逐渐增大,因此本文选择将一次性医用材料的零星领用作为研究的出发点。

2 资料方法与数据分析

本文主要用ABC分析法及解释结构模型(ISM),对华西医院2010年7月至2011年6月的708种一次性医用材料共产生的14526次零星领用进行ABC分类[3],分析一次性材料的零星领用次数,并对产生原因进行分析,研究影响因素的层次,可针对性地提出减少零星领用的方法,提高医院的综合效率(见表1)。

其中,零星领用次数最多的三种一次性医用材料为:一次性口罩(345次)、真空采血管(293次)和一次性组具(282次)。针对数据整理情况,进一步深入分析了华西医院B、C类一次性医用材料,发现其零星领用的原因分布不集中,缺少共通之处,但是A类一次性医用材料零星领用的原因绝大部分具有共通之处,能够找到导致这些材料零星领用次数较多的共同原因。

3 结果

本文在ABC分析的基础上,运用ISM法对A类材料的零星领用原因进行了模型运算。根据统计出的一次性医用材料零星领用情况,总结出A类一次性医用材料零星领用次数较多的原因,共有七个,见表2。

运用ISM方法对上述表格进行运算分析[4],得出如下结论(见图1)。

4 A类一次性医用材料零星领用次数过多的主要原因分析

4.1 信息系统不对接

由图1可知,一次性医用材料零星领用次数较多的原因是一个多级递阶结构,最低一级的因素只有一个:医院信息系统不完善,科室库房与总库的信息系统不对接。医用材料总库房与采购部门的系统可以对接,但是医用材料总库房与科室库房是两个独立的系统,且科室库房仍然很大程度上依赖于手工登记出库量、入库量,人工进行盘点、汇总,工作量大,总库房工作人员与科室库房工作人员无法实时观测到材料的使用量。

4.2 导致零星领用次数较多的第二级因素

4.2.1 就诊数量不确定。

这是导致医用材料零星领用最直接的原因,同时也是无法改善的一个原因。华西医院2010年门诊量3147492人次,出院病人158745人次,病人数量庞大,且因特殊时段或特殊病症高发期等原因,一次性医用材料的使用量无法准确估量。因此,A类一次性医用材料零星领用次数较多的直接原因就是这些材料对应的使用病人量波动较大,难以准确预测。

4.2.2 科室库房管理人员岗位轮换。

科室库房主要采取人工登记、盘点、汇总、预测,因此科室库房管理人员的业务水平直接影响到库存数量的准确性。医院会根据岗位、绩效等原因要求库房管理方面岗位轮换,一旦科室进行换岗,库房管理人员便要重新熟悉各种材料的领用周期、领用量及安全库存量等信息。因此,科室库房管理人员的经验水平也会在很大程度上影响A类一次性医用材料的零星领用情况。

5 一次性医用材料零星领用控制策略

根据以上分析及结论,可以提出控制一次性医用材料零星领用的策略:

5.1 完善并合理使用信息系统

A类一次性材料可以分为材料总库无库存与有库存两类。无库存的为供应商直接向科室供货,科室人员根据接收到的材料与入库单到材料总库房办理入库手续,同时办理出库手续。有库存的为实际在总库房产生库存的医用材料,这些医用材料无论是正常配送还是零星领用,全都由配送工人送往各个科室。

针对无库存的材料,可以采取科室人员录入信息系统的方式实现信息互通。如今,国外已实现全自动化的医用材料配货、分拣等入库流程,自动生成入库出库单,采用条码管理的方式对医用材料进行管理[5]。华西医院在信息化、自动化方面尚有不足,与国外的医用材料管理差距明显,尤其是科室库房的信息系统还没有建立起来,更不能与总库及采购部门的信息系统实时对接,因此信息化成为影响一次性医用材料零星领用最基本的原因,也是最需要改进的重要内容。

华西医院可在现有的HIS系统的基础上,针对科室库房设置进货管理模块、库存储位管理模块和出库管理模块,在各模块中设置支撑各模块运行的子模块,并将总库与科室库房间功能衔接的模块进行链接。如将总库的出货管理模块与科室库房的进货管理模块进行对接,科室库房便可以及时观测到总库的配送情况,便于科室库房管理人员安排合理的时间进行接收;总库也可以实时观测到科室库房医用材料的使用情况,便于评估科室库房预测数量的准确性(见图2)。

开发医用材料总库房与科室库房的信息系统是最终目标,只有完善信息系统,才能从根本上改善零星领用次数较多的现状,降低医院的人力、物力、财力成本,同时有效避免成本“黑洞”,提高医院的综合业务水平,从而降低病人的就诊费用。

5.2 库房管理人员培训

对A类一次性医用材料领用次数较多的科室的库房管理人员进行重点培训,提高他们的业务水平。最直接有效的方法是由上任工作人员进行一对一的工作对接、系统培训,将每种材料的使用量规律进行全面的介绍。将A类一次性医用材料按有库存与无库存、计费与不计费分类,使库房管理人员准确掌握各种材料的使用规律。

这种培训方式既可减少现任科室库房管理人员摸索规律的时间,同时也可以使零星领用次数减少,降低总库房工作人员和配送工人的工作量。

5.3 制定有效的预测方式

制定出有效的预测方式,分析12个月的某种一次性医用材料的零星领用次数,根据分析所得季节或节假日规律建立模型,科学预测正常配送日内的配送量。有效的预测方式可以解决当前预测全凭经验,无合适预测方法的问题,同时在建立科室库房信息系统后,适合的模型也可以在信息系统中发挥作用。

根据A类一次性医用材料的零星领用规律、特征以及科室库房管理人员的经验,按月或季度制定全年的配送计划,并按照对接后的信息系统实时数据显示定位每种一次性医用材料。最终要实现医用材料库房及科室库房的管理人员可以在系统中随时查到每种一次性医用材料的准确位置、库存量、使用量、使用频率等信息,既方便领用,也方便统计。

为了制定有效的预测方式,本文选取了一次性口罩这种零星领用次数较多的一次性医用材料,提取2010年7月到2011年6月共12个月的零星领用次数数据,运用简单滑动预测法、加权滑动预测法、一次指数平滑预测法、二次指数平滑预测法和灰色系统预测法等五种方法进行分析[6],得出的五个均方误差值均小于华西医院现有的以经验来预测的均方误差,由此说明这几种预测方法都能对华西医院的库存需求预测起到一定的改进作用。而其中一次指数平滑预测模型(α=0.9)的均方误差最小,表明这一模型在华西医院一次性口罩库存需求预测中预测效果最好。因此,在信息系统完善之前,一次指数平滑预测法是最简单、合理、有效的预测方法,可以大幅降低A类一次性医用材料零星领用的次数。

参考文献

[1]Supply Chain.Cost of Goods Grab Executives'Attention[J].Health Facilities Management,2008(12):26.

[2]于瑞均,马俊.合理控制一次性医用材料使用问题的研究——动因、方法及难点解析[J].中国医疗保险,2010(5):47-50.

[3]陈蕴茹,黎月玲.采用ABC分析法调查本院2009年药品使用情况[J].今日药学,2011,4(21):251-256.

[4]李红.医院经营效益的解释结构模型[J].经营管理者,2010(17):179-180.

[5]Lance Jackson.Supply Chain needsimprovement[J].Most Wired,2012(3):23.