巨幼细胞性贫血自测 巨幼细胞性贫血跟哪些因素有关

一、巨幼细胞性贫血跟哪些因素有关巨幼细胞贫血病因概要：巨幼细胞贫血的病因主要分为 5 大方面：维生素 B12 缺乏，摄入减少、内因子缺乏、回肠疾病或细菌、寄生虫感染等都会使维生素 B12 缺乏;叶酸缺乏，如摄入不足和孕妇.等需求量增加;代谢障碍;内因子缺乏如胃酸缺乏，且胃蛋白酶分泌减少时，维生素 B12 不易吸收。维生素 B12 和 l 咔酸代谢：人体不能合成维生素 B12(cobalamin)与叶酸(folicacid)，依赖于进食新鲜水果、蔬菜与肉类等食物供给人体所需。维生素 B12 及叶酸体内含量及每日需要量是：1.维生素 B12成人体内含的总量约 2000～5000μg，其中 1000μg 贮在肝内，肾含量也丰富，为 0.44μg/kg，其他组织含量较少。成人每日维生素 B12 最低需要量是 0.6～1.2μg，平均约为 1μg。为了保持体内正常贮存量，成人每日应摄取维生素 B125μg。二、巨幼细胞性贫血自测1、贫血起病大多缓慢，特别是维生素 B12 缺乏者。由于叶酸在体内的贮存量少，当有胃肠道疾病、孕妇或长期胃肠道外营养的患者，也会急性发作。临床上表现为中度至重度贫血。除一般慢性贫血的症状，如乏力、头晕、活动后心悸、气短外，部分患者可出现轻度黄疸。2、消化系统食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀及消化不良等，严重患者常有舌炎，灼痛，舌面呈鲜红色，即所谓的“生肉样舌”;，或舌小溃疡。舌乳头可萎缩脱落呈“镜面舌”。3.神经系统维生素 B12 缺乏患者可出现神经系统症状。主要是由于周围神经、脊髓后联合变性或脊髓后索传导束受损，表现为手足对称性麻木、深感觉障碍、共济失调，部分腱反射消失及锥体束征阳性。特别是老年患者，可表现出精神异常、无欲、抑郁、嗜睡等，有时神经系统症状可于贫血之前出现。三、巨幼细胞性贫血的食疗方子1，大枣木耳粥：[原料]大枣 30g，黑木耳 15g，粳米 100g，冰糖适量。[制法]大枣去核;黑木耳水发、去蒂、洗净、切丝。粳米淘净，加水 1000mL，大火烧开后，加入大枣和黑木耳，转用小火慢熬成粥，下冰糖熬溶。[功效]益气健脾，凉血止血。用于肝肾阴虚型再障，症见盗汗者。[服法]分 1～2 次乘温空腹服，连服 3 日。2，花生衣：[原料]花生衣 12g。[制法]将花生衣研碎、备用，然后用水冲服。[功效]益气健脾。用于再障和出血的患者。[服法]每日分 2 次冲服。3，羊骨大枣糯米粥：[原料]羊胫骨 250g，大枣 10 枚，糯米 100g，姜丝、麻油、精盐、味精各适量。[制法]羊胫骨敲裂、砍成小段;大枣去核;糯米淘净。加水 1000mL，大火烧开后，加入羊胫骨、大枣和姜丝，转用小火慢熬成粥。[功效]补肾健骨，益胃健脾。用于脾肾阳虚型再障。[服法]分 1～2 次乘温空腹服，连服 10 日。四、巨幼细胞性贫血会出现的并发症1、心力衰竭严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。为恶性贫血患者死亡的主要原因之一。严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助维生素 B12 的作用，如果维生素 B12 缺乏，则能影响 ATP 的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。因此，对严重的巨幼细胞贫血患者在治疗开始时，应注意有无心血管疾病，以便采取必要的措施，防止意外事故的发生。2、出血血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血也不少见。以前脑出血也是恶性贫血死亡的原因之一。有时可发生眼底出血。3、痛风严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸增高，引起痛风的发作，但极为罕见。4、精神异常严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安，忧郁寡言以及梦游等。这可能与维生素 B12 缺乏有关。5、溶血部分病人可在发病过程中出现溶血(可能与巨大红细胞变形运动障碍有关)，加重贫血。