医患间的解“结”之道

眼下，许多人仍对社区卫生服务中心技术水平有顾虑，使不少社区卫生服务机构门可罗雀。然而，济南市第五人民医院段北社区卫生服务中心却格外“红火”。数据显示，该中心 2009 年接诊量达到了 2 万余人次，也就是说，平均每天有六七十人到这个小中心里就医。他们靠什么解开了医患间的“结”？又是拿什么留住了患者？隆冬时节，走进段北社区卫生服务中心，记者看到宽敞明亮的诊室里坐满了前来看病、打针的居民，这下可忙坏了社区的医护人员：“大娘，您哪里不舒服？要不要先躺下？”“大爷，您先坐下喝口水，休息一会儿给您打针。”“这些医护人员心可细了，我每次来输液，他们都先给我倒上一杯热水，针还没打呢，就把暖水袋送过来先让我暖暖手，我的心别提多热乎了。”正打着吊瓶的赵菊安老人说。老人告诉记者，她退休后，一直没有去城东的儿女家住，图的就是离市立五院的社区卫生服务中心能近些。这里不光能治好她的头疼脑热，大夫们还牵挂着她的高血压和糖尿病，量血压、测血糖、饮食和作息安排，全是他们操心，有时还陪她拉家常。“来社区卫生中心就是到了家。”采访中，不少居民表示，社区卫生服务中心的医护人员用细心、周到的服务拉近了彼此的距离――作治疗要先全面了解家庭情况、生活习惯，建立档案；打疫苗后总要利用观察时间讲上一段接种注意事项；冬天居民生炉子的多了，一月一次的健康大讲堂立刻添上防止一氧化碳中毒的内容；流感疫情严重了，宣传栏连着几期把病症特点、预防措施介绍得详详细细。“为患者服务要细得像一根头发丝。”五院院长助理、段北社区卫生服务中心主任曹卫平说。中心对 60 岁以上的老年人、慢性病病人、特困低保的病人、儿童、残疾人，建立了详细的健康档案并时时更新；对每一名患者问诊时，不仅了解患者病情，还要详细掌握其家族病史、饮食习惯，寻找致病因素；推出全天候上门服务、家庭治疗、特需服务、家庭陪护等服务项目，开展了“居委会卫生角”、“朝阳工程（儿童系列保健）”、“夕阳工程（老年保健、托老服务、老年精神卫生工作）”、“临终关怀”。方方面面的细密步骤，让社区居民放心前来就医。“试验田”里破“两难”毋庸置疑，患者看病最关心的是医疗技术高不高，看病贵不贵，这两个难点在这里已经破题。五院院长米宽庆介绍，10 年前，济南市社区卫生服务改革启动时，该服务中心是第一块“试验田”，从那时起，就配备了高水平的社区卫生医疗队伍。目前，这里中医、西医、保健师、理疗师人才济济，不少都是拥有中高级职称的资深医护人员，都经过了严格的培训、考核，无论理论功底还是技术力量都体现了大医院的水准。同时，由于长年深入社区，大夫们还练就了“能文能武”的工作本领，站起身能为居民讲解健康知识，坐下来就能给居民看病治疗。米宽庆分析，五院作为一家大型医院，医疗行为规范，操作规程严格，投入到社区医疗中必然会给社区医疗水平带来质的提高；大医院深入社区，掌握第一线的居民的健康需求，从而改善、完善服务态度，促进和谐医患关系的建立，这对于大医院及社区卫生体系的建设和完善都大有裨益。据了解，段北社区卫生服务中心的药品全部来自济南市社区卫生服务药品网络，集中招标、集中配送，价格已经很低，与大医院相比，同类药品在社区的价格能够便宜近 30％。复方降压片、罗布麻、青霉素这些廉价的普药成了社区大夫们方子里常开的药，一下子就能为患者节省不小的开支。检查费用往往在看病中占很大比例，该中心对 60 岁以上的老人、残疾人、特困户每年进行全方位的免费查体。为普通患者检查做到了“能省则省”，比如化验检测，五院派人到社区采血，带回医院化验，再把结果送回去。麻烦多了，但在医院一份近 50 元的血脂检查费，在社区只收 32 元。“居民不用跑腿，花小钱享受了大医院先进设备的检测，当然会对社区卫生服务高看一眼。”米宽庆说。