药物热释疑

何谓药物热药物热是指由于使用某种药物而引起的发热，是药物最为常见的不良反应之一。药物热因常常不能及时作出诊断，致使许多病人接受多种不必要的检查和治疗，不仅增加病人痛苦和延长病人住院时间，还增加医药费用开支，加重病人经济负担。致热药物有多少其实，任何药物都有可能导致药物热，最常见的是抗生素类和磺胺类药物。目前，已知的致热药物有：磺胺类、两性霉素 b、青霉素类、博来霉素、更生霉素、青霉胺、抗组胺药、巴比妥类、天冬酰胺酶、甲基多巴、苯妥英钠、普鲁卡因酰胺、奎尼丁、水杨酸类、阿托品、甲状腺素、肾上腺素、吩噻嗪类、乙酰唑胺、砷剂、缓泻剂、头孢菌素类、利福平、链霉素、别嘌呤醇、硫唑嘌呤、西咪替丁、可待因、肼苯哒嗪、呋喃妥因、丙基硫氧嘧啶、链激酶、肝素、非那西丁、保泰松、利眠宁、鲨肝醇、炎痛喜康等。如何识别药物热药物热常发生于用药后第 7～10 天，若以前接触过这次所用的药物，则可在用后数小时内即出现发热。药物热的体温曲线无一定规律，可表现为各种热型。多数患者仅表现为发热，而无其他症状，一般情况良好，亦不伴有体温升高所致的心率加快。少数患者症状较重，伴有头痛、肌肉关节酸痛、寒战等，部分病人可伴有其他过敏症状。在用药过程中，如原有疾病的临床症状明显好转，但体温不降，或体温接近正常后再度上升，尤其是病人体温升高而一般情况良好应想到药物热的可能。若停可疑药物后体温在 24～48 小时内恢复正常，则提示药物热;若再次用药后又出现发热则确诊无疑。如何处理药物热处理药物热最好的方法是停用一切可疑药物，对治疗不能停用的必须药物所引起的药物热和重症患者可同时加用糖皮质激素。如患者已对某种药物发生过药物热时在用药过程中应当禁止此类药物，以防发生意外。