老人治疗骨质疏松要注意用药安全

随着年龄的增长，很多的老年人都会遇到一定问题，就是关节不灵活，疼痛，为什么呢？这主要是因为人体骨骼中的骨质随着时间的流逝慢慢流失，进而导致骨质疏松。骨质疏松一旦患有会影响老年人的生活，骨质疏松疾病以老年人尤其女性居多，治疗骨质疏松疾病的用药安全是十分需要注意的。骨质疏松如不及时发现并治疗，可能会导致骨折、瘫痪，甚至死亡。骨质疏松所导致的腰背痛、骨折已成为老年人的严重威胁。骨质疏松症重在预防，一旦出现骨质疏松症，在注重锻炼、加强营养调理、养成良好生活习惯的同时，还应进行必要的药物治疗，以减少骨质流失，防止症状恶化。补钙过量危害大增加钙的摄入量，可使负钙平衡转为正钙平衡，有利于骨重建，且正钙平衡骨量增加，可减少骨折的发生。老年人每日膳食中钙供给量至少应达到 800 毫克，但老年人肠道吸收功能一般比较差，饮食摄入量大多不足，因而最好额外补充钙质，且年龄越大，补充的钙质应越多，对 65 岁以上的老年人，每日补充钙应在 1500～2500 毫克。对于女性而言，补钙显得尤为重要，从生长发育停止到 35 岁这个阶段，一般每天应摄入钙 800～1000 毫克。绝经期前后的女性每日钙摄入量不能低于 1000 毫克，如果不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到 1500 毫克，要保证足够的钙量，单靠饮食摄入显然是不行的，还得额外补充。但过量补钙，对身体有害无益，如每日超过 2000～2500 毫克钙，有可能导致肾功能损害，还会发生不良反应。高钙血症的早期表现有严重便秘，进行性口干、持续头痛、食欲减退、烦躁、精神抑郁、口中金属味、疲软等。后期表现有倦睡、意识模糊、高血压、心律失常、恶心呕吐、尿量增多等。由此可见，任何药物都要一分为二，不能掉以轻心。男女用药大不同女性绝经后早期（60 岁前），子宫、乳房没有病变，可通过补充雌激素来增强骨密度;如果已绝经多年，没有更年期症状，可补充雌激素受体调节剂。在子宫、乳房及骨骼中都有雌激素的受体，雌激素调节剂只在骨骼与雌激素受体结合，表现出类雌激素的活性。而在乳腺和子宫上则为抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宫，可长期服用。但有静脉栓塞病史及有血栓倾向者，如果长期卧床和久坐，其间禁用。男性可用双磷酸盐来治疗，有静脉使用的，也有口服片剂，长期坚持使用可增加骨密度，预防骨折。当然，这类药物女性患者也可选用。骨质疏松严重时，会出现腰背酸痛、四肢酸软、驼背、抽筋、骨折等身体不适的情况。若是骨质疏松伴有疼痛的患者，可以用降钙素，它除了能抑制破骨细胞，减缓骨质流失，还有中枢镇痛作用，能帮助缓解疼痛。但由于降钙素有“逃逸”现象，即使用一段时间后效果会变弱，所以疼痛不适症状消失后即可停用，通常连续使用时间不超过两个月。双膦酸盐小心服双膦酸盐有助于抑制骨质流失，提高骨密度，是防治骨质疏松症的常用药物。但人体在吸收药物时有局限性，一些因素会影响药物的吸收，如果不注意服药方法会使疗效下降。双膦酸盐类药物可以和食物中的高价阳离子螯合，影响其吸收。食物可使其生物利用度减少 40%，而咖啡、橙汁可使其吸收率下降 60%。因此双膦酸盐类药物要空腹时服用，服药后不能喝咖啡、果汁。如果每天只服药一次，最好在清晨饭前半小时服用。但双膦酸盐类药物对食道、胃黏膜有很强的刺激性，会损伤食道黏膜，引发溃疡，形成瘢痕，甚至引起食道狭窄，因此服用时要尽量减少药物在食道滞留的时间。要用大量的温水送服，最好不少于 200 毫升，而且要站着服药，服药后 30 分钟内也不能平卧，适当走动为好。另外，研究显示，服双磷酸盐 4 年以上，可能增加骨折风险。因此，长期服药的人，半年或一年做一次骨密度检测。需要注意的是，骨质疏松除了服药以外，还要改变不良生活习惯、合理营养、足量运动。饮食方面，检查一下自己的食谱中是否有牛奶、奶酪、虾皮等高钙食物，可适量添加。每天至少运动半小时能有效预防骨质疏松。大量研究表明，运动能促进性激素分泌、调节全身代谢状态，明显改善肌肉神经功能、促进骨和肌肉的合成代谢和重建、增强骨强度和肌肉强度，从而减少骨量丢失，达到预防和治疗骨质疏松的目的...