乳酸杆菌阴道胶囊

乳酸杆菌阴道胶囊（精选9篇）

乳酸杆菌阴道胶囊 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2010年10月-2011年3月我院妇科门诊诊断为老年性阴道炎患者130例,年龄50~72岁,患者绝经时间2~26年。诊断标准:(1)绝经期妇女或手术切除双侧卵巢妇女;(2)症状:白带增多,呈黄水样或化脓性有臭味,或伴外阴瘙痒和灼热;(3)体征:阴道呈老年型改变,皱襞消失,上皮菲薄,阴道黏膜充血,有小出血点或浅表溃疡面;(4)分泌物检查:显微镜下见大量基底层细胞及白细胞而无其他感染,如滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病及细菌性阴道病等;(5)有血性白带或阴道不规则出血者,行阴道脱落细胞学检查或组织活检排除恶性肿瘤者。所有患者随机分为观察组和对照组各75例。2组年龄、绝经时间等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

2组均给予甲硝唑1粒,每晚睡前阴道塞入。观察组加用定君生1粒,每天早晨阴道塞入。每组7d为1个疗程,连用3个疗程。用药期间及用药后3d内禁止性交。

1.3 疗效评定标准[2]

痊愈:治疗后症状体征消失,阴道分泌物正常;显效:治疗后症状体征明显改善,阴道黏膜轻度充血,阴道分泌物稍多无异味;无效:治疗后症状体征无改善,阴道黏膜重度充血,阴道分泌物多有异味。

1.4 统计学方法

计数资料以率(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为97.3%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,*P<0.05

3 讨 论

老年性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮内糖原含量减少,阴道内pH上升呈碱性,抵抗力薄弱,杀灭病原菌的能力降低,便于细菌的侵入,发生炎症[3]。相关文献指出,乳酸杆菌在阴道正常菌群中的检出率和数量都占优势,并对致病菌有拮抗作用。随着年龄的增加,阴道乳酸杆菌的分离率不断减少,其他杂菌分离率增多,导致pH随之升高,阴道的酸性环境被破坏。

目前临床较常使用的抗生素主要有甲硝唑、氧氟沙星、氯霉素等,多以阴道局部用药。但抗菌药物在杀灭致病菌的同时也破坏了阴道内的其他正常菌群,加重阴道菌群失衡,增加复发率,也增加阴道假丝酵母菌病的发生几率。通过全身或局部补充适量雌激素,可促使阴道上皮细胞增生和角化,使细胞内糖原含量增加,乳酸杆菌增多,阴道pH值下降,提高阴道局部抵抗力。但激素类药物长期使用可致血中雌酮、性激素结合蛋白、血浆肾素底物水平上升,抗纤维蛋白酶活性减少等代谢紊乱,有诱发子宫内膜癌、乳腺癌的可能,也可加重血栓性疾病、心血管疾病、其他妇科肿瘤(如外阴、阴道、宫颈和卵巢肿瘤)、胆石症等的危险。

定君生为阴道用乳酸杆菌活菌制剂,能有效提高阴道内乳酸杆菌数量,维持阴道内微生态平衡。每粒含乳酸杆菌活菌2500万个,能有效地补充阴道内乳酸杆菌,降低阴道内pH值,与病原体竞争对阴道上皮的黏附,可杀灭阴道病原体,不利于致病菌生长,从而有效地改善阴道内微生态环境,抑制细菌生长。本文显示,观察组总有效率为97.3%高于对照组的88.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。总之,定君生联合甲硝唑治疗老年阴道炎效果显著,值得推广应用。

参考文献

[1]全芸,叶静婉.定君生治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].中国微生态学杂志,2005,17(5):389.

[2]崔丽阳,赵树旺.康妇特栓联用定君生治疗老年性阴道炎疗效观察[J].天津药学,2006,18(5):41-43.

乳酸杆菌阴道胶囊 第2篇

【摘 要】 目的：观察乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌阴道炎的临床疗效。方法：选取念珠菌性阴道炎患者120例，随机分为对照组和治疗组各60例。两组在上药之前均采用温开水冲洗阴道，其中对照组患者单用达克宁栓治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗。比较两组患者治疗后的临床效果和3个月的复发情况。结果：治疗组患者的总有效率96.7%，明显优于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗后对照组患者复发率13.3%，明显高于治疗组的3.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）结论：乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果较好，且复发率低，值得临床推广。

【关键词】 念珠菌性阴道炎；乳酸菌阴道胶囊；达克宁栓

【中图分类号】R711.31 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0090-01

念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎，是妇产科常见病与多发病，其中约80%～90%由白色念珠菌引起[1-2]，该病易反复发作，疗程长，且易产生耐药性[3]，严重影响妇女的身心健康。寻找一种起效快、经济实惠、治愈率高、不易复发的治疗方法显得非常重要。笔者采用乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年11月至2013年9月我院妇产科门诊确诊的念珠菌性阴道炎患者120例为研究对象。诊断标准： 依据《外阴阴道念珠菌病诊治规范 （草案 ）》[4]。①症状：外阴瘙痒、灼痛、坐卧不宁；还可伴有尿频、尿痛、白带增多。②体征：外阴潮红、水肿、可见抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，阴道内可见白色豆渣样分泌物。③实验室检查：分泌物中找到芽孢和菌丝。纳入标准：①除孕妇、未有性生活史的女性及哺乳期妇女以外的女性；②外阴瘙痒、灼痛、坐卧不宁，还可伴有尿频、尿痛、白带增多等临床症状；③妇科检查示外阴潮红、水肿、可见抓痕，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色块状物，阴道内可见白色豆渣样分泌物，且阴道分泌物涂片中找到芽孢和菌丝。排除标准：①白带常规示滴虫、淋球菌、衣原体和支原体等感染；②激素依赖性肿瘤、子宫内膜增生、糖尿病、严重的肝肾疾病及心血管疾病；③治疗前4周全身或局部使用过抗生素。按治疗方法不同分为治疗组和对照组各60例，治疗组中年龄最小20岁，最大55岁，平均年龄（34±4.35）岁；病程最长2年，最短1个月，平均病程（6±0.31）个月。对照组中年龄最小21岁，最大56岁，平均年龄（35±4.23）岁；病程最长3年，最短2个月，平均病程 （7±0.29）个月。两组患者一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者（非月经期）于每晚睡前用温开水清洗手及外阴部，并用一次性阴道冲洗器冲洗阴道，然后将硝酸咪康唑栓（商品名：达克宁，西安杨森制药有限公司生产，批号H10930214，规格：0.2g×7粒）1粒塞入阴道深部，每次1粒，1次/d，14d为1个疗程，连用3个疗程。治疗组患者（非月经期）于每晚睡前用温开水清洗手及外阴部，并用一次性阴道冲洗器冲洗阴道，然后将硝酸咪康唑栓（商品名：达克宁，西安杨森制药有限公司生产，批号H10930214，规格：0.2g×7粒）1粒塞入阴道深部，1粒/次，1次/d，连用7d，然后改用乳酸菌阴道胶囊（西安正浩生物制药有限公司生产，批号H10980293，规格：0.25g×14粒）2粒送至阴道深部，每次2粒，每日1次，连用7d，14d为一个疗程，连用3个疗程。两组患者在治疗期间及治疗后1 周禁止性生活，禁口服全身及局部抗真菌药物及抗生素。患者均于全部治疗疗程后进行复查以评价患者的临床效果，并比较治疗后3个月的复发率。

1.3 疗效判定[5] 治愈：自我感觉临床症状消失，异常的阴道分泌物消失，其性状恢复正常，对白带进行涂片检查未发现芽孢或假菌丝存在；好转：自我感觉临床症状明显改善，异常的阴道分泌物基本消失，其性状基本恢复正常，对白带进行涂片检查未发现芽孢或假菌丝存在；无效：临床症状和阴道分泌物略有改善或没有任何改变，对白带进行涂片检查依然发现芽孢或假菌丝存在；复发：于治疗后3个月后月经干净后 3～7 天复查，白带涂片检查找到芽孢或假菌丝为复发。复发评估标准：治疗后随访期间再次出现典型念珠菌性阴道炎症状及妇科检查表现。

1.4 观察指标 观察两组临床疗效及治疗后3个月的复发情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 13.0数据软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 治疗组患者的总有效率96.7%，明显优于对照组的80%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗后复发率比较 治疗后3个月，治疗组复发2例，对照组复发8例，治疗后对照组患者复发率13.3%，明显高于治疗组患者的复发率3.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

念珠菌性阴道炎的主要病原体是白色念珠菌，其是一种类酵母菌，10%～20%的健康女性阴道内都存在少量的白色念珠菌，正常情况下被阴道乳酸杆菌抑制， 不会发生疾病，但当阴道内微生物平衡因机体免疫力下降而被打破，或阴道酸碱度改变时，会诱发阴道炎的发生[6]。有研究发现，白色念珠菌的最适生长环境的 PH 值为5.5，当阴道环境酸化或糖分增高时，发病率增高，孕妇和糖尿病患者是霉菌性阴道炎的高发人群[7]。因此念珠菌性阴道炎的治疗在杀菌的同时要注意调节阴道菌群的平衡。达克宁是一种应用广泛的广谱抗真菌药，对多种真菌具有良好的抑制效果，尤其对白色念珠菌的抗菌作用更强，其抗菌的作用机制是抑制真菌细胞膜的合成从而阻断真菌的生长代谢[8]。乳酸菌阴道胶囊是乳酸菌活菌经人工繁殖的微生态制剂，局部放置后可在阴道定植后大量繁殖，通过竞争性作用阻止其他微生物的入侵及生长，从而纠正阴道菌群的紊乱，并可分解阴道黏膜中糖原产生乳酸，抑制阴道酸性菌群，维持阴道的酸碱平衡，重建阴道微生态平衡[9-10]。乳酸菌阴道胶囊可直接补充阴道内正常生理细菌，调节阴道内菌群失衡，抑制并清除阴道内有害细菌 ，且无明显不良反应，对孕妇及胎儿无不良影响[11]。

本研究结果显示，治疗组患者的总有效率明显优于对照组；治疗后对照组患者复发率明显高于治疗组，表明乳酸菌阴道胶囊联合达克宁栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果较好，且复发率低，值得临床推广。

参考文献

[1]刘小平，李建武，樊向荣.临床常见念珠菌对 5 种抗真菌药物的敏感性[J].中华医院感染学杂志，2005，15（ 6）：671-672.

[2]周晓维，张振国，乐宏元.外阴阴道念珠菌病的病原检测及体外药敏实验[J].中国微生态学杂志，2009，21（ 8）：795.

[3]董悦.复发性念珠菌外阴阴道炎的诊治[J].实用妇产科杂志，2000，16（4 ）：175-176.

[4]中华妇产科学会感染性疾病协作组 .外阴阴道念珠菌病诊治规范 （草案 ）[J] .中华妇产科杂志，2004，39（ 6） ： 430-431.

[5]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社，2008：107.

[6]袁春玲.达克宁栓联合可宝净治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].当代医学，2008，14（24 ）：151.

[7]刘朝辉，王晓莉，廖秦平，等.乳杆菌治疗外阴阴道念珠菌病的临床研究[J].中国妇产科临床杂志，2005，6（2 ）：107.

[8]黄咏梅.达克宁栓治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].中国现代药物应用，2012，6（3 ）：63.

[9]董丽涛.乳酸菌胶囊治疗老年性阴道炎126例.中国实用医刊，2010， 37（15）：73-74.

[10]Gameiro CM，Romao F，Castelo - Branco C.Menopause and aging：changes in the immune system - a review Maturitas[J].2010，67（4）：316-320.

[11]康白，吕虎，傅晓丽.阴道正常菌群的定性及定量分析[J].中国微生态杂志， 2001，13（ 4）： 19.

乳酸杆菌阴道胶囊 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月~2015年12月收治的阴道炎患者190例, 均确诊为阴道炎。但疾病类型有所区别, 细菌性阴道炎70例, 外阴阴道假丝酵母菌病60例, 滴虫性阴道炎60例, 年龄24~45岁, 平均年龄 (32.4±2.7) 岁。将每种类型阴道炎患者平均分为观察组和对照组。细菌性阴道患者每组35例, 外阴阴道假丝酵母菌病患者每组30例, 滴虫性阴道炎患者每组30例。所有患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 治疗方法

对于细菌性阴道炎患者来说, 在35例对照组患者中使用甲硝唑类药物, 首先要使用剂量为0.4 g甲硝唑药物进行口服, 2次/d, 然后在每晚入睡前, 于阴道内放置剂量0.2 g甲硝唑阴道泡腾片。对于35例观察组患者, 使用的治疗方法与对照组一致, 但是同时还要使用0.5g/d的乳酸菌阴道胶囊进行治疗, 治疗方法也为晚间置入患者阴道内。所有患者都进行为期7天的治疗。

对于外阴阴道假丝酵母菌病患者来说, 将制霉菌素阴道胶囊应用于30例对照组患者中, 使用剂量为0.5 g/d, 使用时间为晚间。30例观察组患者同时使用乳酸菌阴道胶囊进行治疗, 使用剂量为0.5 g/d, 于晚间置入患者阴道内部。所有患者都进行为期7天的治疗。

对于滴虫性阴道炎患者来说, 其治疗方法同细菌性阴道炎患者, 但是在下次月经完全干净后, 所有患者还需再进行7天的治疗, 即1个疗程, 同时还要使用剂量为2.0 g/d的甲硝唑嘱咐患者配偶进行口服。

所有患者都不属于混合性感染的情况, 在使用药物进行治疗之前, 必须要对其外阴部位进行清洗, 注意要使用温水, 在治疗的过程中, 嘱咐患者避免性生活, 如有必要则要使用安全套防止细菌感染。如果患者处于月经期, 那么需要停止药物的使用。

1.3 疗效评价标准[3]

如患者症状及相关检查均恢复正常为治愈;如患者症状及相关检查结果有明显改善为有效;如果患者症状及相关检查结果均无明显改善为无效;经治疗后, 患者通过3个月经周期并保证完全干净后再次进行复诊, 患者症状及相关检查结果恢复情况不明显为复发。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析, 计数资料以例数 (n) 、百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。。

2 结果

2.1 疗效对比

无论是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病还是滴虫性阴道炎, 两组患者治疗有效率均无差异 (P>0.05) 。

2.2 疾病复发率对比

无论是细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病还是滴虫性阴道炎, 观察组患者疾病复发率均低于对照组 (P<0.05) 。

3 讨论

在正常情况下, 会有正常的菌群存在于女性的阴道内, 比如兼性厌氧菌、专性厌氧菌以及革兰阳性需氧菌等[4], 但是因为阴道特有的屏障以及正常的生态平衡, 这些病菌并不会引起女性的相关疾病, 这是因为其中含有大量的乳酸菌, 所以对于阴道生态平衡的维持有着重要的作用。如果女性阴道的生态平衡被打破, 乳酸菌水平出现下降的情况, 就会导致病菌的侵入, 从而引起阴道炎等疾病, 所以如果不改善阴道环境的平衡, 提高其中的乳酸菌水平, 即使患者疾病得到了有效的治疗, 也会出现复发的情况[5]。所以在临床治疗各类型阴道炎的过程中, 除了使用相应的针对性抗病原体药物外, 还要使用乳酸菌阴道胶囊以提高患者阴道中乳酸菌的水平, 从而抑制疾病的复发。乳酸菌阴道胶囊中含有大量活肠链球菌, 能够对阴道内粘膜分泌的糖原进行分解, 从而使乳酸出现, 并将病原菌杀死或者是抑制[6]。

综上所述, 在各个类型阴道炎患者疾病的治疗中, 使用乳酸菌阴道胶囊能够降低患者疾病的复发率, 具有广泛的使用价值。

参考文献

[1]王建.乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎临床观察[J].河北医药, 2012, 34 (1) :102.

[2]李亚玲, 王宝玲, 杨瑾, 等.制霉菌素阴道胶囊联合乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎45例[J].陕西医学杂志, 2015, (9) :1251-1253.

[3]韩娜.用乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎的效果探析[J].当代医药论丛, 2015, (1) :280-281.

[4]施夜.乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎效果观察[J].大家健康 (下旬版) , 2015 (3) :732.

[5]侯雯莅, 宋瑞, 赵文娟, 等.乳酸菌阴道胶囊治疗产后混合性阴道炎的疗效观察[J].中国妇幼保健, 2013, 28 (30) :5071-5073.

乳酸杆菌阴道胶囊 第4篇

【关键词】 产后阴道炎 乳杆菌活菌胶囊 临床疗效

【中图分类号】 R711.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）09-0225-01

產后阴道炎是妇女产后常见疾病，临床表现为白带性状改善、外阴瘙痒灼痛，累及尿道，具有较高复发率，严重影响了患者的身心健康。临床多采用微生物调节剂改善阴道环境，以此恢复阴道微生物平衡，提高患者的治疗效果。现笔者以48例产后阴道炎患者为例，给予乳杆菌活菌胶囊治疗，分析其治疗效果，总结分析如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院2011年1月至2013年1月收治的96例产后阴道炎患者，经诊断符合阴道标准；年龄22-36岁，平均年龄（26.7±3.5）岁；随机分组法分为治疗组（48例）和对照组（48例），两组患者年龄等资料无明显差异，可进行对比（P>0.05）。

1.2 纳入标准

患者均符合《妇产科学》[1]中阴道炎的诊断标准；无药物过敏史；排除肝肾功能、先天性疾病患者；患者参与本次研究时，均自愿签署了研究同意书。

1.3 方法

两组患者均给予常规治疗，做好阴道环境清洁工作。

对照组取臭氧液治疗。采取7mg/L臭氧液对内外阴进行擦洗，每次5min。

治疗组取乳杆菌活菌胶囊治疗。给予患者乳杆菌活菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005），每晚睡前取1粒乳杆菌活菌胶囊置入阴道深处。两组患者均连续治疗10d。

两组患者治疗期间严禁性生活，勤换内衣物，做好预防消毒工作。

1.4 疗效判定标准[2]

治愈：患者瘙痒、烧灼等症状消失，经实验室检查指标恢复正常；显效：患者瘙痒、烧灼等症状明显改善，经实验室检查指标改善；无效：患者临床症状未改善或加重。总有效率=治愈率+显效率。

1.5 统计学处理

此次研究中的数据在统计处理时，使用SPSS20.0统计学软件，计数在检验时使用x2，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果分析

治疗组治愈32例，显效13例，无效3例，总有效率为93.8%；对照组治愈20例，显效19例，无效9例，总有效率为81.3%；两组间数据明显，具有统计学意义（x2=6.27，P<0.05）。

2.2 两组患者复发率对比

随访1年，治疗组复发2例，占4.2%；对照组复发7例，占14.6%；两组间差异存在统计学意义（x2=5.57，P<0.05）。

2.3 不良反应

两组患者治疗期间无严重不良反应。

3 讨论

产后阴道炎是女性在生完孩子后，阴道由于感染而诱发的炎症，临床表现为外阴瘙痒、灼痛等症状，严重威胁了患者的生活质量及身心健康。经相关临床资料[3]研究中，阴道炎的发生与阴道微生态系统息息相关，阴道微生态系统在维持阴道菌群平衡中占据非常重要的作用，只有维持阴道微生态系统的平衡，对改善阴道环境，治疗阴道炎具有显著效果。乳酸杆菌是阴道微生态系统中优势菌群，对改善阴道酸性环境具有重要意义，乳酸杆菌能够明显抑制致病菌的滋生，具有自净作用。乳酸杆菌的减少，会诱发致病菌的滋生，比如假丝酵母菌、滴虫等致病菌的发生，破坏了阴道微生态系统，从而诱发阴道炎。通过乳酸杆菌能够维持阴道正常菌群，自身所具备的黏附机制可有效结合阴道上皮受体，在物质代谢及营养转化期间全过程参与，能够使机体产生抗体，使免疫力明显提高，以免细菌侵入。临床多采用抗生素治疗阴道炎，但采用抗生素治疗会对阴道的酸碱平衡产生影响，无法取得显著效果。产后阴道炎的发生，是由于产妇分娩后雌激素水平降低，在分娩过程中，胎儿娩出，羊水冲刷等，会改变产妇阴道环境，减少阴道内乳杆菌含量，使阴道内有致病菌滋生，诱发阴道炎。

乳杆菌活菌胶囊主要成分是活性乳酸菌，在调整阴道菌群中具有显著效果，可明显恢复阴道内微生物生态平衡。活性乳酸菌是从人体和动物阴道中分离出来，通过人工繁殖后制备的活菌制剂，在将其放置患者体内后，可充分发挥出活性乳酸菌药效，对阴道内不同致病菌进行有效抑制， 以此恢复患者阴道微生态平衡。同时通过乳杆菌活菌胶囊，可提高患者阴道清洁度，抑制病原菌的侵入，杀灭阴道内滴虫、葡萄球菌及念菌等病原菌，以此恢复阴道清洁度，降低阴道炎的复发率。在本次研究中，治疗组总有效率为93.8%，复发率4.2%；对照组总有效率为81.3%，复发率14.6%；数据明显（P<0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。从研究结果中可以看出，患者采取乳杆菌活菌胶囊可有效改善患者阴道内微生态环境，恢复菌群正常，治疗效果明显改善。同时也可提高患者的阴道清洁度，降低复发率。

综上所述，采用乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎具有显著效果，安全有效，无严重不良反应，能够在很大程度上维护患者阴道微生态平衡，改善患者临床症状，使夫妻生活改善，恢复和谐幸福生活具有积极促进意义，并可降低复发率，操作简单方便，临床价值高，值得应用。

参考文献

[1]王花娥，李巧珍.乳杆菌活菌胶囊用于产后阴道炎治疗观察[J].内蒙古中医药，2014，33（03）：11-12.

[2]曹洪佑.乳杆菌活菌胶囊治疗产后阴道炎的疗效及安全性探讨[J].临床合理用药，2014，07（3C）：27-28.

乳酸杆菌阴道胶囊 第5篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2009年1月至2010年11月我院妇科就诊的68例老年性阴道炎患者随机分为两组, 每组各34例。治疗组采用乳酸菌阴道胶囊进行治疗;对照组采用复方甲硝唑栓进行阴道给药。两组患者的年龄、病变情况等临床资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 给药方法

治疗组采用乳酸菌阴道胶囊 (西安华誉制药有限公司生产, 批号:H10980293) 晚上睡觉前清洗外阴后, 由送药器推入阴道深部, 每晚一次, 每次二粒, 连用7 d为一疗程。

对照组采用复方甲硝唑栓 (武汉马应龙药业集团股份有限公司生产, 批号:H42020376) 晚上睡觉前清洗外阴后, 由送药器推入阴道深部, 每晚一次, 每次一枚, 连用7 d为一疗程。两组患者用药期间禁止性生活及服其他抗生素。

1.3 疗效判定标准

①痊愈:患者相应临床症状、体征消失, 致病菌检查转阴;⑦显效:患者临床症状、体征及大部分改善, 致病菌检查转阴;③有效:患者临床症状和体征有所好转, 但致病菌检查未转阴;④无效:患者临床症状和体征无改善或加重, 致病菌检查未转阴。

1.4 统计学方法

采用SPSS软件进行数据统计, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

治疗组、对照组总有效率和复发率分别为94.1%、73.5和14.7%、32.4%, 两组相比差异均有统计学意义 (P<O.05) 。见表1, 表2。

注:与对照组比*P<0.05

3 讨论

老年性阴道炎, 又名萎缩性阴道炎, 是一种非特异性阴道炎, 发病时常表现为白带增多呈淡黄色, 严重者可有血样脓性白带, 多发生在绝经期后的妇女, 双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。是老年妇女常见病, 与性有着密切的关系, 它使本来已经减退的性欲进一步受到影响, 少数患者甚至就此终止性生活[3]。

乳酸菌是女性阴道内的正常寄生菌群, 正常情况下乳酸杆菌占阴道内常住菌的95%以上, 这种菌通过酵解阴道黏膜上皮细胞内糖原产生乳酸, 以维持阴道内较低的酸碱度 (PH值约为4.5左右) , 而致病菌在此酸性条件下难以存活, 同时乳酸菌及其代谢产物可以刺激阴道黏膜细胞免疫功能, 提高免疫力, 抑制其他菌的生存繁殖, 从而达到阴道的自洁作用。随年龄的增长, 阴道乳杆菌的不断减少, 再加上抗生素广泛应用、外科手术、分娩、阴道灌洗不当、性生活、月经周期激素变化以及不良卫生习惯都可破坏阴道微生态环境, 导致菌群失调, 而发生细菌性阴道病和滴虫性阴道炎。乳酸菌阴道胶囊为由活肠链球菌制成的微生物制剂, 阴道用药后, 可分解糖类产生乳酸, 提高阴道酸度, 能充分补充阴道中最重要的乳杆菌, 增加阴道内乳酸, 通过引入外源性阴道内正常菌群 (乳酸菌) , 使阴道保持酸性环境 (pH约4.5左右) 抑制或杀死病原菌, 并且通过促使阴道固有乳酸杆菌数量、功能的恢复通过其代谢产物刺激阴道黏膜的细胞免疫功能, 实现提高局部免疫力, 抑制其他细菌的生存繁殖, 平衡阴道微环境, 起到“以菌治菌”的作用。可用于治疗由菌群紊乱而引起的阴道病。用于治疗细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎等阴道炎症。另外对改善由阴道炎所引起的外因搔痒、白带增多、臭味以及尿道刺激症状, 尤以减轻尿道刺激症状较为明显[4,5]。

本研究通过比较应用乳酸菌阴道胶囊和复方甲硝唑栓进行阴道给药治疗老年性阴道炎, 探讨乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎的临床疗效。其研究结果表明:乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎有较好的效果, 患者治愈后不易复发。

参考文献

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[2]吴霞, 吴铺, 卢丹, 等.乳酸杆菌活菌制剂用于治疗老年性阴道炎合并细菌性阴道病临床探讨.中国微生态学杂志, 2008, 20 (3) :284-285.

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乳酸杆菌阴道胶囊 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月~2015年10月我院收治的细菌性阴道疾病的患者80例作为研究对象, 均自愿要求终止妊娠的患者。将其随机分为实验组和对照组, 各40例。年龄18~40岁, 孕周4~6周。两组患者年龄、病情、病程及实验检查等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 诊断标准

参照《妇产科学》[1]细菌性阴道病诊断标准。

1.3 排除标准

合并心、肝、肾等内科疾病;妇科器质性病变, 无其它阴道炎症;长期使用抗菌药物史;有精神病者;妊娠需生育、计划妊娠、哺乳期及月经期妇女;患者的依从性差, 不能随诊者。

1.4 治疗方法

实验组患者每晚用清水清洗外阴, 给予乳酸菌阴道胶囊2粒 (西安正浩生物制药有限公司生产, 10粒/板/盒, 国药准字H10980293) , 阴道后穹窿给药, 连用7天。对照组患者每晚用清水清洗外阴, 给予克林霉素磷酯阴道凝胶1支 (佳木斯市多多药业有限公司生产, 克林霉素磷酯阴道凝胶由, 为无色透明状固体凝胶, 0.5g/支, 3支/盒。国药准字H20090261) , 阴道后穹窿给药, 连用7天。用药期间禁止性生活。患者用药治疗后, 停药3~5天复诊。以后门诊或电话随访, 每月1次, 连续3月。

1.5 检测方法

采用需氧菌核阴道炎/细菌性阴道病五项联合定性测试剂盒 (酶化学反应法) (北京中生金域诊断技术有限公司生产) 。目前我院采用此法和细菌性阴道病诊断标准相结合, 诊断细菌性阴道病更加快速而可靠, 其中过氧化氢 (H2O2阴道乳酸杆菌的标志物) 浓度的测定, 当样品中H2O2浓度<2μmol/L反应结果呈蓝色, 为阳性, 标志阴道中乳酸杆菌明显降低。

1.6 疗效判定标准

治愈:阴道症状、体征消失, 实验室检查阴性, 即BV诊断标准中的4项均为阴性;好转:阴道病症状中分泌物大部分转为正常, 臭味明显减轻, 实验室检查有1项阳性。即BV诊断4项标准中只1项阳性;无效:阴道症状、体征无改善, 实验室检查均为阳性, 即BV诊断标准中的4项均为阳性。

1.7 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件软件对数据进行分析, 计数资料以百分数 (%) 表示, 采用x2检验, 计量资料以“±s”表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗疗效比较

实验组患者治愈率和有效率与对照组患者相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。见表1。

2.2 两组患者的治疗前后阴道微生态情况比较

实验组患者的过氧化氢试验阳性率较治疗前降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 与对照组患者治疗后的过氧化氢试验阳性率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 两组患者治疗后的复发情况比较

实验组患者的复发率低于对照组患者, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

细菌性阴道病 (BV) 是由于阴道内乳杆菌减少, 加特纳氏菌及厌氧菌等大量繁殖引起的感染, 是育龄期妇女最常见的阴道感染性疾病, 可引起不孕、早产, 而且艾滋病、淋病、非淋菌性尿道 (宫颈) 炎等性病的易感性增加, 传统上多采用甲硝唑或克林霉素治疗BV, 但毒性较大, 无法应用在孕妇身上。乳酸菌阴道胶囊通用名为乳酸菌阴道胶囊, 为乳酸菌核制剂, 含活肠链球菌核 (Streptococcus Faecalis) , 属微生态制剂。有报道显示[4], 细菌性阴道病发病时, 阴道内可检测乳杆菌数目比治疗后要低1000倍以上。目前研究表明[5], 乳杆菌在阴道中的分离率较高, 在正常的妇女阴道内分离率可达60%~80%, 是阴道微生物的常住菌群。生物治疗细菌性阴道病越来越受到重视, Reid[6]认为, 一定的乳酸杆菌能安全的黏附于阴道壁, 取代或杀死致病菌, 包括加德纳杆菌, 大肠杆菌等, 恢复阴道正常菌群。阴道上皮的糖原经乳酸杆菌的作用, 分解成乳酸, 使阴道内环境呈弱酸 (PH<4.5, 在3.8~4.4) , 有利于减少细菌表面负电荷和去除覆盖于受体表面的糖基和暴露受体而有助于细菌黏附, 可以抑制其他寄生菌的过度生长。部分乳酸杆菌能产生过氧化氢, 为抑制某些细菌生长的重要物质, 通过与其他过氧化物联合作用可抑制其他细菌生长。因此, 乳酸杆菌是通过正反两方面调节正常阴道的菌群[7]本文用乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病, 可以较快定植于阴道内并生长繁殖, 调节阴道内微环境菌群平衡, 可抑制有害菌的生长, 取得较好的治疗效果, 减少复发率。克林霉素磷酯阴道凝胶的主要成份是克林霉素磷酸酯, 为化学半合成的克林老公衍生物, 对苯兰氏阴性有氧菌和厌氧菌具有较强的抗菌活性, 对部分有氧苯兰阴性球菌, 人型支原体和沙眼衣原体也有抑制作用, 且组织分布广, 不良反应少[8]。阴道内的厌氧菌及加德纳菌能产生大量的磷酸酯酶, 将克林霉素磷酯水解成克林霉素而发挥作用, 克林霉素可能过抑制肽链有处长而抑制细菌蛋白质的合成, 从而产生抗菌作用[9]。微生态疗法是目前比较热门的治疗方法, 通过本实验可以证实, 阴道用乳杆菌活菌胶囊具有产过氧化氢的能力, 应用乳酸杆菌治疗BV, 既没有抗菌药物固有的耐药性, 以及引起菌群失调及不良反应, 且能调整阴道微生态失衡, 并以恢复阴道乳酸杆菌的优势地位, 从根本上提高宿主的免疫水平, 克服BV复发, 治疗BV可以预防其相关并发症的发生[10]。微生态制剂疗效独特, 具有有病治病, 无病保健的作用, 国际上正处于迅速发展的时期。

综上所述, 我们通过治疗观察发现, 乳酸菌阴道胶囊与克林霉素磷酯阴道凝胶分别治疗细菌隆阴道病疗效相仿, 但更安全无副作用, 经济实用, 孕妇易于接受, 复发率低, 使孕产期并发症明显减少, 值得推广应用。

摘要：目的 探讨乳酸菌阴道胶囊治疗孕期细菌性阴道疾病的疗效。方法 选取2014年3月～2015年10月我院收治的细菌性阴道疾病的患者80例作为研究对象, 将其随机分为实验组患者和对照组患者, 各40例。均为要求终止妊娠的孕妇。实验组患者患者阴道用乳酸菌阴道胶囊治疗, 对照组患者患者用克林霉素磷酸酯凝胶治疗, 观察比较两组的疗效及阴道微生态 (过氧化氢) , 复发率。结果 实验组患者治疗总有效率87.5%, 高于对照组的90.0%, 差异无统计学意义 (P>0.05) 。实验组患者与对照组患者治疗后的过氧化氢试验阳性率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。实验组患者患者治疗复发率为13.5%, 低于对照组的29.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 乳酸菌阴道胶囊与克林霉素磷酸酯凝胶治疗细菌性阴道疾病疗效相仿, 是一种疗效确切的治疗方法, 可作为一种替代性主选药物, 治愈复发率低, 值得推广应用。

关键词：乳酸菌阴道胶囊,细菌性阴道疾病,阴道微生态

参考文献

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乳酸杆菌阴道胶囊 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选取2010年7—11月在本院妇产科门诊就诊的老年性阴道炎患者86例, 均符合老年性阴道炎诊断标准[3]。排除标准:阴道分泌物检查有假丝酵母菌、滴虫、淋球菌、衣原体和支原体等感染;治疗前4周使用过雌激素、抗菌药物及阴道用微生态制剂;伴有严重的心、肝、肾等疾病。按随机数字表法将86例分为观察组和对照组, 各43例。两组患者年龄、病程和停经时间等大体一致 (表1) 。

1.2 治疗方法

两组均给倍美力软膏 (美国惠氏-百宫制药公司生产, 14g/支) , 通过给药器将药物送至阴道, 每日中午1次, 每次1.0g;观察组加用乳酸菌阴道胶囊 (西安正浩生物制药有限公司生产, 0.25×10粒) 阴道放置, 每晚1次, 每次2粒。两组均连用10天。嘱患者治疗期间及治疗后1周内禁性生活, 不使用其他雌激素、抗菌药物及阴道用微生态制剂。治疗后停药2周复诊评定临床效果, 随访6个月、1年了解症状反复情况。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评定标准[4]

痊愈:治疗后阴道黏膜充血及点状出血完全消失;显效:治疗后阴道黏膜充血及点状出血大部分消失 (≥1/2) ;有效:治疗后阴道黏膜及点状出血部分消失 (<1/2) ;无效:治疗后阴道黏膜充血及点状出血无明显好转。痊愈+显效=总有效。

1.3.2 症状反复评估标准

治疗后痊愈和显效患者随访时间再次出现老年性阴道炎临床表现或症状加重, 妇科检查符合老年性阴道炎的诊断。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0软件分析数据, 计数资料用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 (表2)

停药2周复诊, 观察组的临床总有效率 (95.3%, 41/43) 较对照组 (81.4%, 35/43) 明显升高, 组间差异有统计学意义 (χ2=4.08, P<0.05) 。

2.2 症状反复情况比较 (表3)

对治疗有效者治疗后随访观察6个月、1年, 观察组症状反复率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2值分别为4.44、6.00, P<0.05) 。

3 讨论

由于雌激素缺乏或卵巢功能衰退, 导致老年妇女体内雌激素水平下降, 随着年龄的不断增长, 阴道内乳酸杆菌数量减少, 而致病菌大量生长繁殖, 引起阴道菌群紊乱, p H值上升, 酸性环境遭到破坏, 从而使阴道自净与防御功能下降, 导致老年性阴道炎治疗后易出现症状反复, 较难根治。显然, 体内雌激素水平下降和阴道菌群紊乱在老年性阴道炎的发生过程中起重要作用。因此, 通过调节体内雌激素水平和纠正阴道菌群紊乱是治疗老年性阴道炎的途径[5]。

乳酸菌阴道胶囊是阴道内正常的优势菌——乳酸菌活菌是经人工方法培养繁殖的阴道内专用微生态制剂, 阴道局部放置后可黏附于阴道壁内大量生长繁殖, 通过竞争性抑制效应来抑制致病菌繁殖, 从而纠正阴道菌群失调;同时可分解阴道黏膜中储存的糖类, 产生大量乳酸, 抑制阴道酸性菌群, 增强阴道自洁能力, 重建阴道微生态平衡[6]。倍美力软膏是阴道局部应用的新型结合雌激素制剂, 能明显改善绝经后阴道、宫颈的雌激素缺乏, 促进阴道上皮细胞增生, 上皮细胞内糖原含量增多, 阴道内p H值下降, 提高阴道自净与防御能力;并可促进阴道上皮黏膜变厚, 弹性恢复, 宫颈黏液分泌增加, 弹性变强, 使萎缩的阴道和宫颈逐渐软化, 改善老年性阴道炎患者的临床症状。本文结果显示, 停药2周观察组患者的临床总有效率较对照组明显升高, 而6个月、1年症状反复率低于对照组。提示乳酸菌阴道胶囊联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效明显优于单用倍美力软膏, 能明显改善患者的临床症状, 预防症状反复。

摘要：目的 观察乳酸菌阴道胶囊联合结合雌激素 (倍美力软膏) 治疗老年性阴道炎的疗效及预防症状反复的作用。方法 将86例老年性阴道炎患者随机分为观察组和对照组, 各43例。所有患者均给倍美力软膏治疗, 观察组加用乳酸菌阴道胶囊, 连用10天。治疗后停药2周进行复诊, 评定临床效果, 6个月、1年随访了解症状反复情况。结果 观察组患者的临床总有效率 (95.3%) 较对照组 (81.4%) 明显升高, 治疗后6个月、1年内的症状反复率明显低于对照组。结论 乳酸菌阴道胶囊联合倍美力软膏用于老年性阴道炎疗效较好, 能明显改善临床症状, 降低症状反复率。

关键词：乳酸菌阴道胶囊,倍美力软膏,老年性阴道炎,症状反复

参考文献

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乳酸杆菌阴道胶囊 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年4月-2013年4月于我院就诊的78例萎缩性阴道炎患者纳入本次研究, 年龄44~69 (54.5±4.5) 岁, 绝经年限1~19 (4.8±1.5) 年, 病程3~80 (36.5±2.4) d。所有患者均符合萎缩性阴道炎的诊断标准[3], 且均行宫颈细胞学检查排除癌前病变, 行妇科B型超声排除妇科肿瘤, 排除雌激素应用禁忌证。将所有患者随机分为观察组和对照组各39例, 2组患者在年龄、绝经年限、病程、病情等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者每晚睡前清洗外阴后, 使用送药器, 将乳酸菌阴道胶囊轻轻推入阴道深部, 每晚1次, 每次1粒。观察组患者每晚睡前清洗外阴后, 使用送药器将雌三醇软膏和乳酸菌阴道胶囊轻轻推入阴道深部, 乳酸菌阴道胶囊的用法用量同对照组, 雌三醇软膏每晚1次, 每次0.5mg[4]。

2组均以7d为1个疗程, 用药期间及用药后7d内禁止性生活及服用其他抗生素, 停药7d后进行疗效评估, 随访6个月, 观察患者的复发情况。

1.3 疗效判定标准

(1) 痊愈:治疗后患者症状和体征完全消失, 妇科检查无炎症充血表现, 阴道分泌物化验清洁度Ⅰ度, 镜检仅见上皮细胞或偶见白细胞; (2) 好转:治疗后患者症状和体征明显改善, 妇科检查炎症充血明显减轻, 阴道分泌物化验清洁度Ⅱ~Ⅲ度, 镜检偶见白细胞或白细胞 (+) ; (3) 无效:治疗后症状和体征无改善, 妇科检查局部炎症无改变, 阴道分泌物化验清洁度Ⅳ度, 镜检白细胞 (++) 以上[5]。总有效率= (痊愈+好转) /总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析, 计量资料以±s表示, 组间比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组疗效比较

观察组痊愈率为71.80%, 总有效率为92.31%;对照组痊愈率为48.71%, 总有效率为79.49%, 2组比较差异具有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 不良反应

2组治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组1例患者出现阴道灼热感, 1例出现乳房胀痛;对照组2例患者出现阴道灼热感。停药后症状消失。2组不良反应比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。

注:与对照组比较, *P<0.05

2.3 2组复发情况比较

观察组复发例数为4例, 复发率为10.26%;而对照组复发例数为9例, 复发率为23.08%。观察组的复发率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

萎缩性阴道炎是由于卵巢功能减退, 雌激素水平降低, 阴道壁萎缩, 阴道黏膜变薄, 阴道上皮细胞内的糖原含量明显减少, 阴道内p H值升高, 酸碱失衡, 阴道的优势菌乳酸杆菌不再成为优势菌, 阴道局部抵抗力下降, 致病菌过度繁殖引起局部的炎性反应。因此, 治疗措施当以增加阴道抵抗力、抑制致病菌生长为主[6]。雌三醇软膏阴道局部给药, 可增加阴道雌激素作用, 改善绝经妇女泌尿生殖道萎缩症状, 促进阴道黏膜上皮细胞的糖原再生, 使阴道内乳酸杆菌菌群不断增加, 以促进阴道上皮的改变, 使阴道内恢复正常的p H值, 根本上破坏细菌生长环境, 抑制病原菌的扩散, 增强局部抗感染能力, 改善萎缩性阴道炎的症状和体征, 并避免感染的复发。且局部用药不会吸收入血, 对子宫内膜无明显增厚[7]。乳酸菌阴道胶囊是微生态制剂, 主要成分为活性乳酸菌, 通过阴道给药可有效的补充阴道内乳酸杆菌, 并能在阴道内繁殖, 提高阴道正常菌群, 分解糖原产生乳酸, 使阴道保持酸性, 有利于阴道自净作用, 并通过替代、排斥、竞争机制阻止致病微生物黏附于阴道上皮细胞, 分泌细胞素、乳酸、表面活性物质等提高阴道免疫力, 杀死和抑制其他细菌的生长繁殖, 恢复阴道微生态平衡[8]。因此其可提高阴道局部免疫力, 疗效肯定, 安全性好, 停药后不易复发。

本次研究中, 观察组应用雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎, 总有效率为92.31%, 较于单纯使用乳酸菌阴道胶囊的对照组, 临床疗效明显更优, 且观察组的复发率10.26%, 明显低于对照组的23.08%, 无严重不良反应, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。因此, 采用雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎, 有效改善了患者的临床症状, 及时控制了患者病情发展, 缓解了患者痛苦, 提高了患者的生活质量, 且安全性好, 值得在临床进一步研究应用。

摘要：目的 研究探讨雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗萎缩性阴道炎的效果, 为今后的临床工作提供参考价值。方法 选取2011年4月-2013年4月医院就诊的78例萎缩性阴道炎患者纳入本次研究, 随机分为观察组和对照组各39例。对照组单纯给予乳酸菌阴道胶囊, 观察组给予雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊治疗, 连续治疗7d, 停药7d后进行疗效评估, 随访6个月观察患者的复发情况。结果 观察组的总有效率为92.31%, 明显高于对照组的79.49%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。2组不良反应比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。观察组的复发率为10.53%, 明显低于对照组的23.68%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 雌三醇软膏联合乳酸菌阴道胶囊用于萎缩性阴道炎疗效确切, 安全性好, 值得在临床上进一步研究应用。

关键词：雌三醇软膏,乳酸菌阴道胶囊,萎缩性阴道炎,疗效

参考文献

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乳酸杆菌阴道胶囊 第9篇

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2012年9月—2013年10月在我院妇科门诊确诊为细菌性阴道病患者120例, 年龄19岁~43岁, 平均年龄31岁, 均为已婚或未婚 (有性生活史) 女性, 非妊娠或月经期, 随访可靠。就诊前1个月内未使用抗生素或其他治疗细菌性阴道病的药物。随机分为观察组和对照组各60例, 2组患者一般资料差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准[2]

①匀质、稀薄、白色阴道分泌物, 常黏附于阴道壁。②线索细胞阳性。③阴道分泌物p H值>4.5。④胺臭味试验阳性。上述4项中具备3项或以上者即可诊断为细菌性阴道病。

1.3 标本采集及实验室诊断方法

窥器暴露宫颈, 用统一规格的棉拭子于阴道上1/3侧壁顺时针旋转取样, 插入拭子管中收集患者阴道分泌物标本送实验室, 通过染色高倍镜下检查。

1.4 治疗方法

2组患者于每次月经干净后3 d开始用药, 先用清水清洗外阴, 后上药。观察组每天用甲硝唑栓1枚放置于阴道后穹隆处, 连用7 d, 随后用乳酸菌阴道胶囊放置, 连用10 d为1个疗程;对照组单用甲硝唑栓放置阴道后穹隆处, 连用7 d为1个疗程。2组患者治疗期间均未使用其他药物, 不冲洗阴道, 禁止性生活, 以免影响疗效。2个疗程结束后, 7 d、30 d回院复查, 评定疗效。

1.5 疗效评定标准

①治愈:诊断标准中4项均为阴性, 症状、体征消失。②好转:诊断标准中4项仅1项或2项为阳性, 症状、体征基本消失或部分消失。③无效:诊断标准中4项有3项阳性或均为阳性, 临床症状、体征改善不明显。复发为治愈后1个月~2个月内恢复到诊断标准。总有效率= (治愈+好转) /总例数×100%。

1.6 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组与对照组总有效率分别为98.3%与86.6%, 复发率分别为5.0%与15.0%, 观察组总有效率高于对照组, 但2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组复发率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1、表2。

3 讨论

健康女性阴道内存在着多种菌群, 以产生过氧化氢的乳酸杆菌占优势, 是一个复杂的微生态系统, 正常情况下, 菌群间或是共生或是拮抗, 相互制约、相互协调, 在维持阴道微生态平衡中发挥着重要的作用。细菌性阴道病时, 阴道内能产生过氧化氢的乳酸杆菌减少, 导致其他细菌大量繁殖, 其中以厌氧菌居多, 使阴道生态系统发生紊乱, 表现为阴道分泌物增多, 有鱼腥臭味, 尤其性交后加重, 可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。检查见阴道黏膜无充血, 分泌物特点为灰白色、匀质、稀薄, 黏附于阴道壁。传统治疗细菌性阴道病通常采用杀灭致病菌的方法, 但在治疗的同时可使阴道酸碱平衡紊乱, 正常阴道微生态环境难以恢复, 虽总体治疗效果良好, 但复发率较高。乳酸菌阴道胶囊为活性乳酸菌制剂, 主要成分为活性乳酸菌, 可以通过其主要成分活肠链球菌的代谢产物过氧化氢等起到杀灭和抑制致病菌的作用;同时其代谢产物可分解糖原产生乙酸、乳酸等有机酸, 改变阴道酸碱度, 修复和促进阴道微生态环境平衡。在治疗细菌性阴道病的同时补充人体阴道内正常的生理菌群, 并在阴道内增殖构成生物屏障, 刺激机体产生免疫力, 迅速恢复阴道的抵抗力或自净能力, 恢复阴道的微生态环境, 而达到治疗目的。甲硝唑栓主要特点是抗厌氧菌, 抑制厌氧菌的生长, 可进入细菌内部, 抑制细菌的脱氧核糖核酸合成, 从而干扰细菌的生长、繁殖, 最终导致细菌死亡。阴道放置甲硝唑栓虽然可以充分发挥药物的治疗作用, 但不能在短时间内有效恢复阴道微生态平衡。在治疗细菌性阴道病时给予乳酸菌阴道胶囊进行阴道微生态环境调整, 可以缩短治疗时间, 降低复发率。

本文结果显示, 观察组总有效率高于对照组, 但2组比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 观察组复发率低于对照组, 2组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。提示在治疗细菌性阴道病时先选用对病原体敏感高效的药物, 再给予乳酸菌阴道胶囊补充阴道优势菌乳酸杆菌, 对于调整和恢复阴道微生态平衡、巩固治疗、预防复发具有一定的作用。乳酸菌阴道胶囊人体不吸收, 用药安全可靠, 且可以有效地预防细菌性阴道病复发, 值得进一步研究和推广应用。

参考文献

[1]糜若然.妇产科疾病诊断治疗学[M].北京:中国医药科技出版社, 2006:636-700.