超声诊断分析原则

超声诊断分析原则（精选10篇）

超声诊断分析原则 第1篇

超声诊断分析原则

[目的要求]

1、了解和学习超声诊断分析原理

2、识别各种声学现象在临床分析中的应用

3、学习和掌握医学超声规范化术语

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、识别不同组织的声像图特点；识别各种声学现象在临床分析中的应用；识别各种临床病理的声像图变化，由此掌握超声的基本原理及成像基础。

2、掌握医学超声规范化术语。

[教学方法] 课堂讲授。

甲状腺疾病的超声诊断

[目的要求]

1、了解甲状腺的解剖和生理概要、检查方法。

2、掌握正常甲状腺声像图。

3、掌握甲状腺各种良恶性病变的声像图。

4、掌握甲状腺疾病的鉴别诊断。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解甲状腺的位置和构造、甲状腺的血管及生理。

2、正常甲状腺的声像图表现、彩色多普勒血流成像，及甲状腺上动脉的血流测值。

3、甲状腺良性病变：甲状腺发育畸形（甲状舌管囊肿）、甲亢、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲减、急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿等病的超声声像图表现。

4、甲状腺恶性病变：甲状腺癌、甲状腺淋巴瘤的超声声像图表现。

5、甲状腺疾病的鉴别诊断：掌握甲状腺占位良、恶性超声征像比较；甲状腺腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别诊断；甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的结节的鉴别诊断。

6、了解超声造影及弹性成像在甲状腺疾病应用。

[教学方法] 课堂讲授。

涎腺的超声诊断

[目的要求]

1、了解腮腺、颌下腺、舌下腺的解剖和结构层次。

2、握正常三大涎腺的超声声像图特点和超声结构层次图。

3、掌握涎腺各种良恶性病变的声像图。

4、掌握涎腺疾病的鉴别诊断。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解三大涎腺的位置和构造、主要血管及生理，以及局部区域的结构层次。

2、正常涎腺的声像图表现、彩色多普勒血流成像。

3、涎腺炎症性疾病：急慢性涎腺炎、涎腺淋巴结炎、涎石症、鳃裂瘘道等病的超声声像图表现。

4、涎腺囊性病变：舌下腺囊肿、腮腺淋巴上皮囊肿、腮腺表皮样囊肿等病的超声声像图表现。

5、涎腺良性病变：良性淋巴上皮病、嗜酸性淋巴肉芽肿、多形性腺瘤、腺淋巴瘤、涎腺血管瘤、基底细胞腺瘤等病的超声声像图表现。

6、涎腺恶性病变：腺泡细胞癌、粘液表皮样癌、腺样囊性癌、鳞状细胞癌、恶性混合瘤、恶性淋巴瘤、恶性淋巴上皮癌等病的超声声像图表现。

7、涎腺疾病的鉴别诊断：掌握涎腺占位良、恶性超声征像比较；涎腺混合瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断；良性淋巴上皮病与嗜酸性淋巴肉芽肿的结节的鉴别诊断。

8、了解超声造影及弹性成像在涎腺疾病应用。

[教学方法] 课堂讲授。

颌面颈部的超声诊断

[目的要求]

1、了解颌面部及颈部的解剖和分区。

5、掌握颌面及颈部软组织的正常超声声像图特点和超声结构层次图。

6、掌握颌面、颈部各种良恶性病变的声像图。

7、掌握颌面、颈部疾病的鉴别诊断。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

2、了解颌面、颈部的解剖位置和主要构造及了解各区域的主要好发病变。

3、正常颌面、颈部的软组织声像图表现、彩色多普勒血流成像。

4、颌面、颈部炎症性疾病：颌面部间隙感染、淋巴结炎、淋巴结结核等病的超声声像图表现。

5、颌面、颈部囊性病变：血肿、鳃裂囊肿、（表）皮样囊肿、皮脂腺囊肿等病的超声声像图表现。

6、颌面、颈部良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、颈动脉体瘤、脂肪瘤、纤维瘤、神经纤维瘤、成釉细胞瘤等病的超声声像图表现。

7、颌面、颈部恶性病变：鳞状细胞癌、恶性淋巴瘤、转移性癌癌等病的超声声像图表现。

8、颌面、颈部疾病的鉴别诊断：掌握不同淋巴结病变超声征像比较；神经鞘瘤与颈动脉体瘤的鉴别诊断；团块型炎性包块与恶性肿瘤的鉴别诊断。

9、了解超声造影及弹性成像在涎腺疾病应用。

[教学方法] 课堂讲授。

乳腺疾病的超声诊断

[目的要求]

1、了解乳腺的解剖和生理。

2、掌握乳腺的正常超声声像图特点。

3、掌握乳腺各种疾病的超声声像图。

4、掌握乳腺其它疾病的超声声像图表现。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解乳腺的解剖（位置与结构、血管、淋巴结和淋巴引流）和生理。

2、正常涎腺的声像图表现、彩色多普勒血流成像。

3、乳腺炎症性疾病：急慢性乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺结核等病的超声声像图表现。

4、乳腺肥大增生性病变：生理性乳腺肥大、病理性乳腺肥大、乳腺增生症等病的超声声像图表现。

5、乳腺囊性病变：单纯性囊肿、乳汁潴留性囊肿等病的超声声像图表现。

6、乳腺良性病变：纤维腺瘤、导管内乳头状瘤、乳腺脂肪瘤、分叶状囊性肉瘤等病的超声声像图表现。

7、乳腺恶性病变：典型乳腺癌的声像图、非典型乳腺癌声像图。

8、其它乳腺疾病：副乳、乳腺区血管瘤、乳腺整形术后声像图。

9、腺疾病的鉴别诊断：掌握良性、恶性乳腺肿瘤超声征像比较。

10、了解超声造影及弹性成像在乳腺疾病应用。

[教学方法] 课堂讲授。

阴囊疾病的超声诊断

[目的要求]

1、了解阴囊的解剖。

2、熟悉检查阴囊的检查前准备、仪器的选用及调节、检查方法及检查的内容。

3、掌握阴囊及其内容物的正常超声图像。

4、掌握阴囊及其内容物的异常超声图像

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解阴囊、精索、睾丸和附睾的正常解剖（位置与结构、血管和淋巴引流）。

2、熟悉检查阴囊的检查前准备、仪器的选用及调节、检查方法及检查的内容。

3、阴囊及其内容物的正常超声图像：阴囊壁、睾丸、附睾、精索的超声声像图表现及CDFI显像。

4、阴囊及其内容物的异常超声图像：先天性畸形（隐睾症、睾丸囊肿、附睾囊肿、睾丸扭转、睾丸附件扭转、鞘膜积液、腹股沟斜疝）；创伤（阴囊血肿、睾丸损伤、睾丸脱位）；阴囊、睾丸肿瘤（典型的声像图、不同肿瘤的特异性声像图）；炎症（睾丸炎、附睾炎、附睾结核）；精索静脉曲张；精液淤积症；阴囊内钙化；阴囊壁水肿等病的超声声像图表现。

5、了解超声造影及弹性成像在乳腺疾病应用。[教学方法] 课堂讲授。

颈动脉疾病的彩色多普勒血流显像

[目的要求]

1、了解颈动脉的解剖。

2、熟悉检查颈动脉的彩超探测方法。

3、掌握正常颈动脉的彩色多普勒血流显像。

4、掌握颈动脉疾病的超声诊断。

5、了解颈动脉超声检查新进展。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解颈动脉及其分支的解剖概要。

2、熟悉探查颈动脉时的注意事项。

3、正常颈动脉的彩色多普勒血流显像：二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒超声表现、测量颈动脉频谱的正常值。

4、颈动脉疾病的超声诊断：颈动脉硬化、颈动脉狭窄程度的判断方法及分级标准、大动脉炎、颈动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉海绵窦瘘。

5、了解颈动脉的三维超声重建的应用。

[教学方法] 课堂讲授。

下肢动脉的彩色多普勒血流显像

[目的要求]

1、了解下肢血管的解剖。

2、熟悉下肢血管的彩超检查方法。

3、掌握正常下肢血管脉的彩色多普勒血流显像。

4、掌握周围血管疾病的多普勒超声诊断。

5、了解下肢血管超声检查新进展。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解下肢动脉及静脉的解剖概要。

2、熟悉探查下肢血管的检查方法，检查内容及注意事项。

3、正常下肢动静脉的彩色多普勒血流显像：二维图像、彩色多普勒血流显像、脉冲多普勒超声表现、测量下肢动脉频谱的正常血流参数范围。

4、周围血管疾病的多普勒超声诊断：动脉狭窄和动静脉闭塞性疾病、动脉瘤（真性、假性、动静脉瘘）、深静脉阻塞（急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓的声像图变化）、静脉瓣膜功能不全。

5、了解下肢血管的三维超声重建及超声造影的应用。

[教学方法] 课堂讲授。

骨骼、关节、肌肉疾病超声诊断

[目的要求]

1、了解骨骼、关节、肌肉的解剖和结构层次。

2、了解超声诊断的解剖、病理基础

3、超声检查软组织适应症及检查方法

4、掌握骨骼、关节、肌肉的正常声像图

5、掌握软组织病理声像图表现。

6、熟悉肌肉、肌腱疾病。

7、熟悉滑囊、腱鞘疾病，膝关节病变的超声诊断。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解骨骼、关节、肌肉的解剖和结构层次。

2、了解超声诊断的解剖、病理基础

3、超声检查软组织适应症及检查方法

4、骨骼、关节、肌肉的正常声像图：皮肤和皮下组织，肌肉，肌腱，滑囊和滑膜，血管和神经。

5、软组织病理声像图表现：软组织包块（血肿），囊性肿块，冷脓肿，浅表脂肪组织内淋巴结，良性肿瘤（脂肪瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、纤维瘤），恶性肿瘤等。

6、肌肉、肌腱疾病：肌肉疾病（肌肉炎症，肌肉损伤血肿，横纹肌溶解症，骨筋膜间隙综合症等），肌腱疾病（肌腱撕裂或断裂，肌腱炎，韧带损伤等）。

7、滑囊、腱鞘疾病，膝关节超声诊断：滑囊疾病（滑囊炎、滑囊囊肿，腘窝囊肿），腱鞘疾病（腱鞘炎、腱鞘囊肿、腱鞘肿瘤），膝关节病变的超声诊断。

[教学方法] 课堂讲授。

经直肠检查前列腺的超声诊断

[目的要求]

1、了解前列腺及阴囊的解剖和分叶、分区。

2、了解经直肠前列腺超声检查的方法和体位。

3、掌握经直肠前列腺和精囊的正常声像图

4、掌握前列腺良恶性病变的超声表现。

[教学时数] 0.5学时

[教学内容]

1、了解前列腺及阴囊的解剖和分叶、分区（内腺和外腺）。

2、了解经直肠前列腺超声检查的方法和体位。

3、掌握经直肠前列腺的正常声像图（形态大小、内部回声、柔和度和毗邻关系）。

4、掌握前列腺良恶性病变的超声表现：良性病变（前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊肿）；恶性病变（前列腺癌）。

5、前列腺增生症结节与前列腺癌鉴别诊断

[教学方法] 课堂讲授。

超声诊断分析原则 第2篇

摘要：目的 分析探究高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿的应用价值。方法 择取于1月～12月在我院接受诊疗的67例浅表组织表皮样囊肿患者作为研究对象，依照诊断的方式分为两组，分别是超声诊断组以及病理证实组。结果 67例浅表组织表皮样囊肿患者其肿块在皮下组织的有63例，在腋下实质内的有4例，这与病理结果没有显著差异，P>0.05。并且高频超声能够对浅表组织表皮样囊肿的边界、形态、大小、血流情况以及肿块内部的回声与后方回声等做出清晰的显示。结论 高频超声诊断浅表组织表皮样囊肿的临床应用价值高。

超声诊断分析原则 第3篇

1 对象及方法

1.1 临床资料

以我院2010年1月—2013年1月收治并进行手术治疗的卵巢肿瘤患者80例为研究对象, 年龄在20岁~67岁之间, 平均年龄38.5岁;均表现为月经异常、腹痛等症状;病理检查确认为卵巢肿瘤。

1.2 超声检测

采用经阴道及经腹超声检查对患者进行检查, 仪器选用SIMENS-S2000和ALOKA-α5超声诊断仪。经腹检查时取仰卧位, 待膀胱充盈后于耻骨上方行多切面扫查, 观测肿块的性质、形态、大小及其与子宫的关系。之后经阴道进一步检查肿瘤血流情况、周边分界以及内部结构, 获得血流阻力指数、搏动指数、舒张期收缩期流速和平均流速等数据。检查后与病理诊断结果对比。

2 结果

良性肿瘤患者60例, 超声显示实质性肿物, 边界清晰, 部分回声规则均匀, 占总病例的75.0%;恶性肿瘤患者20例, 超声显示不规则实质性肿物, 内部回声不均匀, 边界轮廓不清晰, 占总病例数的25.0%。与病理检查结果 (良性肿瘤相符58例, 恶性肿瘤相符18例) 进行对比, 超声总相符76例, 准确率为95.0%, 充分显示出超声诊断的价值。

3 讨论

卵巢肿瘤为妇科常见肿瘤, 近年来在我国发病率呈上升趋势, 多发于中老年女性, 调查结果显示, 其发病年龄也呈扩大化趋势, 各个年龄段均有发现。其由于女性卵巢组织来源较为复杂, 包括上皮性来源、间质性来源和生殖细胞来源。该病病理类型复杂多样, 发病部位在机体深处, 临床表现具有隐蔽性, 发病早期不具有典型的临床症状和体征, 目前还不具有特异性的临床检查手段, 一般因各种常规妇科检查偶然发现。出现症状时即为晚期, 如出现症状则通常表现为腹胀, 腹部肿块及腹水等, 对人体健康危害极大, 且其恶性肿瘤发病率较高, 加重了对患者的威胁。就卵巢恶性肿瘤而言, 患者5年生存率在20%~30%之间, 病死率高居恶性妇科肿瘤的首位。但又据可靠研究显示, 此类肿瘤Ⅰ期5年生存率可高达60%以上。因此说明, 正确的早期诊断有助于治疗和预后恢复, 探索特异性较强的早期诊断方法比临床治疗更为重要。

我国早期诊断肿瘤疾病大多使用病理诊断方法, 相对于一般的肉眼观察等, 其具有较高的准确性, 但同时也存在取材时间紧迫、取材局限、送检组织较小等缺陷。随着我国经济的迅速发展, 超声技术也飞速发展, 经阴道二维超声、彩色及频谱多普勒以及彩色多普勒能量图和三维超声等诊断方式相继出现, 各诊断方法具有各自的优点[3]。本文探讨的彩色多普勒超声检测在众多检测方法中具有重要的临床应用价值。

有研究显示, 超声检查可清晰显示患者子宫及卵巢情况, 扫查肿块是否存在, 显示肿块的形态大小, 探查其活动度、内部回声, 还可有效显示肿块与子宫之间的关系[4]。具有花费少、操作简单、易重复等优点, 对患者不造成任何创伤, 应用前景广阔。而彩色多普勒超声可得到肿瘤部位的血流动力学指标, 与二维超声扫查相结合, 可对卵巢肿瘤进行较为准确的早期诊断;且通过血液流速等相关指标进行血流动力学分析, 相当准确地区分良性肿瘤和恶性肿瘤。如良性肿瘤的PI和RI一般高于恶性肿瘤, 在临床上一般以PI小于1, 搏动指数 (RI) 小于阻力指数 (0.4) 作为良性肿瘤和恶性肿瘤的区分标准。但超声检测对于肿瘤良性和恶性之间可能存在的交叉状态的患者难以区分[5]。

本文对我院2010年1月—2013年1月收治并进行手术治疗的卵巢肿瘤患者进行了彩色多普勒超声检测, 结果显示:80例患者中有60例为良性肿瘤, 其主要以囊性为主, 形态规则, 内部回声有规律, 具有典型的囊肿表现, 具有较长的病史, 经研究部分肿物与早孕和月经周期的改变有关;检测出20例恶性肿瘤患者, 其形态不规则, 多为实质性。检测结果与相应的病理切片检查结果进行对比, 准确率为95.0%, 且经超声对肿瘤血流动力学进行分析, 显示了良性肿瘤和恶性肿瘤之间有着明显的区分度和特异性。因此, 彩色多普勒超声检测应用于卵巢肿瘤的诊断和鉴别具有重要意义, 与报道相符。

综上可知, 对于卵巢肿瘤的诊断和良恶性鉴别, 彩色多普勒超声诊断有着重要意义和应用价值, 不仅可以清晰检出肿瘤存在, 还可通过对肿瘤内部血流动力学的检测有效区分肿瘤的良恶性, 从而为肿瘤的诊断鉴别提供依据。在临床诊断过程中, 检验科医生应依据肿瘤的形态结构和边界等特征, 通过肿瘤血流参数判定肿瘤的良恶性。需要注意的是肿瘤的发生与早孕、月经周期变化及绝经等情况有一定关系, 诊断中应综合考虑。

参考文献

[1]钟华.彩色多普勒超声在卵巢肿瘤中的诊断探析[J].中外医学研究, 2013, 11 (5) :55.

[2]卫炜, 吴楠, 尚丽新, 等.绝经后卵巢肿瘤130例超声诊断分析[J].武警医学, 2013, 24 (4) :330-333.

[3]徐涛, 张万莉.卵巢良性和恶性肿瘤的超声鉴别诊断价值分析[J].中国社区医生, 2013, 15 (23) :78.

[4]李晓森, 宗珊, 刘晓霞, 等.彩色超声鉴别卵巢恶性肿瘤的危险因素分析[J].中国妇幼保健, 2014, 29 (4) :605-606.

肝硬化超声诊断分析 第4篇

关键词 肝硬化；超声；诊断分析

肝硬化是由于多种慢性进行性肝疾病发展的结果，临床较为多见.笔者对针对我院医院2010年月1月至2013年12月应用超声诊断的64例肝硬化声像图加以分析，现报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料64例均为该院住院及门诊病人，其中男性56例，女性8例，年龄最小34岁，最大6l岁，男女之比7：1.临床多以腹痛、腹胀、上腹部不适，消瘦乏力，部分病人伴有黄疸而行超声检查.全部病例经肝穿刺组织活检或I临床生化综合检查而确诊.

1.2仪器与方法采用日本东芝350型彩色多普勒超声诊断仪，德国西门子小狮王超声诊断仪，探头频率2.6～5.0MHz.患者检查前空腹12h，采取仰卧位、左侧卧位，于上腹部纵切、横切、肋间切及肋缘下斜切，仔细探查肝脏、胆囊、脾脏及其周围血管、腹腔积液.特别注意肝脏大小、内部回声、肝内管道结构走行及血流情况，胆囊壁的厚度、脾脏的大小，门静脉、脾静脉的内径，以及腹腔内有无液性暗区，液性暗区中肠管的形态和活动情况[1].

2结果

肝硬化病程不同，声像图表现各异，主要表现为以下两期：

代偿期：11例，超声诊断符合6例，漏诊2例，误诊3例.患者肝功多显示：GPT和GOT轻度增高，血清白蛋白降低，球蛋白增高，A/G比值降低.超声显示：肝脏肿大，肝实质回声光点增粗、增强、欠均匀.肝边缘光滑，肝内管道结构走行大致正常，无明显变化.门静脉及其分支管壁增厚毛糙，但内径不增粗.胆囊大小形态正常，囊壁增厚，脾脏轻度肿大或正常，脾静脉内径不增粗，腹腔、盆腔未探及液性暗区[2].1例肝穿刺结果为酒精性肝硬化，2例肝穿刺结果为肝炎后肝硬化.失代偿期：53例，超声诊断符合53例.多数患者肝功显示：GPT和GOT增高，血清白蛋白降低，球蛋白增高，A/G比值降低或倒置，血清总胆红素、直接和间接胆红素均增高，AKP及—GT增高.超声显示：肝脏缩小，以右叶为主，左叶或尾叶有代偿性肿大.肝实质回声光点粗大、增强、明显不均匀，少数病例可观察到肝再生结节而形成鹅卵石样声像图.肝边缘凸凹不平，肝内管道结构走行紊乱、模糊不清，门静脉内径常增粗，>14mm.胆囊壁增厚，厚度常>5mm，有时可达10mm，呈“双边影”.脾脏中度或重度肿大，脾静脉内径增粗，常>9mm，腹腔、盆腔可探及游离液性暗区，暗区多较清晰，并可见肠管在暗区内飘浮、蠕动，即“肠管飘浮征”.

3讨论

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病因很多，主要是病毒性肝炎，其次为慢性酒精中毒、胆汁淤积、毒物和药物.肝硬化代偿期，肝细胞结节再生，结缔组织增生及纤维化以及假小叶的形成，使肝脏逐渐变形、缩小、变硬.肝内血管床缩小、闭塞或扭曲，血管床受到再生结节挤压，门静脉、肝静脉和肝动脉之间失去正常的关系，相互之间形成交通吻合支，从而导致肝内血循环的紊乱及门静脉高压.这些病理变化超声显示肝实质回声光点增粗、增强、欠均匀.另外，胆道系统和门静脉系统由于受肝组织的影响，也发生炎症反应，声像图表现为门静脉管壁增厚、毛糙、回声增强，胆囊、胆总管壁增厚、毛糙.肝硬化失代偿期，门静脉高压可引起脾肿大，侧支循环的建立和开放，腹水.这些病理改变声像图显示为肝脏缩小，肝边缘凸凹不平，呈锯齿状改变[3].肝实质回声光点粗大、增强，可观察到再生结节.当脐静脉重开时，可见到肝圆韧带内为液性暗区充盈，CDFI显示为门静脉血流，腹水较多时在肝前段、肝肾间隙、脾肾间隙、盆腔均可探及大范围液性暗区，暗区透声好，可见到肠管在其间飘浮、蠕动.女性病人还可看到子宫附件飘浮于腹水中.胆囊常飘浮于液性暗区中，因低蛋白血症而呈“双边影”，腹水较少时仅可在膀胱直肠凹或子宫直肠凹探及窄小的液性暗区.在行肝硬化超声诊断时应注意：（1）详细询问病史，有无慢性肝炎，尤其是乙型肝炎病史，酒精、毒物、药物中毒史，有无肝功能减退和门静脉高压的症状、体征.实验室检查有无肝功异常.（2）需与下列疾病相鉴别：①结核性腹膜炎：除无肝脾改变外，常可见到腹膜增厚、结节状光团、条絮状光带和肠管粘连、聚集、沉坠以至固定于腹水深处嘲，形成“肠管束缚征”.②腹腔恶性肿瘤腹膜转移：引起腹膜转移的腹腔恶性肿瘤大多为胃肠癌和卵巢癌，大量腹水时多属中晚期，超声易发现原发灶，少数病人在腹水的衬托下腹前壁可见到低等回声结节.（3）布加氏综合征：是由于肝静脉、下腔静脉部分或完全阻塞，静脉回流受阻而引起，临床表现与肝硬化相似，

但肝功能损伤较轻.超声显示肝脾肿大，肝静脉及下腔静脉内可探及隔膜或血栓实性物，引起静脉狭窄或闭塞，CDFI显示狭窄处呈红色为主五彩镶嵌彩流，流速增高，可达200em/s，闭塞时管腔内无血流信号.（4）腹膜间皮瘤：大多有石棉接触史，超声显示肝脾无异常，腹膜呈片状局限性增厚，似胎儿胎盘回声，也可呈结节状局限性增厚，局部可见实质不均质低等回声肿块，肿块内有较丰富的血流信号.本组误诊3例，为肝硬化代偿期，仅提示肝损伤、脾肿大，未提示肝硬化，若能采用高频探头或局部放大图像，仔细观察可发现肝被膜增厚呈细水纹状，回声增强，肝圆韧带增厚>3mm，再结合临床及其它检查结果进行综合分析亦可作出诊断.漏诊2例，亦为代偿期，因肝损伤较轻，超声显示肝脏无异常而漏诊.总之，肝脏体积缩小、肝边缘凸凹不平，肝实质回声光点增粗、增强、明显不均匀，肝内管道结构走行紊乱，门静脉、脾静脉内径增粗，脾脏肿大，腹水、“肠管飘浮征”、胆囊壁增厚呈“双边影”，是肝硬化失代偿期的基本依据.代偿期超声图像缺乏特征性表现，需结合病史、体征及其它检查结果进行全面综合分析，必要时可进行超声引导下肝穿刺活组织检查以明确诊断.失代偿期声像图具有特征性，肝脏的形态和结构改变较明显，超声提示诊断准确率高，对腹水原因的鉴别较有帮助，可减少误诊的发生.超声诊断晚期肝硬化经济、方便、准确、无创、易复查。

參考文献

[1]曹海根，王金锐.实用腹部超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，1994：186.

[2]白玲玲.彩色多普勒超声诊断早期肝硬化的临床分析.医学信息.2014，18：418-419.

超声诊断分析原则 第5篇

可行性分析报告

■超声诊断的发展与科室现状：

伴随着当前整体医疗环境的不断改革与深化，人民群众对于疾病检测与治疗的要求也在不断提高，从更长远的视角来合理规划科室设备建设以满足未来可预见的诊查需要及患者量的提升，也显得非常重要。目前，本科室现有的彩超设备已不能满足当前的检查需要，急需进行设备扩充。

同时，随着超声技术的不断发展,我科也预备在实时剪切波弹性成像在小器官及腹部等方面的应用进行项目开展并与临床配合工作，以新项目切实增加患者量及提升检查效果，为此，目前我科急需增加一台以实时剪切波弹性成像技术为代表的高档彩色超声诊断系统来满足目前的实际需要。

■技术可能性：

我科目前现有医生（）人，其中医学影像执业医师（）名，（）人具有大型医用设备上岗证，在资质方面可完全胜任当前及未来工作的开展。

■设备可能性：

本科室申请购置两台高档彩色超声诊断系统，整体预算在800万以内，从目前医院状况和科室发展需要方面考量均较为适合。

从设备的图像情况、诊断准确性及未来的临床实用及科研角度出发，建议医院考虑欧美品牌机型，如目前在弹性成像领域内最为权威的法国声科公司的“声蓝”机型，无论从临床还是品牌价值方面都符合要求，满足医院及科室的未来发展需要。

■经济效益及社会效益分析：

1.在社会效益方面，由于我院为区域内的知名医院，甲状腺、乳腺等小器官及腹部类疾病相关人群的就诊人数相当可观，每日仅在超声检查方面的排号方面即亟待解决，新设备的上线即可对现有的患者等待时间过长及其他连带问题

进行有效的处理，方便病人及时就医。

剪切波弹性成像技术作为近几年在国内临床开展较为热门的超声新技术，在肿瘤的占位性病变及弥漫性病变（例如肝脏等）的术前诊断及术后检测均有着非常明显的临床意义，其原理有别于传统以按压为代表的所谓弹性成像，在可靠性、重复性等方面均有着非常良好的应用价值！

另外，新设备、新技术的引进能够在科室内部带动科研及学习热情，有效提升科室人员的业务技能和热情，更好的为患者与社会服务；

2.在经济效益方面，如按每天每机器可检查50例患者计算，每患者预计平均费用150元（常规检查项目），同时，弹性成像在我省可单独进行收费计40元左右，则合计可收费200元左右，二台机器同时运转后的年收入计算为：

50×200×365×2=7300000元（一年左右即可收回成本）

以上仅为利用新进设备进行超声项目检查收费的简单收入计算，已能看到未来在实际收入方面还是颇为可观的，必将成为医院及科室新的收入增长点！所以，综合以上分析，我们认为，我科立即引进两台以实时剪切波弹性成像技术为主的高档彩色超声诊断系统是较为适宜和急迫的，并且能够给我院带来良好的经济效益和社会效益，望领导予以批准！

超声科

超声诊断分析原则 第6篇

微小癌的诊断价值分析

【摘 要】目的：探讨超声甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）及超声弹性成像对甲状腺微小癌的诊断价值。方法：2016年12月--2018年2月期间，回顾性选择我院收治的302例甲状腺结节患者，经超声TI-RADS与超声弹性成像检查，比较检查结果。结果：手术病理显示，302例患者，83例良性结节，219例恶性结节。超声TI-RADS显示，250例恶性结节，52例良性结节。超声弹性成像显示，213例恶性结节，89例恶性结节。联合应用显示，274例恶性结节，28例良性结节。结论：超声TI-RADS与超声弹性成像均是诊断甲状腺微小癌的有效措施，两者联合应用，可提高诊断效率。

【关键词】超声甲状腺影像报告与数据系统；超声弹性成像；甲状腺微小癌

【中图分类号】R445.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-072-01

甲状腺结节较为常见，触诊甲状腺结节，3%-7%可发现，超声检查，可大大提高检出率，一般可达到20%-76%左右，其中，5%-10%左右为甲状腺癌[1]。本研究回顾性分析302例甲状腺结节患者的临床资料，探讨超声TI-RADS及超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的临床价值，现总结汇报如下。资料与方法

1.1 一般资料 2016年12月--2018年2月期间，回顾性选择我院收治的302例甲状腺结节患者，159例男性患者，143例女性患者，最小18岁，最大74岁，平均（45.1±5.87）岁。

1.2 方法

1.2.1 仪器与操作方法

仪器：选择意大利Esaote MyLab 90型与 Esaote MyLab 60型彩色多普勒超声诊断仪，完成扫描，选用LA523探头，设置探头频率为5-13MHz。

操作：取仰卧位，头向后仰，颈前区充分暴露。调节至甲状腺成像模式，充分考虑患者的实际情况，调整仪器频率、增益与时间增益控制曲线，确保成像质量。通过常规超声与彩色多普勒血流成像，从纵、横、斜切面为准，连续扫查甲状腺，仔细观察结节特征，并存储图像。随后，启动弹性成像程序，将结节作为中心，?x择感兴趣区，该区域内包括结节、充足的周围组织，保持皮肤与探头于垂直状态，操作中，尽可能避开气管、颈部大血管、结节中粗大钙化灶。在此基础上，施加一定外力给探头，按照2-4次/s，轻微抖动，显示屏上“弹簧”图标呈绿色，维持至少2s，获取具有稳定性的超声弹性成像图像，存盘。

1.2.2 图像分析 根据研究课题，拟定超声TI-RADS评价标准，即以实性结构、边缘不光整、极低回声、钙化灶及边缘为主型血供作为甲状腺恶性微小结节的判断指标。其中，无1个阳性指标归为3类，1个指标呈阳性归为4A类，2个阳性指标归为4B类，3-4个阳性指标归为4C类，5个阳性指标归为5类，而3-4A诊断为良性，4B-5类诊断为恶性。根据超声TI-RADS判断结果，如果超声弹性成像为3-4分，超声TI-RADS评价结果增加1个级别，如果弹性成像评分为0-2分，则超声TI-RADS与弹性成像联合判断结果以超声TI-RADS判断结果为准。结果

本组302例患者，手术病理显示，83例良性结节，219例恶性结节。以手术病理诊断为依据，分析超声TI-RADS与超声弹性成像的诊断价值，如表1所示。

由表1可知，超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度=198/（198+21）×100%=90.41%，特异度=31/（52+31）×100%=37.34%。超声弹性成像诊断甲状腺微小癌的灵敏度=181/（181+38）×100%=82.64%，特异度=51/（32+51）×100%=61.44%。两种诊断方式联合应用的灵敏度=215/（215+4）×100%=98.17%，特异度=24/（59+24）×100%=28.91%。讨论

甲状腺微小癌（TMC）也称隐匿性甲状腺癌，指肿瘤直径<10mm的甲状腺癌，是甲状腺癌的特殊类型。现目前，超声仍是诊断甲状腺微小癌的重要手段，然而，部分甲状腺微小癌缺乏典型超声表现，增加了超声诊断难度。

超声弹性成像是超声新技术，常用于鉴别良恶性甲状腺结节。超声弹性成像是以人体组织基于压力作用下产生变形的原理为指导，所研发的新技术，可用于检测组织弹性或硬度属性。其中，弹性属性可间接反映出组织病理学状况，一般情况下，恶性肿瘤硬度大，而良性肿瘤硬度小[2]。虽然，超声弹性成像在鉴别甲状腺良恶性结节方面得到广泛应用，但关于其诊断甲状腺微小癌方面，尚未得到统一。超声TI-RADS是在BI-RADS（美国放射学会乳腺影像报告与数据系统）基础上建立的，规范化描述甲状腺结节超声表现，根据恶性风险，建立分类系统[3]。本研究显示，超声TI-RADS诊断甲状腺微小癌的灵敏度高达90.41%（198/219），据此分析，超声TI-RADS可作为诊断甲状腺微小癌的首选方法。超声TI-RADS与超声弹性成像联合应用的灵敏度为98.17%，可见，联合应用可提高正确率。

综上，超声甲状腺影像报告与数据系统、超声弹性成像是诊断甲状腺微小癌的有效方法，联合应用，有助于提高诊断效率。

参考文献

超声诊断医师职责 第7篇

1、在科主任领导和责任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。

2、参加门诊、急诊值班及会诊工作。做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断及特殊诊疗操作。

3、负责门诊、急诊、病房病员超声检查，及时准确的报告检查结果。遇疑难问题，及时请示上级医师，并与临床医师共同研究解决。

4、掌握超声仪器的原理、性能、使用等操作技术，遵守操作规程，爱护设备，严防差错事故。

5、认真执行各项规章制度，负责保管报告单存根，做好登记、统计工作，建立档案；加强与临床科室的联系，不断提高诊断水平。

6、加强业务学习，积极开展新技术、新疗法。参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

7、担任实习、进修医师临床教学和实践工作。按时完成各项医疗数量与质量指标。

超声诊断分析原则 第8篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2010年4月2013年8月收治的异位妊娠患者180例, 主要临床表现为阴道有不规则流血现象、下腹痛及停经等, 且均于开腹手术或腹腔镜手术后经病理检验证实为异位妊娠。患者年龄22岁~36岁, 平均 (26.7±2.5) 岁;其中初产妇76例, 经产妇104例;停经时间为32 d~64 d, 平均 (41.2±3.1) d。将180例患者随机分为甲、乙、丙3组各60例, 3组患者年龄、病情等基本资料无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

所有患者均利用SIEMENS ACUSON X150超声诊断仪进行检查, 其中甲组行腹部超声检查:将探头频率设定为3~4 MHz, 检查前对患者膀胱予以适度充盈, 取仰卧位并置超声探头于患者下腹部, 于耻骨联合上方行纵向、横向全面检查。乙组行阴道超声检查:将探头频率设为4~9 MHz, 检查前嘱患者将膀胱排空, 取膀胱截石位, 在避孕套上涂抹耦合剂并将之套在探头上, 探头紧贴患者阴道后穹隆及宫颈送入, 适时转动探头展开全面检查;在检查中操作者可对患者耻骨联合上方轻压, 促使子宫与探头充分贴近。丙组患者行腹部超声联合阴道超声检查。

1.3 诊断标准

当超声检查结果符合下述任一项时判定为阳性: (1) 宫腔外有完整孕囊且孕囊内可见明确胚芽及原始心管搏动; (2) 一侧附件区有边界不清、不规则的包块, 包块内回声不均匀;盆腔有积液或无积液。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 异位妊娠阳性确诊率对比

3组患者阳性确诊率分贝为甲组80.00% (48/60) , 乙组91.67% (55/60) , 丙组98.33% (59/60) , 丙组阳性确诊率显著高于甲组与乙组, 乙组阳性确诊率显著高于甲组[χ2 (丙组与甲组) =4.21, χ2 (丙组与乙组) =4.77, χ2 (甲组与乙组) =4.11, P<0.05]。

2.2 不同异位妊娠类型两种查方法阳性确诊率对比

甲组与乙组中急诊型阳性诊断率间无显著差异, 乙组相对稳定型阳性诊断率显著高于甲组 (χ2=4.41, P<0.05) 。见表1。

3 讨论

异位妊娠是妇产科常见急腹症, 病情凶险, 若得不到及时诊断与治疗, 可导致患者出现严重内出血现象, 甚至可对患者生命造成威胁[1]。据统计异位妊娠在孕妇死亡原因中占比高达10%左右[2]。近年来在超声检查水平不断提高下, 异位妊娠早期检出率有明显提高, 为患者临床治疗争取了更多时间, 因此虽然异位妊娠发病率不断提高, 但其病死率并未随之升高。

腹部超声是异位妊娠常用检查方法, 具有检查范围较广、可对腹腔情况予以全面展示的特点, 特别是在异位妊娠破裂而发生大出血时, 腹部超声可对腹腔内积液量予以迅速、准确显示, 检查时可以大量液性暗区为声窗, 使盆腔中情况得以良好显示。然而腹部超声探头频率相对较低, 分辨率不理想, 很容易受膀胱充盈程度及肠气干扰等诸多因素影响, 致使子宫和附件显示不够明显, 易导致盆腔中肿块显示率大幅下降, 对异位妊娠诊的断有一定干扰。阴道超声属于腔内超声检查方法, 在不需对膀胱进行充盈下通过向阴道穹隆处放入高频探头即可展开检查, 探头分辨率较高, 不会受腹壁厚度等因素的影响;同时, 由于阴道超声检查时探头可与靶器官充分靠近, 故而其近场清晰度及分辨率均比腹部超声高, 可对子宫内膜、宫腔及附件包块等情况予以清晰显示, 使宫内真假孕囊的辨别率大幅提高。相较于腹部超声, 阴道超声穿透力较差, 灵活性较弱, 故而该方法在盆腔病变及器官较大时检测效果不理想。在异位妊娠检查中将腹部超声及阴道超声联合应用, 不仅可对其各自的不足加以弥补, 同时还可为疾病诊断提供全面声像信息, 促使临床诊断率大幅提高。在本次研究中, 笔者通过对180例患者利用不同方式检查的结果进行分析, 腹部超声与阴道超声联合检查时的阳性确诊率最高, 检查效果最为显著, 和刘立群[3]等人的研究结果一致。

综上所述, 在异位妊娠诊断中阴道超声确诊率显著高于腹部超声, 而将两种检查方法联合应用可取长补短, 促使异位妊娠阳性确诊率大幅提高, 值得在临床中推广。

摘要：目的 对异位妊娠诊断中腹部超声和阴道超声的应用价值进行分析。方法 选取异位妊娠患者180例, 随机分为甲、乙、丙3组各60例, 甲组采用腹部超声检查, 乙组采用阴道超声检查, 丙组采用腹部超声及阴道超声联合检查, 对比3组诊断结果。结果 丙组阳性确诊率显著高于甲组与乙组, 乙组阳性确诊率显著高于甲组, 相对稳定型阳性诊断率显著高于甲组。结论 在异位妊娠诊断中阴道超声诊断率显著高于腹部超声, 而将两种检查方法联合应用可取长补短, 促使异位妊娠阳性确诊率大幅提高, 值得在临床中推广。

关键词：异位妊娠,腹部超声,阴道超声,对比

参考文献

[1]申健.经阴道超声用于妇科异位妊娠诊断的临床价值探讨[J].现代中西医结合杂志, 2013, 22 (27) :353.

[2]朱宇.经阴道超声在128例异位妊娠诊断中的临床价值分析[J].重庆医学, 2013, 24 (23) :2776.

生理产科的超声诊断分析 第9篇

关键词：生理产科；超声诊断；研究分析

生理产科的超声诊断妊娠是个相当复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及其附属物迅速生长发育直至成熟，最后排出宫腔。胚胎的生长及各器官的发育，均受内外因素的影响。实际上一些胎儿的发育异常及畸形在胚胎早期即已开始，但是往往在分娩后才被发现。近年来，随着超声检查的产前应用以及细胞遗传学的检验，开始扭转了以上不利形势。现已能作到早期诊断，早期中断妊娠，达到优生的目的。下面将生理产科的超声诊断分析汇报如下。

1 早期妊娠的发育及其超声诊断

1.1胚胎的发育

妊娠期分为三个阶段

1.1.1孕卵期 自卵子受精至孕卵着床称为孕卵期，约经历2周时间。卵子受精后，不断分裂，約经历3～4天形成桑椹胚，大约在第五天进入宫腔。接着，桑椹胚中间出现一空腔，含少量液体称为囊胚，空腔称为胚外体腔。在胚外体腔外围绕一层滋养层，是胎盘的前身。囊胚在宫腔内游离约3～4天，开始着床。此期间在超声图像上尚不能显示。

1.1.2胚胎期 受精卵着床后称为胚胎，此期约经历5周，为器官发育期。各器官开始分化发育。胚胎期易发生各种畸形。卵子受精后2周，滋养层内面细胞群迅速分裂、分化、形成两个囊腔，其中充满液体，一为羊膜囊，另一为卵黄囊两囊相贴处的细胞层称为胚盘，此为胎体发生的始基。二囊与胚盘悬于囊胚液中。此后卵黄囊萎缩而羊膜囊扩大，充满于胚外体腔内。胚胎则悬于羊水中。此期应用超声检查已可显示早期胎囊。

1.1.3胎儿期 自孕9周至分娩，称为胎儿期。孕9周可在声像图中看到胎头、胎体、肢体等结构。自此期后胎儿畸形发生率减少，但胚胎期已形成的畸形，则在此期逐渐表现出来。

1.2早期妊娠超声诊断

1.2.1子宫增大，饱满。

1.2.2宫腔内靠近宫底部出现胎囊光环。

1.2.3胎囊光环呈圆形或椭圆形，蜕膜反应良好、光亮、完整。

1.2.4孕6周后可见胎芽。

早期妊娠各孕周出现的结构：

孕5周宫内出现胎囊，胎囊呈光环状，反光强，是蜕膜反应，中央无回声区为羊膜腔，此期胎囊占据宫腔约1/4；孕6～7周胎芽出现，此时胎囊占据宫腔约1/3；孕7～8周可见原始心管搏动，胎囊占据宫腔的一半，但不能见胎动，孕8周常可见卵黄囊直至孕11周消失；孕9周胎盘雏形出现。孕10周，胎囊占据整个宫腔，胎儿心跳及胎动均可看到，胎儿头颅部可见但尚不能测量双顶径，直至孕11～12周颅骨显示清晰，可测量双顶径，内脏仅可见胃与膀胱，颅内脑积液较多，脑组织周围见液体围绕。

2 中晚期妊娠的发育及超声诊断

随着超声图像分辨率的提高，胎儿的整体、各个部位及各个器官，均可由超声清晰查见。

因此，应用实时超声对胎儿的发育成长可获得动态的认识。熟悉正常胎儿的解剖，对于识别异常胎儿是有利的。

2.1胎儿头颅

自孕9周，胎儿头颅骨开始钙质沉着，但声像图尚看不到清晰的颅骨光环，孕12周以后，钙化较完全，能看清头颅轮廓。此时可开始测量双顶径，直至足月胎儿颅骨成为一椭圆形、完整的反光强的光环，骨壁厚度一般不超过3毫米。颅内结构可以查见。转动探头，在头颅上可寻找到胎儿颜面骨，可见两眼眶和鼻骨，当胎儿仰卧位时则可见上下颌骨，在角度合适时以羊水作为背景则可看见头部软组织如鼻、耳、口唇、头皮、头发。

2.2 胎儿脊柱

孕12周后可查见胎儿脊柱，孕20周则可清晰分辨。胎儿脊柱须从纵切面和横切面观察。

2.2.1纵切面胎儿脊柱纵行扫查时，须先找到胎头，然后自胎儿颈椎开始，沿脊柱走行经颈、胸、腰、骶、尾椎作一全面检查。纵切面上，胎儿脊柱为两条平行的、排列整齐的光带，中期妊娠时一个画面内可看见脊柱的全长，有生理弯度。扫查时须仔细观察颈、胸、腰段，至骶椎处椎体变粗大，反光增强，但排列仍整齐。此处病变易被忽略，须要慎重。脊柱的两条光带始终平行，至尾椎终点时两光带合拢，并略向上翘。晚期妊娠脊柱长轴须分段扫查。

2.2.2横切面早中期妊娠期间，胎儿脊柱横切面，可看见三个化骨中心，为三个反光较强的光团呈∵形排列，下方较大者为椎体。

随着胎儿长大，化骨中心与软骨，韧带共同组成圆环状椎管，中央部位声影衰减，是脊髓所在处。脊柱横切面的后方伴有声影，此声影可作为寻找脊柱的标志。

3 胎儿胸部

3.1胎儿心脏 受孕22天胚胎原始心管形成，孕28天开始有心管搏动。Robinson等应用B型超声最早在4号周探测到胎心搏动，其心率为128次/分。孕7周后的心率为174次/分，孕9周为161次/分，孕12周为147次/分。Resch等证实在孕早期缺乏完整的神经与体液系统的控制。一般在超声上较易看清胎心搏动，在孕12周以后可看清胎心内结构，胎儿心脏位于胎儿胸腔前方一多房中空结构，有节律跳动；孕15周以后应用高分辨的实时超声仪可准确分辨胎心长轴（四腔图）、短轴、心室、心房、主动脉及瓣膜。孕34～4l周测得正常心室径线：右心室为13.8～19.6mm，左心室为13.7～18.8mm，心室率= 为0.92～1.05。

实时超声可完成胎心率的测定（正常120～160次/分）及胎心节律的观察。除上两项内容外，胎心的结构、形态和大小亦是探查的重要内容。

3.2 胎儿肺脏 肺脏在胎儿心脏的两旁，中等回声，随妊娠期增长胎肺回声逐渐增强，至足月妊娠胎肺回声比肝脏回声强。这个现象很重要，可应用超声预示胎肺的成熟度。如果胎儿肺区内发现无回声区可考虑为异常现象，是否为膈疝有肠管进入或有肺囊肿存在。

参考文献：

[1] 张世红，杨梦庚，邱学华，魏华，赵杨；妊高征孕妇血浆内皮素的变化及其与心钠素的关系[J]；中华妇产科杂志；1994年11期

三基训练(超声诊断) 第10篇

一、填空题

1．物体振动声频率在___________以上者，人耳就不可能接受。

2．声波在介质中传播，其质点运动方向与波传播方向一致者称为________.3．声传播时连接两个波谷之间的距离即构成________________。4．脉冲频率越高，则其____________ 越好。

5．声阻抗与频率无关，但与介质的____________和介质的声____________之间关系密切。6．人们给石英晶体施加交变电压后可造成机械变形，此现象称为____________。7．由于超声的反射、散射及扩散等均可造成声的_______________。

8．当声源与接受体之间存在运动时，其频移变化大小与相对运动____________有关。9．超声遇到小于声束直径的红细胞时即可产生_______________。10．超声在人体软组织中传播其平均速度为____________________.11．在小孩中最常见的眼内肿瘤为_______________。

12．当闭气用力时探测到颈内静脉的内径会______________。

13．超声诊断甲状腺腺瘤的依据，除内部回声光点均匀外，还具备有_______________.14．正常乳腺组织的后方为______________，_______________.15．脂肪肝的严重程度与肝内______________管壁显示情况有关。

16．超声诊断淤血性肝肿大时，其内可见____________ 内径必然扩大。

17．急性胆囊炎，低蛋白血症等，超声检测胆囊壁时均可呈现出______________.18．欲提高超声对胰腺的显示率，采用_____________、___________________等方法是很有帮助的。

19．当腹主动脉内径大于______________可诊断为腹主动脉瘤。

20．超声显示胃壁结构，可见三条强回声带，从内向外分别为____________,______________,________________.21．超声发现肾盂和输尿管接合处有梗阻时，则肾内必表现为_____________.22．膀胱内肿瘤与血块的区别办法是_________________ 扫查。23．超声检测正常睾丸大小为_______________cm。

24．超声检测子宫体和子宫颈时，其比例系随______________而异，生育期为___________.25．最早妊娠的超声表现为______________并可见______________。

26．妊娠后期羊水量约为______________ ml，超声测值其深度为___________cm。27．妊娠后期超声能看清胎盘下缘与子宫内口关系，正常应大于____________cm。28．超声导向穿刺常选择距皮肤最近区为进针路，且靶标前方有___________覆盖，又无_________________ 存在。

29．超声多普勒检测心瓣膜口狭窄时可见到_____________，闭锁不全时可见______________.30．在示波屏上同时显示B超图像和多普勒频移，称为_______________诊断仪。31．B超检测房间隔缺损时，其中原发孔中断位置常在______________。

32．心脏声学造影时，一般连续注射不得超过_______________次，且两次注射时间应相隔___________________ 分钟以上。

33．法乐氏四联症，B超从心底短轴面可显示出___________，___________，_____________。34．二尖瓣钙化，B超表现为：_______________。

35．左房内粘液瘤与血栓鉴别，前者可见_______________，____________。

二、是非题

1．超声声束在聚焦区内，由于声束直径变小，其强度也随之变小。（）2．超声传播中出现大界面反射，这是由于反射体界面小于声束直径时产生的。（）3．多普勒频移大小变化与血流速度和声束与血流方向夹角的余弦直接有关。（）4．未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声带是颅内出血的表现。（）

5．病人胃肠手术后，从肋缘下斜切，声束对准右肩，见隔肌强回声带与肝表面回声分离，其间为液性暗区，应考虑有隔下脓疡。（）

6．人们利用肝中静脉，将肝脏分为右肝前叶与后叶。（）

7。对右肝后叶的占位病变，应注意与腹膜后肿瘤和有肾上腺肿瘤相鉴别。（）8．超声探测胰管扩大一定是胰头有占位病变。（）

9．空腹下其胃内充满无回声液暗区，内有漂浮强光团和光点，看不到胃的蠕动波，是为胃扩张的声像图。（）

10．在左腹B超探出有假肾征声像图可以断定为结肠癌。（）11．用肠系膜上动脉来作为定位肾动脉的界标是较为理想的。（）12．肾上腺外的嗜铬细胞瘤多发生在同水平的下腔静脉旁。（）13． 90％精索静脉曲张发生于右侧.（）

14．腹水或输卵管积液时，B超也难显示输尿管图像。（）

15．B超探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有声尾征而确诊。（）16．胎儿头部最大横径为双顶径，它是了解妊娠20周后胎龄，胎儿生长发育等的重要参考。（）17．B超诊断胎儿脐带绕颈是根据胎儿颈周羊水中有脐带声像，且可见部分皮肤有U型或w型切迹，此多为绕颈1～2周的征象。（）

18．超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在同一部位反复进针，（）19．颅内肿瘤、脓肿、血肿及脑血管瘤均可引起脑中线偏移，如A型探测偏移3mm结合临床即有意义。（）

20．由于脾组织松脆，脾脏穿刺活检时，应减少穿刺次数，缩短留针时间，并选脾的中下部为好。（）

21．B超扫查隐睾时，注意70％位于腹膜后，25％位腹股沟部，此为扫查重点。（）22．腹膜后肿瘤表现其肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。（）

23．超声导向穿刺用酒精注射治疗肝癌时，如果病人有重度黄疽或有中等量的腹水，则不能进行。（）

24．B超扫查总胆管时，可见其上段与肝动脉伴行，而下段则与门静脉平行。（）25．玻璃体内B超探测有散在光点和光团，回声较低，可部分存在玻璃体内或占据整个玻璃体内，而后运动现象活跃，是为玻璃体内淤血的声像图。（）

26．当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。（）

27．B超发现：①胆囊壁增厚，②内有强光团伴声影，③脂餐试验胆囊收缩〈1/3。凡具备上述任何两条者即可提示为慢性胆囊炎。（）

28．黄疽病进行B超探测的价值在于确定是否梗阻性黄疽，进而可发现梗阻部位及性质。（）29．超声疑有膈下脓肿时，应注意与肝脓疡及胸腔积液鉴别。（）

30．B型超声在左室长轴或四腔心切面，发现心收缩二尖瓣关闭时进入二尖瓣环达左房内，可诊断为二尖瓣脱垂。（）

31．肺动脉高压时，B超发现肺动脉内径变小，右室及右室流出道缩小。（）32．当超声束进心脏之前和出心脏之后均可见到液性暗区，可以诊断为心包积液，（）33．B超发现左室明显扩大，室间隔及左室后壁普遍性运动减弱，二尖瓣开放幅度小等可提示为扩张型心肌病。（）

34．重度主动脉关闭不全时，应用脉冲多普勒检测可发现舒张期主动脉瓣口有返流频谱，且距瓣口距离小于2cm。（）

35．应用M型超声检测主动脉开放小于15mm 且有瓣叶增厚，收缩时关闭线厚度大于主动脉壁厚度，可以诊断主动脉瓣狭窄。（）

三、多选题

【A型题】 1．多普勒频移：

A。与反射体的速度成正比 B。在脉冲多普勒系统中较大 C·在声强极高时较大 D。取决于所用探头阵元数 E。连续波多普勒最大 2．软组织中的声衰减量：

A。随组织厚度而增加 B。由TGC曲线的范围决定 C。随着波长减小而增大 D。使用数字扫描转换器时无关紧要 E。与频率无关。3．通过什么方法可以得到较大近场区？

A。使用高频探头 B。在探头上加一个凸透镜 C。减少探头直径 D。增大阻尼 E。使扫描速度增加 4．下面哪种组织对超声传播阻碍最小？

A，肌肉 B。脂肪 C。肝 D。血液 E，脾

5。一个病人出现右上腹痛、发烧以及白细胞计数增高，胆囊显示增大伴有回声增强的碎片，这可能提示为：

A，瓷状胆囊 B。水肿胆囊 C。胆囊积脓 D，胆囊癌 E，胆囊积血

6．有一35岁喜饮酒之男性出现上腹痛，声像图证实有一中度增大的胆囊内有圆形绒毛状的无声影且可移动的回声，这种发现提示为：

A。结石 B。胆囊癌 C。积血块 D。胆淤泥团 E，蛔虫残骸 7．随着年龄的增大，胰腺显示为：

A。回声强度降低，形状增大 B，形态缩小而回声增强 C。形态增大但无回声改变 D。形态增大并有回声减低 E。无变化 8．什么类型囊肿最常与葡萄胎并发？

A。黄素囊肿 B，卵巢旁囊肿 C。黄体囊肿 D。卵泡囊肿 E，肠系膜囊肿

9．最早在妊娠多少周时能够测量双顶径？

A，14周 B，12周 C。8周 D，6周 E。10周 10．目前的超声仪器，妊娠多少周可以显示胎儿肾脏？

A，11周 B。14周 C。20周 D。35周 E。22周 11．无脑畸形常伴随的异常是：

A，脊柱裂 B，脑积水 C。前脑无裂畸形 D。积水性无脑畸型 E。肾发育异常

12．甲状腺炎声像图表现为：

A。甲状腺内多个囊肿 B。甲状腺弥漫性增大回声减低 C。甲状腺

弥漫性增大回声改变 D。甲状腺缩小，回声增强 E。甲状腺呈结节

状改变

13．左肾静脉走行于：

A，腹主动脉与肠系膜上动脉之间 B。腹主动脉后方 C。下腔静脉

后方 D。与门静脉伴行 E。与脾静脉伴行 14．什么情况下可获得最大的多普勒频移？

A，当声束以锐角入射到血管上时 B。当声束以垂直方向入射到血管上时 C，当声束与血管平行入射时 D。声束对多普勒无影响 E。声

束角越大频移越大

15．以下哪项不会引起肝脏上移？

A，结肠极度扩大 B。腹水 C。腹部肿瘤 D。隔下脓肿 E，肠梗阻

【B型题】

问题： 16～17 A，脑实质出血 B。脑室内出血 C，室管膜下出血 D，蛛网膜下腔出血 E，硬脑膜下出血

16．脑室内见到回声增强的物质 17．脑实质内见到回声增强的物质

问题： 18～19 A。肾孤立性囊肿 B。多囊肾 C，肾积水

D，肾肿瘤坏死液化 E。肾乳头状囊腺瘤

18．发生肾的任何部位的圆形、壁光滑的、内为液暗区与后壁回声增强 19．肾窦内见大小不等互相连通的液暗区

问题： 20～23 A。胰管串珠状扩大 B。胰管均匀性增大

C。胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大 D，胆总管及胆囊显示不清，而左、右肝内胆管扩大 E。胆囊肿大 20．慢性胰腺炎 21．胰头癌

22．胆总管下段梗阻 23．肝总管梗阻

问题： 24～28 A。肝血管瘤 B。肝癌 C，肝囊肿 D，肝脓疡

E。血吸虫病性肝纤维化

24．肝切面图内见边界清楚之结节且无包膜、周边回声强、内部回声略低于周边并呈筛孔状回声

25．肝切面图内见强回声或低回声结节、边缘不规则、周边有晕环、内部光点

分布不均匀

26．肝切面内呈龟背样回声

27．肝切面内见包膜完整、壁薄光滑的圆形液暗区

28．肝切面内见包膜粗糙、壁厚不光滑、内部呈低回声或液暗区之病变回声区，伴局部压痛明显

问题： 29～33 A，次声 B，超声 C，可听声

D，空间脉冲长度 E。脉冲宽度 29．声频低于16KHz 30．声频在20KHz以上 31．声频在16～20KHz之间 32．纵向分辨力直接取决于

33·周期与某个脉冲中的循环周期数之积为

问题： 34～38 A·超声仪有区分平行于声束的两物体的能力 B，超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力 C，完成一个整周或波长所需的时间 D。两个相邻波峰或波谷之间的距离

E，超声系统可控制的最大能量与最小能量之比 34．轴向分辨力 35．横向分辨力 36．周期 37．波长 38．动态范围

【C型题】

问题： 39～40 A，强回声光团、随体位改变 B，声影 C，两者均有 D，两者均无 39．胆囊结石 40．胆囊息肉

问题： 41～42 A。肾包膜下出血可见包膜下液暗区

B。肾周出血可见肾周液暗区、包膜不完整 C，两者均有 D，两者均无 41．肾外伤 42．腹膜后出血

问题： 43～44 A。小于或等于1cm低回声结节 B，门静脉内栓子 C，两者均有 D，两者均无 43．弥慢性肝癌 44．肝血管瘤

问题： 45～46 A。收缩期关闭有裂

B。收缩期瓣口左房侧有血流频谱 C。两者均有 D，两者均无 45．二尖瓣关闭不全 46．二尖瓣狭窄

问题： 47～48 A，肺动脉增宽

B，肺动脉内湍流频谱 C，两者均有 D，两者均无 47．动脉导管未闭 48．法乐氏四联症 【X型题】

49．层流频谱特征：

A，速度梯度大 B，频谱与基线间有空窗 C。速度梯度小、频谱窄 D。包络毛刺、多普勒声粗糙刺耳 E。包络光滑、多普勒声平滑有乐感 50．一个非镜面反射体是：

A，肝脏表面 B。横隔 C。红细胞 D，界面小于3mm的物体 E。不产生任何强回声的任一结构 51．轴向分辨力取决于：

A。改善聚集带 B，波长 C，TGC的斜率 D。空间脉冲长度 E。改善数字扫描转换器

52．发生多普勒效应必须具备的基本条件：

A·有声源与接收体 B。没有回声或回声太弱 C。声源与接收体产

生相对运动 D，有强的反射源与散射源 E。声源与接收体两者均处

于静止状态

53．影响超声心动图检查的因素是：

A·低频率探头 B，衣服遮盖 C，良好的透声窗 D。接触剂过少 E。高频率探头

54．超声检查心脏疾病的基本部位是：

A，胸骨旁位 B，心尖位 C.剑突下位 D。右肋弓下位 E。胸骨上窝

55．二尖瓣狭窄的二维切面声像特征：

A。二尖瓣前叶舒张期呈“城墙”样改变 B.瓣叶增厚、回声增强

C，开放受限，呈“弓形” D。左房右室扩大 E。瓣口狭小，有时

可见左房附壁血栓

56．单纯房缺的二维切面声像表现：

A.右房右室增大 B.室间隔突向左室 C.房间隔回声失落 D。肺动脉内径增宽 E。右房内可见附壁血栓 57．法乐氏四联症的二维切面超声心动图特征：

A·主动脉内径增宽 B，右室流出道变窄 C。室间隔回声不连续 D。主动脉骑跨于室间隔上 E。右室前壁增厚 58．胎儿死亡的非特异性指征：

A·羊水混淆 B，大脑镰消失 C，脑室扩大 D，双顶径缩小 E。胎头双环轮廓

59．急性胰腺炎最常见的声像图是：

A·胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声，并提示超声吸收减小及透声增强 B。胰腺增大、轮廓光滑、呈均匀性低回声，并提示超声吸收增大及透声减低 C，局限性增大、轮廓光滑、均匀性低回声，超声吸收减少及透声性增强 D。通常呈高回声，比肝脏回声强，且形态不规则

E·胰腺增大，周围呈液暗区，胰腺内出现散在不规则小片状暗区，胃内肠气明显 60．脾静脉向前移位可能由于：

A.胰腺炎 B.胰腺假性囊肿 C.左肾上腺增生 D.左腹膜后肿瘤 E.左肾动脉瘤 61．胆囊内结石常见假阳性有：