pbl教学步骤

pbl教学步骤（精选8篇）

pbl教学步骤 第1篇

PBL教学

PBL是一套设计学习情境的完整方法;(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)，最早起源于20世纪50年代的医学教育。

以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式。起源20世纪50年代.PBL是一套设计学习情境的完整方法;(Problem-Based Learning，简称PBL，也称作问题式学习)，最早起源于20世纪50年代的医学教育。PBL有五大特征: 1.从一个需要解决的问题开始学习，这个问题被称为驱动问题(driving question)。

2.学生在一个真实的情境中对驱动问题展开探究，解决问题的过程类似学科专家的研究过程。学生在探究过程中学习及应用学科思想。

3.教师、学生、社区成员参加协作性的活动，一同寻找问题解决的方法，与专家解决问题是所处的社会情形类似。

4.学习技术给学生提供了脚手架，帮助学生在活动的参与过程中提升能力。

5.学生要创制出一套能解决问题的可行产品(products)。这些又称制品(artifacts)，是课堂学习的成果，是可以公开分享的。

折叠定义

以问题为导向的教学方法(problem-based learning，PBL)，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，1969 年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学 首创，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。以此类教学法出名的包括荷兰顶级大学马斯特里赫特大学等世界著名院校。

与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主;PBL 将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中;它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。

以问题为导向的教学方法，运用在临床医学中是以病例为先导，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

PBL教学法与案例分析有一个很大的不同点是PBL是以问题为学习的起点，案例分析是教师先讲解教材，在学生掌握一定的知识前提下，然后做案例分析。基本要素

PBL 的基本要素主要有以下方面: 1.以问题为学习的起点;学生的一切学习内容是以问题为主轴所

架构的;2.问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界” 的非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程;3.偏重小组合作学习和自主学习，较少讲述法的教学;学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧;4.以学生为中心，学生必须担负起学习的责任;5.教师的角色是指导认知学习技巧的教练;6.在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价;教学思路

教师课前提出问题--学生查找资料--分组讨论--教师总结(教师备课中，首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等，然后编写病例，结合病例提出问题，课前一周发给每位同学，要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后，课下分组进行讨论，课上教师通过分析病例提出问题，同学以组为单位来回答，回答不足之处，再由其他同学或教师进行补充，最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题作出小结。

PBL教学法是跨学科的学习方式，可以促进学生不断地思考，学生为解决问题需要查阅课外资料，归纳、整理所学的知识与技能，有利培养学生的自主学习精神;改变了“我讲你听，我做你看”、“预习-听课-复习-考试”四段式教学方法，让呆板孤立的知识片化作整体知识链，触类旁通，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教

学理念，PBL教学过程中教师慢慢“隐退”，仅在关键时刻起到点拨、支架(scaffolding)与教练(coach)的作用，教师不再是唯一的知识库，而是知识建构的促进者(facilitator)、学科专家、信息的咨询者 优势

首先，它为学生们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他 同学和老师的信息;其次，可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻;第三，它不仅对理论学习大有益处，还可锻炼学生们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对今后开展临床工作打下良好基础。教师要求

PBL教学法时应注意的问题 PBL作为一种开放式的教学模式，对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求，要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握，还应当扎实掌握相关学科知识，并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。和良好的组织管理能力，要善于调动学生积极性、寓教于乐、控制课堂节奏等技巧。教师应该熟悉教学大纲和学生的能力情况，这样才能规划好学习的重点、难点，制定有针对性的讨论提纲，选择出适当的临床病例，此为做好PBL教学的基本前提。另外，教师要学习

和具备良好的组织管理能力，控制课堂节奏等技巧。才能调动学生积极性、寓教于乐。

学生要求

PBL教学的成功开展，需要学生的主动配合，从准备资料开始，就要结合提纲、病例去查阅大量的文献资料，并积极与其它同学交流沟通，大家同心协力得出最佳结论。这样的学习，花在前期准备工作上的时间精力大大多于普通的课堂学习，因此需要学生们有主动学习的自觉性，否则很难达到预期的教学效果和目标。由于中国的学生长期接受“填鸭式”教育，对传统教育模式形成一定依赖性，缺乏主动发现问题，解决问题的积极性和能力，部分学生只满足于获取好的“分数”，所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间，这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现，因此，学生也应从自身出发，完成角色转换，从被动的学习者转变为学习的主人。

PBL是以问题为基础的学习。PBL医学教育与传统的医学教育模式即以授课为基础的学习(Lecture-Based Learning，LBL)有很大的差异。PBL于20世纪60年代中后期产生于加拿大麦克马斯特大学医学院，80年代后期在北美获得了较快的发展。至1991年，美国70%的医学院已不同程度地采用PBL模式教学。自90年代后，欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的试验。香港大学医学院于1997年开始进行PBL教学，目前PBL教学已占该校全部医学教育的60%，而美国哈佛大学医学院已全部应用PBL教学取代LBL教学。

2000年5月，我国各主要医学院校的校长或负责人在香港大学

医学院参加了《医学教育改革·香港的经验》研讨会，学习了香港PBL教学的经验。

PBL医学教育是我国医学教育改革探索的新方向。北京大学医学部从2004年开始PBL医学教育模式的试验和改革。PBL医学教育是医学生以小组讨论的形式，在辅导教师的参与下，围绕某一专题或某一具体病例的疾病诊治等问题进行讨论的学习过程。根据所讨论问题及学习内容的深度不同，PBL教学可分为三种水平，即低年级学生的初级或基础(Base)水平，逐步过渡到高年级学生的中级或加重(Extension)水平，最后为高级(Advanced)水平。所选择的病例，在初级水平为模拟标准病人(Standard Patient，SP)，在以后的学习中为真实病人(Real Patient，RP)。标准病人的病案是事先由多学科教师在一起讨论而制定的，同时，制定出通过对这一病案的讨论，学生必须掌握的知识内容，这些知识可通过学生的会后自学及查找资料而获得。这些知识不仅是医学方面的，还包括其他人文科学方面的知识。主要涵盖以下4个方面: 1.健康与疾病情况下的人体生物学:包括解剖学、生理学、病理学、诊断学、药理学、临床医学、行为科学等，这些内容多是纯医学的学习内容，占考核内容的60%。2.医患关系:培养医生与病人交流的能力，正确评价疾病给个体带来的影响等。这部分内容占考核内容的10%。3.医疗与社会的关系:包括对人群的社会关系、社区结构、人口结构、疾病的发病与流行、基层医疗结构与社区保健、医疗过程中健康与卫生经济的综合考虑。这些内容占考核内容的20%。4.如何成为一名医生:强调人格及专业的不断发展，医生与其他

医务人员合作的重要性，注重病人出院后的随访工作及病人社会、经济关系等对疾病的影响。这些内容占考核内容的10%[

pbl教学步骤 第2篇

第三大组第二小组：

李松松、陈亚洲、王志鹏、胡朗、张军

问题一：阑尾炎有什么症状？（李松松）

症状：

1.腹痛是最常见的症状，阑尾炎腹痛的特点是转移性腹痛，即开始时在上腹部脐周围痛，经几小时或半天左右腹痛转移到右下腹部。多呈持续性疼痛，可有阵发性加重。患儿常屈右腿侧躺，不敢直腰走路

2.发热：一般发病几个小时后即可发热，随病情发展体温上升到38度--39度甚至更高。

3.右下腹部压痛是阑尾炎可靠的体征。如果还有肌肉紧张，抵抗，那么诊断就更明确了。

位置：

 阑尾一般位于右髂窝内，少数有特殊位置，如阑尾可居肝的下方，称为高位阑尾，或肝下阑尾，有的甚至可越过中线位于左下腹；有的低入盆腔，称为低位阑尾。 阑尾根部附着于盲肠后内侧壁，远端游离可活动，位置变化较大，可分为回肠前位，盆位，盲肠后位，盲肠下位以及少数的腹膜外位等。 阑尾根部的体表投影在脐于髂前上棘（瘦的人躺下后肚子两侧突出来的骨头）连线的中、外1/3处，称为麦式点，或左右髂前上棘连线的中右1/3交界处，称阑氏点

病 因：

阑尾腔的梗阻是引起阑尾炎的主要要因素。阑尾位于腹腔内右下腹部，是附属于盲肠的一段细肠管，犹如一条小蚯蚓，它的末端为盲端，另一端开口于盲肠内，盲肠中的内容物可经此口进入阑尾。如粪石、肠内寄生虫及其虫卵或小儿易吞咽而不易消化的异物(如果核，小豆等)掉入阑尾内可造成梗阻；阑尾因位置异常造成曲折、扭转或外界压迫也可造成梗阻；也可因细菌直接通过损伤阑尾的粘膜或由血液、淋巴液将细菌带到阑尾发生感染，还可因精神，生活环境改变等原因，造成肠功能紊乱，阑尾肌肉神经反射痉挛，血循环障碍引起炎症。

问题二：蛔虫病(张军)早期症状：

1.幼虫期致病:可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象。

2.成虫期致病:a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。c.突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等

2.实验室及辅助检查 粪便涂片查虫卵是最简单、快速、可靠的肠蛔虫病确诊依据。酌情选择下列检查有助于诊断，如胃肠吞钡检查可显示蛔虫的形态与数量;腹部X线平片对诊断蛔虫性肠梗阻或肠穿孔性腹膜炎有重要价值;十二指肠引流液查见虫卵是胆道蛔虫病的直接证据等

诊断： 1成虫寄生者，根据近期排虫或呕虫史即可诊断

2.实验室及辅助检查 粪便涂片查虫卵是最简单、快速、可靠的肠蛔虫病确诊依据。酌情选择下列检查有助于诊断，如胃肠吞钡检查可显示蛔虫的形态与数量;腹部X线平片对诊断蛔虫性肠梗阻或肠穿孔性腹膜炎有重要价值;十二指肠引流液查见虫卵是胆道蛔虫病的直接证据等

问题三：尿液是如何形成的？（王志鹏）概述

肾脏是生成尿液的器官。尿直接来源于血液。

尿的生成主要经过3个过程：

 肾小球的滤过作用。血液流经肾小球时，血浆中的水分和其它物质（电解质和小分子有机物）从肾小球滤过，而形成肾小球滤过液，即原尿。

 肾小管的重吸收作用。原尿经过肾小管，99%的水分被重吸收，还有葡萄糖和蛋白质等营养物质也全部被重吸收到血液中。钠离子、氯离子、水和尿素，虽然在肾小管各段均能重吸收，但主要是在近曲小管重吸收。

 肾小管和集合管的分泌作用。尿中有相当一部分物质是由肾小管和集合管上皮细胞将它们周围毛细血管血液中的一些成分，以及这些细胞本身产生的一些物质分泌或排泄到管腔中的。

问题四：结石是如何产生的？（陈亚洲）

1、环境因素：自然环境——如地区的差异，气候条件差异，如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高，水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。社会条件——动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿路结石增多，非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

2、个体因素：

a：遗传因素：有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍，先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。

b：疾病：一些疾病如甲亢，皮质醇增多症，长期卧床，溶骨性骨肿瘤，等等都有诱发结石形成的可能。

c：其它代谢异常，除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外，还有一些原因不十分清楚的代谢异常，如特发性高尿钙，特发性高尿酸等。

d：饮食习惯和机体的适应能力：不喜欢喝水的人结石发生率升高，多食乳品增加钙的吸收（成人）多食肉类使尿中尿酸增多，大量食用菠菜可增加尿中草酸的排量，都有增大结石形成的因素的可能。

有的人群长期离开自己的原生地，有部分人就增加了结实病发病的机会。

e：药物：乙酰唑胺（治疗青光眼的常用药），维生素D中毒，大量口服维生素C（可转变为草酸）、皮质激素、磺胺、阿斯匹林等均可发生结石（长期服用）。

3、尿路因素：患前列腺肥大患者引起尿路通畅度下降，残尿量增加，膀胱结石生成机会增大。输尿管先天狭窄致肾盂积水易成结石，同时结石梗阻尿路又使结石生长加快。

饮食习惯因素：

1.嘌呤代谢失常：

从食物中摄入的嘌呤进入体内后，要进行新陈代谢，它代谢的最终产物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸盐沉淀。如果，一次过多地食用了含嘌呤丰富的食物，嘌呤的代谢又失常，草酸盐便在尿中沉积而形成尿结石。

2.脂肪摄取太多：

脂肪会减少肠道中可结合的钙，因而引起对草酸盐的吸收增多，如果一旦出现排泄功能故障，如出汗多、喝水少，尿量少，肾结石很可能就在这种情况下形成。所以，医生们常讲，为了预防得结石病，热天要多喝点水，吃了油水多的食物时，也要多喝点水，以促进排尿畅通，稀释尿液成分，就减少了得结石的危险。

3.糖分增高：

糖是人体的重要养分，要经常适量增补，但一下子增加太多，尤其是乳糖，也会使结石形成创造条件。专家们发现：不论正常人或结石病人，在食用100克蔗糖后，过2小时去检查他们的尿，发现尿中的钙和草酸浓度均上升，若是服用乳糖，它更能促进钙的吸收，更可能导致草酸钙在体内的积存而形成尿结石。

4.过量食用高蛋白质的食物：

蛋白质还能促进肠道功能对钙的吸收。如果经常过量食用高蛋白质的食物，便使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及时有效地通过肾脏功能把多余的钙、草酸、尿酸排出体外，这样，得肾脏结石、输尿管结石症的条件就形成了。

问题五：右肺中叶支气管异物不及时移除的后果。（胡朗）

解剖学基础：

异物滞留于靠近右侧上叶支气管起源部下方的中叶支气管内，此处影响着右肺下叶和中叶，堵塞将使中叶和下叶无法进行呼吸作用。异物性质：

花生米为植物性异物由于其含有游离酯酸，对呼吸道刺激最大，发生弥漫性炎症反应促使支气管粘膜充血，肿胀，分泌物增多，伴有全身你发热症状 支气管异物表现一般分为四个时期

1.异物进入期：除有轻微咳嗽和憋气外无明显症状

2.安静期:只有轻微咳嗽，个别完全无症状，此时期长短不一，短至几小时，长至两三年 3.刺激或炎症期：局部异物刺激和继发性炎症，可出现咳嗽，肺气肿，肺不张等症状

4.并发症期：重者有肺脓肿或脓胸等症状轻者有支气管炎或肺炎，并发症时间长达数年或数十年。

引发的后果：

1.阻塞性肺气肿：患侧肺部透明度增量，横膈下降，活动度受限呼气时支气管变窄空气不能排出，患侧肺压大于健侧，心脏及纵膈被推向健侧，吸气时健侧压力增加，心脏及纵膈又被推向患侧从而出现纵膈摆动现象。

2.阻塞性肺不张：患侧肺野阴影较深，横隔上抬心脏及纵膈移向患侧呼吸时保持不变。病例分析：

PBL语文教学模式反思 第3篇

一、教师知识储备不足, 理解出现偏差

(一) 问题泛滥、缺少有效性问题

许多中小学语文教师对PBL教学模式的理论知识掌握不充分, 又急于转变自己原有的传统教学模式, 就出现了由“满堂灌”到“满堂问”的局面, 并且问题多是无效性的问题。有的小学教师在讲《乌鸦喝水》的故事时, 提出“乌鸦黑不黑、嘴长不长、渴不渴”等问题, 问题泛滥且毫无意义。PBL教学模式的关键就是问题的提出, 这要求语文教师能够提出针对学生、针对课文、针对教学目标的有效性问题。教师不仅要熟练地掌握语文教材内容, 还要有能够运用专业技能提出有深度、有外延、有代表性、学生感兴趣的问题。对小学生进行提问时, 教师还要为问题的提出创设情境, 避免问题过于生硬而让学生感到无所适从, 打消学生的积极性。

(二) PBL教学法完全取代传统教学法的错误思想

传统语文教学法中照本宣科的教学方式、死记硬背的学习方法、教师为主的教学主体使语文教学长期处于“高投入低回报”的状态。PBL教学模式使学生的主体地位回归。学生在解决问题时, 思维、语言、归纳、逻辑等能力都会得到相应的锻炼与发展, 成为学习的主体。有的中小学教师完全否定传统语文教学法, 对教学方法的转变理解出现偏差, 在课堂上大胆放手, 还学生主体地位, 即便学生对课文的理解出现明显错误也不予以纠正, 只当是学生创新的表现。PBL教学方法的应用并不意味着对传统语文教学法的否定, 只是对其不足的弥补。传统语文教学模式重视学生的记忆, 这为学生奠定一定的知识基础, 使学生在解决问题时得心应手。像在学习朱自清的散文《背影》时, 由于文中有一些旧社会用词, 教师则可先带领学生进行生字词的学习, 扫清字词障碍后, 再通过PBL教学模式进行文本学习。

二、学生受传统教学的影响, 难以转变自身身份

(一) 理论性不强, 积极性不高

PBL教学模式对学生的主动性要求很高, 学生要主动并带有兴趣的参与到问题的解决中来。在解决问题前, 学生应收集相应资料, 有一定理论、知识储备。在解决问题时, 学生能够与同学进行交流、互动, 得出有自己想法的答案。但由于中国的中小学生长期受传统教学模式的影响, 在实际教学中, 常常出现被动的、向答案靠拢的情形。在实际解决问题当中, 我们的中小学生缺乏相应的理论基础, 再加上积极性不高, 能力不强, 导致PBL教学模式下的教学效果并不理想。PBL教学模式只沦为了几个问题的抛出, 学生的简单回答, 教师的总结收束的“变味”模式。学生是学习的主人, 学生要转变自己长期处于被动学习的局面, 要积极主动地去学习知识, 运用知识解决问题。学生在真正的转变成为学习的主体之前, 教师的引领起着相当重要的作用。如何使学生完成由被动学习到主动学习的转变是每一个语文老师都应该认真对待的问题。

(二) 小组流于形式、分工不明确

PBL教学模式通常是以小组合作的方式来解决问题。学生在自然、轻松的小组学习氛围中探讨问题, 通过自由的学习行为、自主的探究精神、合作的学习态度, 体验参与解决问题过程的乐趣, 并能发现解决问题的途径且能实现自我价值。可在实际教学的小组讨论、解决问题的过程中, 并没有达到上述理想的效果。学生的自主探究能力不强, 小组探讨、解决问题流于形式, 只是在“走过场”。组内分工也十分不明确, 有的同学一言不发, 有的同学侃侃而谈。甚至有的时候, 由于学生的自律性较差, 小组讨论成了电视剧剧情探讨大会。学生在没有形成很好地解决问题的模式之前, 教师需要更多地帮助学生进行合理的组内分工, 促使学生尽快转变自己的身份, 从而成为真正的学习主体。

三、结语

PBL教学模式因其自身的优势成了新课改之后新型教学模式的主力军, 但因语文教师理论欠缺, 学生主体意识缺失等原因在实际语文教学中出现了一些亟待解决的问题, 而问题解决的重担则落在了语文教师的肩上。语文教师要加强自己有关PBL教学模式理论方面的学习, 并能将理论熟练地运用到语文课堂教学中, 同时也能很好地组织、协调学生参与到问题的解决中来, 帮助学生转变成为学习的主体。学生则要明确自己是学习主体的身份, 不要将自己能动地学习权利拱手相让, 而是以一个“主人”的身份在语文课堂中尽情享受语文课程的魅力。

摘要：PBL教学模式因其能实现学生是学习主体的特性, 被广泛应用到语文学科各年级教学。但随着PBL教学模式深入开展, 取得一定效果的同时, 也出现了一些引人深思的问题。论文从教师与学生两方面进行反思, 意在为PBL语文教学模式以后的发展提供有益经验。

关键词：PBL,语文,教师,学生

参考文献

[1]中华人民共和国教育部.义务教育语文课程标准 (2011年版) [S].北京:北京师范大学出版社, 2012.

PBL模式的步骤设计 第4篇

关键词：PBL 步骤

步骤设计是教学设计的一部分，作为PBL（Problem-based Learning）教学设计组成部分的步骤设计必须符合PBL教学设计整体理念，以区别于其他教学模式。一个PBL单元包括许多精心设计的步骤，学生通过一系列步骤后掌握教学大纲规定的教学重点，解决教学难点，达到教学目标。

1.课前准备阶段

1.1 PBL培训阶段

教师培训上，学校应有培训计划，拨出资金和场地，支持教师到其他院校学习PBL模式，或者引进专家对本校教师培训。培训后教师能熟练掌握PBL的操作方法，编写合格的PBL案例，明确自己引导者的角色，实现教学理念上的彻底转化。学生培训的内容应包括：第一，着重使学生了解PBL模式以学生为学习主体，自主建构知识体系的特点，清楚采用PBL模式的优势，实现学习观念上的转变；第二，介绍PBL模式的操作流程和评估方法，使PBL模式具体化和可操作化；第三，培训学生基本的发现问题和解决问题的技能和知识，使之对通过PBL模式提高自身能力和知识充满信心，为学生接受PBL模式打下良好的基础。

1.2 学生分组阶段

分组学习是PBL模式的一个重要特征，需要考虑的问题有每组规模、学生搭配和组内结构。小组以6人左右一组为宜，人数太多难以做到人人参与讨论，影响课堂节奏；人数太少，讨论难以深入。学生搭配上应考虑性别、性格内外向、区域和成绩的平衡，体现知识和能力的互补互助。当然教学实践中也有采用自由组合的方式，具体哪种方式更佳需要进一步研究。每个小组配备一个组长和记录员，组长负责引导和组织组内讨论，总结已取得的成果，确定学习计划，记录员记下讨论过程。小组学习强调分工合作，面对共同问题，发挥团队中每个人的力量，在解决问题过程中实现个体学习上质的飞跃。

1.3 确定情境和问题阶段

PBL中的情境是学习活动的起点，学生从情境中发现问题，围绕解决问题不断获取知识和能力。这种情境需要来源于现实或接近现实，在整体和细节上都要有利于学生获得解决实际问题的能力。情境中的問题需要精心设置，要有实践性、复杂性、挑战性和多层次性，能多方面刺激学生，诱导学生主动探究广泛的知识和原理，包括基础知识、操作技能、职业道德、科研能力等。教师可以单枪匹马，也可以组成教学团队。

2.课堂阶段和课下自学阶段

一个情境下问题的解决可能需要数轮的课堂阶段和课下自学阶段，这些阶段形式上有重合，但深度上却呈现递进的特点。

2.1第一次课堂阶段

首先是案例资料的发放。案例资料根据教学大纲和问题编制而成，将需要解决的问题蕴含到现象或事件的描述中。案例以书面形式每个小组至少提供一份，组长负责检查是否有不熟悉的概念和术语，如果有提请教师解释或组织解决。其次是解读案例和确定问题。小组通过头脑风暴充分解读案例，找出需要解决的一组问题，组长负责询问、解释和规范对问题的界定。再次是提出假设。围绕问题提出解决问题的假设，假设可能涉及问题出现的原因，也可能涉及问题产生的后果以及可能的解决办法。组长要确保所有的问题都被分析，并找出各个问题间的联系。第四是确定需要增补的案例资料。分析论证上述假设需要进一步得到的证据和更多该案例的资料。第五是确定学习目标。列出解决问题需要的知识，回顾小组已有的知识和欠缺的知识。组长协调每位组员发言和交流，确保学习目标得到成员一致同意。第六，制定学习计划，分配学习任务。组长组织小组讨论，确定组员已就学习目标提供了所有资源，确定课下学习和工作的内容、步骤和时间期限，最后分配工作任务。

2.2第一次课下自学阶段

课后学生独立自主学习，依据所分配的任务，通过查阅书籍、检索互联网和参加讲座等各种方式收集资料，也可以请教其他专家来获得信息，总结归纳，论证假设。南方医科大学的PBL教学成果表明，积极参与PBL的学生在本科生阶段即可掌握一定的检索技能，能与临床和科研相接轨，在知识获取能力上和实际工作技能上掌握得更好。

2.3 第二次课堂阶段

在这个阶段，学生向小组报告课下学习所获得的新知识和新信息，讨论是否完成了上节课确定的学习目标。达成一致意见后，教师分发该案例新的资料。小组对比上节课确的定需要增补的案例资料，总结上节课讨论的经验和教训，挖掘新信息，发现新问题，提出新假设，重复第一次课堂阶段的过程 。根据教学大纲，确定每个案例课堂阶段和课下自学阶段的次数，直至完成该案例的学习目标。

3.最后一次课堂阶段

这一阶段包含三个任务：报告学习效果、反思和评价。学生回到课堂，以小组为单位，选派代表报告学习效果。报告的形式可以采取学术演讲的方式，借助多媒体，将学习效果和成果展示出来，内容包括文献综述、学习到的知识点、解决问题的方案以及从解决问题过程中受到的启发和感悟。报告完毕后，留出一定时间与其他学生交流互动。所有小组的学习效果展示完毕，进入反思阶段。学生需要总结自己所学的内容，检查在问题理解和原理应用上是否完整、知识学习上是否有遗漏、学习过程还有那些可以改善的地方和每个成员对小组的贡献。通过反思，达到提高的目的。在评价阶段，学生自评和他评，教师也对学生表现进行评价，评价以鼓励为主，平等对待过程和结果表现，并对本单元知识有一个框架性总结。一个PBL单元结束后，教师需要与其他教师沟通交流，反思学生的表现情况和本次PBL是否达到教学目标，为下一个PBL单元做准备。整个学期结束后，教师还要从基础知识、自主学习能力、评价技巧、职业行为、资源准备等方面进行总结。

参考文献：

[1]阮佳莉，田京.基于TBL的PBL改良教学法在提高本科生综合素质中的应用和思考[J].中国现代医生，2012，6.

肝癌-PBL教学 第5篇

题

目：肝癌的规范化治疗撰写者：单

位：人民医院类

型：临床专业审核者：关键词：肝癌日

期：

肝动脉化疗栓塞术

2016年10月18日

教育处

二〇一六年十月

目 录 医学院第一附属医院 前言

一、学生知识储备

1、肝脏的解剖知识

2、基本的阅片能力

3、扎实的病史采集及体格检查能力

4、独立完成病例书写的能力

5、对肝占位诊治流程的基本掌握能力

二、学习目标：

1、掌握肝癌患者的肝动脉化疗栓塞术的适应证及禁忌证；

2、肝动脉化疗栓塞术的流程

三、案例摘要

患者，男性，65岁，因“上腹隐痛不适1月余”入院。

现病史：患者2016年6月初无明显诱因下出现右上腹疼痛不适感，门诊彩超（2016-06-15）示：肝内实性占位，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠、二便基本正常。否认乙肝病史。入院查体：BP 130/30mmHg，神清，精神可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊未及异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，肝肋下5cm，脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢不肿。

四、关键词：肝癌、肝动脉化疗栓塞术、流程

五、课堂安排（时间分配）

1、病史汇报（5分钟）

2、第一幕（16分钟）

问题该怎么解决？（5分钟）

还要知道什么？（学习目标或议题）（5分钟）如何知道？（行动计划）（5分钟）布置课后作业（1分钟）

3、第二幕（16分钟）

问题该怎么解决？（5分钟）

还要知道什么？（学习目标或议题）（5分钟）如何知道？（行动计划）（5分钟）布置课后作业（1分钟）

4、介绍学习资源及参考资料（1分钟）

5、总结（2分钟）

六、注意事项

1、注意适当的双语教学

2、注意增加互动，充分调动学生的积极性及主动性

3、由浅入深地通过提问引导学生对本知识点的掌握

案例

（第一幕）

现在知道什么？（事实、依据）

患者，男性，65岁，因“右上腹胀痛不适1月余”入院。

现病史：患者2016年6月初无明显诱因下出现右上腹胀痛不适感，门诊彩超（2016-06-15）示：肝内实性占位，无发热，无恶心呕吐，无呕血黑便，无腹痛腹泻，饮食一般，睡眠、二便基本正常。否认乙肝病史。入院查体：BP 130/30mmHg，神清，精神可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤巩膜无黄染，心肺听诊未及异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，肝肋下5cm，脾肋下未及，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，双下肢不肿。患者收住肿瘤科，此时你如何处置该患者？

问题该怎么解决？（想法、解决方法）

1、该患者还需要完善哪些相关检查以明确诊断？

2、如何和家属沟通？

还要知道什么？（学习目标或议题）

1、原发性肝癌的诊断标准

2、原发性肝癌的治疗原则 如何知道？（行动计划）

1、完善血常规、凝血四项、肝肾功能、肿瘤标志物、乙肝/丙肝病毒学、心电图、彩超引导下肝脏穿刺

2、签署知情同意书 课后作业

复习卫生部原发性肝癌诊治指南

案例（第二幕）

现在知道什么？（事实、依据）

患者血常规、凝血四项、肝肾功能、肿瘤标志物、乙肝/丙肝病毒学、心电图均正常； 肝穿刺病理示：低分化癌，免疫组化：CK-pan++，CK8/18++，CK7-，CK19-，Hep-1+，AFP-，Glypican-3+，结合HE切片，本例应为低分化肝细胞性肝癌。

问题该怎么解决？（想法、解决方法）

1、家属签署知情同意书

2、择期行肝动脉化疗栓塞术 还要知道什么？（学习目标或议题）

1、肝动脉化疗栓塞术的适应症和禁忌症是什么？

2、肝动脉化疗栓塞术的具体流程 如何知道？（行动计划）

2016-08-04行肝动脉化疗栓塞术，患者仰卧于DSA台上，下腹部及会阴部常规消毒、铺巾，2%利多卡因5ml局部浸润麻醉右股动脉鞘，满意后以Seldinger技术穿刺右股动脉成功后，置入5-F动脉鞘组，并送入一根5FRH导管于腹主动脉内，注入5mg地塞米松，10mg阿扎司琼，再选择性插管入肝总动脉，DSA造影示肝右叶病灶，直径15cm，血供丰富，染色明显，在此处予灌注奥沙利铂150mg+5-Fu 1g，后使用SP导管超选择插管入肝右动脉造影，找到供血动脉，予碘化油20ml+表阿霉素20mg组成的栓塞剂17ml栓塞病灶，栓塞后见碘化油沉积良好，栓塞后再次造影肿瘤供血明显减少，患者术后诉轻度右上腹胀痛，可耐受，术毕，加压包扎穿刺点；术后安返病房。嘱患者右下肢制动8小时，卧床24小时，常规护理。课后作业

肝动脉化疗栓塞术后，有可能的并发症及处理包括哪些？还要完成哪些检查？

学习资源

1、教科书

2、互联网

3、专科杂志

4、多媒体授课

参考资料

1、第七版人民卫生出版社的《内科学》

PBL教学法 第6篇

与传统的以学科为基础的教学法有很大不同，PBL 强调以学生的主动学习为主，而不是传统教学中的以教师讲授为主； PBL 将学习与更大的任务或问题挂钩，使学生投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学生的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力和创新精神，突出了“课堂是灵魂，学生是主体，教师是关键”的教学理念。

它为我们营造了一个轻松、主动的学习氛围，使其能够自主地、积极地畅所欲言，充分表达自己的观点，同时也可以十分容易地获得来自其他同学和老师的信息；其次，可使有关课程的问题尽可能多地当场暴露，在讨论中可以加深对正确理论的理解，还可以不断发现新问题，解答新问题，使学习过程缩短，印象更加深刻； 第三，它不仅对理论学习大有益处，还可锻炼我们多方面的能力，如文献检索、查阅资料的能力，归纳总结、综合理解的能力，逻辑推理、口头表达的能力，主导学习、终身学习的能力等，这些将对我们今后开展临床工作打下良好基础。

PBL教学法真正做到了以学生为中心、教师为引导，充分发挥了我们学习的主动性，强调了学习能力的培养，使我们学生在主动学习的过程中促进了基本能力的培养，即观察力、记忆力、运用知识的能力、培养自主学习能力，这样有利于我们对偏瘫的病理、症状、并发症以及评定与治疗的理解和掌握。在小组共同收集资料、探讨病理、做课堂陈述的过程中，我们的思考和表达能力得到了提高。经过老师的分析、总结、引导，我们对知识脉络有了清晰地理解，并加深了记忆，同时还增强了我们对偏瘫康复知识的求知欲望。

但是我个人觉得仍然存在着几点不足：

1、合作能力不强，很多的学生选择独立完成问题的方式。

2、信息获取途径较为单一，多为教课书、相关书籍上的现有信息，并且可参考的书籍较少，内容也不全面，导致许多知识和信息仍然需要从老师那里获取。

PBL教学模式 第7篇

（一）PBL简介

PBL英文全称为Problem Based Learning,即以问题为导向的教学方法，PBL最早起源于20世纪50年代的医学教育中，目前已成为国际上较流行的一种教学方法。

PBL是基于现实世界的以学生为中心的教育方式，它把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性问题,来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并形成自主学习的能力。PBL模式的关键要素包括：作为导向的问题、团队合作与自主学习、教师指导、自我评价与小组评价

PBL强调以问题解决为中心、多种学习途径相整合,而不只是纯粹的探索和发现,同时它强调学习者之间的交流合作,强调外部支持与引导在探索学习中的作用等。PBL教学法的精髓在于发挥问题对学习过程的指导作用，调动学生的主动性和积极性。

（二）PBL模式与传统教学模式的区别

1、传统教学模式及其存在的问题

在国内,绝大多数高校的本科和研究生教学一直采用传统的教学模式,即教师围绕学生，针对书本知识进行教学,让问题解决为学科知识服务。存在其中的问题主要体现在以下三点：

（1）教学偏理论，书本知识陈旧

传统的教学方式以讲授为主，学生在大多数课堂时间内只能听教师讲，复制教师讲授的内容，一方面教材中所呈现的内容比较落后，难以跟进最前沿的科学与社会成果，另一方面教师的教学偏理论化，难以与实际生活相结合，学生本身所接受的知识内容就是陈旧而“无用”的。

（2）与实践结合不紧密，学生动手操作能力弱

在传统模式中，在教师传授知识的过程中，问题往往作为知识导入的例子和练习知识技能的工具，在大多数情况下，所提问题只是教师为了方便引导新知识而精心加工出来的,缺乏生活基础与实际价值。教学以课堂-老师-课本为中心，课程教学仍大多采用以传授理论知识为主的“教材+黑板+考试”的模式，理论学习与实践之间的融合不够，学生只是单纯为了应试而学习。不会将所学知识应用于实践，不会自己提出问题并予以操作，动手能力被限制。

（3）积极性被抑制，不利于创新能力的培养

填鸭式的应试教育难以培养学生的主动性、积极性，忽视学生创新精神和实践能力的培养，形成了教多少、学多少，怎么教、怎么学，不教不学的局面，在这种被动的学习环境中，学生的思维被束缚，难以对所学知识产生兴趣或者在学习过程中找到自己的兴趣点，更不用说探究新的领域。在所接受的知识本身就与现实脱节的情况下，学生难以提出创新性的问题并寻找解决方案。

2、PBL模式教学的优势

传统教学法中，问题的提出与解决是服务于知识的获得的，PBL则与此相反，其精髓在于：知识是解决问题的工具和手段,因具体问题不同而产生变异,学生的解决问题能力、创新能力和自主学习能力将藉学生获取知识并应用知识解决问题的过程而得到发展。

（1）学生思维不受限制，主动性增强

PBL 强调以学生的主动学习为主，将学习与更大的任务或问题挂钩，使学习者投入于问题中；它设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中，通过学习者的自主探究和合作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。在这个自主探究的过程中，学生是问题与知识的发现者，老师只是起引导作用，完成了从“以教师为中心”到“以学生为中心”的转变，给予了学生充分的空间去发挥，大大增强了学生的主动性和创造力。

（2）团队合作能力、互动交流能力得以培养

在PBL中，团队合作是最基本的前提。团队成员通过讨论来分析问题、解决问题,同时又有所分工,分别就某个子问题作更多的钻研,又汇总各方面的信息,运用到问题解决中。这是成员之间相互了解、相互学习、共同进步的一种非常有效的手段，能够大大增加项目成功的几率。在当今社会中,因为面临的许多的问题越来越多样化,需要各类人才来共同解决，所以团队合作能力是必需的素质。

(3)学会了掌握问题、解决问题的能力

对PBL教学模式的思考 第8篇

1 PBL的定义

PBL (Problem-Based learning, 以下简称PBL) 就是以问题为导向的教学方法。

与传统的以学科为基础的教学法有很大不同, PBL强调以学生的主动学习为主, 而不是传统教学中的以教师讲授为主;PBL将学习与更大的任务或问题挂钩, 使学习者投入于问题中;它设计真实性任务, 强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中, 通过学习者的自主探究和合作来解决问题, 从而学习隐含在问题背后的科学知识, 形成解决问题的技能和自主学习的能力。

2 PBL教学思路的设计

PBL中, 问题就是学习内容, 学习过程中学生能带着问题学习, 并不断寻找信息, 提出解决问题方案的学习。PBL的一般步骤是:提出问题-解决问题-评价问题。

2.1 提出问题

PBL模式体现了建构主义的学习与教学理念。强调在真实的问题情境中, 在教师的指导和伙伴的帮助下, 学习者利用自己原有认知结构中的有关经验, 分析要解决问题所需的知识、技能, 利用必要的学习资料, 主动、积极同化新的知识、建立新旧知识之间的联系, 完成意义的建构, 从而有效的解决问题。

2.2 解决问题

要解决一个设计良好的问题, 通常需要学习者之间的相互合作, PBL模式中, 学生在教师的指导下确定学习目标, 了解为实现目标所必需掌握的知识。学习目标确定后, 小组成员将分头查找资料, 独立思考、自主学习, 这一过程中, 教师要了解每个学习者的责任与学习进度, 并提供适时适量的指导。PBL模式中, 学生拥有学习自主性, 能真正体会主人翁的感觉, 易于将学习内化为自己的事情, 而不再是教师强加给自己的“任务”。学生能认识到获取知识得靠自己的努力, 并对学习产生了相应的责任感, 并在学习过程中积极、主动的发挥其独创性, 主动完成对所学知识的意义建构。

2.3 评价问题

在该阶段中, 教师引导学习者总结在整个解决问题过程中的体会或收获等, 并反思在解决问题的过程中存在的不足, 需要注意的是我们必须遵循一些评价的基本原则:其一, 发展性原则。促进学生发展的问题评价不能只对学生的学习情况做简单的好坏之分, 而在于强调其形成性作用, 注重发展功能。其二, 学生中心原则。评价的主体和对象应该是学生。所有评价活动的宗旨在于促进学生进一步有效学习的进行, 避免没有方向和低质量的评价。其三, 全面性原则。教学评价不能仅仅局限于关注知识的掌握, 更要促进其兴趣、爱好、意志等个性品质的形成和发展。

3 PBL教学法的优势

3.1 PBL模式有助于教学目标的实现

PBL的目标重在促使学习者建构灵活的知识基础、发展高层次思维能力、成为自主的学习者与有效的合作者;PBL不仅仅以获得知识为目的, 其核心内容是真实问题的解决, 在学习过程中, 强调利用所能获取到的各种信息资源, 学习者在小组中协作探寻解决真实世界的问题。教学和基于问题的学习模式实施的总体目标是一致的, 如将两者有机结合, 必能达到事半功倍的效果。

3.2 PBL模式有利于与课程整合

无论是将信息技术融入到其它学科中, 还是将信息技术单独作为一门课程, 都离不开对信息技术能力的要求。通过PBL模式指导下的教学, 增强师生利用信息技术解决实际问题的能力, 更有利于信息技术与课程整合的顺利实现。

3.3 有助于培养学生自主学习能力

信息时代, 学生必须具有自主学习能力, 才能满足终身学习的需求。将基于问题的学习模式应用于信息技术课堂教学中, 有助于培养学生的自主学习能力。在基于问题学习模式中, 学生需要自我激励、设置学习目标、自定学习计划、做独立的研究、进行自我引导的学习, 应用新建构的知识解决复杂而实际的问题, 并对问题的解决过程进行监控和反思。在这种模式下, 学生很快成为独立自主的思考者和学习者。

3.4 有助于培养学生与人合作的能力

基于问题的学习应用于信息技术课堂教学能够有效的促进学生与人合作能力的培养。在PBL模式下的教学中, 学生将通过解决实际问题而获取知识。由于问题具有真实性和复杂性, 教师常将学生分成不同的小组, 学生以小组为单位工作。每组学生从问题的不同方面、不同角度来看待、分析同一个问题, 共同处理学习问题的复杂性;在小组中, 各成员需要积极主动参与小组活动, 一起互相学习, 一同努力解决问题。通过基于问题的学习模式在教学中的应用, 学习者最终将成为一个愿意合作也善于合作的人。

3.5 PBL模式更有助于发展学生高层次思维能力。

高层次思维包括问题解决、创造性思维、批判性思维以及自我反思等思维活动。基于问题的学习模式集中体现了建构主义的学习观念和理论, 其主线活动是解决问题, 主张将初级知识的学习融入高级知识的学习中, 学生为了解决问题而获取知识, 反过来又应用所获取的知识解决实际的问题。学生高层次思维能力正是在高级知识的学习、复杂而实际问题的解决过程中不断发展起来的。

4 PBL教学法对教师及学生的要求

应用PBL教学法时, 应注意PBL作为一种开放式的教学模式, 对教师自身的素质和教学技巧都有很高的要求, 要求教师不但对本专业、本课程内容熟练掌握, 还应当扎实掌握相关学科知识, 并要具备提出问题解决问题的能力、灵活运用知识的能力、严密的逻辑思维能力。

PBL教学的成功开展, 需要学生的主动配合, 需要学生们有主动学习的自觉性, 否则很难达到预期的教学效果和目标。由于我国的学生长期接受“填鸭式”教育, 对传统教育模式形成一定依赖性, 缺乏主动发现问题, 解决问题的积极性和能力, 部分学生只满足于获取好的“分数”, 所以对PBL教学改革形式会觉得太“花费”时间, 这也是一种依赖于以往教学理念和学习方法的表现, 因此, 学生也应从自身出发, 完成角色转换, 从被动的学习者转变为学习的主人。

5 结论

从以上的论述中我们不难看到PBL教学模式具有很大的优越性, 但他对任课教师有着较高的要求尤其是教师专业技术的应用能力。因此在任课教师的选用方面, 不妨考虑一下行业内的专家。在对学生的要求方面, 要求学生应具备一定的专业基础知识。毕竟知识的获取是有层次、有步骤的。由此看来, PBL教学模式的应用范围应尽可能的限制在专业课范围内。在问题的选用上, 应从真实的项目上提取。

摘要：PBL (Problem-Based learning) 就是以问题为导向的教学方法。它强调以学生的主动学习为主, 把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中。通过学习者的自主探究和合作来解决问题, 从而学习隐含在问题背后的科学知识, 形成解决问题的技能和自主学习的能力。