公共卫生培训范文

公共卫生培训范文（精选12篇）

公共卫生培训 第1篇

本刊讯为进一步提高卫生经济师资理论水平和研究能力,中国卫生经济培训与研究网络于2007年12月21～23日在北京举办卫生经济师资培训班。卫生部规划财务司于德志副司长、卫生部卫生经济研究所张振忠所长等领导出席开班式并讲话,卫生部卫生经济研究所杨洪伟副所长主持培训班。西安交通大学、山东大学、武汉大学、中国医科大学、北京大学和复旦大学等来自网络正式单位、观察员单位的近50位学员参加了培训。

台湾医科大学继续教育学院朱子斌院长、中国卫生经济学会李长明常务副会长、潍坊市卫生局马安宁局长、中央党校梁妍慧教授、卫生部卫生经济研究所赵郁馨研究员和中国卫生经济学会王禄生副会长分别作了题为“台湾医疗制度与全民健康保险的发展”、“基本卫生保健制度与城乡基层卫生服务”、“国民基本卫生服务包可行性研究”、“学习十七大报告体会”、“国民基本卫生服务筹资研究”和“新型农村合作医疗基金风险防范、监管与预警”等专题讲座,引起学员的广泛关注。培训班还就“基本卫生保健制度政府资金投向问题”和“中国医疗卫生市场化’程度问题”分正、反两方进行自由辩论与讨论。

基本公共卫生培训记录 第2篇

培训时间：2014年1月11日 主讲人：王新峰 培训地点：古尔图镇卫生院2楼会议室 参加人员: 各村室医生 及医院相关科室人员 培训内容: 国家基本公共卫生服务相关知识

一、培训目的：

为了更好的推进我院基本公共卫生服务工作的发展，提高各村卫生室工作人员公共卫生服务的能力和知识水平，特举办此次培训

二、培训内容：

1、国家基本公共卫生意义

2、居民健康档案管理服务规范

3、健康教育服务规范。

4、预防接种服务规范 5、0—6岁儿童健康管理服务规范

公共卫生培训 第3篇

关键词：卫生士官 任职教育 培训 思考

中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1008-925X(2012)O8-0180-01

随着卫生士官培训规模不断扩大，培训层次逐年提高，培训范围日益拓展，部队需求进一步增大，卫生士官培训的重要性愈发突显。军队院校大多已转型为任职教育，任职教育已成为我军教育形势的主流，一些院校已经承担或即将面临学历教育与卫生士官培训的双重任务。任职教育与卫生士官培训有许多相似或共同之处，将卫生士官培训纳入任职教育的范畴，既是现实需要，更是发展需要。

一、问题提出：现行任职教育概念解读比较宽泛，受训对象标准限制过于严格，无形中拉大了卫生士官培训与任职教育的距离

目前对任职教育的解读是“三个基本”，即基本属性是军事职业教育，基本指向是部队岗位需求，基本要求是学员毕业时达到岗位合格标准；军队教育专家在总结我军开展任职教育的基本经验时强调了“四个面向”，即面向军队的职业教育，面向岗位的专业教育，面向职责的能力教育，面向发展的增补教育；另有专家认为，任职教育是指以解决任职所需要的知识、能力、素质为目的的教育；还有专家认为，任职教育的受训对象为部队在职人员，主体是军官、文职干部和部分专科以上学历的士官[1-2]。豪无疑问，这些解读虽然比较宽泛但很好地概括了军队任职教育的本质属性，无疑对准确理解军官任职教育的基本特征发挥了重要作用，但同时又不难看出，在对士官准入条件的认识上存在限制过严的现象也是客观事实。如果完全按照任职教育的受训条件对照现行卫生官培训，无法叛定这类培训究竟属于何种的教育形式，很难将没有学历的众多卫生士官培训纳入到任职教育的范围，无形中将卫生士官培训与任职教育对立起来，这种倾向无疑会影响任职教育的全面推广和深入发展。

二、成因剖析：对卫生士官岗位任职特征和培训性质理解不够，未能主动寻找二者之间的契合点，无意中把卫生士官培训游离于任职教育之外

之所以出现任职教育与卫生士官培训分离的现象，究其原因主要是对卫生士官的岗位任职特点和培训性质缺少深入研究，对卫生士官岗位专业性强、培训标准要求高、培训受众面广缺少深刻理解。加之，现行任职教育过分强调入围条件，对卫生士官培训与任职教育之间实际上存在的许多契合点和相似之处有所忽略等，无意中把卫生士官培训游离于职业教育之外。要认识到，卫生士官人数众多，每年接受培训的数量不在少数；卫生士官岗位特殊，属于技术兵种，需要专门培训；卫生士官培训目标明确，学会专业技能，掌握操作本领，适应岗位任职需要，是卫生士官培训的根本要求所在。由此不难看出，任职教育与卫生士官培训有着共同目标追求，都把胜任岗位任职需求作为其出发点和落脚点；任职教育与卫生士官培训你中有我，我中有你，任职教育中有卫生士官培训的影子，卫生士官中包含任职教育的元素；任职教育不应排斥卫生士官培训，应把卫生士官培训视为任职教育的重要组成部分。只有如此，才能发挥军队任职教育的优势，丰富军队任职教育的内涵，使军队任职教育的形势更加绚丽多彩。

三、主要对策：认清形势把握机遇，重新审视任职教育的特征和受训条件，建议把卫生士官培训纳入任职教育的范畴

要充分利用军委总部有关任职教育的政策优势，紧紧把握军队院校大力推行任职教育的难得机遇，将卫生士官培训置于任职教育的大背景之中，纳入到任职教育的范畴之内。为了达到此目的，有必要对军队任职教育的基本特征和受训条件重新进行审视和思考。综合上级领导的讲话和专家学者的观点，军队任职教育的基本特征至少应包括以下几点：第一，受训性质为军事职业教育；第二，受训对象包括全军官兵；第三，受训时期应在岗前或履行新职之前；第四，受训目的是取得岗位任职资格。同时还应具备以下条件：一是有稳定的培训任务来源；二是有一定规模的培训员额；三是有完整的教育培训规划方案；四是有系统的培训课程和内容；五是有明确的培训时间。卫生士官培训完全满足以上四大特征，具备上述五项条件。据此，把卫生士官培训纳入任职教育的规范或按任职教育对待，就是理所当然的事情。如果是这样，势必会扩大军队任职教育的范围，激发广大官兵参与任职教育的内在动力，提升军队任职教育的规模效益。

四、实践体会：积极跟进主动作为，为把卫生士官培训尽快纳入任职教育大家庭创造有利重要条件，争取更多机会

卫生士官培训是一种岗位培训，就其培训性质而言无疑属于任职教育。承担卫生士官培训的院校或培训基地对此应有清晰地认识，并在这方面大胆实践，为卫生士官培训尽快与任职教育接轨创造有利的条件，积累更多的经验。兰州军区综合训练基地军医训练大队在承担药学、医学检验、放射技术三个专业学历教育的同时，从2007年起已连续接受5期卫生士官升级培训、4期卫生员新训，参加培训的卫生士官和卫生兵达数千名。为此，按照任职教育的办学模式、办学规律和教学特点，科学筹划卫生士官的教育培训，在培训方案制定、培训目标确定、教学内容设置、教学组织实施和考试（核）方法等方面，进行了大胆探索，取得了显著成效[3]。几年来的实践证明，从眼下和长远看，将卫生士官培训纳入任职教育的范围，至少有以下益处：一是有利于得到军队任职教育政策扶持，分享军队任职教育成果；二是有利于理顺卫生士官培训与学历教育的关系，实施分类指导；三是有利于从理论和实践的高度对卫生士官培训的性质作出判断，自觉加强领导；四是有利于理清办学思想、办学理念、办学定位和培养目标；五是有利于院校或培训基地通盘考虑教学建设，谋划长远发展。

[基金项目]：“十二五”军队卫生训练研究课题“卫生专业士兵训练改革研究”，课题编号（2011XL021）

参考文献：

[1]赵晓峰.论军队任职教育院校办学特色定位[J].继续教育,2009,5:50-52

[2]赵长明.任职教育与继续教育的异同[J].继续教育,2008,6:28-29

公共卫生培训 第4篇

关键词：社区护理,培训,公共卫生应急

随着世界各地灾害频发和各种社区突发公共卫生事件的增加,全球卫生工作对突发公共卫生事件格外关注[1],在自然灾害频发,事故灾难、社会安全和突发公共卫生事件不断增多的背景下,我国于2010年开展了全国卫生应急基本情况调查,也加大了对各级卫生工作人员进行突发公共卫生事件相关知识技能培训的力度[2]。社区护士是公共卫生事件第一时间的接触者,对突发的灾害及公共卫生事件的应对承担愈来愈重要的作用。由于目前社区护士基础知识缺失,对突发灾害及公共卫生事件的应急知识和业务技术均存在不足,社区应急护理工作急需重视和发展[3]。本文围绕培训课程设置及教学安排,对社区护士培训模式进行探索,现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

参加社区灾害与公共卫生应急护理培训的护士来自本地的5个社区卫生服务中心及其管辖的社区卫生服务站,共79人,均从事社区护理工作。其中男17人,女62人;护师及以上职称42人,护士37人;从事社区护理工作1年～5年48人,>5年31人。

1.2 方法

1.2.1 社区灾害与公共卫生应急护理培训现状及需求调查

根据卫生部2011年～2015年(十二·五)全国卫生应急工作培训规划[4],高等教育教材建设委员会、卫生部“十二·五”规划教材《社区护理学》[5],结合我省社区服务现状及可利用资源,设计、印制社区应急护理现状及培训需求调查表,对5个社区卫生服务中心(及站点)122名社区护理人员进行不记名调查,统计总结并拟定培训大纲初稿。

1.2.2 制订应急护理培训方案

对调查的结果进行统计、分析与讨论,借鉴既往研究中对护理师资培训需求调查结果及培训反馈意见[6],合理安排课时,设计多种教学与实践方案,拟定社区应急护理培训大纲初稿。联络公共卫生、急救护理、护理教育等9名省内专家对培训大纲初稿进行论证、修改,确定培训大纲。见表1。

1.2.3 学习效果评价

为了客观评价本次培训,为培训模式的可持续发展提供依据,制定了一套较完善的考核方案。考核综合运用理论考试、实践技能操作、案例分析和处理3种方式,从知识、态度、技能3个领域进行评价,联系护理教育专家、社区护理专家协作参与者的学习效果的考核,并编制培训方案与考核指标体系。

1.2.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,数据分析运用自身前后对照t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

分

3 讨论

3.1 社区灾害与公共卫生应急护理培训需要充分体现“三结合”

本次培训借鉴澳大利亚先进的护理理念及护理培训特点,充分体现“三结合”[7],即培训与当地的医疗服务实际相结合;培训与护理人员的实际需要相结合;培训与多种教学形式相结合。本次培训根据河南社区卫生服务形成的以郑州示范社区卫生服务中心的“片医责任制”为特色的工作模式[8],培训加强护士的主人翁意识,重视每一名护士的培训效果,要求每人合格。在培训需求的指引下,对社区卫生服务中心的培训需求进行评估、统计,遵循自上而下筛选的原则,充分考虑了由于地区差异、学历、职称等影响学习需求的因素[9],确定培训课程的内容和时间。此次培训课程打破了盲目、刻板的以全面的专业知识为培训中心的传统模式,有针对性地满足了社区护士的需求,参加培训的护士出勤率达99%,受到了学员的好评。结合护士接受培训的现状、应急护理工作的需要和护士自身的需要。考虑到此次培训持续时间较长,为持续激发接受培训人员的积极性,提高培训效果,培训采用互动式的学习方法,开放式教育形式,应用实战预案演练、案例分析、现场观摩、小组讨论、茶话会等多种教学形式,必要时引入游戏、图片、影像资料等。培训内容设置的满意度是影响社区护理培训参与者意愿的因素之一[6,10],因此本次培训以合作学习理论为基础,引导护士根据已有的知识解决实际问题,不仅加深了对理论知识的理解与记忆,也提高了护士的实践能力,更提升了护士的综合素质。此次培训还着重培养社区护士发现问题、解决问题的能力,为他们的科研及日常工作提供了帮助。参与培训的社区护士态度积极,表现出了极大的学习兴趣。

3.2 培训后的考核与评价采用多元化考核

为了客观评价本次应急护理培训,制订了一套较完善的考核方案。考核采取一系列的培训考核指标,包括:(1)对各种突发性公共卫生事件的应急预案的知晓率;(2)对传染病、职业病、健康教育、心理危机干预等公共卫生知识的掌握程度;(3)对突发公共卫生事件应急处理程序的执行合格率,包括现场应急抢救的措施、消毒隔离、个人防护等实际操作技能执行指标。从知识、技能、态度3个领域,采取理论考试、实践技能操作、案例分析和处理3种考核方式,卷面测试仍是考核受训者的主要形式,除了试题测验外,也有进行案例模拟演练这种更能反映实践能力的形式在逐渐被探索与应用[11],采用多元化考核方法才能够更加客观与全面地反映受训者的学习效果。评价指标的设定与评价过程由护理教育专家、社区护理专家相关专业人员组成团队协作完成。此外,进行效果评估考核,做到参加培训的社区护士人人考核合格,对考核不合格的重新参加培训,真正达到业务技能明显提高、业务知识明显增加的培训目的。

基本公共卫生项目培训总结 第5篇

为认真组织实施好国家基本公共卫生服务项目管理，按照自治区的要求，奇台县举办全县基本公共卫生服务培训班，以指导全县正确实施公共卫生服务项目，并取得实效，特举办培训班。培训时间为20XX年4月28日全天，培训地点为县人民医院多功能大厅，培训人员为;热西丁、刘宗辉、呼尔玛乃、徐娜、马永仁。村医有王振忠、何应东等。

通过此次培训，我们认识到国家基本公共卫生项目管理是乡镇卫生院和村卫生室以后管理的主要项目，我们一定响应国家政策，积极做好这方面工作，更好的服务广大农牧民。

公共卫生培训 第6篇

关键词：高职公共英语；英语培训；英语课堂教学

二十一世纪是一个知识大爆炸的时代，我们也随之进入一个学习型社会和终生学习的时代。尤其是全球一体化时代的到来，使得英语学习成了全民的必修课。单纯的学校英语课程教育已经不能满足社会的需求，许多的英语培训机构因运而生，但与此同时，这对高职英语课程教学提出了更高的要求。高职英语课程与英语职业培训的共性在于，其目的均为了培养学生的英语水平以满足社会要求。但要达到更好的英语教学效果，必须找出二者的差异，并相辅相成。

一、高职公共英语课程

所谓高职，可以用三句话来概括：它是高等教育，它是职业技术教育，它是职业技术教育的高等阶段。高职英语的授课对象为有一定英语基础，但英语基础比较薄弱的大专生。面对这一学生群体，英语教学者就应该理解学生英语基础薄弱这一现实，在复习巩固学生基本的英语知识的同时，使学生掌握一定的英语听、说、读、写、译实用技能，以满足其职业技能需求。在达到这一基本的教学目的之后，教师可根据学生对英语的掌握情况，鼓励学生进行英语学术方面的研究，真正做到实用与学术方面的平衡。

为了更为充分地了解高职公共英语课程和应用培训课程，我们可以从适用对象、教学目的、教学内容以及师生特点各个方面加以分析。

1.高职公共英语课程适用对象

高职高专教育（即普通高等专科教育，高等职业教育和成人高等专科教育）非英语专业的学生.学生入学时一般应掌握基本的英语语音和语法知识，认知英语单词1000个（较低要求）-1600个（标准要求），在听，说，读，写，译等方面受过初步的训练。

2.高职公共英语课程教学目的

高职高专教育培养的是技术，生产，管理，服务等领域的高等应用性专门人才。英语课程不仅应打好语言基础，更要注重培养实际使用语言的技能，特别是使用英语处理日常和涉外业务活动的能力.打好语言基础是英语教学的重要目标，但打好基础要遵循"实用为主，够用为度"的原则，强调打好语言基础和培养语言应用能力并重；强调语言基本技能的训练和培养实际从事涉外交际活动的语言应用能力并重。

3.高职公共英语教学内容

高职高专教育英语课程的教学目的是：经过180-220学时的教学，使学生掌握一定的英语基础知识和技能，具有一定的听，说，读，写，译的能力，从而能借助词典阅读和翻译有关英语业务资料，在涉外交际的日常活动和业务活动中进行简单的口头和书面交流，并为今后进一步提高英语的交际能力打下基础。

4.高职高专师生的特点

就高职院校的任课教师而言，以往我国高职教师的职前培养实行单一的专业教育，实行“专业教育+师范教育”的二元模式，以提高职教教师的学历层次，这似乎成为其专业发展的有效途径。这种“二元”模式一定程度上是有利于促进教师学历结构的普遍提升，但它仍有着比较严重的弊端，就是在意愿上过分偏重了理论知识的学习，缺失了实践技能的专业养成，不利于职教发展所倡导的真正意义上的“双师型”教师的培养。

高职公共英语的学生群体也有其自身的特点。通过多年的高职高专英语教学，不少老师发现，有相当一部分的高职学生的学习主动性不太强，沿袭了普通中学英语教育的心理，由于缺乏工作经验，学习动机仍然更多倾向于应试，对于“为什么要学习英语”，学习动机和最终目的不明确。一方面，学生的英语基础相对薄弱；另一方面，学生在观念上又一味地追求考高分，而并未树立起满足其将来职业需求这一学习理念，这直接导致高职英语的教学效果不明显。

正是由于这些矛盾的存在，学生在就业时才会明显地感觉到所学不足以致用，转而将目光投向英语培训机构，寻找适合自己职业需求的英语培训课程。而相对而言，英语培训课程也有其自身的特点。

二、英语培训课程

1.英语培训课程适用对象

随着英语学习热潮的高涨，学英语几乎已成为人们的必修课。各行各业，各个年龄阶层的人都可以在培训机构找到适合自己的英语培训课程。换言之，英语培训课程与培训对象的年龄和基础没有一致或官方的标准。

2.英语培训课程教学目的

从各个培训机构所宣传的教学特色来看，“速成”几乎成了英语职业培训的最为突出的特色。目的在于在短时间内，运用各种行之有效的教学手段使学员获取更多的英语知识。

3.英语培训课程教学内容

随处可见的培训机构，所推出的培训课程也五花八门，但从根本上来说，课程教学内容的设置，更多的是根据“客户”，即培训对象的需求而量身定做的，既有应用型，也有应试型，其目标更加明确。市场需求在教学内容的设置上起了导向性作用。由于学员自身的学习条件的限制，英语培训课程的周课时相对不长，具有阶段性。除此之外，课程教学内容以“即学即用”为宗旨，学术特征比较弱。

4.英语培训师生的特点

对于从事英语培训的教师而言，由于市场的主导性，他们必须时刻紧跟市场的需求，采用更为高效的教学手段，在短时间内使学员获得尽可能多的英语知识，让学生产生成就感。同时，由于培训对象来自各行各业，英语培训教师必须具备较为丰富的学术及课外知识，幽默的谈吐，活跃课堂气氛的能力。

参加英语培训的学生多为根据自身的学习需求，自发地报名参加，因此学生的学习目的较为明确，求知欲和学习主动性也较强。因此，学生在与老师的教学配合方面更容易达到默契，教学效果也就相对更为明显。

高职高专公共英语教学与英语培训虽然都是旨在提高学生的英语应用能力以适应职业需求，但二者在却存在明显差异。要找出导致差异的原因，就必须分析二者在教学对象、教学方式和教学效果方面的差异并进行对比。

三、高职公共英语课程与英语培训的差异及导致差异的原因

1.教学对象的差异及其原因

根据以上所述，高职高专英语的教学对象为大专生，对英语学习的要求介于实用与学术之间。换言之，也就是要求教师在强调学术氛围的基础上，加强英语教学的社会实用性。但由于高职高专学生尚未正式步入职业生涯，其英语的学习更多的是中学学习的延续，对于英语对其职业生涯的重要性尚未充分体会到，这在一定程度上也导致了部分高职学生英语学习的盲目性。

而英语培训的教学对象为零门槛的来自全社会的英语学习者，他们之所以愿意参加英语培训，很多是因为工作岗位的需求或是对自身有了充分认识之后进一步提升自我使然。

2.教学方式的差异及其原因

有些高职高专的教学方式延续了传统教学法，学生在观念上尚未完全摆脱应试教育的影响，造成了学生依赖老师的被动局面。教师要因人而异地调整教学方式，逐步地在帮助学生打好英语基础的同时，鼓励其树立英语作为一种语言工具为其将来的职业谋发展的观念。而教师要扭转学生的这一观念还需要有一个过程，这一过程耗时的长短对教学效果有着直接的影响。

而英语培训的教学手段灵活多样。英语培训课程的授课教师严格地说来，是在教师的基础上披上了培训师的外套。优秀的培训师既要有扎实的学术功底，既知识输入，又要具备将所掌握的学术知识以一种轻松幽默、易为人接受的方式进行知识输出的能力。

3.学习效果的差异及其原因

由于高职高专的学生延续了中学的英语学习模式，在英语学习效果的考核模式上仍然倾向于应试的分数，而对于英语对其未来职业发展的重要性没有切身的体会。参加英语培训的学生由于学习目的明确，其对于学习效果的考核更多的是以实际应用为标准，对英语学习的要求更多的是查漏补缺，但其学术基础与传统学校教育相比仍显得薄弱。

四、高职英语课程与英语培训的差异对高职英语教学的启示

1.增加英语类的社会实践

随着越来越多的跨国公司进驻中国，英语已然成为他们的工作语言。英语能力的强弱直接关系到他们在就业、择业和职务升迁等方面是否具有足够的竞争力。英语说到底是一种语言交流工具。一些高职高专的学生对英语学习之所以感到迷茫，是因为尚未意识到英语在全球化背景下，作为交流工具对其学习及生活带来的便利。适当地让学生参与与英语有关的社会实践，能让学生体会到英语对其未来职业发展的重要性，真正使学生完成从学生到职业工作者的过渡，变被动为主动，感受到社会上自发参加英语培训的学生的自主性，体会到学以致用的乐趣。

2.教学方式的反思

既然高职高专英语课程的教学目标所强调的就是英语的实用性，那么就要求高职英语老师在追求学术研究的同时，做一个披着学术外衣的培训师，进行教学方式的改革，不断进行教学反思。教学反思被认为是“教师专业发展和自我成长的核心因素”。按教学的进程，教学反思分为教学前、教学中、教学后三个阶段。在教学前进行反思，这种反思能使教学成为一种自觉的实践；在教学中进行反思，即及时、自动地在行动过程中反思，这种反思能使教学高质高效地进行；教学后的反思，即有批判地在行动结束后进行反思，这种反思能是教学经验理论化。

通过借鉴英语培训的教学经验，高职高专的英语教师要不断通过反思的三个阶段，做好课程设计，并将课堂知识有趣、有效地传达给学生。

3.淡化应试教育评价机制观念

人们对与应试教育评价机制的弊端，一直都在努力予以改进。如果在指标体系中不能完全反映素质教育的思想和方法，这样的评价体系是不科学的，达不到指导素质教育迈向正确轨道的目的。对于学生来说，必须有一套检测诸项素质发展的指标体系，而不是只着眼于他们在某个单项素质方面的发展。考试的书面成绩早已无法真实体现学生的学习效果。只有将所学知识得到社会的检验，才是全面的、行之有效的评价机制。

综上所述，尽管高职英语教学与英语培训之间的差异常为人们所忽略，但二者的有着鲜明的不同之处。随着我国大学教育向职业教育方向的转变，将英语培训的教学特点运用到高职高专的英语教学当中，对保障职业院校的英语教学成果有着重要的意义。

参考资料

[1]孔庆炎，刘鸿章，《高职高专实用英语教学改革的认识与实践》，中国外语，2005年第3期

[2]王仲林，《走进新课程》，青海人民出版社，2006年1月

[3]冯桂霞，《关于高职高专院校英语教学的几点建议》，中国科技信息，2005年第10期

[4]教育部，《高职高专教育英语课程教学基本要求》，高等教育出版社，2000年11月

公共卫生培训 第7篇

1 以提高能力为宗旨, 扎实开展农村卫生人才培训

根据省卫生厅关于加强农村卫生技术人员培训工作的通知精神, 为不断提高本地区农村卫生人员的技术水平和服务能力, 顺利实施“农民健康工程”, 我校积极配合卫生行政部门扎扎实实地、创造性地开展了农村卫生人才培训工作。近三年, 共计培训了5 040人次, 其中乡镇卫生院骨干人员524人次、全科医师岗位594人次、社区护士岗位638人次、乡村医生全科医学知识转岗3 284人次。在省卫生厅组织的城乡基层卫生人员培训工作评估检查中, 我校的综合得分排名第一。2007年7月24日, 省政协吴瑞林副主席、省卫生厅吴坤平副厅长等一行来我校开展省政协督办重点提案调研视察活动, 对我校的农村卫生人才培训工作给予了高度评价。

为了把农村卫生人才培训工作做实、做优, 我们注重以提高农村卫生人员的执业能力为宗旨, 加强实践培训, 以提高培训工作的针对性和实效性。在具体工作中, 严格按照省全科医学培训中心制订的实践培训大纲和计划, 组织实施实践培训, 并在此基础上结合农村卫生事业现状, 补充制订了《社区护士岗位培训实习手册》、《乡村医生全科医学知识培训实践技能训练及考核项目》。根据培训班学员及其单位的需求, 我们积极探索乡镇卫生院骨干医师个性化实践培训的模式, 并在淮安市第二人民医院的大力支持下付诸实施。同时还注重围绕培训开展科研工作, 以科研创新培训工作, 以科研引领和推进培训工作, 已有4个省市立项专项课题, 在省级以上刊物发表论文15篇。

通过开展农村卫生人员的培训工作, 学员建立了全科医学的理念, 了解了本学科国内外研究实践的新进展, 强化并规范了临床基本诊疗技能的训练, 提高了疾病鉴别诊断和临床思维的能力、处理农村复杂健康问题的能力, 掌握了农村重大疫情和公共卫生突发事件的处理方法, 其技术水平和执业能力有了明显的提高。学校以热诚、周到的服务和严格、规范的管理赢得了领导的信任、学员的赞许, 高质量、高水平地完成了对本地区城乡基层卫生人员的培训工作任务。

2 以提高学历为动力, 举办多层次卫生人才学历教育

为了提高广大卫生人员的专业技术水平, 全面加强卫生管理、临床医疗、护理及医疗技能等医学专业领域人才队伍的培养和建设, 我校注重以提高学历为动力, 激发广大卫生技术人员的学习热情, 大力发展成人学历教育, 与南京医科大学、东南大学、徐州医学院、江苏大学等多所高校联合举办多层次卫生人才学历教育, 使成人学历教育有了长足的发展。发展规模由1994年的临床医学1个专业、学员仅17人, 到2008年已拓展为临床医学、护理及医学检验3个专业, 学员共2 675人;办学层次由专科层次发展到专科、本科及在职研究生教育等多层次并举;办学形式由当初只有夜大一种形式发展到现在夜大、函授及远程教育等多种形式互为补充的局面。

多年来我校坚持“以人为本、服务社会”的成人教育工作理念, 认真贯彻国家教育部、省教育厅、市教育局有关文件精神, 规范办学行为, 保证教育质量, 得到了联办高校的一致好评。为淮安市及周边地区培养了专、本科层次的医、护、技人员共4266人 (其中已毕业2 014人) 及在职研究生229人。他们中的许多人已成为省、市、县 (区) 卫生部门和各级医院的管理人才和业务骨干, 为我省尤其是淮宿地区的医药卫生事业做出了很大的贡献, 赢得了良好的社会效益和社会信誉。2005、2006、2007年我校连续被淮安市教育局评为“高校成教校外教学先进集体”, 在江苏大学、东南大学、徐州医学院成人教育教学管理工作检查评比中, 得分名列第一, 还被南京医科大学评为先进集体, 多人被评为成教优秀管理工作者。

3 以改善设施为基础, 不断强化实训基地建设

学校高度重视实训基地建设, 根据省教育厅“关于加快实施职业教育一基地三工程’工作的意见”和省卫生厅“关于建立三级医疗卫生服务网”的目标要求, 加大投入力度, 建立了“四大实训中心”“两级实验平台”“一个电教中心”的实验实训体系。通过几年的建设, 我校实验实训用房总面积达20 000余平方米, 设备总值3 000万元, 拥有万元以上大型设备50余台 (套) , 其中, 护理实训中心为国家和省级紧缺人才培训基地, 2007年其被评为全省优秀实训基地;医学检验实训中心为省级实训基地建设项目;消化道肿瘤实验室已列入淮安市重点实验室建设项目。

本着“立足淮安, 做强苏北, 辐射江苏”的职业技能培训方针, 积极探索“以能力为本位、以职业实践为主线、以项目课程为主体的模块化”专业课程体系, 我校构建了“由单项技能训练向综合技能训练、模拟训练向真实训练转移”的卫生职业技能训练模块与考核指标体系, 培训内容实现了由“知识培训”到“技能培训”再到“科研创新能力培训”的逐步提升。

为充分发挥实训基地的服务功能, 我校主动与卫生行政部门和医疗机构联系, 以卫生行业对人才的需求为基本依据, 根据各级医疗卫生人员业务素质状况, 有针对性地添置设施、设备, 开发培训项目, 制订切实可行的培训计划, 选配优秀师资, 采取脱产、半脱产等多种形式开展培训。学员通过在实训基地的培训, 知识、技能和创新能力有了明显提高, 有力地推动了区域卫生医疗事业的发展, 对构建和谐社会发挥了应有的作用。

4 以涉外培训为特色, 构架国际人才培养立交桥

近年来, 我校作为赴沙特出国护士的英语培训基地, 培训了百余名卫生技术人才, 并且顺利通过了沙特大使馆的英语考试。2007年10月以来, 我校共有28名护理专业的在校学生赴英国带薪实习, 还有172名学生获得了英国大使馆签证认可的英语考试证书, 正陆续办理赴英手续。2007年4月以来, 我校共组织校内外1 724名考生参加全国医护水平英语培训和考试工作, 被评为“全国医护英语水平考试优秀考点”。我校与美国Bob Jones大学、菲律宾Saint Louis大学合作, 常年聘请外籍教师教授涉外护理专业的英语和专业课, 把全英文的医学教材和授课形式引进涉外护理专业的课堂。每年暑期, 聘请外籍教师举办口语强化班, 共培训732人次。为弘扬南丁格尔精神和国际红十字精神, 今年6月21日, 我校成立了中国南丁格尔志愿护理服务总队淮安支队, 有1 813名护理专业的学生参加。中华护理协会副理事长兼秘书长、中国南丁格尔志愿护理服务总队理事长张志君女士亲自来淮安授旗, 第39届南丁格尔奖章获得者章金媛女士来校作报告, 要求全体队员弘扬南丁格尔精神, 传播公益慈善理念, 服务社会, 为卫生事业的发展做出自己的贡献。

5 以服务市场为准绳, 广泛开展各类社会培训

我校不断强化服务社会、服务市场的理念, 广泛开展各类社会培训工作。一是服务企业, 按需施训。职业教育的培养目标是以市场为依托, 社会需求为目标, 面向社会、生产、管理、服务等一线岗位提高医卫人员及相关人员的素质。经过市场调研和周密计划, 今年5月我校与淮安广济医药连锁签订了联合办学协议。根据广济员工的岗位所需, 量体裁衣, 制订合理的教学计划、明确相应的教学内容, 为提高广济员工素质探索出一套个性化的“订单式”培训方案。初步计划三年内完成对300名员工的培训, 分6期进行, 培训周期为半年。为保证校企合作高效、有序地进行, 我校选派了专门的管理人员担任班主任, 教学经验丰富的教师承担教学任务, 得到了企业员工的一致好评。二是服务社区, 走向基层。为促进社区卫生服务工作, 加强社区卫生人才队伍建设, 我校与淮安市卫生局、北京“好医生”医学教育中心合作, 分别于2007年7月和10月举办了2期“继续医学教育社区行”活动, 聘请著名专家授课, 采用“六位一体”的理念, 把预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导技术6个方面的内容渗透到社区常见疾病的诊疗中, 共培训310人次, 取得了良好的效果, 学员满意度达100%。三是服务行业, 提升层次。我校定期举办高层次医学学术沙龙。今年5月, 我校还承办了省解剖学会年度工作会议, 同时以此为契机, 举办了高层次、高水平的学术盛会。省解剖学会理事长、南通大学校长、博士生导师顾晓松教授亲临会议, 来自江苏医学院校、医疗卫生系统的医学专家100余人、在读研究生近30人参与了盛会。本次沙龙学术气氛浓厚, 共有20余位专家学者做了学术报告, 南京大学鼓楼医院博士生导师蒋青教授的报告《运动医学解剖与临床》、南通大学医学院陈罡博士的报告《星形胶质细胞溶酶体可调节性分泌ATP》、南京医科大学张永杰博士的报告《Lingo-1在脊髓损伤中的功能及机制研究》激起了与会者强烈的反响。学术沙龙为提高医学研究人员综合素质、激发创新热情、提高科研能力提供了交流的平台, 增进了不同学科领域研究人员之间的沟通与交流。

6 以协作互动为契机, 开展在岗乡村医生学历补偿教育工作

在岗乡村医生中专学历补偿教育工作是经2007年省政府94次常务会议通过, 省教育厅、省卫生厅合力实施的一项重大工程。这是我省实践十七大精神, 规范和加强农村医疗卫生工作, 推进新农村建设的有力举措。工作开展以来, 我们以协作互动为抓手, 力求高水平、高质量地完成各环节工作。

(1) 搭建全省卫生专家协作平台。针对我省乡村医生的队伍现状及工作内容, 我们邀请了南京医科大学、苏州卫生职业技术学院、盐城卫生职业技术学院等高校及江苏省人民医院等省级医疗机构的医学教育和临床医学的专家, 与我校的骨干教师一起制订了在岗乡医中专学历补偿教育的教学计划;编制了课程标准、复习题集;编写了《医学伦理学》、《社区康复》、《老年医学》、《人口学概论》、《医学史》、《医学社会学》等一批教材。

(2) 搭建省、市、县、乡四级管理及教学机构协作平台。全省在岗乡村医生中专学历补偿教育共计录取学员40 781人, 已注册学员33 782人, 学员遍布全省所有乡镇。为了能顺利实施全省补偿教育的各项管理和教学工作, 在省卫生厅的直接领导下, 我们搭建了省、市、县、乡四级管理及教学机构协作平台。在各省、市、县 (市、区) 管理机构的大力支持下, 在各市辅导中心及各教学点的积极配合下, 我们出色地完成了宣传发动、报名审核、入学考试、学员录取、开学准备以及面授教学等阶段的相关工作。目前全省在岗乡村医生中专学历补偿教育的教学及各项管理工作已进入良性、有序的运行轨道。

(3) 搭建校企结合的协作平台。根据乡村医生的实际情况, 我省在岗乡村医生补偿教育的办学形式实行半工半读。采用集中面授、分片辅导、课堂教学、视频教学和个人自学等各种手段相结合的开放式教学形式。我校在省卫生厅的指导下, 与北京“好医生”医学教育中心通力合作, 借助企业的科研开发实力、市场开拓能力、服务探索精神, 发挥自身卫生职业教育的特长, 通过视频教育系统组织教学, 利用管理网站辅助各项管理。多层次、高水平的协作互动, 保证了在岗乡医学历补偿教育工作的有效实施。

公共卫生培训 第8篇

1资料与方法

1.1培训方法

1.1.1组织研讨和论证会受北京市卫生局委托,由北京市疾病预防控制中心(CDC)组织。召开有北京市卫生局领导、市区两级CDC主任、北京大学医学部公卫学院和中国CDC相关专家参加的研讨和论证会。 1.1.2组织专题座谈会北京市CDC组织有市、区两级CDC人事管理和培训管理人员参加的CDC公卫医师培训现况与需求座谈会,听取意见与建议。

1.2设定培训专业和编写培训材料设定培训专业: 采用专家研讨论证会的形式,设定公共卫生医师规范化培训应涉及的专业与亚专业。编写培训材料:组织各专业专家编写《北京市公共卫生医师规范化培训细则》 (简称培训细则)、《北京市公共卫生医师规范化培训登记手册》(简称登记手册)、《北京市公共卫生医师规范化培训考核手册》(简称考核手册)及《北京市公共卫生医师规范化培训考核管理规定(试行)》。

1.3制定培训基地标准、评估指标和评审方法组织各专业专家编写 《北京市公共卫生医师规范化培训基地标准》(简称基地标准)、《北京市公共卫生医师规范化培训基地评审指标》(简称基地评审指标)、《北京市公共卫生医师规范化培训基地申报表》以及培训基地师资考核标准等。基地评审和结果认可,由北京市卫生局组织相关专业专家,通过自主申报、书面审核、现场评审的流程,评选出合格基地予以公示和认可。

1.4培训启动试行由北京市卫生局发布文件 《北京市卫生局关于开展公共卫生医师规范化培训试点工作的通知》(京卫科教字[2010]40号),并召开试点工作启动会予以启动。

2结果

2.1明确了培训的必要性2006年12月,北京市CDC组织召开了2次专家研讨论证会和2次人事及培训管理人员座谈会,与会的27位专家和23位管理人员一致认为北京市应探索开展公卫医师规范化培训工作。为此,2007年1月,北京市卫生局决定初步构建公卫医师规范化培训体系,开展公卫医师规范化培训试点工作,并在北京市毕业后医学教育委员会领导下,由北京市CDC牵头,组织各相关专业专家制定培训标准、培训基地认定标准和考试考核标准等,并承担培训试点工作实施的日常管理与督导。

2.2设立了培训专业经北京市CDC领导和各专业专家多次反复研讨论证,结合疾病预防控制工作的实际需求,初步将公卫医师规范化培训涉及的专业设定为公卫专业、临床医学相关专业,其中,公卫专业下设7个亚专业(含与其对应的实验室部分),即:传染病预防控制(包括急性传染病预防控制、性病艾滋病防治、 免疫预防、消毒与有害生物防制、信息统计和社区卫生服务相关专业)、慢性病防治、营养与食品卫生、环境卫生、职业卫生(包括职业卫生与放射卫生防护)、学校卫生和健康教育。临床医学下设了3个相关专业,即内科、儿科、传染病科。

2.3培训细则根据疾病预防控制机构行业特点,借鉴住院医师规范化培训模式,组织北京市区两级CDC、 医院和社区卫生服务中心相关专业专家编写培训细则,明确了培训对象、培训目标和培训方式,各亚专业专家制定了各专业不同培训阶段的培训内容与要求。

2.3.1培训对象北京市拟从事疾病预防控制工作的预防医学专业本科及以上学历的应届毕业生。目前,仅招收了市区CDC当年入职的预防医学专业本科生参加轮转,2011—2013年,已招收3期共37名学员进入规范化培训。

2.3.2培训目标使培养对象具有良好的职业道德和思想素质,了解国内外发展动态,掌握公卫专业及相关专业的基本知识和基本技能,具有独立处理一般公卫问题和本专业常见问题的能力和实践经验。

2.3.3培训方式公卫医师规范化培训时间为期3年。 第1年,公卫各亚专业的通科轮转(表1);第2年,上半年为临床亚专业、社区卫生服务相关专业及公卫亚专业所对应的实验室部分的轮转,下半年为公卫亚专业轮转(表2);第3年,学员回到原选送单位进行拟从事的公卫亚专业培训。学员第1、2年的培训必须在经北京市卫生局认可的培训基地接受培训。

2.3.4培训考核内容与要求制定了培训3年期间所有轮转亚专业的轮转目的、考核内容和要求。轮转目的中包括需要掌握和了解的内容,其中掌握内容为轮转科室出科考核时必考的内容,考核情况需要记录在考核手册上。

北京市公卫医师规范化培训内容及要求 (以第1年营养与食品卫生专业为例):轮转目的:1掌握食品安全事故现场流行病学调查与卫生处理的原则与程序; 食品安全风险监测的基本内容;营养监测与营养改善的基本内容与方法。考核内容:a)食品安全事故调查处理原则与程序要求:食品安全事故(食物中毒)的采样原则、方法、检验项目选择;调查、分析及处理原则。b)食品安全风险监测要求;常见食品的主要安全问题、监测基本内容。c)营养监测与营养改善要求,营养监测与营养改善的基本内容与方法。2了解营养与食品卫生专业工作范围;营养学的概念,中国居民膳食营养素参考摄入量,膳食指南及食物宝塔,营养状况评价;食品安全的基本概念,食品、食品添加剂、食品相关产品常见的安全问题,食品安全风险评估的概念、有关的食品安全法律法规及食品安全标准,食品卫生质量评价的主要方法。

2.4登记手册基本内容根据培训细则规定的内容, 编制各亚专业培训的登记手册,内容包括培训期间完成的基本技能操作完成数量、自学内容、案例讨论及其他学习情况记录、出科小结及科室评语等。通过查阅培训学员填写的登记手册,可以了解其是否完成了培训细则规定的培训内容。

2.5考核管理基本内容公卫医师规范化培训考核共分3个阶段,即:轮转科室考核,阶段理论和技能考核, 结业综合考核。

2.5.1轮转专业出科考核,在学员完成每一个亚专业所在科室轮转结束时由轮转科室组织考核,主要考核培训细则中规定需掌握的内容,考核手册中的内容涉及考勤、医德医风、工作内容、工作能力及日常表现等方面,针对工作能力还增设了技能操作考核表,对应掌握的技能进行操作考核。

2.5.2阶段理论和技能考核,在第2年轮转结束时进行,由北京市卫生局统一组织,考核学员理论和技能的掌握情况,分别采取理论和技能考试的方式进行考核。

2.5.3结业综合考核,在第3年培训结束时进行,由北京市卫生局统一组织,主要对学员完成3年全程培训后的综合考核,以学员撰写调查报告和论文并通过答辩评审的方式完成考核。

2.6培训基地

2.6.1培训专业基地设置根据公共卫生设置的7个亚专业和临床医学3个专业,设置相应的培训基地。临床医学培训基地从住院医师规范化培训认可的基地中选出。

2.6.2培训基地标准与评审指标根据培训细则和基地设置,结合北京市疾病预防控制机构的实际情况,编制了培训各亚专业基地标准,对培训基地的专业设置、 业务能力、办公场地及仪器设备、科研和教学能力、管理能力等方面均设定了最低标准。针对基地所在单位和其设置的亚专业基地分别制定了评审指标,其中《北京市公共卫生医师规范化培训基地所在单位评审指标》包括:教学资质、组织管理、政策与制度、后勤保障、 教学设备和档案管理共6项指标。《各专业培训基地评审指标》分2个级别,一级指标共7项,包括基地专科设置、基地规模、常规工作、基本技能、师资队伍、科研与教学、组织实施及管理;每项一级指标下设若干二级指标,同时明确了各个指标的内涵、评定方法和评定等级标准。经现场评审后,专家对基地所在单位的评审指标和所申报基地的二级指标按A、B、C 3个等级评分, 根据评分结果判定:合格、基本合格以及不合格。

2.6.3基地评审 和结果认 可2011年3月 , 根据 《北京市卫生局关于开展2011年北京地区公共卫生医师规范化培训基地申报与评审工作的通知》, 全市共有12家CDC申报了39个专业学科基地; 北京市卫生局专科医师培训基地评审办公室组织18名专家对申报材料进行书面审核,有25个申报基地通过;2011年6月,培训基地评审办公室组织47位专家先后对25个基地进行了实地评审,评审结果报市卫生局审批并公示评审结果,最后有16个基地被认定为北京市公共卫生医师规范化培训基地(表3)。3个临床亚专业培训基地,从北京市卫生局认可的住院医师规范化培训基地中选出, 内科基地设在北京朝阳医院,儿科基地设在北京儿童医院,传染病科基地设在北京佑安医院。

2.7启动培训试点2010年12月,北京市卫生局发布了《北京市卫生局关于开展公共卫生医师规范化培训试点工作的通知》,其中《培训细则》作为附件下发。 2011年2月,北京市卫生局组织召开“北京市公共卫生医师规范化培训试点工作启动会”,标志着北京市公共卫生医师规范化培训试点工作正式启动。同年10月, 发布了《北京市卫生局关于2011年公共卫生医师规范化培训招收录取工作安排的通知》(京卫科教字[2011] 30号),招收了首批由市、区两级CDC选送的新入职的预防医学专业本科毕业生14人进入基地培训。

注:CDC—疾病预防控制中心。

3讨论

规范化培训是提高医师专业水平,提升医务人员整体素质的重要方法[5]。公共卫生医师规范化培训是预防医学学生毕业后专业知识和技能巩固深化的过程, 也是疾病预防控制体系基础人才培养的重要途径与手段。北京市公卫医师规范化培训试点工作,已初步构建了全市统一的公卫医师规范化培训体系,并在组织管理、专业设置、基地认证、专业考核等方面有明确要求, 但尚需要对试行期间学员培训的实际情况进行跟踪并评价培训效果[6,7]。

毕业后医学教育体系的完善与否直接影响着公卫医师的成长乃至整个人才梯队的建设[8],虽然,北京市公卫医师规范化培训体系根据本市实际情况探索设定了培训专业,认定了专业培训基地,制定了培训文件, 招收了首批学员,在组织机构未健全情况下,委托了日常管理单位,保证了试行工作的开展,但其能否适应本市公卫事业发展的需要和促进公卫人才成长,尚需要经过实践验证,以便不断完善培训体系。同时,由于现阶段规范化培训仅局限于市区两级CDC本科学历人员,尚未覆盖硕士及以上学历人员,其内容也未覆盖CDC以外其他机构公卫岗位的毕业生。今后还需要针对北京市公卫人员专业分散、人员数量较少等特点[9,10], 建立一套适用于不同学历、不同层级机构的公卫岗位人员的规范化培训体系。

北京市卫生局文件规定了公卫医师规范化训试点工作的组织管理由北京市毕业后教育委员会下设公卫专业指导小组,承担培训的组织实施等工作,但至今该小组尚未成立,目前试行工作暂由北京市CDC代行管理,在一定程度上弱化了公卫医师规范化培训工作的全面指导、组织协调和质量监督,不利于其发展。此外, 2012年8月北京市卫生局等5部门联合下发《关于推进北京市住院医师规范化培训制度建设的意见》(京卫科教字[2012]10号),对住院医师规范化培训工作,在制度、经费等各方面予以了保障。2013年12月国务院7部门联合下发《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(国卫科教发[2013]56号),使我国住院医师规范化培训自1993年启动20年后,其保障政策趋于完善。但目前北京市公卫医师规范化培训试行不足3年,国家也尚未开展此项工作,在试点工作文件中,仅有培训学员的人事档案、工资、基本福利待遇、社会保障等规定,其他的支持与保障尚缺乏,需要今后弥补和建立。

北京市公卫医师规范化培训试点工作已开展近3年,是一项探索性工作,运行之后会出现一些问题,但从培训学员、选送单位、培训带教教师和上级卫生行政主管部门均认为开展此项工作十分必要,其试点工作为公卫人才培养和队伍建设进行了有益的探索,经过规范化培训使预防医学专业毕业生能够更快更好地适应工作岗位的需要[11]。目前,由于试点工作的组织管理处于代行状态,其管理制度和保障机制均处于建立起步阶段,需要在今后工作中逐步建立和完善,以期为全国开展公卫医师规范化培训工作提供经验[12]。

作者声明本文无实际或潜在的利益冲突

摘要：目的 为适应公共卫生人才培养需要,将医学院校预防医学专业毕业生培养成疾病预防控制工作的实用型人才,探索构建北京市公共卫生医师规范化培训体系模式。方法 采用研讨论证和座谈会的方式,组织相关专家和疾病预防控制机构相关人员对培训的必要性和培训的专业设置、培训内容、基地标准等进行研讨和论证,组织专家编写规范化培训体系文件,由北京市卫生局发布并启动试行。结果 2006—2011年,初步完成了北京市公共卫生医师规范化培训体系模式框架设计,设置了7个公共卫生亚专业和3个临床亚专业,制定了各亚专业的培训细则,编写了各亚专业的登记手册和考核手册及考核管理规定,制定了公共卫生各亚专业基地标准以及评估指标,完成了基地评审和认证,在市区两级疾病预防控制中心开展北京市公共卫生医师规范化培训试行工作。结论 2011年招收了首批由市、区两级疾病预防控制中心选送的新入职的预防医学专业本科毕业生14人进入基地培训,现正在逐步健全和完善。

公共卫生培训 第9篇

1 当前卫生培训工作中存在的问题

1.1 卫生监督机构忽视卫生知识培训工作对卫生监督工作的促进作用 卫生监督机构对相对管理单位的卫生培训要求重视不够, 重卫生监督监测, 轻视培训工作效果。在实际工作中健康合格证和卫生知识培训合格证两证合一, 从业人员只是在健康体检合格后, 办理健康证的同时加盖了培训合格章;其次在每年举办的培训工作中, 参加培训的多是单位相对稳定的负责人、卫生管理人员, 培训内容是法律、法规知识、卫生标准, 培训对象相同、内容单一, 对于相对管理单位组织的培训, 也无相应的监督考核措施, 只报上培训内容、成绩等资料, 卫生部门就认可, 起不到应有效果, 培训工作流于形式。

1.2 经营单位忽视卫生培训对其经济效益的促进作用 尽管在各项卫生法律、法规中规定用人单位对从业人员有培训和教育的义务, 但大多数单位录用人员后重视服务技能、相关专业技能的培训, 忽视对卫生知识技能的培训, 没有充分认识到卫生技能的培训工作对其经济效益的促进作用, 在生产经营中遵纪守法是保证自身经营活动开展的重要环节;加上卫生部门对其卫生培训情况也无相应严格的监督考核措施, 也促使他们对这项工作的忽视。

1.3 各专业卫生法律、法规未统一将从业人员持卫生培训合格证做为上岗的条件 《中华人民共和国食品卫生法》第26条规定:“食品生产经营人员每年必须进行健康检查, 取得健康证明后方可参加工作”, 无卫生培训合格证明的要求。卫生部1990年实行的关于《食品生产经营人员食品卫生培训管理办法》中第3条规定了食品生产经营人员必须经卫生知识培训考核合格后上岗。但这一办法是根据《中华人民共和国食品卫生法 (试行) 》 (废止) 的规定制定, 已不适用于现行的《食品卫生法》。

《公共场所卫生管理条例》第6条及《公共场所卫生管理条例实施细则》第4条对公共场所经营单位从业人员卫生培训提出具体要求, 取得卫生知识合格证明上岗, 明确复训时间, 对于未经卫生知识培训合格上岗的, 《细则》第23条规定给予警告、罚款的处罚。《生活饮用水卫生监督管理办法》第11条规定:“直接从事供、管水的人员, 未经卫生知识培训不得上岗工作”。第14条第2款“清洁消毒人员, 必须经卫生知识培训和健康检查, 取得体检合格证后方可上岗。”无培训期限, 合格证的要求, 对于未经卫生知识培训上岗的人员无相应的处罚措施。

《化妆品卫生监督条例》第7条规定:直接从事化妆品生产人员每年进行健康检查, 取得健康证上岗。《条例》和《细则》均无卫生知识培训的要求。《化妆品生产企业卫生规范》 (卫法监发[2000]220号) 第39条规定:从业人员上岗前应当经卫生知识培训并取得合格证。

1.4 各类公共卫生相关行业将卫生知识培训情况作为取得卫生许可证必须具备的条件要求不一致 卫生部发布实施的《食品卫生许可证管理办法》 (卫监督发[2005]第498号) 第12条、13条、14条规定从事食品生产加工、食品经营、餐饮业和食堂取得卫生许可证必须具备的条件之一:从业人员上岗前培训合格。

公共场所是根据《公共场所卫生管理条例》、《细则》以及1991年卫生部发布〈公共场所卫生监督工作程序 (试行) 〉第5条的规定是:发放“卫生许可证”和通过复检的条件, 其中第三项要求从业人员卫生知识培训合格率在80%以上。

生活饮用水供水单位是根据《生活饮用水卫生监督管理办法》第20条规定及河南省卫生厅于1997年下发了《河南省生活饮用水卫生许可证发放标准 (试行) 》:对于集中供水单位及二级以上供水单位发放标准要求, 直接从事供水的人员要有《卫生知识培训合格证》。

《化妆品卫生监督条例》规定对生产企业的发证, 由省级卫生行政部门批准, 发证是根据卫生部配套《化妆品生产企业卫生规范》印发的 《化妆品生产企业现场审核表》的要求, 进行百分考评, 其中从业人员健康与培训满分是5分, 达及格分4分该项通过, 评分标准:无健康证或培训证, 每一人扣1分。两证有一证就认可。

1.5 从业人员流动性大, 人员文化水平低, 卫生意识淡漠, 个人素质不高, 卫生知识知晓率较低 连玉峰[1]调查表明, 食品管理者知晓率60.2%, 从业人员知晓率63.8%; 我们对公共场所从业人员调查是46.9%[2], 江建平[3]调查供管人员卫生知识水平知晓率65.3%, 证实了目前各行业人员卫生知识水平。

1.6 卫生监督人员在对相关管理人培训时, 方法单一, 讲课的语言缺乏艺术, 不能做到形象生动, 加上在培训教材上无通俗易懂、形式各样的培训资料 有关资料表明目前的单位负责人、卫生管理人员、从业人员卫生法律知识水平不高, 折射出培训效果的不理想[1], 我们[2]对公共场所从业人员的卫生知识调查也表明此观点。

2 卫生知识培训对卫生监督工作的促进作用

2.1 对相对管理单位负责人进行卫生知识培训

通过对领导层的培训, 可以使他们充分认识到卫生监督不仅是为办证、收费, 具有打击、制裁违法行为的职能, 具有规范社会经济活动和其他各项社会活动的职能, 只有依法严格管理, 落实各项卫生法规要求、标准, 才能促进企业行为不断走向科学化、规范化、法制化, 提高企业在市场的竞争力, 进一步使他们充分认识到卫生监督与社会经济发展的辨证统一关系, 取得他们的支持与配合, 形成有利于卫生监督的良好社会环境。

2.2 对相关行业从业人员的卫生知识培训

可以使他们掌握从事相关行业卫生标准和要求, 懂得提倡什么, 鼓励什么, 允许什么, 禁止什么, 做到知法、懂法、守法;卫生知识可促使他们形成良好的卫生行为, 连玉峰[1]的调查表明, 食品从业人员对其在生产经营过程中操作规程及工作质量起决定作用。江建平对[3]公共场所从业人员的调查, 也证实卫生知识对公共场所卫生质量的决定作用, 两者的调查表明应把重点放在一线职工。

2.3 有计划的进行卫生知识培训

通过有计划的卫生知识培训可以提高相对管理者及从业人员的法律意识;同时他们也是作为其他行业的消费者, 使他们能自觉地依法维护自身的健康权益, 促使各项卫生法律、法规更好的保障消费者的健康, 形成社会监督的氛围, 提高卫生监督工作的水平、效率, 改善公共卫生质量。

3 加强卫生知识培训在卫生监督工作中的作用

3.1 对单位负责人和从业人员进行卫生法律法规、基本卫生操作技能的培训是卫生监督执法工作顺利开展, 预防公共卫生突发事件发生的重要保证 在市场经济条件下, 进一步加强卫生知识培训工作, 对于保证公众健康, 促进经济发展有十分重要的意义。

3.2 卫生监督机构应树立长期性、层次性相结合的思想

3.2.1 长期性 良好的卫生习惯、行为的养成不是一朝一夕的, 是在工作、生活中不断的学习形成。改变人的习惯、行为是一项相对较难的工作。特别是流动性大, 文化素质低的从业人员。要建立一套相应的措施, 包括计划、考核方法, 使其有效地促进卫生监督工作。

3.2.2 层次性 由于人们在各自工作中扮演的角色和承担的职责不同。所处的社会层次不同, 对卫生监督和卫生信息的要求也不同。在对这些人群实施卫生培训中, 培训的方式和内容应有所区别, 表现一定层次性。

3.2.2.1 经营单位主要领导层的卫生知识培训 各级卫生行政机构要认识到对所属管理单位负责人培训的重要意义, 由于经营生产单位领导相对稳定, 可以采取定期座谈会、年终评先表彰等形式, 内容有合法经营生产的条件及对提高企业效应、竞争力的作用, 国内、本区域内同行业典型的好的经验和违法行为。

3.2.2.2 从业人员的培训 应注重基本卫生知识和基本卫生操作技能的培训, 尽管从业人员个人文化素质、卫生知识知晓率低, 但是我们在实际工作中同一线从业人员接触, 他们对于卫生知识求知欲较高。建议每年有计划、有组织的举办管理者师资培训班, 重视加强一线从业人员培训班;定期、不定期对经营单位的培训情况进行监督。

3.3 对卫生知识培训课堂采取恰当的教学方法, 是实现卫生知识培训目标的重要保证 要加强课堂语言的艺术学习, 对每一节的培训课堂教学应精心准备、设计, 保证培训效果。

3.4 卫生知识培训资料制作水平的高低和使用是否得当对于卫生知识培训工作的效果会产生直接影响 我们应该把不同行业的单位负责人、从业人员“想知道”和我们要“培训的”内容有机结合起来;材料内容应将一些专业知识生活化、形象化, 通过培训达到效果, 提高他们的卫生知识水平。建议卫生部应将培训材料形式多样, 可以根据每年每一法律法规宣传日, 精心设计, 由上而下形成统一管理。

4 建议

针对目前各项卫生法律、法规对卫生知识培训工作的要求不一致, 建议卫生部应尽快出台关于卫生知识培训管理办法, 在今后的各项法律、法规修订中应规范对卫生知识培训, 规定培训必须是从业人员上岗、单位取得卫生许可证的条件之一;对于违法行为给予处罚, 促使卫生法律法规更好保证各行业、各类健康相关产品卫生安全, 预防突发公共卫生事件的发生, 保障公民的健康。

参考文献

[1]连玉峰, 黄彪, 杨卫国, 等.珠海市食品行业管理人员卫生知识行为调查[J].中国公共卫生管理, 2006, 22 (5) :47.

[2]韩文霞, 赵亮, 王爱清, 等.安阳市公共场所从业人员卫生知识态度和行为的调查[J].职业与健康, 2003, 19 (7) :76.

乡村医生培训卫生法模块研究 第10篇

在我国农村地区经济发展相对落后普遍缺医少药的情况下, 乡村医生在方便广大农民群众就医的过程中发挥着不可替代的作用。但是, 乡村医生队伍来源不一, 受专业教育程度不同, 技术水平参差不齐[1], “三偏”问题比较突出。高资质的乡村医生较少。据统计, 2007年有乡村医生93万人, 有执业 (助理) 医师11万, 约占乡村医生的11.8%, 在经济不发达省份, 比例更小, 仅4%～6%有执业 (助理) 医师资格[2]。因此, 加大乡村医生的继续教育和培训 (以下统称培训) 力度, 就成为提高乡村医生综合素质的基础工程。

政府历来重视乡村医生的培训, 目的是使卫生技术人员在整个职业生涯中, 保持高尚的职业道德, 不断提高专业工作能力和业务水平, 提高服务质量, 以适应医学科学技术和卫生事业的发展[3]。培训工作围绕卫生工作重点和队伍建设的需要, 坚持以人为本, 求真务实, 开拓进取, 取得了显著成效, 已经成为增强医疗卫生机构核心竞争力和提高卫生技术人员能力素质的重要途径和手段, 在卫生人才队伍建设中发挥了重要作用[4]。卫生部曾就乡村医生的培训制定专门的规划, 如《1991-2000年全国乡村医生教育规划》正式提出对乡村医生实行系统化、正规化中等医学教育。经过十年来的努力, 乡村医生的数量已满足需求, 整体素质明显提高。为进一步提高乡村医生学历层次和业务水平, 使其逐步向执业助理医师转化, 《2001-2010年全国乡村医生教育规划》对乡村医生培训的指导思想、基本原则、规划目标以及培训措施等进行了进一步的明确。

《乡村医生从业管理条例》鼓励和支持在职乡村医生通过继续教育, 取得中等以上医学专业学历, 争取参加并通过执业 (助理) 医师的考试, 成为执业医师, 并且赋予各级政府和卫生管理部门在乡村医生培训中的职责。它的颁布实施把乡村医生培训提升到法律高度, 为完善农村卫生服务体系提供了人力资源的立法保障, 具有划时代的意义。但乡村医生培训工作仍存在着地区间发展不平衡、具有正规学历人员比例偏低、乡村医生参加培训的积极性不高、培训与使用结合不紧密、乡村医生培训机构职责不明确、缺乏相关配套政策等问题[5]。而且当前乡村医生的培训主要由县级卫生行政部门组织, 是以获得学历或行医资格为主要目标的一种短期职业教育, 培训内容以传统的临床教学为主, 人文知识和法律内容缺失, 这与乡村医生的实际需求差距较大。特别是由于农村教育资源的相对缺乏, 乡村医生卫生法培训相对薄弱, 导致乡村医生法律知识严重不足, 依法执业的能力有限。因此, 迫切需要积极探索面向农村的卫生法知识宣传教育模式。

卫生法 (health law) 是法治国家依法维护医学人文精神, 调整卫生领域中的各种利益关系的法律基础。深入开展法制教育, 对于提高卫生人员的法律素质, 为卫生事业健康发展创造良好的法治环境具有重要意义[6]。当前, 医患关系中存在的一些不和谐因素, 群众不满情绪高涨, 由于医疗纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。医疗纠纷在基层医疗机构表现得尤为显著[7]。2009年通过的《新医改方案》规定, 未来三年国家将对百万乡村医生进行培训。笔者建议, 未来的培训计划应当坚持“按需施教、讲求实效”的原则, 在加强医疗卫生知识和临床技能培训的同时, 应着力强化卫生法知识的宣传教育, 通过各种途径和形式, 为乡村医生早日补上卫生法课, 帮助乡村医生全面提高法律素养, 使广大乡村医生能够树立依法行医的意识, 自觉遵守法律法规, 努力提高医疗服务能力。

2 培训目标的定位

2.1 一个中心

知法守法、依法行医对提高乡村医生的医疗服务能力是至关重要的。长期以来, 乡村医生游走在法律的边缘, 却对卫生法律法规比较陌生, 只重视医疗服务, 不关心预防保健、传染病防治等工作, 使得村级卫生室的医疗服务、预防保健、健康教育、公共卫生职能得不到充分发挥;医疗行为随意性很大, 医疗文书的书写不规范, 乱用、滥用抗生素、激素, 不严格执行医疗废物的分类收集及消毒管理规范, 重复使用一次性医疗器械, 销售过期药品和非法制剂物;门诊无登记, 开药无处方, 购药无记录;另外, 由于经济利益的驱动, 非法行医的情况也比较严重, 主要表现为:有资格证书没有执业证书, 几个卫生诊室共用一个执业许可证, 超范围从医, 跨区域从医。但是, 对不规范医疗行为和非法行医行为引发的法律后果, 乡村医生普遍缺乏了解;再加上由于农村执法资源缺乏, 导致乡村医生执业的监督与管理环节薄弱, 某些乡村医生行医的不规范行为愈演愈烈, 严重冲击着农村医疗卫生秩序, 对农村居民的医疗安全带来隐患。因此, 迫切需要把强化乡村医生依法执业的意识作为法制教育的中心目标。

2.2 两个重点

2.2.1 卫生法基础理论

理论是实践的先导和行动的指南。掌握卫生法基础理论, 了解卫生法的立法理念、调整对象、调整方法、基本内容和救济制度等重大理论问题, 有助于乡村医生全面把握卫生法的基本特质, 正确解决医疗实践中的法律实务问题。试举卫生法的调整对象加以说明。卫生法主要调整两类社会关系:卫生监督管理关系和卫生服务关系。前者是卫生行政主体与管理相对人之间在卫生监督管理过程中形成的社会关系;后者是卫生服务的提供者与卫生服务接受者之间在医疗卫生服务过程中形成的社会关系。通过对卫生法调整对象及其意义的梳理, 使乡村医生认识到:尽管我国缺乏目前过渡时期乡村医生资质的标准, 但是其法律地位却十分明确, 责、权、利也是可以从理论上廓清的。籍此, 乡村医生明确了自身在卫生法中的双重地位:在卫生管理法中行政管理相对人身份和在医疗服务中与患者平等的法律地位以及在两类法律关系的权利 (义务) 属性及行使 (履行) 方式。

2.2.2 卫生法基本制度

知法才能守法。熟悉卫生法基本规定, 有助于乡村医生全面了解各种卫生法律法规的规范意义和社会意义, 为依法行医和正确维权提供法律保障。由于卫生法所调整的社会关系广泛、复杂而多样, 我国卫生法律体系中尚无一部卫生基本法, 而是由许多单行的卫生专门法律、卫生行政法规、地方性卫生法规以及卫生规章等组成, 其中卫生专门法律有10部, 卫生行政法规近30部, 此外, 还有400余件卫生规章和数量庞大的地方性法规或规章。概括起来说, 现行卫生法律制度主要涉及以下五个领域:规范医疗机构、人员以及医疗救治行为方面的法律制度, 规范预防保健方面的法律制度, 规范与人体健康相关的食品、药品、化妆品和医疗器械管理方面的法律制度, 规范传统医学保护的法律制度和规范卫生公益事业的法律制度。乡村医生只有认真学习这些法律法规, 知法守法才有强有力的法律支撑, 依法行医才能落到实处。

3 知识模块的设计

卫生法体系庞杂, 涉及面广, 在内容安排上不可能包罗万象, 面面俱到, 应根据乡村医生和农村卫生工作的实际, 侧重与乡村医生密切相关的“四大模块”, 以增强宣传教育的针对性和实效性。这“四大模块”分别是乡村医生从业管理制度、新农合规范性文件、医疗纠纷法律处理规则和公共卫生法律体系。

3.1 乡村医生从业管理制度

《乡村医生管理条例》根据乡村医生的实际, 借鉴执业医师管理的经验, 为乡村医生依法管理和依法执业提供了法律依据。乡村医生从业管理制度处理准入制度、执业制度、培训制度和法律责任制度外, 还包括具体的执业规则: (l) 协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件, 如实填写并上报有关卫生统计报表, 妥善保管有关资料; (2) 不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料, 对使用过的一次性医疗器械和卫生材料, 应当按照规定处置; (3) 如实向患者或者其家属介绍病情, 对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人, 应当及时转诊;情况紧急不能转诊的, 应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。 (4) 不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明, 不得进行实验性临床医疗活动。 (5) 应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。乡村医生认真学习《管理条例》, 有利于提高自身职业道德和职业素质, 明确自身的权利、义务和职责, 增强依法服务意识, 自觉营造和谐的医患关系。

3.2 新农合规范性文件

新农合从2003年试点以来已经基本覆盖全国农村, 广大参合农民也得到了实实在在的实惠。新农合以大病统筹为主, 补偿的主要是村以上医疗机构所发生的医疗费用, 村医疗室提供的医疗服务未完全纳入补偿范围, 这无形中引导参合农民向高层次医疗机构就医, 村卫生室和乡村医生在新农合中的功能相对萎缩。乡村医生位于农村三级卫生保健网的网底, 网底功能的弱化可能导致一些常见病、多发病得不到有效诊治, 小病拖成了大病。这就要求乡村医生主动适应新形势的需要, 从新农合的大局出发, 自觉承担常见病、多发病的防治, 积极配合新农合政策的宣传工作。乡村医生深入学习和宣传与新农合密切相关的规范性文件, 不仅有利于规范自身的医疗行为, 以优质低廉的服务赢得参合农民的信任和支持, 而且有力地配合当地新农合的顺利推进, 积极鼓励和引导农民参加新农合, 共享新农合给广大人民群众带来的实惠。

3.3 公共卫生法律体系

乡村医生不仅承担农村居民的医疗服务, 而且是农村基层公共卫生事业的基础, 肩负着农村计划免疫、妇幼保健、计划生育、健康教育、卫生信息登记, 及时、准确报告传染病疫情, 协助上级主管部门做好疫情调查处理和重点传染病病人的管理等工作。要正确履行上述职责, 就必须熟悉公共卫生法律制度。当前, 一个由横向五大领域和纵向四个层次构成的公共卫生应法律体系已经基本建立, 五大领域分别由传染病预防控制、职业病防治、以食品和化妆品为主体的产品卫生管理、公共场所和学校卫生管理和突发公共卫生事件应急制度构成;四个层次分别为卫生法律、行政法规、部门规章以及地方性法规及卫生标准。第一层次的重要基础是《食品安全法》和《传染病防治法》等, 它们与其他三个层次的行政法规、部门规章及技术标准等, 一起构成我国公共卫生法律体系的重要内容。乡村医生认真学习这些法律法规, 有利于明确职责和工作手段, 广泛动员农民群众有序开展各种传染病的群防群治。

3.4 医疗纠纷法律处理规则

医患关系和谐是维护健康的基本条件。当前医患关系冲突不断, 医疗纠纷居高不下, 要公平公正地处理医疗纠纷首先要了解我国当前处理医疗纠纷的法律规则。《医疗事故处理条例》主要围绕医疗事故的法律界定、预防、处置、技术鉴定以及民事赔偿等问题加以规范。由于它是一部以预防和处理医疗事故为主的行政法规, 对于非医疗事故侵权和其他医疗纠纷的法律适用不宜做出具体规定。为此, 最高人民法院于2003年2月21日印发了《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》 (法[2003]20号) , 规定:条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷, 起诉到法院的, 参照条例的有关规定办理;因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷, 适用民法通则的规定。另外, 此前实施的最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》要求, 因医疗行为引起的侵权诉讼, 由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。上述规定对于区别不同类型的医疗纠纷和正确适用法律具有重要的现实意义。

参考文献

[1]汪建荣.《乡村医生从业管理条例》制定过程和主要内容[J].中国卫生法制, 2003, 6:4-9.

[2]卫生部:公立医院改革框架已定仍实行多劳多得[EB/OL].http://www.fm120.com/content/2009-3/9/165339-2.html, 2009-03-09/2009-3-28.

[3]继续医学教育规定 (试行) (卫科教发 (2000) 477号文) [EB/OL].www.china-nurse.com/2007/10-15/49780.htm, 2007-10-15/2009-3-28.

[4]卫生部继续医学教育“十一五”规划 (卫科教发[2006]349号) [EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/pw10610/200804/17601.htm, 2008-04-20/2009-3-20.

[5]任苒.中国乡村医生发展七大突出问题[N].南方农村报.2008-09-08.

[6]卫生部关于印发《卫生系统开展法制宣传教育的第五个五年规划》的通知 (卫政法发[2006]220号) [EB/OL].http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohbgt/pw10609/200804/27709.htm, 2008-04-20/2009-03-26.

公共卫生培训 第11篇

关键词： 社会工作培训；基层工作人员；表面专业化；需要为本

中图分类号：C916文献标识码：A文章编号：1671-623X（2016）05-0005-07

现代社会工作随着工业化和城市化的发展应运而生，在西方社会工作发展过程中，因其在社会救助、社会福利、社会慈善、残障康复等方面可提供专业性的社会服务，在急剧的社会变迁中发挥了“缓冲器”和“减压阀”的作用，被认为是应对社会问题的有效途径。在我国的社会转型背景下，中国社会总体上是和谐的，不可否认也存在诸多影响社会和谐的矛盾和问题，如就业、收入分配、教育、医疗、社会保障等关系群众切身利益的问题。2012年4月，中共中央、国务院印发的《国家中长期人才发展规划纲要（2010—2020年）》对社会工作人才队伍建设进行了专门强调。2015年，发展专业社会工作被首次纳入政府工作报告，充分认可了在经济发展新常态下社会工作在社会治理中的专业地位。一时间，“建立一支规模宏大的社会工作人才队伍”成为上至中央决策部门，下至基层工作人员的强烈共鸣。社会工作培训也随着社工人才价值的备受关注迎来了前所未有的发展机遇。当诸多文献对社会工作培训在专业人才队伍建设的多重作用进行洋洋洒洒地论述时，却没有足够的实证资料来证明基层工作人员的培训需求与政府的培训意愿是否契合。若二者之间契合度不高，基层社会工作培训就可能成为政府强力推动的、自娱自乐式的表演。因此，本文基于问卷调查和深度访谈资料之上，从基层培训主体的需求出发，审视政府主导下社会工作培训遭遇到的困境，检视造成困境的症结所在，以期为未来基层社会工作培训更好发展提供借鉴。

一、社会工作培训：

基层社工人才队伍建设的理想路径社会工作是一件舶来品，来到中国的时间并不长，在中国的发展有着根本的制度原因即市场经济带来的社会变革。经济改革带动了社会的发展，也不可避免地增加了社会问题，原有的一套化解社会问题的组织与办法逐渐失去作用，因此，政府需要有新方式来化解这些问题与矛盾；而社会工作作为一门专门为有困难群体提供专业服务的行业，以及它所倡导的“利他主义”价值理念成为一种安抚民心、稳定社会的制度安排，是帮助修复社会细胞维持健康状态不可缺少的社会治理手段。因此，在专家倡导和政府推动下，社会工作发展起来。但是社会工作的发展需要一定的基础条件，这些条件主要包括：宗教信仰与文化传统、社会转型与政府职能转变需要、公民社会兴起等。[1]而这些条件在中国社会发育不成熟，完全按照西方的做法在中国未必行得通。因此，在吸收、借鉴国外社会工作的理念和方法基础之上，结合中国的政策框架、社会现实，提出中国的社会工作人才建设建议，是对中国学者的智慧考验。

中国长期以政府为主导的特色，使很多公共服务部门呈现出浓厚的行政化色彩，重管理而轻服务，这与民众社会服务需求的极大增加相悖，特别是在从事福利服务的相关部门方面尤为明显。因此，加强福利工作相关部门人才培养和转化是当务之急。在人才培养和转化中，各地采取了不同的策略，主要集中为两种：一是在既有民政系统相关部门中增加专业社工的岗位，通过公务员或者事业编制招考社会工作专业的大学生，相关的部门包括社会救助管理站、社会福利院等；二是通过系统化的专业培训，使基层街道和社区工作人员接受社会工作专业的理念、知识和方法，在实际工作中加以运用，增强服务的亲和力，提升工作效率。

社区是城市的细胞，是国家和社会的接口，也是政府加强和创新社会管理的基本立足点和最终落脚点。随着中国城市社区建设的推进，社区工作人员已经成为社区发展和社区建设的主力军。长期的努力在一定程度上改变了社区工作人员学历低、年龄大、以“老大妈”为主的情况，补充了年轻的、高学历的专业人才。

相比较而言，传统的社区工作者虽然没有社会工作的专业知识和方法，但是他们在长期的工作实践和历练中积累了丰富的工作经验，积累了一套解决居民问题的智慧资本，对社区工作也很有热情。而刚毕业的社会工作专业大学生虽然有专业上的优势，但是诸多因素导致很多高校培养的社会工作专业学生实务能力欠佳。由于中国的专业教育处于起步的探索阶段，出现了一些问题，比如因缺乏实务经验和督导能力而导致的师资队伍整体素质不高，因课程实验实践环节不足、专业实习不规范而导致的学生实务技能缺乏，因本土教材缺乏、教学手段单一而导致的教学有效性不高等。[2]面对基层数量庞大的社区工作人员和当前尴尬的专业人才素质，“大换血”或“一步到位”式地实现基层工作人员专业化是不现实的，也是行不通的。因此，面对居民多元化的需要和基层服务管理方式的变革，结合社区工作人员的优势，开展社会工作专业培训就成为当下中国既满足民众专业需要，又能提升基层服务质量的有效途径。可以说，它是遵循中国基层实际的理性选择，也是本土社区工作专业化的理想路径。

二、调查及文本检视：

基层社会工作培训的问题分析为了解公共服务需求高涨和基层社会管理创新背景下基层工作人员对社会工作培训的需要和意愿，2014年6月，以中部地区安徽省会城市合肥为样本，笔者在民政局开展培训的现场进行了问卷调查，调查主要围绕基层人员培训意愿和培训需要两方面进行。随机发放问卷240份，回收问卷238份，其中有效问卷236份，有效回收率占99.1%。问卷对象涉及了该市4个区的9个街道，根据问卷回答，有选择地对其中8位人员进行了深度访谈，在了解基层社会工作培训基本状况后深入探究主体做出意愿选择背后的深刻动因。通过实证资料分析，发现政府主导下基层社会工作培训主要存在三个问题。1.培训主体需求意愿不强理论上讲，随着社会的发展，社区作为承接党委、政府职能下沉的基础平台，社区工作人员担负起社会建设和管理的多重职能，与此同时，居民的多元需求和基层工作人员既有知识结构之间不对等的现象突出，迫使基层工作人员主动寻求知识更新的内在意愿更为强烈。而实际调研的情况并非如此。问卷显示，在“如果有机会，您是否愿意参加与社会工作相关的培训”问题的回答上，56.1%的被调查者表示“愿意”，39.2%的被调查者表示“不愿意”，而表示“无所谓”的被调查者占4.9%。问及“之前是否参加过社会工作相关培训”时，仅有31.7%的人表示参加过相关培训。endprint

参加过培训的人员在区级层面上显示出较大的差异性，经济发展较好的区基层工作人员参加过相关培训的比例明显高于经济发展相对落后的区。深度访谈的资料可以进一步印证这一点。

包河区是比较有钱的区，人家领导了解社会工作也重视这个，政府购买人家是全市第一个，公益创投大手笔拿出500万元，那在全市也是第一个。（SF1）①

由此可见，领导的重视程度在很大程度上影响了基层工作人员对社会工作培训的需求意愿。在参加过社会工作相关培训的人员中，关于“培训的选择性”问题上，约有1/3的人是“被迫接受培训”而非“主动选择”的结果。综合以上统计数据可以看出，基层工作人员对社会工作培训需求意愿总体不强，某种程度上不是发自内心的主动选择，而是外界行政力量过度干预的结果。2.培训主体需求动力倾向于工具性从统计数据来看，愿意参加社会工作相关培训的人中在“您愿意参加相关培训的原因”问题的回答上，排在前三位的分别是“获得社工职业资格证，可以增加工资”，“对未来职业发展有帮助”和“对现在从事的工作有帮助”，根据复选结果的统计来看，这三者分别占63.9%、35.9%和20.4%。而不愿意参加社会工作相关培训的人中在“您不愿意参加相关培训的原因”问题的回答上，排在前三位的分别是“培训没有什么用，工作中也用不到”，“培训内容不合适”和“觉得自己学不会”，根据复选结果的统计来看，这三者分别占到了59.7%、36.4%和23.5%。由此可以看出，吸引基层工作人员参与培训的主要动力不是源自实际工作中的需要，而是来自工资增加的利益引导，而所学知识在实际工作中无用武之地则是阻碍其主动选择参与培训的又一重要因素，究其原因是基层管理体制改革缓慢或者不到位，既有的工作仍以传统的行政性工作为主。

此外，岗位的性质对基层工作人员培训意愿有很大影响。目前，社区工作人员岗位性质呈现多样性，有事业编、街道聘用，还有社区聘用等，不同岗位性质的工作人员在培训需求动力上呈现较大差异。其中，事业编人员的培训需求最低，仅占调查对象的18.4% ，而街道聘用和社区聘用人员的培训需求反而高一些，分别占调查对象的32.7%和48.9%。深度访谈的资料进一步解释了呈现差异的原因。

他们在街道工作的都是事业编，其实直接服务性的工作并不多，而且又不会担心下岗，我们不一样的，街道聘用的待遇还好一些，相对比较稳定，可像我们社区聘用的就不好说了，啥时候社区没钱，我们就下岗了。所以觉得能有机会学习一些新知识挺好的，增加自己的技能，以后就业也容易些。（SF3）3.培训效果不佳在调查中发现，部分之前参加过社会工作相关培训的基层工作人员在“若您参加过相关培训，您对培训的总体满意度如何”这个问题的回答上，43.6%选择“基本满意”，而47.9%选择“非常不满意”。究其原因，排在前两位的主要是“太理论化，觉得没用”和“不通俗，听不懂”。在对后续“您认为当前组织的与社会工作相关的培训存在哪些方面的不足”这个问题的回答中，排在前三位的分别是“培训内容不切合实际”“培训方法单一”和“培训时间安排不合适”，根据复选结果的统计来看，这三者分别占51.3%、42.9%和31.7%。而组织培训次数相对比较多的BH区基层人员反映：

是有培训呀，可是老师讲的很空，很多大道理我们都懂，可是我们不知道怎么做。（SF4）

也有工作人员反映情况如下：

也不管我们需要什么培训，反正有了就让你去参加。时间也不固定，有时候一个月有好几次，有时候好几个月又都没有。就是老方法，作报告、听讲座呗，我们也想实地看一看，亲身感受下，这比听讲座效果要好得多吧！（SF2）

由此可见，基层社会工作教育培训设置中存在较多不合理的地方，进一步影响了参与培训人员的满意度，突出表现在三个方面。（1）培训内容与工作需求契合度不高：培训内容的设置不切合基层工作人员的工作需要，使基层工作人员对社会工作产生错误认知，普遍觉得没用。（2）培训设置不具有系统性和延续性：有时候大半年都没有一次，而到年底考核评估时则采取密集型安排的方式，高密度大强度的集中培训，使基层工作人员叫苦不迭，产生反感情绪。（3）培训方式单一：多以“作报告”“主题讲座”形式开展，与基层工作人员希望的“主题讲座”为主，“交流讨论”“参观学习”为辅的多元化培训方式相差甚远。

三、反思：基层社会工作培训

面临实践难题的原因探析以上分析表明：当前基层社会工作人才队伍建设和培训现状不容乐观，政府主导下的社会工作培训呈现出“表面专业化”的特点。

在基层社会治理创新背景下，如何促使福利行政者与职业社会工作者有效结合起来，优势互补，成为基层人才培养和能力提升的一个核心问题。而在中国，由于政府对社会工作抱有高度期望和美好愿望，因而力图将其作为政府处理大量社会事务的辅助力量建设的生力军，因此，中国的社会工作发展带有很强的人为规划和人为建构的色彩。[3]突出表现在政府设计并介入社会工作及其人才队伍建设的进程，采取自上而下的方式推进。基层工作人员承担了大量的福利服务和服务管理方面的工作，是社会服务的主要承担者。然而，基层社会工作人才队伍建设非一日之功，理想期望的实现需要一定的条件，期望通过社会工作培训来实现本土社区工作专业化的理想在现实中遭遇到了重重困境，而探究困境背后的深层原因，则是破解实践难题、改善和优化社会工作人才培训体系的根本。1.政府认同与社会认同的堕距毋庸置疑，中国社会工作发展是在政府倡导和支持下进行的。政府的认同可以说是社会工作在中国发展的前提条件，而主要的驱动力来自于教育者和研究者。特别是2010年以来，各级政府出台了多项政策，投入了大量资源，力图把社会工作者培养成社会建设的生力军。因此，有研究者指出，社会工作已成为继经济学之后，第二个受到政府高度重视的专业。[4]从表面上看，社会的发展似乎对社会工作产生了强烈需求，社会工作职业化的春天很快就能到来。而与此同时，另一番景象却是国内社会工作毕业生就业困难、社会认同度低、流失率高。造成这些问题的原因，虽然与中国既有的公共服务部门岗位设置和社会行政体系有关，但很大程度上是作为需方的市场巨大的潜在需求尚未释放出来，而作为供方的高校却培养出大量的社工。endprint

工资低、待遇差、居民对社会工作认可度低等原因是造成大量社工流失的重要原因。而不同的文化也是阻碍居民社会认同的另一重要因素。中西方文化有较大差异，所以，在中国推行社会工作不能完全照搬西方，因此，部分学者都意识到了这一点，并讨论了西方社会工作在进入中国时，应该经历一个文化适应的过程，也就是西方社会工作在我国发展的前提是结合中国的传统文化，在价值观、服务理念及服务技巧等方面做适当调整，来适应中国的国情。然而，学院教育与当下经验、西方理念与传统习俗之间仍有很大的空间需要弥合。[5]因此，在很多基层工作者眼中，社工在学校学到的很多东西在中国并不实用，无法发挥其宣称的应有的作用，这直接影响了基层工作人员对社会工作相关培训的热情。虽然政府十分重视培训，而作为需要主体的基层工作人员却没有这种强烈的诉求。培训变成一种政府外在性力量主导的“你让我学”而非需要主体内生性意愿的“我要学”，导致在基层工作人员眼中，相关的社会工作培训不是什么福利，反倒是一种负担，是一种浪费时间和精力的苦差事。政府认同与社会认同之间存在着较大的距离，而源于服务效果、基于专业认同而产生的社会认同还有很长的路要走。2.专业社会工作的嵌入与实践发展中的异化面对转型过程中中国社会工作的战略定位，当前国内比较流行的说法是，中国社会工作要走嵌入式的发展路径，也就是说，中国的社会工作要嵌入到现行的政治经济体制中，获得合法性和社会支持，逐渐壮大自己，从而获得嵌入性发展。[6]不可否认，嵌入式发展思路对当下社会工作的整体发展当然具有积极意义，它固然能够加速社会工作职业化的发展进程，但也要避免由政府强力推动带来的负面效应，即它可能会导致降低职业标准的风险，带来社会工作的异化。

截至2014年底，全国各地在相关事业单位、城乡社区、社会组织开发设置了11.39万个社会工作专业岗位，比2013年增长37.5%；扶持发展了3 522家民办社会工作服务机构，比2013年增长43.6%，其中广东民办社会工作服务机构达770家，社会工作专业人才就业平台正不断扩大。[7]但是这种表面繁荣之下却隐藏着专业社会工作发展的步履维艰。在城乡社区中，原有社区管理体制改革缓慢和不到位的情况仍然存在，可以看到基层政府的权威借助行政性社会工作不断渗透、导致在基层的社工岗从事了大量与岗位不吻合的行政工作而非专业服务工作。

此外，居民对社会工作的认同度不高，因此，社工无法通过专业服务体现自身的价值，呈现出强政府、弱专业的权力不对等状态。而当社工无法以服务的专业性来证明自身的嵌入能够改善原有社区服务的现状时，为了继续获得嵌入的合法性，就需要用某种形式上的专业，如做个案、做小组来补充实质上的专业，社会工作在实践中呈现中异化发展的趋势。在很多基层工作人员眼中，社工参与基层社区治理的专业优势并不明显，甚至受到了很多人的质疑，这带来的直接后果是社工的服务越来越多地反映了街道政府的意志，以服务对象需求为本的专业使命受到威胁，比原有传统社区人员更能实现社会善治的专业承诺受到了极大怀疑。由于社工专业优势和服务价值在基层服务中的体现并不明显，因此，其未得到基层工作人员的认可，这也印证了前文基层工作人员所说的“培训没有什么用，工作中也用不到”的事实。专业化是保证社会工作服务效果的关键，社会工作专业优势在现实中的异化发展严重影响了基层工作人员对培训的热情和兴趣，抑制了自发学习的积极性。

四、对策：公共服务视野下

完善基层社会工作培训的策略综上所述，中国现实的制度环境和社会环境使本土社区工作专业化的理想期望在现实中遭遇到了重重困境。有学者指出，社会工作不仅要放眼全球，而且应该在本国独特的环境和制度中找到根基，只有这样才能真正走向成熟并具有独创性。[8]因此，只有从中国的实际出发，才能破解实践难题，改善和优化基层社会工作人才培训体系，而实现这一目标需要从三方面努力。 1.拓展社工人才实践平台，提升基层参与培训的热情诚然，社会工作作为服务业仍然要满足供需原理，即把人才的提供和满足社会需要匹配起来，才能保证社会工作有效供给。社会需求的规模决定社会工作的供给规模，而在政府主导推动下的社会工作人才供给呈现饱和状态，但市场需求动力却不足，存在需求与供给脱节的态势。因此，有许多大学社会工作专业毕业生的专业对口率为零的事实就不足为奇了。[9]究其原因，是行政管理体制改革不到位、基层管理体制改革滞后造成的，没有释放出更多的社会空间和岗位让社会工作专业人才有机会去施展才能，向社会证明自己应有的价值和作用。因此，在基层人员眼中，社工这个职业并不具有较大的吸引力，从职业发展来说，对其进行投资并不是一个明智的选择。

经过30年的发展，行政管理体制改革虽然取得了重大进步，政府职能不断清晰，多元社会治理的理念已被大多数人所熟知，但长期“大政府”思想的影响仍然存在，基层治理主体单一化、行政化的局面并未得到大的改观。因此，需要加大行政管理体制改革的力度，拓展社会工作人才的实践平台。政府要制定相关政策和法规，明确社会工作岗位的设置领域和配备要求，推进岗位设置工作。也可以结合干部人事制度改革和乡镇机构改革，配备专门的社会工作力量。加快发展社会服务业，通过社区创业、灵活就业等多种方式聚集社工人才。同时，制定完善各种扶持政策，大力发展民办社会服务机构和各类公益性社会团体，拓展社会工作人才施展才能的空间和舞台，从行业发展来引导，从而增强基层参与社工培训的热情，实现被动的“让我学”到主动的“我要学”的改变。 2.完善基层社工人才培训保障机制，提高基层培训的满意度在外界社会环境改善过程中增强社会对社会工作人才的认可，一定程度上可以激发基层工作人员参与社会工作培训的热情，而完善基层社工人才培训机制的前提和核心是由基层工作者的“需要”确定的。“需要”是社会福利政策中最重要的概念，也是社会政策和福利制度运作的理念基础。在很多项目的运作中，通常有两类方式来界定需要，一种是自上而下的由政府来认定的，即政府觉得对方的需要是什么，以这个为导向来安排具体的实施细则；另一种是自下而上由专家来推动的，即依据拥有专业知识的学者的言论为依据，唯独缺少了主体的利益表达。基层社会工作人才培训亦是如此。因此，完善基层社会工作培训机制的核心是从基层工作人员的需要出发，结合基层工作人员的实际需要来设置培训内容和模块，使培训变成促使基层工作人员专业化的有力途径，而非为了政府绩效考核中追求的所谓的“专业化”而做的“专业化”。此外，通过加大财政资金向公共服务领域的投入力度，建立政府购买社会工作培训和服务机制，保障社会工作培训的长效性，提升基层人员对培训的满意度。 3.提升专业能力，增强社会认可资本很明显，社会工作不应是象牙塔内的学问，而应在社会服务中发挥它社会调节器的功能。因此，加大行政管理体制改革的力度，只为社会工作人才施展才能提供了机会，而只有过硬的专业服务才能获得社会的认同和接受，才有助于基层工作人员改变从“简单的利益导向”到“实际工作需要”的培训意愿，这就需要社工练好“内功”，在专业教育中更加注重学生从业能力的培养。在实际工作中，社会认可度不高是影响基层工作人员培训动力不足的重要原因。社会认可不足的原因有两方面。一是社工专业人员在整个就业体系中处于末端，薪资水平较低。即使在社工发展较好的深圳，一线社工薪资水平也只相当于刚录用公务员的1/2。[10]从就业的角度来看，社工岗位没有吸引力，基层工作人员对提升能力的需求就不足。二是高校社工教育理论与实践脱节，社工专业性和技术性优势在实践中表现并不明显，这也直接影响了基层工作人员的培训意愿。endprint

看似繁盛的社工教育和大量的社工专业毕业生带来的直接后果是：与现实脱节的社工教育不断损害着社会对该专业的认同，也逐渐侵蚀了真正对社会工作抱有热情的青年。不可否认，社会工作专业的真正发展离不开政府的政策支持，但要真正得到社会的认可，需要切实服务于社会、解决社会问题，这样才能建立起专业地位与权威。因此，未来社会工作专业人才教育需要厘清两个核心问题：中国需要什么样的社会工作专业人才，通过何种方法整合专业知识，提升实践能力。在此基础之上，构建科学合理的培养模式，增强获得社会认可的资本，从而建立专业权威和地位，激发基层工作人员对培训的内在需求动力。不可否认，短期内薪酬保障和表彰激励可以一时调动基层工作人员参与社会工作培训的热情，但从长远来看，只有学以致用，才能引导基层工作人员持之以恒地参与培训。

综观基层社会工作培训的实践可以看出：当下基层社会工作培训面临的尴尬境地部分源于政府强推动的特殊发展轨迹，也与中国整个社会工作专业发展的大环境有关。但是有两点必须承认：一是外在条件成熟的情况下，社会工作的确能发挥拾遗补缺的作用，提升政府公共服务的质量和效率；二是结合中国传统民政工作人员的特点，通过社会工作培训实现基层工作人员的专业化，是符合中国基层实际的理想路径。但也要看到，中国以政策推动的人才队伍发展，起步晚、发展快，造成制度与环境根基的真空。“罗马不是一天建成的”，这种具有浓厚西方文化色彩的助人制度被引入到中国的社会和文化环境中，就不得不面临“水土不服”的问题，不可避免地经历漫长的与本土文化、本土经验相互调适的历程。因此，要对基层人才队伍建设给予足够的耐心，通过现实空间优化等努力，使之朝着稳定友好的趋势发展。

注释

① SF1表示深度访谈的1号对象，其中SF表示是深访对象，数字序号表示深访的顺序，下同。

参考文献

[1]陈友华，苗国，彭裕.制度性缺陷下社工价值理念培养及其面临的困境[J].思想战线，2012（3）：28-33.

[2]赵怀娟.回应需求：社会工作专业教育发展的契机与策略[J].社会工作，2012（2）：40-44.

[3]石瑛.比较视野下中美社会工作教育体系探析[J].社会工作，2011（5）：22-24.

[4]李迎生，韩文瑞，黄建忠.中国社会工作教育的发展[J].社会科学，2012（5）：82-90.

[5]刘华丽.社会工作教育在中国的发展[J].华东理工大学学报（社会科学版），2006（1）：33-37.

[6]王思斌，阮增媛琪.和谐社会建设背景下的中国社会工作发展[J].中国社会科学，2009（5）：128-140.

[7]2014年我国社会工作专业人才突破40万[EB/OL].（2015-01-27）.http：//www.chinairn.com/news/20150127/122446922.shtml.

[8]MIDGLEY J.International social work： learning from the third world[J].Social Work，1990 （4）：295-301.

[9]中欧政府管理高层论坛.社会治理创新[M].北京：国家行政学院出版社，2007：245.

卫生士官培训改革应坚持三个原则 第12篇

1 职业定位要科学, 要有所为有所不为

士官或士兵的任职教育, 主要是指拟任或现任的培训, 是以新的岗位任职需求为牵引, 以操作能力培养为本位的教育。从一般意义上讲, 任职教育是以解决任职所需的知识、能力、素质为目的的教育。卫生士官的任职教育, 是指士官在具备卫生员基本能力或前段任职教育的基础上, 为适应岗位逐级晋升需要而进行的逐级职业教育。这是建设学习型军营, 实践终身学习理念的具体举措。除此之外, 培训机构还应完成军人的应需教育。应需教育是由于科学技术的发展、任务的变换和设备的更新而需要进行的使士官的知识和技能不断得到增新、补充、拓展和提高, 完善知识结构, 提高创造能力和专业技术水平的一种追加教育, 这也是军队院校继续教育的一项重要任务。

1.1 课程体系设计时要做到科学化, 量力而行, 树立有所为有所不为的思想观念

课程体系是指为实现卫生士官的培养目标而规定的教学科目及其目的、内容、范围、质量和进程的总和。近年来, 学校在卫生士官任职教育班次的课程体系设计中, 既有基本理论教育, 又涵盖动手操作;既有卫勤核心能力训练, 又有人文素养和军事知识培养;既有当前部队业务工作内容, 又涉及到军队执行多样化军事任务。总体来讲, 课程体系比较完善, 教学内容比较全面。但是, 课程体系和教学内容的设置还带有学历教育时代的烙印, 还不能完全适应卫生士官任职教育形势发展的需要。比如, 卫生班长任职教育班次由于招生对象的特殊性, 在校学习时间较短, 开设的课程较多, 专题教学的特色不鲜明;课程开设的主线不突出, 针对性还不是太强, 两个模块的划分比较粗, 可以从党的创新理论、卫生基础知识、职业定位、平战时卫生防护指挥、联合作战卫勤保障等方面细化模块;课程比例失衡, 理论教学偏重, 实践教学时间不足, 没有把实践教学的战略地位突出出来。按照新的任职教育规定, 理论教学与实践教学的比例应当达到4∶6, 甚至更高, 建议开设一定时间的讨论课。

1.2 按照分层递进、急用先训、兼顾发展的培训原则, 对教学内容进行优化创新

要按照上级关于士官制度改革等文件精神, 充分考虑学员任职前的知识能力储备状况, 理清不同任职教育班次的职业定位, 克服一蹴而就的急功近利思想, 防止贪大图全, 看似形式上很热闹, 实际上却不实惠的做法。比如, 卫生员新大纲明确指出, “有什么样的任务、需要什么样的技能就开展什么样的训练”, 实际上就是要由按学科逻辑组织教学内容向以岗位技能组织内容的转变。卫生士官“平时是部队伤病防治的初诊医生, 战时是火线抢救的技术骨干”。但是卫生士官、卫生班长职业定位不同, 拟任与现任的层级不同、集中驻防的团队、边防一线分散驻防单位的卫生士官任务不同, 高寒山地驻部队、相对低海拔驻防部队环境不同, 训练内容要有明确的区分。比如, 营连卫生所卫生士官主要从事常见伤病诊治、战 (现) 场救护、卫生防疫、健康教育等工作, 应培养集诊疗、护理、预防、保健一体化的通科卫生士官;团卫生队以上机构卫生士官, 主要从事护理、药物调剂、医学检验及食品卫生检验、放射技术、特诊技术、理疗技术、野战卫生装备使用与维修、口腔技术等工作, 应培养集护理、药学、医学检验技术、放射技术、特殊诊疗技术、野战卫生装备维修技术等一专多能的卫生士官;军以上机关和院校门诊部等主要需要培养护理专业卫生士官。卫生班长实际上是指技合一、教管合一。对于他们的培训不应当再是某个具体的操作, 而应当侧重强化职业道德、提高管理能力、熟悉基本业务、学会组织指挥, 而不再是战伤救治、护理操作等一般性的技术, 而应当是如何组织指挥进行战伤救治、护理操作等更高层次的指挥管理能力。

2 职业意识要强化, 要加强卫生士官职业能力教育

通过任职教育的培养, 卫生士官应当具备以下三个方面的素质, 一是要具备良好的全面素质。良好的全面素质指思想政治素质、人文素质、军事素质、科学技术素质、专业素质、信息素质、发展素质和身心素质。在思想政治、科学文化、军事专业和身体心理等方面全面发展、全面过硬。二是要具有复合的知识结构和综合能力, 尽可能成为既精通某一专业又具有广博知识的一专多能的人才。三是要具有创新精神和创新能力, 掌握科学的思维方法, 能够敏锐地发现问题、正确地分析问题和创造性地解决问题。知识经济的兴起, 引起战争和军队结构发生历史性变化。以高科技素质人才群为主体, 以知识能的释放为核心的高技术战争已登上历史舞台。未来战争将是以创新人才的数量和质量作为衡量的决定因素。在这三者之中, 要注意大力培育学员的职业意识, 强化职业能力教育。

2.1 加强职业意识教育, 提升卫生士官的职业规划与设计能力

卫生工作对于卫生士官来说, 最高目标是要当作事业来干, 但最低目标或者眼前目标就是要当作一个职业来做。在以往的培训中对于职业意识教育重视还不够, 往往因为目标太过于高大空泛而使学员自身体验不足, 影响了教育的实际效果。受士官岗位编制的限制, 卫生士官不仅面临着二次就业, 而且专业技术还需要与国家卫生部的要求同轨。如何安心服役, 如何尽心为兵服务。这是充分发挥卫生士官作用的基本前提。目前, 在地方的职业院校, 十分重视职业意识、职业生涯规划与设计的能力培养, 这既是社会主义市场经济条件下提升院校人才培养质量和办学名气的需要, 也是贯彻以人为本理念的客观需要。学校可以借鉴地方院校的做法, 开设卫生士官职业生涯规划与设计, 不仅可以让学员对今后个人发展目标和努力的方向更加具有科学性, 而且可以促使学员由被动接受教育到主动参与教育的转变, 最终有利于人才培养质量的提高, 有利于卫生士官人才队伍保持最大程度的稳定, 最终有利于军队卫生工作能力的增强和军队整体建设能力的提升。

2.2 加强职业伦理教育, 提高卫生士官人文素质

“十年树木、百年树人”。人文素质的提高是需要漫长的发展变化的, 不是短时期可以形成的。从卫生士官的岗位工作来看, 卫生士官直接在官兵身边特别是伤病员身边提供服务, 其业务工作本身直接涉及官兵切身利益, 直接体现组织和部队首长对指战员的关心爱护, 直接体现科学发展观“以人为本”这个核心。在“一切向钱看”、医患关系比较紧张的当今时代, 如何做到“医者仁心”, 不仅是军队建设的需要, 而且也是军队精神文明建设走在时代前列的有益探索。所以, 在课程设置上, 要突出卫生士官在思想道德、心理疏导、医患关系等方面的素质培养, 有必要将卫生士官职业伦理、军事人际沟通与公共关系列入必修课内容, 向专业岗位要求贴近, 突出实用性, 强化职业伦理意识, 提高职业沟通能力, 教会学员在任职岗位上如何处理与机关之间, 与领导, 与下级, 与官兵关系, 切实使这些软实力因素不虚, 为消除官兵心理障碍、凝聚人心、鼓舞士气发挥重要作用。

3 动手能力要增强, 要将高度综合的实践教学贯穿全程

任职教育不同于学历教育的重要一点就是以提高学员实际动手能力为主, 而不仅仅是以增强知识量为主。学校在卫生士官教育班次比较重视学员的能力训练, 教学效果比较明显。但是也应当看到, 课程体系设计方面还存在理论课程讲授较多, 实践课程时间不够, 内容不足。各课程之间功能比较单一, 没有形成“联合作战”的优势, 不利于培养学员系统综合的意识。比如课堂上讲理论的多, 讲一般性的操作技术的多, 实践教学针对性不够强, 而带实战背景的综合演练的时间不够, 技能操作针对军事训练和执行多样化军事化不够充分。没有将实践教学贯穿于教学的全过程, 在一些班次的教学中只是为了体现实践教学而体现。

3.1 在今后的任职教育过程中, 可以进一步优化各类课程比例, 将实践教学贯彻于教学的全过程

美军联合作战指挥班的课程设置中仅有五门课程, 其中三门是理论课, 学时不到一半, 而另外两门实践课程则占有多半的时间。在这方面, 值得我们借鉴学习。在卫生士官任职教育班次, 应以培养学员实际动手能力为核心, 搞好基础性与应用性训练教育训练的结合。注重基础就是要使卫生士官掌握岗位必需的基础知识, 通过“削枝强干”, 精讲基础理论, 发挥基础课程的迁移作用。突出应用, 就是要把操作性强、实用性强的技能教学突出出来, 力求缩短卫生士官到岗后的“适应期”。要以问题研究为核心, 增加实践教学的课时, 优化实践教学的内容。课堂内可以举办课题研究、研讨交流、模拟演练、结业答辩、综合口试, 课堂外可以通过参观见学、驻地医院考察等丰富多彩的方式, 将理论教学引向深入。要对课程进行高度综合, 打通各门课程的内在联系, 发挥学员运用所学课程知识综合解决问题的能力。教学内容要克服讲解式说教, 要把案例式教学贯穿始终, 注重培养学员的实际操作能力。防止教员讲的很累, 学员听的很累。比如, 卫生班长培训班可以任职岗位主要工作为专题, 构设多种模拟演练的课程。具体的教学内容方面, 比如执行多样化军事任务中工作的教学内容, 可以在前期教员进行简单的理论讲解, 而后以模拟演练为主, 由学员运用所学知识进行问题的解决。

3.2 在任职教育班次的教学中, 要在教学内容中体现“导”的意味