车险理赔数据整改报告
车险理赔数据整改报告(精选10篇)
车险理赔数据整改报告 第1篇
车险理赔服务自查报告
为进一步规范财险公司理赔服务,避免各类纠纷事件发生,我公司认真按照保监局《关于开展车险理赔服务自查整改工作的通知》要求和省公司的相关检查标准,认真开展了车险理赔方面的全面自查,对好的经验及时总结,同时,加大对存在问题的积极整改,从而夯实公司的业务基础。现将自查情况报告如下:
(一)、高度重视,加强领导
(二)、日常监管情况
(三)、重点抓好车险理赔各环节
二、自查中存在的问题
三、整改措施
今后的工作中,我们会采取一些行之有效的方法,来提高员工的服务意识,使他们树立为客户、为公司全心全意的服务
意识。另外,针对员工的个体性差异,采取不同的方法和措施,努力提升他们的工作能力。
在总结工作经验教训的基础上,认真学_同行好的做法,进一步明确工作标准、业务流程和岗位职责,完善相关的工作监管机制。确保全公司齐心协力,共同改进工作作风,提高工作效率。
强化员工业务管理风险理念,警示业务风险可能带来的严重后果,强化岗位责任制,强化监督制约机制,严守制度,杜绝因为业务量小就轻视业务工作中出现差错。切实树立和完善只要有业务的地方就一定存在风险的正确理念,强化工作人员责任心。认真对待、处理客户投保、理赔及投诉等问题。
车险理赔数据整改报告 第2篇
实习报告
课 程 名 称:汽车维修与服务实习课 程 代 码:8813121题目:汽车维修与服务实习年级/专业/班:汽车服务工程学 生 姓 名:学号:开 始 时 间:2011年7月19日 完 成 时 间:2011年8月19日 实习地 点:中国平安财产保险股份有限公司实习成 绩:
车险理赔数据整改报告 第3篇
天津分公司理赔事业部成立以来,高度重视理赔服务质量问题,出台了关于理赔服务提升的多项举措。在总分公司的带领下,秉承着全心全意为客户服务的精神,理赔事业部武清分部全体工作人员的服务意识不断增强,在武清保险市场引起了强烈反响。我们靠真诚的态度、贴心的服务感动着客户,温暖着客户的心。前几天,动人的一幕又再一次在武清分部上演。
XX年7月5日,伤者高占宝的妻子到我司报案,称伤者投保了农民意外伤害保险,武清分部非车险查勘人员汲术清同志接待了客户,伤者妻子向我们描述了出险经过:高占宝于XX年3月11日在崔黄口镇前营村看管货物时,因帐篷失火被烧伤。经天津武警医学院附属医院诊断其烧伤总面积为80%,躯干、四肢面积60%,深度III°。汲术清同志认真听取描述,并详细查看了伤者病历,可以认定符合意外事故赔偿责任,便询问能否对伤者拍照取证,伤者妻子说丈夫因烧伤面积过大,皮肤部分已经粘连,行动非常不便,所以一直在楼下车内等候。当天气温高达37度,查勘员李建毅同志立即下楼将伤者搀扶到办公室内休息并进行拍照取证,商瑞同志则为保户准备了茶水,让伤者和家属感动不已。为减少客户往返次数,汲术清同志打印了“理赔须知”并详细讲述
了需要准备的理赔手续,之后由商瑞和李建毅将伤者搀扶送至车中。
XX年7月8日,高占宝妻子将理赔手续准备齐全后再次来到武清分部。我工作人员查阅材料后发现缺少警方出具的“意外事故证明”,客户表示公安派出所因时间过长拒绝开具事故证明。汲术清表示“意外事故证明”是农民意外事故理赔的必备手续且派出所有义务开证明。但客户到派出所再次要求开证明,其工作人员依然拒绝,此时客户要求派出所工作人员跟我司电话沟通。汲术清同志接到电话后,与警方就事故经过进行了确认和沟通,并向警方解释了农民意外保险的必需手续,表示农民意外险是政府的一项惠民政策,希望警方秉持政府公务人员的职业精神对此案给予协助和配合。派出所工作人员听完这席话后深受感动,立即给伤者开据了事故证明。伤者妻子拿着证明回到我司,感动的流下热泪:“去了这么多地方,第一次看到服务态度这么好的单位,我们实在太感动了!”当场拨通了保监会和95518的电话,给予表扬。称“人保服务态度太好了,让我们感觉像回家一样,给我们倒茶水,还开导安慰我们、帮助我们,让我们心里热乎乎的,如果不是几位工作人员的热心帮助,我们都没有信心去办这个事,以后保险哪都不选,就选人保了!”
XX年7月10日,高占宝妻子在其同乡的陪同下给武清分部送来了锦旗,并再次表达了感谢之情。
由于武清分部非车险三位工作人员辛勤的工作和真诚的服务多次受到客户的好评和领导同事的称赞。而此事又再次证实了我司工作人员在坚持“提高速度、着重质量、狠抓服务”的思想下收到了较好的效果。
理赔整改报告 第4篇
针对省公司车险部对我公司理赔案卷从2009年3月至2010年3月的检查中发现的问题,反映出我公司在车险理赔和非车险理赔中还总在一些不足,我部门将积极采取措施做好整改工作,现将具体整改措施报告如下:
一、加强理赔人员业务技能的培训:
通过检查反映出我公司理赔人员对理赔知识比较匮乏,特别是涉及交强险的案件在处理过程中不能按照省公司的要求去缮制赔案,理算时对《交警裁决》理解不够清晰导致最终结果有出入。在今后的工作中要组织理赔人员加强这方面的学习,做到有问题及时沟通不懂就向上级领导多请教,同时也组织相应的培训提高业务技能。
二、加强理赔流程的管控,提高理赔人员自觉性:
在这次的检查中有许多的问题都是因为理赔人员责任心不强和核损、核赔人员没有充分发挥岗位职能所致。我们要加强理赔人员责任心教育加大考核力度并且与薪酬挂钩落实首接负责制。核损、核赔人员要发挥岗位职能加强对每一个赔案的审核,对于有问题的赔案要及时和经办人沟通问题比较严重的要落实考核制度绝不姑息养奸。
三、加强对于机动车交通事故中有人伤案件的审核力度: 人伤案件一直是我公司比较薄弱的地方,虽然我公司有人伤核损岗但是没有发挥其职能并且存在一人说了算的情
况,在案件中水分较大。对于以上情况要加强人伤调查力度,督促人伤调查人员多去医院及时和伤者、医生沟通并且做好记录,核损人员对人伤案件的审核要做到专业并且能从赔案中看到问题同时也要加强这方面得学习特别是政策和理赔实务的学习。
四、加快赔案流转速度提高赔案质量同时挤压价格水分:积极做好“交通事故保险快速理赔”。优化流程,加快理
赔速度,提高服务效率,使客户在各服务环节真正体验到优质、高效、便捷的服务,进一步解决理赔难的问题。加强与汽车修理厂或四s店的合作,努力提高服务效率和质量,同时对于换件项目必须经过报价人员询价坚决杜绝定损人员私自定价,建立询报价制度责任落实到人。
五、严格管控理赔指标:
理赔满意度整改报告 第5篇
近三个月理赔客户满意度调查中,出现较严重的客户不满意现象,主要表现在问题:及问题:,针对上述情况,**中支提出如下整改措施:
1、理赔人员必须掌握足够的理赔专业知识,只要有专业的保险及理赔知识、快速的理赔时效、透明化的理赔服务、以及良好的服务态度,就能让客户感到理赔其实不难,服务就在身边;
2、实行报案客户100%电话回访,对客户的出险经过进行初步了解,同时为后续的时效提速垫定基础。时刻保持微笑服务,特别是在接受理赔材料时,要给客户良好的第一印象,这将会间接导致理赔满意度的回访工作;
3、结案后对客户进行预回访,回访客户前重新将案件翻阅,了解客户的基本信息资料,同时了解客户所投保险的保单条款及其赔付计算方式,确认客户是否对理赔金额有疑义,是否不了解理赔金额是如何理算出的,如有疑义即根据相应的保险条款给予解释。对于解释以后仍然对理赔金额不满的客户,我们得从客户的角度出发,表示理解客户的疑虑及难处,缓解客户情绪,拉近与客户间的距离,并将理算说明书由业务员转交予客户,告知客户如有问题可电话理赔人员为其解答,从而将矛盾淡化,避免客户针对理赔服务方面而产生不良情绪;
4、特别关注长期险案件,回访过程中客户有疑义的需及时进行解释,如果电话无法解释清楚的,转部门经理,由部门经理安排当地事务员或安排人员再次上门解释,直至满意为止;
5、所有的长期险实行二次回访制,二次回访首先是为确认一下理赔款是否收到,并为总公司理赔满意度抽检做准备。二次回访时告知客户我司非常重视客户理赔的感受,将会对其做理赔满意度回访,回访内容即为上次预回访所问的内容,如果对我司服务认可的话希望届时给出一个满意的评价;
6、尽量减少客户在投保时对相关保险条款、保险知识的不了解,营销人员也应尽可能告知客户相关保险责任、保险名词,从源头保证客户对保险责任的了解;
车险理赔服务指引 第6篇
中国太平洋财产保险股份有限公司
丽水中心支公司理赔部 二0一一年七月
前 言
为了全面推进理赔管理改革和创新,夯实理赔服务基础,提高理赔服务质量,提升公司核心竞争力,中支理赔部根据分公司《关于2011年车险发展与管理实施意见》及全市车险业务发展工作会议精神,以“车险理赔定位于服务,促进公司业务发展”为指导思想,制定了车险理赔具体服务措施,请全体理赔工作人员在实务工作中遵照执行:
目 录
一、规范类服务举措
二、主动类服务举措
三、支持类服务举措
----规范类服务举措:
一、理赔人员工作时间,要按公司要求统一着装,佩戴工作牌要统一规范,做到仪表整洁、举止文明、精神饱满。
二、理赔服务时,应严格遵守公司服务规范,做到态度和蔼、热情耐心、有问必答,注重礼仪、提示周全。与客户沟通时要使用规范用语,禁止使用服务禁语。
1、客户前来办理业务时,应说:“您好”或“欢迎光临”。
2、客户等待时间较长时,应说:“对不起,请稍等”或“请稍坐一会儿”。
3、客户找错柜台时,应说:“对不起,请到XX柜台或XX部门办理”。
4、接听电话应在三声之内接起,并说:“您好,太平洋产险”。
5、查勘人员接受派工时不准以“我现在正忙、没空、我不去,派别人去”或以其它借口拒绝派工,也不准说“让客户联系我”。
6、初次联系客户语术:“您好!请问是×××先生/女士吗?我是太平洋保险公司公司查勘员,受公司委派负责您这次事故的现场查勘工作”
7、询问客户事故地点语术:“您好!请问您的车目前在什么地方?我目前在×××地点(或我正在处理一个事故),估计要×××点才能赶到,请不要移动现场好吗(或如果交警已到可让交警先处理,我随后就到)?
8、因特殊原因不能按时到达语术:“不好意思,我正在赶去您那的途中,由于×××原因,估计要×××时间才能赶到您那,请稍等”
9、到达现场,见到客户语术:“请问您是×××先生/女士吗?不好意思,让您久等了”。
10、到达现场后,应立即下车,微笑着走向客户并递送服务联系卡,同时自我介绍,话术为:“您好,我是太平洋保险公司查勘员×××,您这次事故由我负责处理,这是我的服务联系卡”。
11、在整个服务过程中,应注意说话音调温和谦恭,面部表情要诚恳,不说有损公司形象的话;不得使用“你使用不当,我们不负责任”,“不是保险责任,我们不赔”,“这是×××的事,你找他好了”,“我现在太忙,过两天再说”等语言。
12、查勘估损完成时,应请客户共同核对损失,话术为:“这是我们对本次事故损失的初步查勘结果,请你仔细核对。如核对无误,请你在估损单上签字”
13、服务结束时,应向客户的配合表示感谢,话术为:“多谢您的配合,若有其他的疑问可随时拨打服务联系卡上的电话与我联系,或者联系您的业务员,让业务员与我联系。”
三、不规则报案及时受理:理赔人员在接到业务人员或公司其它人员的报案后,必须第一时间赶赴现场查勘,同时提醒业务员为客户代报案,不能以95500未调度为由不出现场。理赔人员赶赴现场查勘完毕后,还是没有接到任务调度的,应当现场要求客户拨打95500报案或代为报案。
四、设立现场查勘备用组,解决某一区域短时间内发生多起事故,值班查勘员不能及时赶赴现场被客户催促的问题。
1、市本级增设两个备用组,第一备用组为当天机动班查勘员,第二备用组为中支理赔经理。
2、各支公司增设一个备用组,已配备两名查勘员的支公司,要将非值班人员设为备用组,其它只配备一名查勘员的支公司,要将业务骨干或公司领导设为备用组。
3、值班查勘员短时间内接到多起报案后,要立即通知备用组值班人员赶赴现场查勘,若备用组已启用,请立即联系分管总及各县一把手统一调度,确保第一时间赶赴现场。
五、为了能够提高案件前端的处理时效,在市本级现有查勘人员中挑选2名业务技能好一点的查勘员成立大案组,专门负责车损万元以上案件的定损工作,其余查勘人员归入普案组,两人合用一台查勘车,专门负责现场查勘和万元以下案件的定损工作,并要求城区20分钟以内到达现场,城区外40分钟以内到达现场。相应的措施有:
1、向95500申请,凡是值班人员现场查勘被95500催促的,95500在向值班人员发送催促短信的同时,也要将催促短信发送给中支理赔经理,或者电话通知,由中支理赔经理负责督办,事后对相应值班人员实行每案20元的经济处罚。
2、对大案专员设立时效指标进行考核,要求前端查勘定损平均周期控制在20天以内(末次调度至末次估损单提交),而且实务工作中若有客户、修理厂及业务人员通过总经理室或理赔经理催问定损单事件产生的,将对经办大案专员实行每案100元的经济处罚,二次催问加倍扣罚。
3、对普案组查勘人员也设立时效指标进行考核,要求车损万元以内案件的前端查勘定损平均周期控制在5天以内,否则单项指标考核奖励为“0”。
4、未决管理员隔周调取本地定损未完成任务明细清单下发全辖查勘定损人员,要求限时清屏,有特殊原因暂时无法完成任务的,要上报具体原因,未决管理员要核对上报原因的真实性和合理性,核查后有问题的要立即上报理赔经理严肃处理。
六、核损退回案件及时处理:上报核损案件退回后,必须要在2日内重新上报核损,无法处理的,要及上报中支理赔部经理处理,不允许以任何理由拖滞赔案。
七、继续实施清屏制度,提高案件后端的处理时效,单证接收岗、医疗核损岗、理算岗、核赔岗要做到日结日清,当天分入案件必须要在当天处理完毕并流转至下一环节。
八、推行快速理赔,凡是简易程序案件严格按照《简易程序案件操作流程》的规定,先结案再补维修发票。要求查勘定损员在案件核损通过后立即移交单证接收岗缮制赔案,单证接收岗在实务工作中若遇简易程序案件并非查勘定损员移交缮制赔案,而是客户到公司提请索赔的,将逐案登记在册,对经办查勘员实行每案20元的经济处罚。
九、实行“首问负责制”,全市系统所有理赔人员必须实施首问负责制,无论是客户上门还是电话联系,都必须有问必答,有求必应,并负责引导客户的后续流程,杜绝推诿、回绝。
----主动类服务举措:
一、到达现场面对客户要竖立主动服务意识,耐心听取或询问客户的需求,针对首次出险不了解理赔流程的客户必须要热情给予协助处理。
1、到达现场见到客户后首先要询问客户是否有人员受伤,以表示关心。
2、现场查勘完毕后,要主动引导客户到相应的品牌4S店或综合类修理厂维修,事故车辆需要施救的,要主动为客户联系施救公司或修理厂,而且要陪同客户共同等候施救车辆,尤其是事故地点位于偏远地带的,绝对不允许先行离开让客户独自等候施救。
3、施救车辆到达事故地点后,必须要协助客户与施救公司协商施救费用,这样既能减少客户因支付超标准高额施救费用而产生的不必要的损失,又能减少我司与客户之间的矛盾、纠纷。
4、事故现场全部处理完毕后,应向客户道别,并告知客户:“若有其他的疑问可随时拨打服务联系卡上的电话与我联系,或者联系您的业务员,让业务员与我联系”。
二、定损单核损通过后,查勘员要将定损金额第一时间通知客户和修理厂,必要时上门送单。
三、协助客户参与交警调解:针对涉及到三者人伤的案件,尤其是重伤需住院冶疗的案件,人伤调查员首先要第一时间赶赴医院探视伤者并向伤者发放《保险事故伤员住院须知》,与医保办做好伤者的药费代管工作。然后还要面见客户,向客户发放《机动车辆保险事故理赔温馨提示》,告知客户处理事故过程中需要注意的事项,并在后期经常提醒客户交警调解时要及时通知我们公司。最后医疗核损员或调查员在接到客户的调解通知后,要立即赶到交警队协助客户处理事故,为客户把好第一道关口,避免客户产生不必要的损失。调解时随时调整医疗审核尺度(由紧到松),在不超过赔偿上限的情况下,都予以调解处理。
四、实行现场收单或上门收单服务:
1、针对简易程序案件,查勘人员必须在现场查勘时就要拍摄齐全索赔单证(双证、车架号、索赔申请书、汇款信息、简易程序处理单、协议书、交强险标志或保单),避免客户来回奔波。
2、针对单位车辆和玻璃险案件,尤其是公司重大客户案件,每周汇总一次,采取上门收单。
3、设立“现场单证收集率”考核指标,要求简易程序案件现场收单率达到90%以上,否则单项指标考核奖励为“0”。
五、定期催赔服务:把未决清理作为一项日常工作来抓,未决管理员要隔月调取未决赔案明细清单,下发全辖逐案进行清理,实务操作中要遵循以下6个方面的要求:
1、较复杂案件与客户了解后,要积极协助客户处理;
2、客户一时无法提供齐全索赔单证的,要积极配合客户补全索赔单证;
3、可以结案的案子,配合客户做好结案工作;
4、要注销的案子,尽量要求客户在注销确认书上签章确认,若客户确无时间处理的,可由业务经办人代为签章确认;
5、联系不上的案子,通过业务员、上门或车管所调取联系电话等多种渠道进行清理。
6、针对客户联系不上的案件,必须逐案出具情况说明并由支公司一把手签章确认后上报理赔分管总。
7、每次未决清理完毕后,要将清理结果告知经办业务人员。----支持类服务举措:
一、实行出险案件次日及时通报制度:市本级理赔部综合内勤岗每日早晨通过综合查询系统调取昨日出险案件清单,将市本级承保的出险案件清单交由晨会主持人,由晨会主持人在晨会上向业务一线人员进行通报。将各支公司承保的出险案件通过UC群发至各支公司综合岗,由各支公司综合岗向各自的业务一线人员进行通报。业务人员可以根据出险清单向客户进行回访,了解案情,必要时协助客户处理,做好客户理赔的跟踪服务工作,进一步拉近与客户的距离,为来年续保奠定基础,从而提升续保率。
二、实务工作中若遇业管部下发的重大客户出险,理赔人员要给予便捷式的理赔服务,缺少一些非基本或非必要类的单证时,不能轻易退回,如驾驶员的体检合格证明,能够通过公安网拉取的理赔人员尽量通过公安网拉取,尽量给客户提供方便。如遇一些较棘手的或疑难案件,理赔人员无法正常处理的,要及时向各自的负责人汇报,由负责人指导处理。
三、疑难案件及时反馈:核损省级集中后,针对公司重大客户需要照顾处理的案件,理赔人员要第一时间将经办业务员的申请上报至中支理赔部俞海俊处,再由中支理赔部统一上报至公司总经理室,由公司总经理室与省公司沟通请示后再行处理。
四、理赔经理每月定期参加一次业务一线人员的理赔反馈会议,并且每月与车商业务维护人员共同走访合作4S店一次,查找理赔服务工作中存在的问题,听取并采纳合理化的建议,不断地完善理赔流程和制度,解决当前存在的问题,提高理赔服务水平。
五、理赔资源集中:
1、全区查勘定损人员要严格执行市公司于6月20日下发车的《事故车送修管理办法》规定,切实做好事故车辆的送修工作,有效集中理赔资源。
车险理赔流程详解 第7篇
1、车损索赔流程
1)一般车险出险事故的索赔流程是:车辆出险后要及时取得交通队证明,填写出险单,由保险公司保险员审核定损之后,把车送到相应指定的修理厂修理,最后提交相关资料到保险公司获得赔付。
2)丢车的索赔流程是:首先您要先报案,如果三个月内都没能找到您的爱车,就可以开停驶证明,递交索赔单证到保险公司,领取赔款。
2、索赔条件
指保险公司与车主所签合同所包括的内容,是车险公司应当提供的具有法律效应的保障。出险车辆必须要包括以下四个条件:
1)出险车必须是投保了车险的车辆的损失。
2)属于保险责任范围内的损失。
3)不属于除外责任。
4)属于必要的合理费用。
3、理赔具体步骤
1)报赔。一旦发生交通事故后,应妥善保护好现场,及时向所保车险公司报案,应如实陈述事故发生经过,并提供保险单和保险费收据,待事故处理后,填写“出险通知书”。路面事故同时还要报请交通部门处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应由当地安委会出具证明材料。
2)保险公司核定。报案后,保险公司的查勘人员会到现场勘察车险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并安排车主到保险公司指定的修理厂修理事故车辆。对于修理费超出定损费用的,将由车主自行支付超出部分的费用。保险车辆因在车险事故中致第三者人身财产损坏的,应在查勘及修理之后提供修理发票及相关的资料给保险公司,才能获得保险公司的索赔。当然,保险公司提供的赔偿是一次性的,赔偿支付后,保险公司就不再承担对受害第三者的别的费用了。
车险理赔考题答案 第8篇
部门:
姓名:
得分:
一、单项选择题(每题2分,共40分。)
1、下列哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款的保险责任范围(B)A、碰撞、倾覆、坠落; B、火灾、爆炸、自燃;
C、外界物体坠落、倒塌; D、暴风、龙卷风、雷击、雹灾、暴雨、洪水、海啸;
2、非机动车驾驶人、行人在禁止非机动车和行人通行的城市快速路、高速公路发生交通事故,机动车一方无责任的,机动车一方(A)。
A、承担5%赔偿责任 B、承担10%赔偿责任 C、承担20%赔偿责任 D、不承担赔偿责任。
3、某日天下大雪,一行人被甲、乙两车相撞至死,后交警查实,该事故是因A车驾驶员酒后驾车所致,则行人的死亡近因是:(D)
A、大雪天气 B、甲车撞击 C、乙车撞击 D、酒后驾车
4、第三者责任险在符合赔偿规定的金额内,实行绝对免赔率,在交通事故中负次要责任的,免赔率为(A)
A、5% B、8% C、10% D、15%
5、发起理算任务时,下列说法不正确的是:(C)A、当前报案还未立案,不能产生理算任务。
B、只投保了交强险,并且交强已做结案,不能发起理算任务。C、存在未核赔通过的计算书,可发起理算任务。
D、立案已注销或正在注销中,对应保单不能发起理算任务。
6、被保险机动车投保一份以上交强险的,(B)
A、保险事故发生时,被保险机动车重复保险的,保险人按照本保险合同的保险金额与各保险合同保险金额的总和比例承担赔偿责任。B、保险期间起期在前的保险合同承担赔偿责任,起期在后的不承担赔偿责任。C、保险期间起期在后的保险合同承担赔偿责任,起期在前的不承担赔偿责任。D、随意一份保单承担责任。
7、营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为(C)A、10% B、20% C、30% D、40%
8、车身划痕损失险条款每次赔偿实行(C)的免赔率。A、5% B、10% C、15% D、20%
9、对属于保险责任的,保险人应在与被保险人达成赔偿协议后(C)内支付赔款。A、3天 B、5天 C、10天 D、15天
10、超过5年的,每6个月检验1次的车型是:(D)A、大型非营运载客车 B、中型非营运载客车 C、载货汽车 D、营运载客车
11、两车碰撞,A车全责,提供B车有效交强险保单,A车损失金额1500元,B车损失金额500元,则A车交强险赔付金额为(C)。
A、1500元 B、500元 C、600元 D、1000元
12、如果车辆的保险金额低于投保时的新车购置价,发生部分损失计算赔偿修理费用的基础是(D)。A、保险金额 B、新车购置价 C、保险价值 D、按照保险金额与投保时的新车购置价比例
13、交通事故中的财产损失一般情况下仅包括(A)。
A、车辆、财产的直接损失 B、现场抢救人身伤亡善后的费用 C、停工、停业等所造成的财产间接损失 D、停车费、罚款
14、火灾、爆炸、自燃损失险条款实行(D)的绝对免赔率。A、5% B、10% C、15% D、20%
15、下列费用属于直接损失的是(A)。
A、碰撞后的车辆修理费 B、出租车损坏无法运营的损失
C、电线杆被撞断造成的停电损失 D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失
16、玻璃单独破碎险的赔偿范围有(A)。
A、前后挡风玻璃 B、车镜玻璃 C、灯具玻璃 D、所有玻璃
17、保险标的汽车的实际价值低于保险金额,这种保险被称之为(C)。A、不定值保险 B、定值保险 C、超额保险 D、定额保险
18、车辆损失险可以按照(D)方式确定保险金额。
A、新车购置价 B、实际价值 C、协商价值 D、以上答案都正确
19、保险人承保的机动车辆必须是被保险人允许的合格驾驶员驾驶的车辆,以下属于合格驾驶员的是(A)。
A.持有有效驾驶执照 B.持军队或武警部队驾驶证驾驶地方车辆 C.持学习驾驶证学习驾车,无教练随车指导 D.学习期驾驶执行任务的警车
20、新保险法开始实施的时间为(C)
A、2009年1月1日 B、2009年7月1日 C、2009年10月1日 D、2010年1月1日
二、多项选择题((每题2.5分,共25分。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分。)
1、下列情况下,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还家庭自用汽车损失保险及其附加险的保险费:(ADE)
A、被保险机动车发生全部损失;
B、按投保时被保险机动车的实际价值确定保险金额的,一次赔款金额与免赔金额之和(含施救费)达到保险事故发生时被保险机动车的实际价值;
C、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(含施救费)达到保险金额。
D、按投保时被保险机动车的实际价值确定保险金额的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险事故发生时被保险机动车的实际价值;
E、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额。
2、保险金额由投保人和保险人从下列哪几种方式选择确定:(ACD)A、按投保时被保险机动车的新车购置价(含车辆购置税)确定。B、按投保时被保险机动车的新车购置价(不含车辆购置税)确定。C、按投保时被保险机动车的实际价值确定。
D、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定。
3、机动车被盗抢收,被保险人未能提供(ABCD)每缺少一项,增加1%的免赔率。A、《机动车行驶证》 B、《机动车登记证书》 C、机动车来历凭证 D、车辆购置税完税证明(车辆购置附加费缴费证明)或免税证明的
4、不计免赔率特约条款,下列情况下,应当由被保险人自行承担的免赔金额,保险人不负责赔偿:(ABD)A、机动车损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的; B、因违反安全装载规定而增加的; C、负次要事故责任免赔5%的。
D、因保险期间内发生多次保险事故而增加的;
5、肇事机动车中的无责方车辆,参与下列哪些项的赔偿计算:(C D)A、其他无责车辆的损失 B、车外财产损失 C、全责/有责方车辆损失 D、本车以外人员伤亡损失
6、火灾、爆炸、自燃损失险条款责任免除项有:(ABCD)A、自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失; B、所载货物自身的损失; C、轮胎爆裂的损失;D、人工直接供油、高温烘烤造成的损失。
7、机动车盗抢保险条款保险责任范围:(ACD)
A、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失;
B、非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。
C、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用;
D、被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用。
8、被保险机动车在哪些情况下发生交通事故,造成受害人受伤需要抢救,对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付:(ABD)
A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的。B、被保险机动车被盗抢期间肇事的。C、因受害人故意造成交通事故的。D、被保险人故意制造道路交通事故的。
9、“违反安全装载规定的,增加免赔率5%;因违反安全装载规定导致保险事故发生的,保险人不承担赔偿责任。”是哪些保险条款的责任免除。(B D)
A、机动车盗抢保险条款 B、营业用汽车损失保险条款 C、非营业用汽车保险条款 D、特种车保险条款
10、下列哪些准驾车型可驾驶19座载客车的:(ABD)A、A1 B、A2 C、A3 D、B1
三、判断题(请在正确的表述后打√ ,错误的打X,每题1分,共10分)
1、碰撞指被保险机动车与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。不包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。(×)
2、对于公车乘客下车时发生保险事故,区分是车上人员或第三者的依据是以乘客双脚是否着地为界定。双脚着地属于第三者,否则属于车上人员。(√)
3、发生交通事故造成人员伤亡,肇事者逃逸的,死亡丧葬费由保险公司先行垫付。保险公司有权向交通事故责任人追偿。(×)
4、保险事故发生时,被保险人对被保险机动车不具有保险利益的,不得向保险人请求赔偿。(√)
5、保险人受理报案、现场查勘、参与诉讼、进行抗辩、要求被保险人提供证明和资料、向被保险人提供专业建议等行为,均不构成保险人对赔偿责任的承诺。(√)
6、单方肇事事故指不涉及与第三方有关的损害赔偿的事故,包括因自然灾害引起的事故。(×)
7、被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。(√)
8、条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,二者可与事故责任免赔率同时使用。(×)
9、发生保险事故前,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的施救费用,由保险人承担,最高不超过保险金额的数额。(×)
10、在保险合同有效期内,保险标的危险程度显著增加的,被保险人应当按照合同约定及时通知保险人,保险人可以按合同约定增加保险费或者解除合同。(√)
四、简述题(共1题,10分)
1、请说出交强险的责任免除范围。
交强险第十条,下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:A、因受害人故意造成的交通事故的损失;B、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;C、被保险机动车发生交通事故,致使受害人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值、修理后因价值降低造成的损失等其他各种间接损失;D、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
五、计算题(共1题,15分)
一投保营业用汽车损失保险的车辆,在保险期限内与另一机动车发生第四次碰撞事故,新车购置价100000元,保额80000元,驾驶员承担主要责任,责任比例为70%。保单约定绝对免赔500元。本车维修费用40000元,施救费用500元,残值100元。试算本车的损失如何赔偿。(考虑到对方车的有效交强险)
车辆损失:(40000+500-100)=40400 扣除对方车交强险40400-2000=38400 主责免赔10%,第四次出险增加10%免赔率
车险理赔资料 第9篇
流程:出险并报案—》查勘—》定损—》核价—》核损—》核赔—》支付
1、出险及报案:发生事故
一般保险公司要求在48小时内报案,报案后保险公司会派查勘员到现场判定你的痕迹是否相符,如果相符,一般都是认可的。你将车驶离事发地点不远处,仍然是可以根据现场高度、痕迹这些测量的,不会有什么影响。但要在保险公司规定的报案时间内报案,如果报案迟了,就有可能会加扣部分免陪。
2、查勘:
报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,痕迹是否相符,是否是真实。
3、定损:
根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。
4、核价:
有些保险公司会在后期核定损失,看实际修理或更换配件的价格是否合理。
5、核损:
根据查勘、核价给出损失综合定论。
6、核赔:
通过以上环节后,提供相关单证(行驶证、驾驶证、索赔申请书、交警证明等)拿到保险公司柜面。核赔再会对整个案件进行审核,如果证件有效,事故真实,属于保险责任的话,到核赔环节就可以结案了。
7、支付:
结案后,就可以到保险公司领取赔款了。
二、理赔所需的证件或证明资料:
一.保单复印件
根据车险公司要求,理赔所需的各类单证中,车险保单是必需品。车险保单丢失必须先补办保单否则无法获得车险理赔。
1.1车险保单丢失补办
被保险人办理:
车主补办保单时,被保险人只需要携带本人身份证原件、行驶证原件,前往保险公司指定网点办理,当场就能拿到保单。
委托办理:
如果委托第三人办理,还应该准备好相关的委托证明材料,以及委托人身份证原件。
1.2车险保单种类
交强险保单
考虑到车辆年检、验车的需要,车主补办交强险保单时,可以拿到保单原件; 商业车险保单
补办商业车险时,保险公司只是给予保单复印件。
车险理赔单证确实需要提供保单,但也只是要求提供保单复印件即可。由于保单补办业务当场可以完成,因此车主可以一次性完成理赔单证递交。
提醒广大车主,在谨慎保管车险保单的同时,应该提前做好备份工作。此外,车险保单最好不要和行驶证、身份证一同摆放,否则一旦丢失,可能给不法分子留下制造虚假案件的机会。
二.行驶证、驾驶证复印件(驾驶证位A、B的提供体检回执);
三.事故证明;
理赔流程:出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付。
整个流程所提取的事故证明原件或者复印件。
4.定损单(被保险人签字);
根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S店、定损中心去定损。保险公司提供并填写,修理厂使用后交回保险公司。
托修单:保险公司提供,修理厂填写并盖章。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
5.维修发票;
修车发票、施救费及相关费用票据原件。修理厂提供。
6.维修结算清单;
修理厂提供、填写并盖章
7.索赔申请书;
先根据车辆保险的保单查询到相应的保险公司;
向保险公司索要车辆保险理赔申请表和赔款收据;
按要求填写理赔申请表;
在填写好表格后,在被保险人签名(盖章)处加盖与被保险人相同名称的公章;
5)在赔款收据上填写好被保险人公司名称、开户银行、开户行账号后(注:
不填写具体的理赔金额),在被保险人签名(盖章)处加盖与被保险人相同名称的公章;
6)将上述表格连同修理费发票、交强保险单和商业险保单的复印件、车辆
事故现场查堪记录表、保险公司估损单、公司营业执照复印件(有时会要)到保险公司指定的理赔点办理理赔。
注意事项
表格中被保险人、公司在银行开户的名称和所加盖的公章及营业执照上的公司名称必须为同一名称。1)2)3)4)
8.赔款通知书;
保险公司提供。车主是单位的需盖章,是个人则需签字。
9.身份证复印件;
车险理赔程序 第10篇
1.车险理赔都是自己动手解决的,所以不要有不切实际的想法。
2.首先要了解你买的险种,这样什么能赔,什么不能赔可以大致有个了解。这里我来结束几个常买的险种,如下:
a.交强险--保监会规定必买险种,理赔中最先赔付,不够的由商业险补充,交强保额为122000.00元,其中2000.00元为物损,8000.00元为人伤,剩余112000.00元为死亡,从中看出很多人单买交强是错误的。
b.车损险--车子在行驶过程中(单车或两车或多车事故),或是停放过程中受损都给予理赔,但是一般停放中受损只能索赔到70%(无事故现场的30%免赔),所以有赔付不足的不要奇怪。
c.第三者责任险--在事故中有第三方受损给予赔付,赔付金额已发票等凭证为依据,当中被保险人被划分在第三者以外,所以如果被自己的车撞死了是赔付不到任何钱的,这是有案例的。
d.不计免赔--通俗的讲就是全额赔付的意思,如果不买这个险一般保险公司只赔付80%,20%需自己支付,所以这个险是不需要买的。
e.玻璃单独破损险--这个险是针对小偷敲碎玻璃偷车里的东西,或是路上小石子打碎玻璃等车子其他未损,只有玻璃损坏时赔付玻璃的险种,但是这个险是没有不计免赔的。
f.盗抢险--车子被盗,被抢而受损,被盗一般有3个月的侦破期,过了3个月如果车子找不回来,保险公司赔付。有不计免赔。
g.划痕险--车子停放过程中车身被人恶意用尖锐的东西刻画受损,这个险保额分2000和5000元。
h.自燃险--车子由于发动机过热、电线过热等车子自身原因导致车子的燃烧。
i.车上人员责任险--被保险车辆上的人员出事故是没有赔付的,但是买了这个险就可以赔了,也就是医疗什么的,保额分为每人10000、20000、50000元等,看情况自己选择。
3.车险事故分单车、两车、多车、机动车与非机动车、机动车与自然人,以下我分别介绍:a.单车事故--被保险车辆幢到墙壁、护栏、花坛、大石头等等不牵涉第三方车辆的情况,这时拨打110,请警察出事事故认定书并且拨打保险公司报案电话:备案。所需材料:1.事故认定书;2.维修发票及清单(需盖修车厂的章);3.行驶证复印件;4.当时驾驶员的驾驶证复印件;5.如果该驾驶证是B照还需提供体检证明;6.保单复印件;7.保险公司的出险通知书;8.定损员开具的定损单。
b.两车及多车事故--两车相撞或多车相撞,此时拨打110,请警察鉴定事故责任,事故责任的不同保险公司的赔付比例也是不同的,所以一般分到你主要责任的话,最好要求全责,这样保险公司就会全部赔付,如果是同责的话,如果两辆车修理费差不多的话,可以要求自己负责自己的,这样保险公司也是全赔的。次责的话,那就要对方保险公司赔付70%,自己的只赔付30%,这样是比较麻烦的。在报警的同时拨打保险公司电话报案,一般保险公司都会当时派出定损员出现场定损。所需材料:单车事故中所需的都要外另加:1.对方的保单复印件;2.对方行驶证复印件;3.对方驾驶证复印件;4.如果对方驾驶证是B照还需提供体检证明;5.对方车辆维修清单及发票(可以是复印件)。
c.机动车与非机动车、机动车与自然人事故,不管是不是你错,都是你全责或是主要责任,这是我国法律规定的,所以有车一族是比较吃亏的,因为你有保险公司,对方没有,呵呵。一般这种情况都会发生人伤,如发生人伤,不要对对方做出任何承诺,一切由保险公司说了算,这时你要保持沉默。如果你对对方承诺了什么条件,而保险公司定损下来不满足,那你是要吃亏的。所以保持沉默,由保险公司去应付,一般小伤以对方病例及看病的发票,交通
费,误工费等凭证为依据,所以这些是要求对方到时提供给你的噢。再加上单车事故所需材料就是你要提供的材料。
在单车、两车、多车事故中如需要拖车来拖你的车的费用凭证请保留好,这保险公司是赔的。在报案时请你问清楚该保险公司是否有委托赔付定点车修厂,如果有的话尽量去那里,因为那里有定损权力,不需要保险公司特地派定损员出来定损了,还可以帮你理赔,到时你就是车子进去,车子出来无需付钱,一切由汽修厂与保险公司来解决,省了很多麻烦。如果你有自己认定的汽修厂,那么该汽修厂应该也可以帮你代为索赔的。
希望能给版友带来点帮助
关于事故理赔程序及方法
各位车友在如果遇到事故,可以根据以下步骤作为参考:
1.单车事故:
a.本车且是单车碰到碰擦事故,应立即在事发地拨打110报警,一般情况下小区内需要写好情况说明到小区所在派出所去加盖公章。如果是公共区域,一般情况下会有交通警出具事故认定书(红单子)。
b.拨打所投保的保险公司电话,告知发生事故时间,地点,驾驶人,大致情况,然后取得保险公司的报案号和对方定速员的联系方式。然后经过联系后,对方会过来进行查勘定损。(现在绝大多数保险公司都需要事故现场的照片,所以在发生地及时报案是最方便,并且可靠的处理方式)。
2.互碰事故:
a.在互碰发生后,首先要在发生地画好4轮的定位标线(方便在责任不明确的情况下警察定责),有条件的用手机拍下各方位的图片。
b.双方挪动车辆至不妨碍后续车辆通行处然后报110.c.根据责任的大小,拨打保险公司电话然后确定定损地点,双方一同过去做事故定损及资料登记。
(这种事故一般就是双方去联合定损点进行定损,基本耗时半天左右,但是如果双方在事发后责任不能明确或者始终有争议,那么一般情况下,警察会扣留双方车辆然后请双方当事人到事故所在区的事故科进行进一步处理)。
3.人车事故:
这个也是最麻烦的事故。
a.事发后立即停车并且下车报警,(在对方不是自主能动的情况下不要轻易去碰对方,这样有可能会加重对方伤情。)
轻伤: 110过来之后,根据警察要求协助他处理事故,如果对方没有什么大碍,但是对方提出索赔要求,那么可以请警察给予协助以防止对方漫天要价,在赔偿后,让警察在事故单上注明已经赔付的金额,这样在理赔的时候就可以有保险公司赔付给你。
中,重伤: 警察过来后基本会要120过来带伤者去医院,你的车就会给警方暂时扣留至停车场(所以把车内比较重要的东西带走)。
b.到了医院后如果需要你垫付医药费的,那么要保存好从120急救费开始的所有单据以备理赔。如果是对方自行垫付的那么也要对方保存好所有单据。
c.根据事故情况,和处理事故的警察进行联系。
d.如果想要提车,则必须携带医药的病例小结或者出院小结和伤者家属共同去事故科进行处
理,然后携带警方的提车证明方可提车。
一般情况下,有人伤(亡)事故是相当的麻烦的,所以具体方法视情况而定,以上只是基本步骤。期间需要和保险公司,事故处理警察,伤(亡)者家属进行协商处理,如果实在有很难处理的,那么有可能上诉法院等待判决。
以上都是基本的事故的处理流程,接下来就是修理索赔了:
修理:带好定损单到修理厂进行事故区域的修理,修理完毕提车时会得到发票,清单。事故后自行理赔需携带:保单(交强险,商业险)各一份,事发时的驾驶员驾照,行驶证,身份证,银行卡(存折)的复印件还有维修发票和清单的原件至各保险公司的指定营业点提交案件索赔申请。(提交案件前可以打电话到保险公司的理赔咨询处得到详细信息)
委托索赔:把以上所有证件的复印件交付修理厂(有的保险公司要求代交方必须携带被保险人的身份证原件)一并交付,由修理厂进行代交。
以上步骤都是基本的流程实际情况可能会有变化,那么可以打电话到修理厂寻求协助。例如:有的时候在当场不能完成详细定损的可以让定损员在事故现场或者定损中心进行外观的拍摄,然后实际的拆解定损可以至修理厂完成后续步骤。
110电话需在事故发生后立即报警,保险公司电话需要在事故发生后的24-48小时内报案。大多单车事故必须在事发现场得到保险公司拍摄完现场照片后才能得到认可。
由于保险定损和理赔是比较负责和繁琐的,所以我只能凭借记忆和平时处理的过程写出大致的流程,实际情况只能视事情发生的实际来操作。
前段时间的一天晚上,在小区内倒车入库时由于视线不好,驾驶不慎,致使车子右前侧被车库门柱擦伤,从而了解了索赔修车需办手续的全过程,现分叙如下:
1、由于是单车事故,所以可不报警,但要向所投保的保险公司报案,获得报案号.2、保险公司派人来定损或自己开车到保险公司定点修理店定损,并开出盖章的定损单.3、写好事故经过陈述,并由物业或居委会盖章.(陈述需写明,出险时间、地点、事故原因、碰到何物、损伤部位等要素)。
4、拍出车损部位照片(委托保险公司或自拍均可)。
5、复印驾驶证、行驶证、车主身份证复印件各两份。
6、带(1)事故经过陈述,(2)车损照片,(3)保险公司定损单或估价单复印件,(4)驾驶证、行驶证、身份证复印件,到属地派出所开出警方证明。(1)--(4)资料警方收存。
7、带警方证明和第6条所列资料的(3)、(4),到保险公司指定修理厂(店),再填写
(1)机动车保险索赔申请书,(2)委托书,(3)机动车保险赔款收据等。
8、上述资料经负责理赔的工作人员复核齐全并准确无误后,车子就可以送修理车间,可与修理人员约定提车时间,便可以走人了,其余事情就由修理厂负责搞定了。
车险理赔数据整改报告
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