农村药品两网建设工作浅谈

农村药品两网建设工作浅谈（精选7篇）

农村药品两网建设工作浅谈 第1篇

文章标题：农村药品两网建设工作浅谈

农村药品“两网”建设工作的推开与进行，毫无疑问在目前药品监管体制下，给农村药品监管工作增添了不少活力，丰富了农村药品监管的内涵，农村药品市场秩序得到了进一步的规范，使广大农村人民真正感受到了“方便、快捷、质优、价廉”的药品服务，得到了真正的实惠。但在农村药品“两网”建设的过程中，也还存在着不少困难和问题。现就农村药品“两网”建设所取得的主要成效和存在的问题，以及解决的办法谈谈个人的观点和意见。

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一、农村药品“两网”建设取得的主要成效

_、协管员制度的建立，解决了基层药监部门人员少、监管力量薄弱，在农村无腿脚的尴尬境地。“两网”建设中监督网络的建设大多在乡村聘请设立了协管员和信息员，其中协管员在“两网”建设中发挥了十分重要的作用，可以说是基层药监部门正常、有效开展工作不可缺少的一支生力军。就某省而言，目前县局的工作人员大多在_—_人之间，要完成分布在辖区内城乡村组的几百上千个监管对象的监管工作，可想而知，其监督任务之繁重，别说监管，就是下发一个文件、通知什么的，如果不借助协管员队伍的力量，就是一件工作量很大的事情。在“两网”建设中，协管制度的建立和协管员队伍的建立就显得特别的重要，解决了县局在基层无腿脚、监管力量薄弱与监管任务繁重的矛盾问题，是基层药监部门十分重要的，不可缺少的有益的补充，必须进一步加强与巩固。

_、药品供求关系不断完善规范，质量意识明显增强。“两网”建设的不断深入发展，促进了药品经营企业与药品使用单位之间的一种良好的规范。供求关系的建立，无论是药品供应方，还是需求使用方都主动的向对方提供或索取有关证照证明文件，建立对方资质档案，并签订具有保证药品质量条款的供货协议。由于药品使用单位都有意识的选择_—_家药品供应企业，在某种意义上又促进了药品经营企业不断加强内部管理，自觉实行规范操作，诚实经营，既营造了良好的医药市场秩序，又促进了药品质量和服务意识的进一步增强。

_、增进了部门之间的联络与沟通，扩大了药监部门的影响，引起了政府领导对药品监管工作的重视（了解）与关注。“两网”建设工作目标内容非常广泛，它的启动、推进与发展都必须借助于当地政府的行政领导资源，自然而然地药监部门在出台一些方案、办法和推进工作进程中，就必然地、经常地、主动地与当地政府领导做好汇报请示工作，争取政府的最大支持与帮助，政府领导也就自然而然地增进了对药监工作的认识、了解与关注。县、乡两网建设工作领导小组的建立、会议的召开，以及协管员、信息员的聘请、培训和各种宣传活动的组织开展，又进一步增进了部门之间的联络沟通，扩大了药监部门的影响力，对药监部门更好地履行职能，开展监管工作具有一定的帮促作用。

_、促进了基层药监部门努力开拓创新，积极探索农村药品监管的新途径、新路子，丰富了药品监管（两网）的内涵。开展“

两网”建设工作之初，因为没有现成的经验可以借助，各地都在建立药品监管和药品供应网络构架等问题上想方设法，积极的进行设计探索，并形成了多种模式。随着两网建设工作的不断深入和推进，各地又在原有基础上不断深化和丰富两网建设的内涵。比如我县药品监督网络建设中“电子监管平台”的建立，能实现对药品生产、经营、使用单位有关药品信息的实时监控；在药品供应终端的药品使用单位，特别是乡村卫生所室推行了“四统一独立”（统一标准、统一制度、统一档案形式、统一标识；独立药房）的“规范药房”建设等等，使“两网”建设工作日趋成熟和完善。

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二、两网建设工作中存在的不足与困惑

_、有关“两网”建设工作考核评估指标。

我认为现今以前实行的“两网”建设工作考核评估体系总体是比较科学的，但有的指标并不十分合理，有些甚至于很不切合农村实际。比如在监督性抽验的问题上就有“被查乡镇涉药单位监督抽检覆盖率≥__”，这项指标没有考虑到一个小小的村级卫生所并没有多少药品，特别是在某品种的数量上，一般只有_—_瓶（盒）（村卫生所由于资金、服务人口等问题，加上现在的药品供应方便快捷，并且为了更好地保管药品等因素），根本无法按规定进行抽验，另外假设真正能按评估指标要求进行抽验的话，就卫生所一块，一个县就有数百个品种，那么全市不就六、七千个品种了，药检所可能也会承受不了；现就“信息员必须达到每个行政村一名，并有工作记录”的指标，我认为信息员的建立和考核要因地制宜，信息员的设立肯定是好的，但是不能有硬性考核评估指标，因为就目前市场经济体制下来说，县局几个人是无法去管理这数百人的，更何况这是一支无药监工作补贴的义务工，靠精神、靠理念去支撑这项工作，一年可以，二年、三年可以，更长时间就无法确定了，他会做吗？所以像这样的不大切合农村工作实际的考评评估指标在目前来说应该进行调

整或删去，以免“两网”建设这样一个好端端的实际工作，由于考核评估指标而迫使下面做一些“作秀”，不实际的事情，甚至于出现弄虚作假的行径。

_、“两网”建设是一项德政工程、民心工程，希望得到政府和有关部门的真正关心、支持。

“两网”建设的最终落脚点和归宿点是让人们，特别是农民群众能够享受到方便、快捷的药品供应服务和

购买到质量有保障、安全有效、价廉的药品，所以说“两网”建设是一项“德政工程”、“民心工程”。它希望能得到政府和社会各界的正直关心与支持。

现在一般的做法是部门起草一个方案，报政府领导同意，以政府名义下发，请领导在大会上作一个报告就是政府重视、领导关心，这些都没有错，大量的、具体的一系列工作由部门去组织落实也是正常的。但就目前体制下，药监部门在人员少、经费相当紧张的情况下，要投入如此大量人力、财力、物力去完成这一系列组织、调研、规范、监督、宣传、培训等等工作，确实会感到力不从心，有些可能还会感到无从着手。“巧妇难为无米之炊”，所以，我认为除了在精神上组织形式要得到政府和社会各界的重视、关心、支持外，更需要各级政府在实质上给予支持，特别是中央、省级财政要有专项经费开支，要像重视农村医疗卫生一样重视药监工作，因为药是农村医疗保健中不可缺失的重要部分。

_、协管员、信息员的定位、职责、权利、待遇等在法律上还没有一个明确的规定。目前，这支队伍都还是义务性质的帮助药监部门做一些事情，很大程度上存在“感情”因素，难于建立长效、稳定的监管机制。

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三、把“两网”建设持久深入开展下去的几点思考

“两网”建设工作实际上是一项系统工程，涉及到国家经济、法制、政府部门和社会各界，要把这一民心工程持久深入开展下去，至少在以下几个方面必须得到加强：

_、提高认识，增强政府和部门的责任意识。

各级政府要真正把“两网”建设工作当作为民办实事办好事的“德政工程”、“民心工程”，切实做好组织指导工作，提供必要的物质保障。药品监督管理部门必须进一步增强责任意识，责无旁贷地主动担当起贯彻实施者的角色，想方设法创造性的开展工作，努力探索深入开展“两网”建设的新途径、新路子，切实做好药品监管和规范供应工作，保证药品质量，杜绝药品事件的发生，让农民真正得到实惠，感受到快捷、方便、安全、有效、价格合理的药品使用服务。

_、充分发挥好协管员队伍的作用。

协管员队伍是我们工作不可缺少的生力军，目前体制下，药监部门想把药监工作做好，就必须牢牢把握好协管员这支队伍，激发其工作热情，充分利用其驻守本地、联系密切、熟悉情况，方便、快捷的优势，当好我们在乡村的联络员驻守军。目前除了财政部门要加大支持力度，保证两网建设的顺利实施，加强培训教育外，还必须切实的解决一些劳务报酬，不能永远做义务工。

_、要在法律范畴上给协管员、信息员在名份、职责、权利、义务、待遇上一个明确的规定，使之名正言顺，更有利开展工作。

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农村药品两网建设工作浅谈 第2篇

2006年，我市农村药品“两网”建设工作在省、市局的正确领导下，在XX市委、市政府的大力支持下，认真贯彻国家及省局《关于深化农村两网建设工作意见》文件精神，着力推进农村药品监督网络完善工程，农村药品供应网络完善工程，创建药品管理规范药房工程建设，把农村药品“两网”建设与“新农合”紧密结合，取得了良好的社会效益。截止目前，农村药品监管网络覆盖率达100%，零售药店覆盖100%的乡镇，药品配送网络覆盖90%以上的行政村，农民群众对农村药品市场秩序满意度超过95%以上。我们做法主要是：

一、领导重视，狠抓落实

XX市作为农村药品“两网”建设试点（县）市，市政府高度重视这项工作，把农村药品“两网”建设工作纳入政府工作目标，印发了《XX市农村药品“两网”建设工作实施方案》（永政办〔2006〕49号），并和各乡镇、各职能部门签订了目标责任书，做到一级抓一级，层层抓落实。我局对这项工作也非常重视，局党组多次召开办公会议，研究布署这项工作，并成立了由一把手任组长的农村药品“两网”建设工作领导组。8月上旬由市食品药品安委会牵头在市委会议室召开了由全市29个乡镇和各职能部门主抓食品药品安全工作的负责人参加的农村药品“两网”建设工作暨培训动员会。会上，XX市安委会副主任、市长助理XXX同志，对全市今年以来农村药

品“两网”建设工作进行了回顾、总结，并对下一步工作开展作了重要安排，薛晓军局长强调了农村药品“两网”建设的重大意义。

二、大力加强宣传，营造社会关注氛围

为使农村药品“两网”建设家喻户晓，人民群众安全用药和自我保护能力得到加强，我局利用多种农民群众喜闻乐见的形式进行了社会宣传。今年共印制宣传单2万余份，广为散发，制作农村药品“两网”建设宣传标语牌120个，在全市各乡镇、村集主要路段进行悬挂；在此基础上我局又组织专业技术人员组成宣讲团，到各乡镇进行巡回实物展览、宣传和讲解。每到一处，人民群众都踊跃参加，看展览，听讲解。工作人员围绕如何科学用药，安全用药等主题进行讲解，并利用实物教大家识别假劣药品的简易辨别方法，农民群众也现场提出很多问题，技术人员也都一一作答，现场气氛热烈而活泼。通过广泛宣传，广大农民群众安全用药、科学用药意识大为提高，发现识别假劣药品的能力也得到提高；对农村药品“两网”建设的意义、目的地认识更深刻了，知道这是一项真真正正的惠民工程，体现了党和国家对农民的深切关怀。社会上真正呈现出人民群众关心“两网”建设，重视药品安全的良好氛围。

三、完善网络建设，提高运行质量

（一）去年，我们完善了市、乡、村三级农村药品监管网

工作机制，形成了以XX市食品药品监督管理队伍为主，以乡镇协管员、村级信息员为辅，明确各自职责，建立专协结合，上下互动，监管联动的有效机制。中国公务网 2006-11-17 18:00:461、建章立制，完善药品监督网。在各乡镇原有的食品药品协管站的基础上，我局严格要求各乡镇主抓食品药品协管工作的负责人，对本辖区内的药品监督协管员、信息报告员进行严格筛选，对不履行工作职责的人坚决换掉，重新挑选政治素质高，业务能力强的人来担任，并重新建立人员档案。为加强规范化管理，我们统一制作了各乡镇食品药品监督协管站的牌子，印发了《市乡镇食品药品监督协管站工作制度》，并统一喷绘成版面，发放到各个乡镇装裱上墙，制定推行了“两员”岗位职责和工作情况月报制。

2、强化了对各乡镇药品监督协管员、信息报告员的培训。今年1月12－13日，我市对各乡镇食品药品监督协管员进行了第一次培训。8月中旬，我们又对全市29个乡镇的162名药品监督协管员、762名村级信息报告员进行了培训，这次培训历时8天，共分4期，每期2天。通过培训，使各乡镇药品监督协管员、信息员对药品监管法律、法规有了更深刻的理解，识别假劣药品能力也得到进一步提高。

3、严格考核，强化管理。为了使药品监督协管员、信息报告员切实履行起责任，我局还不定期组织有关职能部门，分别到各乡镇检查“两员”工作进展情况，是否对辖区内的涉药单位进行了真实、完整的统计并建档，是否深入到涉药单位进行了检查，是否积极配合我们进行协管工作。通过检查，指导督促，使监管、协管工作开展得有声有色。真正形成了“县级监管，乡级协助，村级报告”的农村药品监管网络。今年以来，我市382个农村药品案件，由协管员和信息报告员提供的案件信息就占22.5%。

（二）完善了农村药品供应网络建设，在原有的农村药品供应网络的基础上，我局紧紧围绕“减少流通环节，保证药品质量，降低药品价格，方便农村购药”这个原则，来完善农村药品供应网络建设。

1、在加大对药品经营企业监管的同时，我局大力引导和鼓励通过GSP认证的药品零售连锁企业向村级发展网点。目前，我市二家药品连锁企业已在全市29个乡镇乡村建立了零售网点207个，大大方便了农民购药，药品价格也明显降低，基本实现了城乡药品同价同质。

2、加强药品终端管理，大力开展创建“规范药房”工程建设，我局针对农村基层卫生所（室）实际情况，制订了“规范药房”标准，对医疗机构的药品质量管理从组织机构、制度、人员素质及培训、设备设备及对药品的购、验、存、用等各环节的具体操作均提出了明确要求。为了使基层医疗机构能符合要求，我局采取了领导包片，干部抓点的办法，将任务分配

到各股室，责任落实到人，先树立样板，抓好典型，以点带面，推动药房规范化建设。

四、取得成绩及存在的主要问题

农村药品“两网”建设使我市农村的药品供应和药品市场秩序发生了明显的变化。一是农村药品监管工作得到加强，农村假劣药品和游医药贩得到有效遏制，农民用药安全基本得到保证。二是农村药品购进渠道步入正轨，市场得以净化，秩序明显好转。三是发展了农村药品市场，方便了群众购药，平抑了药价、减轻了农民负担。虽然我市“两网”建设取得了一定成效，但与省局的要求还有一定差距，工作中还存在不少困难和问题：“两网”建设是一项深受群众欢迎的“惠民工程”，但经费和政策是“两网”建设工作中面临的主要困难和问题；医疗机构药品使用管理，目前尚无法律、规章，没有强制性，缺乏约束力，全面推行工作难度较大。

农村药品两网建设工作浅谈 第3篇

一、娄底市农村药品“两网”建设的主要内容与操作模式

“两网”建设的总原则是“政府引导、企业参与、市场运作、监管推动”, 但在具体操作中, 各地做法有所区别。娄底市在推进“两网”建设中, 一是坚持突出“一个重点”, 即突出抓好食品安全监管网络与农村药品“两网”的并网工作, 实现监管资源有效整合。二是做好“两个结合”, 即充分利用现有农村医药卫生资源, 与“新农合”结合, 推进“两网”建设进程;将“两网”建设与诚信体系建设有效地结合起来, 引导企业落实质量安全第一责任人的责任。三是落实“三个加强”, 即加强终端监管, 扎实推进“规范药房”建设;加强协管员和信息员指导培训, 真正发挥群众监督作用;加强“两网”建设的宣传工作, 营造良好舆论氛围。四是处理好“四个关系”, 即处理好部门主导和地方领导的关系, 争取把农村“两网”建设纳入到政府经济和社会发展目标责任体系;处理好药监部门主力军作用和部门协调配合的关系, 调动各部门参与农村药品“两网”建设的积极性;处理好发展与规范的关系, 建立健全相关制度, 建立长效监管机制;处理好政府引导和市场调节的关系, 遵循市场经济规律, 既考虑农民的现实购买力, 同时兼顾企业利益。五是实现“五个转变”, 即积极引导“两网”建设由重规模向重实效转变;由数量扩张型向质量效益型转变;由体系建设型向功能建设型转变;由功能单一型向能效多元型转变;由部门推进型向政府主导型转变, 从而确保农村药品“两网”建设建得起、管得住、用得上、能发展。

二、娄底市农村药品“两网”建设的发展态势及成效

2004年以来, 娄底市各级政府和药监等部门扎实推进农村药品“两网”建设工作, 取得了明显成效。其下辖的五县市区中, 涟源、冷水江两市分别于2006年和2007年创建农村全省药品“两网”建设合格市和示范市达标。双峰县已经被省人民政府确定为2008年“两网”建设示范县创建单位。新化县、娄星区在部分乡镇开展试点工作。当前全市的农村药品监管工作呈现出网络逐步健全、监督力度不断加大、药品供应逐步规范、药品质量明显提高的良好态势。“两网”建设为解决农村医药市场混乱状况、规范和整顿药品市场秩序、解决农民用药问题发挥了十分积极的作用。

1、充分发挥政府主导作用, 注重与服务群体的沟通。一是

加强组织领导, 落实工作责任。为确保两网建设的稳步推进, 涟源、冷水江、双峰等地在县乡两级相继成立了“两网”建设领导小组, 召开专题工作会议, 出台了《“两网”建设实施方案》、《“两网”建设目标考核实施细则》等相关文件, 明确了部门工作职责和工作要求, 基本形成了“各级政府负责、药监部门组织、相关部门配合、涉药单位参与”的工作机制。二是加大财政投入, 支持工作开展。2004年以来, 娄底市各级政府不断加大了对“两网”建设的经费投入, 截至2009年, 市本级和各县市在财政预算中共安排了两网建设专项经费60万元, 部分乡镇在确保“两网”建设宣传、会议召开、日常工作开展等方面经费的同时, 还为辖区内医疗机构“规范化药房”建设划拨了专项资金, 有力地支持了两网建设工作的开展。三是加强宣传, 提高思想共识。为了营造良好的工作氛围, 各达标和创建县市加大了宣传力度, 运用多种形式宣传“两网”建设的政策、目的和意义。通过宣传, 广大农民安全用药、科学用药意识和识假能力大大提高, 人民群众关注支持“两网”建设、重视药品安全的氛围基本形成。

2、坚持专群结合、上下结合, 努力加强监管体系建设。一是

充实监管队伍。几年来, 各县市药监分局进一步建立健全了执法监督员分片包干制度, 乡镇成立药品监督委员会, 从人大代表、政协委员、乡村干部和涉药单位中聘任药品协管员;村一级聘请行政村干部作为信息员, 建立了以药品监督管理部门为主, 农村药品协管员、信息员为辅的农村药品县、乡、村三级监管网络。同时, 推行假劣药械举报查实有奖制度, 鼓励社会各界和人民群众开展义务监督, 建立和完善农村药品监管网络的纵向协管和横向联动机制。二是强化协管员、信息员队伍管理。通过与“两员”签订聘请协议, 明确权利与义务, 颁发“两员”聘用证书, 建立“两员”工作档案, 给予其一定的报酬或奖励等措施, 定期组织培训, 进一步规范“两员”队伍的管理, 充分发挥其作用。三是明确监管责任。根据职责分工, 县级药监机构主要根据当地药品市场现状制定工作目标, 确定工作重点, 对镇、村两极药品协管员、信息员进行培训, 对制售假劣药品行为进行查处。镇药品“两网”领导小组应协助县级药监机构查处制售假劣药品行为, 指导村级网工作;应深入药品经营、使用单位了解药品质量动态, 宣传药品管理法律、法规, 及时做好药品信息上报工作。目前, 娄底市从社会聘请药品协管员108名、药品信息员2854名, 实现了100%的乡镇和85%的行政村监督网络覆盖到位。

3、严把药品源头管理关, 完善平价药品供应网络。近几年

来, 娄底市通过相关政策的引导, 充分发挥市场竞争机制作用, 全面加强药品供应网络建设。一是鼓励本地药品批发和药品零售连锁企业拓展农村市场, 实行药品直接配送制。二是支持发展以乡镇卫生院为平台的村级药品代购模式, 对偏远、交通不便的地区, 委托乡镇卫生院对辖区村卫生室和个体诊所用药实行代购。三是鼓励在农村地区因地制宜开设药店。四是充分利用基层医疗机构分布广泛的优势, 对其进行改造和规范, 大力推行“规范化药房建设”, 督促医疗单位改善药房条件, 规范药房管理, 保证药品质量。至2009年4月, 娄底市已通过规范化药房验收的农村医疗机构817家, 冷水江、涟源两地乡村医疗卫生机构规范化药房达到100%。娄底市现有农村药店501家、农村医疗机构3099家、参与农村药品配送的批发企业16家, 由区域药品配送、乡村标准药店、委托代送和医疗机构规范药房等四类构成的药品供应网初步建立, 基本实现了“药品进乡达到100%, 进村达到85%”的目标。

4、先进地区“两网”运行规范有效, 基本实现用药安全、城

乡同价的目标。通过加强农村药品“两网”建设, 不断加大农村药品整治力度, 在一定程度上净化了农村药品市场, 假劣药品案件明显减少, 药品质量明显提高。通过供应网络的建设, 药品配送逐步完善, 中间环节逐步减少, 极大地方便了农民群众用药。据统计, 自“两网”建设开展以来, 娄底市农村药品终端供应价格普遍有所下降, 一般降幅在10%~20%左右, 有的品种下降了50%以上;药品质量也有明显提升, 药品同品种考核合格率达到98.5%, 比“两网”建设工作开展前提升了15%。创建示范县的冷水江、涟源基本实现了城乡同质同价, 其他县市区农村药品质量稳步提升, 药品价格明显下降, 较好地实现了“减少流通环节、保证药品质量、降低药品价格、方便农民购药”的目标。

三、娄底市“两网”建设中存在的主要问题与困难

1、工作进展整体不够平衡, 还存在覆盖上的“白区”。一是

有些地方领导对“两网”建设未能引起足够重视, 组织领导不够得力, 行动相对比较迟缓;部分地区农民群众对“两网”建设理解不够, 参与的积极性和热情不高, 县市之间工作进度差距很大, 整体建设任务仍十分艰巨。二是监管网络已经建立的地区面临受经济条件、人员结构、队伍素质、制度机制等因素的制约而无法进一步提高运行效果的问题。三是供应网络还不够完善。受地域、交通、人口及环境的制约, 农村药品经营的利益空间较小, 同时缺乏必要的激励机制和政策倾斜, 药品经营企业开拓农村药品市场的积极性不高, 药品零售连锁和配送范围在乡村难以有效延伸, 致使供应网点分布不合理;有的地方药品配送渠道单一, 偏远地区无法实现“村村有药柜”的目标;部分农村药品经营网点管理水平、药品质量和城市相比仍有差距, 农民群众用药难、用药贵的问题仍未得到根本解决。

2、药品监管体制亟需完善, 网络的脆弱性较强。近几年来,

随着农村药品“两网”建设工作的深入开展, 三级监督网络已经初步建立, 但现行的监督体制仍然存在着机构设置脱节、监管幅度过大等问题, 无法保证监督网络的稳定, 制约了监督工作的有效开展。除双峰、涟源等县市已初步建立乡镇监管站以外, 大部分乡镇一级没有设立专职的药品监督机构, 致使大量的监管工作由县市监督部门具体承担, 点多、面广、人员少, 难免造成监督真空。不能有效强化乡镇政府的药品安全责任, 也无法对兼职协管员、信息员进行及时指导和有效管理, 已经成为制约“两网”工作深入开展的“瓶颈”。同时兼职协管员受专业水平、执法资质等因素的限制, 不可能及时、合法、有效开展执法活动, 导致监督网络只能处于相对松散型和被动型的管理阶段, 无法真正形成专业队伍与协管队伍相结合、日常监督与专项检查相结合、行政监督与技术监督相结合的监管机制, 监管网络运行效果大打折扣。

3、部门协调配合有待加强, “两网”与“新农合”结合松散。

农村药品“两网”建设是一项长期的系统工程, 涉及到多个部门的工作。从调查的情况来看, 部门之间配合协调不畅的现象在一定范围内存在, 工商、卫生、物价、技术监督、药品监督等部门之间没有建立有序的协作机制, 工作配合没有做到制度化和经常化, 没有形成齐抓共管的合力。监督资源整合不够, “两网”建设与农村卫生工作, 特别是与新型农村合作医疗试点工作结合还不够, 部分存在脱节的问题, 从一定程度上影响了“两网”建设的推进和效能的发挥。

4、基础工作存在薄弱环节, 离全面发挥作用尚有差距。一是

药品“两网”建设的目标体系、责任体系和考核体系没有真正建立, “两网”建设的进一步深入开展缺乏强有力的制度支撑。二是经费难以有效保障。虽然各级政府每年安排了一定的经费用于“两网”建设, 但离工作正常开展的需要差距甚远。三是队伍难以稳定。特别是农村药品协管员、信息员均为兼职, 没有强制性的制度约束, 没有固定的报酬和待遇, 工作积极性难以调动, 有时甚至“形同虚设”, 发挥不了应有的作用。三是“两网”建设长效运行机制尚未健全, 整体运行效率偏低, 与“建得起、立得住、运行好”的目标仍有相当差距。四是协管队伍整体素质不高, 缺乏必要的专业知识。五是部分乡镇卫生院和村级卫生室的软件和硬件太差, 基础工作比较薄弱, 质量意识不强等问题比较突出, 药品代购的规范工作还面临不少亟需解决的问题。

四、关于完善娄底市农村药品“两网“建设的构想

1、强化工作责任, 加快工作体系建设。

各级人民政府要进一步加强对农村药品“两网”建设工作的领导, 强化“药品安全地方政府负总责”的意识, 真正把部门责任提升为政府责任。要统一规划部署, 切实将“两网”建设工作纳入到当地社会发展的总体规划体系中, 纳入到为民办实事的年度目标考核内容中。要制定和完善切实可行的政策措施, 建议出台区域性的《关于加强农村药品“两网”建设的指导意见》, 进一步明确指导思想、工作目标、具体要求和部门责任。要着重从制度层面加强部门配合, 建立健全“两网”建设联席会议制度, 完善组织构架, 健全工作机制, 形成工作合力。

2、整合监督资源, 加强监管体制建设。

一是要切实加强乡镇药品监管站的建设, 建议在不增加人员编制的情况下, 采取与乡镇新型农村医疗合管站合署办公的形式, 从乡镇现有人员中选调有一定专业技术的同志专职从事药品监督工作, 切实做到机构、人员、职责和办公地点四到位。二是要把“两网”建设融入到新型农村合作医疗工作的建设中, 积极探索药品“两网”建设与新型农村合作医疗制度对接的有效形式, 将农村药店纳入新型农村合作医疗体制, 将符合条件的农村药店纳入“新农合”的报销范围, 努力实现农村药品监管和新型农村合作医疗试点工作的互动, 使两者相辅相承、互促互进。三是要广泛借助农村卫生、计划生育、社会治安等网络资源, 充实和加强农村药品监管网络, 努力实现信息互通、资源共享, 既便于发挥作用, 又能降低建设成本, 更好地符合山区农村实际。

3、夯实工作基础, 提高基层监管水平。

一是要积极探索“两网”建设的长效运行机制, 克服重建轻管的倾向, 不断建立和完善各项管理制度, 落实责任追究制。要加大对监督员、协管员、信息员的培训力度, 提高监督网人员的整体素质, 适时调整和充实协管队伍, 使“两网”建得起、立得住、运行好。二是要进一步明确“三员”的职责, 规范对“三员”的管理, 做到聘用有证书、上岗有培训、岗位有职责、工作有联系、活动有经费、反馈有记录和处理、年度有考核和奖惩, 充分发挥其作用。三是要加快药品的技术监督体系建设, 为有效打击假冒伪劣药品提供技术支撑。四是要严格规范管理。督促乡村医疗机构和药品零售网点依法执行药品进货检查验收和药品保管制度, 建立并严格执行各项药品经营质量管理制度, 健全各项记录、档案, 完善硬件设施, 改善药品存储条件, 加强对储存药品的养护, 确保农村药品供应质量。

4、加大宣传力度, 优化“两网”建设环境。

要充分利用广播、电视、报刊等新闻媒体宣传“两网”建设, 提高农村地区对“两网”建设的认知度, 采取多种形式使农民了解“两网”建设、药品监管政策法规及安全用药常识, 大力营造社会广泛支持、群众多方参与的社会氛围。要充分发挥药品监督员、协管员、信息员的作用, 把宣传“两网”建设、提高农村安全用药和自我保护意识作为其开展工作的一项重要内容, 牢固树立“宣传也是监管”的理念, 使农民自觉地参与药品监督, 对发现的假劣药品及时举报, 逐步形成全民参与监管的新局面。

5、加大财政投入, 健全“两网”建设保障机制。要确保县、

乡、村三级药品监管网络的正常运转, 稳定监管队伍, 必须有稳定可靠的经费保障。各级政府要将“两网”建设专项经费纳入财政预算并按一定的标准逐年增长。要通过调整支出结构, 整合专项资金, 每年从卫生专项经费中安排一定的资金专项用于农村卫生院和村卫生室“规范化药房”建设, 进一步巩固“两网”建设成果。

五、结语

农村药品“两网”建设是农村公共产品建设的重要内容, 是农村低成本、优质量医疗体系建设的有力支撑点, 政府理应承担起主要责任。我们期待政府能有效整合部门资源、积极引导社会医药企业、努力创新管理体制, 不断推进“两网”建设, 不断提高“两网”运行质量, 让广大农民能在家门口享受到安全、有效、低廉的药品供应服务。

参考文献

[1]孙邦琼:马鞍山市农村药品“两网”建设的经验[J].安徽医药, 2008 (1) .

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农村药品两网建设工作浅谈 第4篇

关键词：农村药品供应；配送模式；适用性；对策

中固分类号：F2

文献标识码：A

文章编号：1000-8136(2009)32-0092-02

大力推进农村药品监管网络和供应网络建设，是实施国务院提出的“药品放心工程”的重要组成部分，是规范农村药品市场秩序、确保广大人民群众用药安全的有效措施，也是建设社会主义新农村的必然要求。在“两网”建设背景下，对我国农村药品供应情况进行研究，并在此基础上探讨和论证农村药品供应模式显得尤为重要。

1我国农村药品供应的现状

长期以来，由于农民家庭收入增长速度低于药品价格增长幅度，加之农村医疗各方面条件均相对落后等因素，使得农村居民“看病贵，看病难”的矛盾格外突出。当前我国农村药品供应网络存在以下问题：

1.1药品质量令人堪忧

一直以来。中国农村药品供应主体多采取自采销售的方式，使得农村药品市场流通秩序较为混乱。主要表现在进货渠道多、散、乱，多种假冒伪劣药、过期药充斥农村药品市场，对农村居民用药造成相当大的安全隐患。

1.2药品供应点匮乏

我国农村药品市场潜力巨大，从总数上来看，现有的农村药品供应点数目也较为庞大，但由于地域原因，分布到各地则数目过少，且具有面广、点小、分散的特点，农村居民用药面临许多实际困难。

1.3药品配送体系不完善

由于当前我国农村物流尚处于起步阶段，使得农村药品配送也受到限制，主要表现在承担配送任务的基础设施较差，导致配送成本居高不下，进而农村药品价格虚高，农村药品供需不平衡的矛盾突显。

1.4现有农村医药供应主体社会化和专业化水平较低

当前农村医疗行业中的相当一部分从业人员，没有取得从业资格，他们未经过专业的培训，缺乏专业的药学知识，难以保障安全合理地对患者用药，且自身素养和服务水平也达不到基本要求。

由此可见，要解决我国农村药品供应中出现的种种问题，应从现实情况出发，本着使农村药品市场“安全、有效、便利、廉价”的基本要求，构建科学高效的农村药品供应网。

2“两网”背景下我国农村药品的主要供应模式及适用性分析

在“两网”建设过程中，经过几年的理论和实践探索。全国各地农村药品供应出现了多种模式，其中一些模式取得了成功。

2.1直配模式

2.1.1涵义

直配模式，即药品直接配送模式，指通过GSP认证的药品批发企业直接向县、乡、村三级涉药单位进行药品配送。

该模式又可分为批发企业直配模式和配送中心中转配送模式。其中批发企业直配模式即指拥有合格资质和便利条件的药品批发企业直接向县、乡、村三级行政区域内的医疗机构和零售药店配送药品。而配送中心中转配送模式即指符合条件的药品批发企业通过在县或乡镇设立配送中心或配送站，再由该中心或站点向所辖的各级医疗机构或零售药店配送药品。

2.1.2适用性分析

该配送模式实现了药品流通环节的简化和通畅，统一配送可保证药品质量，降低药品价格，同时规范农村药品流通市场的秩序，大大提高了农民用药的安全和廉价要求。

但在实际执行过程中，此模式不可避免地面临一些现实问题。通过上文对农村药品供应网络的现状的分析可知，当前农村药品供应具有范围广、规模小的特点，使得进行药品直接配送的企业承担了较高的配送成本，若再在配送过程中遇到个别医疗单位或药店赊账、换药、退药等问题，会直接挫伤直配企业的积极性。此外，当药品批发企业采取配送中心中转配送的模式时，尽管减少了一定的配送成本，但设立及管理中转站所需耗费的成本同样会使配送企业的积极性受到影响。

因此，该模式适用于经济条件较好、交通较为便利的地区，且承担配送工作的药品批发企业最好是当地医药企业。

2.2药品批发企业和零售连锁企业延伸模式

2.2.1涵义

药品批发企业和零售连销企业延伸模式，即由有配送能力的药品批发企业及药品零售连销企业在农村设立药品供应点，作为药品经营活动在农村的延伸，或吸纳农村已有的药店成为本企业的加盟连锁药店从事药品经营活动。

2.2.2适用性分析

该配送模式同样能够保证广大农村居民便利地使用到放心药、廉价药，规范农村药品市场流通秩序，杜绝游医药贩的盛行。但现实情况表明。该模式也有自身的局限性，主要表现在。由于现有的农村医疗供应主体的专业化和社会化程度较低，因此当药品批发企业和零售连锁企业在农村地区自营药品供应点或加盟已有的供应点时，面临专业人员短缺的实际困难，符合要求的药学人员不愿深入农村地区开展工作，而农村当地卫生员的素质又难以保证，不利于供应点的经营和监管。

2.3乡镇卫生院(所)代购模式2.3.1涵义

乡镇卫生院(所)代购模式。即指由经过卫生部门批准的乡镇卫生院(所)设立药品代购点，向药品批发企业统一采购药品，再分发给当地村卫生所、个体诊所的模式。

2.3.2适用性分析

该配送模式是对农村药品供应网络的有效延伸，填补了农村地区未被药品配送企业覆盖的空白地域，同样也保证了农村居民用药的安全性和便利性。

但依照国家药监部门相关文件，在明确了“乡镇卫生院代购”这一模式的同时，规定了“代购方不得以营利为目的”。因此，该模式比较适合于在乡村一体化程度较高的农村地区展开，否则会打击代购点的代购积极性，而这些代购点一旦在利益分配的过程中处于劣势，必将随之产生一定的道德风险，对药品配送的监管带来难度。

2.4增设供应点模式

2.4.1涵义

增设供应点模式，即指不同于GSP认证和药监部门认定的药品供应点。其设立标准较低，且接受国家政策和资金上的支持，旨在促进偏远落后的农村地区自行开办非处方药专柜，满足当地农村居民用药需求。

2.4.2适用性分析

该配送模式方便农村居民购买到安全、廉价的药品，且能够得到国家政策扶持和资金支持，使供应点设立的门槛较低，有利于农村药品供应网络的扩展。

但对从业人员的选拔、培训和监管需要确定一套行之有效的办法。

2.5药房托管模式

2.5.1涵义

药房托管模式，即指在医疗机构药房产权和职工人事关系保持不变的前提下，将药房委托给药品批发企业或零售连锁企业经营。被委托的企业参照GSP标准进行管理，独立核算。

2.5.2适用性分析

该配送模式依托于现有的医疗网点，是农村药品供应网络的有效延伸，对于实现农村药品供应“安全、有效、便利、廉价”的目

标具有重要作用。

在使用此种模式时，需要结合当地医疗机构的建设情况，且需要一套科学、合理的托管办法作支持。

2.6混合模式

2.6.1涵义

混合模式，即指根据农村各地区实际情况，将以上几种主要模式有机配合起来使用，实现优势互补。为我国广大农村地区居民用药提供更多的选择余地。

2.6.2适用性分析

混合模式需要根据具体情况有针对性地使用，在对各种模式进行有机结合时，需要清楚地认识到，并不是所共同采纳的模式越多，效果越好，而要本着实事求是、优势互补的原则具体实施。

3关于几种供应模式应用的对策思考

3.1政府加大引导和扶持力度

加强农村药品“两网”建设是适应新时期农村发展要求，规范农村药品市场秩序，从根本上保障广大农民群众用药“安全、有效、便利、廉价”的重要举措，对提高农民群众健康保障水平、促进全面建设社会主义和谐社会具有十分重要的意义。政府应从中发挥主导力量，通过颁布法律法规、相关办法给予政策和资金上的支持，确保农村药品供应网络健康、有序地发展。

3.2引入市场竞争和运作机制

在选拔合格的药品批发和配送企业时，要制定公平竞争的市场规则。规范企业的进入和淘汰机制，以利润和社会责任为导向，对企业进行公平、公正、严格的筛选、培训和监督，保证农村药品流通环节的规范、稳定、高效、便利，从源头上保障农村药品供应网络的正常、有效地运行。

3.3全方位开发和利用各种资源，吸引多方参与

在建设农村药品供应网络的过程中，要对可以利用的各种资源进行全方位的开发和利用，如药品生产企业、批发企业和配送企业，农村医疗机构、个体药店等等。在对专业从业人员队伍的扩充上，可将大学生村官纳入考虑范围，既实现了人才的充分利用，又是对农村医药供应资源的有益补充。另外，在药品物流方面，也可将其他物品的配送渠道充分纳入到药品流通体系当中，如邮政网络、快销品渠道，甚至是“村村通”班车。

3.4依法规范供应市场秩序

农村药品两网建设工作浅谈 第5篇

年初以来，我们坚持把药品“两网”建设作为基础和中心工作，不断研究打法、创新思路、重点投入。实现全员参与、全局联动、持之以恒、注重细节，做好每一项具体的工作。共选聘供应网配送主体8家企业（医疗机构4家，零售药店4家）；监督网社会监督员8人，乡镇药品监督协管员31人，村（社区）药品监督信息171人，总计210人；宣传培训及硬件配置共投入资金3万余元，推动“两网”建设不断开创出崭新的局面。下面分别从供应网、监督网及“两网”整体建设三个方面，对本工作开展情况做以总结。

一、选优纳贤共发展，药品配送质量得到有效保障

1、严选主体。3月21日，按照“实力强、信誉好、配送便利”的原则，经过反复审定，严格把关，最终确定大洼县医药有限责任公司8家企业为2006年大洼县域药品配送主体。

2、互助发展。本着帮助主体企业做市场就是为自己建设供应网的思路，积极为8家配送主体做强市场出力献计。召开配送主体工作会议，共同谋划市场；下发红头文件，确立主体资格；颁发选聘证书，便于开拓市场；在3月29日“相对人”大会上，发传单、做讲解，为主体配送营造了良

规等内容作了详细讲解，使“老兵”温顾提高，“新兵”掌握基础。会上评优表彰，颁发了价值近1.5万元的纪念品，激励大家更加积极地投入到药品监管工作之中。

4、作用明显。各位药品监督协管员、信息员，除了对本辖区药品经营企业、使用单位进行了卓有成效的日常监督外，共举报义诊售药、走街卖药、非法宣传等涉药违法活动27次，占全年举报总量的77%。

三、大力投入夯基础，“两网”整体建设得到较大推进

1、配强人力。在全员参与的总体打法下，由一位副局长具体主抓，并安排仅有的三位业务人员中的两人负责日常操作。

2、着力宣传。9月份，投入3000元，制作了两期“两网”建设宣传片，在大洼县电视台黄金栏目《开窍在此时》中连续播放两周。并开展现场宣传活动，共向群众发放自印《开展农村药品“两网”建设保障农民用药安全有效》宣传手册1000本。

3、硬件配置。10月份，借以食品专项经费的使用，投资1.5万元购置了复印机、打印机、电脑等设备，促进了“两网”建设日常和基础性工作的正常开展，并为实现信息化管理奠定了必要的硬件基础，向前迈出了一大步。

农村药品两网建设工作浅谈 第6篇

为进一步加强农村药品“两网”建设工作,根据《全省农村药品“两网”建设考评方案》要求,对照《县级农村药品“两网”建设现场调查评分表》进行了自查,现就我县农村药品监督、供应网络建设工作自查自评情况汇报如下:

一.自查自评情况

我县辖28个乡镇，428个行政村，总人口50.08万人,农村人口43.29万人；现有涉药单位共679家。根据省、市局统一部署,积极有效地开展“两网”建设工作,全县“两网”建设工作稳步推进,对照标准自查自评总分为:176分。

二.取得成绩

(一)组织机构健全。积极争取县、乡政府的支持,不断加大工作力度与进度，2008年县政府再次下发《关于进一步加强农村药品监督网络和网络建设的实施意见》，并将农村药品“两网”建设纳入目标考核,并通报考核结果，各乡镇调整成立了领导组，下设食品药品监督协管办,并将农村药品“两网”建设工作纳入政府目标考核。

(二)农村药品监督网健全。

各乡镇选配农村食品药品协管员62名，有固定的办公场所和相应的设施。各行政村配齐了食品药品监管信息员430名。

(三)“规范药房”创建工作有序开展。与卫生部门联合开展的“规范药房”创建活动。与县卫生局联合下发了《关于进一步推进县以下医疗机构规范药房建设工作的通知》，明确“规范药房”建设的工作任务、工作措施, 把“规范药房”建设达标作为新型农村合作医疗（The system of rural cooperative medical and health care services）定点医疗机构的必要条件。对各医疗机构负责人进行规范药房创建进行集中培训，并分批次确定医疗机构规范药房达标时间进度表，扎实推进。县以下医疗机构规范药房达标率达100%，乡镇卫生院规范药房达标率达80%。

(四)农村药品供应网络齐全。乡镇药品供应网覆盖达100%，涉药单位药品采购渠道规范。农村零售企业全部通过GSp认证。

三.存在不足

（一）“规范药房”建设工作推进速度不够快，我县村级卫生室点多面广，参差不齐，规范药房达标率较低；

（二）乡镇“两网”建设宣传与信息报道力度不够。

四、下一步工作计划

（一）加强对各乡镇“两网”建设工作的指导,保持与乡镇食品药品监督协管办经常性联系。加强“两员”的培训,充分发监管网的监督作用。

（二）加强“两网”建设与“新农合”的有机结合,大力开展医疗机构“规范药房”创建工作,确保新型农村合作医疗（The system of rural cooperative medical and health care services）定点医疗机构用药用药安全。

（三）加大政府投入，建立健全长效机制,加强对乡镇“两网”建设的督查和考评,提高“两网”运行质量和水平。

农村药品两网建设工作浅谈 第7篇

一、充分认识加强农村药品“两网”建设的重要性

二、明确我县农村药品“两网”建设的任务目标加强药品监督网络建设的总体目标是：落实分级负责制度，用2至3年的时间，建设四支队伍，构筑三级网络，实现三个95%，在今年年底前取得明显效果。落实分级负责制度，就是成立县、乡（镇）两级“两网”建设领导小组，由政府牵头，药监、卫生、工商、公安、质监、计生、物价等部门参与组成，实行统一协调和指导。小组下设办公室，县里设在药监局，乡镇领导小组办公室设在卫生院，负责农村“两网”建设的具体工作。四支队伍，就是由县药监局的药监执法人员组成药品监管的专业队伍；由县级领导小组成员部门的人员组成药品监管的联合队伍；由乡（镇）领导小组成员单位的分管领导组成药品监管的协管队伍；由行政村聘任的药品质量信息报告员组成的信息队伍。三级网络，就是县、乡（镇）、村三级药品监督管理网络，即以专业队伍、联合队伍为县级，以协管队伍为乡级，以信息队伍为村级的三级药品监督管理网络。三个95%，就是监督检查覆盖面达到95%以上，检查被检查单位药品数量占总数量的95%以上，药品抽验合格率达到95%以上。 关于药品监督管理网络建设，重点是加大药监体制改革力度，加快药监行政机构与技术机构建设。要选派政治素质好、能力强、热爱药监工作的人员充实到县、乡、村三级网络中去，人员要相对固定。2004年实现所有乡镇全部建立药品协管队伍，所有行政村均有1名药品质量报告员的目标。 关于药品供应网络建设，重点是规范县、乡、村三级医疗机构，县、乡两级计生服务机构和药品零售企业，扩大农村药品零售企业覆盖面，畅通三条药品配送渠道，即药品批发企业直接配送渠道、药品零售连锁企业统一配送渠道、乡镇卫生院对辖区内村卫生室的代购分发渠道。从而实现乡镇卫生院和村卫生室药品配送覆盖面全部达到100%。 为实现上述目标，一是要在县、乡、村三级医疗机构中全面推行药剂工作评价标准，计划生育服务机构也要参照执行；二是要坚持把药店办到农村去，要进一步倾斜政策，开辟绿色通道，支持鼓励城镇药店向农村延伸，争取2至3年时间，使农村药店覆盖面达到行政村数量的10%。三是支持惠阳海王医药有限公司大力发展药品直接配送业务，鼓励发展药品零售连锁企业，扩大零售药店的统一配送。总之要尽量减少中间环节，实现药品快速直接配送服务。这里特别强调，乡镇卫生院为辖区内村卫生室、乡医代购分发药品，必须坚持不以营利为目的，这是《药品流通管理办法》的明确要求，也是乡镇卫生院逐步改变以药养医、实现长远发展的需要。在药品供应网络建设中，要及时总结先进经验，积极探索新路子，不搞一刀切。

三、切实加强对农村药品“两网”建设工作的领导农村药品“两网”建设工作是一个系统工程，各级各有关部门都要充分认识到农村药品“两网”建设工作的艰巨性和复杂性，切实加强领导，扎扎实实的开展好这项工作。县里已经成立了加强农村药品“两网”建设领导小组，乡镇也要成立领导小组，定期研究、调度解决工作中遇到的问题。各级各有关部门要密切配合，各司其职，通力合作，积极主动地做好工作。要进一步加大对假劣药品的打击力度，组织开展好联合执法行动，严厉打击制售假劣药品和无证经营行为，不断净化药品市场。要加大宣传力度，充分发挥舆论监督的作用，利用电视、广播等新闻媒体，引导全社会积极参与到农村药品“两网”建设中去。 重点强调三点：一是要认真落实好今年的任务目标。要按照县政府的意见要求，认真研究，用一年左右的时间把农村药品“两网”的基本框架建好。二是要及时研究新情况，解决新问题。要用改革的思路和办法，首先抓准入，目前第一位的是抓“两p”认证，确保按期通过认证。三是坚持不懈地抓基层、抓基础、抓落实。农村药品“两网”建设工作事关千家万户，是一项系统工程，一定要从基层抓起，从人抓起，推进落实。特别是要注意研究探讨调动协管员、信息员工作积极性的有效途径和办法。 同志们，加强农村药品“两网”建设，是加强农村药品市场管理，确保农民用药安全有效和经济方便的有效途径和现实需要。各级各有关部门和药品经营使用单位要迅速行动起来，认真落实县里制定的实施意见，加大工作力度，尽快建立和完善农村药品监管和供应两个网络，促进农村药品市场秩序的根本好转。