护理要点分析范文

护理要点分析范文（精选12篇）

护理要点分析 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

选取2013年12月至2015年3月间, 我院收治的肝癌患者共82例, 通过抽号的方式将82例患者随机分成两组, 每组41例。其中一组患者接受常规护理手段, 称之为对照组。对照组中, 有男性31例, 女性10例, 41例肝癌患者的平均年龄为 (45.82±7.41) 岁, 平均病程为 (4.62±2.25) 年。另一组患者则在对照组的护理基础上加用心理护理, 称之为实验组。实验组中, 有男性30例, 女性11例, 41例肝癌患者的平均年龄为 (45.69±7.24) 岁, 平均病程为 (4.31±2.66) 年。将两组肝癌患者的性别、平均年龄以及平均病程数据差异, 通过统计学软件进行处理, 可以确定差异不具有统计学意义 (即P>0.05) 。

1.2 护理方法:

对照组仅通过常规手段对患者进行护理, 护理内容包括患者的患肢护理、抗感染护理以及用药护理, 并在整个的护理治疗过程中对患者的生命体征进行监测, 如遇患者生命体征异常则及时进行处理[2]。实验组则在对照组的护理基础上加用心理护理, 心理护理的内容主要分为心理干预、知识干预、人性化干预以及日常干预四项。心理干预是医护人员加强与肝癌患者的交流, 对其消极情绪进行疏导, 引导患者积极配合治疗;知识干预是开办讲座, 让患者对自身的病情进行了解, 不盲目消极, 树立疾病治疗信心;人性化干预则是发动家庭与社会的力量, 提高主观感受利用率, 引导患者对疾病保持乐观心态;日常干预则是通过爱好和运动对患者的不良情绪进行转移, 引导患者热爱生活。

1.3 评价指标:

通过焦虑自评量表以及抑郁自评量表对两组肝癌患者的焦虑、抑郁程度进行评分, 当患者的两项评价指标分值越低时, 则可证明护理效果越显著。通过自制的评分系统对两组肝癌患者的情感指数、社会满意度以及生活质量进行评分, 上述三项评价指标的分值均在0~100分, 当三项评价指标得分越高时, 护理效果越显著[[33]]。

1.4 数据处理:

两组护理模式下肝癌患者的所有对比数据, 均通过统计学软件SPSS17.0进行处理, 焦虑程度、抑郁程度、情感指数、社会满意度以及生活质量的计量资料以均数±标准差表示, 组间通过t检验进行比较, 当P<0.05时, 差异具有统计学意义。

2 结果

实验组肝癌患者的焦虑、抑郁程度评分数值均低于对照组, 且情感指数、社会满意度以及生活质量评分数值均高于对照组, 对上述数据差异通过统计学软件进行处理, 可以判定差异具有统计学意义 (即P<0.05) 。两组护理模式下肝癌患者的各项指标对比数据, 见表1。

3 讨论

肝癌作为一种常见的消化系统恶性肿瘤, 具有预后差、隐匿性高以及复发率高的特点, 并且肝癌所造成的病死率在恶性肿瘤中排名第二。现阶段临床对肝癌患者最主要的治疗手段即是介入治疗。医护人员在对肝癌患者进行介入治疗时, 需要其较高的配合度, 因此在一定程度上心理护理对于介入治疗中的肝癌患者具有重大的意义。

常规的护理手段仅对肝癌介入治疗的整个过程进行相应的干预, 并没有对治疗过程中患者的情绪波动加以关注, 缺乏一定的“人文关怀”理念。因此, 肝癌患者在临床护理治疗过程中, 依旧会出现治疗抵触心理, 甚至有可能带有消极、厌世的不良情绪。区别于常规护理, 在肝癌介入治疗中加入心理护理, 能够从四个方面对患者的心理进行多方面的干预。 (1) 心理干预。心理干预的开展主要是针对癌症患者的消极、抑郁心理进行, 医护人员可以根据患者不同的年龄以及文化程度, 采取不同的谈话模式, 对患者进行开导与劝解。在与患者进行交流的过程中, 医护人员应扮演一个耐心倾听者的角色, 尊重理解患者, 不能表现出厌烦情绪, 避免对患者的心理再次造成伤害[4]。 (2) 知识干预。有一部分患者由于对自身肝癌疾病的不了解, 盲目对疾病治疗失去信心, 不仅不利于临床上配合医护人员的治疗, 在另一方面也将制约肝癌的临床治疗效果。因此, 医护人员应通过开办讲座的形式, 帮助患者对肝癌的基本知识进行全方位的了解, 阐明介入治疗对肝癌的必要性, 以及治疗过程中患者需要注意的事项[5]。另外, 在宣讲过程中, 医护人员可以告知肝癌患者, 一些成功对抗病魔的病例, 帮助患者激发求生欲望, 以一个积极的心态配合临床的治疗。 (3) 人性化干预。人性化干预主要体现在社会以及家庭的支持, 面对于癌症患者重度焦虑以及紧张的心态, 家属的陪伴能最大程度对其进行安抚。另外, 人性化干预中家属给肝癌患者所提供的情感支持, 有利于提升患者自身的主观能动性, 激发对抗病魔的信心, 并在一定程度上提升肝癌患者在日常生活中的心理功能。 (4) 日常干预。消除癌症患者负性情绪也可以通过培养兴趣爱好来进行, 将患者的负性情绪转移到自己所热爱的兴趣爱好上, 进而燃起患者的生活信心。在不良情绪的转移过程中, 患者不仅能够远离现实压力, 还能在一定程度上提升自我的认知水平以及社交能力, 促使患者身心愉悦[6]。总而言之, 在肝癌介入治疗中加用心理护理, 能够有效对患者的不良情绪进行疏导, 引导其积极配合治疗, 提升日常生活水平。

摘要：目的 对肝癌患者介入治疗中的心理护理要点进行回顾性分析。方法 选取2013年12月至2015年3月间, 在我院确诊为肝癌的患者共82例, 随机将82例患者分为对照组和实验组, 每组41例。对照组在肝癌介入治疗中通过常规护理进行干预, 实验组则在对照组的基础上加用心理护理。结果 实验组肝癌患者的焦虑、抑郁程度评分数值低于对照组, 情感指数、社会满意度以及生活质量评分数值高于对照组, 数据差异具有统计学意义 (即P<0.05) 。结论 心理护理在肝癌介入治疗中能够有效对患者的负性情绪进行缓解, 提升其日常生活质量水平。

关键词：肝癌,介入治疗,心理护理,要点分析

参考文献

[1]李金梅.肝癌病人行介入治疗的心理压力来源及护理对策[J].全科护理, 2011, 9 (4) :327-328.

[2]陈冬平.120例原发性肝癌患者介入治疗心理护理分析[J].中外医疗, 2011, 30 (33) :174.

[3]马益敏.肝癌介入治疗患者的心理问题分析与护理对策[J].黑龙江医学, 2013, 37 (2) :127-128.

[4]蒋瑜, 李小云, 龙颖, 等.肝癌介入手术病人心理特点分析及护理[J].中外健康文摘, 2010, 7 (6) :241-242.

[5]郭维英.个性化心理护理对肝癌介入治疗患者疼痛的影响[J].护理实践与研究, 2012, 9 (21) :131-132.

护理要点分析 第2篇

【摘要】手术室护理工作是整个医院护理系统的重要组成部分，手术室是进行手术和抢救病危患者的主要场所，其地位尤为重要，因而，手术室工作对护理人员工作质量的要求很高，手术室护士的工作压力也随之加大。本文联系所学知识对手术室护理工作存在的风险和护理要点进行阐述，并提出针对性的减轻手术室护士工作压力，减少工作风险及保障其身心健康的方法和措施，以达到减轻手术室护士的工作压力，提高护士人员工作效率的目的。

【关键词】手术室护理工作；风险；护理要点；分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0363-02

手术室护理工作是医院护理工作的组成部分，对完成医院的医疗中心任务起着重要作用.手术室护理工作有其自身的特点，其业务面广，技术性强，无菌操作严格.做一名手术室护士不仅要具备娴熟的技术，严谨的作风，准确无误的协调配合能力，而且还要随着现代医学的发展，掌握如何做好手术病人的心理护理.在护理的过程中把病人看作是社会的，文化的，机体的，心理的有机整体，从病人的身心，社会文化的需要去考虑病人的健康问题及护理措施，防止差错事故的发生.现根据所学知识，总结手术室护理工作中常见的风险及护理要点。

一 手术室护理不安全因素分析

（一）护士方面的因素

首先，护理工作是一种体力和脑力高度结合的工作，手术室护士专业性强，工作量大，节奏快，特殊性高，所担责任大，需要护士与医生密切配合，其工作流程要求熟练，准确，有条不紊，由于手术过程的连续性，无规律性，频繁的倒班，人体生物钟的紊乱，再由于护士长期站立工作，易导致下肢静脉曲张及腰肌劳损，手术时间长，延误进食时间易导致胃炎，胃溃疡，这些都将造成护士身心两方面的压力。随着新的医疗事故处理条例的出台，患者及家属的法律意识日益增强，护士在护理工作中必须做到尽职尽责，精确细致，表现在药物使用时的反复查对，手术器械，纱布等反复清点，惧怕手术中缝合针落地，对纱布遗留体腔这个话题非常敏感，这些都增加了她们的心里压力，甚至导致强迫症状。

其次，由于手术室护士每天频繁地接触患者的血液，分泌物，极易被传染肝炎，爱滋病等血液传播性疾病，手术间内各种废气的污染，抗肿瘤药的应用，挥发的化学消毒剂，放射线C型臂机等大量潜在危险因素的存在，护士每天要面对不同层次，不同心理状态和饱受病痛折磨的病人，要压抑自己的情绪，长期处于紧张状态，情绪得不到宣泄，必将产生严重的身心反应。

（二）手术室组织管理方面

一是手术室安全管理制度不健全。手术室护理安全是护理质量的直接反应，实施安全、可靠的护理工作不仅有利于医疗工作的开展，而且可以促进患者的身心康复。二是医疗设备因素。医疗设备过于陈旧或维护不佳，未达到 100%的完好状态，不能随时应用，从而延误手术或抢救时机。三是物品、药品管理不完善。用药不当、药品过期，各类药品、无菌物品未分开放置，或标识不清等，都会给护理工作带来不安全因素。四是环境因素。手术间基础设施及布局不合理。

二手术室护理工作风险防范要点

（一）重视法制、安全教育

加强护士的法律知识培训，让护士懂法守法。我们经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员的法律意识，使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益。要做到规范书写记录，强化证据意识。规范的护理记录是救治患者经过的真实记录，是评价治疗效果的科学依据，是出现医疗纠纷时处理的法律依据。因此，在书写护理记录时要强化证据意识，必须做到；客观、真实、正确、完整。护理记录严禁丢失、涂改、隐匿、伪造和销毁。

同时，还要重视安全教育：提高全体护理人员的安全意识，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作的秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要前提。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，给予早会通报，并提出整改措施，使护理工作安全警钟长鸣。

（二）重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平

护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，护理人员必须不断的充实和更新知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授，撰写论文、外出进修、参加学术会议，对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。

（三）严格各种规章制度

1、严格执行查对和清点制度：手术室工作的应急性强，工作量大而繁重，手术室护士应具有强烈的职业责任感，在每一个环节中都必须执行查对制度。术前接病人时，严格执行“两对十查”制度，即通知单与病历对，病历与病人对；查手术间号、病人姓名、性别、年龄、床号、科室、住院号、诊断、手术部位及名称、麻醉方式、麻醉药品及药物过敏试验结果等。护士在术中执行口头医嘱前均要复诵一遍。术中严格执行“三数四清点”制度，即手术前数、关闭体腔前和关闭体腔后数；清点器械、纱布、纱垫、棉片及缝针。做到“三清”，即器械护士、第二助手、巡回护士清楚，严防异物遗留体腔。

2、预防手术体位损伤：摆体位时，应遵循安全舒适、术野充分暴露、不妨碍循环功能的原则，如骨隆突处放软垫，束缚带不可过紧，松紧适度，避免压疮发生。手术中巡回护士应动态管理病人，加强术中观察。

3、避免烧伤、烫伤病人。由于昏迷，休克病人对热的反应消失或迟钝，当热水袋内水温较高或使用电烧器铅版与病人身体接触时会发生烧伤，烫伤病人.所以应用热水袋时必须调好温度，用布包裹，铅板外套用盐水浸湿，与病人身体肌肉丰富处紧密接触，并随时巡视.4、仪器设备的定期维修保养

手术中使用仪器设备应定期维修保养，使之处于良好的运行状态，护士应了解电刀、电钻、腔镜等仪器的性能、使用方法及注意事项，使用电刀时正确放置负极板，严格按照操作规程操作，检查病人身上有无金属物品，有无接触金属导体，以免引起灼伤。

（四）加强护理安全意识

要加强护士的护理安全意识，防止烫伤、烧伤、燃烧、爆炸意外 在使用高频电刀时，严格控制输出功率，一般电凝20～40 W，电切30～50 W，即能起到良好的切割、止血效果。当功率大于50 W时，每增加5 W，应报告术者，提醒注意。严禁超出仪器安全值范围使用。在使用化学消毒剂时，要注意掌握浓度、使用方法，避免灼伤黏膜、皮肤。对手术间使用的氧气管道、气动电钻、骨钻，要定期检查其安全性、密闭性。每月对高频电刀、无影灯及其他设备进行测试、维修或更换。

参考文献

[1] 黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药.2011（10）

老年心血管疾病临床护理要点分析 第3篇

【关键词】老年；心血管疾病；临床护理

【中图分类号】R473.54 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0282-01

1前言

心血管疾病是当今社会主要的流行疾病之一，随着社会老龄化的增长，60岁以上老人容易患上心血管疾病，也成为老人死亡的一个重要原因。中老年人心血管疾病的发病率明显上升，对于患有心血管疾病的老人的临床护理越来越多的受到人们的关注。作为心血管患者的临床护理，我们不仅要熟悉掌握心血管疾病的特征，还要准确把握老年心血管疾病患者的病情和心理情况，进行优先的照顾和健康指导，做好老人心脑血管疾病的临床护理。

2基本资料

根据医院对心血管患者的医疗记录，我们选取一个时间段的资料进行分析，在两年的时间里，医院收录了多例心血管疾病患者，患者的平均年龄在65岁。这些患者在医院进行全面的检查，病情确认为心血管疾病。患者的所患有急性心肌梗死、冠心病、心绞痛等疾病。

3临床护理要点

根据医院的收录医疗记录和护理人员的临床经验，我们对心血管的老年患者的生活状况和心理情况进行了详细的分析，依据病情提出了临床护理的四个要点。

3.1一般护理要点

住院的心血管疾病患者多数是老年人，在安排住院和住院护理当中，护理和医疗人员的态度应该热情，仪表要整洁，举止要文明优雅，这样的服务态度才能得到老年心血管病人的信任。要及时的根据每个病人的详细病情安排合适的病房，病房必须布局合理，干净整洁，舒适度良好，给老年病人创造一个良好的治疗环境，要让病人详细的了解整个病房的结构和设施，要向病人合理的介绍病房的注意事项，在询问病情和身体状况时，要用和蔼温柔的语气，要积极主动的去了解患者，根据患者的需要进行护理和治疗，让病房成为一个温暖和谐的家，让病人平静的接受治疗和护理。

3.2心理护理要点

由于患有心血管疾病的患者多数为老年人，所以心理护理也成为老年心血管疾病护理的关键，患者刚进入医院，处在的病房环境是陌生的，而且，得知病情的老年病人会对心血管疾病产生多多少少的恐惧心理，难免会有焦虑情绪，这样会引起病人情绪的不稳定，会产生焦虑、愤怒、抑郁、冲动等精神的激烈反应，这些过激或者不正常的情绪会严重影响患者的治疗和康复效果，有些时候情况严重会导致情况的恶化，所以我们要加强对老年心血管疾病患者的心理护理。我们应该认真仔细的观察患者的言行举止，根据患者的表现研究患者的心理情况，针对各种心理情况作出合适的对策，要主动的去找患者谈话，倾听患者，了解患者的病痛，并且向病人介绍医院的时间安排，在日常的检查前要向病人交待好检查的目的，也要让病人了解医院的治疗手段和方案，乐观的介绍病人的诊断和检查结果，要努力消除患者的恐惧和焦虑情绪。要让患者对疾病进行乐观的认识，消除悲观情绪。推荐相关的励志书籍，帮助病人建立战胜病魔的勇气和信心。所以要积极调整患者的心理情况，让患者在最佳状态上进行治疗和护理。

3.3生活护理要点

生活上的护理对老年心血管病患者是非常重要的。心血管疾病的老年人患者在饮食上的护理的要求是苛刻和严格的，处于病痛的老年患者需要低胆固醇、低盐、低热量、低脂肪的饮食，多吃水果和蔬菜，尤其是含有粗纤维的食物，要切记老年心血管患者不能暴饮暴食，要少量多餐。另外，老年人牙齿不坚固，多数的牙齿已经松动，不能咀嚼硬的食物，应该给患者提供软的食物，而且要容易咀嚼，容易消化的食物。要关注患者的排便，由于心肌梗死的患者不能用力，所以要时刻防止大便秘結，要定期告知患者不应该用力排便，以免患者的病情加重。当患者发生便秘时，可及时的适当的使用缓泻剂，也可以用在肠道内灌入肥皂水进行润滑，也可适当使用开塞露。心动过缓的患者要切忌排便长时间屏气，防止心动过缓病情加重。行动不便的患者的洗漱，入厕和饮食都必须由护士进行协助。定期对患者的口腔粘膜和皮肤进行检查，进行预防，发现问题及时治疗。叮嘱患者不能吸烟喝酒，避免发生心血管疾病事件。

3.4病情观察护理要点

在临床护理中，有很多因素都能引诱心血管疾病加重，对患者的生活起居要加强观察和护理。要密切关注病人的生命体征，比如心率、血压、体温、血糖的变化，要关注患者主诉，如胸痛，呼吸困难，观察病痛的部位和严重程度，及时的通知主治医生，而且要及时的采取医疗措施。要仔细观察病人的病情动态，科学用药，避免药物副作用。老年心血管疾病患者与中年患者对药物的需求有很大的差别，根据患者的肾功能和排泄能力进行剂量的严格掌握，要对患者的血压、排尿量等生命体征进行严格的监控，做好每天的三查七对，在日常护理中，要将强对病房的巡视，严格控制输液的滴速，针对老年患者要安排有经验的护士进行护理，这样可以提高静脉穿刺的成功率，保护病人的血管。

4结束语

心血管疾病是一种危险的疾病，死亡率很高，而且患者多为老年人，这对护理的要求非常严格，这就要求护理人员要思维敏捷，有深厚的护理知识和经验，技术也要相当精湛，也要求护理具有良好的职业道德和人文修养。要想做好对老年心血管疾病的临床护理，做好患者的一般护理，心理护理，生活护理和病情观察护理，为患者减轻病痛，提高老年心血管疾病的治愈率，这样可以大大缩短患者的住院时间，减少并发症，让患者早日康复。

参考文献

[1]张伶俐. 老年心血管疾病的护理[J]. 中国医药指南，2013，02：601-602.

[2]岳春艳. 老年心血管疾病患者的护理措施以及护理效果[J]. 中国保健营养，2013，03：793.

小儿高热惊厥的急诊护理要点分析 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近2012年1月~2013年12月收治在本院的64例小儿高热惊厥的患者, 其中男30例, 年龄6个月~3岁, 女34例, 年龄9个月~5岁, 将所有患儿随机分成两组, 观察组37例, 对照组27例, 观察组对患者采用全方位护理的措施, 对照组采取常规的护理措施, 两组患儿经临床诊断证实为高热惊厥, 临床症状神志不清和意识丧失等, 对比两组患儿出现的并发症和不良反应无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 保持呼吸道的通畅

小儿惊厥的发病是比较急骤的, 所以尽快的抢救与护理特别重要, 要及时的解开患儿的衣领, 保持患儿平卧并将头偏向一边, 将口鼻中所有分泌物进行清理, 同时将压舌板放入患儿牙齿当中, 防止出现唇舌咬破等相关情况[1], 同时注意患儿窒息的情况。

1.2.2 吸氧治疗

患儿因为受到了疾病的困扰容易出现缺氧的现象, 所以医护人员要尽快给予患儿吸氧治疗, 患儿的脸色若发绀明显就要尽快给予患者面罩吸氧治疗。

1.2.3 药物治疗与降温处理

用温水或者30%~50%的乙醇对患儿进行擦浴达到降温的效果[2], 亦可采用冷生理盐水灌肠或者直接进行冰敷, 冰敷的冰袋要放在患儿的颈旁和腋下以及腹股沟等大血管的地方, 药物首先选用安定针对患儿的症状进行控制, 或者遵照医嘱进行相关的治疗, 给予患者0.3~0.5mg/kg的地西泮静脉注射治疗, 也可使用保留灌肠的方法进行治疗, 肌内注射苯巴比妥10~15mg/kg[3], 若患儿出现了不良反应, 临床医生就要停止治疗, 对症为患儿治疗。

1.2.4 护理方式

(1) 对照组的患儿采用基础护理方式; (2) 观察组患儿若在温度上升期会有全身皮肤有紫绀并四肢冰冷, 需要保暖、加速血液循环等症状;在温度下降期患儿一般不会出太多汗, 要尽快更换汗湿的衣物, 保持皮肤干燥避免着凉, 出现不良反应要及时解决, 确保生命体征的稳定。病房环境要安静, 避免强光的照射, 进行诊疗护理的过程中, 动作要尽量轻柔, 避免不必要的刺激和按压导致的骨折[4], 病床要安装护栏以免患儿坠床, 加强临床的观察, 避免舌咬伤, 对患儿急救后, 要严密对生命体征进行监护, 针对患者实际情况进行处理, 患者身体各项指标若不稳定就要及时的由护理人员向临床医生告知, 采取及时有效的措施。患儿出现高热症状后对机体的消耗量增大, 胃肠功能也在这时降低, 导致消化不良, 使患儿消瘦, 免疫力下降, 所以家属要提供给患儿高热量和高维生素并容易消化的食物, 搭配要合理, 为患儿补充能力, 为其免疫力进行提高。针对患儿在发病时出现的神志不清、烦躁哭闹等情绪, 医护人员护理过程中要适当的安慰和鼓励, 一方面确保护理操作的准确和熟练, 另一方面取得患儿家长的信任, 缓解焦躁的情绪, 对患儿更有效地护理。

1.3观察指标

观察患儿治疗期间的皮肤情况, 对患儿的惊厥时间以及症状进行记录, 对患儿心率和提问以及呼吸和面色等指标进行观察, 记录数据分析改善情况。患儿症状和体征若消失并且体温恢复到正常范围是显效, 有效的判定是患儿症状和体征有所消失体温下降但体温仍在正常以上, 身体的各项指标都有了恢复。但患儿症状与体征没有消失, 体温也没有下降甚至仍处在高热状态, 各项的身体指标也没有得到恢复则视为无效[5]。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 15.0分析, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

经过急救和护理等一系列措施的实施, 患儿病情均有程度不同的改善, 观察组的37例患儿中, 显效20例, 有效13例, 无效的4例, 有效率达到89.1%;对照组27例患儿显效13例, 有效7例, 无效7例, 有效率为74%。

3 讨论

高热惊厥主要由患儿大脑发育的不完善和刺激分析能力弱而导致的临床上较为常见的儿科疾病, 临床表现为发热、释放异常、紫绀等现象, 引发惊厥, 影响患儿的正常成长, 所以临床医生针对这种病情要给予患者准确的诊断和对症治疗, 有效改善患儿病情, 促进并提高患者的生活质量, 高热惊厥对患儿影响非常大, 所以要及时的对症治疗, 确保其生命的安全, 对患儿实行急救处理以后, 全方位的护理效果非常显著。

首先确保患儿呼吸道的通畅, 使患儿可以吸收足够多的氧气, 维持基本的生命体征, 保持稳定并给予患儿基础和安全护理, 生命体征以及饮食、心理的护理, 基础和安全的护理可以稳定患儿的生命体征, 对后续治疗有效性提供了保障, 对于患儿发生的惊厥实践和症状等要进行仔细的记录, 针对患儿实际的情况进行救治从而减轻患者痛苦, 若患儿各项身体指标出现不稳定或者偏离了正常值的状况, 临床医生要积极及时的采取相应对症治疗措施来确保病情的稳定性, 医护人员还要向患儿家长进行高热惊厥疾病的讲解, 告知相关的知识, 帮助患者家长及早的对病情确定, 给予相关急救常识并方便实施, 确保患儿的生命安全得到稳定。

综上所述, 在患儿发生惊厥时, 护士要理解家长心情, 不仅要配合医生积极的抢救也要向家长主动做好相应的解释工作, 服务人性化[6], 从而更好的完成护理工作, 积极抢救的过程中护士要有熟练的操作方法, 扎实的专业医学常识, 丰富的护理经验、扎针技术的高超以及自身要拥有高度的责任心, 不仅为患儿抢救并防止病情的恶化做好了扎实的基础准备, 还对患儿健康的恢复有着积极的意义。

摘要：选取近2012年1月2013年12月院内收治的64例小儿高热惊厥的患者, 其中男30例, 年龄6个月3岁, 女34例, 年龄9个月5岁, 将所有患儿随机分成两组, 观察组37例, 对照组27例, 观察组对患者采用全方位护理的措施, 对照组采取常规的护理措施, 两组患儿经临床诊断证实为高热惊厥。在患儿的急救护理过程中跟踪观察并将所得数据进行记录。经过急救和护理等一系列措施的实施, 患儿病情均有程度不同的改善, 观察组的37例患儿中, 显效20例, 有效13例, 无效的4例, 有效率达到89.1%;对照组27例患儿显效13例, 有效7例, 无效7例, 有效率为74%。对小儿高热惊厥的患者进行急救护理时要采取全方位护理, 可以有效地改善患者的病情, 同时对快速康复有促进的作用, 所以, 全方位护理的方法值得广泛应用与临床治疗中。

关键词：患儿,高热惊厥,急救,护理

参考文献

[1]房玉辉, 付言美.小儿高热惊厥的急诊护理体会[J].中国医药指南, 2013, 9 (3) :299-300.

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[4]张桂花, 王孝女.小儿高热惊厥的急救护理[J].中国实用护理杂志, 2010, 26 (12) :40-41.

[5]李冬梅, 陈楷珠, 林金生, 等.院前急救指导应用于小儿高热惊厥治疗的效果评价[J].中国实用护理杂志, 2012, 13 (13) :19-20.

褥疮的护理要点 第5篇

压疮是指皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率，提高生命质量。

1.压疮病因及高危因数

1.1病因压力、摩擦力、剪切力、潮湿。

1.2高危因数感觉、营养、组织灌流状态、年龄、体重、精神心理因素。

2.压疮的预防管理

2.1压疮预防护理管理应做到“五早五到位”。

2.1.1五早：

①评估，患者入院24h内进行压疮危险因素首次评估。

②早报告，确认压疮高危患者，立即报告护士长，特殊病例24h内向科护上长、护理部逐级上报。

③早落实，根据患者病情立即落实各项护理措施。

④早指导，对特殊病例护士长、护理部应及时会诊制定针对性及适宜性的护理措施。

⑤早督查，护士长、护理部1～2d督查高危患者护理质量。

2.1.2五到位：

①落实到位，制定护理措施落实到位。

②评估评价到位，压疮危险因素动态评估、患者皮肤情况及压疮发生情况动态评价要到位。

③指导督查到位，护士长、科护士长、护理部对压疮预防护理指导、质量督查的三级管理到位。

④对护士进行压疮相关知识培训到位。

⑤持续改进到位，科室、质量管理小组坚持每月对压疮预防管理情况汇总分析，针对存在问题改进，改进措施落实到位。

2.2压疮危险因素的正确评估现有的各种压疮评估表有助于系统的评估各种危险因素，国内外常有的Braden、Norton和Waterlow等评分表。

3.压疮的预防措施

3.1减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的预防措施是护理人员给病人翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h一次，严格按时间进行。翻身交替顺序为：右侧位30医学|教育网搜集整理。一左侧位30.一平卧位(抬高床头不应超过3O.，半卧位时，床头抬高超过45.病人最易滑动，尾骶部剪切力会大大增加，5.～30.之间为宜)，并配合软垫垫起，每种卧位持续1～2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫[

51、谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫等。其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者，可用手拍打水垫，产生震动传播，起到按摩局部皮肤的作用。

3.2减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可，充放低床头，保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦，用力要在一个平面上，减少剪力的形成。半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定，在足部和床底之间垫棉垫，使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部，防止患者身体下滑导致的摩擦增加。

3.3保持皮肤清洁、干燥，可增强皮肤的抗摩擦力。引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔，并可用赛肤润、维生素E、护臀膏、麻油涂于皮肤表面，能够在皮肤上形成保护层，防止皮肤水分过度蒸发，保护皮肤的柔软性和弹性，还可使摩擦系数减少到原来的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用康惠尔透明贴保护两侧髋部及骶尾部等骨突出部位预防压疮的发生。大便失禁患者采用强生O.B卫生棉条塞入肛门防止大便外溢，每3～4h更换1次。取O.B卫生棉条前，先在肛周涂一薄层橄榄油，待大便排干净后，用湿纸巾擦拭肛周皮肤，再用温水擦洗后，涂上赛霉安。

经过以上处理及配合药物治疗，大便失禁得到了控制，从而减轻了粪便对肛周皮肤的刺激，保持了肛周皮肤的清洁干燥。

3.4营养支持治疗营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养，应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时，增加静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。

3.5各种医疗器械的临床应用采用各种医疗器械减轻软组织压力，或使软组织交替承受压力，缩短受压时间。国内目前使用的防压疮床有：脉冲式充气床垫，海绵式褥疮垫，自制水床。循环取穴艾炙是预防压疮一种很好的方法。

3.6避免护理误区避免频繁、过度的清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯，皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂，防止局部皮肤浸渍，甚至溃烂。慎用橡皮圈，橡皮气圈会因为放臵不当，造成气圈部位的静脉回流受阻，使气圈中间的组织发生水肿，故现在已不提倡使用。

3.7心理护理与健康教育为病人做细致的心理护理，进行心理支持、健康宣教、抚摸、社会支持可使病人应急情绪的消极影响减弱。

同时向家属及患者讲解如何减少压力、剪切力、摩擦力及其他发生压疮的各种高危因素，普及预防知识，减少压疮复发。

4.小结

护理要点分析 第6篇

关键词：老年人；心脏病；护理

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0204-01

进入21世纪，随着我国经济的飞速发展，人民物质生活水平的提高，老年心脏病的发病率呈上升趋势，已成为常见的死亡原因之一[1]。心脏病是老年疾病中比较常见的一种疾病，在老年人中发病率较高，已成为威胁人类健康的大敌，严重危害老年人的生命健康和生活质量[2，3]。所以熟悉老年人心脏病的特点，并进行及时有效的诊断，早期治疗，精心护理都具有十分重要意义。

1 老年人心脏病患者的心理特征

1.1 恐惧紧张

老年心脏病患者具有发病急的特点，绝大部分患者在发病时缺乏充分的心理准备，当病情突发，如心肌梗死发作，因出现典型的心前区疼痛，患者常感到濒临死亡，故产生明显的恐惧感。

1.2 过度焦虑

存在心绞痛以及心律失常等情况的患者通常会表现出过度焦虑，过度地焦虑会引发一系列负面情绪如抑郁、烦躁不安、情绪低落、观念消极。这些不良心理的出现在一定程度上会加重患者的病情，导致患者出现心肌梗死面积扩大或心律失常的情况，对于患者的此类情况如不及时的进行纠正处理，当其形成恶性循环时，其危险系数也就会增加，甚至直接导致患者死亡。

1.3 孤独感

老年人住进医院后本身就易产生孤独感，尤其病后被安置在监护室进行抢救时，其环境更会加重孤独感，形成不利的心理环境。

1.4 悲观厌世

由于心脏病的治疗时间较长，患者的康复速度相对较为缓慢，同时还会出现反复发作的情况，生活上不能或暂时不能自理，此类患者在治疗过程中通常会逐渐丧失康复的信心，而且担心自己生病后会对家人带来一定的麻烦，认为自己是家人的累赘，觉得只有死了才能得以解脱，产生厌世情绪。当患者出现此类情绪时，对患者的疾病康复就会造成严重的负面影响，不利于其身心健康。

2 护理体会

2.1 心理护理

老年心脏病患者是一个较为特殊的群体，由于其年龄相对较大，各个器官的功能出现了逐渐退化的情况，其身体基础疾病也相对较多，心理问题十分明显。在对此类患者进行临床治疗时，心理因素对患者的疾病康复起着至关重要的作用。患者的心理活动，以及护理人员对患者施加的心理影响，直接影响治疗效果。因此，在对此类患者进行临床护理时，一定要对心理护理引起高度关注。在关注心脏病患者的症状及发病机制和药物治疗的同时，应重视心理因素对疾病的影响。在对老年心脏病患者进行临床护理时，做好说服开导工作，解除老人的焦虑心理，向患者介绍有关心脏病的知识，以鼓励、关心、爱护、解释为主，设法消除患者因病造成的心理压力，介绍不良的心理刺激和情绪波动对疾病的不利，指导患者调节和控制情绪，帮助老人建立战胜自身疾病的信心。可以采用鼓励、解释、疏导、安慰等心理干预措施来对其进行心理干预，通过对患者给予适当的心理干预，有时还会取得意想不到的治疗效果。

2.2 加强病情的监测

密切观察患者意识、脉率、心律、呼吸、血压、皮肤黏膜状况等，并警惕肺性脑病的发生。密切观察老年心脏病人的血压变化，收缩期高血压及舒张期高血压均可导致心血管并发症，因此在对老年心脏病患者的护理中应注意观察高血压特别是收缩压的控制效果，如收缩和舒张功能受损明显，则应在医师的指导下酌情给予改善心功能的药物治疗，避免出现严重的心力衰竭并发症。注意测量患者的脉搏，把握好速度、节律、强度，如脉搏超过120次/分或低于50次/分，应立即通知医生，并配合医生进行抢救。

2.3 用药指导

老年患者视力、听力差，反应慢，手脚不灵，行动不便，服药治疗者要反复交代，最好由家人协助，防止老人漏吃或重复吃药。观察用药后的疗效和不良反应及时发现异常，控制心衰发作和心脏病的诱发，对应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂等药物的病人，要仔细观察用药反应，是否达到应有的疗效，有无出现不良的药物反映。用吗啡时要注意病人有无呼吸抑制，心动过缓，肺水肿伴颅内出血、神智障碍、慢性肺部疾病时禁用吗啡，老年患者应减量使用。老年心脏病人使用洋地黄类药物时药量宜小，约成人三分之二，同时注意脉搏变化及节律改变，注意有无洋地黄毒性反应，如出现洋地黄毒性反应发生，立即停药，对症治疗。

2.4 饮食指导

因老年人胃肠蠕动减慢影响食物消化与吸收，老年人的膳食在注重均衡合理的同时，最好选择富有营养、易消化的清淡饮食，食物应尽量多样化，少食多餐，不宜过饱。有心力衰竭的老年患者一定要控制盐和水的摄人量，盐和水摄入过多会导致体液潴留，加重心脏负担，使心力衰竭加重。保持低热量，低胆固醇，低脂肪，避免饱餐，戒烟限酒，保持大便通畅，防止便秘。

2.5 科学的运动

参加适当的体育活动有利于增強心脏功能，促进脂肪代谢，防止动脉粥样硬化发生，生活规律，防止过劳，避免加重心脏负担。指导患者进行适宜的体育锻炼，包括各种运动，持续时间，运动频率运动强度等。一级心衰可下床做一般活动。二级心衰应卧床休息，限制活动量，三级心力衰竭须严格卧床休息，取半卧位，同时协助翻身排便、洗漱、服药、进食等，以预防并发症的发生。待心衰纠正后逐渐增加活动量。

参考文献：

[1] 丁艳玲.浅谈老年心脏病患者的家庭护理[J].中国医药指南， 2010， 8（27）： 149-150.

[2] 刘米良，裴的善.老年心脏病60例护理体会[J].山西医药杂志， 2008， 37（8）： 377-378.

肝硬化腹水患者的护理要点分析 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2012年3月至2014年10月收治的肝硬化腹水患者160例作为本次的研究对象, 经常规诊断后均符合肝硬化腹水疾病的相关诊断标准。其中男92例, 女68例。按照随机分组法分为干预组与对照组两组, 每组各80例, 干预组男44例, 女36例;对照组男48例, 女32例, 比较两组患者的性别、年龄等一般资料无显著差异 (P>0.05) , 两组之间具有良好的可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组:对照组患者给予常规护理方法。护理人员指导患者卧床休息, 及时同患者进行亲切、友好的交谈, 使患者明白治疗的目的、意义等, 建立战胜疾病的信心;同时加强生活护理, 营造一个舒适、安静的病房环境, 让患者在良好的住院环境下得到充分的休息, 利于疾病的治疗与康复。指导患者合理饮食, 注重日常饮食规律, 不能食用咸肉、火腿肠、泡菜、肉酱等含钠多的食物, 告知患者应低钠饮食[2]。同时严密观察患者各项生命体征, 包括舌象、脉象、面色、血压等的变化, 呕吐物、排泄物等性状。

1.2.2 干预组:干预组患者在上述基础上给予综合护理干预措施。护理人员语言应精炼有力, 神态庄重、自信、注重仪容仪表、面带微笑、尽量减少致怒因素[3]。及时告知患者家属健康宣教的意义、重要性等, 讲解乙肝传播的主要途径及其带来的危害, 积极注射疫苗, 帮助患者及其家属消除内心疑虑, 解决患者的后顾之忧;同时讲解一些肝硬化腹水的相关疾病常识, 解释日常生活起居、饮食等与肝硬化腹水疾病之间的相关性;尽量摄取高蛋白、高热量、高维生素等食物, 减少脂肪与钠盐等的摄入;禁止饮酒;防止坚硬食物刺破胃底食管引起出血;若出现肝性脑病等先兆时, 应禁止摄取蛋白质。另外, 护理人员应耐心同患者及其家属讲解本科室的各种医疗设备与护理水平等, 帮助患者放松心态;加强与患者之间的除语言之外的交流, 日常护理工作中仪容仪表应庄重、神情自然亲切等。

1.3 观察指标:比较两组患者临床护理效果, 分为显效、有效、无效三类, 总有效率= (显效+有效) ×100%。

1.4 统计学处理:将所有数据结果录入到SPSS18.0软件中, 以95%作为可信区, 录入过程中确保真实客观, 计数资料用百分比、率表示, 卡方检验比较;计量资料用均数标准差表示, t检验比较。以P<0.05认为差异具有统计学意义, 干预组与对照组患者的护理效果具有差异, 数据之间具有差异性。

2 结果

经临床护理干预后发现, 干预组患者的总有效率为88.75% (71/80) , 对照组患者的总有效率为68.75% (55/80) , 比较差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。说明不同护理方式对疾病的治疗效果影响不同, 采用综合护理干预措施更有利于肝硬化腹水患者疾病的治疗与康复。

3 讨论

3.1 临床护理中采用非语言方式进行交流的作用:护理人员对患者进行日常交流时目光应稳定, 此类疾病患者通常伴有焦虑、不安、恐惧等不良心理状态, 护理人员应耐心倾听患者的叙述, 尊重患者内心的感受, 帮助患者建立安全感与信任感, 消除不良心理。

护理人员的举手投足之间可以在一定程度上影响患者的情绪。仪容、仪表、姿态、表情等都可以对患者造成直接的影响, 在上述基础上, 再加以良好的护理技能, 表情自然、举止文雅、态度谦和等, 都可以在一定程度上拉近与患者间的距离, 打破陌生感, 增强安全感与信任感等。

在不使用语言进行护理的情况下, 可以使用抚摸、接触来代替语言。护理人员应及时对患者进行翻身拍背等护理, 动作应轻柔敏捷、技术娴熟, 让患者感觉舒适。对于年龄较大的肝硬化腹水患者, 应尽量缩短与患者间的交往距离, 利于情感上的沟通;除此之外, 在诊疗时应上前搀扶高龄患者, 可以主动拉近与患者间的距离, 取得患者的信任。同时应加强肢体语言的运用, 可以有效提高护理质量。主要包括躯体外观的姿态、面部表情、手势、眼神、触摸等方面[4], 护理人员应仔细观察患者的各种肢体语言, 了解患者内心需求, 帮助患者接受诊疗与护理工作。

3.2 心理护理方式在护理工作中的作用:肝硬化腹水患者通常表现为担忧、焦虑、绝望等不良心理状态, 对疾病治疗缺乏足够的心理准备, 需面临的心理压力较大。这就要求相关医护人员做好心理护理工作, 提供相应的心理支持, 使得患者认在正确认识自身疾病的基础上建立战胜疾病的信心, 以最佳的心理状态接受疾病治疗。护理人员在日常护理工作中, 动作应娴熟, 态度应诚恳, 目光应温柔, 帮助建立良好的护患关系, 拉近与患者间的距离[5]。通过与患者的日常接触, 使得患者对护理人员产生一定的依赖感与亲切感, 利于患者消除不良心理状态。对于情绪波动较大、绝望、忧虑的患者, 应在患者接受诊疗之前做好足够的心理护理工作。及时同患者及其家属做好疾病宣传工作, 详细讲解患者疾病的特点、发生机制、治疗方法、治疗意义、并发症等, 取得患者的理解与认同, 帮助配合疾病治疗, 自觉克服负面心理, 利于疾病的治疗与康复。

3.3 综合护理干预措施在日常护理工作中的作用:肝硬化腹水患者治疗时间长, 病情发作反复, 多数患者都存在一些负面情绪, 使得患者耐受力较差, 对疾病的治疗与康复造成了一定的阻碍。这就要求护理人员应根据患者自身心理特点给予针对性的综合护理干预, 帮助患者消除不良情绪, 重新建立生活的信心。在日常护理中应指导患者选择合理的饮食, 可以有效缓解临床不良症状、稳定病情、改善患者肝功能等。除此之外, 肝硬化腹水患者通常表现为胃肠运动迟缓、便秘等症状, 使得肠道内的氨增加, 肝性脑病的发生概率加大。所以说, 患者大便应保持畅通, 控制毒性物质的生成、吸收;该类疾病患者应注意卧床休息, 有利于水钠排泄、利尿等, 减轻一定的肝脏负担。同时加强基础护理, 保持患者日常皮肤的清洁, 减少感染情况的发生。再者, 遵医嘱服药可以有效控制病情, 改善临床不良症状等。

综上所述, 对肝硬化腹水患者给予综合护理干预措施可以有效提高疾病治疗效果, 改善临床不良症状, 提高治愈率, 值得进一步推广并应用。

摘要：目的 分析肝硬化腹水患者的护理要点。方法 选取我院2012年3月至2014年10月收治的肝硬化腹水患者160例作为本次的研究对象, 按照随机分组法分为干预组与对照组两组, 每组各80例。对照组给予常规护理方法, 包括指导患者卧床休息, 营造舒适、安静的病房环境等;干预组在上述基础上给予综合护理干预措施, 比较两组患者的护理效果。结果 干预组患者的总有效率为88.75% (71/80) , 对照组患者的总有效率为68.75% (55/80) , 二者之间比较差异显著, 具有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对肝硬化腹水患者给予综合护理干预措施可以有效提高疾病治疗效果, 改善临床不良症状, 提高治愈率, 值得进一步推广并应用。

关键词：护理,肝硬化,腹水

参考文献

[1]吴丽燕, 麻雪亚.肝硬化腹水并发低钠血症的临床护理[J].中国基层医药, 2012, 19 (3) :468-469.

[2]张东敬, 吕彤.1例肝硬化腹水合并双下肢溃疡患者的护理[J].中国实用护理杂志, 2013, 29 (z1) :143.

[3]陈茜.中药敷脐结合辨证护理肝硬化腹水54例[J].中国中医药现代远程教育, 2014, 12 (3) :111-112.

[4]周海军, 曹丹珠, 张秀丽, 等.肝硬化腹水的护理体会[J].中国医药导报, 2010, 07 (30) :92-93.

小儿肾病综合征的护理要点分析 第8篇

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取我院2012年11月至2015年7月期间收治的40例小儿肾病综合征患儿为研究对象, 其中男性患儿22例, 女性患儿18例, 患儿年龄3~12岁, 平均年龄 (7.1±1.2) 岁, 平均住院时间为 (44.2±3.1) d;采用回顾性分析的方式对入选研究的40例患儿的护理方法进行总结和分析。

1.2 护理方法。①基础护理:首先, 为了能够降低能量代谢, 减少代谢物生成进而减轻患儿的肾脏负担, 当患儿处于急性发作期时, 应保证患儿卧床静养, 如果患儿合并有感染或明显的水肿卧床静养的时间必须保证在2~3周, 并严格限制其活动, 当病情有所稳定后可适当的进行轻微的活动;其次, 严格保证病房的清洁和状况;再者, 由于患儿长时间的卧床很容易会出现压伤和感染的情况, 因此护理人员应当每天按时使用清水清洗擦洗患儿的皮肤, 并按时更换患儿的衣物。②饮食护理:当患儿处于急性期并出现尿量明显较少和水肿时, 应该严格控制患儿每天的钠盐摄入, 以免发生水钠潴留的情况加重肾损伤, 待患儿的病情有所控制后, 可根据其基本情况适当的调整为正常饮食;此外, 需要注意的是, 在整个治疗期间, 患儿的饮食应以瓜果蔬菜等易消化的清淡食物为主。③心理护理:由于患儿具有一定的特殊性, 因此心理护理较之其他年龄阶段的患者有一定的差异;从临床实践来看, 大多数患儿对于医院及医护人员有一种天生的恐惧感, 对于打针吃药也有很明显的抵触, 治疗依从性比较差, 再加上患儿不具备较强的沟通交流能力, 因此, 在日常护理中, 护理人员首先要掌握患儿的心理特点, 掌握患儿的日常爱好, 多与其进行聊天和互动, 以增强其对医护人员的信任感;其次, 很多家长对于小儿肾病综合征也缺乏正确的认识, 在患儿治疗过程中由于担心治疗效果和患儿的安全, 很容易会出现焦虑和恐慌等负面情绪, 这些情绪都会在一定程度上传染给患儿, 因此, 在日常护理中护理人员还应就小儿肾病综合征的基本病理知识和治疗进程详细告知患儿家属, 以消除其负面情绪, 保证在治疗过程中患儿家长能有一个相对较为平稳的心态辅助治疗。④用药指导及护理:结合已有的文献资料来看, 肾上腺皮质激素是临床上治疗小儿肾病综合征的主要药物[1], 但是对于剂量和服用方法有比较大的要求, 为避免长期服用出现不良反应, 在临床护理中可适当的降低胃肠钙吸收和增加尿钙排出, 而护理人员还必须做好患儿家属的沟通, 告知其在同患儿接触时动作应尽可能的轻柔, 以免造成骨折。⑤出院指导:肾病综合征的病程非常长, 随按在急性期病情得到有效的控制后, 患儿可以出院, 但是依旧需要进行维持治疗, 因此对患儿家属进行必要的出院指导, 也是护理小儿肾病综合征护理中非常重要的一个环节。a.详细告知患儿家属, 本病大多是由继发上呼吸道感染而引起[2], 因此, 在维持治疗过程中, 应该避免患儿频繁出入人多的公共场合, 并注重患儿的个人卫生, 防止其出现受凉的情况, 出院后应遵照医嘱按时按量服用药物;b.避免食用高脂肪、高蛋白的食物, 平时多食用绿叶蔬菜和新鲜水果;c.如果患儿出现了疲乏无力、心悸、抽搐、恶心呕吐、水肿加重, 以及尿量、尿色明显变化的情况, 应及时到医院进行检查。

2 结果

经系统的治疗和护理, 研究所选取的40了患儿无死亡病例, 其中完全缓解23例, 部分缓解15例, 复发1例, 无变化1例, 治疗效果达到预期。

3 讨论

与其他疾病相比, 肾病的病程迁延易复发[3], 再加上患儿的治疗依从性比较差, 因此无论是治疗还是护理都具有一定的难度。因此, 在临床护理中我们除了要做好基础护理保证患儿能有一个良好的治疗康复环境以外, 还需要进行适当的心理护理, 心理护理的重点和差异在于, 小儿不具备其他年龄阶段患者的沟通交流能力和表述能力, 患儿家属的情绪同样会影响到患儿的情绪, 因此, 该疾病患儿的心理护理, 要求双管齐下才能达到预期的效果;再者, 科学的出院指导, 是保证患儿在维持治疗期间能够有一个良好康复环境的关键, 也应给予足够的重视;结合本次研究所选取的40例患儿的治疗效果来看, 40例患儿完全缓解23例, 部分缓解15例, 复发1例, 无变化1例, 取得了比较好的治疗效果, 这也从侧面反映了本次研究所概括的关于小儿肾病综合征的护理方法具有一定的科学性和实用性, 值得在临床实践中借鉴并予以推广。

参考文献

[1]孙应娜, 王晶, 董岩, 等.小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[J].医学影像学杂志, 2015, 11 (7) :1303-1305.

[2]陈亚璞.小儿肾病综合征的家庭护理对策及护理干预分析[J].中国保健营养, 2012, 22 (18) :3624-3625.

护理要点分析 第9篇

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

我院2013年1月至2014年7月收治的150例腹腔镜胆囊切除术患者, 男72例, 女78例;年龄24-70岁, 平均年龄 (52.4±6.3) 岁.慢性结石性胆囊炎110例, 急性胆囊炎26例, 胆囊息肉样变8例, 萎缩性胆囊炎6例.

1.2 方法

手术方法:采用美国史塞克腹腔镜器械, 气管插管麻醉, 在麻醉诱导期对患者的尾部进行按压, 避免患者出现胃胀气从而影响术野.利用三孔法, 根据常规腹腔镜胆囊切除术解剖胆囊动脉、胆囊管, 直到全部切除胆囊.从剑突下切口将胆囊取出, 缝合伤口.

护理要点: (1) 术前护理:术前护理人员应该要对患者讲解腹腔镜胆囊切除术的相关知识, 让患者的紧张心理得到有效缓解, 同时根据患者的实际情况进行有针对性的心理辅导, 让患者能树立起信心.术前要根据医嘱协助患者完成相关的常规检查, 采用松节油棉签对患者脐孔进行清洗, 然后用聚维酮碘棉球进行擦拭;术前12小时要禁食, 4小时禁饮;术前30分钟对患者进行肌内注射阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1mg. (2) 术中配合:术前要对腹腔镜的各种配套器械进行熟悉, 掌握手术的步骤.连接好腹腔镜气腹机与二氧化碳瓶, 并对其性能进行检查[2].对物品进行清点并记录.在腹部切口时, 护士要采用热盐水纱布对镜头进行热敷.游离胆囊时要将钛夹提前装好, 以备出血时急用.在取出胆囊后, 要根据实际情况选择放置引流管的型号. (3) 术后护理:患者在回病房后, 基本上都处在麻醉半清醒状态, 患者取平卧位, 将头偏向一边, 给予患者吸氧, 同时连接好血氧探头和心电监护仪, 对患者的生命体征进行观察并记录[3].患者苏醒后可以改变体位位或或者者翻翻身身, 拍拍背背, 让让患患者者呼呼吸吸道道分分泌泌物物能能有有效效排排出出;在在术术后后6小小时可以下床活动或者取半坐位.另外还需要加强对疼痛、并发症的观察和护理, 呕吐和恶心是腹腔镜胆囊切除术中常见的并发症, 当患者出现呕吐和恶心时, 应该要进行心理护理, 给予吸氧有需要时要给予止吐药;腹腔镜胆囊切除术后的胆漏发生率比开发胆囊切除术高, 当患者术后出现压疼、腹疼和肌紧张等症状时应该要考虑胆漏, 从而及时报告和处理;除此之外还包括尿潴留腹腔内出血等并发症[4].腹腔镜胆囊切除术后需要禁食12小时, 如果患者没有呕吐或者恶心等情况, 就可以进食流质食物, 然后根据患者情况逐渐过渡.对患者进行积极的鼓励, 让其早期下床, 根据患者实际情况来增加活动量.

2 结果

全部150例患者中, 顺利完成手术148例, 中转开腹手术1例, 胆囊床渗血导致腹腔内出血1例, 无死亡病例.手术时间50分钟-145分钟, 平均86分钟.术后患者平均住院天数6天, 全部

治愈出院.具体情况如表1所示.

3 讨论

腹腔镜胆囊切除术的主要小切口在患者的脐部, 所以在手术前的皮肤准备就是脐孔部, 如果没有对患者脐部进行有效的清洁, 就可能会对患者的切口愈合造成比较严重的影响.腹腔镜胆囊切除术是一种新技术, 在实际的手术中, 医护人员应该要对常见的并发症比较熟悉和了解, 医护之间的有效配合应该要不断加强, 仔细评估可能会出现的问题, 并进行充分的准备[5].

腹腔镜胆囊切除术因为其自身的优点, 在临床中以得到了比较广泛的应用, 但是为了保证腹腔镜胆囊切除术能顺利的开展, 保证手术质量就需要加强对护理要点的分析, 正确认识腹腔镜胆囊切除术的护理特点, 最终来提高腹腔镜胆囊切除术的质量, 提高治愈率.

参考文献

[1]黄小莎.腹腔镜胆囊切除术临床护理探讨[J].大家健康 (中旬版) , 2014, 8 (6) .

[2]周雪凤.80例腹腔镜胆囊切除术后患者的护理体会[J].按摩与康复医学 (下旬刊) , 2012, 03 (7) .

[3]吴翠风.腹腔镜胆囊切除术的护理配合与体会[J].求医问药 (学术版) , 2012, 10 (12) .

[4]吕芬芳.腹腔镜胆囊切除术围术期的护理[J].吉林医学, 2011, 32 (19) .

老年糖尿病患者的皮肤护理要点分析 第10篇

关键词：糖尿病,老年,皮肤护理,护理要点

老年糖尿病多为Ⅱ型糖尿病,是临床常见的老年病。随着年龄增长,老年人各个组织器官趋于老化,机体内糖代谢、脂肪代谢及蛋白质代谢均容易发生紊乱,常出现皮肤疾病。为分析老年糖尿病患者的皮肤护理要点[1],本文将对我院2013年2月～2014年10月收治的60例老年糖尿病患者进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年10月我院收治的老年糖尿病患者60例,其中男32例,女28例,年龄52～78岁,平均58.6±5.3岁,病程5～12年,平均8.7±1.3年;60例患者均经过血糖测试,并符合糖尿病的相关诊断标准[2]。

1.2 护理方法

1.2.1 皮肤瘙痒护理

①用温水和多脂肥皂洗澡,浴毕抹油类物护肤,每周1～2次。②贴身衣物选用纯棉织品。③全身广泛性瘙痒者,口服抗组胺药物如扑尔敏或苯海拉明;局部瘙痒者外用止痒剂,如中草药外洗或荷酚液外涂。④女性外阴瘙痒可用氟轻松软膏,每周1～2次。

1.2.2 皮肤化脓感染护理

①对于早期疖、痈、毛囊炎,在其顶部涂吉尔碘消毒剂,每天至少2次;再外用鱼石脂软膏,每天1次。②针对多发性疖、痈、毛囊炎,除局部处理外,还要用抗菌素进行全身治疗[2],以防痈的发生;若痈已出现,就必须加大胰岛素及抗菌素的用量,必要时采用引流术和理疗。

1.2.3 糖尿病足护理

①观察患者足背动脉搏动和皮肤色泽、温度等变化情况。②配合医生做好换药工作,创面感染严重者予扩创引流术;每日换药前局部予红外线照射20min,有条件者可根据病菌培养结果选择抗菌素换药。③为预防感染,患者应切忌赤足行走,特别是海滩或游泳池等地;足部外伤不可用胶布直接贴于创面皮肤处,应使用绷带包扎。④注意足部保暖及清洁,每晚用温开水(37℃～39℃)和中性香皂洗脚,每次浸泡10～15min。⑤注意胼胝和鸡眼的防治,鞋袜要合脚,每天多做下肢运动,以促进血液循环。

1.2.4 糖尿病性水疱病护理

①预防继发感染,避免水疱受压而抓破皮肤。②水疱病早期不宜穿鞋袜,小水疱无需处理,大水疱则用无菌注射器抽出渗液,再用无菌纱布包扎。③水疱破裂并溃疡时,外涂红霉素软膏,并用紫外线进行照射。④加强营养补充,提高机体免疫力。

1.3 观察指标

观察患者皮肤瘙痒、褥疮、水疱病、痈、糖尿病足等皮肤症状的控制情况,并计算控制率。

2 结果

经精心护理后,患者皮肤瘙痒、褥疮、水疱病、痈、糖尿病足等皮肤症状均得到有效控制,整体控制率为78.3%。详见表1。

3 讨论

老年人的皮肤具有两大特性:首先,由于老年人的表皮老化而变薄,不仅易失去皮肤水分,还极易出现皮肤破损;再加上糖尿病的影响,患者的皮肤屏障功能减退,故易发生合并感染现象。其次,老年人由于皮质分泌减少,造成角质层上脂膜的屏障功能下降,表皮水分极易失去,引起皮肤干燥,干燥皮肤易发生皮肤瘙痒。实施皮肤护理,有利于老年糖尿病患者皮肤疾病的治疗。

糖尿病皮肤瘙痒的护理常被忽视,但往往会因多次抓挠而造成皮肤破损,进而引发感染,故思想上要重视皮肤瘙痒的护理。护理中用多脂肥皂洗澡,是为了使皮肤表面恢复一层薄的脂质膜,以减少水分蒸发。由于老年患者的机体免疫力低下,极易合并皮肤感染,如疖、痈、毛囊炎等,故护理中要针对不同患者病情进行皮肤化脓处理,轻则外用药物处理,重则增加抗菌素治疗,甚至开刀)引流[3]。糖尿病病足的症状较严重,主要由血管病变、神经病变及感染三种因素共同引发,临床表现为病足局部缺血、营养神经障碍及久治不愈的感染现象;其护理以抗感染为主要原则,同时增加紫外线杀菌。糖尿病水疱病为糖尿病患者四肢远端的皮肤合并症,多发生于营养差及皮肤敏感性强的患者;水疱为突发症状,大小不一,与烫伤极其相似;其护理要点为防止继发感染,平时也要注意加强补充营养,提高机体免疫力。

综上所述,对老年糖尿病患者进行皮肤护理可以有效控制由糖尿病引起的一系列皮肤症状,效果显著,值得临床推广应用。

参考文献

[1]王静.老年糖尿病患者的皮肤护理体会[J].中国保健营养(中旬刊),20 13,5(5):284-285.

[2]丁毅.老年糖尿病患者的皮肤护理临床研究[J].健康必读(中旬刊),2013,12(4):503-504.

鹅口疮护理要点 第11篇

鹅口疮是怎么回事？

鹅口疮是一种常见口腔疾病，又叫雪口病，是白色念珠菌感染所导致的口腔黏膜疾病，任何年龄的宝宝都可能患病，但是新生宝宝和6个月以内的宝宝尤其常见。

怎么知道宝宝患了鹅口疮？

如果宝宝唇、舌、颊、上腭等黏膜上出现散在的凝乳状斑点，并逐渐形成白色微凸的片状伪膜，而且不容易擦掉，那就应该注意了。在新生儿期间要尤为注意，用棉签能擦掉则为奶瓣，擦不掉则很可能是鹅口疮。鹅口疮一般不痛，不影响宝宝吃奶。但是随着病情加重，口腔内会有大片的白色斑膜覆盖，甚至蔓延到咽部、食管等处，可能会影响进食，并伴有发热症状。

哪些原因容易导致宝宝患病？

妈妈产道有白色念珠菌感染。白色念珠菌通常寄生在人体的皮肤、肠道以及女性的阴道中，如果准妈妈孕前有白色念珠菌阴道炎，宝宝出生时经过产道，就容易被感染。所以，患有该病的准妈妈，一定要及时治疗以免传染给宝宝。喂养时不注意卫生。乳头不洁或喂养者的手指不干净，伸入宝宝口腔后就容易造成感染。另外，不干净的手触摸乳头或是内衣不净也会使妈妈乳头有致病菌，带入宝宝口腔内。另外，在亲吻宝宝时，尽量不要用嘴巴直接接触宝宝的口周。

和宝宝亲密接触的物品清洁不到位。一些和宝宝亲密接触的物品，如果没有做到及时的清洁和消毒，就有可能成为病菌的传染源。比如宝宝的玩具、毛巾、奶嘴等物品。药物副作用所致。如果宝宝长期服用广谱抗生素、类固醇药物，可能会造成体内正常菌群失调，造成真菌感染。

宝宝患病后怎么护理？

不要用力擦拭。当发现宝宝口腔内有类似奶瓣的斑块时，不要随便擦洗，以免黏膜损伤引起细菌感染。如果已经确诊宝宝患有鹅口疮，爸爸妈妈可以用消毒药棉蘸2%的小苏打水擦洗口腔，擦洗的时候动作要轻，并使用制霉菌素甘油涂抹在患处。

症状消失以后要再继续用药。通常用药几天以后病症就会消失，但是鹅口疮特别容易反复发作，所以爸爸妈妈应该在病症消失以后继续用药几天，以巩固疗效，避免复发，尽量一次治愈。

喝奶后涂药。涂药后不要马上吃奶或喝水，以免冲掉口腔中的药物或引起宝宝呕吐。最好在吃奶后30分钟左右（以免胃浅的宝宝恶心、吐奶），先进行口腔清洁再涂药，在使用任何药物前，都要到医生处咨询。

及时带宝宝去医院治疗。不要在家盲目用药，要去医院，如果治疗不当，斑点状霉菌会越长越多，可融合成片或连在一起，且厚度增加，严重的可扩散到咽喉，引起吞咽困难。若扩散到气管，可引起霉菌性肺炎，甚至全身性念珠菌感染。避免给宝宝喂过烫或刺激性食物。宝宝患了鹅口疮，应该给高热量、高维生素、易消化而且温凉的流质或半流质食物，避免吃过酸、过咸、刺激性食物，以免引起疼痛。同时多喂温白开水，以清洁口腔，防止感染。

新好咪宝贝“思想汇”

2013年接近尾声的时候，来自日本尤妮佳集团旗下备受瞩目的妈咪宝贝品牌参加了由古纳雅尔公司举办的主题为“全媒体·赢未来”的全媒体营销服务发布会暨2013年度客户答谢会，并在期间的“私享会”环节带来了惊喜。

“私享会”中“思想汇”

“私享会”可谓这次发布会活动的“重头戏”。而作为主办方特别甄选的母婴品牌，妈咪宝贝也确实带着新技术和新思想，为全国经销商，也为妈妈和宝贝们

带来了新的惊喜。会上，妈咪宝贝以数据证实了其在日本纸尿裤市场中的地位，并介绍了妈咪宝贝凭借32年间获得的技术及品质管理经验而对母婴护理行业做出的突出贡献。不仅如此，妈咪宝贝还积极了解妈妈和宝宝们的新需求，并提出解决方案。而正是这些不同寻常的原因，使得妈咪宝贝给在场参加活动的各位经销商带来了不一样的体验！”

瞬吸层变大了！

细心的妈妈可能已经有所察觉，最近购买的新妈咪宝贝不仅在包装上有了变化，打开之后发现纸尿裤上的瞬吸层也变大了。是的，你没有看错！因为妈咪宝贝经过大量调查发现，妈妈们最担心由于纸尿裤的吸收力不够，而破坏宝宝整晚的睡眠质量。而此次瞬吸层加大20%的设计，显著提升了纸尿裤的吸收力，让宝宝能整晚安睡，妈妈更放心！

POKO来了

嗨～大家好！我是POKO！或许你还对我有些陌生，但是我相信你一定会喜欢上我！让更多的宝贝展露笑容，是妈咪宝贝的使命所在。为了这个信念，我和我的小伙伴们一直在努力着！而我——POKO，也正是为了给宝宝带来更多欢笑而诞生的～听说，由我出镜的新妈咪宝贝纸尿裤在电视上一经播出，就受到了广大妈妈和宝宝们的关注呢！如果你们足够幸运，还有可能通过购买纸尿裤得到实实在在的我哟！能让更多的宝宝绽放开心笑容、让更多的妈妈安心，让我感到无比幸福！

妈眯宝贝坚持多年以来始终倾听妈妈们的需求，并为宝宝们持续提供具有新价值的产品。其目的只有一个：把最好的纸尿裤献给更多的妈妈，让更多的宝宝展露开心笑容。相信今后，妈眯宝贝也会依然带着这个信念，坚持不懈地努力下去！

护理要点分析 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月~2016年3月收治的妊娠晚期突发胎盘早剥患者51例作为研究对象, 年龄25~37岁, 平均年龄 (31.51±3.76) 岁, 本次研究入选病例均明确诊断符合胎盘早剥诊断标准[4], 其中Ⅱ度胎盘早剥21例, Ⅲ度胎盘早剥30例, 其中经产妇12例, 初产妇39例, 孕周25~39周, 平均孕周 (31.32±4.33) 周;伴有妊娠高血压疾病22例。

1.2 方法

所有患者均通过系统全面的检查, 明确诊断后通过整体优质护理措施进行服务, 主要护理要点包括。

(1) 急救护理要点

若产妇第一时间明确诊断后, 可立即对患者实施持续吸氧, 加强心电监护, 协助患者调整至侧卧位, 若一旦出现休克征兆可采取各项急救准备, 及时建立静脉通路, 取血进行实验室检测, 做好交叉配血, 保证病患在救治期间血容量维持正常水平, 改善休克体征。

(2) 加强产前检查

在急救护理过程中注重观察患者体征病情发展变化, 若病患发生子宫压痛伴有间断性腰部疼痛或宫腔张力过高以及胎心异常改变等情形, 需立即做好紧急救治处理, 当患者子宫强烈收缩, 需立即告知医师处置。

(3) 高危妊娠因素管理

在日常护理中警惕伴有高血压、糖尿病等合并症孕产妇管理, 对已查明胎盘早剥患者结合手术指征者适时手术终止妊娠。

(4) 基础护理

为降低患者血栓形成风险, 可帮助患者后期恢复中积极进行肢体活动, 定期协助翻身运动, 减少褥疮并发症发生, 加强床铺清洁, 避免感染。

(5) 心理护理

由于胎盘早剥病症具有快速无征兆发病且病情进展迅速等特征, 这对产妇带来严重的心理压力, 加之病症所带来的恶果, 加重了焦虑、烦躁等负性情绪, 对此护理人员需针对患者心理特征及时进行心理干预疏导, 通过细致耐心的言语消除患者疑虑, 并增强两者间交流提高信任促和谐。

1.3 观察指标

观察记录本次研究所有胎盘早剥患者在治疗护理期间并发症发生情况以及不良反应。

2 结果

本次研究中51例胎盘早剥患者均通过系统全面治疗, 优质的护理服务后未发生产妇死亡病例, 其中顺产5例, 剖宫产45例, 成功结束妊娠48例, 新生儿伴有轻度窒息仅5例, 另有死胎3例。

3 讨论

胎盘早剥是妊娠晚期较常见的病症之一, 可对产妇及胎儿带来严重威胁, 对此如何开展行之有效的护理手段帮助产妇及胎儿安全度过围产期有着重要意义[5]。在护理过程中, 医护人员可积极主动与病患交流, 给予患者关心、鼓励、支持, 及时讲解这类病情成功治疗病例, 帮助产妇树立恢复信心, 加强病症相关知识讲解, 转变患者对病症恐惧, 缓解心理压力, 结合患者文化背景差异实施个体化心理护理, 提升患者治疗依从性[6]。在护理中要密切关注患者的变化, 出现异常及时告知医生进行处理。在产前检查中, 严格控制妊娠高血压疾病, 在产后做好并发症预防工作。张瑞卿等[7,8]研究认为, 及时明确妊娠产妇胎盘早剥高危因素, 加强防护性护理及完善的围产期护理可有效降低胎盘早剥发生率, 保证母婴安全。而本次研究中, 我院护理人员通过系统全面治疗, 优质的护理服务后未发生产妇死亡病例, 均成功完成分娩, 仅有3例产妇因胎盘早剥病症发生急促, 送至本院耗时较为长久而导致胎儿死亡。而围产期5例轻度窒息患儿通过及时对症护理治疗后改善好转。

综上所述, 良好全面的护理, 加强产妇生命体征观察, 重视患者急救护理, 结合个体化心理疏导提升产妇治疗依从性, 可有效提升妊娠晚期突发胎盘早剥治疗效果, 能够有效提高产妇及胎儿安全。

参考文献

[1]陈秀兰.妊娠高血圧综合征合并胎盘早剥50例临床特征分析与护理[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (35) :76-77.

[2]潘文英, 蓝根妹.综合护理干预在妊娠高血圧患者中的应用[J].中国实用护理杂志, 2011, 27 (30) :31-32.

[3]曹鍈.妊娠高血压综合征合并胎盘早剥护理体会[J].健康必读 (中旬刊) , 2013, 12 (10) :352-353.

[4]蔡敏艳.胎盘早期剥离患者的护理[J].医药前沿, 2015, (20) :250-251.

[5]刘英.某院近3年妊高征合并胎盘早剥的护理与妊娠结局的回顾性分析[J].中国医药指南, 2014, (25) :332-333.

[6]李诗君.胎盘早剥的护理[J].中国中医药咨讯, 2010, 02 (13) :36.

[7]张瑞卿, 菅平女.基层医院胎盘早剥预防和护理的分析研究[J].护理研究, 2014, (18) :2262-2263.