护士职业应对范文

护士职业应对范文（精选10篇）

护士职业应对 第1篇

1 护士压力来源

1.1 工作环境的压力

由于护士工作的高风险、高压力, 夜班频繁, 护理工作琐碎、责任重, 每天面对的是病人, 为病人付出了很多, 有时得不到病人及家属的理解, 特别是儿科护士, 如一旦静脉穿刺失败, 家长则抱怨、指责, 甚至出现过激言行, 护理工作的重要性在普遍人群中得不到认可, 所以很容易导致护士精神上的负担和身心疲惫, 特别是夜班的轮值已成为主要的压力源, 也是护士流失的一个主要原因。

1.2 智能上的压力

随着现代科学技术的迅速发展、医疗仪器不断更新, 新技术、新设备不断应用于临床, 护理人员不得不在完成紧张工作的同时努力学习新知识、新技术。护士不仅是医疗服务的提供者, 还是健康教育的执行者, 如果医学知识和专业技能不扎实, 就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。还有岗位竞争, 长期的“三班制”, 这种脑力、体力并用的劳动, 给护士造成很大的压力。

1.3 家庭的压力

护士的工作是8小时制, 人员少, 频繁上夜班, 体力工作繁重, 而且生活无规律[1]。特别是急诊科的护士, 还要兼顾出诊工作, 如果有抢救病人还要经常加班或延时下班, 不论是体力上的消耗, 还是精神上的高度紧张, 都会给护理人员带来心身疲惫, 有时因顾不上家庭及孩子而引起家庭矛盾, 给护士造成心理上的压力, 长期持续会导致身心疾病。

1.4 社会压力

长期以来, 护士在医院中地位较低, 她们的价值没有得到充分的认可, 而且职称晋升、进修深造机会少, 工资福利待遇低, 使护士产生不平衡心理, 易使护士产生自卑、沮丧、失望等心理, 从而对自身所担当的角色产生困惑[2]。而来自患者、家属的高要求及医疗投诉也给护士增添压力。

2 表现

护士在紧张繁重的工作中承受的精神及心理压力, 对身心健康和工作质量造成极大的负面影响, 主要表现为以下几方面:

2.1 心理表现

主要表现为身体上的焦虑和精神上的紧张, 疲惫、不想上班、对自己不自信, 工作时注意力不集中。

2.2 生理表现

主要表现胸闷、血压升高, 头痛、失眠、身体疲劳, 胃肠道疾病:腹泻、恶心、腹胀、纳差。

2.3 行为表现

主要为工作能力下降, 赖散, 逃避工作, 责任心不强, 抑郁、情绪波动和激惹等情绪障碍。

3 调整方法

造成心理压力的大小不仅受个人经历、心理防御能力的影响, 而且还受社会环境对个人的支持程度等因素的影响。其中个人心理防御能力很大程度上与平时的习惯应付方式有关。因此, 针对影响护士心理健康的因素, 早期采取积极干预措施, 有助于提高护士的心理健康水平, 提高工作效率, 保证护理质量, 主要调整方法如下:

3.1 医院领导应重视护理工作

根据护士的工作特点, 制定更加人性化的管理制度和绩效考核办法, 创建一个具有吸引力的文化氛围, 尽可能放松身心的工作环境。合理增加护理人员的编制, 提高福利待遇, 设立激励机制, 激发护士工作的自觉性, 增加进修深造机会, 提高护士知识层次, 大力宣传和树立护理队伍中的先进典型, 工作中要善于发现她们的闪光点, 及时给予鼓励, 塑造良好的职业心态。护士长科学合理安排夜班, 给予护士工作上或家庭上的帮助和支持, 以便最大限度地调动护士的工作积极性和创造性。

3.2 护士的自我调节

如果没有一个良好的心理状态就很难适应现代医学模式的需要, 因此护士应该不断进行自我调整, 以乐观、饱满的情绪投入工作, 正确认识自己的职业, 消除自卑心理, 多与各行各业人员交流以调节自己的心理状态, 同时应积极参加各种文体活动, 通过感情交流, 增进社会交往。随着社会保健意识的不断提高, 护士的工作压力越来越大, 所以护士应保持积极乐观的心态和健康的心理, 学会发泄、放松、幽默等方法, 给自己创造一个轻松的工作氛围, 提高工作效率。

3.3 护士要有正确的价值观

面对现实, 提高适应能力及自身的业务素质, 善于调整心态, 当出现负面情绪时应冷静、理智对待, 掌握有效的应对技巧, 经常自我评估心理状况, 尽可能减少压力因素的侵袭, 当压力来临时要寻找正确的宣泄方式并寻求外界的支持。

3.4 增强自信心

护理人员应热爱生活, 对自己充满信心, 自觉参加各种新技能、新方法的学习与培训, 增加人际交往, 不断充实自己, 跟上时代的步伐, 学会顺应形势, 缓解心理和精神压力, 提高应变能力和沟通技巧, 在自身利益受到侵害时能用法律维护尊严。

关键词：护士,职业压力

参考文献

[1]余晓芳, 高瑞华.护士职业健康状况调查分析[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (6) :67.

护士职业应对 第2篇

【关键词】护士；职业怠倦；应对策略；综述

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0093-01

基金项目：宜昌市科技局资助项目（A14-30317）

职业倦怠指由于持久或过大的工作压力导致情绪的消耗、对工作的冷漠感及个人工作成就感的下降而出现的一组综合症候群。职业倦怠在护理领域已相当普遍，严重影响护士的身心健康和人际关系，同时降低护士的职业热情和工作效率，严重者甚至会离开工作岗位。因此，职业倦怠被描述为“护理职业性癌症”[1]。中医医院护理工作者作为护士队伍中的一个特殊群体，其在面临职业生活中的压力时，其心身困扰的程度如何也是非常值得探讨的。现将中医医院护士职业怠倦和应对策略综述如下，为减轻中医医院护理人员工作压力、促进护理人员身心健康提供参考依据。

1护理职业因素

1.1 工作中的压力 工作中的压力是当今中国护士共同存在的一个主要问题。李小妹等对中国护士的主要压力源进行调查研究的结果显示，护理专业及工作方面的问题是引起中国护士压力的主要压力源[2]。如专业社会地位低、晋升及继续深造的机会少等，其次是工作涉及时间分配问题，上班的护士少、工作量大、非护理工作太多等，与孙宏玉等调查结果接近[3]。中医医院各方面的发展均缓于综合医院，工作环境差，人生安全得不到保障，所以中医医院护士在这方面就显得尤为突出。

1.2 护士职业的特殊性 护士的工作是一个连续过程，护理工作必须为患者提供24小时连续性服务，夜班是护士职业的要求和必须轮转的班次。而轮班制打破了正常的生物节律， 对护士的行为和健康造成了负面影响。在健康人群和轮班工作人员中， 疲劳通常伴随着抑郁和焦虑。有研究表明，值夜班护士比不值夜班的护士表现出更多的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠失调以及睡眠质量差等生理、心理问题[4]。由于夜班工作打乱护士的正常生活规律和生物钟节律，护理人员所处的工作環境特殊， 还要面对被污染的针头、锐利器械损伤、化学消毒液致伤、紫外线灼伤等职业性感染与危险，严重影响着护士的身心健康，成为护士的主要职业压力源。

1.3差错事故发生率增高 工作压力的持续存在， 会使护理人员失去精力、理想和目标， 表现为躯体、情绪和行为的异常， 从而导致工作效率低， 差错事故频繁出现的现象。通过对历次护理差错的分析发现，当护理人员情绪不稳定及处于生物周期低潮时差错的发生率为 60 %～70 %[5]。中医医院位于职业前线的护理人员，差错事故发生率就更高了，据我院的调查一般都在70～80%；而对于差错事故处理的失公，又进一步影响了护理人员的工作热情；如此地恶性循环，致使很多护理人员最终离开了这一岗位。

2 中医医院护理队伍特点

2.1 护理人力资源配置不足 护士短缺是一个世界性的问题，我国尤其如此。2004年卫生部对全国400所医院的人员配置情况进行调查，三级综合医院普通病房的平均床护比为1：0.33，最低为1：0.26[6]，中医医院的人员配置大多在1：0.26左右，这较早在1978年卫生部文件规定的1：0.4的比例就相差了35%，而随着生活水平的提高而导致的病人对护理要求的提高，这一如此之低的比例显然让我们的护理工作人员更加不堪重负。而医院开展的优质护理工作竞赛，在上述护理工作人员已经不堪重负的情况之下，又进一步加大了临床护士的基础工作量……。如此一来，护理人员超负荷的工作，造成了一系列消极后果[7]，也严重影响了护士的身心健康和对工作的满意度。

2.2 护理人员结构不合理 中医医院的发展要求护理人员必须掌握中医专业技术的操作技能和相应的理论知识，能给患者提供中医健康保健指导。然而，现实的情况是达不到这一要求的。大多数中医医院的护理队伍，50%左右在20-25年岁段，只有1-5年的工作经历；70%以上虽是大专学历，却多达一半以上的人员只具有初级职称；在劳动关系中，只有一半左右的人员是“在编护士”，还有一半只是“合同护士”；在所有的护理人员之中，近90%的人员并不是毕业于中医学院，而是西医院校的毕业生。西医院校的学生对中医知识知之胜少，她们进入中医医院之后，因为医院人手本来就极其紧张，所以，对这些毕业生的中医知识培训便很少。这些毕业生参加工作之后，便严重影响到了她们的自我效能，既导致了她们工作成就感的低下，还导致出一系列的生理、心理健康问题。由此而生发的职业倦怠也就不奇怪了。

2.3 心理压力大 护士的身心健康问题成为近年研究的热点。有研究显示，护理人员抑郁症状的发生率高达65.7%，且有逐年增加的趋势；沈红五等通过对临床护士SCL-90评分调查显示，临床护士阳性率为46.04%，尤其以强迫、抑郁、偏执、焦虑和恐怖较为严重[8]。也有调查表明，我国的临床一线护士均存在不同程度的负性情绪和职业源性压力，目前到中医医院就医的大多数患者一般先是在大型综合医院就医，效果不佳才到中医医院就诊，患者的焦虑、烦躁、愤怒等不良情绪经常会给护士带来一些负面情绪。所以中医医院的护士普遍存在身心疲惫、缺乏理解和尊重、认为护理事业无发展前途、职业满意度低、再择业倾向大等心理问题[9]。

3 其他原因

3.1 管理层 社会不断进步，医院要不断发展，这就使管理者产生了认识上的误区：重医不重护。工资待遇，外出进修，职称晋升均偏向于医生，使得护理人员丧失工作热情。另外病人投诉机制使用不当和护理管理者的不正确管理方法也会成为护理人员的压力源。当护理人员因健康欠佳引起自身情绪多变、易怒，与病人发生冲突时，部分管理者不进行调查，将其归结为“职业道德欠佳”，处理方法过于简单化， 采取强制性行政命令手段来约束护理人员的职业行为， 强化其职业态度， 以至于给护理人员造成强大的心理压力， 并可能使其重新迁怒于病人[10]。

3.2 社会层 护理工作社会地位低下，这是长期以来一直困扰中国护士的社会问题。在我国，一方面，国民对护理工作的重要性认识不足，不承认护士的价值，对护理工作存在偏见，对护士存在只会打针、发药、量体温“三大常规”的片面和错误认识。“重医不重护”这种观念不仅存在于公众中、医院领导中，在医务人员中也普遍存在着。另一方面，中医护理工作繁杂辛苦，风险大，劳动报酬低，自身发展机会少，护士对中医护理发展的贡献未被社会完全承认[11]。优质护理的开展使得护理人员感觉社会地位极度地下，护士认为自己的工作没有发展前途，自我实现的需求难以满足，从而对中医护理这门职业产生倦怠。据骆宏等调查，87%的护士没有感到过领导的支持。护士是拯救人类生命的“白衣天使”，是“守护神”，可又有谁来保护护士的利益？患者出现并发症或死亡，患者及家属往往慑于医生的权力，总是把矛盾指向护士。护理工作作为一项助人的职业，需要护士付出爱心、真心，然而长期的情感付出，得不到理解支持。目前医院收费中较高体现了检查和治疗的价值，而护理项目价格却远远低于护理价值，甚至低于一般意义上的服务价值，致使医院重医轻护，降低了护士的专业自尊心和专业自豪感，使护士的工作不能充分发挥，从而影响了护士职业价值的社会认可。大量研究表明，社会支持与护士的职业压力呈负相关[12]。在工作中， 缺少管理者的支持会导致消极的情绪状态和低工作满意度；同时亲属及朋友对自己工作的理解和支持也是社会支持系统的重要组成部分。

3.3工作与家庭的矛盾冲突 护理人员“三班倒”的工作制扰乱了护理人员的生物钟节奏， 加之没有周末及节假日的定向休息， 造成心理矛盾及工作與家庭生活中不同角色转换间的冲突。根据护理人员在职业及家庭中所处的地位， 她们同时扮演多种角色， 当角色转换不当或出现矛盾时便产生精神压力和心理不平衡。另外，护理人员大多是女性， 女性的生理特征、情绪化周期性波动以及生儿育女、家庭劳动的负荷等， 均可成为她们的压力源。

4 应对策略

4.1减缓护士职业倦怠外部压力 针对外部压力源本身去处理，即减少或消除不适当的管理和环境因素。改善护理工作环境，加强临床科室的保卫工作及后勤支持，建立合理的病人投诉机制和差错事故处理机制，为临床护理创造一个和谐、安全的工作环境。

4.2 改变管理层的管理模式

4.2.1 机会平等：护士拥有学习和发展的机会是医院对员工具有吸引力的重要因素之一。建议为所有的护士和管理者制定可行的教育计划，以及建立支持教育计划的组织政策，创造良好的工作环境，多给护士提供一些学习、培训和晋升的机会，是不断提高员工知识和专业技能的重要机制。也是增加护士自我效能的一种有力措施。管理者应努力表示对员工的关心，在组织中对影响护士工作的决策提供重要的、基本的信息并确保有关信息及时清楚地传达给各层护士。使护理人员了解中医护理信息，发展状况，医院的管理决策，学习信息及晋升信息，让护理人员充分感受管理层对他们的关心。总之，至少保证护士与医生同等的各种有利于自身发展的机会。

4.2.2支持和资源结构：社会支持是个体面对应激性事件从外部获得的物质和精神支持。主要来自家庭、亲友和社会各方面（同事、组织团体和社区等）在情感上和物质上的帮助和援助。医院领导及护理管理者要转变重医轻护的观念，增加对护理工作的经费投入，改善护理工作条件，加强人文关怀，及时正确重视护理队伍建设，科学合理配置护理人力资源，从根本上解决护士人力不足，增加夜间护理人力。树立医院长远发展离不开护理发展的观念，坚持以需定编的原则，配备一支数量充足、结构适宜、综合能力过硬、整体素质高的护理队伍。完善护理服务内容，合理分配各项护理服务时间，减少非护理性工作，使护理服务更加规范化、程序化和标准化，建立健全护理人员业绩考评制度，建立合理的激励机制，建立完善的后勤支持系统。

4.3 提高心理素质，调整护士职业心态。指导护理人员学会认识自我价值，学会控制自己的情绪，学会积极适应护理工作的复杂性，及时调整心态，学会换一种角度看压力，学会合理减压，自我调节，排遣压力。改变个体自身的弱点，即改变不合理的信念、行为模式和生活方式等，寻求积极应对方式，工作丰富化、充分休息、充足的营养、规律的运动、适当的业余爱好。医院定期组织护理人员学习心理健康知识，培养健康的性格和理想。帮助护士处理和调节压力所造成的反应，即情绪、行为及生理等方面症状的缓解和疏导。

5 总论

中医医院护士工作的性质及特点决定了护士的工作压力，长期的工作压力得不到缓解和疏导，会使护士产生职业倦怠，严重影响护士的身心健康和护理工作的质量。医院相关部门应重视引起护理工作压力的因素，适当增加晋升及深造机会， 改变重医不重护的发展理念，提高护士的薪酬和社会地位，改善工作环境等。临床科室管理者应改善科室紧张的工作氛围，开展丰富多彩的文化活动，以消除长期的工作压力和因工作产生的紧张心理。实践证明，人性化的管理及良好的医院氛围可为护理工作提供有力的支持和良好的压力疏导， 可有效地预防护士职业倦怠的产生。因为工作压力是客观存在的，但是否能引起倦怠， 主要取决于个体的认知评价。职业倦怠作为职业压力与职业应激的特殊表现形式，对身体和心理健康都有重要影响， 对护士的工作满意度、离职倾向等多种指标也有预测作用， 因此调查国内中医护士的职业倦怠状况并进一步分析其职业特点以及影响因素等问题将必然成为今后研究的热点。

参考文献

[1]郑旭娟，刘华平.护士工作疲溃感的研究进展[J].护理管理杂志，2007，7（9）：29-34.

[2]范巧珍.改善护理职业环境的若干思考[J].中华护理杂志，2009，44（5）：402。

[3]孙宏玉，熊泳.新护士夜班能力培养[J].国外医学·护理学分册，2003，22（5）：213.

[4]张立红，吴渭红，护理管理者应关怀本职业人群心理健康[J].实用护理杂志，1998，14（8）：433-434.

[5] 蒋艳，沈宁，阎瑞芹.我国护理专业人力资源现状及改进意见[J].护理管理杂志，2004，4（2）：19-21.

[6] 彭刚艺.广东省护理人力资源管理现状与对策[J].护理管理杂志，2004，4（2）：15-19.

[7] 程然，宋桂荣.大连市247名护士抑郁情绪的调查与分析[J].护理管理杂志，2004，4（11）：12-14.

[8] 沈红五，俞杰.临床护士心理状态与防御方式调查分析[J].护理学杂志，2004，19（19）：40-41.

[9] 王维宁.谈护理人员的职业稳定性[J].国际护理学杂志，2006，25（9）716-718.

[10] 陆毅.护理工作压力源对护士心理健康的影响与对策[J].华化国防医学，2003，15（2）155-117.

[11] 闰莉.护士心理压力应对的研究[J].中国护理管理，2006，6（10）：49-50.

浅谈护士职业压力与应对措施 第3篇

1 压力源

1.1 职业性损伤和感染

(1) 针刺伤:针刺伤是护理人员最常见的职业事故。据调查报道, 护理人员每年针刺伤发生率为80%, 美国疾病预防控制中心检测报道, 每年至少发生100万例意外针刺伤。 (2) 由于护理人员工作在第一线, 接触患者具有传染性的血液、分泌物、排泄物时, 如不注意个人防护, 不仅会造成自身感染, 而且还会成为传播媒介, 造成交叉感染, 引起严重的后果。

1.2 职业性质

护士职业责任重, 工作量大, 护理工作的平凡、琐碎、繁重, 事业竞争带来的紧迫感, “三班倒”扰乱护士身体的生物钟节律, 给护士造成躯体上的压力。长期超负荷工作, 造成护士心力、体力同时过度支出, 以致很多人有了躯体症状, 如:胃部不适、头痛、失眠、注意力不集中等。还有些人因为承受不了强大的压力而选择离职, 造成护理人才的流失。

1.3 社会心理支持不足

在马斯洛关于人的五种需要层次理论中最重要的是自尊和受人尊敬的需要, 然而护士为患者付出辛勤的劳动, 有时却得不到患者的理解和尊重, 有的患者甚至任意辱骂护士, 护理工作得不到社会的认可和公正的评价。再加上职称晋升, 进修深造, 薪酬待遇等问题上的不合理, 使护士心理失去平衡, 产生“失落感”。

1.4 特殊的工作环境

护士长期工作在布满了“应激源”的环境中, 要面对形形色色的患者, 及生离死别、骨肉分离的悲惨场面, 极易导致心理负荷过重和身体上的疲惫。此外, 病房辐射多, 工作环境拥挤、嘈杂也易加重护士精神上的负担。大部分护士是女性, 工作与家庭又必须兼顾, 这种身心疲惫的状态也不利于家庭的稳固与和谐。

2 防护措施

2.1 职业性损伤的防护

护士要严格遵守医疗技术操作规程, 对全院护士进行有关医院感染和防护知识的宣教。在操作过程中, 如采集血标本或肌肉注射时, 皮下注射完毕后, 必须立即戴上针帽, 并及时销毁注射器。将针头剪置于特制的锐器盒内, 由医院感染管理科统一处理。操作过程中, 尽量避免刀、剪误伤自己或他人。一旦发生针刺伤应及时挤出少量血液, 用肥皂和清水冲洗伤口后, 再用2%碘酊及75%的酒精处理伤口。如被乙肝、丙肝、艾滋病病毒等污染的利器刺伤时, 应根据受伤程度定期进行血液性传播疾病的检查和随访[2]。

要让护士充分认识到在医院内进行的所有操作都是可感染性操作。应配备隔离防护用品, 如一次性手套、护目镜、隔离衣等, 在接触每例患者前后都要洗手, 包括脱手套后。

2.2 积极发挥医院管理者的作用

医院应给予护理工作人力、物力、财力的支持[3], 如合理增加护理人员编制, 改进护理装备, 合理分配奖金, 健全后勤支持系统。适当增加护士晋升及深造机会, 提高护士待遇。护士长应合理排班, 在工作中尽力以“人本原理”为基础, 了解护士的各种需要。当发现护士处于某种困境时, 护士长在力所能及的范围内应尽可能给予护士帮助和支持, 为其排忧解难, 摆脱困境。

2.3 加强护士心理素质培养和身体素质培养

(1) 理解患者:护士面对的是一个承受着巨大压力的群体患者, 患者的情绪会因病情的起伏波动而变得焦虑、恐惧。他们对护理工作时有挑剔, 有的不配合护士的安排, 有的把不满情绪发泄在护理人员身上, 这时候更要求护士能以轻松、平和的心态展开工作。而护士本身背负着压力时, 则易导致医患和护患矛盾的激化。这时更应做好自我心理调适, 学会理解患者的不满。不妨作换位思考, 患者的压力比你大, 适当的发泄对他也许是必要的。 (2) 倾诉:在遇到压力不能排解时需要及时找专业的心理咨询师倾诉, 因为护士也需要人理解他。还可以成立“同伴支持小组”, 一起讨论遇到的问题, 互相开导, 互相给予心理上的安慰和支持, 让那些不快乐的事情在经过讨论后烟消云散, 在压力排解后继续开心地工作, 积极地生活。 (3) 增强体质:张小兰[4]在调查中发现, 提升能力和增强体质能有效地抗衡工作压力。护士应熟悉自己的职业, 消除自卑心理。工作之余, 鼓励护士积极参加体育活动, 既松弛精神又促进健康, 增加了社会交往, 同样起到消除工作压力的作用。

2.4 营造融洽的工作环境

护士所面临的各种社会问题、心理健康问题等都不是一个孤立的现象, 它与护士的生活环境, 工作压力, 社会、家庭的支持等都有密切的联系。因此, 各级医疗卫生部门及全社会都应从根本上重视对护理队伍的建设, 为他们创造一个良好、安全的工作生活环境, 让护士以健康的心态救护患者。如:减少护理人员在辐射场所停留的时间;孕期或者将要怀孕的护士应调离辐射危害大的岗位;规范陪护人员探视管理制度等。

3 小结

由于护士职业的特殊性, 护理人员所面临的压力越来越受到社会各界的重视。在临床工作中, 护士必须认识到职业暴露的危险性, 增强自我保护意识, 同时也要保持健康平和的心态, 多理解患者, 做好自我心理调适工作。医院应加强护理人员的心理素质培养和整体素质的培养, 制订可行的防护措施, 减少护理人才的流失。

摘要：随着现代医疗技术的发展和对医院感染认识的不断提高, 临床护士所面临各种各样的压力已被认为是一种职业危险。而护士的身心健康将会直接影响到护理质量和医疗水平, 护士职业不仅需要健康的体魄, 更要有积极乐观的心态和充沛的精力。因此, 如何采取有效的措施减轻护士职业压力, 提高护士心理承受能力, 促进身心健康, 已成为当前护士职业所面临的首要问题。

关键词：护士,职业压力,身心健康,应对措施

参考文献

[1]孙晓颖.国内外护士职业压力研究[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (1) :4-7.

[2]王芳.手术室护士的职业危险因素及防护对策[J].中华护理杂志, 2000, 35 (5) :290.

[3]孙月芬, 闫丽红, 康福霞, 等.护士流失的职业心理原因调查分析及对策[J].中华护理杂志, 2001, 36 (2) :92-94.

护士心理压力分析及应对措施 第4篇

1 护士心理压力的来源

1.1超负荷的工作状态和长期紧张的脑力劳动，是构成护士工作的压力因素。由于护理人员缺编，致使护士长期处于超负荷工作状态，经常轮班作业，上夜班时白天还要忙碌家务，生活极不规律。“以病人为中心”的护理模式，使护理工作已从单纯的执行医嘱转移到为病人提供生理、心理、社会和文化的全面照顾，护士经常面对的是饱受病痛折磨，病情变化莫测的人群，因此护士在工作中总处于高度紧张状态，造成心理高度紧张和身体极度疲乏，日积月累对护士的健康造成伤害。

1.2社会因素 由于我国传统重医轻护思想的影响，护士往往被单纯理解为“照顾”、“伺候”等角色，护理工作得不到应有的尊重和公正的评价。而几乎所有病人都期望静脉输液一针见血，放尿管、放胃管一次性成功等，否则病人及病人家属往往怀疑护士的技术水平，甚至失去理智，打骂护士的事情也时有发生。因此护士不但要付出较大的体力劳动，而且还要承担沉重的心理压力。工作苦、累、脏。但是，劳动的付出得不到相应的回报，价值得不到足够的重视。久而久之，影响心理健康，极易导致护士怀疑自己的价值和能力，对工作失去热情，影响护理队伍的稳定性。

1.3复杂的人际关系的影响 表现为医护、护护之间处理问题意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地合作。尤其是护患之间，由于护理工作具有操作性强、实践性强的特点， 在与病人及家属的接触中有时得不到理解，即使遇到歪曲现实、被误解及冤枉的情况，或遇到情绪激动、甚至痛骂护士的病人，从职业的角度也必须保持冷静和理解的心情，从而压抑了自身感受，作出精神妥协。一旦发生护理纠纷，即使责任不在护士，来自社会、上级、患者的压力均会使护士产生巨大的压力。

1.4医院的管理体制 随着人民健康意识的增强，医学、护理模式的转变，医院的管理体制紧紧围绕以人为本、以病人为中心，强调优质的服务理念等。当护患纠纷、家属的无理取闹使护士合法权益受到侵犯时，护士都必须做到骂不还口、打不还手，否则会受到医院的严厉惩罚。因此护士在工作时缺乏安全感、正义感。容易产生抑郁、焦虑、恐惧情绪。

1.5职业要求增高 无论是日益发展的医学本身，还是社会、医院、病人对护理服务的要求都在提高。病人不仅要求护士要有较高的专业技术水平，还应善于与病人交流，对病人提供个性化护理。护理人员在完成本职工作的同时，还要利用业余时间参加继续教育，学习人文科学及相关的法律知识等，这对于负有多种责任的护士，很难协调和适应如此多的刺激源。造成护士心理适应能力下降，产生各种心理疾病。

1.6生活无规律性 由于护理工作的连续性，护士三班轮替，生物钟长期紊乱，易引起睡眠障碍，致使她们情绪波动较大，注意力不能集中，产生焦虑、烦躁不安等消极情绪。

1.7医院特殊的环境 在医院，护士与病人接触最为密切，看到的、听到的多是痛苦、呻吟、悲伤等负性生活事件，这些作为刺激源易产生负性情绪。

1.8工作的平凡性 护理工作是一种集体合作的群体性工作，很难用个人来衡量质量，比较成绩，体现的是一种团队精神。因此選择了护士，就选择了平凡，选择了碌碌无为。不明白这个道理，就容易产生心理失衡、悲观失望、前途渺茫等消极情绪。

2 应对措施

2.1 医院方面：

2.1.1医院领导要高度重视护理工作 护理质量是医院内涵建设的重要方面，要采取一切措施，激励护理人员提高自己，同时应尽可能地做好护士的后勤保障工作，在日常管理中充分体现“以人为本”的精神，尊重护士、关爱护士，为护士提供一个良好的工作环境。

2.1.2 合理配备人力资源 护理部要积极申请增加护士编制，改变当前超负荷工作状态，提倡科学、合理的弹性排班制度，对工作负荷重，夜班班次多的科室适当增加护士，减轻其工作负担，缓解工作压力。多关心体贴护士，积极疏导不良情绪，帮助护士调整心态，提高应对压力的能力。

2.1.3 运用激励机制 根据医院绩效管理的大方向，护理部组织护士长、护士召开会议，制定出确实可行的护士绩效考核办法，打破以往的大锅饭模式，实行优劳优酬、奖勤罚懒，充分调动护士的工作积极性。在我院，合同护士与编内护士做到同工同酬，享有同等的请、休假待遇和学习、进修、评优的权利，逐步稳定护理专业队伍。

2.2 护士方面

2.2.1指导护士树立正确的人生观和价值观，客观合理地评价自己在社会中的位置，努力克服自卑感，不把消极情绪带入工作中。

2.2.2 努力提高自身素质和能力，为病人提供优质的护理服务。与病人多进行沟通与交流，让病人对护理工作多些理解、多些支持，从而提高病人及家属的满意度，减少护患纠纷，降低职业风险，缓解护士工作中的心理压力。

2.2.3 不断完善高等护理教育体制，为更多的护士提供继续教育机会，提高学历层次。通过教育和学习，使护士掌握有效的应对技巧，增强自信心，正确对待负性情绪，提高护士自身的应对能力。

3 提高护士社会地位，建立社会支持系统

3.1利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传，让社会更多的了解护理工作。形成尊重护士、爱护护士、尊重护理工作的社会风气。理解护理工作，降低对护士的过高期望值。使护士热爱护理事业，树立自信、健康心理。

护士职业应对 第5篇

1 对象与方法

1.1 对象

选取2013年10月在唐山市工人医院13个ICU工作的213名临床护士作为调查对象。共发放问卷213份, 收回有效问卷204份, 有效率为95.78%。其中女性197名, 男性7名;年龄22~51岁, 平均 (30.49±5.11) 岁;职称:护士71名, 护师83名, 主管护师46名, 副主任护师3名, 护理员1名;学历:中专4名, 大专62名, 本科137名, 研究生1名;护龄<2 a 22名, 2~4 a 78名, 5~9 a 35名, ≥10 a 69名;婚姻状况:已婚123名, 未婚81名。

1.2 方法

(1) 护士一般情况调查表:收集调查对象年龄、性别、工作时间 (护龄) 、班次等。 (2) 护士工作压力源量表[3], Cronbach.s a系数为0.98, 具有良好信效度, 共35个条目, 5个方面, 包括护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际关系。采用1~4级评分法, 分数越高, 表明压力程度越大。其中1.00~2.00分为轻度压力;2.01~3.00为中度压力;3.01~4.00分为重度压力[4]。 (3) 简易应对方式量表:Cronbach.s a系数为0.90, 具有较好的信度。包括积极应对 (12项) 和消极应对 (8项) 2个维度, 共20个条目, 每个条目采用Liker 4级评分法 (0~3分) , “不采用”计0分, “偶尔采用”计1分, “有时采取”计2分, “经常采取”计3分, 积极应对维度评分越高, 心理症状越好;消极应对维度评分越高, 心理症状越差[5]。 (4) 职业倦怠调查量表, 具有较高信度, 共22个条目, 包括情绪耗竭 (9项) 、去个性化 (5项) 和个人成就感 (8项) 3个维度。量表采用7点自评方式 (0~6) , 从不为0分, 1年几次或更少为1分, 1月1次或更少为2分, 1月几次为3分, 1周1次为4分, 1周几次为5分, 每天为6分。其中情绪耗竭19~26分为中度, 26分~为高度疲溃感;去人格化6~9分为中度, 9分~为高度疲溃感, 个人成就感34~39分为中度, <34分为高度疲溃感[6]。所有调查均由经统一培训的科研小组成员进行面对面调查。

1.3 统计学分析

采用SPSS 13.0统计软件进行描述性分析、单样本t检验及相关性分析。

2 结果

2.1 ICU护士工作压力现状

204名ICU护士工作压力源总均分为 (2.36±0.42) 分。见表1。

2.2 ICU护士应对方式

ICU护士积极应对方式评分与全国常模比较无差异, 消极应对方式评分低于全国常模, 差异有统计学意义 (P<0.01) 。见表2。

2.3 ICU护士职业倦怠现状

结果显示ICU护士情感枯竭、个人成就感均呈高度疲溃感, 去人格化维度呈中度疲溃感。见表3。

2.4 ICU护士职业压力、简易应对方式与职业倦怠的相关性

相关性分析显示, ICU护士职业压力、消极应对与情感枯竭、去人格化2维度呈正相关, 积极应对与个人成就感呈正相关 (P<0.05或P<0.01) 。见表4。

注:a为P<0.05, b为P<0.01。

3 讨论

3.1 ICU护士工作压力呈中度水平, 积极应对方式较多

结果显示, ICU护士工作压力源总分为 (2.36±0.42) 分, 整体呈中度水平, 其中工作量及时间分配是护士最主要工作压力源, 与国内大多数研究结果一致[7,8]。ICU与其他科室相比, 其特殊性在于急危重症患者与封闭式的管理。护士既是患者治疗执行者, 又是日常医疗活动管理者, 还是患者生活照顾和患者家属的关心者[9], 从而决定了ICU护士庞大的工作量, 包括日常生活、治疗、心理护理, 加上频繁倒班扰乱了护士正常的的生活规律, 护士处于长期精神高度紧张状态, 压力较大。应对方式是人们持续的通过意识和行为的努力及评估个人能力而缓解内外压力的一种方式[10], 积极应对方式可提高护士的心理适应能力, 消极应对方式加重身心耗竭, 不利于身心健康。本研究显示, ICU护士积极应对方式与全国常模无差异, 而消极应对方式采取较少, 与文献[11]的研究结果一致[11]。ICU护士工作压力源多, 工作量大, 但采取的消极应对方式较少, 原因是ICU大部分护士调适能力较好, 能够积极面对各种压力, 不逃避、不退缩、不自责, 及时化解问题, 缓解工作压力, 尤其是年资久的护士长期积累经验, 积极应对方式较多。

3.2 ICU护士存在严重的职业倦怠

本研究显示, ICU护士职业倦怠处于高水平, 其中去人格化呈中度, 情感枯竭与个人成就感维度最严重, 原因在于: (1) ICU患者多为急危重症患者, 病情变化复杂, 护理内容广泛, 护士工作量大, 时间分配不合理, 连续倒班时间长, 长期处于超负荷状态, 身心疲惫, 而医院待遇又未能得到相应体现[12]。 (2) ICU工作环境特殊, 患者由护士全权负责, 如果护理稍有不慎, 未与患者家属及时沟通或进行解释, 使得患者家属对护理人员产生误解, 向护士发泄, 护士得不到应有的信任与尊重, 对护理行业产生质疑。 (3) ICU护士长期面临濒死患者的挣扎, 看到疾病面前生命的脆弱, 心理受到情感冲击严重。 (4) 医院为ICU护士提供临床进修, 晋升机会较少, 职业前景渺茫, 自我价值得不到进一步提升, 个人成就感低落。 (5) 护士自身调节能力较差, 不能平衡工作中的一些问题, 身心健康受到影响, 出现焦虑、抑郁等症状, 去人格化明显[13]。

3.3 ICU护士职业压力、应对方式与职业倦怠的相关性

ICU护士职业压力、消极应对与情感枯竭、去人格化两维度呈正相关, 积极应对与个人成就感呈正相关, 与文献[14-15]的结果一致[14,15]。 (1) ICU护士职业压力愈大, 情感枯竭、去人格化程度愈重。ICU护士职业压力较大, 工作量巨大、连续倒班时间长, 护患纠纷多, 长期处于超负荷状态, 加之需要面临医院各种考试及职称晋升考试, 随着医疗技术的发展, 亦需不断学习新的护理技术, 这些均使得护士身心疲惫、心理失衡、心理压力增加, 情感枯竭、去人格化症状程度增高。 (2) 积极应对方式可提高护士的个人成就感, 消极应对方式易使情感枯竭, 去人格化程度增高。积极的应对方式, 如交谈倾诉、保持乐观心态、借鉴他人经验、换位思考等, 都能帮助缓解来自于各方面的压力, 有利于营造轻松的气氛, 保持心情愉快与满足, 找到自身价值所在, 冷静的处理工作中的各种问题, 对职业前景充满希望, 个人成就感增高。消极的应对方式, 如通过饮食、饮酒、休假等方式来逃避, 一味地依靠别人去解决, 幻想奇迹发生, 自我安慰等, 使心理失衡加重, 导致情绪低落、抑郁, 长期下去, 会出现心理问题, 使情感枯竭、去人格化症状明显。

综上所述, ICU护士的职业压力、应对方式可导致职业倦怠的加重, 有关部门应采取有效措施减轻ICU护士的职业压力, 帮助护士学习积极应对技巧, 有效缓解内外压力, 减轻ICU护士职业倦怠程度。

摘要：目的 了解重症监护病房 (ICU) 护士的职业压力、应对方式及职业倦怠现状, 明确职业压力、应对方式与职业倦怠的相关性, 为减轻ICU护士职业倦怠提供科学依据。方法 2013年10月对唐山市工人医院13个ICU 204名护士, 采用护士工作压力源、简易应对方式、职业倦怠量表进行问卷调查。结果 护士工作压力总分为 (2.36±0.42) 分, 其中工作量及时间分配是其护士最主要工作压力源 (2.95±0.67) 分。ICU护士积极应对方式为 (1.78±0.46) 分, 与全国常模无差异;消极应对方式为 (1.16±0.54) 分, 低于全国常模;ICU护士情感枯竭为 (26.60±10.23) 分, 个人成就感为 (26.20±9.78) 分, 去人格化维度为 (6.99±5.31) 分。相关性分析显示, ICU护士职业压力、消极应对与情感枯竭、去人格化呈正相关, 积极应对与个人成就感呈正相关 (P<0.05) 。结论 ICU护士职业压力愈大, 情感枯竭、去人格化程度愈重, 积极应对方式可提高护士的个人成就感, 消极应对方式易使情感枯竭、去人格化程度增高。

护士职业应对 第6篇

1 护士职业压力大的表现

1.1 疾病谱的不断变化对护士提出更高要求

从服务层面上看, 由于疾病谱的不断变化, 护理服务的领域在不断的扩大, 特别是近年来流行的严重急性呼吸综合征 (SARS) 、人感染高致病禽流感、手足口病等。其次, 由于基层医院对艾滋病等疾病无诊断权限, 护士对艾滋病知识的了解比较肤浅[2]。另外, 各种重大疾病的治疗手段越来越多, 技术含量越来越高, 导致护士的知识无法满足医学飞速发展的需要。

1.2 持续的紧张焦虑

三班倒导致不规律的生活, 担心被传染, 超负荷的工作量以及长期处于疲劳状态, 严重影响护士的健康。虽然紧张、焦虑是一种应激的本能, 可以调动人的身心综合能力, 以适应来自各方面的压力, 但人如果长期处于此状态, 就会影响身心健康。人在紧张状态下自我评价较低、挫折感增强、工作效率下降, 而且脾气暴躁、易怒, 感受不到个体价值所在。

1.3 职业倦怠的产生

主要表现为情绪衰竭状态, 即感到精力耗尽, 对病人漠不关心, 工作热情逐渐丧失;去人性化, 即个体以消极、冷酷、麻木不仁的态度对待周围环境;个人成就感降低, 工作兴趣丧失, 执业热情降低, 继而影响工作质量。

2 护士职业压力原因分析

2.1 来自工作上的压力

2.1.1 工作强度大, 风险系数高

医学是一门高技术、高风险的学科, 本身面临很多无奈[3]。节奏快、任务重、节假日加班、三班倒致生物钟颠倒等, 对护士的身体、精力和心理极限提出严峻的挑战。近年来医疗护理纠纷呈上升趋势, 举证责任倒置、《护士条例》的颁布施行都对护士提出了严峻的考验, 护理工作直接与病人打交道, 病人稍不满意即可引起争端。较强的职业风险性必然带来心理的高度紧张。

2.1.2 管理与评价机制不尽合理

目前护理工作大多数采取业绩考核制, 护士的准入门槛比较高, 特别是近年来合同制护士的增多, 护士同工不同酬的现象日趋严重, 管理机构在加强护士的思想政治与业务素质的同时, 忽视了对其心理素质的优化。人事制度的改革使多数护士感受到更多的压力。

2.1.3 职称评定竞争激烈, 个人发展空间的局限

随着护士队伍的庞大, 需要晋升职称的人越来越多, 加之职称的评定影响工资的提升, 使竞争越来越激烈。职称问题成为护士竞争压力的重要来源之一。同时, 现代社会知识更新迅速, 护士往往会工作一段时间后发现自己的知识逐渐老化, 思维趋于惯性, 经验主义越来越严重, 虽然培养专科护士的呼声越来越高, 但能外出进修学习的护士较少, 多数护士还只是在临床上从事的护理工作。而部分管理者未顾及护士的培训和职业生涯发展, 忽略了护士的个人发展。

2.2 来自社会的压力

2.2.1 护士角色的超载

由于职业的需要, 护士不仅要做好本职工作, 还必须成为问题解决者、人际关系协调者、心理咨询者、学习者等。有的医院甚至将收费、记账、拿药等工作都交给护士。护士在工作中同时扮演多个富有挑战性的角色, 在有限的时间内做多种不同的工作, 就会发生角色超载, 它是与工作压力紧密相连的一个因素。

2.2.2 社会对护士的高期望

“质量零缺陷, 服务零距离”, 病人的要求日趋苛刻, 要想成为优秀的护士, 就必须对工作更加投入, 才能够保证质量。这种来自病人的期望、要求、批评和建议等综合性压力, 只会不断加大而不会减弱。

2.3 个体因素

2.3.1 自身知识的局限与自我期望过高

护理工作对护士的综合素质要求较高, 除了应具备精益求精的敬业精神、严谨科学的治学精神之外, 还应具备扎实的专业知识、广博的科学技术知识、深厚的业务知识和人文关怀知识, 以原有的知识结构、储备和思维模式在飞速发展的服务业面前显得力不从心。著名心理学家威廉·詹姆士说:“人类本质里最殷切的需求就是渴望被人肯定”[4]。护理工作的反馈主要来自病人, 服务中的任何失误会导致领导的反复批评[5]。而护士的多重角色身份使护士具有强烈的责任感以及追求完美的倾向。一旦遇到困难, 内心必然产生困惑和沮丧, 造成很大的压力。

2.3.2 自身人格的不健全

个人性格特征影响个体对压力的知觉与反应。性格内向者富于内省, 缄默冷淡、不喜欢刺激且有些悲观, 遇到压力时往往不善于向他人倾诉, 久而久之容易导致烦躁不安、情绪不稳。此外, 孤立、隔绝也会导致感情脆弱, 耗费职业资源。对于同样的职业压力情境, 具有良好人格品质的护士往往能更好地面对和调节;情感脆弱且自我期望过高的, 就会苦闷、抑郁而不能自拔。

3 应对策略

3.1 完善机构的管理功能

建立激励、关怀性的管理方式。领导的管理方式对降低员工职业压力具有重要作用。高关怀、高要求的领导方式则具有双重激励作用, 既可以提高员工的工作效率, 又可以保护他们的身心健康, 减少职业压力的产生。护士不仅仅是为了医院而存在的客体, 更应是被关怀和理解的主体。管理者应积极创造条件了解并满足他们不同层次的需求, 为护士提供培训和发展机会, 帮助每位护士进行职业生涯规划, 为护士打造健全的内部成长机制, 有效的开发医院内部的护理人力资源, 提高护士的工作积极性[6]。提升核心竞争力, 也是缓解职业压力。当前有些医院重视岗位成才, 评选“优秀护士”“操作能手”并给予精神和物质奖励的做法值得提倡。

3.2 构建稳固的支持系统

领导的支持是护士支持系统的重要组成部分, 具体表现为支持他们的工作以及对其劳动的认可和肯定的评价等。另外, 营造积极的支持氛围, 也能够降低护士的压力, 他们能从同事那里得到情感支持、有用的建议、信息, 一起分享忧虑。相关研究表明, 良好的工作环境是影响工作满意度的因素[7]。此外, 医院还可多开展一些文娱活动, 为护士的情感交流创造更多的机会, 使他们的焦虑、郁闷、疑惑等负性情绪得以及时化解。

3.3 培养和谐健全的人格

马斯洛的研究发现, 世界上真正完善的人是不存在的, 绝大多数的人都存在着人格的某些弱点, 都有完善人格、挖掘潜能的任务。个体有可能通过不断努力, 克服人格弱点, 达到理性、情感和人类本能协调成一个整体的人格境界。拥有此人格境界的人很少被他人的评价所左右, 他们在心理上是自主的, 所以对心理压力有免疫力。同时, 他们可以将疾病、挫折、冲突等体验化弊为利, 转化成积极的体验。因此, 面对各种压力, 要善于调整自己的心态, 及时把情感从所接触的人和事中解脱出来, 认清自己的角色, 有些事情是解决不了的, 要以平常心对待, 护士要有意识地培养健全的人格, 人格完善是一个连续的过程, 要达到一个较高的境界, 除耐心、细心外, 还要有信心, 信赖自己的机体和心理能力。

3.4 掌握必要的调节策略

3.4.1 兴奋点转移

当导致压力形成的外界因素的兴奋凝聚不能消失的时候, 往往使人对压力更敏感, 注意力更集中, 从而加重压力对人的冲击, 形成恶性循环。一个针锋相对的办法是将注意力转至与压力无关的事物上。在心理学上, 称之为移情, 在客观上可对一时难以化解的压力产生对抗作用。此外, 在工作之余, 进行一些反省、沉思, 甚至做“白日梦”, 也都可以起到放松自己的作用。

3.4.2 加强时间管理

很多护士感到压力大的原因在于时间紧张, 这与工作量有关, 也与时间管理有关。一方面很多人被不重要的事情占用了很多时间, 另一方面对事件的拖延, 使本来可以有充足时间完成的事情, 最后变成了有极大的工作压力。所以合理地安排时间可以有效地减轻压力和焦虑。

3.4.3 经常锻炼身体, 有效管理自己的情绪

人生中不可避免地会遇到一些紧急、不如意的情况, 使机体处于紧张状态。长期的紧张状态会扰乱机体平衡, 对人类健康构成严重威胁。体育锻炼对缓解应激状态, 提高机体应激能力有一定帮助, 有助于降低紧张引起的生理生化反应。因此, 护士在日常工作和生活中, 必须经常锻炼身体, 保持身体健康。同时有效调节不良情绪, 不让它随意泛滥和持续时间过长。缓解负面情绪有以下方法:①尽量表现出开心的样子, 这样行为会影响情绪, 人会真的快乐起来;②经常保持微笑, 笑的时候人通常都会深呼吸, 内脏可以得到按摩, 使人感到舒服和愉快。不良情绪产生的时候, 还可以通过放松训练、散步、听音乐等方法来消除, 经常运用, 就会增强情绪调控能力。

3.4.4 享受家庭和独处时光

家庭虽不是护士职业压力的直接来源, 但起着催化作用。好的家庭是每个人努力工作的坚强后盾, 但不少护士一回到家便把工作中的愤懑和烦躁宣泄出来, 作为新时期的护士, 对自己要有充分认识和了解, 维持良好的身心状态, 建立支持系统[8]。珍惜和家人在一起的美好时光, 将工作中的不良情绪与自己的现实生活“隔离”开。

3.5 其他

还有一些减轻压力的策略也是非常有效的, 如向专家请教, 读减轻压力方面的书籍等, 但这些行之有效的方法, 基层医院护士却极少运用。

供应室护士的职业倦怠与应对策略 第7篇

关键词：供应室,职业倦怠,策略

职业倦怠是指持续接受重复性的压力而致情绪、情感、行为等方面的耗竭状态的综合反应[1], 护士是职业倦怠研究中重点关注的职业人群之一。消毒供应中心作为医院控制感染的重要科室, 随着现代化医院发展的高要求, 供应室护士面临的工作压力也越来越大, 无疑是产生职业倦怠的重点易感群体之一。全面分析供应室护士职业倦怠的形成因素, 采取积极的应对策略, 有效缓解和释放工作压力, 预防和降低职业倦怠的发生, 对于保护护士身心健康, 提高工作效率, 以健康的心态面对消毒供应紧张繁杂环境, 有着积极的现实意义。

1 导致供应室护士产生职业倦怠的因素

1.1 职业因素

1.1.1 供应室护理工作的高负荷

供应室承担着全院各类再生器材、各类敷料的清洁、配备、制作、包装、灭菌以及一次性医疗用品的保管、发放等工作, 同时随着医疗质量持续改进的工作要求, 使得供应室护士群体学习新的知识、掌握新技能的频率越来越高, 周期越来越短, 加之长期存在的护士编制不足的问题, 使得供应室护士超负荷工作越来越明显, 压力也越来越强, 而有关研究表明, 工作量及时间上的压力与工作倦怠存在较高相关性。

1.1.2 供应室护理工作的特殊性

面对以人为本的医学模式内涵的拓展, 特别是新的医疗事故管理条例的出台, 医疗纠纷日益增多, 院内感染管理工作越来越引起重视, 供应室护士由过去的无菌物品制备者, 已转化为院内感染的重要控制者, 其工作质量的高低, 直接影响到全院的医疗、护理工作质量, 稍有疏忽, 就会造成不可挽回的损失, 很容易使护理人员因心理压力增加而产生职业倦怠。

1.1.3 供应室护理工作的高风险性

医院供应室是职业暴露的高危部门, 供应室护士的职业暴露危害因素来源于长期接触污染的器械、各种消毒因子等有害物质及各种仪器设备工作产生的高温、噪声环境, 很容易造成职业伤害, 如针刺伤、皮肤黏膜污染等随时都可以发生, 这种高风险的工作环境, 使供应室护士在躯体上承受的压力比其他岗位的护士更大, 精神长期处于紧张状态。

1.2 社会因素

1.2.1 社会地位相对较低

工作地位是倦怠的主要预测因子。有关研究表明[2], 国内护理职业社会地位低、护士继续深造机会及晋升机会少是倦怠的重要影响因素。相对于整个护理岗位, 供应室护士往往缺乏管理者和同事的理解和支持, 专业发展空间偏小, 加之不直接面对病人服务, 得不到病人及其家属的肯定和赞扬, 缺乏社会的尊重, 使供应室护士极易产生消极的情感, 认为自身价值得不到体现, 工作无成就感, 其耐受压力、减轻倦怠的精神力度也越来越低。

1.2.2 社会公平性差异

研究结果显示, 对于专业人士, 程序的公平性和分配的公平性与工作倦怠有中等程度的相关。供应室护士尽管不直接面对病人, 但还要处理同医生、护士长和其他科室人员的关系。加之医护之间、临床护士与非临床护士之间存在较大的福利差异, 不可避免地成为职业倦怠的因素。

1.2.3 社会培训缺陷

医院的管理者都比较重视护士业务技能培训和考核, 忽略了工作中各种压力对护士身心健康的影响, 缺乏预防工作倦怠的相关知识和技巧的培训。在护士的职业生涯中, 不同的岗位有不同的压力, 对于供应室护士的减压培训不足是导致供应室护士工作压力不能以适当的方式排解和释放, 从而加重或加速工作倦怠产生的主要因素。

1.3 个体因素

1.3.1 人格因素

研究表明, 人格特征是职业倦怠一个不可忽略的影响因素, 具有某些人格特征的人容易成为工作倦怠的高发群体。研究显示, 倔强、低自尊、外控性、神经质、A型性格、感觉型以及采用逃避型应激策略的人表现出较高的工作倦怠。

1.3.2 人口统计学因素

年龄、性别、婚姻状况、教育程度等人口学变量与工作倦怠感有关。供应室中的护士往往由两部分人构成, 一部分是刚走出校门的年轻护士, 因不能从事临床一线工作, 存在一定的失落感, 另一部分是高年资护士, 多因年龄及体力不适转岗到供应室, 均是产生工作倦怠感的高发人群。

1.3.3 自身认识因素

工作倦怠不是偶然的, 其发生及形成是一个渐进的过程, 由于供应室护士对其结果缺乏足够的认识和重视, 对工作压力导致的不适, 未采取积极的应对方式进行缓解或释放, 加之复杂的人际关系难免产生角色冲突, 均可引起工作倦怠。

2 供应室护士职业倦怠的应对策略

2.1 重视工作环境的改善

2.1.1 避免超负荷工作现象

通过优化医院的人员配置, 增加护士编制, 合理解决因人员不足导致供应室护士超负荷工作的现状。安排工作要本着计划性、科学性、均衡性的原则, 合理调配人力资源, 缩短工作时间, 降低工作强度, 减少无效劳动、优化工作流程, 以便及时充分恢复体能, 在提高工作效率的基础上缓解工作压力, 减轻职业倦怠。

2.1.2 加强职业危险防护

医院要及时增加必要的硬件设施, 有效地防护供应室人员的感染风险。自身要充分认识职业暴露的危害性, 树立自我防范意识, 不断加强医院感染知识及消毒技术规范的学习, 建立并遵守操作规程, 尽量避免有害因素对自身的损害, 维护身心健康, 将职业危险降到最低。

2.2 重视社会地位的提升

2.2.1 提高管理者的支持度

管理者对护理人员工作倦怠感的理解和支持是缓解护士工作压力的有效途径。要消除重医生轻护士、重临床护士轻非临床护士的思想, 对供应室护士的劳动予以高度认可和积极评价, 为他们多提供继续深造、培训及晋升的机会。

2.2.2 确实保障工作的公平性

提高供应室护士的工作福利待遇, 应用必要的物质激励因素, 调动其工作积极性、主动性, 增强其自信心, 以最佳的状态投入工作, 有效降低其职业倦怠感。加强与手术室、病区和其他科室人员之间的沟通和交流, 通过交流增加相互了解, 相互尊重, 营造良好的工作和生活环境, 提高自身心理压力的适应程度。

2.3 重视健康人格的培养

研究表明, 通过对个体教育干预, 对于减少应激、预防职业精疲力竭症是有效、积极的应对方式, 能改变个体的主观认识, 提高个体处理问题的能力并改善情绪[3]。

2.3.1 强化减压培训教育

利用多种形式帮助供应室护士增强心理学知识储备, 培养他们的积极情感, 提高其心理耐受力和工作适应力, 同时给他们提供常见压力的应对策略及服务咨询, 如针对新护士开展适应性团体训练等有针对性的技能培训, 使其从容面对压力。

2.3.2 强化自我调节力度

提倡护理人员的自我调节也是应对工作倦怠感较常采用的方法, 供应室护理人员应选择积极的应对策略, 采取多种科学的放松方法, 学会自我调适, 掌握健康理念, 提高对挫折的承受能力, 在身心疲惫时能得到适当的宣泄, 释放压力, 消除疲惫, 以积极、健康的心态面对工作, 减轻和消除职业倦怠感[4,5,6,7]。

3 小结

供应室护士职业倦怠是组织环境因素与个体因素交互作用的结果, 是影响护士身心健康和工作效率的重要原因之一, 应对其职业倦怠必须采取组织和个人的综合干预, 一方面通过组织采取一系列措施, 优化工作环境, 改善工作待遇, 提升工作地位, 降低工作负荷, 防范工作风险, 另一方面通过多项指导干预, 提高个体应对工作压力的能力, 建立良好的人际关系, 变压力为动力, 变消极为热情, 共同减轻供应室护士的职业倦怠, 促进护理事业全面发展。

参考文献

[1]陈月枝, 马凤歧, 李引玉, 等.护理专业问题研讨[M].台北:华杏出版股份有限公司, 1997:425.

[2]李小妹, 刘彦君.护士工作压力源及工作疲溃感的调查研究[J].中华护理杂志, 2000, 35 (11) :645-649.

[3]郭华, 施莉琼.护士职业压力与应对方式的相关性调查与对策[J].上海护理, 2004, 4 (2) :10-12.

[4]张丽芳, 陈福莲.供应室护士干预前后手部卫生状况比较[J].护理研究, 2009, 23 (增刊2) :145-146.

[5]黄闰生.影响消毒供应室护士心理状况的因素与对策[J].家庭护士, 2008, 6 (8B) :2135-2136.

[6]董礼枫, 赵世叶, 吴蔚丽.供应室护士长查房在质量管理中的作用[J].家庭护士, 2008, 6 (7C) :1956.

护士职业幸福感影响因素及应对措施 第8篇

关键词：护士,职业幸福感,影响因素,应对措施

随着我国医疗事业的不断发展,护理质量的要求愈来愈高。现今护理事业面临护士短缺、护理人员流失等问题,影响护理质量的提高。护士对其工作的满意度和幸福感直接影响优质护理服务的质量及持续推进的动力。只有热爱、满意工作,对自己从事的职业深感幸福的护士才能为病人提供满意的优质护理服务。因此,护理人员对自己工作的主观体会非常重要。

1 职业幸福感的概念

职业幸福感是工作的主体对其工作状态在满意程度上的主观感受,反映员工在职业中的满足感和幸福感。个人潜在能力是否得到发挥,个人价值是否都能实现,个人的付出是否得到一定的回报以及在社会及大众眼中是否得到中肯评价都影响从业者工作中的情绪、积极性、工作质量和效率。

护理工作看似雷同,但要求高,是技术性、科学性、服务性及人文关怀的行业。护理工作关乎病人生命安全,高压力、高风险、强责任的护理工作给护士带来极大的身心压力,可表现为“职业倦怠”。职业倦怠指从职业人员不能自我排解和应对工作压力的反应,长期压力致情感、态度和行为的衰竭状态。报道称,国内护士职业倦怠发生率为55.1%～59.1%。护士的主观幸福感是影响护理质量和护理队伍稳定性的重要因素,关注护士的主观幸福感有利于提高其工作满意度,降低其离职率,进而增强医疗队伍的稳定性,提高护理工作效率。护理工作满意度直接影响病人治疗效果。

2 影响护士幸福感的因素

主要从主观和客观因素分析影响护士幸福感的因素,主观因素大致有人格特质因素、适应方式、调节方式等自身因素,客观因素如下。

2.1 工作压力

职业竞争激烈,工作量超额,以及特殊的工作环境让护士承受巨大的身心压力,影响并损伤其身心健康。有学者认为,当工作环境的要求与人反应能力之间存在不平衡,而人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时会产生工作压力[1]。护士是世界公认的压力性职业之一[2],强大的压力导致身心容易受到巨大伤害。研究表明,压力可引起各种疾病,常见的有失眠、神经衰弱、忧郁等,且工作压力越大,幸福感水平越低[3]。我国一项研究表明,护士巨大的工作压力源于高负荷、死亡和临终处理及医护间的冲突[4]、缺乏资源和培训、大量书写工作等[5]。

2.2 社会支持系统

护士对职业的幸福感还源于社会各界对这一职业的态度。媒体报道部分医疗事故或纠纷缺乏正面客观的评价,让整个社会对医疗工作者缺乏正确认识,加之病人维权意识越来越强,患者就医时容易对医务人员产生敌对情绪,继而不理解、不满意、不配合医务人员的工作,稍有不慎就会引起护理纠纷。近年来,患者因不满意医务人员工作而采取暴力手段的报道并不少见。护士得不到应有的尊重,面对工作时须“谨言慎行”,久而久之护士对自己的工作倦怠,工作满意度低。

2.3 医院管理制度

护理工作杂而多,医院部分管理制度不合理,且科室病人过多,工作人员相对少,护士无法全面顾及。护理工作的奖惩制度不完善,如按照管理者的主观印象发放奖金,让护理工作者心理产生落差,影响工作的积极性。另外,护士职称评定机会较少,评定手段及方式欠科学;部分护士长对护士的了解有失偏颇,其管理方式缺乏监督机制。

3 增强幸福感的措施

3.1 缓解护士工作压力

医院可组建心理疏导小组,以科室为单位定期倾听护士需求并开导,让护士有渠道缓解压力,必要时医院应采取人性化管理,灵活调整人事安排。医院应严格执行国家规定假期,落实到每个护理人员;每年对护理工作者进行全方位体检,包括身体及心理,心理体检往往容易被忽视,医院可通过心理测试等方法了解护士的心理状态,从而调整护理工作。

3.2 完善社会支持系统

基于社会里对护理人员工作性质的误解及不良舆论,社会有关部门应采取管理和制止措施,即时批评指正发表不实报道的媒体,指导大众客观认识护理职业,让护理工作者有一个更公正、更温暖的大环境。同时,国家应制定相应的法律法规保障护理人员的人身安全,医院应设立相应的保卫部门,及时制止并严惩暴力行为。

3.3 优化医院管理制度

3.3.1 合理安排各科室人员

医院对人员安排应结合实际,按每个科室的具体情况安排护理人员工作,病人多、病人病情重的科室,人手应相应增多;护理人员职称晋升应有较科学的标准,建设相对公平、公正的晋升环境,多范围、多渠道、充分调动护理工作人员的积极性;护士排班应科学、合情合理,尽可能做到人性化。管理人员应从多方面考虑,统一协调轮流分配体力、脑力消耗过大的班次,特别是夜班和精力耗费过大的主班,避免个别护理人员固定化。

3.3.2 调整护理人员薪酬

薪酬收入与幸福感有关,可能因为较高的收入会带来较高的物质享受、权利和地位,并产生较高的自信心,故幸福感较高。研究表明[6],收入与主观幸福感呈正相关,低收入者主观幸福感较低,高收入者主观幸福感较高。邢占军[7]发现青年群体主观幸福感随个人收入增加而上升,固定职业有助于主观幸福感的提升。韶红等[8]调查发现,护士薪酬越高,满意度越高,离职意愿越低。

3.3.3 管理方式科学化、人性化

医院应有计划地培养各护士长相应的管理能力,而不是仅靠护士长个人观念和行为管理,护士长应按期进行工作总结。更重要的是,医院须对监督各科护士长,匿名收集医院各科室护理工作人员的意见,提出整改措施;各科室护士长相互监督,相互提意见。全院护士长应竞争上岗,轮流调动,替代“一日为官,终生为官”的模式。

参考文献

[1]吴灵英,沈丽娟,徐黛玉.手术室护士工作压力与亚健康状况的相关分析[J].护士进修杂志,2012,27(3):264-266.

[2]Ronald JB,Scott M,Simon D,et al.Job demands,social support,work satisfaction and psychological well-being among nurses in Spain[J].ESADE Business School Research Paper Series,2012:32.

[3]李玲,沈勤.护士工作压力、A型行为类型与主观幸福感的关系[J].中国心理卫生杂志,2009,23(4):255-258.

[4]Xianyu Y,Lambert VA.Investigation of the relationships among workplace stressor,ways of coping,and the mental health of Chinese head nurses[J].Nursing and Health Sciences,2006,8:147-155.

[5]Welker-Hood K.Does workplace stress lead to accident or error?:Many nurses feel the pressure[J].American Journal of Nursing,2006,106(9):104.

[6]Lever JP.Poverty and Subjective well-being in Mexico[J].Social Indicators Research,2004,68(1):1-20.

[7]邢占军.城市居民主观幸福感影响因素[J].新东方,2004,11(2):19-24.

ICU护士工作压力与应对措施探讨 第9篇

关键词：ICU；护士工作压力；应对措施

【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0589-01

ICU为了给病人提供最佳的治疗效果，把医院中的重症病人都集中起来，给病人一个最佳的物力、人力以及技术上的支持，采用统一的监控中心，对病人每张病床采用之间监护的模式。ICU重症加强护理病房的患者一般都是病情严重，患者的病情及其不稳定，会突发很多的意外事故，所以需要对患者加强看护照料，给护士的护理工作增加难度，造成ICU护士很大的工作压力。通过对ICU护士工作压力的来源进行分析探讨，并对其寻找相关的应对措施，能够有效地缓解护士的工作压力，进而为患者提供优质的护理质量，帮助患者早日康复。

1.ICU护士工作压力的来源

1.1工作性质特殊

ICU照料的患者不同于医院日常住院的普通患者，护理系数难度会更加大。它采用的是一种新型的医疗管理组织形式，集合许多现代化的治疗仪器和监测仪器，主要收治一些病情严重的患者，且这些患者的病情变化莫测，给护士琐碎和繁重的护理工作增添了难度。此外，ICU护士还需要与病人的家属进行沟通，与每个探视人员交流，需要耗费很大的脑力与精力，给护士工作带来很大负荷的压力[1]。

1.2沉重的工作环境和护士的专业素养

ICU护理病房中的患者病症严重，病情多变，患者的死亡率比较高，生死给护理人员造成巨大的心理影响。重症室的多种仪器混杂的声音以及患者病痛的呻吟声音都会给护士的心理造成干扰。病人用药换药次数频繁，病情多变，使得护士要时刻保持注意力集中，能够准确地使用各种仪器设备，通过对医疗仪器发出的声音对患者的病情变化进行辨别，还要具备能够分析设备上的参数的能力，及时地对有危及生命体征的患者的病情做出判断，掌握患者的第一手临床资料。

1.3人际关系复杂，护理工作负荷大

ICU护士在进行护理工作时，需要面对各种各样的复杂的人际关系，如与医生、护士、医疗技术人员、后勤人员等相关人员打交道，并要学会妥善地处理与这些人员的关系，避免人际关系困境的产生给护理工作带来影响，给护士的工作心情造成影响，导致护士在高压的工作压力下，身心更加疲惫不堪。ICU护士需要承担很大的体力活动，因为ICU病房急救事件多，任务繁重，非护理性工作占据了很大的比重，加之不正常的工作规律，使得护士正常的生活节奏被打乱。

1.4价值观与现实的冲突

ICU护士都希望成为人人赞赏的“白衣天使”，但是实则上却是担任着高级保姆的工作。ICU护士需要承担很大的工作压力，但其工作收入却普遍不高，所付出的劳动与现实的收入不成正比，导致护士难免会造成心理落差。ICU需要护士为其提供一个高质的，精准的护理质量，病人的病情变化比较大，会造成很大的护理风险，护士需要很大的责任心。患者家属对护士工作的不理解，容易造成给护士造成较大的心理压力。护士工作强度大、时间长，她们不仅是医院的护理人员，也承担着家庭责任。众多压力给护士造成了很大的困扰，容易造成护士的身心疾病[2]。

2.ICU护士工作压力的应对措施

2.1加强护士自我心理调节能力

ICU护士工作压力比较大，这个是普遍存在的问题。为了能够给患者提供优质的护理质量，要缓解护士的心理压力，就要加强护士自我心理调节能力[3]。护士管理部门应定期组织护士心理健康培训，增强护士的工作责任意识，提供护士对工作的热情和积极性。护士本人应该合理调整工作与生活的关系，面对各种突发状况要沉着应对，不急不燥。在生活中也要快乐生活，合理休息，多与朋友沟通交流，养成豁达的心态。护士还要养成总结压力的习惯，并针对积极的压力，找到释放的方法，多学习，多实践，逐步习惯重症监护室的工作。

2.2构建良好护士工作环境

重症监护室的环境比较复杂，医院在条件允许的情况下，可以为护士构建更好的工作环境。医院可以从以下几个方面来减轻工作环境给护士造成压力影响：一方面创造团结、有爱、积极向上的工作氛围；医院的调班制度应该要体现出人性化，要结合护士的休息需要，为护理人员提供较为舒适的休息地方，让调班的护士能够获得一定的休息时间和良好的休息环境，为护士获取一个高效的休息质量。最后，加强重症监护室的隔音效果，减少工作噪音。在工作时间上，制定较为弹性的上班制度，要体现出管理者的人文关怀，并对护士的工作给予高度肯定。在和谐的工作氛围中，也能够减少和护士的心理压力[4]。

2.3加强护士专业技能培训

重症监护室对护士专业素养有很高的要求，要求护理人员有着更加娴熟的护理技能，从而能够胜任更复杂的工作需求，以此来获取患者家属的信任，这有利于提高护理人员工作的责任心和信心[3]。护理管理者可以组织护理人员进行专业培训，从而提高护理水平。护士自己也要不断加强护理专业技能，掌握各种仪器的操作方法，从而更沉着面对突发状况。在护理工作时，向有经验的人学习，与其他护士探讨护士操作方法，全面提高自己的护理知识[5]。

2.4社会支持

用心做好护士的工作，用自己的职业道德及高超的护理水平赢得患者家属的满意。在面对医疗纠纷时，也要善于保护自己，加强法律意识，维护自己的正当权益。社会需要对护理人员多加关注，为他们提供比较强大的社会支持。患者家屬应该要理解护理人员工作的难处，及时地与护理人员沟通，积极地配合护理人员的护理工作，并在工作上给予护理人员支持，减少护患之间的冲突，进而为患者提供更好的护理质量。护士要摆正自己的心态，调整心理上的不良情绪，对自己的作息规律做出调节，以最好的精力来为患者提供优质的护理服务。要正确地认识到价值实现与现实之间存在矛盾冲突，适时地消除自己的心理落差。家庭成员在工作上也要给予护士强有力的支持，以此来确保护士能够身心愉悦地工作[6]。

3 结语

ICU护士的工作时间长，因为患者比较特殊，在护理工作中需要时刻集中注意力，加之社会上、工作环境以及工作性质等多方面的因素，给护士带来巨大的心理压力。护士心理压力大，对护理质量会造成一定的影响。所以，要从多方面下手，缓解护士的工作压力，使得护士能够更好地投入到护理工作中去，提高护理质量，帮助患者早日康复。

参考文献

[1] 张海达.龚晓琪.邓育芬.护士压力源与应对方式的调查分析[J].国际护理学杂志，2014，25（25）：169-170

[2] 戴琴.冯正直.谢刚敏.重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究[J].中华护理杂志，2012，37（7）：488-490.

[3] 逄冰洁.张曼玲.江志君.护理工作应激与护士心理健康状况的研究[J].中华护理杂志，2013，33（8）：435-436.

[4] 曹岚.唐春炫.蒋冬梅.重症监护病房护士的压力源分析及应对方式[J].解放军护理杂志，2013，25（03）：33-34.

[5] 曾铁英.李秀云.项莉.597名护士对各种激励因素需求的调查分析[J].中华护理杂志，2013，38（8）：635-637.

护士职业应对 第10篇

1 护士职业倦怠的原因

1.1 工作负荷过重

由于护理人力资源严重短缺,护士工作长期劳动强度大,加上频繁倒夜班使护士生物钟严重紊乱,睡眠质量下降,体力恢复不足,生活无规律;致使身体长期处于超负荷应激状态,职业倦怠极易发生[6]。同时,随着人们对健康需求的日益增长,对医疗护理职业赋予很高的期望,患者对护理服务的要求逐渐增高,导致护士工作的标准和劳动强度也不断提高,加重护士的精神负担。而护士在工作中经常面临生离死别,存在着很大的职业压力,工作时间及工作量上的压力与职业倦怠存在较高相关性[7];加上频繁的考试、检查和晋升职称等方面的压力[8],更容易使护士群体身心疲惫,产生职业倦怠。

1.2 医患关系紧张

在现行医疗条件下,媒体的负面报道和相关医疗体制尚不健全的情况并存,医患矛盾日益激化,医疗纠纷呈逐年上升趋势;医患关系空前紧张,对医护人员极端偏激的负性评价铺天盖地;护士作为直接面对患者和家属的群体,常常站在医患纠纷的最前端,辛勤的劳动和付出不能得到应有的理解和支持,不仅缺乏患者和家属最基本的信任,还经常被斥责、辱骂甚至殴打;面对患者和家属的不满和指责,在心理上和身体上都承受着巨大的压力[9]。护士的劳动不能得到应有的精神回报,因此在情绪上变得筋疲力尽,逐步出现耗竭症状;很多护士在长期压力下,缺乏安全感,对工作缺乏信心。

1.3 多种角色冲突

护士所处的人际关系比较复杂,女性占护士的大部分,对于有着双重身份的女性,在工作与家庭中给她们造成了严重的精神负担。工作中,护士不仅要承担着照顾者、咨询者、教育者等多重角色;在生活中,又要承担女儿、妻子、母亲的角色。家庭与工作的矛盾冲突在护士身上体现得更为突出。多种角色的冲突以及各种角色产生的角色要求,经常使护士感到力不从心,身心疲惫[10]。当角色转换出现矛盾;角色过多超过个人承受的能力,很容易导致人际关系冲突,对工作产生厌恶情绪,家庭关系不和谐。角色冲突和角色模糊是造成护士职业倦怠的诱因之一,而角色模糊水平越高,产生职业倦怠的水平也会越高[11]。

1.4 社会地位低

社会对护理专业普遍存在偏见。护理工作必须要依从于医疗工作,医生开具医嘱,护士须被动地执行医嘱;当治疗效果满意时,患者和家属通常将自己的疾病恢复归功于医生,而无视护士的付出;但是一旦对医院产生不满情绪时,又会将一切怨气发泄在护士身上,护士的工作成绩被忽视,导致了工作的低成就感[12];随着医疗技术的改进,相应地对护士综合素质的提高有更高的要求,而在福利待遇和劳动报酬方面却没有得到相应提高,致使付出与获得不成正比。而且长期以来“医尊护卑”的偏见和观念以及医护之间的待遇差异,使护士地位处于社会最底层,更加重了护士的自卑感,使护士的心理严重不平衡,这些方面都影响着护士的工作、生活和心理健康,继而导致职业倦怠的发生。

1.5 职业的高风险

医疗行业属于高风险行业,工作环境极容易导致意外伤口,例如接触各种传染病、放化疗药物、针刺伤等,容易导致感染性疾病的发生,若不注意个人防护措施,则会加重自身感染;同时护理工作存在很多不确定因素,尤其是面临疑难危重患者和濒死患者[13],其病情变化快,发展更是无规律可寻,这就需要护士有较强的应变能力,担负着救死扶伤的重要责任,在工作中稍有疏忽就会导致不可挽回的后果,护士的精神状态在职业的高风险环境下长期高度紧张,过度的精神压力容易引起护士职业倦怠。

1.6 护士自身因素

导致护士发生职业倦怠的自身因素有性别、年龄、教育程度、婚姻状况、人格特征、能力素养以及个体的认识偏差等;高学历和低工作年限的年轻护士是产生职业倦怠的高发人群;单身者比已婚者发生职业倦怠率高;离异者又比单身者更易产生职业倦怠[14];A型人格医护人员易产生职业倦怠[15];完美主义者和理想主义者以及有强迫倾向的个体更容易产生职业倦怠。

2 护士职业倦怠的应对措施

2.1 良好的社会环境

各国护理学会和相关部门已对护士职业倦怠引起高度重视;有些发达国家针对护士的工作压力问题已经开始立法;并为了保护护士的权益,维护护士身心健康,陆续出台相关的政策和法规[16]。而目前我国医疗体制尚不健全,还需进一步改善医疗环境,减少医疗纠纷的发生。社会支持系统是个体应对压力非常重要的外部资源,要想建立完善的社会支持系统,首先要使社会对医疗行业形成良好信任感;增强护理人员的职业荣誉感及成就感,使护理群体满怀热情地投入到工作中。因此,创造良好的社会环境是预防护士职业倦怠的有效手段。2.2提高社会对护士的认识目前,社会上对医护人员抵触心理非常严重,加上媒体扩大化的负面报道,加重人们对医护人员的错误理解;如何改善这种恶性循环,首先,要改变意识形态,让每个自然人意识到,生老病死为社会自然规律,我们要面对它,而不是逃避它;其次,医护人员只是通过现行手段改善患者生活质量及提高患者生存时间,医院不是保险箱。这样才能从根本上改变恶性医疗纠纷,降低护士职业倦怠的发生率。

2.2 提高社会对护士的认识

目前,社会上对医护人员抵触心理非常严重,加上媒体扩大化的负面报道,加重人们对医护人员的错误理解;如何改善这种恶性循环,首先,要改变意识形态,让每个自然人意识到,生老病死为社会自然规律,我们要面对它,而不是逃避它;其次,医护人员只是通过现行手段改善患者生活质量及提高患者生存时间,医院不是保险箱。这样才能从根本上改变恶性医疗纠纷,降低护士职业倦怠的发生率。

2.3 完善医疗保险体制

高昂的医疗费用几乎让每一个患病家庭走向破产的边缘,加之目前经济不景气,高涨的物价,“我们真的生不起病”,故完善医疗保险体制势在必行。只有国家从根本上重视医疗事业的发展,改善医疗保险机制,才能从根本上解决医患矛盾。

2.4 优化医院管理

医院的管理层要采取积极的应对措施,重视护士的人力资源配置,合理配备人才;主动地为护士创造各种机会学习和深造,制定相应的激励政策,以提高护士的福利待遇[17];并鼓励护士参与医院管理,制定医院政策和目标,提高护士在医院和社会中的地位,使护理群体在良性环境中工作,从而提高工作效率,改善护理质量,进一步提高福利待遇和劳动报酬,减轻护士的心理压力和负担,保障其身心健康发展,以减轻护士的职业倦怠。

2.5 护理管理方面

重视与护士的沟通和交流,充分地理解、尊重和爱护护士;了解其内心真正的需求,减轻其心理压力;日常护理管理过程中,及时发现并帮助护士解决实际困难,尽可能减少角色冲突;鼓励护士自发成立“品管圈”(品质管理圈)小组,启发个人潜能,参与科室管理,利用头脑风暴法形成改进方案,充分激发护士参与科室的质量改进[18];定期组织护士进行心理学相关知识的培训和学习,加强心理素质的培养,使护士学会自我调节,能应对各种失败和挫折,提高其心理承受能力,并学会通过在挫折中反思和调整自我,适应各种环境,以达到内心平衡的状态;同时,要引导护士进行职业生涯规划,提高自己的专业知识和理论水平,用自己的专业技术能力和专业价值去赢得他人的尊重与理解,使自我价值得到充分体现,可有效地预防护士职业倦怠的发生。

2.6 护士自身的努力

护士要从自身出发,充分认识造成职业倦怠的各种因素,学会自我调节不良的情绪和心理状态,利用健康、积极向上地生活方式来应对职业倦怠的发生。首先要正确认识自己的优势与不足,能预测产生职业倦怠的征兆,并积极采用适宜的调节方法;在面对压力时要选择有效的应对策略,充分发挥个人的应对能力;利用掌握的心理学知识,科学地进行自我心理调节和完善。其次还应注重外向性格的培养,在工作和生活中学会控制自己的不良情绪;同时培养自身的兴趣爱好,达到陶冶情操和保持身心健康的目的。另外,还要学习人际沟通技巧,建立良好的人际关系;增强学习意识,参加继续教育,以提高自身素质与综合能力,从而保证优质的护理质量,有效地降低护士职业倦怠的发生。