护士护理工作中的沟通

护士护理工作中的沟通（精选8篇）

护士护理工作中的沟通 第1篇

一、有效沟通

1.概念：信息接受者获得的信息与信息发出者所要表达的一致。沟通的结果是使双方相互影响，并建立一定的关系。

2.促进有效沟通的因素

(1)护士应具有良好的素质，即真诚、亲切、不批判、能保护病人隐私及具有敏锐的观察力等。

(2)沟通的环境应舒适，并利于保护病人隐私。

二、沟通技巧

1.全神贯注：关注病人的需求，不受外界环境干扰，避免表现出分心的小动作。

2.参与：适当参与，运用语言或非语言方式表示在倾听，且能理解对方的信息，可促进谈话进行。

3.倾听：倾听时应做到注意力集中、耐心，不因病人的语音、语速等而分心，不随便打断病人的谈话，不对病人进行是非判断，注意领会病人谈话的隐含深意，注意病人的非语言性沟通，同时可鼓励病人将非语言性信息用语言表达出来。

4.核对：交流中经常核对自己的理解，以确定获得信息的准确性。核对的方法有澄清问题、重复内容和总结归纳等。

5.反应：答复或示范对方叙述的内容，使病人重新评估他的谈话。

6.沉默：适当运用沉默的技巧，可使病人感到舒适，是一种重要的治疗方式。

7.提问：提问可引导谈话进行，提问有开放式和闭合式两种方式。开放式提问允许病人做出广泛的、不受限制的回答;闭合式提问只要求病人做肯定或否定的回答。

护士护理工作中的沟通 第2篇

心理沟通谈一些体会。

1、心理沟通要把握病人的心理特点。心理沟通是医护人员设身处地考虑病人的心理需求和行为表现的一种思维形式，它能促进沟通的主客体达到心理上的平衡，其旨在于培养人的感情，增加病人的理智，谋求医疗上的默契配合，达到最好的医疗效果。医院的病患来自社会的各个阶层，有工、农、兵、学、商还有行政公务人员和无业者等，其社会职业、地位、民族、信仰、生活、习惯、文化不同，所患疾病不同，年龄、性别和性格也不尽相同，其心理特点都有明显的差异，这就需要我们护理人员熟悉和掌握，才能更好地把握沟通的方法和尺度，对症下药。下面根据病人常见的类型作一个简单的分析：1?

1、根据病人的病情，可划分为病重患者和小病患者两种类型。前者，病情危重，复杂多变，病人及其家属心理压力大，心情焦虑、紧张、恐惧。病人预感到病情对自己构成死亡的威胁，对前途产生怀疑，失去信心，情绪变得异常恐惧，对医护人中的一举一动都特别留意，害怕在医治时稍微“松懈”不慎而突然死去。对此，如果护患之间心理沟通不好，可能贻误医疗最佳时机，这样就要求我们的医护人员必须尽快与病人或其家属沟通，多用安慰的语言安慰他们，鼓励他们战胜疾病。另外，还要尽可能在生活和有关方面帮助他们。后者，心理压力小，但往往容易忽视，对小病抱着无所谓的态度，故有的造成久而不愈，甚至小病酿成大病。对此，我们对不遵医嘱的病人要有针对性地进行沟通，多给他们宣传医疗卫生知识，详细为他们解释小病不尽快治愈的严重后果等。1?

2、根据病人的性格特点，可分为情绪稳定型和不稳定型，乐观型和悲观型。情绪稳定的病人心理素质比较好，较容易沟通，能尽快配合治疗，不易发脾气；情绪不稳定的病人，容易发脾气，有的常为小事计较，生气发火，影响病情的治疗。思想乐观的病人，比较容易沟通，其心胸开阔，常怀这样心情的病人，对病有较好的促进作用；思想悲观的病人，情绪低落，常闷闷不乐，不爱说话，表情淡漠，严重影响病情的治疗。以上情绪不稳和悲观的病人，比较难以心理沟通，但恰恰这样的病患尤其需要护理人员的心灵沟通，他们大多生性比较敏感，自尊心强。与他们接触时，首先要尊重他们，理解他们，特别是在交谈时，要注意语言的用词，语气要缓和，语调要低，用关爱的语言，用白衣天使的爱心打开他们的心灵之窗，对病情的治疗有重要的促进作用。此外，还有很多不同类型的病患者，如老人病患者和小孩病患者，男性患者与女性患者等等，其心理特征和性格脾气也有所不同，千差万别，但无不受各自心理规律的制约。因此，心理沟通时只要努力准确地抓住病患者的心理特征和活动规律，就能收到事半功倍的效果。

2、心理沟通要掌握必要的方式方法。沟通可分为语言沟通和非语言沟通、直接沟通和间接沟通。2?

1、语言沟通是指护患之间的交谈，包括交谈的语言、语气和语调。首先与病人的交谈要以文明礼貌的语言为原则，在交谈中多用谦词和安慰、鼓励的语言，切忌居高临下的态势、语言生硬；其次在为病人护理时，要多采用商量的语气，避免用命令式的语言强加于人，令病人反感；再次是应针对谈语的内容，对病人提出的各种问题用婉转的语调，对病人不合理要求要委婉拒之，耐心解释和疏导。总之，护士要努力培养自己的语言能力，恰到好处地运用语言这项工具，在与病人的接触中，润物细无声在促进护患之间的心理沟通，从而达到增进病人身心健康，促进身心共治的目的。2?

2、非语言沟通主要是指护理人员的行为，包括仪表、仪态和表情。表现在对病人的礼貌，对病人的应有尊重等方面。病人在住院期间与护士接触的频率高，时间长，护士的一举一动，一言一行都至关重要，言谈举止中稍有不慎都有可能会引起病人的不满情绪。因此，护士不仅要努力提高护理技术水平，还要在工作中不断加强自身的修养，做到语言美、行为美，仪表和仪态优雅，对待病人和蔼可亲，有亲和力，使病人愿意接近你，想跟你诉说心中的问题，从而达到心理的沟通。2?

3、直接沟通就是护患之间面对面接触，不仅仅是语言交流，而且还有表情和动作的表达。在直接接触中，医护人员将病情、治疗方案和注意事项直接告诉病人，便于互相迅速融通，这样有利于病人的治疗，收效较快。医护人员在与病人的直接接触中，要真诚地为病人所想，为病人所急，给病人及时有效的帮助，这样往往能迅速达到沟通的预期目的。2?

4、间接沟通对于危重病人的治疗具有很重要的作用。首先要及时与病人的家属沟通信息交流。由于危重病人及家属心理压力大，所以要尽快向家属通报病情，使他们做好思想心理准备，减少

心理压力。在这个时候，护士要积极主动地与病人家属通报病人的医疗进展情况，了解病人的有关情况，特别要耐心倾听病人家属的诉说，理解他们的担忧和痛苦，并给予深情地安慰；同时，对病人家属表现出的负面情绪表示理解，分担他们的心理压力，使病人家属感到尊重和被关心。其次建立与病人家属的联系。不仅要向病人家属通报病情，而且要向他们通报医疗费用情况

和用药情况，以及必要的化验检查情况等。病人家属不明白，要耐心地解释，以达到彼此间的有效沟通，心灵的共鸣，这样对病人的治疗有很大的促进作用。

3、心理沟通护士的基本要求。护士在医疗工作中具有重要的地位，病人住院期间有大部分时间是与护士进行交往，护士在每日护理工作中为病人做各种护理，检查治疗等，无时不涉及到与病人的心理沟通问题。因此，要搞好护患之间的心理沟通，从护患之间心理沟通的主体――护士来说，必须具备以下基本素质：3?

1、道德素质。德是做人做事的根本，是人的综合素质的核心。医务人员肩负救死扶伤的重任，首先必须具备崇高的思想道德，高度的责任心、强烈的事业心和献身精神；其次要在工作中以病人为中心，为病人所想，为病人所急，无论病人贵贱高低一视同仁，用爱心去关爱所有病人。3?

2、专业素质。这是本职工作的基础，是看家本领，必须过硬，且要与时俱进，刻苦钻研，全面掌握业务理论水平和实际操作技术。3?

3、职业素质。首先要有一个好的健康的身体；其次要树立职业理想，行为规范，作风严谨；再次要多方面提高自身的能力，包括语言能力，观察能力，独立思考和解决问题的能力等。只有这样，才能得到病人的普遍欢迎和尊敬，才能在工作中取得优秀的成绩。3?

护士护理工作中的沟通 第3篇

关键词：护士长,护士,沟通,护理管理

护士长是医院护理队伍中的基层管理者和组织者, 是科室护理工作的具体领导者和指挥者。科室护理质量的高低与护士长本身的素质和管理水平有直接关系, 对医院的护理质量和管理水平产生直接影响[1]。沟通作为人与人之间的信息传递和交流过程, 护士长与护士之间进行有效地沟通不仅可以调动护士的积极性, 还可提高护理质量、护士沟通能力和综合素质以及患者满意度, 从而达到双赢共益的目的。本研究选取我科28名护理人员进行有效的沟通, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院眼科的28名护理人员作为沟通对象, 均为女性, 年龄20~49岁, 平均 (32±3) 岁;文化程度:本科8名, 大专14名, 中专6名;职称:主管护师2名、护师10名、护士16名。随机选取380例眼科住院患者为调查对象, 年龄26~81岁, 平均 (56±3) 岁。

1.2 沟通方法与内容

(1) 护士长要关心、爱护、尊重和理解护士, 使其产生安全感, 建立亲切融洽协调的内在关系。在处理问题时要坚持原则, 一视同仁, 允许护士发表不同意见, 无论意见正确与否, 都要给予尊重。 (2) 护士长要从工作、生活、晋升、学习等方面与护士进行沟通交流, 对护理工作中的不足之处给予讲解, 对有利之处给予表扬和鼓励, 并鼓励其倾吐心中烦恼, 多给予同情以及力所能及的帮助, 使其对护士长产生信任、尊重, 从而以积极的心态高质量地完成各项护理任务。鼓励并指导护士与患者及家属谈心, 虚心征询和听取患者及其家属对护理工作的评价, 和谐护患关系, 以便于改进护理工作。 (3) 护士长应学习一些先进的管理理念, 并将这些理论运用到与护士的工作和沟通中, 发现护士的优点应给予赞赏, 以提高护理工作质量。 (4) 根据本科室的工作任务与具体情况, 将护理人员进行护理层次分工, 使其充分理解自身工作内容和任务, 做到人人有职责, 使个人潜能得到最大发挥。比较沟通前后护理人员的工作态度、沟通能力、综合素质及患者满意度等。

1.3 评价标准

采用自行制订的调查表, 对护士的工作态度、沟通能力、综合素质及患者满意度等方面进行评价, 满分为100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 沟通对护士的影响

通过沟通, 护士在工作态度、沟通能力、综合素质等方面评分均明显优于沟通前, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

注:P<0.05

2.2 沟通对患者满意度的影响

经过比较分析, 沟通后患者对护士的满意度从沟通前的 (73±7) 分提升到了 (96±4) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

在临床护理工作中, 护士长既是护士, 也是护士管理者。护士长与护士进行有效沟通, 不仅可以及时传达和交流信息, 改善不良作风, 促进护理工作的积极开展, 还可减轻护理人员的工作压力, 发挥人之所长, 调动护理人员的积极性[2,3]。因此, 护士长要善于了解护士的想法和行为, 沟通时衣着得体大方, 态度和蔼, 鼓励护士说出自己的理解和想法, 善于换位思考, 体贴护士, 及时解决护理中存在的问题, 减轻护士心理压力, 提高护理质量。护士长与护士进行沟通时要尊重其人格, 对于护士所犯的错误, 要尽量在私下进行沟通, 批评时要避免使用逼问的语言, 同时也要进行自我批评。通过对我院眼科28名护理人员进行有效沟通, 发现沟通后护士在工作态度、沟通能力、综合素质等方面评分均明显优于沟通前, 而患者对护士的满意度也得到了提升。结果表明, 护士长与护士的有效沟通一方面增强了护士的积极性、主动性, 另一方面也促进了护士长对科室的护理管理工作水平, 提升了护理质量。

综上所述, 随着护理学科突飞猛进地发展, 护士长要具有高度的同情心和敬业奉献精神, 加强学习, 提高自身修养, 做到急患者之所急, 想患者之所想, 用人之所长, 调动每名护士的积极性, 共同提高护理工作质量和效率。笔者认为, 护士长与护士的有效沟通不仅可以增强护理人员的凝聚力, 提高护士工作主观能动性, 和谐护护关系, 还能促使护士以积极的心态和与患者进行沟通, 从而促进和谐护患关系的持续发展, 提高患者满意度。

参考文献

[1]陶秀兰.护士长与护士沟通能力状况调查及影响因素分析[J].中国实用护理杂志, 2011, 38 (11) :58-59.

[2]唐晓宇.护士长的沟通技巧在病房管理中的作用[J].当代医学, 2012, 18 (18) :135-136.

护士护理工作中的沟通 第4篇

随着中国加入世界卫生组织（WHO），医院所面临的竞争日益激烈，医院模式由生物转变为生理-心理-社会模式，对护理者的素质要求也由单纯的技术要求转变为技术-礼仪-沟通等多种素质要求。护理工作的发展，护理管理者素质是基础和根本，护理管理是医院管理的重要部分，护士长是护理管理工作的主体，其管理水平的高低，对护理工作质量有最直接的影响。护士长在医院护理人员结构中属于管理范畴，护士长负责管理独立的护理单元，是独当一面的护理工作的基层组织者和领导者。护士长不仅要处理好主要是服从理性规律的“物”的管理，同时还要处理好受心理因素支配的感情的“人”的管理。首先必须具备护士长应具备的素质，符合准入标准，适应护士长角色，有较强的非权力影响力和出色的管理艺术，有较强的协调能力和扎实的专业基础，善于发现问题及创新，具有良好的心理承受能力和坚强的毅力。因此护士长素质及与护理人员的沟通在护理工作中起着非常重要的作用。

护士长应具备的素质

热爱是前提，健康是基础：不论选择哪一门职业，要有所成就，首先必须学会热爱，是护士长所必备的素质要求，有爱才有动力。实行护士长竟聘上岗，是主动爱岗和充满责任感的爱的选择。一个合格的护士长还必须有一个强健的体魄、聪慧的头脑、充沛的精力、美好的心境、有序的生活。

符合准入标准：研究表明选拔护士长时应有一定的准入标准，才能保证护理管理队伍的质量。对其年龄、学历、职称及从事护理工作时间均有要求，还需具备较强的领导能力、组织能力、沟通能力、专业技术、计划能力。

适应护士长角色：“角色”是社会学、社会心理学中一个专门术语，是描述一个人在某个位置或状态下被他人期望的行为总和，护士长的工作目标，是达到患者满意、护士满意、医院领导满意。作为一名护士长应该承担的10种角色：领导者、联系者、陪伴者、监督者、传播者、代言人、企业家、资源调配着、调停者和协调者。在当今医疗制度不断改革中，通过工作实践，总结出护士长在护理管理工作中应成为10种角色：即专家角色、启发引导角色、管理角色、经济学家角色、教育学家角色、科研角色、组织行为管理角色、社会活动管理角色、公务员角色、执法角色。

较强的非权力影响力：非权力影响力，也叫统御权影响力，这种影响力是由领导者个人具有的知识、技能、才干的专长、感情因素及良好的品质形成的，它对被领导者所产生的心理和行为影响是建立在信服、敬佩的基础上，被领导者接受他是心悦诚服自觉自愿的。它具有内在的感召力，是衡量领导者水平高低、能力大小的主要标志。

出色的管理艺术：管理艺术是管理者在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图，善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能让对方接受，达到预期的效果，善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，善于明察秋毫，明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，做出正确的决策，应付自如，工作效率高等。

较强的协调能力：护士长作为护理工作的管理者，面临错综复杂的人际关系，要求其必须具备较强的沟通能力，善于协调方方面面的关系，做好护患代言人。

扎实的专业知识：护士长应精通本专业知识，了解本专业的新进展，成为学科带头人，练就精湛的技术，做执行各项操作规程的模范，取得护士在专业知识和护理操作技能方面对护士长的佩服。

良好的心理承受能力和坚强的毅力：管理和被管理是一对矛盾，达成管理工作目标的过程中遇到各种阻力是在所难免的，特别是自己的辛勤劳动有时还不能得到领导的支持和理解等，所以要求护士长必须具有良好的心理承受能力，理智地控制自己。

善于发现问题及创新：新的历史条件下，社会对护理工作提出了新的要求，护理事业必将实现自我发展和完善。作为护理学科带头人，必须认真分析形势，理清发展思路，懂得并满足患者和社会的需求，不断拓宽护理新领域，把护理工作提升到一个新水平。

护士眼中的护士长

护士的代言人：要关心、爱护、尊重、理解护士，做护士的贴心人，与护士同甘苦、共患难，亲如姐妹。

富有人格魅力，有人情味，办事公正，勤奋钻研，好学上进，吃苦在前，享受在后。

善于管理，增强管理的透明度。

具備较高的道德修养水平，有奉献精神，有扎实的专业知识，广博的人文社会知识以及管理知识等，是学习上的带头人，技术上的排头兵，在精神上和体力上保持良好的状态。

胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才资源，集思广益。

善于沟通，协调处理好各方面的人际关系。

护理管理人员眼中的护士长

护理部对23名现任护士长进行调查，结果归纳如下：①个人素质好，思想健康，工作责任心强，原则性强，平常心、敬业、宽容，这一点最重要；②严格管理，善于管理，有主见，会当家；③业务水平高，能够加强学习，提高自身业务水平；④严肃的工作态度，坚强的意志，公平、正直，在工作中以大局为重，率先垂范，乐于奉献；⑤勇于创新，有活力，会生活；⑥协调能力强，人际关系好，有亲和力和凝聚力，但不是老好人；⑦人文素质高；⑧当护士长的最合适年龄30～45岁；⑨护士长要具备一定的护理管理技巧。

参考文献

沟通技巧在护理工作中的应用 第5篇

美国著名学府普林斯顿大学对1万份人事档案进行分析,结果发现：智慧、专业技术和经验只占成功因素的25%,75%决定于良好的人际沟通。

哈费大学就业指导小组1995年调查结果显示,在500名被解雇的男女中,因人际沟通不良而导致工作不称职者占82%。

医务人员与患者是合作关系,医患之间没有良好的沟通,就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此产生。因此,努力做好护患沟通，建立和谐护患关系，具有十分重要的意义。学习目标:

一、了解沟通基本知识

二、护患沟通的类型

三、掌握沟通的技巧

四、掌握有效的护患沟通方式

五、熟悉不良护患沟通的方式

六、促进有效沟通的技巧

一、沟通的基本知识

沟通： 人与人之间的信息传递与交流。就是说人与人之间交流意见、观点、情况或感情的过程，需要借助语言、文字、表情、手势、符号等来传达。

护患沟通：护士与病人之间确切无误的信息交流和相互作用的过程，交流的内容是与病人的护理、康复相关的信息及双方的思想、感情、愿望和要求等。护患沟通的目的:

1、建立维护良好的护患关系，使患者减少被疏远和陷于困境的孤独感。

2、正确认识自己的健康状况，有助于在困境中做自我调整，提高自我控制的能力，减少他人的依赖感。

3、收集患者的资料进行健康评估，确定患者的健康问题。

4、分享信息、思想和情感。针对患者存在的健康问题实施护理活动。

5、以病人为中心，减轻病人的身心痛苦，降低护患纠纷的发生。

6、促进患者的心理健康，提高参与治疗护理的主动意识，达到配合治疗的目的。

二、护患沟通的类型

1、从语言使用的情况分：1.1、语言性沟通：指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括口头沟通、书面沟通和电子沟通等。

如：交班报告、护理文书、健康教育资料、文件、制度等。

1.2、非语言性沟通：是相对于语言沟通而言的，是指通过身体动作、体态、语气语调、空间距离等方式交流信息、进行沟通的过程。如交谈、查房、演讲、会议、汇报、电话、讨论等。

2、从沟通方位分：

2.1、单向沟通：发送者和接受这两者之间的地位不变（单向传递），一方只发送信息，另一方只接收信息。

如：入院介绍、环境介绍、制度宣教、健康教育、出院指导等。

2.1、双向沟通：指发送者和接受者两者之间的位置不断交换，且发送者是以协商和讨论的姿态面对接受者，信息发出以后还需及时听取反馈意见，必要时双方可进行多次重复商谈，直到双方共同明确和满意为止。

如：资料收集、心理咨询、情感交流、护理查房、巡视病房、交接班等。

3、从沟通的方式分：3.1、口头沟通：入院告知、环境介绍、制度宣教、健康教育、出院指导、心理咨询、情感交流、护理查房、晨晚间护理、检查及治疗注意事项等。3.2、书面沟通：各类知情同意书、请假条、交班报告、护理文书、健康指导材料等。

三、护患沟通的常用技巧

希波克拉底说过：“医学有两件东西可以治病，一是语言，二是药物。”护士美好的语言可对病人产生积极的治疗作用。根据沟通的目的选择恰当的语言结构，体现了护士对患者的尊重。但注意采用双方易于理解的词语和语句，通俗、易懂、简单明了，语言要有针对性，而不用模棱两可的语言。

（一）语言沟通技巧

语言沟通是一个复杂的过程，要了解、掌握、使用礼貌性语言、安慰性语言、鼓励性语言、暗示性语言、指导性语言和保护性语言。

1、礼貌性语言

使用礼貌性语言应注意的问题。1.1、不能直呼其床号。

1.2、病人询问时不说“不知道” 1.3、遇难办的事不说“不行” 1.4、病人有主诉时不能说“没事” 1.5、不说“等一下”，要说马上来。1.6、不说“试试看”，要说“我尽力” 1.7、不说“没有”、“没关系”,要说“我们会及时观察。

3、安慰、鼓励性语言

患者因疾病而求医，希望得到同情，关心体贴和安慰，护士使用安慰、鼓励性语言可减轻病人的焦虑情绪，从而改善病人的心理状态，调节其行为及生理功能达到治疗目的。

3、暗示性语言

暗示作用是客观存在的一种心理现象，每个人都不同程度的存在并有选择性的接受暗示。在良好的服务态度下使用暗示性语言，可使病人信以为真。

4、指导性语言

护士在表达这种语言时，要显示出相当的权威，语调要沉稳，语气要肯定，在做规章制度宣教、指导性宣教时，一定要向患者讲清楚为什么要这样做，让患者理解其意义。

5、保护性语言

护士必须尊重病人的隐私权，如对生理缺陷、精神病、性病等。

6、通俗易懂，便于理解。由于患者缺乏医学专业知识，对疾病的认识有很大的偏差，与医护人员的想法会有很大的距离。要根据患者的特点，应用通俗易懂、简单明了的语言，适中的语速进行沟通。避免过于专业化的术语和医学常用省略语，使患者对自己所患疾病有一个正确的认识。主动积极地配合治疗护理。

7、尊重患者，保护隐私。根据患者不同的个性特点、年龄、文化层次给予恰当的称呼，使其感到亲切，感到被尊重。同时遵守保护性医疗制度，要尊重患者的隐私权，对于患者家属比较敏感的话题要求他们的意见。有准备地与患者进行沟通，以减轻患者心理负担。

8、用心倾听，及时反应，护士在倾听时要注意力集中，认真聆听，不时地表示关心、微笑以示理解和尊重，多使用开放性问题启发患者，尽可能地收集患都信息，对患者所表达的问题及时作出反应，能够使患者表述自己真实的想法及情感，利于获取病史资料及了解患者的心理状况。

9、把握时机，妥选话题，护士每天都要和患者接触，细心观察患者的心理变化，选择时机和患者交流，最佳的交流时间是患者有兴趣与护士交流时，如给患者输液时，午睡以后，但谈话之前最好先征求患者的意见，另外要选择合适的话题，如急需要做剖宫产的孕妇，交流话题主要是目前孕妇、胎儿情况及手术前的准备等相关话题，而不需要讲手术后如何护理新生儿的知识。

（二）非语言沟通技巧

非语言性沟通是伴随沟通而发生的一些 非语言的表达方式和行为沟通形式。温馨的环境、适当的距离、轻柔的动作、友好的表情等都有着丰富的内涵，能给患者带来温暖、安慰和希望。非语言性表达有时比语言性表达的信息更接近实施，可收到良好的效果，加深护患之间的相互理解和信任。美国心理学家艾特.梅拉比安提出以下公式: 相互理解=表情（55%）+语调（38%）+语言（说话内容）7% 所以说非语言性沟通比语言性沟通更重要。非语言沟通技巧:

1、副语言沟通

2、面部表情

3、目光接触

4、身体活动及姿势

5、接触

6、空间距离

7、仪表仪容

1、副语言（辅助语言）：同一句话，如果采用不同的语气，效果则就不同。如“你干嘛”使用询问的口气，是在 问病人干什么？若使用生硬的口气，就是训斥病人或质问病人是否在干坏事。语调平稳：客气、满载感情。

语调上升带拖腔：满不在乎、无可奈何。语调下降语速短促：命令式的、怀有敌意。

2、面部表情

护士面容亲切、真诚、自然时,可消除病人的陌生感，得到病人的信任和好感，护士应善于控制自己的情感，不能把任何不愉快、疲惫的表情流露的脸上而影响病人的情绪。

3、目光接触

是获得病人信息的重要来源之一，它可以了解双方的内心活动、交谈时目光专

一、柔和、平视对方的眼睛、额头或下颌，切忌目光漂浮不定。否则产生不信任、不感兴趣、不尊重对方的感觉。

4、姿势：护士在与病人交谈时应采用舒适、轻松自然的姿势，头稍低。不要挺胸抬头，也不要频繁改变姿势，以免让病人觉得护士漫不经心或不耐烦，损伤病人的自尊心。

5、身体接触的沟通：身体接触的沟通：皮肤接触是一种无声的语言，包括抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等，是非语言沟通交流的特殊形式。但抚摸应得当，尊重习俗，注意分寸，尤其对同龄异性应避免引起误解。

6、空间效应： 一般距离：1m 亲密距离：50cm内,是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离。个人距离：50-100cm,如在为病人做解释或低声谈话时。社会距离：1.3-4m,如在讨论病历或开小型会议中。公众距离：4m以上讲课或演讲时的距离。

7、仪表仪容

护士衣着整洁，举止优雅，态度和蔼，神情专注，化 妆 得体，落落大方可使病 人产生美感、安全感、和 被尊重感，愿意和你交谈，愿意吐露心声，有利于沟 通。

与特殊病人的沟通技巧

1、与发怒病人：

倾听、接受、理解、帮助。

2、与哭泣病人: 宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励。

3、与抑郁病人: 观察、注意、关心、重视。

4、与有缺陷病人：

关心、关爱、帮助、指导。

6、与危重病人：

语言简洁、肢体语言

6、与要求过高或 不合作病人：

“请尽量说说您的看 法”“听您一说确实 有问题存在，不过 我的想法是....”

四、有效的沟通方式

1、亲切问候式：对患者满腔热情的态度,以亲切问候的方式做开场白，主动介绍情况,消除病人的疑虑,缩小护患感情的差距。

2、解释说明式：对患者和家属的疑问,护士要耐心细致,做好健康教育宣传工作,满足病人的求知的需要。

3、耐心开导式：对心理负担较重、疑难重症的患者,护士要了解其心理需求,安稳患者,说明采用各种治疗的必要性，使其情绪稳定,以利于治疗。

4、关心体贴式：主动关心患者,问寒问暖,解决他们的实际困难,通过交流了解他们的需求满足他们的需要。

5、准确合理式:对患者的诊断、检查、治疗及预后的结果应该用准确的语言进行表达，即不扩大，也不缩小，更不能用含糊其词,模棱两可的语言。

五、不良的沟通方式:

1、命令式

护士以上级的语言要求患者服从自己，不让患者有任何怀疑与异议。

2、训斥式

患者与陪护人员做的事情稍有违背护士意志时，便以训斥的语言对待。

3、冷漠式

对待病人缺乏必要的解释和说明。表示淡漠。不愿与患者有任何交往。使患者处于拘谨状态。

4、含糊式

对患者的询问闪烁其辞，如：“我不知道、你去问医生”这种态度会增加患者的思想负担。甚至贻误治疗良机。

5、随便式

护士与患者及家属交谈过程中不注意保密,影响患者的情绪和信心，有的甚至会引起医疗纠纷。

6、讽刺式

由于患者的职业、地位、学历和名族的差异，在诊治过程中会受一些文化修养不高的护士的挖苦、讽刺和嘲笑,伤害患者的自尊心。

六、促进有效沟通的技巧

促进有效沟通的技巧要尊重对方、耐心倾听对方的倾诉、同情患者的病情或遭遇、愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则进行。同时运用：

一个技巧

两个掌握

三个留意

四个避免

1、一个技巧：

多听患者和家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉,对患者的病情尽可能做出准确解释。

2、两个掌握：

掌握病情、检查结果和治疗情况:掌握医疗费用给患方造成的心理压力

3、三个留意：

留意沟通对象的受教育程度、情绪态度及对沟通的感受。留意沟通对象对病情的认知程度和对交流的期望值。留意自身的情绪反应，学会自我控制。

4、四个避免：

避免使用刺激对方的情绪的语气、语调、语句。避免压抑对方情绪、刻意改变对方观点。避免过多使用对方不易听懂的专业词汇。避免强求对方立即接受医生的意见和事实。

五个主动：

主动关心、帮助、体贴病人 主动耐心安慰病人 主动热情接诊病人 主动巡视病房 主动相送出院病人

六一句

入院时多介绍一句 操作时多说一句

晨间护理时多问候一句 手术前多解释一句 手术后多安慰一句 出院时多关照一句 十个一点

微笑多一点

爱心多一点 仪表美一点

照顾全一点 语言甜一点

要求严一点 观察细一点

效益高一点 操作稳一点

护士护理工作中的沟通 第6篇

沟通包括五个基本因素：沟通的背景、信息发出者、信息内容、信息接受者、信息反馈过程。

1、信息：指要沟通的内容等。

2、信息发出者：是沟通过程中的主动因素。

3、信息的传递：指信息发出者将要传递的内容，通过一定途径，将信息传递给接受者。

4、信息接受者：是接受信息的对象。

5、信息反馈过程：收到信息后作出的反应。

二、沟通的形式：沟通的形式有语言性沟通和非语言性沟通两种形式。

1.语言性沟通——语言性沟通又有书面语言和口头语言等不同形式。口头语言沟通在护患交往中应用较为广泛;书面语言沟通在护患之间主要用于健康宣教资料，在医护人员之间主要用于各种医疗文件的记录等方面。

2.非语言性沟通——非语言性沟通是运用身体运动、姿势、表情、眼神和触觉等进行的沟通。它可以是有意识的或无意识的。非语言性沟通的主要目的是表达感情，维持自我形象，验证语言信息的准确性，调节互动，维持护患关系。

非语言性沟通主要有以下几种形式：

(1)体语：通过人体运动所表达的信息，如面部表情、步态、手势等。

(2)空间效应：对人们交流时的空间和距离的理解和应用。个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感。人们交往过程中应用的距离主要可分为四种：

亲密距离：人们能互相触摸的距离。用于安慰、爱抚、查体等活动时。

个人距离：约一臂长的距离。文化不同的人群交流时的个人距离差异显著。与亲密朋友交流，护士对病人解释治疗护理操作、进行护患沟通时常用此距离。

社会距离：用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时。

公众距离：用于上课、讲演等活动时。

(3)反应时间：反应时间的快慢可反应出对交流的认真和关注程度。

(4)环境因素：影响人们传递信息和舒适程度的因素，如光线、噪音、室温等。

三、沟通的层次：有四种层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高。

1、一般性交谈：是指在社交中一般应酬话。如“你好”、“今天天气真好”之类的语言。

2、陈述事实：是报告客观的事实，没有参与个人意见或涉及人与人之间的关系。

3、交流意见和感情：在此层次一般双方都已建立了信任，能自然表达出自己的想法和对各种事物的看法。

4、沟通的高峰：是一种短暂的、完全一致的感觉，只有在第三层次时偶尔自发地达到高峰。

护士护理工作中的沟通 第7篇

门诊护理工作中的护患沟通技巧

作者：林玉冰

来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：为了提高门诊护理工作质量，减少护患间的矛盾，通过改变护理服务理念，提高自身人性化服务能力，有效调整护患沟通的良好心态，灵活合理安排就诊秩序，达到护士与患者都满意的服务效果，收到双赢的护理局面。

关键词：门诊护理 沟通技巧 人性化服务

门诊是医院的窗口，门诊护士的言谈举止不仅关系到医院的声誉，同时影响病人的情绪。为了提高护理工作质量，减少护患间的矛盾，增进护患沟通，对门诊护士提出了新的挑战，不仅要掌握护理基础理论知识和先进的技术操作，同时还要具备良好的综合素质和人际沟通能力，将人性化理念、主动服务意识融入到门诊护理工作中，使护理工作更贴近我们的服务对象。本人在门诊护理工作多年，对如何促进良好的护患沟通具有一定的体会，现总结如下：1 改变护理服务理念

1.1 确立以人为本的服务理念 以人为本的服务理念是医院服务理念和管理理念的根本转变，是门诊实施人性化服务的保证所在。以人为本就是以患者为中心，全心全意为患者服务，把患者的需求摆在首位，感受患者的心声，将“生命至上，真诚关爱”贯穿于工作的全过程。

1.2 增强主动服务意识 主动服务是对护理工作的基本要求，为了达到病人满意，护士要运用同感心的交流技巧，了解、分析、掌握病人的心态和需求，找准问题，做到心中有数，以便主动服务。

1.3 将营销理念融入到护理工作的每个环节中 门诊护士要有营销意识，对医院的经营理念、服务理念、品牌特色、专科特色、专家特长等要掌握，向病人宣传，满足病人就医过程中的个性化需求。

2、护理人员注重自身人性化服务能力的提高和培养

在转变服务理念的同时，护理人员应加强自身人性化服务能力的培养。掌握与患者的沟通技巧，才能使患者信任，取得患者合作，有利于构建和谐的医患关系。

2.1 语言在护患沟通中的作用： 语言性沟通是使用语言，文字或符号进行沟通。是人们交流思想传递信息的重要工具，也是一种护理手段。是一门心灵的艺术，具有无穷的魅力，既可以治疗，也可以致病。所以与患者交流时要使用亲切，美好的语言，委婉温和的音调与患者交流，避免使用情绪的语气，语句，专业术语，压抑患者情绪[1]，注意语调速度及流畅性。善于因人制宜地与千差万别的服务对象表达自己的意图，与患者交流时要根据患者的年龄，文

化，职业，选择适当的称呼[2]，简明通俗，条理清楚，态度诚恳，护理周到，用关切的语言，解除患者心里负担，让患者感到心情畅快，促进早日康复。

2.2 门诊护士仪表在护患沟通中的作用：门诊护士应注意仪表礼节，衣着整洁得体，端庄大方，化妆恰当适度，给病人及家属以端庄，稳重，平静之感。护患双方还没有进行语言交流之前就给患者留下深刻的印象，得到了患者的信赖，患者在陌生的环境中树立起战胜疾病的信心。

2.3 非语言在护患沟通中的作用：非语言沟通是伴随语言沟通的外部行为，具有较强的表现力和吸引力，又可以跨越语言不通的障碍。通过交流，护患之间传递着信息和情感，主要包括：（1）动姿：面部表情、目光、手势、停顿及沉默等；（2）静姿、坐姿、沟通双方的空间距离；（3）辅助语言：音量、音调、节奏、停顿及沉默等；（4）类语言，呻吟、叹息及叫喊等在护患沟通过程中。这些非语言行为给双方提供了丰富的有价值的信息。所有门诊护理工作通过正确的面部表情，目光接触，身体姿势和运动，保持正确的距离，强调语言的正确使用，以及对儿童，老人，重患者必要的触摸[3]，体现对患者的关怀，融洽护患关系。3 注重调整与保持护患沟通中的良好心态。

门诊护士与其他正常人一样，也有自己的喜、怒、哀、乐，但无论如何不应向患者发怒，即使因误解而嘲讽甚至谩骂时，也要设法控制自己的心态。切忌把不良情绪带给患者，增加患者心理负担。

3.1 门诊护士学会表达同感心[4] 第一步，与自己的感受共鸣：同感心的首要条件是开放自己的感官，使观察能力变得敏锐，从而正确的接受对方发出的信息；开始时认真倾听，留意对方非语言行为所表达的信息，不附加自己的见解，了解他们是如何感知和认识疾病的。第二步，敢于表达自己的感受：如果倾听者未能回应对方的想法、处境、困难和感受，易引起误解。相反，如果不等听完对方的倾诉，就急于回应对方，那么，护士所表达的想法、感受则是主观、片面和忽视对方的，因此，护士在交谈过程中，要适时的表达自己的感受，使病人感到你对他的尊重和理解。第三步，与他人的感受产生共鸣：护士在与病人交谈中，由于所处地位不同，看问题的角度必然有差别，要通过进一步的交谈，将偏差得以证实和纠正。第四步，回答病人的感受是最佳的回应：护士要适当回应病人，以表示我们了解和接受对方的感受，并鼓励病人寻找解决问题的办法。

3.2 门诊护士学会应用情商

3.2.1 保持良好心态，把握自身情绪门诊护患关系有建立时间短、患者期望值高的特点，这就要求护士要有调节，控制自身情绪、把握心态平衡的能力。任何情况下都要保持最佳心态，特别是遇到病人不满滋事时，不能情绪化，要及时调整心态，学会自我调试和自我减压。

3.2.2 尊重病人，感知病人情绪，施以人性化护理 病人在患病期间，感情比较脆弱、敏感，依赖性强，希望得到周到、方便、快捷的诊疗服务。门诊护士必须时时处处为病人着想，用亲切和蔼的态度，充满关爱的语言与病人进行交流沟通，从中发现病人思想变化和情绪波动，给予恰到好处的身心护理，减轻病人的痛苦和烦恼。

门诊是医患矛盾相对较集中的科室，护士如能以人为本的服务理念，掌握营销内涵，通过良好的服务心态，合理安排就诊秩序，有机地运用沟通技巧，把主动服务与人性化服务融入到护理工作的环节中，使我们的服务与病人的需求相吻合，让病人得到最佳的帮助和护理，减少矛盾和纠纷，同时还能收到良好的经济效益和社会效益。

参考文献：

[1] 郭江华.浅谈儿科护患沟通技巧与体会[J].基层医学论坛，2012，16（21）：2856.[2] 汤红女，浅谈护患沟通技巧[J].中国医药指南，2012，10（24）：385.[3] 虞新娟，护患沟通技巧在老年患者健康教育实施中的应用体会[J].吉林医学，2012，33

（29）：6423.[4] 苏秋莉，门诊护士同感心和情商的运用[J].中国社区工程师.医学专业，2012，29

护士护理工作中的沟通 第8篇

1 沟通本使用方法

1. 1 沟通本记录内容

( 1) 本班工作提醒, 如: 记录本班需处理且易被遗忘的护理问题; 管床护士交待特殊检查 ( 如DSA) 或治疗 ( 如支架置入术) 后的患者需要重点观察的情况; 向下一班交待遇到的一些非医嘱的问题, 如某鼻饲患者鼻饲后易出现反流, 鼻饲量/次等; ( 2) 患者情况补充说明, 如患者请假离院、患者外出检查未归、某项治疗护理工作未完成; ( 3) 药品、器械、用物将使用完, 提醒相关人员补给; ( 4) 值班护士反馈值班期间特殊情况及尚待解决的问题; ( 5) 护士长反馈质量检查结果, 提出的整改要求以及工作寄语和要求。当班护士认真记录相关内容, 执行完成1 项工作打1 个勾, 对于向下一班交代的事情由接班者知晓或执行后打勾。对于本班无法完成的事项汇报护士长或专业组长, 解决后打钩, 未能解决的继续交接, 直至解决为止。护士长或专业组长于下班前再次检查沟通本, 保证本班工作无遗漏。每班接班者常规阅读交班报告本外需认真阅读护士沟通本, 对有疑问的事情了解清楚或妥善处理后确认签字, 以保证每位护士掌握护理工作的最新动态, 信息共享, 确保护理信息不丢失。

1. 2 沟通本使用评价方法

1.2.1患者及家属对护理的满意度调查

采用住院患者出院满意度调查表对患者或家属进行问卷式调查, 以护士与患者的接触频次、服务态度、技术水平、及时解决问题等几项评价指标对护士进行评价, 每项指标按“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”、“极不满意”5个等级分别赋予5~1分, 总分25分, 评分越高表示满意度越高。统计2011年9~12月应用护士沟通本前及2013年3~6月应用护士沟通本后从本科住院治疗出院的患者或其家属“出院满意度调查表”200份, 以未采用护士沟通本前满意度调查结果为对照, 与采用护士沟通本1年的满意度比较。

1.2.2病区不良事件发生率

分别统计未采用护士沟通本之前1年及采用护士沟通本后1年内病区不良事件 (包括患者住院期间发生意外跌倒、走失、皮肤压疮、非计划拔管、无菌操作、护士漏发药、医嘱处理不及时) 的发生例数。

1.2.3护士工作遗漏现象

分别统计未采用护士沟通本之前1年及采用护士沟通本后1年内护士的护理措施落实情况、护理工作遗漏率 (包括交代下一班护士完成的工作、患者要求更换床褥被服、药品及器材补给、患者晚夜间未解决的问题) 。

1. 3 统计学处理

采用SPSS 1. 61 统计软件, 数据以均数 ± 标准差表示, 组间比较采用t检验和 χ2检验; P < 0. 05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 护士沟通本使用情况

1 年中护士沟通本共记录信息3 108 条, 其中本班工作提醒1 812 条, 患者请假669 条, 需下一班护士完成交班172 条, 重点患者病情观察46 条, 护理提醒91条, 物品补给44 条, 晚夜班反映问题78 条, 护士长反馈196 条, 其中93% 的内容不在护士交班内容中, 各项问题能得到及时妥善的解决。

2. 2 使用沟通本前后患者满意度调查结果比较

见表1。使用沟通本前后收回有效问卷分别为196 份及199 份。使用沟通本后患者满意度调查结果中的各项评分都较使用沟通本前明显提高, 差异有统计学意义 ( P < 0. 05 ~ 0. 01) 。

2. 3 使用沟通本前后病区不良事件发生情况比较

使用沟通本前1 年内病区不良事件发生11 起, 在使用沟通本后1 年内病区不良事件发生5 起, 使用沟通本后1 年病区不良事件发生率下降56% 。

2. 4 使用沟通本前后护理工作遗漏发生率比较

使用沟通本后护士的护理措施落实情况较前改善, 护理工作遗漏现象率由实施前的1. 4% 降至实施后的0. 36% ( χ2= 6. 20, P < 0. 05) 。

3 讨论

沟通本的记录内容广泛, 各事项能够及时明了地交接, 为及时解决各种问题奠定了基础。本科室使用了自创的护士沟通本在临床应用一年多来, 明显地提高了患者的满意度, 也使得病区不良事件发生率显著下降; 我们的体会有以下几点: ( 1) 减少护理差错的发生: 通过护士沟通本对特殊治疗、护理工作内容的登记, 弥补了一些非医嘱但又必须执行的工作[4]。对护理安全隐患不断提醒, 确保护理工作安全。在使用沟通本后1 年内病区不良事件包括患者住院期间发生意外跌倒、坠床、走失、皮肤压疮、非计划拔管、患者外出返回后护士漏发药的发生比使用沟通本前1 年内下降56% 。 ( 2) 避免信息传递丢失: 由于护士工作的连续性导致了独特的护理排班模式, 以往的一些重要信息的传达浪费了护士长的大部分时间, 即使如此, 还有传达不到位、传达不及时的情况发生[5], 如患者外出前未服药, 下一班护士需补发; 某患者鼻饲后易反流, 管床护士需向各班护士交待护理细节, 使用护士沟通本有效地解决了信息传递丢失的问题。 ( 3) 提高护士服务意识, 加强了护士的工作责任心, 充分调动护士的主观能动性, 保证患者需求本班完成, 不能完成的事件请示护士长协助完成, 护士养成主动交班主动汇报的习惯, 体现“以患者为中心”的服务理念, 护理工作更细致、更到位, 提高了护理满意度, 患者对当日管床护士了解率为99% , 患者对护士及时解决问题的满意度由95% 提高到99% 。 ( 4 ) 有利于对护理工作质量进行检查、督促和考核, 避免了口头交班出现的错误而导致的推诿、扯皮现象, 减少了护士间的工作纠纷[6], 加强了护理工作的团结协作。 ( 5) 护士沟通本是护士交班本的补充, 记录内容广泛, 形式不拘, 患者的治疗护理及生活需要都能及时呈现, 避免了护士交班本作为正式文件, 语言简洁扼要、重点突出、但过于笼统的缺陷。 ( 6) 增加了工作的计划性、条理性和预见性, 掌握重点, 工作有序, 减轻了护士的心理负担, 提升了护士解决问题的能力, 提高了护理质量。 ( 7) 护士长从护士反馈的信息中了解问题能及时解决问题, 纠正偏差; 有利于对护理质量进行检查、督促, 对护理工作提出预见性, 指导护士工作, 帮助护士业务能力提升, 有效降低不良事件的发生率, 促进护理质量的全面提高。

随着社会的进步, 人们法制观念增强、患者及其家属维权意识提高, 使医疗纠纷的发生率呈不断上升的趋势[7]。使用护理沟通本促进护士对自身要求的不断提高, 工作中遇到问题及时解决, 书面交班, 可避免护士工作的疏漏, 减轻了护士的心理负担, 减少医疗纠纷隐患, 提高患者的满意度, 促进护理工作质量的全面提升。

摘要：目的:探讨护士沟通本在老年神经科护理工作中的应用效果, 以提高护理质量。方法:自行设计和使用护士沟通本, 其记录主要内容包括“患者情况”、“护士工作提示”及“护士长留言”, 并将护士沟通本用于临床护理工作中。结果:使用护士沟通本一年多以来, 记录护理工作信息3 108条, 所记录的问题都得到了及时解决。结论:护士沟通本应用于老年神经科临床护理工作中可防止护理工作遗漏、降低护理差错隐患, 能提高护士工作责任心、提升优质护理工作质量。

关键词：护士沟通本,护理工作,护理质量

参考文献

[1]许勤, 王荣.加强护理工作中的细节管理的意义与实践[J].中国护理管理, 2007, 7 (3) :65.

[2]田洁, 刘娜, 邢微微, 等.实施“护士交班记事本”减少护理差错事故[J].医学理论与实践, 2013, 26 (4) :557-558.

[3]罗娅, 邹喜荣, 王伟.护理记事本在护理工作中的应用[J].现代临床护理, 2008, 7 (1) :55-56.

[4]王丽珠.“记事法”在临床护理交班中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (9) :21.

[5]张静术.早会交班提示本在护士长护理安全防护事故管理中的应用[J].中外健康文摘, 2012, 9 (51) :400-401.

[6]郑敏.护理备忘录在护士交班本中的应用[J].护理研究, 2004, 18 (8) :1479-1480.