ICU夜班护士工作程序
ICU夜班护士工作程序(精选17篇)
ICU夜班护士工作程序 第1篇
ICU夜班护士工作程序
17:30 清点麻醉、精神药品、贵重药品,清点抢救车内物品及抢救仪器,记录并签名,阅读交班报告,医嘱本、执行单及护理记录。17:45床边交接班,查看患者皮肤、各种引流管、输液、伤口敷料情况、监护仪及呼吸机等仪器工作状况,记录监护情况。
18:30 查对日间医嘱并签名,查对并发放次日标本容器,准备次日检查用物,检查白班护理记录及执行单,并在白班小结处签名。19:00 进行12小时日间出入量总结,并将结果汇报医生。20:30 进行常规治疗和护理,执行临时医嘱并测量记录体温。21:00 进行晚间护理及各类治疗工作。
22:00 进行睡前护理,熄灯。
23:00—24:00测量体温并记录,巡视病房,严密观察病人病情,检查各类管道是否通畅,监测病人心电变化。
00:00—02:00 巡视病房,严密观察病人病情,及时记录(生命体征、意识状态、四肢活动、末梢循环等)重病人及时翻身,督促助理员及时倾倒排泄物,引流液。
02:00—05:30 工作同23:00—02:00
06:00 采取血、尿等检验标本,测量体温。
06:30完成晨间护理工作(洗脸、梳头、早餐、口腔护理、会阴清洁等),更换气管切口敷料,倾倒各种引流液,更换各种引流袋。07:00 评估病人情况,总结24h出入量。完善各项记录、交班报告,绘制体温。清理治疗台、工作台。
07:30 开窗通风,协助进食,或进行鼻饲,喂服晨间口服药。07:45 整理床单位,添加呼吸机湿化器溶液,查看电脑有无医嘱。08:00 参加早交班。
ICU夜班护士工作程序 第2篇
icu护士夜班工作职责
1、在护士长的领导下,带领本小组护理成员做好护理工作。
2、与护士长共同进行护理质量控制检查。
3、对本组护理工作中存在问题及时发现、纠正,并向护士长汇报。
4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工,确保护理质量。
5、按时参加护理晨会及护士例会,并将有关事项传达到本组每位护士。
6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。
7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。
8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。
9、组织协调本班内的抢救工作,并组织总结讨论。1.参加晨间***,听取夜间病情报告,随后参加晨间护理。
2.每日清点治疗用品,毒,麻药品及医疗仪器,每日登记签名。
3.保管好病房各种物资,负责协助领取病区所需的各种表格,物资。负责各种无菌物品的消毒及保管。
4.负责科室物品的报损与维修,作好登记。
5.每日下班前为夜班作好物品,药品准备,检查敷料,器械和消毒是否能够用,必要时予以补充。
6.及时为病人的处方记账,取药,贵重物品,药品以及毒麻药品妥善保管,若有遗失,责任自负。
7.每周五清点冰箱,定期检查药品的质量。数量,对过期药品及时退送药房,定期检查抢救药品与物品是否定定位放置,性能及质量如何,各种无菌消毒包是否过期,以确保使用无误。
8.适时清点处方,有少开,漏开者,及时通知值班医生补上,杜绝多开。
ICU护士职责
1,在科主任,护士长的领导下进行护理工作。
2,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,准确及时地完成各项治疗,护理措施,严防护理差错事故的发生。
3,具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以本人为本”的服务理念,做好病人的基础护理和心理护理。
4,护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。
5,参加主治医生的查房,及时了解病人的治疗护理重点。
掌握常规监测手段,熟悉使用各种监护仪器,密切观察病情变化及时报告医生,采取相应措施,护理记录详实,准确。
6,抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。
7,严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散。
8,做好病房仪器,设备,药品,医用材料的保管工作。
9,及时了解病人的需求,经常征求病人的意见,不断改进护理工作。
10,参与本科室的护理教学和科研工作。
ICU护士交***制度
1、每班必须按时交***。在***者未接清楚之前,***者不得离开岗位
2、严格床旁交***。***中发现疑问,应立即查证。
3、***前,值班护士应完成各种监护记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。
4、***人员要做好***准备,做到着装整齐,仪表端庄,精神饱满。
5、交***护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、***护士共同查看有无未处理医嘱。
6、当面点清毒、麻药品,特殊贵重药品和监护物品、器材,要求账务相符,并进行登记签名。
7、***内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
8、特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。
9、交***要认真仔细,***人员***后要对职责范围内的一切护理问题负责。
10、晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作转载自中国作文网
ICU夜班护士工作程序 第3篇
1 对象与方法
1.1 调查对象
选择我院40名ICU值夜班护士作为观察组, 均为女性, 年龄22~40岁;值夜班经历均>2年;文化程度:大专及以上学历23名, 中专17名。选择我院正常作息ICU护士22名, 均为女性, 年龄20~41;文化程度:大专及以上13名, 中专9名。观察组与对照组在性别在性别、年龄以及文化程度比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
1.2 研究工具
采用症状自评两包 (SCL-90) 进行评定, 该量表由90个问题组成, 其中包括躯体化、强迫、人际关系、偏执、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性、其他等因子。采用1~5级评分, 根据总均分和各因子分高低进行评估。调查前指导调查对象自评量表的填写。
1.3 统计学方法
采用SPSS13.0统计软件录入数据并进行分析。
2 结果
发放问卷62份, 回收有效问卷62份, 有效回收率100%, 观察组SCL-90躯体化、强迫、抑郁、人际关系、焦虑、敌对、偏执因子评分均高于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
3 讨论
夜班对ICU护士的心理健康影响大, ICU夜班护士的心理健康状况不容乐观。本调查对象均为女性, 频繁的值夜班打乱了其正常的生活节律, 给家庭生活带来了很多不良影响, 也加大了其的生活压力。由于ICU患者多为急危重症、病情变化快, 时常面临抢救, ICU护士长期处于高度紧张战备状态, 同时ICU生活护理工作繁重, 而值夜班人数不到白班人数一半, 造成ICU护士夜班责任大, 加之正常生物钟被破坏, 以及经常面对死亡的刺激, 很容易出现负面情绪, 产生心理问题[2]。
作为医院管理者应建立良好的激励机制, 如提高夜班护士奖金、适当延长休息时间、加强沟通、了解护士需求;同时改善工作环境、增加人员编制、建立人才储备、减轻护士过度工作负荷[3]。科学合理地安排夜班工作, 根据工作量灵活调配人员, 采用两班倒工作制, 在护士数相同的情况下延长护士轮值夜班的周期[1]。让ICU夜班护士参加护理职业生涯课程, 使其正确认识自我、发挥潜能、促进职业目标的达成, 提高其心理资本[4]。开展有益身心的活动、定期为其进行心理疏导, 尽量满足ICU夜班护士物质和精神需求, 让其认识自身价值以及工作的意义, 增强其自信心, 使其有更良好的心理状态从事在护理岗位上。
参考文献
[1]张小燕.夜班对护理人员身心健康的影响及对策[J].临床和实验医学杂志, 2008, 7 (8) :209.
[2]丁榆, 李琦慈, 李杏崧, 莫韶妹.ICU护士心理健康状况调查及应对方式分析[J].天津护理, 2011, 19 (1) :11-12.
[3]王霞, 陶新陆, 肖美莲.护士工作环境的研究进展[J].中国实用护理杂志, 2006, 22 (1) :53.
夜班护士的安全意识 第4篇
夜班护士职责重大,特别是深夜班护士大多是一个人值班,安全不容忽视。如何做好个人安全同时也关系到患者的安全,我认为要从严格遵守规章制度和个人身体健康做好,才能保证自身的安全、患者的安全。
一、 严格遵守各项规章制度,保持高度的责任心,提高警惕严防医疗差错,确保病区安全。
1.负责物品清点交接
检查毒麻药、贵重物品、冰箱常备药物、无菌包、体温计、抢救物品、药品、仪器等,如有缺少要追查补齐,以方便夜间使用。
2.负责床头交接班
与主班、责护、治疗班护士交接班。病房安全管理交接。
全科病人床头交接,清点病人数,新、急、危重病人重点交接,掌握“八知道”,笔录以防错漏。新入院病人:治疗、护理、病情、观察要点、特殊情况。危重病人:生命体征、皮肤、大小便、床单位、各引流管道、引流物情况、特殊检查、用药、护理等。发热病人:降温措施、复测体温情况等。
3.负责执行时间性治疗、晚间护理
执行“四测”并制图,为下、班留测体温名单。核对发放口服药,病人外出未发药应记录交班。定时翻身防褥疮等。
负责执行医嘱,巡视病房、观察病情,接瓶,接收新病人。
定时巡视病区门窗、水电、监控探头、防火防盗情况。
二、精心呵护自己的身体,保证夜班有充分的精力和清新的思维。熬夜会损害身体健康,尤其是年轻人,因为人体内的肾上腺皮质激素在黎明前分泌,具有促进人体糖类的代谢,保障肌肉发育的功能。积极调整夜班带来的负面影响,以健康的状态投入工作。
1.饮食:加强营养,应选择量少质高的高热能的蛋白质,脂肪和维生素食物,如牛奶、牛肉、猪肉、鱼类、豆类、水果等,并经常吃些干果,如核桃、大枣、桂圆、花生等可起到抗疲劳的功效。
2.提高身体素质:根据自己的年龄和兴趣,安排合适的时间参加一些有针对性的项目进行体能锻炼。熬夜中如感到精力不足或者欲睡,则应就地做些简单锻炼,如漫步病房或做一会体操、做做头部按摩等。
3.调整生理节律:应根据工作需要,灵活制定作息时间,并不断修改至适应。
4.消除心理负担:常上夜班者切勿忧虑和恐惧,不要想到上夜班就害怕、担忧,应树立信心,养成良好的生活习惯。保持愉快的心情和高昂的情绪。
5.要不失時机休息:见机行事,下班回家时赶快抓紧时间睡觉,午饭后也要安排时间睡一会,有利于恢复体力。
ICU夜班护士职责 第5篇
1、提前30分钟接班,严格交接各种物品、包括抢救器材、特殊药物和贵重物品等。
2、与主班护士做好床旁交接班,全面了解所管患者的一般情况及目前状况,对呼吸机应用参数,各种引流管,静脉通路及所用药物等均了解清除。
3、负责本病区病房管理,出现特殊情况及时上报科主任、护士长。
4、负责病人所有的治疗和护理,积极配合、参与危重病人的抢救工作。
5、保持病人床单元符合要求、仪器完好,及时处理用过的医疗护理用品。
6、负责更换湿化瓶、吸氧管、集尿袋等。
7、按时填写各种登统计本,认真查对医嘱,负责电脑录入所管病人在本班发生的一切费用。
8、负责接收新病人。
9、负责所有病人各种标本的采集。
10、保持交班前病房整洁,床单位平整。
11、做好晨间护理,保持病人清洁舒适。
12、保持值班室、护士站整洁。
ICU夜班护士工作程序 第6篇
一、准入条件:
(一)基本条件:
1、在我院从事护理专业技术工作半年以上的已注册护士。
2、具有良好的慎独精神。
3、执行卫生行政主管部门规定的其他相关规定。
(二)理论与技术要求
1、参加市卫生局、医院、护理部、科室及 病区组织的岗前培训并考核合格。(1)卫生局培训:完成市卫生局当年组织的岗前培训课程学习;
(2)完成护理部“护士规范化培训小组”组织的“三基三严”培训并通过理论考核;
(3)完成科室和病区组织的专科基础理论和基础操作培训并通过理论和操作考核。
2、夜班岗前培训:
(1)要求由本专科工作2年以上护士连续带教1-3个月,夜班数不少于10-15次;
(2)进入科室前进行ICU相关知识摸底理论考核;
(3)根据科室制定的基础护理培训计划,由指定导师带教,完成为期一个月的基础护理培训,培训后考核,考核合格方可单独进行白天基础护理工作;(4)基础护理考核合格后,可进入夜班跟班,指定专人带教,在专人带教下参加夜班不少于10次;
(5)夜班带教计划根据广东省卫生厅《专业护士核心能力培训》制定,根据对新护士能力评估,计划需要在4-6个月内完成,完成后考核合格方可在夜班单独管床;
(6)培训手册下发到护士本人,培训过程及不少于10次的个案积累,并由组长指导,交主管带教护士长审核;
(7)考核方式包括核心技能,专业知识理论考核及夜班能力考核,夜班能力考核由夜班带班护士长进行床边护理实际效果评估完成;
(8)考核合格者方可进入夜班单独管理病人,进入夜班后享夜班待遇;(9)要求接受系统带教后,具有夜班岗位需要掌握的专业技术;独立完成急危重症患者的抢救配合工作;具有病情观察及应急处理能力;具有规范、准确、及时、客观书写护理文书的能力。
二、资质审核:
1、完成卫生局及医院各层级部门组织的理论操作培训与夜班带班培训,执行医院制定的《1-3年护士岗位能力培训手册》对应时段的项目培训并考核合格。
2、完成老年ICU新护士专业护士核心能力训练手册培训并考核合格。
夜班护士工作指引 第7篇
上午:
1.8:00负责运送科室晨间采集的标本,并登记。
2.准备晨间护理所需的被服。湿毛巾。陪同患者做检查。
3.参加晨会、晨间护理。负责湿式扫床,做到一人一刷一更换。
4.负责病区所有病人的药液配制及治疗。做好配药室台面消毒。
5.10:00核对白1班取回的口服药。
夜班:
1.提前十五分钟到岗,阅住院病人一览表,接科室物资,检查抢救设备是否处于备用状态、物品是否齐全、并登记。无菌物品到期及时更换。
2.携信息卡与中班床头交接所有病人。
3.23:00清点病人及陪人。
4.核对次日长期输液卡及药品、口服药。
5.检查所有病历(医嘱完成情况、护理方面完成情况)做好日间工作量的统计并登记,遇到最后一格,汇总整页工作量,并签名。
6.随时准备接收新病人,处理当班医嘱,按护理级别和病情需要巡视病房。
7.24点以后打印催款清单。
8.负责晨间各种检查的准备和术前准备工作。指导、协助病人留取化验标本。
9.做好治疗室、护士站、护士值班室的卫生及治疗室、检查室、换药室的消毒与登记。检查治疗盘内各消毒液、利器盒是否在有效期内,检查各浸泡桶内情况,次日晨更换消毒液并登记。
10.7:00测试病人晨起生命体征并绘画。
11.发放次日晨口服药,发放催款单给管床医生。
ICU夜班护士工作程序 第8篇
资料与方法
研究对象:选取青岛市三级综合性医院处在夜工作中的50名儿科护士为研究对象。
研究方法:采用Zung焦虑量表及相关因素量表进行调查。SAS量表由20个项目组成, 得到的粗分乘以1.25换算准分, 调查的相关因素包括经验技术掌握程度, 应对突发事件的能力, 夜班工作量, 对护理纠纷的担心, 沟通能力, 自身心理素质及性格等。
统计学方法:所有数据采用SPSS16.0软件进行统计分析, 计量资料用 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验;P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
焦虑程度比较:共发放调查问卷50份, 收回完整问卷50份, 回收率100%, 统计50名护士的SAS评分结果与全国女性常模 (38.97±8.45) 相比差异存在统计学意义 (t=8.126, P<0.01) [2], 见表1。
焦虑因素调查:护士的技术经验欠缺, 突发事件的处理能力差, 夜班工作量大, 休息不好, 担心出错引来法律纠纷, 不被家属理解, 自身性格等因素较为突出, 经χ2检验差异有统计学意义, χ2=16.7, P<0.001。
讨论
技术不成熟, 心理素质差:调查发现大多数夜班护士较年轻, 缺乏夜班工作经验, 不具备较好的预见性[3], 尚未将所学理论与实践很好地结合, 因此应对突发事件时处理能力较差, 容易慌乱无措。并且不能与医生进行很好的配合, 合理抢救的处置不当, 可能会引起医生的不满, 从而加重自身的愧疚感。专业技术不够熟练, 新生儿高静脉营养的应用, 要求对静脉穿刺的技术水平高, 往往后期穿刺难度增加, 心理负担过重, 害怕一次不成功, 独立值班时容易产生无助感。
夜班工作量大, 担心差错引来法律纠纷:儿科护士往往独立值夜班, 收治新患者是常有的事情。有些操作未进行双核对。面对繁重的工作不能够有条不紊地完成, 总担心有些事情做不好或者做错。再加上儿科护理对象的特殊性, 大多是独生子女, 患者家属对医疗服务的质量期望值较高, 医疗纠纷增多, 因此护士的工作压力较大, 担心出错引起的法律纠纷, 长时间处于精神高度紧张状态, 进而产生焦虑心理。
休息不当:由于夜间工作, 白天休息, 容易引起睡眠障碍, 导致夜班体力不佳, 精力下降, 从而影响了工作质量及情绪。
性格因素:护士自身的性格因素也容易引起焦虑。有些护士性格内向, 不愿意与患者沟通, 一味地埋头工作, 沟通不合理, 不光引起患者的不满, 自己还生闷气, 不懂得与朋友交流, 把事情压在心里, 产生的焦虑不容易排解。
应对措施: (1) 提高实践能力和知识水平, 加强心理素质锻炼, 虚心学习。科室应多注重年轻护士的操作实践能力和专业水平的提升, 提高其心理素质及应对突发事件的能力, 多注意日常工作的锻炼, 加强演练的次数, 定期组织护士外出进修、培训, 定期开展护理实践操作, 调动护士参与的积极性, 多向年资高、经验丰富的老师学习, 不断拓展知识面, 提高业务水平。 (2) 合理安排班次, 加强沟通:管理层应合理安排班次, 根据护士自身的能力安排工作岗位, 特别是在年轻护士独立值夜班时, 应安排一位年资较高、经验丰富的夜间总值班护士, 突发事件出现时能够较好地处理。同时也能够减轻年轻护士独立值班的焦虑情绪。护士应掌握与患者及家属之间的沟通技巧, 多为患儿考虑, 尽量满足患儿及家属提出的合理需求。应该使用通俗的语言向患儿家属介绍疾病相关知识、注意事项, 使家长对患儿病情有所了解, 更好地配合护士进行各种治疗, 从而减少医疗投诉的发生。同时护士要加强法律法规的学习, 增强自我保护意识。 (3) 合理安排作息:护士自身要合理安排作息时间, 采取有效的措施纠正睡眠障碍, 如白天光线过强, 可戴眼罩、拉窗帘, 以保证充足的睡眠, 保持足够的精力。 (4) 保持积极乐观的情绪:社会支持是一种社会关系的提供, 指家人、邻居、同事等提供的各种形式的支持帮助和认可[4]。研究表明, 良好的护患关系, 对护士的心理健康有很好的帮助。同时护士应善于自我肯定, 做情绪的主人, 保持乐观、愉悦的心境, 全身心地投入到工作中, 不把消极的情绪带入病房, 用积极情绪影响患儿, 并由此得到愉悦, 减轻焦虑。不断提高其自身应激能力和心理承受能力。
综上所述, 根据调查中发现的儿科护士夜班工作中的焦虑影响因素, 应采取积极的措施来干预:加强专项技能操作培训, 经常熟悉抢救操作的流程、法律法规, 合理安排班次, 保证充足的睡眠, 改变工作环境;加强心理健康知识的培训, 增强抗挫能力及应对突发事件的能力。儿科护理人员夜间的工作, 还需要患者家属和社会的尊重和理解, 以激发护士工作自豪感和责任感, 能够显著提升护士的工作效率, 降低甚至避免差错事故的发生, 降低护患纠纷的发生率, 同时促进儿童健康, 改善儿科医疗环境。
摘要:目的:探讨儿科护士夜班工作压力源及其对策。方法:采用问卷调查的方法, 选取三级综合性医院夜班儿科护士50名, 进行压力源调查。根据发现的问题采取相应措施及对策。结果:儿科夜班工作的性质与强度可直接影响护士的心理健康, 她们的心理压力较大, 心理健康状况比一般人群差。结论:根据压力源分析进行干预, 以缓解护士的焦虑程度。
关键词:儿科护士,夜班工作压力源,干预对策
参考文献
[1]关其英.护理人员心身衰竭综合征发生的原因及对策[J].现代护理, 2004, 10 (12) :1128-1129.
[2]宋晨, 钟凯.综合性医院护士焦虑调查与分析[J].罕少疾病杂志, 2005, 12 (4) :30.
[3]文国英.夜班工作压力源对低年资护士影响的调查[J].护理学杂志, 2005, 23 (15) :49.
夜班护士工作流程 第9篇
17:45交接各种常备药品、贵重药品、毒麻类药品、精神类药品及
抢救药品,器械、仪器的数量和技术状态,进行记录并签名;阅读护士交班报告本、医嘱本,对危重病人进行床头接班,查看患者皮肤、各种引流管、输液和伤口包扎情况,与白班交接工作了解全区病人病情,做到心中有数。
18:00测量体温及脉搏,处理并执行临时医嘱。19:001)查对日间医嘱并签名。
2)核对次日检查项目及标本容器,做好次日晨化验标本留取的准备工作;告知患者检查及标本采集的注意事项。
3)检查次日手术物品准备情况,做好术前准备工作。20:001)打印并发放住院患者一日费用清单。
2)定时巡视病房,观察病人病情、睡眠情况,新病人、重点病人重点观察,并及时记录,严防意外及事故发生。21:001)执行定点治疗(如皮下注射抗血栓性药物等)
2)协助督促助理护士做好晚间护理
22:001)按时记录生命体征,及时录入
2)执行定点治疗(如监测血糖等)
23:001)紫外线消毒治疗室、处置室、作好记录
2)查房(陪人,各种导管是否通畅,引流液颜色、量,输液,监护,伤口情况,注意病人的呼吸),关好门、窗,灯,夏天是否有蚊香,冬天是否有电烤炉,禁用电器。00:00 —2:001)执行定点治疗
2)病情监护与记录。
02:00—05:30根据护理级别及病情定时巡视病房 05:30—07:001)测量生命体征,并录入,2)记录引流液,总结24h出人量并记录,进行病情
评估,完成重症患者的特护记录,书写交班报告。
3)测量空腹血糖及留取检验标本
7:00 —08:00完成手术患者术前准备如佩戴腕带、留置导尿及留
置胃管等,如有洗肠,应在6:00以前做完并记录。
夜班护士工作职责 第10篇
一、负责患者晚间各种治疗与护理,执行临时医嘱。接收急诊新入院患者,完成各种治疗护理,维持病区秩序,保证病区安全。
二、认真床旁交接班,全面了解患者动态,掌握危重患者病情变化。
三、测患者晚间生病体征,发现异常及时报告值班医生处理。
四、按分级护理要求巡视病房,及时发现患者的病情变化。
五、管理、督促陪侍人员遵守院规,保持病房整洁有序。
六、书写夜间交班报告,并根据当日医嘱抄写已有药患者的输液条及输液贴膜。为次日输液注射做好必要准备。
七、做好治疗室、留观室及值班室等外的卫生清洁工作,并按要求进行消毒。
八、清洗治疗盘,提前将次日输注的甘露醇泡好,为次日做治疗做准备。
九、测绘晨间生命体征,发现异常及时报告值班医师处理。
十、负责晨间各项治疗、护理工作,按分级护理要求巡视病房,及时发现病情变化。
十一、完成晨间各项标本的采集收取。
十二、保持办公室清洁整齐,物品定位。
十三、参加科晨会,进行交班。
夜班护士工作质量标准 第11篇
1.提前上岗清点器械、药品等物品,急救器材、药品是否齐备完好,贵重、毒麻药品交接
清楚并签名上锁单独存放管理。
2.做好床头交接班,重点病人交接:抢救、危重、大手术病人护理完成情况;有无压疮、各种管道固定和引流通畅情况;危重病人护理记录;急诊、新入、特殊检查、治疗、输血及情绪异常的病人重点交接并记录。
3.按照分级护理指导原则巡视病人,密切观察病情变化,观察患者有无输液、输血反应,有无渗液、漏液、空气栓塞。及时发现病情变化及时报告医生,及时处理,及时配合抢救。
4.落实基础护理服务工作规范,做好基础护理、晨晚间护理、皮肤护理,协助生活护理,做到服药到口、做好卧位护理、排泄护理等,确保患者清洁、舒适。
5.及时、准确地完成夜间医嘱和各项治疗护理工作,各种护理技术操作正规熟练,严格遵
守无菌技术原则,做好消毒隔离工作,无交叉感染。严格遵守医嘱查对制度认真查对上一班医嘱,无差错事故。
6.掌握危重病人的“十知道”,按照疾病的护理常规提供相应的基础护理及专科护理。做
好与病人及家属的沟通,掌握患者的心理状况及特点,做好心理护理。
7.完成术前准备及特殊检查,化验前的准备工作,并做好相关宣教与指导。
8.接收急诊新入院患者,注意评估患者病情,及时准确予以相应处置。
9.负责病房管理,随时巡视病房,了解病人及环境情况,按时熄灯,打开地灯,做到“四
轻”,保证夜间病人的休息与安全。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院总值班及护士长,确保无火灾、盗抢等意外发生。
10.对昏迷、躁动、老年、小儿病人有安全防护措施,保持舒适卧位和各种管道通畅,防止
导管脱落,预防压疮,烫伤,坠床发生。
11.按照检验要求准确采集、收集各项化验标本,并及时扫码送检。
12.各种护理记录及时、准确、完整,夜间交班报告符合要求,交清病人总数、出入院、转
科、分娩、手术、危重、死亡人数及护理应注意的问题,各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况,对尚未完成的工作,应交代清楚。
ICU护士工作压力分析及对策 第12篇
压力在不同学科中有不同的内容, 在医学中压力是某种事物对人的生理或心理造成的一系列紧张反应状态, 是按一定顺序和阶段进行的, 这一过程分3个阶段, 即警戒反应阶段、抵抗阶段、疲惫阶段。
1 ICU护士工作压力及相关因素分析
1.1 压力源
压力源是“产生压力的事物”, 护理工作中的压力源来自工作人员本身和工作环境。
1.2 ICU护士工作压力的相关因素分析
1.2.1 长期精神紧张
ICU病房的患者病情危重复杂多变, 需要监测的项目多, 各种管道管理复杂, 护理任务重, 抢救多, 这些因素导致护士心理高度紧张和身体疲劳, 出现身心耗竭综合征[2]。从而影响护士的身心健康。
1.2.2 编制不足
因为ICU护士要求业务素质高、应变能力强, 加上ICU病房无陪护, 护理任务繁重, 所以其他病房护士不愿进入ICU工作。有关资料显示, ICU床位与护士比应为1 ∶ 3~4, 而调查结果为1 ∶ 1.5, 致使护士长期处于超负荷状态。
1.2.3 特殊的工作环境
ICU护士经常面对急重患者抢救及各种疾病的威胁, 观察病情变化并及时准确做出反应, 同时要满足患者的各种需要。长期的噪音污染, 如ICU病房心电监护仪、呼吸机、危重患者的呻吟、烦躁患者的尖叫等, 这些都会导致护士心理、生理上的应激反应:心跳加快、血压升高、烦躁、注意力不集中。
1.2.4 复杂的人际关系
ICU护士不仅要面对患者愤怒、悲伤等情绪, 有时还受到家属的语言或身体攻击, 而护士由于职业的要求, 只能做出精神妥协, 长期的情感支出会使护士精神耗竭[3]。同时医护之间的矛盾和冲突也使护士产生压力。
1.2.5 个人价值的内在期望与现实冲突
ICU护士均是全院优秀护士, 工作不怕苦, 不怕累, 工作之余还刻苦学习, 更新知识, 管理者和医生对ICU护士期望值很高, 当护士的行为与期望值之间有差异时, 管理者的批评和医生的不满意就会使其感到被否定, 降低了其归属感, 产生心理压力, 现实与理想产生了矛盾。
1.2.6 心理学知识欠缺
心理承受压力能力较差, 不能科学地应用心理学知识调节自己的工作和情绪, 造成对压力的易感状态[4]。
2对策
2.1 帮助护士减轻和消除压力
2.1.1 增加ICU人员的编制
适当增加ICU的护士人数, 减轻工作负担, 并把具有较强应激能力作为选拔护士的首要条件。定期调整ICU护士到普通病房, 让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。
2.1.2 合理安排工作和休息时间
在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及患者较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动, 保证她们充足的休息和睡眠。采取自我放松方式如:深呼吸训练、瑜伽放松训练、徒步行走、旅游观光, 看书报、听音乐、与人倾诉或讨论, 以缓解工作压力。
2.1.3 提高ICU护士的适应能力
组织护士学习心理学知识或对护士进行心理疏导、咨询辅导, 使其学会压力的应对技巧。
2.2 提供继续教育的条件
加强护士业务能力的培训, 组织到大医院ICU参观学习, 支持鼓励护士接受继续教育, 并给予宽松的学习环境, 提高护士的归属感。
2.3 增加对ICU护士的关心及理解
对患者进行权利与义务的宣传教育, 增加其对护士工作的理解和尊重, 利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇, 提高她们的社会地位, 增强白衣天使的自豪感。
2.4 创造良好的工作环境和条件
ICU病房设施采用隔音材料, 各种仪器的报警声设置要尽量柔和, 将噪音控制在最低点。
综上所述, ICU的工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一[5]。护理管理者应充分利用激励机制, 调动护理人员的积极性, 使护理人员善于运用各种应对方法来缓解工作压力, 从而提高护理工作质量。
参考文献
[1]张立.ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.
[2]黄爱松, 范景敏.护理工作应激原因及对策.实用护理杂志, 2001, 17 (5) :54-55.
[3]敖新.国内护士压力研究现状与进展.实用护理杂志, 2000, 16 (7) :13.
[4]孙兰芝, 潘新娟, 万丽丽.新形势下护士工作压力分析及对策.现代护理, 2002, 8 (12) :960-961.
夜班护士工作流程 第13篇
(工作时间16:30—次日8:30)
1.提前15分钟上班,清点抢救药品及物品、毒麻药品、医疗设备和器械。
2.核对病人总数,治疗室液体,各项治疗及次日采血单,出行出床头交接。
3.负责病区患者各项治疗、护理并记录,查对医嘱并签字。
4.清理陪护,锁大门。
5.打扫治疗室卫生,整理当天输液卡,消毒治疗室并记录。
6.测量晨体温、脉搏、呼吸及血压并记录,采集血标本并在临时医嘱单上签字。
7.总结出入量,记录在体温单上,书写交办报告,填写电脑日报表,完善各项工作,准备交接班内容。
8.进行晨交班。
9.参加科室小讲座。
10.进行床头交接班。
鞍山松桢烧伤康复医院
夜班护士工作总结 第14篇
2014年以坚持“以病人为中心,以质量为核心”为目标,以科室人员高素质、服务高质量、管理高效率为主线,强化各项制度的落实,深入开展“三好一满意”“优质护理服务”。我科紧紧围绕护理部及科室今年工作计划与重点,积极加强创优工作,基本完成年初制定的工作计划,将病房的护理工作具体汇报如下:
一、加强了护士的在职教育,提高了科内护理人员的综合素质
1、目标结果管理结果方面:各管理目标每月自评质控达到90分以上,手卫生已达标,护士正确执行用药合格率100%,上半年发生一例院内压疮及一例针刺伤不良事件;下半年发生一例护士输液错误的不良事件,未有发生医疗事故。
2、科内加强了对新毕业护士的规范化培训,新毕业护士严格按照《各级责任护士岗位培训手册》为主要训练内容,每月侧重点对“三基”进行培训,并逐步掌握专科常见疾病的护理常规及各项护理规章制度。
3、科内加强了对专科知识的培训及查房,科内按专科知识培训计划落实培训大纲;每月科内针对科内出现的疑难复杂的护理、新业务、新技术进行针对性的两次业务学习及护理查房,科内护士对专科知识有了一定的进步。
4、按照年初制定的分层级护士培训计划及《各级责任护士岗位培训手册》为主要培训内容,实行新老搭配值班,一对一教育,取得了良好的效果。
5、每月定时对法律法规进行培训及考核,提高了护士的法律意识。
6、每月完成了“三基”知识考核及专科知识的考核。
7、按需选派科内人员外出学习,提高护理人员的专科知识及专业见识。
二、加强了护理管理,提高了护士长管理水平
1、在今年3月份参加了医院组织的“广东省护理管理学习培训班”,日常也经常积极参加院外及院内举办的护理学习班,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养。
2、促进护士长间及科室间的学习交流,每季参与护理部组织的护理质量交叉大检查,并参加护理部召开的护士长工作经验交流会,借鉴提高护理管理水平。
三、护理安全管理
外二科治疗透明度高,病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且车祸、工伤、等易涉及法律问题,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证了护理质量的持续改进,以护士长为首的质量质控小组。1)每日责任护士把发现问题及时记录在《问题存在本》及《护理质量持续改进记录表》上及时提醒护士的存在问题并监督改正;2)每日夜班护士统计基础及专科护理质量指标,每月护长质控专科指标的落实情况;3)每月护长质控各种目标的落实情况;
4)落实护士长每周在护长手册会把本周的工作重点、工作中存在问题、整改措施进行总结。同时接受的护理部不定期检查。5)同时我科非常重视检查结果,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、科内安全隐患及重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
3、完成了紧急状态下人力资源调配的培训
针对骨科病人车祸群伤多,医生手术时段门急诊病人多,制订突发事件报告制度及各种应急预案,提高护土应急反应能力。培训提高护士急救技能,采取多种形式进行急救程序、心肺复苏、危重病人的护理、急救仪器使用培训。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修,保证随时处于备用状态。
四、规范了病房管理,建立以人为本的住院环境
病房每日通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,责任护士严格认真按周程、日程进行工作,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,认真履行护士的职责和义务,努力提高医院临床护理服务质量,从根本上明确护士生活照顾、健康促进、综合协调、辅助治疗的职责,以及密切观察患者的生命体征和病情变化,正确实施治疗、用药和护理措施的责任。使每一个责任护士明确每一天工作的内容。护士长也会定时进行抽查。在工作中要严格执行各项核心制度、疾病护理常规和临床护理服务规范,规范临床护理执业行为。
五、进一步提高了优质护理服务
1、每月对优质护理服务进行学习并考核,继续转变护士意识,提高对优质护理服务的认识;
2、改革排班:结合我科具体情况,我科从10月份开始实行了apn排班模式,进一步优化推行了护理人员弹性排班制。在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时,保障紧急状态下护理安全与护理质量。例如科室实行了加药班,减轻了中午上班的工作量及缓冲了工作 压力。
3、优化护理模式,落实责任护理
加强病房管理,每天护士长重点检查病房管理,使每一位护士从心里重视这项工作,班班进行清洁交接班,责任护士掌握病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长现场管理,“五查房”取得显著效果 早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“五查房”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏优化病房秩序。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。
六、存在问题及整改措施
1、尽管努力做好护理管理工作,但仍然存在一些问题详见《护理工作计划执行评价》,还未完全达标计划内的项目内容。针对今年存在的问题,下年的工作重点,是继续大力整治病房管理与护理安全管理。
2014年我科护士姐妹付出了汗水,也承载了收获,我们还有许多不足,但我们不气馁,让病人的需求成为护理职业创新的动力,认真做事、用心做事才能把护理工作做好。在下年里以优质护理服务活动为契机,创建护理服务品牌和护理文化,努力打造一个优质、高效的临床护理队伍,为我院二甲医院进升而努力。xx科
2014年12月13日篇二:夜班护士岗位职责 夜班护士岗位职责
1、服从科主任,护士长的一切工作安排。
2、认真填写各类报表,准备划价,正确输入电脑。
3、对全天的医嘱进行彻底的查对,有问题的要及时记录并纠正。
4、认真做好夜间病房的巡视工作,了解住院病人和夜间留观的患者的病情情况,尤其是对当天手术后和病情危重的患者,夜班护士要善于捕捉到患者的每一个细小的变化,发现异常,立即报告值班医生。
5、按时开关病区的防盗门,及时提醒住院患者关闭门窗,并认真检查各安全设施的状态,以保证住院患者的治安安全。
6、参加晨会交班,出认真书写交班外,还要随主任、护士长查房,详细汇报夜间观察到的一切情况,危重病人床头交接。
7、下班前打扫护理站。篇三:夜班护士工作流程 夜班护士工作流程
1.16:50到岗,更换衣服,与8—6班护士做好交接班。
2.17:00清点各种仪器设备及物品和药品,并检查有效期,撤出过期物品。
3.17:30检查手术室内各间水、暖、电、门窗氧气的安全情况,并整理术间,进行空气消毒。
4.18:00做好各种登记工作。包括把当日所有手术登记输入微机。
5.18:30对当日手术的所有费用进行全面检查,发现错收漏收及时纠正。6.19:00负责当夜急诊手术的巡回工作。
小夜班护士工作职责 第15篇
1、与治疗班进行物品、器械、药物及抢救器材的交接,对病人进行床头交接班。
2、按要求巡视病房,完成各种治疗及记录必要的护理记录单。
3、做好患者安全管理,督促卧床病人进行深呼吸、咳嗽及医嘱查对工作。
4、测绘19:00生命体征,书写交班报告,整理护士站、治疗室卫生。
小夜班护士工作流程
17:00-18:00与治疗班进行物品、器械、药物及抢救器材的交接,对病人进行床头交接班。
18:00-20:00查对医嘱,巡视病房,做好患者安全管理,督促卧床病人进行深呼吸、咳嗽,测绘19:00生命体征。
20:00-21:00书写交班报告,整理护士站、治疗室卫生,与大夜班进行交接班。
8-4班护士工作职责
1、负责药物品、器械、药物及抢救器材的交接,参加晨会交接班,听取夜班报告,并参与床头交班。
2、配扎长期液体,完成定时治疗,及时巡视病房,观察输液情况并及时填写输液卡。
3、负责处理、查对当班医嘱,及时通知有关班次执行医嘱,必要时亲自执行。
4、办理出、入院、转科手续,参加危重病人抢救。协助责护班接待班内新入院病人及转入病人。
5、完成班内的临时治疗,认真填写医嘱转抄本,绘制11:00、15:00生命体征。
6、书写交班报告及护理记录单,认真与治疗班进行交接班。
8-4班护士工作流程
07:50-08:00交接物品,并签字。
08:00-08:30参加晨会交接班,并与护士长、夜班护士及责任护士进行床头交接班,了解病人动态及危重病人情况。
08:30-10:30配扎长期液体,完成定时治疗,接班内新入院病人,处理医嘱,巡视病房输液情况。
ICU护士的工作压力及排解 第16篇
1工作负荷过大
大多医院ICU床位与护士比严重失调, 远远达不到重症监护指南要求的床位比 (1:3.5) [2], 加之专科护士相对固定, 护士长期处于超负荷状态, 频繁倒班。夜班搅乱了正常生理节律, 调查显示, 频繁的夜班是护理人员想调离ICU工作岗位的原因之一[3]。
排解方式:按《重症医学科建设与管理指南》的要求积极向院领导申请增加ICU护理人员的编制, 减轻工作负荷。另外, 在给ICU等压力较大的科室配备人员时, 应把有较强应激能力的人员作为首要条件之一。合理弹性排班, 并进行各科护理人员轮转, 避免相同人员长时间处于第一抢救岗位。让她们的心理、生理得到调整和恢复。
2业务和专业知识缺乏的压力
ICU患者的病情危重, 变化快, 各类抢救措施必须在备用状态, 这不仅需要医生的果断和冷静, 更需要护士的紧密配和。抢救过程中药物的使用, 医疗仪器的使用, 都需要护士不断的学习并完全掌握其操作规程及注意事项才可进行。ICU护士工作之余必须不断学习新知识与技术。才能更好适应并胜任本岗位, 随着年龄增加使ICU护士对日复一日超强度的工作产生了厌倦、疲惫感。
排解方式:科内建立一套有序的培训计划。建立一个完整的学习网络。对新知识, 新技术整理成册, 每位护士可根据自身条件安排自己的学习内容及时间。同时, 定期组织全科护士一起学习, 排班上新老搭配, 争取护士外出进修、学习的机会, 回科后进行详细的传达与指导。达道传帮带的目的。
3职业损伤的压力
ICU护士与其他临床科室护士相比会受到更多的职业损伤压力。
3.1 机械损伤
护士在配合抢救、清创缝合及做治疗过程中 (如刀片、缝针、注射器、输液针头等) , 都有可能被刺伤或扎伤, 不仅引起皮肤黏膜损伤, 更容易感染疾病, 严重影响护士的身心健康。
排解方式:提高防护意识的同时, 加强护士职业教育, 并严格遵守操作规程, 减少和避免ICU护士的机械性损伤。针头用完不复冒直接置入专用的防刺容器内, 一旦针头刺破皮肤, 健侧手立即从近心端向远心端挤压患侧受伤部位, 使部分血液挤出, 在反复挤压的同时, 用流动水冲洗, 再用碘伏、乙醇消毒后包扎, 并定期复查。医院定期组织护士体检。
3.2 血液体液的污染
护士在每天的工作中, 都会接触到患者的分泌物如 (血液、尿液、胃液、痰液、引流液) 等。
排解方式:ICU护士在进行各种护理操作有可能接触到患者血液、体液时应戴口罩、手套、护目镜等防护用品。还应定期预防接种, 提高机体免疫力, 增强抗病能力。
3.3 射线的损伤
护士需要监护在患者床旁, 危重患者须床旁X线射片, 病房内无防护措施, 护士常暴露于放射环境中, 应警惕白细胞减少, 不良生育等职业性损伤。
排解方式:在床边进行X线射片时, 护士暂时回避, 确需护士密切观察病情时, 需穿防护服。ICU年轻护士多, 在孕期应妥善安排工作, 做好防护。ICU护士定期轮岗。
4特殊的工作环境
ICU护士经常面临重症抢救, 技术革新以及各种疾病的威胁。长期的噪音污染。如监护仪、呼吸机的机械声、报警声、电话铃声、危重患者的呻吟等, 会引起护士心理生理应激反应, 导致心跳加快、血压升高、疲劳、烦躁、头痛、注意力不集中和听力下降等。这都使护士产生工作压力[4]。
排解方式:ICU病房设施采用隔音材料, 控制噪声自觉保持室内安静, 工作人员加强认识, 做到“四轻” (说话轻、走路轻、关门轻、操作轻) 。加强巡视, 减少报警发生, 使用呼吸机的患者安置在半敞开房间或使用拉帘隔音, 淘汰陈旧设备, 选用噪音小, 功能好的仪器, 定时给 (治疗车、病床、仪器) 等轮轴上润滑油, 将噪音控制在最低点。
5心理压力
护士的心理压力主要由精神压力、工作紧张、轮班、生活缺乏规律引起。ICU的患者病情危重多变, 且疾病种类多、无人陪护, 无行中增加了护士的精神压力, 加上倒班生活缺乏规律, 使护士的身心疾病率有逐年增大的趋势, 易产生疲劳、腰痛、便秘等。
排解方式:危重患者多, 工作量较大时适当增加值班人员, 实行弹性排班, 合理配置人力。节假日及患者较少时安排轮休或组织人员参加丰富多彩的娱乐活动。也可采取自我身心放松, 如 (游览大自然的美丽风景、听音乐、找人倾诉等) , 缓解工作压力。
总之, 从事ICU工作除了扎实的理论基础, 娴熟的工作技巧外, 更需要注意增加自身体能, 坚持锻炼。通过坚持锻炼不仅能有效地增加体能, 更能获得自我防护意外损伤的能力。ICU工作性质和特点, 决定了ICU护士工作压力是最高的科室之一, 采取正确有效的排解方法有助于减轻压力, 提高护理质量, 更好的为广大患者服务。
关键词:压力,护士,ICU
参考文献
[1]张力ICU护士工作压力及其应对方式的调查与分析.解放军护理杂志, 2003, 20 (8) :1-2.
[2]周秀华.急救护理学.科学技术出版社, 2002:3-16.
[3]曹颖.护理人员的流失问题.中华护理杂志, 1999, 34 (9) :565-566.
副夜班护士工作流程 第17篇
(工作时间:18:00-次日8:00)
17:45-18:00与主夜护士共同核对病人总数、治疗室液体、各项治疗、次日采血单:测量18:00的体温、脉搏、呼吸 18:00-18:20与主夜一起进行床头交接班
18:20-20:00测量体温、绘制18:00体温单:抄写次日体温单、打印输液条,与主夜共同查对医嘱并签字
20:00-21:00核对次日输液治疗卡,摆次日药液 21:00-21:10备齐治疗室液体及无菌柜物品 21:10-21:30做晚护
21:30-22:00打扫更衣室卫生
6:00-6:30打印明细单;为患者提供开水
6:30-7:00采集血标本,并在临时医嘱单上签字,为患者提供开水,做晨护,发放明细单
7:30-7:50配置第一组药液
7:50-8:10负责晨交班时病房的各项治疗工作 8:10-8:15参加科室小讲课
ICU夜班护士工作程序
声明:除非特别标注,否则均为本站原创文章,转载时请以链接形式注明文章出处。如若本站内容侵犯了原著者的合法权益,可联系本站删除。