icu医生出科小结

icu医生出科小结（精选13篇）

icu医生出科小结 第1篇

我实习的最后一个科室--重症监护室，即icu。它是各种急危重症进行集中监测、强化救治的特殊场所，配备了各种先进精密的监护和治疗设备。

icu的病人多数是昏迷或嗜睡状态的，身上管子也特多，导尿管、吸痰管、鼻饲管，还有动脉置管等，可以说各种医疗管子应有尽有。鼻饲液虽说营养丰富，但通过鼻饲管注入，就任何滋味都尝不到了，加上痰液多，定时的吸痰可不好受啊……

我觉得在icu住着，意识清倒是件不幸的事，看到他们卧病在床，痛苦万分，生不如死，我都于心不忍。虽说每天的14-15点是家属探病时间，也是最温馨的时刻，但这样的关心还是无法抵消肉体的折磨。如果换成我，我宁可选择死亡，这样没生活质量的活着，还不如痛痛快快地去极乐世界。

在icu住着的病人几乎都要用呼吸机辅助呼吸，所以要想做名优秀的icu护士必需熟练掌握呼吸机的应用。在近两个月的实习生活中，我认真学习呼吸机的相关事项，虽然学的还只是冰山一角，但我已万分开心，学无止境，总比不会强啊。在老师的带教下，我定时给病人鼻饲、翻身，按需吸痰，处理大小便等，积极完成各项治疗，不怕脏，不怕累。我还积极参与科室里的小讲课，不断增强自己的理论知识。在这个急危重症集中救治的病房里，使我深刻的感觉到细心、耐心、爱心、同情心的重要性，感谢icu让我进一步强化自我。

icu的夜班比较多，开始时还真不喜欢这昼夜颠倒的生活，不过时间久了也就习惯了。如果现在让我每天早起，我都怕自己熬不住呢。

我是个比较粗心的人，越是告诫自己要细心，就越要出错，盐水滴完未及时封管，体温量后忘收体温表，诸如此类，举不胜举。实习期间给带教老师添了不少麻烦，看到老师帮我收拾残局，我好是惭愧。

总之，感谢带教老师的悉心教导，感谢icu的老师们的教导让我圆满而愉快的结束在红会医院的实习。

icu医生出科小结 第2篇

转眼间，在ICU一个月的轮转已经结束，下面主要谈谈我在ICU学习的收获。

1、ICU最基本的一个技能就是气管插管术。呼吸道梗阻、缺氧、通气不足是全麻手术后常见的呼吸道并发症，对于已经拔管的病人，这时候就需要重新气管插管来给予患者呼吸支持。

2、通过一个月的观察和学习，我基本了解了术后病人如何处理，开什么样的医嘱。相关的护理医嘱、抗生素应用、营养支持及对症治疗，这是每一个病人术后需要的处理。当手术室通知有患者需要转入ICU进行监护的时候，我们需要做的事情是：①接好呼吸机，检查是否漏气，并根据患者情况调好相应参数；②准备好相应的抢救设备，抢救药物，为即将到来的患者做好抢救的准备；③患者进入ICU后，接好呼吸机、监护仪，第一时间了解患者的血压、心率及心电图情况，与接床医生了解患者的一般情况、麻醉前状态、麻醉情况及手术情况。④根据患者的病情开医嘱，对患者进行相应处理。

3、对于一些ICU的常见药物，比如多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素等，我有了一定程度的了解，什么时候用什么药物，用多少剂量，这是ICU医生最需要掌握的技能，ICU病人的治疗就是一个“快”字，没有扎实的药理学基础，没办法及时的对症治疗，患者随时都会面临生命的威胁，所以，我决定还去以后，尽快把这些ICU常用药物的使用剂量、适应症、禁忌症掌握。

4、在ICU，对于每一个患者的各项监护是极其重要的，这能让我们及时的掌握患者的生理变化。心电监护仪上的每一个数据都有各自的意义，掌握这些数据的意义，并密切监护，就能第一时间了解患者机体的变化，并做出及时处理。在监护仪上，我们可以看到患者心电图的波形，可以看到心率、血氧饱和度的变化，可以随时监测袖带血压，若对患者行中心静脉穿刺、肺动脉穿刺，还可以看到CVP、动脉血压、肺动脉压等，这些都需要去掌握。我还大概了解了如何去使用呼吸机，如何行中心静脉穿刺术，如何处理消化道出血、呼吸困难的患者。另外，我还从这边的医生和护士身上学会了如何去与患者沟通，如何去抚慰他们躁动的心。我从高年资医生身上，需要学的不仅仅是医学技术，还要学会如何与患者及其家属交流，这样才能称为合格的医生。

一个医生和他的ICU 第3篇

然而，当初ICU的“设计师”——北京朝阳医院副院长、北京呼吸病研究所副所长王辰教授并没因此而感到满足。在王辰看来，ICU是一个能集中体现当代医学对危重症救治水平的地方，换言之，如果病人在ICU抢救不成功，不应是医生、护士无能而只能是医学本身无能。然而，要达到这样一个目标谈何容易——如此标准下的ICU已不能容忍任何一个人为的失误。

平时患者拍摄胸片，医生只要在片子上注明日期即可，但ICU的片子，就不仅仅要写上日期，而且必须要写上具体时间。危重病人的病情瞬息万变，同一病人一天拍多张片子的情况时有发生，如果只写日期，你如何判断片子是上午所拍还是下午所拍，是做某个治疗操作之前所拍还是之后所拍……王辰说，他们的ICU就出现过只有日期没有时间的胸片（必然会影响到治疗的精确），这件看似不大的“小”事对他的触动非常之大。

王辰认同一句古话：“天下大事必作于细。”而在他眼里，天下最该“作于细”的地方就是医院，而ICU更是医院中的细中之细。且不说别的，就拿最简单的洗手来说，如果你触碰患者之前不洗手或洗得不彻底，极有可能给那些生命本就脆弱的患者造成一次可怕的感染！记者看到，和三年前相比，除了病人床前那句“洗手之前别碰我”的标识还保留外，在洗手池上方还多了一幅“洗手六步法”的说明示意图……在ICU，连“洗手”的程序都要被细化分解，一切只因这里是一个与死神争夺生命的地方，丝毫的闪失都会功亏一篑。

ICU，王辰又称它为“爱喜忧”，他说，这是一个需要投入情感的地方。采访时，夏婕护士长指着ICU一间空着的病房告诉记者，这位病人刚刚出院，如果你早一点来就能看见病人床头曾摆放着三张亲友的照片，点滴架和呼吸机的机械臂上还挂着家人送来表达平安祝福的饰品……而这一切都是ICU的医护人员建议家属做的。别小看一张照片，一盘音乐带，夏婕说，有了这些小小的“点缀”，ICU的病人心理感受会大大不同……护理中，我们常常把这些带有情感色彩的东西给病人指一指，浑身插满管子的病人虽不能说话，但投过来的眼神充满了感激。

如今，类似的温馨细节在朝阳医院的ICU里越来越多。就拿最简单的“家属须知”来说，一般大家看到的都是在白板上写几个黑字或蓝字，难免生硬冰冷。ICU的“家属须知”则不同，它已变得像一幅画：草地鲜花做背景，需要强调的地方还特别用红色标出，让家属打心眼里愿意全力配合医生的治疗。

超声科医生出科小结 第4篇

刚进入超声科时，有很多的不适应，理论和实际的结合对我来说还是那么陌生，在学校学习的那些东西被一点一点的抽取，这时才知道，在学校学习的东西是那么的稀少。

在这不足两个月的时间里，让我明白超声并没有想象中的那么容易，在学校学习的理论知识主要是诊断，然而在临床上，所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即使是正常的结构，形态都各有千秋。还记得刚来的超声科的那一天，图像都还不认识，老师也很陌生，那个时候的我，几乎不知道从何入手，但是带教老师很快带着我融入了里面。一个星期后，环境等也熟悉的差不多了，老师开始安排着我们学习打报告。

不要误以为打报告——无非就是在键盘上敲打、记录着老师的描述，其实并不是那么简单的！因为每天科室会有上百名患者就诊，平均每个患者在五分钟左右，一百名患者就是500分钟，而每天的上班时间其实只有450分钟，由而可想，打报告的准确性与速度的重要性。除了学习打报告之外，每周四下午，科室老师会安排时间给我们讲解一些关于超声的基础知识和一些典型病变的声像图表现，以此来巩固和丰富我们的知识。

此外，我还掌握了腹部、泌尿、妇科、以及浅表等的检查技术，并且掌握了这些疾病的诊断，进一步了解了心脏、外周血管、以及胎儿的二、三维的检查方法，同时也进一步了解了超声造影技术和利用超声进行引导的一系列穿刺活检技术。

通过这次的实习，我对自己的专业有了更为详尽而深刻的了解，对实际操作有了更多的了解，增强了专业知识的感性面及认识面，对所学的专业有了新的认识。从这次实习中，我体会到了实际的工作与书本上的知识是有一定距离的，并且需要进一步的再学习。俗话说，千里之行始于足下，这些最基本的技能是不能在书本上彻底理解的。短短的实习，让我大开眼界，也学会了不少东西，也让我对自己今后要从事的行业有所思考。这一个半月的实习仿佛让我在思想又得到了一次升华，心中又多了一份人生感悟。

ICU 出科考试试题一 第5篇

一：选择题（30分）

1：CVP的正常值为（）cmH2O

A:

5—10

B: 3—12

C:5—12

D:

6—15 2：成人每日需水量约（）ml A：1000-2000

B:2000-3000

C:2500-3000

D:1500-3000 3：左心衰典型表现（）

A：夜间阵发性呼吸困难

B: 咳血咳痰

C：乏力

D：心悸 4：心肌梗死的患者24小时不宜使用（）药物

A:利尿剂

B: 溶栓药物

C: 洋地黄

D: 止痛药 5：硅胶胃管置管的长度为（）

A:45—50

B:45—50

C:50—55

D:40—55 6：出现黑便提示出血量为（）ml A: 10—20

B: 20—30

C:50—70

D:100—200 7：成人血PH正常值（）

A: 7.35—7.55

B: 7.40—7.45

C: 7.45—7.55

D:7.35—7.45 8：留置尿管的时间（）天

A: 10

B: 15

C:

D:30 9：每次吸痰时间不超过（）S A: 10

B:

C: 30

D:60 10：对任何呼吸困难（）是最基本最重要的护理措施

A: 机械通气

B: 吸氧

C: 保持呼吸道通畅

D:呼吸兴奋剂 11：一般血容量补充使尿量达到（）ML开始补钾 A: 20

B: 30

C:

D:

12:放映腔静脉及右心房的压力是（）

A:BP

B: CVP

C: CO

D: PAP 13: 反应人微循环灌注最简单有效的指标是（）

A: 血压

B: 皮肤色泽

C: 神志变化

D: 尿量及尿比重 14：大批伤员中对于大出血的患者使用（）颜色进行标记 A: 绿色

B: 黄色

C: 红色

D: 黑色 15：正常人的瞳孔直径范围（）mm A: 1—5

B: 2—4

C: 3—4

D: 2—5

二：填空题（50分）

1：ICU患者一般床头抬高（）2：留置硅胶胃管的时间（）3：三查（）、（）、（八对（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）4：血氧饱和度的正常值范围（）5：三测单上呼吸机的表示（）

6：三测单上灌肠前解了一次大便，灌肠后解了一次大便的表示方法（）7：输液反应包括（）、（）、（）、（））8：呼吸机湿化罐的湿化液为（）9：硝普钠配置后的保存时间为（）

10：心脏按压同时配合人工呼吸，两人操作时，一人先做口对口人工呼吸1次，另一人做胸外心脏按压（）次，如此反复进行。11：心肺复苏时，抢救心电静止的首选药物是（）12：抢救记录必须在抢救（）补齐

三：案例分析题

男性，44岁，已婚，司机。因车祸伤2小时急诊入院治疗。测T38.9℃，P136次/分，R38次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全身剧烈疼痛。

体检：全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查：血WBC25×109/L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦，情绪紧张。请问目前： 1.主要考虑的临床诊断是什么？

2.首要的处理措施是什么？

3.病人存在的主要护理诊断/问题有哪些？

icu出科自我鉴定 第6篇

进入ICU之前，“重症监护室”对我来说充满了诱惑，它的每一个字眼都散发出一种神秘，勾起我的好奇心，由于这里对出入人员的限制，在呼吸内科实习期间有幸碰触到此科室的我，更是心生渴望。于是便猜想里面的环境，入住的病患及这里的老师在这几乎封闭的环境里是如何说服自己去完成每一项使命的。猜想的答案永远也不可能成为疑惑的确切解答，而这种种疑惑对当时在其他科室实习的我来说都是一个个的谜，强烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待，期待早一点接触这个科室，融入进这个环境。 等待的光阴如此漫长，但到底还是如期而至。我怀揣着早有的那颗好奇心，小心翼翼的进入到期待已久的科室，用惊异的目光扫视一周之后，才发现当初的自己把这里想象的真是糟糕透了。这里的每一个角落都让我耳目一新，它并没因被封闭而显得死气沉沉，反之的是一片生气盎然。新的环境，新的氛围，新的心情，全新的一切带给我全新的收获。老师热忱的讲授与指导，我积极地听取及实践，是我充实的度过了这里的每一天。我充分的把握每一次实践机会，来巩固我的专业技能。从量血压，血糖的监测，换药，口腔护理，会阴护理，物理降温，血液抽取到吸痰，呼吸机的辨认及简单操作，气道湿化，雾化吸入，采动脉血，血气分析及CVP的检测，每一项操作我都谨慎、认真对待。在老师的监督与指导下，我都能成功完成这里的每一项操作，遇到每项操作的盲点或是出现错误，老师们都能及时发现并予以纠正。接下来就是耐心的教导我们这样的盲点及错误应如何避免，鼓励我们去相信自己，带上自己的心去做每项操作，哪怕是测一次尿量，翻一次身，都需认真记录与观察，稍有偏差，都会对患者的病情造成误判，从而导致不可挽回的后果。同时，

老师也用行动向我们示范着一切，他们的细心、细心、再细心，才让我发现之前的自己是何等粗心。

充实的日子，好似注定是用来回忆的。转瞬间就又要到新的科室去收获新的东西，总结这个科室交给我的也只有五个字“争做有心人”。

icu护士出科自我鉴定 第7篇

icu护士出科自我鉴定

护生的临床实习是护理教育的重要阶段，是培养学生综合带教计划，要达到的目的。定期讲课，考试，在实际工作中，根据能力的关键环节，是实现理论知识向实际工作能力转化的必不具体情况，随时提问。如为强化学生的无菌意识，实习过程中，可少的重要过程，手术室护理工作专业性强，意外情况多，风险常向其提问无菌概念、无菌操作原则，无菌持物钳的使用方法及性多，带教中也有其自身的特点。注意事项等，并要求他们真正做到理论与实践相结合。根据学1对带教老师的要求生的具体情况，如学历、实际工作表现、接受能力、灵活程度等，思想品德高尚热爱本职工作，有良好的职业道德素养，工作中分别进行不同的安排，并提出不同的要求。有全心全意为人民服务的觉悟。2l世纪人们的择业现状发生改认真带教，严格把关带教中，认真遵守各项规章制度，严变，各种社会思潮不断冲击医疗卫生行业，带教老师对教学应有格操作规程，带教老师要做好示范表率作用。如认真执行查对正确的态度和责任感，明确教学目标，发挥言传身教的作用，使制度，术前巡回护士带领护生认真核对病人床号、姓名、性别、年护生认识到护理职业是关系到千家万户幸福与欢乐的崇高职龄、诊断手术名称、手术部位。并与洗手护士仔细清点手术器业，帮助他们树立良好的职业形象。械、纱布、针线等并作好记录，关闭刀vi前及手术后分别再次核带教方法与手段灵活多样具备一定的心理学知识和沟通对，与之相符后再行记录。护生洗手上台时，从洗手、刷手开始，技巧，与同学交流中语言要有科学性、指导性、艺术性。做到形象跟随老师严格无菌操作规程，严格清点查对制度，做好病人标本生动、风趣幽默、循序渐进、深入浅出、举一反三，并能理论联系实的处置，并及时送检。要求学生多看、多问、多想，不清楚的事一际，使一些抽象难懂的内容具体化、形象化，使学生易懂、易记。定要问明白再去做。给他们多讲解、多示范，多给其操作机会，业务精知识面广要有扎实的基础理论，基本知识，丰富从点滴做起，每一步骤，每一环节都要认真把关，要求记实习笔的临床经验，熟练的护理技术。随着医疗技术的不断发展，还要记，以便回顾、总结、巩固每天所学的内容，并定期抽查，这利于随时学习和掌握一些新的知识、新的技能。同时，还要学习一些培养其认真负责的工作及学习态度。边缘学科知识，加强自身修养，努力提高自身素质。进行严格的出科考试实习生出科前要进行理论及操作2具体做法考试，填写考核记录及实习鉴定，考试不及格者不许转科，确保熟悉环境，全面认识护生进入手术室后，为消除其陌生实习质量。感及紧张、恐惧心理，带教老师及时向护生介绍手术室一般情参考文献况、环境，手术室医疗设施的布局，物品的摆放，手术问的划分，[1]唐明霞，朱建丽，等.培养手术室实习生防范纠纷的方法浅各班工作职责等，使其尽快熟悉和适应环境。另外，向护生讲明析.中国实用护理杂志，XX，20(9)：61.预防差错事故的措施及手术室各项规章制度，重点强调无菌观[2]刘文娟，宫玉典，等.临床带教老师的素质要求.齐鲁护理念在手术室的重要性，使其在思想上对手术室工作有一个全面杂志，XX，12(8)：1488～1498.的认识。[3]李彩侠.临床护理带教质量的影响因素及对策.齐鲁护理2

ICU专科护士培训出科考核 第8篇

姓名得分

一、填空题

1、病人到达ICU以后，应认真及时，立即给予生命监测并采取救治措施，应注意是否清楚，是否改变，是否正常。

2、ICU患者根据可分为类，第类为士负责一名患者，进行24小时不间断护理，第类为，第类为。

3、ICU护理要求应根据，明确每个患者的责任护士，定时观察记录、、、、。

4、监护病房严格执行洗手制度，要求在一个患者的、、后，应用消毒液擦手，再为第二个患者进行操作。

5、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

6、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

7、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

8、复苏的全过程包括、、9、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

10、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

11、有以上2个条件，在加上复苏上，可以考虑终止复苏。

12、GCS评分客观表述患者的意识状态，分为、、人为，为昏迷，提示脑死亡或预后不良。

13、使用呼吸机的指征：、、、二、问答题：

1、影响气体交换的因素？

2、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

3、气管插管患者加强气囊管理应注意哪些？

4、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案？

5、对科室专科培训及带教有何建议？

ICU轮转护士出科考试2

姓名得分

一、填空题

1、监护病房工作人员入室前、、。

2、对接收呼吸机治疗的病人，医护人员要严格遵守，床头抬高吸痰时必须使用，使用次更换根，保持每次吸痰都为无菌导管吸引。

3、监护仪对危重患者进行连续的心电监测，观察其、4、进一步生命支持是基本生命支持的继续和加强，目的是 功能。

5、脑复苏的总目标，维持足够的中枢神经系统血液灌流，内，，清除自由基，减少细胞自溶。

6、ICU护理常规要求：准备好所需物品和药品，明确每个患者的接各种监护设施，根据病情确定各种监护仪。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

12、为经口气管插管病人做口腔护理时，应由配合进行，一人 更换固定牙垫，胶布或寸带，污染时及时更换。

二、问答题：

1、多巴酚丁胺的药理作用？

2、ICU预防呼吸机相关性肺炎的措施？

3、试说出格拉斯哥评分量表的评分内容？

4、应用呼吸机的适应症？

ICU轮转护士出科考试3

姓名得分

一、填空题：

1、监护室每天用含氯消毒剂拖地面，每日用三氧消毒机消毒每次每日开窗通风，每次。

2、工作人员进入MRSA隔离单元时必须穿戴、、、、、、一旦污染或潮湿应立即更换。

3、对患者行非同步直流电复律术时，正确放置电极板，一个电极板放置，另一个电极板放置在。放电后立即观察，行，观察患者神志，测量生命体征，做好护理记录。

4、复苏的全过程包括、、5、脑复苏成功与否，受以下四个时间因素的影响：苏的时间。脑水肿在心肺复苏成功后很快发生，复苏后小时为最严重的阶段。

6、低温治疗通过而降低氧耗，脑复苏中的低温治疗应当尽量使用，应遵循，肛温降到，直至皮层功能还开始恢复，患者出现。

7、呼吸机的使用目的是辅助和替代的或。

8、呼吸机在使用过程中应遵医嘱调节通气参数：通气频率为成人/分，小儿/分，氧浓度一般不低于。潮气量为，并遵医嘱调节峰流速、PEEP等。

9、监护仪电极片位置应，防止，如有波形失真，随时更换，血氧饱和度探头应，防止。

10、气管切开患者为防止套管脱出，固定带要，以能者，对、患者应给予适当的，必要时应用，给患者变换体位时，注意调节好防拉出气管套管。

11、为预防和控制气管切开病人感染，严格，每次吸痰后应器引流袋更换一次，长管更换一次，防止交叉感染。

二、问答题：

1、ICU的手卫生要求?

2、吸痰前应评估哪些内容？

3、休克患者严密观察病情包括哪几个方面？

icu医生出科小结 第9篇

选择题（共20题）：以下题干正确答案可能有一个或多个，多选少选或不选均不得分。

1．某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色)最重要的治疗是（）A.吸氧

B.维生素C

C.亚甲兰

D.硫代硫酸钠

E.高压氧舱

2．关于脑梗死的治疗，下列哪一项是正确的（）A．发病3小时内，溶栓治疗有效

B．对进展性脑梗死病人，抗凝治疗阻止病情进展

C．尼莫通可降低死亡率

D．阿司匹林可缩小梗塞面积

3．流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是（）A．体温高低

B．意识障碍程度

D．皮肤瘀点、瘀斑

E．外周血白细胞数

4．寒战、发热不可能是（）A．流行性脑脊髓膜炎

B．败血症

D．感冒

E．急性胆囊炎

5．严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是（）A．给氧、输血

B．气管插管

D．加压包扎

E．切开内固定

6．气胸的主要体征是：（）A．鼓音

B．过清音

D．气管移位

E．胸廓膨胀

7.ICU的医院感染最常见的部位是

（）

A.呼吸道和泌尿道

B.消化道和泌尿道

D．血液和外科伤口

E.以上都不是

8.ICU的医院感染病原体主要来源于

（）

A工作人员的携带

B.自身菌群的异位和定植

D.消毒灭菌不严格的器具

E.空气中带菌溶胶颗粒

9.ICU的空气菌落数应控制为（）A＜100cfu/m²

B.＜200 cfu/m²

D.＜ 400 cfu/m²

E.＜500 cfu/m²

10.张力性气胸是指

A、胸腔抽气后压力不再上升

B、肺萎陷轻

D、胸腔压力常呈正压

E、常需采用胸腔闭式引流

11.ICU的患者与护理人员的比例是（）A.1：（2.5-3）

B.(1-2):1

C．脑脊液白细胞数

C．大叶性肺炎

C．胸壁牵引

C．呼吸音减弱

C.呼吸道和消化道

C.其他患者

C.＜300 cfu/m²

C、纵隔移位明显

C.(5-6):1

D.1:1

E.（4-5）：1

12.临床上最常见的水钠代谢紊乱为（）

A.等渗性脱水

B.低渗性脱水

C.高渗性脱水

D.水中毒

E．轻度脱水

13.“见尿补钾”一般以尿量大于多少方可补钾（）

A.400ml/d

B.500 All empires fall, you just have to know where to push.ml/d

C.600ml/d

D.800ml/d

E.1000ml/d

14.中心静脉置管拔管后需以无菌不透气敷料覆盖穿刺点几小时，直至穿刺点完全闭合（）

A.6-12h

B.12-18h

C.18-24h

D.24-72h

E.72h以上

15.给成人吸痰时负压不超过（）

A.150mmHg

B.100 mmHg

C.120 mmHg

D.140 mmHg

E.160 mmHg

16.气管切开护理时固定带适宜的松紧度为伸进（）

A.三横指

B.四横指

C.一横指

D.二横指

E.五横指

17.治疗高血钾症最有效的方法（）

A.静脉注射10%葡萄糖酸钙

B.静脉滴注4%的苏打

C.静脉滴注胰岛素 D.血液透析

E.静脉滴注葡萄糖溶液+胰岛素

（第18、19题共用题干）

A、高铁血红蛋白血症引起发绀

B、失明

C、瞳孔缩小

D、瞳孔散大

E、血尿 下列各病可能出现:

18、阿托品类急性中毒（）

19、甲醇中毒（）

20、心脏骤停的诊断标准是（）

A、大动脉模不到搏动

B、瞳孔散大

C、心音遥远

D、神志突然消失

E、抽搐

规培医生出科自我鉴定 第10篇

规培医生出科自我鉴定

1三年来，本科室的住院医师规范化培训工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标攀升，特别门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着参加规范化培训的住院医师临床工作量明显增加。临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。

（一）培训基地建设与管理情况

⑴三年中住院医师实行转科学习，包括口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、急诊科、医学影像科、普外科、心血管内科、病理科等本专业科室及相关专业科室。转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来轮转住院医生，我们也对其进行了口腔科的知识讲授。

⑵每年安排科室内专业知识业务讲座12次，其中请副主任医师以上人员进行讲座2人次，重点安排科内各项感管制度、口腔科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。

⑶根据浙江省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加的考试，均通过考试。

⑷住院医师考勤情况予以登记，开展疑难病例讨论、口腔新器械新材料操作示范学习班等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师

就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教。

（二）存在问题及对策

建立、实施质量评估及完善考核制度，包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查，认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验，同时也能发现培训中存在的不足，使之在今后的工作中不断完善。取得成绩的同时我们也发现存在的问题：①住院医师轮转不能达到要求、指导老师的质量和数量不能满足培训要求。②临床技能考核中普遍认为尽量利用真实病人或标准化病人，尽量客观合理设计考核方案、内容，流程和时间，并应增加了人文、伦理、法律等方面的内容。

（三）工作计划

带教老师也对住院医师规范化培训深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。提出了下阶段工作计划：

①严格按照轮转计划实施，无随意更换，②学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如拔牙、口腔颌面部门诊小手术、全口义齿取模等。

要顺利熟练这些技能，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。

③带教老师要严格带教，对于住院医师除了专业知识要培养好，在医德医风和临床技能方面均严要求。

④分层教学：针对临床医生的不同轮转要求，采取不同形式和内容的教学。指导规培医生如何带着书本知识走到治疗椅旁；学习典型病例的典型临床表现；建立正确的临床思维，督导其逐步进

行有难度、风险性高的有创操作。

⑤多样化教学：不拘泥于“你讲我听”，而是灵活地呈现教学内容。既有传统的教学方式，如讲座、临床病例讨论、文献汇报等；又有创新的教学方式，月末回顾、患者宣教等。

近二个参加规范化培训的住院医师主动性较初始一届要高，科室内开展的业务讲座和病例讨论已初具成效，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

口腔科

20xx年4月

规培医生出科自我鉴定

220xx年，医院的临床工作取得了快速的发展，各种医疗运行指标大幅度攀升，特别是平均住院日、床位使用率、门诊及急诊就诊人数等，与此同时也意味着住院医师的临床工作量明显增加。不言而喻，临床工作量的增加可以在很大程度上增加临床实践的机会，从临床能力培训的角度是与住院医师培训的总体思想相一致的。

一、业务讲座情况：

全年安排内科专业知识业务讲座12次，其中请主任医师进行讲座2人次，重点安排内科各项规章制度、内科常见病多发病的诊断治疗，临床思维培养，科研能力提高等方面，使刚踏入医院的住院医生对医院、病人、各种疾病疾病得到了解，加强规范化管理。

二、转科交流情况：

今年住院医师继续实行转科学习，包括内儿科、外科、妇产科、中医科，转科使刚参加工作的医生开拓了视野，为今后工作奠定了良好的基础。同时，其他科室也向我科派了来住院医生，我们也对其进行了神经科的知识讲授。

三、、住院医师规范化培训：

根据甘肃省住院医师规范化培训的要求，对住院医师进行规范化培训，严格“三基”训练和出科考核，参加了本的考试，均通过考试。

四、住院医师考勤情况予以登记，开展读书会、病例大讨论情况等。同时，开展了匿名评教活动，请住院医师就轮转计划执行情况、专业知识和技能传授情况、出科考核等方面对带教老师进行评教，参考住院医师评教和总带教老师互评，优秀者上报人事备案职称晋升优先考虑。

各带教老师也对住院医师培养深有感触，感到带教工作是一种责任和荣誉。大家总结如下，第一，均严格按照轮转计划实施，无随意更换，第二，学员积极性很高，求知欲很强。住院医师培训期间最能体现训练的高强度，包括在指导老师带领下进行临床操作，如胸穿、腹穿、早查房、汇报病历、收治新病人、送病人出院等。因此自然就负有第一线教师的职责。要顺利实现这些使命，组织住院医师强化学习和训练是行之有效的办法。第三，带教老师带教严格，在医德医风和临床技能方面均严要求。他们表示，对于住院医师除了专业知识要培养好，更要关心他们的生活、心理，让他们体会到科室的温暖，这样更有利于培养工作的开展。

李主任认为，我院的住院医师的主动性较前面几届要高，内科开展的读书会和病例讨论已初具成效，当前，在深化我国医药卫生体制改革的新形势下，住院医师规范化培训作为医学终生教育承前启后的关键环节，是向专科医师发展的必备阶段，是医学临床专家形成的必由之路，也是提高医疗服务水平，保证医疗安全的有效手段，希望持久的坚持下去。

医务科

20xx年11月

规培医生出科自我鉴定

3在感染科的轮转已接近尾声，在这两个月里我学习到了作为一名临床医生所应掌握的理论知识及实践操作，了解了病毒性肝炎、AIDS、败血症、感染性休克等感染科常见疾病的诊疗工作，学习了感染性疾病防治的基本知识。

在这里，我更大的收获是从前辈们的身上学到了“爱心、耐心、细心”，平等对待每一位患者，学会换位思考，体谅病人。在日常工作中，带教老师在教导我们临床知识的同时，也会对我们进行自身安全防护的宣教，在保护病人的同时学会保护自己。

在今后的工作中，我将牢记医生的职责，不断加强学习与实践，全面提高自身素质，使自己尽快成为一名合格的住院医师。

急诊科进修医生出科考试试卷 第11篇

姓名单位

一、选择题（每题1分；总分50分）

1.2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：

（A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D）60-80次/分

2.2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：

（A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1

3.成人心肺复苏时胸外按压的深度为：

（A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm

4.在成人心肺复苏中，潮气量大小为：

（A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml

5.2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：

（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气（A）超过1秒；

6.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：

（A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 7.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：

（A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J

8.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：

（A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J

9.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：

（A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 10.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：

（A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离

11.对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：

（A）胸外按压；（B）静脉推注利多卡因；（C）静脉推注胺碘酮；（D）立即除颤 12.成人心肺复苏时血管加压素的用法为：

（A）一次性静脉推注40U；（B）40U，每5分钟重复一次；（C）一次性静脉推注20U；（D）20U，每5分钟重复一次

13.对于房扑和其它室上性心动过速，推荐初始复律能量值为：

（A）50-100J；（B）100-200J；（C）200-300J；（D）300-360J

14.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：

A.右侧卧位；B.左侧卧位；C.仰卧位；D.俯卧位。15.成人胃管插入的深度一般为：

A.40～45cm；B.55～60cm；C.45～55cm；D.60cm以上。16.异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：

A.VitB1；B.VitB2；C.VitB6；D.VitB12

17.海络因中毒时，解毒药首选：

A.洛贝林；B.阿托品；C.纳酪酮；D.氟马西尼。

18.安定类药物中毒特效解毒剂是：

A.氟马西尼；B.纳酪酮；C.美解眠；D.碳酸氢钠。

19.中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：

A.10%～30%；B.30%～50%；C.50%～70%；D.5%～10% 20.洗胃液的温度最好选择在：

A.32～37℃；B.4℃左右；C.37～40℃；D.21～24℃ 21.百草枯中毒的主要致死原因为：

A.进行性肺纤维化；

C.中毒性肝损害；B.急性肾功能衰竭；D.中毒性心肌炎。

22.关于呋喃丹中毒，禁用：

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃；

C.阿托品；B.肟类复能剂； D.肾上腺皮质激素。

23.胆碱酯酶活力保持正常的农药中毒见于：

A.拟除虫菊酯类；B.氨基甲酸酯类；C.有机磷类。24.出血性膀胱炎可见于下列哪一类农药中毒：

A.有机磷类；

25.中毒性溶血见于：

A.有机磷中毒； B.一氧化碳中毒；C.草乌中毒 D.砷化氢中毒。B.拟除虫菊酯类；C.氨基甲酸酯类； D.有机氮类。

26.可兴奋交感神经致心律失常的中毒药物：

A.三环类抗抑郁药； B.洋地黄；C.乌头；

27.什么是在事故中汽车可以伤及司机最致命的武器 D.夹竹桃。

A挡风玻璃；B方向盘；C刹车踏板；D离合器

28.刀伤中，第（）肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。

A二；B三；C四；D五

29.爆炸伤中由气体冲击造成的损伤哪项不常见。

A膈膜破裂；B气胸；C胃肠道的损伤；D骨折

30.以下不是评价创伤病人严重程度的方法：()

AEMSS；BAPACHE；CISS

31．呼吸道吸引一般每一次持续时间不能超过（）秒，完毕后立即让病人重新吸氧。

A15； B10C30D25

32．囊瓣面罩通气时用双手挤压球囊，使通气量保持在--------ml。

A．600—800 B．800—1000 C．1000—1200 D．1200—1500

33． 处理创伤病人首先要注意的是；

A止血 B 气道通畅 C 建立液体通道 D 制动

34．成人的胸膜腔各侧均能容纳约的液体。

A1升B2升C3升D4升

50．张力性气胸的急救处理是应该立即。

A排气B气管插管C补液D胸廓固定

35．心包填塞的三联症不包括下列选项中那一点。

A低血压B颈静脉怒张C胸痛D心音遥远

36．张力性气胸在危急状况下可用一粗针头在患侧第肋间锁骨中线处刺入胸膜腔。A： 2B：3C：4D：5

37．以下四项中那项不是骨内输注的并发症：

A腹腔输注； B脓毒血症； C脂肪栓塞； D颅内感染

38、上臂上止血带的标准部位（）

A、上臂的上1/3B、上臂的上1/4C、上臂的上1/2D、上臂的上1/539、损伤颅脑的早期反应：

A、肿胀；B、缺血；C、淤血；D、充血

40、小儿体表面积计算与成人的不同点是：

A、头大，躯干小

B、头大，四肢、躯干相似

C、头大、四肢小

D、头大，四肢、躯干小

E、头大，下肢小，躯干相似

41、大面积严重烧伤病人转运前应首先

A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染

42、静息状态下，颅内压正常范围为。

A.130-260 mmH2OB.140-400 mmH2O

C.170-300 mmH2OD.70-200 mmH2O

43．大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；

A1分钟B2分钟 C3分钟D5分钟

44、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（）

A．I度 B．浅Ⅱ度 C．深Ⅱ度 D．Ⅲ度 E.Ⅳ度

45、关于GCS昏迷评分方法，描述正确的是（）

A.是根据病人睁眼、意识及运动对刺激的不同反应进行打分，然后将三种分相加

B.GCS满分为15分，7分以下为昏迷

C.13分～15分为轻度意识障碍，8分～12分为中度意识障碍

D.评分小于或等于8分者为重症

E.评分越低，说明病情越轻，预后越好

46、治疗开放性创伤最基本，最有效的手段和方法（）

A、清创缝合B、包扎C、抗生素

47、大腿上的止血带的标准部位（）

A、大腿上1/3B、大腿1/2C、大腿中下1/3交界处D、大腿上1/448、骨盆骨折最危险的并发症是（）

A、骨盆腔出血B、膀胱破裂C、尿道断裂 D、骶丛神经损伤E、直肠损伤。

49、手指夹纸试验是检查（）

A、腋科经B、挠神经C、尺神经D、正中神经

50、格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的（）

A、总分最低3分，最高15分B、总分越低表示意识障碍越差

C、总分越高预后越好D、总分在8分以上表示已有昏迷

二、简答题（选择其中4题回答，每题4分；总分16分）

1、何谓ARDS机械通气治疗中的“保护性通气策略”？

2、导致无脉性心脏骤停的常见心律失常有那些？

3、何谓“急性一氧化碳中毒迟发脑病”？

4、何谓“肠源性紫绀”？

5、何谓严重创伤“致死性三联征”？

三、问答题（每题6分；总分18分）

1、简述Glasgow昏迷分级的评分标准？

2、洋地黄中毒的急诊处理？

3、何谓类白血病反应？与慢性粒细胞白血病有何区别？

四、急危重疾病分析题（每题8分；总分16分）

根据命题请提出初步诊断、鉴别诊断和主要诊疗措施

病案一：

病史：女，46岁，突发呼吸困难、右胸痛、少量咯血1小时，伴晕厥10分钟。

查体发现：呼吸急促，口唇发绀。双肺可闻及哮鸣音。HR 120次/分，律齐。腹平，肝脾未及。右小腿较左小腿明显增粗。

病案二：

病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。

主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。

出科小结 第12篇

转眼见习的第二周又过去了，我的收获却是不少。虽然有了在学校学习理论知识的基础，可是在病房见习的过程中发现我所学的只是皮毛，知识欠缺十分严重，医学之博大精神还学要我继续再接再厉不断深造，才能对知识运用自如，所以在间隙的过程中我只帮带教老师做最简单的工作。

第一天入临床见习，我满怀着兴奋，想着终于可以提前体验一回当医生的感觉了，可是真正到了办公室却发现，自己压根什么都不能做，所以郭老师就让我们看病历，也可以自己去病房里问问病人病史，原本在我的印象中，医生写的字都是潦草到看不懂的，可我拿到那份住院病历以后却发现，字迹十分端正工整，虽然是连笔字，我这个初出茅庐的见习小医生倒也看得清清楚楚明明白白的，不由暗暗佩服起来。我认真地看完了手中的病历又和同学交换了一本看，对于住院病历的书写格式、顺序更加熟悉起来，在学校时也写过，可是自己写起来却是十分吃力的。多看了几分以后发现自己对于写大病例的方法思路清晰了不少。病房我们几个倒是没有敢去，因为怕打扰了病人休息，毕竟在社区医院的都是一些上了年纪的老人。将病历还给老师的时候老师告诉了我们几个从第二天开始参加他们病房医生护士的晨会，看他们如何交接班。第二天早上的晨会让我印象深刻，虽然是个简短的会议，但是却关系到对住院病人们的治疗，如果医生护士没有认真对待，不如实交代各位住院病人的情况，那么则有可能出现差错，更严重的是关系到病人的生命。因此，这个晨会让我明白了作为一名医生必须具备的责任感与使命感，在此刻让我更加深刻的领悟了那句“健康所系，性命相托”。“医生”这两个字里，蕴含着多么重大的责任啊！

出科小结 第13篇

周欢

在牙体牙髓病科的实习即将结束，在这俩个月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院以及科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

在老师的指导下，我基本掌握了牙体牙髓病科一些常见病的诊断以及一些基本操作，努力将自己所学应用于临床实践，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。