产房助产护师职责

产房助产护师职责（精选9篇）

产房助产护师职责 第1篇

产房助产护师职责

一、在护士长的领导和主任（副主任）护师、主管护师及医师的指导下进行工作。

二、负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，严密观察产程，发现异常，立即采取紧急措施，报告医生。

三、严格执行各项规章制度及产房技术操作规程，及时完成各项助产工作。

四、参加并指导危重产妇的抢救及护理，参与本病区急、重、疑难产妇护理计划的制订、实施和评价。

五、全面了解患者情况，参加主治医师、住院医师查房。参加大手术或新开展手术、疑难病例、死亡病例的讨论。

六、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论。参加并指导助产士业务学习和技术训练。

七、参加护理科研，完成助产学校的临床实习及进修助产人员的教学任务。

八、参加本病区护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及防范措施。

九、根据产妇需要，提供必要的便民服务。

十、为产妇及家属提供护理咨询和进行健康教育，并指导助产士开展此项工作。

产房助产护师职责 第2篇

一、在护士长的领导和医师的指导下进行工作。

二、严格执行各项规章制度及技术操作规程，及时完成各项护理工作。

三、参加危重患者的抢救及护理。

四、了解产妇分娩前后的情况，负责正常产妇接产工作。协助医师进行难产的接产工作，做好接产准备，严密观察产程，发现异常，立即采取紧急措施，并报告医师。

五、参加主治医师、住院医师查房以及疑难病例、死亡病例的讨论。

六、参加护理查房、护理会诊、护理病案讨论以及业务学习和技术训练。

七、参与护理教学和科研。

八、参加本科护理不良事件的讨论，提出鉴定意见及预防措施。

九、根据产妇需要，提供必需的便民服务。

产房助产士排班模式探讨 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1 2013年本院产房助产士人力资源情况

助产士总人数17名。不参与夜班助产士7名, 其中副主任护师3名 (工作时间20年左右、年龄40岁左右, 分别为护士长1名、护理组长1名、老年资助产士不安排夜班的1名) , 护士职称3名 (均为工作5~10年、年龄25~30岁、为哺乳期助产士) , 护师职称1名 (工作12年、因疾病不能上夜班的助产士) 。参与轮夜班助产士10名, 其中主管护师职称1名 (工作15年、年龄37岁) ;护师职称4名 (工作10~15年、年龄30~35岁) ;护士职称5名 (工作1~5年、年龄18~25岁) 。

1.1.2 2013年本院产科业务量情况

总分娩量7362人, 其中上半年分娩3556人, 下半年分娩3806人。上半年与下半年产妇的年龄、身高、骨盆大小、孕产次、孕周、胎儿体重、妊娠合并症及并发症等因素无明显差异。

1.1.3 助产士各班次时间安排

行政时间班 (上午8∶00-12∶00, 下午14∶30-17∶30) ;A班 (8∶00-15∶00) ;P班 (15∶00-22∶00) ;N班 (22∶00-8∶00) ;弹性班 (7∶30-17∶30) 在此时间内随叫随到, 工作时间累计7 h为一天班, 可循环叫班。

1.2 方法

1.2.1 排班方法

1.2.1. 1 旧的排班方法

按功能制排班, 虽然可确保各班各项工作有人做, 但各助产士独立工作、不分层级、不交叉, 年资高助产士几乎不接产, 参与接产助产士不论年龄或年资高低, 所担负的职责或责任是一样的;虽是连续性、弹性排班, 但是明显日班和夜班不力不均。具体排班如下。 (1) 不参与夜班助产士7名 (每天有5人上班、2人休息) 。①行政时间班 (8∶00-12∶00, 14∶30-17∶30) 有4名。其中, 护士长1名, 负责科室外协调、科室内管理工作;行政组长1名, 负责科内协调、科室设备、仪器、消耗材料的申领补充及各种资料的整理、登记等工作;护婴班助产士1名, 负责到手术室对剖宫产出来的婴儿进行护理, 并对新生儿情况进行评估记录, 有空闲时协助A班工作;辅助班助产士1名, 负责协助接生班观察产程和台下工作, 当多名产妇同时分娩时, 协助接产工作。②A班 (8∶00-15∶00) 助产士1名, 负责接受新进产房产妇, 并与产前区助产士做好交接工作, 根据产妇情况安排弹性接生班一对一负责产妇的产程观察及接产工作;负责计划引产产妇点滴催产素时的产程观察。 (2) 参与轮夜班助产士10名 (每天有6人上班, 4人休息) 。①弹性班 (7∶30-17∶30) 助产士2~3名, 负责此时间段内的产妇产程观察及接产工作。一般15∶00之前尽量只叫2名弹班助产士, 第3名弹性班助产士若15∶00之前有叫班要一直上到22:00, 若没叫到班则于15:00上班直至22:00下班, 即兼P班。②P班 (15∶00-22∶00) 助产士2名 (其中一名兼第3号弹性班) , 负责这一时间段所有产妇的产程观察及接产工作, 17∶30以后负责产房的所有工作。③N班 (22∶00-8∶00) 2名助产士, 负责这一时间段内产房的所有工作。

1.2.1. 2 新的排班方法

实行组长带班、层级、弹性、连续相结合方法。将17名助产士分为4个技术层级。N4级:3名 (均为副主任护师, 包括护士长1名、行政组长1名、因高年资不安排夜班的助产士1名) 。N3级:4名 (包括主管护师1名、工作15年以上护师3名) 。N2级:5名 (工作10~15年护师2名、工作5~10年护师3名) 。N1级:5名 (工作1~5年) 。其中N4级为A班或P班带班组长, N3级助产士为N班带班组长, 或A班及P班成员, 其余为各班组员。每班都会有高年资助产士作为业务技术组长, 各班至少会有3名上班, 每班都有高、中、低年资助产士搭配着上班, 各年资助产士所担负的职责及责任将有所不同。具体排班如下。 (1) 不参与夜班助产士7名 (每天休息1~3名) 。①N4级助产士3名:A班组长1名 (护士长或组长) , P班组长1名 (另一名高年资不安排夜班助产士担任或由组长担任) 。各班组长除负责各班的业务技术进行指导、监督、并负责较高危产妇的接产工作外, 还应负责科内行政管理及传达、协调工作, 护士长每周至少要上1~2 d行政时间班, 处理科室的管理工作。②N2级助产士4名:行政时间班3名, 其中护婴班1名, 辅助班1名, 办公文员1名 (负责科室日常事务, 各种资料整理、登记, 在护士长指导下负责物资申领, 并完成护士长或组长的指令性工作。 (2) 参与轮夜班助产士10名 (每天有6名上班, 4名休息) 。①N3级助产士4名:N班组长1名 (负责夜班各项工作的协调、分配、指导、监督工作, 并负责所有产妇的评估及较高危产妇的接产工作;A班1名 (负责新进产房的产妇交接、治疗、观察, 以及计划引产产妇的治疗、护理、产程观察) ;P班1名 (接A班各项工作及接产工作) 。②N2级1名, N1级5名:N班2名 (在组长的指导下负责夜班产妇接产及一切事务) , 弹性班2名 (在组长的指导下负责接产工作) , 其中N2级的1名助产士偶尔会上N3级的A班或P班。同时制定应急调配方案:每天A班或最早离开科室的弹性班助产士为夜班应急被叫人员;第二天连休助产士为白天班的应急被叫班人员。

1.2.2效果评价

(1) 自制调查问卷了解各级助产士在新旧排班模式下的工作感受, 主要从忙碌情况、协作情况、技术提高或技术价值的体现、助产士对新旧排班模式的满意度等方面进行比较。 (2) 问卷调查方式了解新旧排班模式下产妇及家属对助产士工作的满意度。 (3) 开放式提问10位产科医生对助产士实行新的排班模式前后工作的满意度。 (4) 选择2013年下半年, 新排班模式下产房自然分娩率、新生儿窒息率、会阴伤口不良愈合率等几项重要助产质量指标进行统计分析, 回顾分析2013年上半年产房这几项重要助产质量, 并将两者进行比较。

1.3 统计学处理

所得数据应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析, 计数资料采用X2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 各级助产士在新旧排班模式下的工作感受

2.1.1 年轻助产士工作感受

所有年轻助产士认为, 新的排班模式各班人力相当, 忙闲较均匀。旧的排班模式“办公班”时间内人力较多, 比较轻松;但其余时间只有2名, 人力太少, 风险较大, 工作起来压力大, 总担心顾不及而发生事故, 特别是夜班, 若手术室要护婴, 产房又有产妇分娩时, 产房台下无人, 万一抢救或来个急产, 就会有危险。而新的排班模式除办公时间外, 其余时间最少也有3名, 大大降低因太忙而无法顾及的风险。新的排班模式有高年资的技术组长带班, 在技术组长的指导下对产程观察、评估、助产技巧、会阴缝合技术都有明显提高, 协作精神更好。

2.1.2 高年资助产士工作感

N4级助产士认为, 旧的排班模式本人已基本不参与接产, 故很多技术方面的技能会逐渐荒废, 所掌握的助产经验知识不常运用, 造成浪费, 对医院对产妇都要是一种损失, 慢慢地在年轻助产士面前也失去底气。而新排班模式可让自己的技术实现价值, 然而感觉工作压力加大, 责任也更大, 却很充实, 很快乐。N3级助产士认为:旧的排班模式是与年轻助产士一起轮夜班, 职责一样, 突出不了技术的积累所带给自己的成就感, 而且年龄越大, 体力越感不支, 却还要和年轻助产士一起拼体力, 会有点伤感, 新的排班模式是以年轻助产士的老师角色受到年轻助产士的尊重, 而且夜班产妇不多时还可休息, 体力上可以适应。各层级助产士对新的排班模式都表示满意。

2.2 新旧排班模式下分娩产妇的满意度问卷调查结果

旧排班模式下分娩的产妇有12%的人认为晚上助产士人力太少, 对产妇有疏忽, 担心自己分娩时无人接产, 担心自己和小孩的安全。新排班模式下分娩的产妇只有2%的人担心晚上同时几个产妇一起分娩, 助产士能否保证自己母子的安全。两者比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。而在行政班时间内分娩的产妇, 不管新旧排班模式都没这方面的担忧。

2.3 开放式提问10名产科医生对助产士实行新的排班模式前后工作的满意度结果

开放式询问调查10名产科医生, 都认为新的排班模式因有高年资经验丰富的助产士把关, 助产士报告医生的异常问题精准度更高, 报告的次数大大减少, 特别是晚上, 大大减轻医生的工作压力。

2.4 新旧排班模式下几项助产工作指标情况

新旧排班模式下几项助产工作指标比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

关于《2011推广优质护理服务工作方案》[3]提出以改革护理模式为核心, 以满足患者需求为目标的要求。笔者将一种以组长带班、层级、弹性、连续相结合的排班模式应用于产房。此排班模式灵活、机动, 白班、晚班人力资源相当, 通过组长带班、弹性、连续的性质, 既可应对白天因较多计划分娩产妇或宫缩乏力需点滴催产素产妇, 因点滴催产素须专人看护, 以及白天择期剖宫产手术产妇较多的特殊性, 又可应对夜晚产妇可能因为夫妻性兴奋而致产妇催产素分泌的量增多, 诱发临产。针对大多数产妇在晚上临产的特点, 晚班还有一名高年资助产士把着助产质量关。

人的需要层次论认为, 人的最高需要层次为自我价值实现[4], 旧的班模式因高年资和低年资助产士统一轮班, 当高年资助产士因体力不支, 无法胜任一线值班时, 很多助产士就会申请转岗, 终止自已的助产工作, 高年资助产士离开产房, 她的技能、经验无法为产妇服务, 对产妇、年轻助产士、医院都是一大损失;而新的排班模式, 高年资助产士以年轻助产士的老师或产房工作的督导者身份要继续在产房工作, 既可带教年轻助产士, 帮她们实现工作安全需要, 又能为助产质量、母婴安全把关, 实现高年资助产士的自我价值, 也让年轻助产士可看到自己工作的未来, 使年轻助产士对自己技术职称方面的追求。

工作满意度直接影响护士对患者所提供的护理质量, 是评判护士排班成效最重要的参考指标之一[5]。新的排班模式能得到助产士、产科医生、产妇及家属的认可, 和谐了医、护、患的关系, 提高了助产士的工作效率, 从而提高了助产工作质量。

综上所述, 新的排班模式, 在工作量增加、人力不足的情况下, 保证了助产质量, 使高年资助产士实现自我价值, 提高年轻助产士的技能, 减轻了年轻助产士和产科医生的工作压力, 得到医生、助产士、产妇及家属的认可。值得同行借鉴。

摘要：目的:为响应卫生部创优质护理的号召, 在助产工作量大、助产士人力不足的情况下, 探讨一种既能保证助产质量, 又能使医、护、患满意的排班模式。方法:调查了解助产士及医生对产房原有的排班模式的意见, 并了解助产士对排班模式的预期, 整理调查结果, 确定新的排班模式。确定一种由组长带班、弹性、连续、层级相结合的排班模式, 并于2013年7月1日开始运行。现新的排班模式已运行半年, 总结分析这半年来产房助产质量情况, 调查了解医、护、患对新旧两种排班模式及助产士工作的满意度。结果:自然分娩率明显增高, 新生儿窒息率下降, 会阴伤口不良愈合率明显下降, 医生、助产士、产妇及家属的满意度提高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:新的排班模式能够在工作量增加、人力不足的情况下, 保证助产质量, 并得到医生、助产士、产妇及家属的认可。

关键词：产房,助产士,排班模式

参考文献

[1]宋洪玉.产房助产士护理风险因素分析与防范对策[J].齐鲁护理杂志, 2009, 15 (6) :106-107.

[2]任建华, 王国玉, 姚建蓉.优质护理服务下产房排班方式的探讨[J].中华现代护理学杂志, 2012, 9 (1) :89-90.

[3]中华人民共和国卫生部.关于印发《2011年推广优质护理服务工作方案》的通知[S].卫医政发[2011]23号:6-7.

[4]周三多.管理学[M].第3版.北京:高等教育出版社, 2010:112-113.

产房助产士流失原因及对策 第4篇

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.343

近年来，助产士的大量流失已成为许多医院所面临的重要问题^[1]，为探讨其流失的原因及对策，本文从精神压力和心理刺激、职业暴露的危险性、工作性质对生理机能的影响等方面说明了助产士流失的原因并制定了相应的补救措施。现报告如下。

资料与方法

2001年4月～2011年7月对26例曾在或现在于产房做助产士人员进行调查，其中有13人已经调离助产士岗位，在岗助产士13人，年龄21～46岁，平均32.3岁，学历：中专5例(19.2%)，大专14例(53.8%)，本科7人(26.9%)。

研究方法：采用现场调查的方法，收集2001年4月～2011年7月26例曾在或现在于产房做过助产士人员进行调查，首先到调离岗位的人员进行问卷调查，然后再调查现职人员，在调查前，现介绍调查的目的，消除他们的思想顾虑，以确保调查的真实性。调查者将量表内容逐条念给受调查者，受调查者独立做出评定。

结 果

心理失衡5例(46.67%)，精神压力及心理刺激13例(92.33%)，失落感7例(59.86%)，值夜班频率高影响睡眠10例(80.12%)，对自身健康担忧情况4例(34.53%)，焦虑紧张8例(66.67%)。

讨 论

离岗助产士的去向主要为3类，调到其他医院从事非助产专业４人。医院非护理岗位：改行当医生1人，医技科室1人，保健科1人，康复科1人，实验室2人，图书馆1人。医院其他小科室做护理2人。

原因：①精神压力及心理刺激：助产士的工作是医院产科，负责产妇的生产，由于产妇的疼痛，多表现为哭喊，呻吟，严重影响了助产士的情绪，有的助产士说，自己的工作环境是“鬼哭狼嚎”，心情特差。分娩过程是一个动态过程，母婴随时都有危险，医疗纠纷的发生率高，再加上，由于媒体的炒作以及人们法律意识的增强，无理取闹的也增加，因此助产士的心理压力相当大。维系母婴两条生命，给助产士带来巨大的心理压力，易造成助产士的身心紧张性反应，长期以往容易导致易怒、焦虑、失眠、心情压抑、血压上升、颈椎病、腰肌劳损等身心疾病。②职业暴露的危险性，经血液、体液传播疾病的高危因素。观察产程及接生时，产妇的血液及羊水常溅到助产士的面部、眼睛或身上，较多的急诊产妇来不及化验结果出来就结束了分娩，比如艾滋病、梅毒、乙肝大三阳等，助产士往往在不知情的情况下未做防护^[2，3]，即使是传染病产妇(比如妊娠合并肝炎)分娩，也只是产房和用物的处理，助产士并没有特殊的防护器具。给产妇缝合伤口时，可因产妇不配合或操作不慎被缝针刺伤。有时产妇急产入院，胎头已着冠或胎头已娩出，为了抢救新生儿而来不及戴手套徒手处理。在进行内诊或肛诊检查时，产妇大小便时常溅到助产士手臂或身上，这些都有可能导致HIV或HBV的感染。③收入低，风险大，责任大，自身价值得不到实现。在综合性医院中，由于受到国家母婴保健政策的限制，收费低廉，不能成为医院创收的主要科室而得不到医院领导的重视，由于分娩存在着风险，助产士肩负着母婴生命的重责。产房助产工作忙、累、脏，经常加班加点，在这样高压的工作环境下得不到应得的合理报酬，助产士感觉自身价值没有得到认可，经常互相倾诉苦恼，再加上缺乏家庭理解与支持，更想调离产房。④产房夜班多导致睡眠障碍：每人每个月平均夜班10～12个，由于分娩无季节性和昼夜之分，产妇临产无一定的规律性，所以产房的工作不能象病房那样有计划、有步骤地进行。产妇多在夜间分娩，而夜间值班人员少，工作量大，值班者困倦，易于疲劳，较易发生工作中的疏忽和失误。夜班多导致生物钟紊乱，经常失眠，部分助产士需使用安眠药帮助睡眠。还有个别助产士经常做恶梦，梦中时常出现工作时的场景，时常梦到接生的胎儿畸形及早产，频繁的夜班不仅影响了社交活动和家庭生活，长期至此还易导致身心疾病。

对策：①产房工作关系到母婴的安康，其高风险性给助产士造成一定的心理壓力，易形成工作时的紧张状态，加上助产人员不足，过度劳累带来身心疲惫，所以作为管理者应随时了解助产士的心理状态，协调好各项工作，还应提高助产士的综合素质，提高他们的待遇，增加助产士人员，减轻工作量，缓解工作压力，丰富他们的业余生活，如组织有意义的文体活动，旅游等，消除身心疲劳。②院领导应重视职业暴露防护的教育，并且在防护用品上要落实到位，很多医院多为了减少成本而降低了防护用品的使用，增加了对助产士感染的机会，因此，医院领导要充分认识职业暴露的危害性，树立全面预防的观点，要改变措施，在减少成本支出的同时，确保防护用品的足额供应。严格执行无菌操作原则，对已知的传染病产妇要使用保护屏障如：一次性产包、戴双层手套、配备防护镜等，防止羊水、血液污染面部、眼睛和身上。③实行人性化管理，改善助产士的工作环境及条件，加强助产队伍建设，缓解由人力资源缺乏造成的压力。科学培养使用年轻助产士，合理安排40岁以上助产士的工作。④由于助产工作的特殊性和高风险性，所以还要学会自我调节。合理安排工作和娱乐，保证足够的睡眠和良好的情绪，面对身心疲劳和压力选择积极的应对策略，采用微笑、幽默，定期旅游等调节方法。随着医学技术的发展及护理学科的不断进步，助产人员的缺乏问题应引起卫生行政部门及医疗单位的重视，采取相应对策，稳定助产队伍，以便适应社会发展的需求，更好地为广大孕产妇服务。

参考文献

1 林雪霞,彭婉仪.实施助产士弹性工作制的体会.实用护理杂志,2003,11(1):66.

2 项伟岚.护士24小时工作制的探讨.护理学杂志,2000,15(8):497.

3 康福霞,孙月芬.护士流失的职业心理原因调查分析及对策.中华护理杂志,2001,36(2):93.

产房接产助产操作规程更新 第5篇

为确保母牛健康安全产犊，提高犊牛成活率，减少母牛产后感染，特制定接产助产操作规程如下：

一、接产前的准备工作

1、产房要求：宽敞、清洁、干燥、安静、无贼风、阳光充足、通风良好、照明设备齐全，环境便于消毒，夏季褥草不得过厚，并要常换。根据预产期，应在产前7-15天，将母牛赶入待产牛舍：便于熟悉环境。

2、药械与用品：在产房应事先准备好常用的器械与药品用具（如：酒精、5%碘酊、消毒药、催产药物、止血药、注射器、药棉、纱布、产科器械、体温表、听诊器、产科绳、手术助产器械、毛巾、消毒桶、大块塑料布、热水等）。

3、接产人员：由兽医技术人员接产，熟悉母牛分娩过程和规律，严格按接产、助产操作规程执行，加强值班制度，尤其是夜间的值班制度，因母牛常在夜间产犊。

4、24小时由专职兽医值班接产，干奶群牛舍安排兽医巡栏观察，发现临产重胎牛立即转回待产 牛舍，认真做好交接班手续。

二、接产步骤：

接产应在严格消毒的原则下进行：

1、做好接产前的准备：

首先清洗和消毒母牛的外阴及其周围，用绳缠好尾根，将尾拉向一侧：胎儿产出期开始时，接产人员应系上围裙，穿胶鞋，消毒手臂，做必要的检查工作。

2、接产工作的处理

（1）尽量让母牛自然分娩，防止人为造成难产及感染发病；

（2）产犊母牛床位铺垫干草，防止感染；

（3）胎儿头和前肢部分进入产道时，可将手臂伸入产道，检查胎向、胎位及胎势，以便对胎儿的异常情况做出早期诊断和矫正。正产时可等其自然分娩，检查时间：牛只在胎膜露出排出羊水这一时间，除检查胎儿外，还可检查母牛的骨盆腔是否狭窄、阴门、阴道及子宫颈的开张程度，有无发生难产的可能。

（4）及时助产（出现以下情况时）：

A、羊水破后1-2小时不能正常产出胎儿； B、努责阵缩微弱，无力排出胎儿； C、产道狭窄或胎儿过大，产出滞缓； D、正产时胎头通过阴门困难，迟迟没有进展； E、倒产时，因脐带可能被挤压在胎儿和母牛的骨盆腔之间，妨碍血液流通，以免胎儿供氧不足，须立即拉出，避免反射性的吸入羊水，导致胎儿窒息死亡； F、当胎儿唇部或头部露出阴门时间较长时，可撕破羊膜，擦净鼻孔内的粘液，以利呼吸，并采取适当的急救措施，确保犊牛的成活率。

3、新生儿的处理

（1）擦干羊水：首先擦干口腔、鼻孔内的羊水，防止窒息，然后擦干身体上的羊水，防止天冷时受凉感冒，可让母牛舔吮新生儿5-15分钟，以增强母牛子宫收缩，加速胎衣排出（因羊水富含前列腺素）；

（2）脐带处理：胎儿产出后及时消毒脐带，控制脐带炎的发生，脐血管可能因前列腺素的作用而迅速封闭，所以，处理脐带的目的是防止出血，促进脐带干燥，防止病菌侵入，脐带的断端应在碘酒内浸泡片刻或在脐带的外部涂以碘酒，脐内碘酒抹净；

（3）帮助哺乳

在产后30分钟至1小时内要让新生母犊喝上母初乳，因这时的母乳内的抗体最高，增强犊牛的抗体及胎粪的排出；

（4）检查胎衣

注意胎衣是否排出和排出时间，一般产后12小时胎衣不能排出则称为胎衣不下，应及时进行子宫净化处理，有利于提高繁殖率；

（5）产犊时要认真做好详细记录（母牛号、产犊时间、区号、公母犊、死胎处理、是否正产、接产人、犊牛过磅称重），并按母犊出生顺序及时打上耳号。

三、产后护理

（1）产后立即饮温热麸皮盐钙汤或益母草汤、红糖水.益生素，红糖1斤，益生素适量，温水，29-32度，20-30L；（2）分娩后要注意产后监护：①产后3小时内注意观察母牛产道有无损伤、出血，发现损伤出血及时处理；②产后6小时内注意观察母牛努责情况，若母牛努责强烈，要检查是否还有胎儿未产出，并注意是否有子宫脱症兆；③产后12小时内注意观察胎衣排出情况；④产后24小时内注意观察母牛恶露排出的数量；⑤产后3天内注意观察母牛有无生产瘫痪症状，发现瘫痪症状要及时治疗；⑥产后7天左右注意观察母牛恶露排出程度，发现恶露不净或腐败要及时通知繁育处治疗；⑦产后15天左右注意观察母牛子宫分泌物是否正常；⑧产后30天左右通过直肠检查母牛子宫复旧情况，发现子宫复旧不全要及时治疗；⑨产后40－60天注意观察母牛产后第一次发情是否正常。

新入产房助产士培训计划 第6篇

（一）培训目标：熟悉产房运作及掌握专科护理常规，专科技术，产房管理规章制度，各班岗位职责及工作流程，保证工作质量。

（二）培训方法及内容：

新护士（新入产房护士）上岗前培训；专人带教、自学与参加规范化培训相结合。（1）入产房前自学专科理论（第七版妇产科书中 “正常分娩” 内容）并考核过关。（2）上岗前由护长安排有经验的护师带教老师负责带教。

（3）带教老师按计划内容有步骤施行，把握临床机会安排学习项目，并进行考核登记。（4）新入产房护士跟班期间上24h，休一天，产房各组组长负责带教责任，或是工作量大机动安排。

（5）产房所有助产士均有责任协助带教，跟班期间凡未独立执行过的操作由带教老师示范及指导直至掌握方能独立执行。

（6）新入产房护士跟班期间，护长不定期进行考核并做好登记。

（7）一般跟班两个月，专科护理一个月，专科操作一个月。视乎新入护士对专科工作掌握情况而定。

（8）跟班期间进行以下内容培训：

产房助产士各班工作流程 第7篇

7：30—7：45 产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。7：45—8：15

1、妇产科大交班。

2、跟医生沟通，查看当天要工作的内容。

3、清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

8：15—11：30

1、迎接静滴催产素、待产的产妇，处理中晚孕的产妇(每天一次胎心监护)。

2、迎接新入院孕妇,做好入院入院宣教,强化母乳喂养好处.3、严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规阴道检查、肛诊，根据产程进展及情况按时听胎心。

4、观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。

5、做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。

6、完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7、记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。

8、进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9、整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。

10、书写病历.11、产房二白班协助一白班共同完成本班工作,另负责剖宫产新生儿的接取等一系列工作.14：00—17：30

1、同8：30—11：30内容。

2、产妇分娩后在产房观察2小时后，无特殊情况平车推回病房，并跟病房护士做好产妇及新生儿的情况。

3、做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。

4、静滴催产素的产妇，静滴到16：00若是没有进入的产程，送回病房，并跟病房护士交接班。若是宫口开3cm左右，有分娩的可能，跟夜班助产士进行详细交接班。

5、跟夜班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房晚夜班工作流程(小夜班17：30-24：00 大夜班0:00-08:00)1.产房小交班，阅读病例，进行床头交接班。

2.清点公用药品、物资并检查急救物品是否处于备用状态。

3.严密观察产程进展，宫缩及胎心情况并进行常规检查，根据产程进展及情况按时听胎心。

4.观察病情变化，并做好记录，必要时通知值班医生，做好抢救准备。5.做好接产、手术准备工作，按操作规程接产。6.完成早接触,早开奶,早吸吮30分钟

7.记录手术、分娩及新生儿缺陷、死胎等登记。还有做好乙肝阳性、传染性疾病的登记。8.进行新生儿评分、盖脚印、称体重、量身长并做好记录。

9.做好入室宣教、产程中宣教、分娩中宣教、分娩后宣教及母婴皮肤接触、母乳喂养。10.整理办公室、分娩室、待产室、更衣室卫生。保持分娩室整洁，每次分娩结束均应及时整理用物，各种物品归原，做好终末消毒。11.书写病历.12.跟下一班助产士进行交接班，交接病房中晚孕的产妇及产房待产的产妇的情况。

产房中班工作流程

7：45—8：15

1、妇产科大交班。

责任助产对产房护理质量的影响 第8篇

【关键词】责任助产；产妇护理；产妇产程

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）03-0133-02

随着医学技术的进步和发展，人们对医疗质量的要求不断的提升，除了医疗技术要不断的提升之外，医疗护理服务质量也需要得到提升[1]。产房护理，对产妇和胎儿有较大的影响，优质的产房护理，可以起到显著的效果，降低剖宫产率，缩短产程，降低分娩风险等等[2]。近几年责任助产护理在产房护理中，被广泛的应用，且取得了显著的成效，并且提高护理质量[3]。本文针对施行责任助产对产房护理质量的影响进行分析研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2013年12月至2014年12月期间，在我院进行分娩的产妇300例，作为本次研究的对象，将其平均分为对照组和观察组。对照组：产妇的年龄范围为22～37岁，平均年龄为（26.7±0.8）岁；观察组产妇的年龄范围为23～36岁，平均年龄为（26.5±0.6）岁。所有产妇分娩之前，均对其实施产前检查、胎儿位置等检查。所有产妇自愿参与本次研究，且签订了知情同意书。观察组与对照组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规助产护理。在待产室，由助产人员对产妇实施常规的助产护理，观察宫缩、宫口的张开情况等，在产妇子宫全开时，将其送入产房，进行分娩。

观察组产妇在常规助产的基础上，实施责任助产护理。在产妇进入产房之后，由专业的助产人员全程护理，帮助产妇摆好分娩的姿势，减少产妇身体的暴露，同时加强产妇的保暖。在产妇出现规律性的宫缩之后，子宫口张开2～3cm时，开始对产妇进行产前教育。助产人员与产妇进行细心、热情的沟通、交流，将分娩知识告诉产妇，让产妇对分娩的步骤有一定的了解，增强产妇的分娩信心。同时助产人员对产妇的心理状态进行评估，然后对其进行针对性的产前宣教，告知产妇分娩中身体可能发生的变化和相关的注意事项，给予产妇心理上的鼓励和支持，消除产妇紧张、恐惧等不安的心理。在产妇分娩的过程中，对产妇的生命体征、胎儿的心率、位置等情况进行密切的监测，及时的处理产妇分娩中产生的各种问题，降低剖宫产、转产发生率。在产妇完成分娩之后，对产妇进行产程护理，胎儿分娩之后，让产妇对婴儿进行亲抚，让产妇对裸体婴儿进行30min的接触。护理人员指导产妇帮助婴儿进行早吸吮，并对婴儿进行产后2h的观察，无异常后，将婴儿送回母婴室。

1.3 观察指标 对产妇产程、分娩方式、产后出血量、胎儿情况等指标进行观察比较。

1.4 评价标准 产后出血的表准为，产后24h内出血量大于500ml；胎儿异常时，胎儿的心率大于180/min，或者是小于100/min，则判定为胎儿窘迫；对婴儿进行新生儿Apgar评分，小于7分，则判定为新生儿窒息[4]。

1.5 统计学分析 所有数据统计学软件SPSS13.5进行处理分析，计数资料采用χ.2检验，计量资料采用t检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产程比较 观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于与对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组分娩方法比较 观察组产妇的剖宫产率为16.67%，对照组的剖宫产率为42.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组胎儿情况、产后出血比较 观察组产妇产后的平均出血量为（74.52±8.23）ml，对照组的产后出血量为（123.43±12.56）ml，经统计比较，t=39.8917，P=0.0000。观察组产妇中产后出血发生率为1.33%，对照组为7.33%；观察组新生儿中胎儿窘迫发生率为5.33%，对照组为12.67%；观察组的新生儿窒息率为0.67%，对照组为5.33%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

随着人们生活水平的提高，人们对服务质量的要求也开始提升。近几年我国医疗卫生体制的改革发展，医疗技术、医疗水平得到显著的提升，护理方法、护理模式也得到了不断改进和提升。随着人们自我维权意识的增强，护理质量、护理安全逐渐成为临床护理评价的关键指标[5]。

分娩是一项自然的生理过程，但是多数产妇在分娩前对分娩没有全面的了解，对分娩以及分娩产生的疼痛会产生恐惧、不安的心理，影响分娩的顺利进行，也由此使得剖宫产率逐年升高[6]。同时，在临床分娩中，产妇产生的紧张、焦虑等不良的情绪和心理，会造成产妇的子宫出血收缩乏力，增加产程，甚至会造成产后出血、胎儿窘迫等并发症的产生，增加分娩的风险[7]。

[JP+2]因而，对医院的护理服务提出了较高的要求。医疗机构也在从产妇自身的心理、情绪、生理等需求入手，制定出适合的产房护理模式，提高产房护理质量[8]。责任助产护理模式就是从产妇自身的生理、心理等方面的需求入手，对产妇进行一对一的责任助产护理，给予产妇细心的照顾，加强对产妇和胎儿的生命体征的观察。传统的产房护理模式，无法满足产妇的分娩护理需求，责任护理模式的应用，有效的弥补了传统助产护理模式中的不足，并改善了临床产房护理质量和产妇的心理状态，有效的降低了分娩风险以及剖宫产率的发生[9]。本研究结果表明，责任助产护理组的产后出血发生率、剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于常规护理组，第一产程、第二产程、第三产程、总产程均短于常规助产护理组，这一结果与其他学者[10-12]的研究结果一致，表明责任助产护理在产房护理中有良好的护理质量和护理效果。其原因在于，责任助产护理，在产房护理中的应用，可以加强对产妇产程的观察，加强对产妇的心理护理，可以准确的掌握产妇的分娩动态变化，针对分娩中出现的异常现象，进行针对性的及时处理，还可缩短产妇的产程，保证母婴的安全，对母婴进行全面的照顾，提高产妇的分娩知识了解程度等。

[JP+2]综上所述，责任助产护理在产妇护理中，可以显著的提升产妇护理质量，降低产后并发症的发生，并缩短产程，降低剖宫产率，效果显著，可在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]张春红.全程责任助产对产妇分娩效果的影响分析[J].吉林医学，2013，34（26）：5466-5467.

[2]胡双英.全程陪伴责任助产模式与传统服务模式的临床观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：30-31.

[3]孙建华.产房责任制助产对产时质量的影响[J].山西职工医学院学报，2013，23（6）：60-62.

[4]高玲英.责任助产士陪伴分娩315例临床观察[J].中国实用医药，2009，4（31）：198.

[5]周凤勤，杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（22）：177-179.

[6]鲁燕，马慧华.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：302-304.

[7]赵晓玲，张军，周燕莉，等.责任制助产模式的临床应用及效果评价[J].护理学报，2012，19（14）：55-57.

[8]孙念梅，熊颖，周敏，等.一对一责任制助产的临床分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（9）：1534-1535.

[9]贾红霞.助产士一对一全程责任制助产的临床效果观察[J].医学信息（中旬刊），2011，24（7）：3457-3458.

[10]邹卫.施行责任助产对产房护理质量的影响分析[J].中国现代药物应用，2014，8（23）：191-192.

[11]张德华.施行责任助产对产房护理质量的影响[J].中国当代医药，2014，21（15）：137-138，144.

[12]赵徐丹丹.产科“一对一”责任制助产对产妇分娩的影响[J].广东医学，2013，34（22）：3528-3530.

产房助产护师职责 第9篇

摘要：随着患者就医意识、法律意识、自我保护意识的增强，医疗纠纷越来越多；优生优育和计划生育国策，使母婴安全受到全社会的关注；专业的发展、知识的更新、职业的竞争紧迫感等诸多职业应激源，给助产士带来了巨大的精神、心理压力。大量研究结果表明，过大的工作压力会引起身心疾病，如身心消耗综合征、工作疲倦感、焦虑、抑郁等[1-2]，这些压力若得不到缓解和释放，将影响助产士的身心健康和工作积极性，影响护理工作质量和母婴安全，而良好的应对措施是缓解工作压力的最主要对策。本文对助产士工作压力源与应对方式进行综述。

关键词：助产士 工作压力源应对方式

压力源又称应激源，是指能够引起压力反应，干扰人体恒定状态的所有内外环境的变化

[3]。心理压力与身心健康息息相关，过高的压力会对人们的身心造成生理和心理上的危害，因此应该引起人们的关注与重视。掌握适当的压力应对策略，可以减轻压力、减少疾病、保

。持健康[4]

1研究方法

文献提供的调查对象均为各地大、中型医院的临床助产人员[5-7]，调查方法采用问卷调查法，笔者用同样方法调查了本科助产人员，调查结果差异不大。助产士工作压力源前10个方面分别是：担心工作中出现差错事故；高风险的职业压力；工作量大；经常倒班；工资及其它的福利待遇低；非护理性工作太多；不必要的书面工作太多；护理意外事件；护理工作的社会地位低；继续深造和晋升的机会太少。

2助产士工作压力源分析

2.1 责任重、风险大笔者所在的医院为市级三甲综合医院，孕产妇急救中心，危重病人较多，风险就更大，如重度子痫前期、胎盘早剥、妊娠合并症等，随时都有可能发生胎死宫内的危险，危害母婴的生命安全。而产程进展是一个动态的过程，病情变化快，如羊水栓塞、肩难产、新生儿窒息、产后大出血、会阴撕裂伤等，工作预见性难，突发抢救时常出现，助产士担负着母婴生命的希望，每项工作都关系到母婴的生命安全。因此助产士强烈意识到工作责任重、风险大，担心说话不慎引起纠纷，担心用药或操作出现差错，担心病情观察不周造成孕产妇或新生儿病情延误甚至死亡。精神长期处于高度紧张状态。调查显示[8]，助产士的焦虑和抑郁评分值明显高于国内常模，发生抑郁的倾向性更大。

2.2 职业暴露的危险性针刺伤传播血源性传播疾病的危险性远大于其它途径（皮肤、粘膜），约占80%，其中最常见、危害最大的是HBV、HCV、HIV[9]，研究显示，被污染的针刺伤引起HBV、HCV、HIV感染的可能性分别为6~30%、3.5~10%、0.2~0.5%[10]。我国是肝炎的高流行区，近年来艾滋病在我国的发病率呈倍增的趋势，助产士在会阴缝合时，由于操作部位隐蔽、术野暴露困难及产妇不合作，稍有不慎易发生针刺伤；在人工破膜或接产过程中，经常接触到产妇的羊水、血液、阴道分泌物、大小便等，甚至喷溅到脸面和眼睛；在急产、新生儿窒息抢救、产后大出血等应急处理和抢救中，助产士根本顾不上自我防护，他们是职业暴露的高危人群[11]。

2.3 工作量大，身心疲惫[12]资料显示有96.67%的助产士认为工作量太大。研究表明体力和脑力相结合的双重劳动，大脑长时间处于紧张状态，极易导致身心疲。助产士既要负责产程观察、接产、执行医嘱以及完善各种繁杂的书面记录或电子病历等，还要做好孕产妇大量琐碎、重复的生活护理。非护理性工作太多、不必要的书面工作太多，也大大增加了助产士的心理压力。由于助产士编制不足，很多医院无法实行一对一陪产服务，很多时候一个助产

士要同时观察2-3个孕产妇，有时候2-3个孕产妇同时分娩，或随时都有可能出现的抢救工

作，体力上的消耗，精神上的高度紧张，使助产士感到心力交瘁，力不从心，而稍有不慎或

思维不清晰容易导致护理差错或事故的发生。

2.4 复杂的人际关系患者及家属对突发事件常难以接受，往往会迁怒于医护人员，甚至发

生打骂、恐吓医护人员的现象[13]，使助产士感到恐惧和无助，人身安全得不到保障。同时

护士之间、医护之间，一旦发生人际冲突，会使工作陷入困境，不能很好地合作，这些都会

给助产士带来一定的心理压力。

2.5职业心理失衡助产士工作是一门专业性强、技术要求高的职业，要求助产士不断地

学习新技术、新知识才能适应助产专业的发展，然而长期以来“医尊护卑”的观念和偏见依

然存在于大多数人的心里，助产士工作的社会地位仍较低[14]，助产士晋升和深造的机会少，工资与职称相关，使助产士的付出不能得到充分的肯定和补偿，这种不公平的待遇会使助产

士产生消极、沮丧心理[15]。助产士由于经常倒夜班，造成人体生物钟紊乱，饮食睡眠无规

律，从而导致睡眠质量下降、失眠，影响健康。

2.6 护理意外事件护理意外事件是指预期结果之外所发生的非正常事件，包括事故、缺陷、隐患等。助产士在接产过程中，由于胎儿相对过大或产妇不配合，虽然按常规操作，但仍然

发生了新生儿锁骨骨折或会阴裂伤；安胎的孕妇由于妊娠并发症而胎死宫内；输液引起静脉

炎等等。这些情况往往会引起医疗纠纷，给当事人造成巨大的心理压力，3缓解助产士工作压力源的应对方式

3.1 提高自身综合素质，正确认识压力源压力是人生中无法避免的现象，压力对个体具有

积极和消极的双重作用，只有正确认识压力，采取有效的应对策略才能维持机体的恒定状态

以适应压力[16]。助产士自身应加强学习，多看相关的杂志论文，特别是新知识、新技术，努力提高业务水平，工作认真细致，按规程操作，急缓有序，有条不紊，善于总结工作经验，学会经验交流，合理安排作息时间，上班保持充沛的精力，同事之间团结协作，创造和谐的工作氛围，正确看待竞争，有竞争才有进步，护理事业才能进一步发展，加强自我心理素质

修养，丰富边缘学科知识，以积极的态度面对各种困难和挫折，培养多方面的兴趣爱好，和

家人朋友多交流沟通，通过多种方式缓解心理压力[17]，积极锻炼身体，增强体质。

3.2 人性化管理，创造和谐团体医院领导应充分意识到工作压力对护理工作的不利影响。

护士长应根据工作流程灵活排班[18]，高低年资搭配，各尽其能，优化工作流程，减少不必

要的书面记录及非护理性的工作，把时间还给助产士，还给病人。重视激励，医院应将责任、风险、知识、技术等要素参与绩效分配，重视劳动价值，体现同工同酬、优劳优酬的政策，适当增加夜班补助，使助产士能够达到心理、职业的平衡[19]。建立心理缓解咨询点，适当

组织集体活动，多关心、问候助产士，多了解她们的心理需求，共同协商解决方案，营造和

谐、愉快、团结的工作氛围。

3.3加强职业安全教育，减少职业暴露坚持预防为主和安全操作是防止职业暴露的基本

[20]保证，严格执行岗前培训，建议在护校普及课程，强化职业防护意识，做好标准预防，规

范孕产妇孕期的各种生化检查，了解其传播途径，并重点做好安全防护，降低职业暴露的发

生率。同时，医院应建立完善的职业暴露上报体系，使助产士在发生职业暴露后能及时得到

[21]咨询、处理、追踪；定期健康体检，预防接种，改善工作环境，减轻职业紧张和心理压力.3.4强化法律意识，预防护理纠纷采用专题讲座集中学习《医疗事故处理条例》、《母婴

保健法》等普及相关法律、法规，增强助产士法制观念及自我保护能力。在临床护理操作过

程中，严格遵守各项规章制度及操作规程，及时正确执行医嘱，密切观察病情变化，发现异

常及时上报，积极采取抢救或补救措施，这样不仅能预防差错的发生，而且还可以依靠法律

[22]保护自身合法权益。

3.5重视人才培养，提升职业形象医院管理者对护理人员要一视同仁，鼓励他们积极晋

升职称、外出进修学习及参加大专、本科、研究生学习，以提高助产士知识层次并开拓视野，激发职业潜能，认识自身工作价值，塑造良好职业心态，有利于增强工作积极性，提高护理

[23]质量，平衡职业心理。

3.6社会与家庭的支持 “家”是每一个人的心灵港湾，当面对压力时，可向家人、朋友、同事敞开心扉，寻求帮助与支持。同时呼吁全社会理解助产工作，尊重助产士，肯定助产士

[24]的工作价值。

3.7护理质量持续改进医院建立护理部、科护士长、护士长三级质量持续改进，科室定期召开例会，对潜在的护理隐患或已发生的护理差错、事故进行分析、讨论，提出改进、防范措施。重视对系统的改进而非个人的处罚，鼓励全院医务人员积极上报潜在的各种护理隐患，以互相借鉴，减少差错、事故的发生。

4小结综上所述，助产士的工作性质决定了要面临巨大的工作压力，助产士的身心健康

[25]状况不容乐观，这不仅关系到助产士的身体素质，还直接影响到母婴安全、产科工作质量的优劣。压力源是多方面的，压力的解决需要助产士和管理者双方合作才能完成，管理者应多关心、理解助产士，实施人性化管理，创造和谐的工作环境；助产士要正确排解所受的压力，提升自己的业务水平和综合素质，激发职业感和责任心，最大限度地发挥自己的智慧和潜能。

参考文献

[1] 焦亚萍,孙黎,潘玉鸿,等.助产士工作压力源和心理健康状况的调查分析[J],中国实用

护理杂志,2007,23(3):57-59.[2] 郑桂香,张明娜,勾宝华,等.助产士工作压力源与自我效能感的相关性研究[J].护理学

杂志，2012,27（6）：58-60

[3] 胡静超,陶红,张静.国内护士压力源研究现状[J],中国实用护理杂志,2006,22(5);58

[4] 张恩泰，韩丕国，谢忠明.压力对身心健康的影响及对策[J].重庆邮电学院学报，社会

科学版，2006,3：1-3

[5] 陈娟英.助产士工作压力源调查分析与对策研究[J].中国实用护杂

志.2012,28(3):52-53

[6] 王贤华,韩建,邱海英.浅谈新形势下助产士工作压力源及应对措施[J],重庆医

学,2012,41(11);1141.[7] 陶慧,余惠云,白玮.助产士工作压力与身心状况的调查分析[J].齐齐哈尔医学院学

报,2009,30(2);232-233.[8] 曾静杰,助产士心理健康状况调查及对策[J],中华现代护理杂志,2013,19（24）

2949-2950

[9] 霍乃玲，助产士职业暴露的防护措施[J].医学信息.,2011,24（1）：324-325

[10] 严永新,艾滋病与医务工作者[N],健康报,1997-12-04

[11]谭亚杰,黄丽梅,陆小娟.助产士的职业危害因素及预防探讨[J],当代医

学,2010,16(12);116-117.[12] 闫育敏, 助产士心理健康状况与工作压力源及应对方式的相关性分析,护理研究[J]，2010,24（18）：1627-1629

[13] 冯淑香,苗慧,王海霞.工作压力对助产士身心健康影响的分析及对策[J],中国药物经

济学，2013,4：318-319

[14]旬芳，贺晓梅.临床护士职业压力原因分析与对策[J].临床合理用药杂志，2010,6(2);79-80.[15] 杨彦敏，护士心理压力探讨[J]，中国误诊学杂志，2010,6（2）；310-311

[16] 张玲.心理健康研究与指导[M].北京；教育科学出版社，2001

[17] 张镇静，周丽荣，林征，等.综合性医院护士心理健康状况分析及对策[J]，护理学报，2009,16（1）：72-74

[18] 林凤玲，缓解护士工作压力办法在护理管理中的应用[J], 中国实用护理杂志, 2010，13(21)：124-125

[19]田莲华，晏妮，内科护士心理压力调查分析及对策[J],中国实用护理杂志，2010,15

（6）：412-413

[20]李映兰.美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施.中华护理杂

志,2002;37(8):633-634.[21] 于秀梅,王丽莎,李晓雅.助产士职业暴露危险因素调查及防护对策[J]，河北医药，2012,34（4）：622-623

[22] 李积柳,加强助产士法律意识应注意的几个问题[J],中国误诊学杂志，2007,7（14），3362

[23] 叶永梅，叶永维，高鸿英，等.助产士的主要工作压力源及应对措施[J]，中国实用医

药，2010,5（6）：255-256

[24]王凤春,韩翠存.助产士工作压力源及应对措施的研究进展[J],现代护理，2008,14(6),729-730

[25] 庞娟,庞仕一，职业因素对助产士心理健康的影响及对策[J]，中国医学创新，2011,8

（36）：140-141

作者简介：熊洁贞(1973-)，女，主管护师，大专，从事产房护理工作，工作单位;543000，广西医科大第七附属医院（梧州市工人医院）。电话***