产科医生岗位职责

产科医生岗位职责（精选14篇）

产科医生岗位职责 第1篇

1、在科主任领导下，认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好日常医疗教学工作，严防医疗事故发生。

2、认真写好医疗文书，按照规定做好病人的知情谈话工作，保护患者隐私，严格执行守诊负责制。

3、做好产科高危病人的筛选、复评和报告。做好妇科癌前病变的防治宣传工作。

4、若遇新生儿传染疾病，做好消毒隔离及自我保护工作，防治交叉感染，及时报卡。

5、做好合理检查、合理用药、合理收费、和离开证明，严格掌握抗生素使用指征。

6、有疑难病例，及时请示上级医师，不得推诿病人，急症、重症病人的转院，需上级医师批准。

7、做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病院就诊，及时处理病情变化。

8、积极宣传孕产期保健知识及母乳喂养知识，积极做好青春期、围绝经期与老年期的保健宣传工作。协助做好孕产妇保健管理工作。

9、遵守医德规范，树立良好医风，严守劳动纪律，坚守工作岗位，不随便离开门诊诊室，准时开诊。

产科医生岗位职责 第2篇

1、接待日常门诊、急诊等医疗工作，认真检查患者病情，细心诊断，正确处方，合理用药，杜绝误诊;

2、定期对医务室的各种医疗器械消毒、更换;

3、药品清点检查，对过期药品及时清理，确保员工用药安全 ;

4、能独立开展妇科腹部手术;能独立完成常见的妇科、产科手术，会宫腔镜手术;

任职资格：

1、本科以上学历，中级职称及以上，能变更注册;

2、有三甲医院的工作经历优先考虑，可独立值班

2、语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力，亲和力;

产科医生岗位职责 第3篇

1 产科工作特点

1.1 服务对象的特殊性以前产科服务的对象大多为

22岁~35岁生育年龄妇女, 现在随着以人为本的国策, 计划生育的松懈, 孕妇的年龄增长到45岁。从人的整体健康状况分析, 22岁~35岁处于一个相对健康和生理功能平衡阶段, 高龄孕妇的健康和生理功能处于不平衡中;其次, 接诊对象中病理产科虽然只有少部分, 但就诊对象实际上是产妇和胎婴儿两个人, 此期也是母婴死亡的高发阶段, 一旦发生意外, 不但对女性今后的健康会产生长久的影响, 严重者危及母儿生命。因此, 产科疾病影响的不仅仅是女性本人, 而是牵系着一个家庭的幸福和社会的稳定。

1.2 不定因素多产科是针对安全妊娠和安全分娩而开

展工作的, 虽然妊娠和分娩是妇女的一个自然生理过程, 但也伴随着诸多的不稳定性。如正常分娩和异常分娩在一定条件下可以相互转化, 影响分娩的因素颇多, 难产可出现在分娩的不同时期, 有时难以预料。

1.3 急诊相对多产科的急诊多由正常生理状态急转而

来, 如中央性前置胎盘、胎盘早剥、妊高征、急产、脐带脱垂、子宫破裂、产后出血、羊水松塞、胎儿窘迫、新生儿窒息等, 这些病虽然常见, 但一旦发生就很凶险, 变化急骤, 处理稍慢或不当即会出现生命危险。

1.4 手术操作多在产科中, 手术解决分娩困难也占相

当重要的地位, 手术既是处理某些难产的手段, 也是一个创伤的过程。有些手术需要在子宫、阴道内操作, 视野暴露受限, 周围组织器官相距紧密, 手术难度大, 技术要求高。就剖宫产而言, 剖宫产本身虽然可减少分娩带来的风险, 但由剖宫产所带来的并发症, 如:产后大出血、羊水松塞、术后盆腔粘连、新生儿肺透明膜病等的发生率远高于自然分娩。

2 产科医生的工作状态

2.1 产科医务人员智力与体力劳动强度居医院各科首

位, 这除了与手术操作相对较多外, 还与患者周转快、夜间患者多、危急重症多、责任大、关系母婴双方安全等工作特点有关, 也使医务员生理、心理处于极度紧张状态。

2.2 产科医务人员大部分都是女同志, 担负着家庭和工

作的双重义务, 心理应激大, 劳动强度过高, 身心得不到充分休息, 大脑处于高度紧张状态, 对医生造成生理、心理的不良影响, 生活质量降低。

3 产科工作的现状

3.1 在产科领域, 日益升级的医疗纠纷, 使许多医生、助

产士对投诉十分忧虑和困惑, 如在分娩过程中, 由于不稳定因素的存在, 有时当宫口接近开全甚至已开全时出现难产因素, 需临时改行剖宫产时, 患方由于没有足够的认识, 且绝大多数情况下也不可能达到这种专业认识水平, 常难于接受, 当结局不尽如人意时自然就会产生纠纷。

3.2 由患者造成的医生心情不好, 就会通过不必要的检

查、不必要的干预及不必要的住院进行防御性行医, 从而增加了过度检查、过度诊断和过度治疗的医疗费和与之有关的另一些风险[2]。

3.3 孕妇及家属对产科医生的期望值过高, 而特别是基

层医院医疗设备不齐全、技术力量薄弱, 离县城医院又远;再加上接诊的都是普通群众, 素质低、修养差, 对妊娠和分娩知识的了解甚少, 他们认为进医院就等于进了保险箱, 必须保证母子生命安全。

3.4 孕妇及家属对分娩感到忧虑和恐惧, 惧怕疼痛, 担心

婴儿安危, 担心发生难产, 对分娩感到紧张, 缺乏信心, 缺乏相应的心理应对能力。

总之, 家庭应为分娩提供一个温馨和谐的气氛和环境, 建立和谐的医患关系, 培养良好的医患情感, 在妊娠分娩的过程中, 给予孕妇心理上的支持和安慰[3], 增加对妊娠分娩的心理应对能力, 减轻医务人员心理负担及恐惧、紧张的心理状态, 医务人员才能以愉快的心情配合孕妇顺利完成妊娠和分娩, 得到一个健康的新生儿。

参考文献

[1]魏碧蓉, 柳岗.产科医疗高风险因素分析与对策[J].中国妇产科临床杂志, 2007, 8 (1) :77～78

[2]徐维.寓医疗风险意识教育于妇产科教学[J].卫生职业教育, 2004, 22 (5) :66～67

产科医生问答录 第4篇

顺产好，还是剖宫产好？

无论是顺产还是剖腹产唯一的目的就是顺利生下孩子，而且还必须保证孩子的健康及孕妇的健康。

顺产还是剖腹产，要根据自己胎宝宝地具体情况听医生的，比如胎盘情况、羊水情况、胎儿大小、准妈妈的状况等等，综合来看。如果一切数据都正常，建议最好还是顺产。不要怕疼，这种疼，是一种幸福地疼痛，每一个真心想成为母亲地人都不会被这种疼吓倒地。只有经历了这种疼，才会理所当然地成为一个真正地母亲。不要被电影里那种大喊大叫地凄惨场面吓倒，那只是为了故事情节而有意进行了渲染夸张。

自然分娩真的很可怕吗？我对自己没有信心，会不会有很大危险啊？

自然阴道分娩是最为理想的分娩方式。

因为顺产过程是一种自然的生理现象，对母亲和胎儿都没有多大的损伤，而且母亲产后很快能得以恢复。自然分娩过程中，胎儿将经历产道的正常挤压，这将促进他的大脑初级成熟。子宫有规律的收缩，能锻炼宝宝的心肺功能，促进宝宝肺机能的完善成熟，为宝宝出生以后的自动呼吸创造有利条件。产道的挤压，使胎儿气道的大部分液体被挤出，为出生后气体顺利进入气道，减少气道阻力做了充分准备，也有助于胎儿清除和吸收剩余的肺液。同时这一过程也能减少新生儿的并发症，尤其是吸入性肺炎的发生率。自然分娩还有利于子宫的恢复和产后乳汁的分泌。

顺产痛不痛？

顺产疼痛是一种生理性疼痛。

顺痛是肯定的，就算剖宫产也会痛的。作为一个准妈妈，需要经历生育的过程，同时也需要经受这种疼痛。对于顺产疼痛，准妈妈首先应从心理上认知它，了解导致顺产疼痛的原因：宫缩，以及内脏的牵扯或盆底神经的压迫，或者孩子在分娩过程中姿势不协调和骨盆的不适应，都会引起疼痛。如果对于顺产疼痛过度焦虑和惧怕，可能会对产程造成不利，导致产程延长，还会加重疼痛。

有没有在分娩时可以帮助我减少疼痛的方法？

除了认识顺产疼痛，作好心理准备以外，还需要了解一些缓解顺产疼痛的方法。。

宫缩疼痛的特点是：出现宫缩时很疼，没有宫缩的时候，子宫是放松的，并不疼。如果你始终很紧张、很恐惧，体会不到放松的阶段，就会进入一种恶性的循环状态。正确的做法是，在没有出现宫缩疼痛的时候，充分休息，不要喊叫或消耗自己的体力。而在出现宫缩疼痛的时候，可以使用一些缓解顺产疼痛的方法，如呼吸法，疼痛的时候，用鼻子吸气，用嘴巴呼气，来转移这种疼痛，分散自己的注意力。在产程中尝试站着、坐着的分娩姿势也能够帮助胎儿头部进入骨盆，靠重力的作用加快胎儿通过产道的进程。

怎样的情况下才会剖宫产 ？

剖宫产的优点是避免了自然分娩过程地疼痛，但这种手术只是帮助难产和有高血压、心脏病等不适于顺产的高危妊娠产妇的一种分娩方式，而且剖宫产会带给产妇一定的风险。

剖宫产之所以有一定的危险性，是因为手术本身会给产妇带来的创伤。而剖宫产的孩子由于直接从母体里出来，长大后就可能会出现感觉和统合失调方面的问题，如运动时不协调，精神不易集中，多动等。

我是该选择自然分娩呢，还是选择剖宫产？

在选择分娩方式以前，最好做一个全面的检查，如果符合顺产的条件建议还是选择自然分娩。

如果由于某种原因如骨盆狭小、胎位异常、产道狭窄或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时应采取剖腹分娩方式。

作为产妇应该怎样和医生配合，让分娩安全顺利？

产妇和医生的共同努力可以减少这些分娩过程中可能出现的不确定因素。

妇产科医生岗位的职责内容英文 第5篇

Examples of duties:

Primary: deliver excellent and safe medical care to all patients at OASIS through evidence based medical practices. Emphasize service and meet patient expectations through communicating risks/benefits of procedures and treatment.

Prepares and review case histories and obtains data through interviews.

Examines patients and determines x-ray examinations and clinical laboratory tests required.

Interprets test results and evaluates examination findings.

Prescribes prenatal and postnatal care, including diets and medication.

Applies surgical procedures and coordinates gynecological and obstetrical operations with anesthesiologist. Administers and prescribes such conservative measures of treatment as antibiotics, drugs, and compresses.

Treats patients suffering from surgical shock, postoperative hemorrhages, and other complications.

As a team: work alongside physicians in all clinical departments to promote cross-department cooperation. Assist on updated and writing new guidelines and policies.

Directs nurses in procedures for preoperative and postoperative care such as administering sedatives, prescribing diets, and preparing operative area of patients.

Will agree to serve on at least one hospital/clinic committee.

Will work closely with the CMO in supporting clinic and hospital goals.

Hospital promotion: support the marketing team to promote medical services, physicians, and the hospital as a whole. Participate in promotional activities as required in various means (seminars, workshops, writing health blogs, etc.). Actively reach out to expat community.

妇产科医生的具体职责 第6篇

1、在科主任和上级医师指导下进行医疗、教学及科研工作。

2、认真执行各项规章制度、诊疗常规和操作规程，严防差错事故发生。

3、参加每日晨交班及大查房，了解患者的病情变化和诊疗情况，制定下一步的检查及治疗计划。

4、在上级医师的监督指导下，书写医嘱并检查其执行情况。

5、负责向病人及家属交代病情，签署各种手术知情同意书。

6、掌握病情变化，对危重或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。

7、负责病历的书写工作，包括上级医师查房记录、术前讨论记录、手术记录、产后术后记录、病情交代记录、化验检查结果记录及处理记录、引产催产观察记录等，完成病员住院期间的病程记录工作。

8、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。

9、参加重大抢救工作、疑难病例、死亡病例讨论，参加门诊、疑难会诊等工作，并完成病历讨论记录和会诊记录。

10、负责办理病人出院的相关工作，包括书写出院医嘱、向病人交待出院时病情转归，出院后注意事项、完成出院病历、出具诊断证明等，及时完成出院病员病案小结。

11、参加“三基三严”培训及考核。

12、完成上级交办的其他工作。

任职资格：

1、具有妇产科学学或临床医学本科及以上学历;具备医师执业资格者优先;

2、具有公立医院妇产科工作经验者优先;

1、病例书写规范、业务基础知识扎实，熟练掌握正常及异常产科的诊疗;

3、具有良好的沟通能力和服务意识;

5、具有良好的职业道德，高度的责任感;

6、富有工作激情、团队合作精神，有亲和力，具备优秀的表达能力、沟通技巧;

妇产科医生的具体职责 第7篇

(1)根据公司制定的疾病诊疗规范为客户提供高品质医疗服务。

(2)遵循公司各项管理制度要求。

(3)参加公司组织的培训、考核及其他学术活动。

(4)参与公司各种诊疗规范和专业文档的制定与完善。

(5)参与公司的专业领域决策。

职位要求：

(1)国内外知名医科大学硕士及以上学历。

(2)国内外知名三甲医院或国外6年以上本专业临床工作经验(博士毕业需4年以上临床工作经验)。

(3)热爱行医，认同卓正医疗的文化理念。

(4)乐于与人沟通，具备出色的医患沟通能力。

(5)愿意执行公司对行为准则和着装的要求。

产科医生岗位职责 第8篇

1 对象与方法

1.1 调查对象以福州地区附一、省立、协和、省妇幼三甲医院在职在岗妇产科医生 (包括主任、副主任、主治、住院医师) 作为主要观察对象 (排除在妇产科工作前已有明确身体及心理方面疾病的人员) 。由于妇产科医生以女性为主, 男性比例过小, 在此不以男性为调查对象。发放问卷170份, 回收150份, 有效回收率88.2%。

1.2 方法

1.2.1 一般情况调查:发放问卷, 由调查对象独立完成, 内容包括性别、年龄、职称、受教育程度、婚姻状况等。

1.2.2 医生职业压力调查:采用由陈建萍、傅安球编制的《临床医生工作压力源量表 》[3]。 该量表由组织管理、职业兴趣、工作负荷、职业发展、人际关系、外部环境以及医患关系组成, 具有较高的信效度和内部一致性。 量表采用四点计分法, “非常符合”记作4 分, “有点符合”记作3分, “有点不符合”记作2 分, “非常不符合”'记作1 分, 为避免受测者惯性思维, 引起偏差, 其中6 个题目采取了反向计分。总量表cronbachs’α系数为0.923, 各分量表的 α系数为0.702~0.864。

1.2.3 心理健康水平:采用症状自评量表 (SCL-90) [4]评价医生的心理健康水平。该量表Cronbachs’α为0.984。各项目与总分的相关系数0.876~0.940, 表明量表有较高的同质性和内部一致性。此量表包括:躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子, 共90个条目。采用1~5级评分, 分别为无、轻度、重度、偏重、严重。得分越高, 表明症状越严重, 反之则说明心理健康状况越好。

1.2.4 社会支持评定量表测量社会支持方面问题[5]:由10条项目组成, 其中包括客观支持 (3条) , 主观支持 (4条) , 支持利用度 (3条) 三个维度。该量表曾用于对128名大学生进行测试, 总分为 (34.56±3.73) 分, 两个月重测一致性R=0.92 (P<0.01) , 各条目一致性在0.89~0.94之间, 表明该问卷具有较好的重测信度。

1.2.5 简单应对方面的问题:该量表由积极应对和消极应对两个维度 (分量表) 组成, 包括20个条目[4]。

1.3 统计学分析采用SPSS17.0软件对所得数据进行t检验、方差分析及相关因素回归分析, 检验水准 α=0.05, 以P<α为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况本次调查对象的年龄、职称、受教育程度等个人背景具体见表1。

2.2 不同职业压力源和总体职业压力水平压力源7个维度和总得分情况见图1, 其中职业压力排前3位的是医患关系、工作负荷和职业发展。

2.3 不同组别间职业压力水平比较各年龄组间分析结果可见, 环境资源、专业水平、待遇负荷、医疗风险压力源和压力总评分在年龄组间差异有统计学意义。进一步检验表明, 环境资源压力源≥50岁组小于其他3个年龄组, 其中30~39岁组评分最高;待遇负荷压力源评分≥50岁组小于其他3个年龄组, 30~39岁组评分最高;专业水平压力源评分≥50岁组小于其他3个年龄组, 40~49岁组评分最高, 30~39岁组评分排第二高位;医疗风险压力源评分≥50岁组显著小于其他3个年龄组, 40~49岁组评分最高, 30~39岁组评分排第二高位。见表2。

3 讨论

妇产科医生普遍存在较大的工作压力, 工作压力主要来自医患关系、工作负荷和职业发展。分析原因可能与以下因素有关: (1) 工作风险大, 妇产科诊疗过程关系到母婴生命安全, 责任重, 压力大, 产科大出血、难产、胎儿宫内窘迫或新生儿窒息等危重病症是每位妇产科医生都可能遇到的, 对于高等级综合性医院妇产科医生, 还要不时面对临时转院来的孕期并发症病人, 而现阶段孕期并发症呈较明显多样化趋势, 稍有不慎就可能危及母婴安全[6]。这些使妇产科工作充满不确定性因素, 处处时时存在的工作风险让妇产科医生倍感责任与压力。 (2) 医患关系紧张, 随着社会进步, 人们维权观念及自我保护意识不断提高, 患者及家属对医疗质量提出更高要求。但医学是典型的经验科学, 疾病复杂性和医疗技术局限性使得治疗结果与期望值难免会有差距, 患者及家属通过引发纠纷或争议, 向医院索赔案例屡见不鲜, 威胁甚至伤害医生人身安全事件也非个例。 (3) 由于培养周期长以及编制受限等原因, 妇产科医生, 尤其是高等级医院, 妇产科医生数量增长缓慢, 某些时期甚至赶不上病床数增长幅度, 其中还有一些医生需定期支援对口薄弱医院、下乡、进修等, 在岗人数更少。 (4) 职业发展压力大, 随着社会进步, 人们对医疗服务提出更高要求, 医院对医生要求越来越高, 改革不断深入, 与个人晋升、收入等挂钩的形式多样考核管理制度相继出台, 聘用制、末尾淘汰制、职称晋升需要提交科研成果等制度无形中增加了医生危机感与职业压力[7]。

本文结果显示, 妇产科医生因面临严重的职业压力而产生心理健康问题, 专业水平、医疗风险等职业压力是影响其心理健康状况的重要因素。妇产科医生职业压力大, 该群体心理健康状况不佳。因现实存在的职业压力, 导致该群体出现不同程度心理健康问题, 影响工作效率、医疗服务质量与队伍稳定, 甚至可能加剧医患关系紧张程度, 影响和谐社会建设。因此, 应引起有关部门的重视, 加强心理疏导, 帮助她们处理好与家庭、社会和单位等相关的外部关系。

参考文献

[1]李小言.美国医生职业压力与对策〔J〕.中国医院院长, 2014, 10 (7) :56-57.

[2]肖玲, 李析蒨, 王亚芬, 等.职业压力给妇产科护理人员的影响及对策〔J〕.吉林医学, 2011, 32 (26) :5593-5594.

[3]姚霖, 陈娟.女医师工作压力源量表的编制及评价〔J〕.中国全科医学, 2011, 14 (22) :2568-2571.

[4]陶芳标.心理卫生评定量表的正确应用〔J〕.中国学校卫生, 2003, 14 (4) :297-298.

[5]刘翯, 杨东泉, 宋雁鸿, 等.400名医护人员社会支持评定量表测试结果分析〔J〕.中国民康医学, 2011, 23 (19) :2412-2414.

[6]施跃健, 王玲凤.医生职业压力与心理健康状况关系〔J〕.中国公共卫生, 2007, 23 (5) :529-531.

妇产科男医生 第9篇

还不到早上八点钟,西安市唐都医院门口就聚满了人。妇产科患者抢着挂男医生杨华光教授的号，与此同时，在病房里也住满了等待他接生的孕妇。

作为该院妇产科的第一名男医生，杨华光遭遇了很多不为人知的坎坷。第一次查病房，他像小偷似的躲在女医生的背后；第一次做妇科检查，他脑子一片空白；第一次问诊，差点遭到患者家属的拳头。接连受挫，让杨华光对自己的职业产生了绝望。他甚至产生了放弃这个工作的念头，然而在一次抢救危重的孕妇时，杨华光以他精湛的医术赢得了孕妇家属的赞扬，那种成就感让他一下子坚定了做产科男医生的信心。截至2009年4月1日，经杨华光的手来到世界上的孩子已经达到1万人了。

2009年3月和4月初，被助手们笑称“万红丛中一点绿”的男妇产科教授杨华光亮相中央电视台的《心理访谈》和《讲述》两个节目，一下子轰动全国。

“处男”做妇检接生

1964年，杨华光出生在湖南冷水江市一个小城镇，最初的愿望是当兵，父亲建议他报考军校，既能参军也能上大学。

1981年，他考上中国人民解放军第三军医大学，学习临床医学。1986年毕业分配在解放军第89中心医院。这个医院妇产科的两个老主任都是男的，老主任跟医院领导多次提出想要一个男大夫，那一年去了14个实习大学生，院里摸一下底，最后把他选上了

虽然不情愿，但军命难违。连恋爱都没有谈过，该怎么面对产妇，成了杨华光职场中的一大难题。果不其然，接下来发生的一系列事情让他惊慌失措，刚刚入行他就迎来了巨大的职业危机。

回忆起当年第一次查房的尴尬，杨华光仍是唏嘘不已。查房都让家属出去，因为男家属在病房不方便。可他一进去，病号都瞪着眼睛，用异样的眼光看他，那意思是怎么来了个男大夫?被她们看得他都不好意思了，他都不敢正眼看她们，就好像进了女厕所那个感觉。那时，他尽量躲到女医生的后面，不露脸。好像做了什么亏心事似的。走出病房后，他一直在想，男的上妇产科合适吗?他在心里打了无数个问号。

在门诊的时候，早上刚上班不久，女病号一进来直奔对面那个护士去，而不找他这个医生。

护士就说医生在对面。那个病号斜着看他一眼，好像说你是医生吗？“我说我是妇产科医生，检查由我来做”。说完这话，看到她丈夫在门口也是以一种惊讶的眼光在看着他。他把病号接过来，问病史时她还挺配合，带她去做妇科检查，那个病号不干，退到门口，拉着她丈夫的手。

如果说这次门诊对杨华光是小挫折的话，更大的难题还在后面。“实习时候跟着老师做过妇检，那时没什么感觉。但作为真正的医生第一次去为病人做妇检，那感觉完全不一样了。怯生生地过去，手放在里面，一会儿就把手收回来了，子宫在哪儿?附件有什么情况?什么也没查出来，紧张得脑子里一片空白。做检查时，女病号始终用异样的眼光看着他。就好像是一个男的闯进了一个女人的世界，而且看到了人家隐私的那种感觉”。

接连受挫，让杨华光对自己的职业产生了动摇。然而上了4年大学，这毕竟是一份受人尊敬的工作，真的要放弃，杨华光还有点舍不得，他想咬咬牙或许就能抗过去。但接下来发生的一件事儿，却让他彻底崩溃了。

一个病号已经上床做检查，那个时候经验不足，在检查过程当中，可能摁的有点紧，增加了病号的痛苦，那个病号没等做完检查，她立马嘭一下从床上跳下来，大声说：“我不做检查了！”

杨华光说：“心里也挺难受的，觉得更主要的就是我这个男大夫，人家心理上不接受，对能不能从事妇产科，在我自己心里的压力更大一点，从技术上来讲，可以再磨炼，再提高。但是那个病号一跳下来以后，给我心理打击挺大的，这个时候我说改行不干了，妇产科没法干。”

成功接生难产孕妇

然而就在此时，领导给他安排了一个接生的任务，就是这第一次的接生对杨华光坚定干妇产科，产生了很深的影响。

那是一个难产的病号，她很紧张。他当时想，这个病号有点困难，万一生孩子时会阴有什么裂伤，病号孩子有什么情况，合适吗？能不能接生？满脑子都是可能出现的危险，他不停地跟孕妇交谈，这是对她心理的考验，也是对他的考验。

生下来的是一个女孩。他把孩子捧在手上端详了一会儿，然后放下来，把脐带剪断，清除口腔里面的分泌物，给孩子稍微一点刺激，她哇的一声哭了起来，母子平安，给了他一种成就感。他对自己有了一种信心，也让他对妇产科的抵触情绪减轻了很多。

还有一次，他在给病号压肚子时，那个病号疼得嗷嗷叫，手在床上面到处乱抓，一下子把他的手抓住。那个女的指甲尖利，连抠带抓的，抓得挺疼。但他想可能抓住他的手以后，她会心里会好受一点，即使自己再疼，也不敢把手移动开，直到孩子出生，他的手都被抓破了。他觉得，男妇产科大夫更能够体谅到女人的痛苦，相比较，他们更能怜香惜玉。

杨华光说，有了女朋友后他对妇产科不太排斥了，而他直接参与接生自己的孩子那一刻，感受更深了。女儿出生前，他心里充满恐惧，孩子窒息怎么办?如果有意外怎么办?很多的怎么办在脑子里转。捧出自己的女儿时，他才对孕妇、对一个生命的诞生有了不同的感受。他觉得，妇产科男医生更能理解母亲的伟大，一个生命的宝贵。从那以后，他对妇产科有了新的理解，并且以这种心态去对待所有的产妇。

妇产科剖宫产手术，是比较常见的工作，孕妇事先已经知道给自己做手术的是一位男医生。虽然打了麻药，但意识清醒，产妇不好意思地侧了侧身。他告诉她：“不要动，位置摆正，不然会影响手术。”杨华光说话时，已将听诊器放在了产妇隆起的肚皮上，手术前最后一次听胎心。“感觉疼吗？”杨华光问。“不疼。”孕妇发出了轻微的声音。“那OK啦！”瞬间，手术室里的几个女助手各就各位。接着，只见杨华光手中倒换着手术刀、钳子、剪子等。随着手术的进展，不到10分钟，一个新的生命来到这个世界，发出了第一声啼哭。产妇笑了，杨华光和他的助手们也都笑了。杨华光说：“手术台就是他的舞台，每次做完剖腹产看到母子平安，这是他最欣慰的事了！”

正当他在妇产科干得如鱼得水的时候，由于多种原因，突然接到上级“转业去地方”的命令。

1995年，他转业到山东一家区级妇幼保健站。在那里干了四年，临床工作太少，也没有什么手术，工作上总有一种失落感，就像残废了一样。

杨华光最后决定考研。1999年，已经36岁的他考上了第四军医大学妇产科专业的研究生，他第二次入伍穿上了军装，成为学校年纪最大的学生。2002年研究生毕业后，他留在了唐都医院。

第二次“创业”也不是一帆风顺的，仍然是从头再来。有一个石姓青年妇女，结婚后怀孕差一天就满三个月时竟然流产了。两年后，她再次怀孕，并通过熟人找到唐都医院妇产科里的一位女大夫，约好日子进行检查。可提前出现了流产症状，惊慌失措的夫妇俩赶紧到医院，谁知竟碰见了男大夫杨华光坐诊。

杨华光开始寻问病史，她还说得很详细，最后杨华光说，带你去做妇科检查。小石就不干了，她退到门口，拉着她丈夫的手。她丈夫也很紧张。杨华光和护士解释：在他们医生眼里，他没有把你作为一个女性患者或者男性患者来看待。小石的思想有点通了。经杨华光诊断：小石的病情不是很严重，只要安心静养，再配以药物辅助治疗，胎儿就不会有什么问题。

那次小石夫妇来看病之后的反应，让杨华光的心里很不是滋味。几经犹豫后，他决定给小石打电话，希望她能抛除偏见，积极来医院找他就诊。

杨华光告诉小石：你们夫妇的这次就诊，是他研究生毕业后第一次接诊，也是他主动放弃妇产科工作4年之后的第一次回归，所以他特别看重这第一次，他希望小石能信任自己。

小石终于被杨华光的真诚所感动，她决定找杨大夫继续看病。在杨华光的治疗下，小石很快恢复了正常，胎儿在她腹中健康地发育。十月怀胎后，这次杨华光亲自为小石做了剖腹产手术。现在，小石夫妇和杨华光一家也成了好朋友。

接生万名婴儿

杨华光说，妇产科的男大夫被误解是常有的事。尤其是年轻的妇产科男大夫，不仅要看病，还得了解病人的心理，及时让她接受你。他这个人性格很好，什么样的病人他都会笑脸相迎，很好地跟她们接近，把紧张的气氛缓和下来。所以，现在没有人排斥他这个男大夫了。

杨华光后来成了科室里的骨干，越来越多的产妇逐渐接受了他，然而就在他的事业一帆风顺的时候，杨华光又接受了一项危险的接生任务，而这也是对他的职业生涯的一次巨大考验。

产妇是一个艾滋病患者，别的医院把这个病号拒绝了，让她上唐都医院。唐都医院没有拒绝她。

“我只想要个自己的孩子，做一个真正的母亲……”这位艾滋病妈妈说。“当时，孕妇是一种乞求的眼光来看着我们，这个时候，别说是她怀孕了，即使没有怀孕，我们都不应该歧视人家。”杨华光说。

第一次面对艾滋病孕妇，他们面临两难：如果选择自然分娩，极有可能导致婴儿感染艾滋病毒；而采用剖宫产的方法，降低了婴儿被传染的可能性，但手术风险很高。操作中，如果手术者不慎划伤自己，也可能通过孕妇的血液感染病毒。

最后，研究决定冒险给艾滋病孕妇采用了剖宫产手术。杨华光是主刀大夫，当时心里也很紧张，要说一点不害怕那是骗人的，平时缝针的时候经常会刺到自己的手，这次要是刺到手指就“完了”，极有可能会被感染上艾滋病毒。

他和助手戴着双层手套，在平时的手术服上又套了一层塑料防护衣。他平时做一个剖宫产手术10分钟左右，这次的手术竟用了40多分钟，当婴儿安全降生后发出嘹亮啼哭时，他的心里别提有多高兴了。

到2009年4月，杨华光已经当了23年的妇产科男大夫。不仅接生了1万名婴儿，也治愈了很多女性的疑难杂症。杨华光说，抛开偏见，他觉得男大夫更沉着冷静更理智一些，很适合当妇产科医生。这些年，助手们开玩笑时总会说他是“万红丛中一点绿”，他只能点头默认。

杨华光一生两次穿军装，这令他非常自豪，为了他的事业，他的妻子辞去了工作，专门从山东赶来陪伴他。妻子说，她和孩子永远是他坚强的后盾，永远支持他。

当年，被“赶鸭子上架”时的那种巨大压力，如今在杨华光身上一点都找不到了。杨华光说，年轻时，确实觉得一个大男人在妇产科比干外科的低一等，现在这种感受没有了。他们军医大学90％的学生都是男的，在他们妇科这里实习的男大学生很多，他希望他们看到他的工作后会更加热爱这一行业。

妇产科医生的主要职责范围 第10篇

1、根据公司制定的疾病诊疗规范为客户提供高品质医疗服务;

2、尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私，详细真实的告诉患者病情;

3、参加公司组织的培训、考核及其他学术活动;

4、参与公司各种诊疗规范和专业文档的制定与完善;

5、参与公司的专业领域决策。

任职要求：

1、国内外知名医科大学硕士及以上学历，主治医师以上职称;

2、国内知名三甲医院、私立门诊或国外5年以上本专业临床工作经验(博士毕业需2年以上临床工作经验)。

3、热爱行医，有良好的医疗的文化理念;

4、能独立完成妇产科门诊接诊工作，并能解决各种疑难问题;

妇产科医生的主要工作职责 第11篇

1、对会所产后妈妈和宝宝查房。

2、及时对异常情况处理。

3、必要时参与公司相关议题会议。

4、为公司发展提供建议。

任职要求：

1、本科以上学历，妇产科、产科、新生儿科等相关医生专业毕业。

2、精通产后妈妈医学护理、新生儿宝宝医学护理相关专业知识和经验，能独立对产后妈妈、新生儿宝宝进行观察、诊断及处理，所在行业的专家人才，有三甲医院的工作经历优先考虑。

3、语言表达清晰、流畅、具有良好的交流沟通能力，亲和力，让客户能感受权威性和专业水准。

4、具有良好的职业道德和团队协作精神。

妇产科医生的主要工作职责 第12篇

2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。

5、负责组织全科职工的再教育工作医学|教育网整理，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。

7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。

8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

10、协助做好计划生育工作。

产科医生岗位职责 第13篇

1 材料与方法

1.1 文献归纳法

通过检索万方全文数据库、CNKI中国知网数据库、Pubmed数据库等, 以及使用谷歌, 百度等搜索引擎, 查找本课题国内外相关文献资料, 学习社区卫生服务或者家庭医生制服务开展较为成熟的国家或地区的经验、做法及效果[2], 尤其是查阅参考英国质量和结果框架体系 (QOF) 的指标特点和考核方法[3]。研究整理家庭医生制度的特点和服务要求, 为界定家庭医生目前工作职责和建立指标框架奠定基础。

1.2 专题小组访谈

分别组织社区卫生服务管理者和家庭医生代表举行专题小组讨论, 通过头脑风暴等方法讨论家庭医生任务包及有针对性的绩效考核指标。形成包含4 个一级指标、13 个二级指标和47 个三级指标的第一轮评价指标体系。将签约情况、基本医疗、公共卫生服务、满意度等绩效因素均纳入考核范围, 进行综合考核评价。

1.3 德尔菲专家咨询

选择社区卫生、公共卫生、全科医学、卫生管理等领域专家20 名, 采用信函的方式完成两轮德尔菲专家咨询, 请专家对每项指标从重要性和可行性两方面打分, 5 分为最重要 (可行) , 1分为最不重要 (可行) 。

1.4 评价指标筛选方法

本研究进行两轮德尔菲专家咨询, 主要采用界值法筛选评价指标, 根据18位专家对每项指标的重要性、可行性打分, 计算每项指标的满分频率、算术均数和变异系数, 然后再计算这三组数值的平均数及标准差, 以进一步计算筛选指标的界值。满分频率和算术均数的界值计算方法:“界值=均数-标准差”, 评分高于界值的指标入选;变异系数界值计算方法:“界值=均数+标准差”, 变异系数低于界值的指标入选。为防止重要的指标被剔除, 在满分频率、算术均数和变异系数3个衡量尺度中, 凡3个尺度均不合要求的指标才剔除。对于有1个或2个尺度不合要求的指标, 课题组根据全面性、科学性、可行性等原则经讨论后取舍。同时, 指标筛选充分考虑了专家提出的修改意见。

1.5 指标权重计算方法

研究采用百分权重法和乘积法确定指标的权重。在第二轮咨询中, 每位专家对一级指标的重要性给予等级评分, 将某一级指标的得分值除以所有一级指标总得分值, 其商即为该一级指标的权重系数。应用同样的方法计算每个一级指标下二级指标的权重系数, 二级指标下三级指标的权重系数。最后, 采用乘积法计算三级指标的组合权重系数, 即三级指标组合权重系数=一级指标权重系数×二级指标权重系数 ×一级指标权重系数[4]。

1.6 数据处理

对每一份收回的调查问卷进行审核, 对于未按要求填写, 不能用于统计汇总的回表, 均退回重新填写、数据采用Epidata 16.0 输入数据, 然后导出数据用Mirosoft Excel 2003进行统计分析。

2 结果

2.1 Delphi咨询专家构成情况

第一轮咨询发出信函20封, 收回18封, 回收率90%, 第二轮发出信函18 封, 收回18 封, 回收率100%。专家构成情况见表1。

2.2 专家权威程度评判

任何一个专家都不可能对预测中每一个问题都是权威, 而权威程度对评价的可靠性则有相当大的影响。因而, 对评价结果进行处理时, 常常要求考虑专家对某一问题的权威程度 (专家的权威程度一般由两个因素决定, 一个是专家对方案作出判断的依据, 一个是专家对问题的熟悉程度。专家的权威程度以自我评价为主) 。

2.2.1专家对指标的判断依据。

用Ca表示判断影响程度系数。专家一般以“实践经验”、“理论分析”、“对国内外同行的了解”及“直觉”等作为判断依据, 判断系数Ca≤1, 当Ca=1时, 判断依据对专家的影响程度很大;当Ca=0.8时, 对专家判断的影响程度中等;当Ca=0.6时, 影响程度较小。当Ca为“实践经验”、“理论分析”、“国内外同行了解”和“直觉”时, 其量化值分别为0.8、0.6、0.4和0.2。

2.2.2专家对问题的熟悉程度。

用Cs表示专家对问题熟悉程度系数[5]。当Cs为“非常熟悉”、“很熟悉”、“熟悉”、“一般”、“不太熟悉”和“不熟悉”时, 其量化值分别为1.0、0.8、0.6、0.4、0.2和0。

2.2.3专家权威程度结果。

4个一级指标的专家权威程度均高于0.7, 其中, 基本医疗指标和满意度指标的权威程度高于0.8 (表2) 。

2.3 指标筛选结果

2.3.1第一轮Delphi咨询。

根据专家对指标的重要性可行性打分, 计算每项指标的满分频率、算术均数和变异系数, 并计算相应的界值, 见表3。根据咨询结果, 三级指标“每月临终关怀居家疗护人次”、“药品收入中中成药收入占比”、“签约对象人均月医疗费用<100元”得分较低, 故删除。根据专家意见, 修改二级指标“签约对象服务权重”为“服务依从性”;“签约人数”、“药品比例”、“次均费用”以及慢病管理控制指标的具体数值目标略去, 指标考核应用时可根据实际情况浮动调整;“签约对象中的高血压患者全部纳入慢病管理”改为“签约对象中的高血压患者全部纳入慢病规范管理”。

2.3.2第二轮咨询。

利用同样的方法, 计算指标的界值, 见表4。本轮专家意见趋于一致, 无指标删减和修改。

2.4 计算指标的权重

第二轮咨询征询了专家关于重要性和可行性分配比重的意见, 结果显示为重要性和可行性按55.11%∶44.89%分配。指标体系及权重见表5。

3 讨论

围绕家庭医生制服务的定义, 借鉴英国QOF的成功经验, 通过科学的方法制定了一套适用于当前家庭医生岗位绩效考核的指标体系, 其中涵盖了签约状况、基本医疗服务、公共卫生服务、满意度4 个维度的考核内容, 初步明确了当前家庭医生做好签约对象健康管理所必须完成的目标任务。该指标体系紧密结合家庭医生工作职责, 强调健康管理服务的过程指标和健康改善结果指标的考核, 在今后的应用中, 假设规定考核总分为1 000 分, 家庭医生每月会得到一个相应的分值, 再将分值与其当月收入挂钩, 将会对提高家庭医生服务质量起到很好的指引作用, 值得社区卫生服务工作者实践和探索, 具有较好的推广意义。“签约人数”等多项指标具体的目标数字, 本文并未明确, 下一步研究通过资料汇总分析、专题小组访谈等定性定量的方法确定指标数字, 并根据实际工作开展情况调整浮动, 以不断提高家庭医生服务绩效, 改进家庭医生健康管理服务质量。

参考文献

[1]余澐, 张天晔, 刘红炜, 等.上海市社区家庭医生制服务模式的可行性探讨[J].中国初级卫生保健, 2011, 25 (10) :7-11.

[2]陈黎, 夏剑军, 黄煊, 等.基于信息化的全科岗位绩效考核体系的探索[J].中国全科医学, 2010, 13 (34) :3931-3933.

[3]尤川梅, 朱坤, 栗成强, 等.英国QOF的做法、经验与启示[J].中国卫生事业管理, 2010, 27 (12) :805-809.

[4]陈虾, 陶红兵, 罗乐宣, 等.国内外社区卫生服务经费分配与绩效管理体系的情况和分析[J].中国全科医学, 2011, 14 (6) :1763-1769.

产科医生的“二胎攻略” 第14篇

高危孕妇产子记

1月11日，山东省中医院产科接待了一位“特殊”的36岁高危二胎孕妇—刘女士（化名），妊娠36+3周，常规来院进行产检，孕妇自诉近日有轻微腹痛，行胎心监护示：胎心已达180次/分，紧急行产科超声检查，发现羊水中有团状的不明物质包裹在脐带周围，胎心微弱。根据多年产科临床经验，王哲主任当即判断存在胎儿宫内严重缺氧，情况十分危急，马上与家属沟通并征得同意后随即联系手术室、麻醉科、血液科、新生儿科等相关科室，实施紧急剖宫产手术，并做好抢救新生儿的准备。

手术中发现，刘女士羊膜腔内混有大量血液，立即将胎儿娩出，徒手剥离胎盘，见胎盘已剥离三分之一， 脐带已呈紫黑色，经抢救新生儿哭声洪亮，转至儿科监护，刘女士也脱离了生命危险。术后王哲主任说：“从发现胎心不好，到胎儿出生，只用十分钟，若再晚一点，母子生命均岌岌可危。”

据了解，胎盘早剥是指在妊娠20周后或分娩时，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，为产科严重并发症，具有起病急、发展快的特点，若不及时处理，可并发胎儿宫内缺氧窒息、产后出血、急性肾衰、羊水栓塞、弥散性血管内凝血等，危及母儿生命。轻度胎盘早剥多出现阴道流血，出血量一般不多，常无明显腹痛或仅有轻微腹痛，贫血体征不显著，因有阴道流血症状，易引起孕妇关注，救治较为及时。重度胎盘早剥以突然发生持续性腹痛或腰酸、腰痛为主要表现，疼痛程度与剥离面大小及胎盘后积血多少呈正相关，积血越多疼痛越剧烈，轻型者表现不是很明显，常被孕妇忽视，因此，规律、规范、系统的产检尤为重要。

中、西医融合优势

王哲主任已在妇产科工作30余年，在早期产科临床工作中发现许多产前、产时、产后疾病，如妊娠剧吐、习惯性流产、妊娠期高血压疾病、羊水过多或过少、胎位异常、头围异常难产、产后大出血、产后发热、产后周身痛等、产后恶漏不绝、缺乳等，单用西医治疗方法无法从本质上得到纠正，很多孕产妇深受其害。因此，主任下定决心于山东中医药大学深造中医妇科学研究生学位，跟随多位名老中医深入学习中医知识及临床经验，寻找治疗上述疾病的最佳方法。

产后身痛患者西医检查血沉、抗O抗体、类风湿因子等无明显异常，治疗无明确依据，且因为哺乳期用药局限，使治疗难度加大；中医认为产后产妇本质多虚多瘀，风寒湿邪趁虚而入，稽留关节、经络，以致经脉失养，肢体沉重不利、筋脉拘急，“不通则痛”、“不荣则痛”，治疗应扶正祛邪兼顾，采用补肾益气养血、祛风散寒之法。

妊娠期高血压疾病在高龄产妇中尤为多发，中医根据既往患者症状、体征，结合现代医学检查血压、体重、尿蛋白等，以实际数值来诊断高血压及其分级，再运用中医疗法，针对患者偏颇体质对症进行中药、饮食、穴位调理，可延缓妊娠高血压病进展、降低对孕产妇的危害，保证产妇安全度过孕期。

“胎位不正”在高龄产妇身上发生的状况也比较多，如妊娠28周后经腹部B超检查胎位异常后，可采用中医艾灸至阴穴矫正胎位，每日施灸一次，妇检一次，胎位转正即停施术。此法效果好，产妇痛苦亦小。

根据多年经验，王哲主任认为，“医学是相辅相成的，不存在冲突。西医治疗疾病以解剖学、组织细胞学、生理病理学为基础，明确病因治疗疾病，而中医侧重整体观及辨证论治，以脏腑、经络、阴阳、气血津液为基础，擅从本质上治疗疾病，与西医理念相同。西医对于一些器质性疾病有较好的治疗效果，见效快，但有些方法副作用较大，相对而言，中医善于治疗一些功能失常性疾病，起效虽慢，但多无明显副作用。将中、西医进行融合，亦是辨病和辨证治疗、驱邪和扶正治疗、局部和整体治疗、近期治愈和长远调摄的结合，在妇产科疾病诊疗上更为突出，吸取两种医学的理论精华和实践经验，在明确病因的基础上辨证论治，更有利于解决孕产妇临床中出现的问题。

二胎门诊“应时而生”

王哲主任所在的山东省中医院产科以中西医结合治疗为特色，集医疗、教学、科研、妇幼保健为一体，始终坚持“以人为本，以病人为中心”的宗旨，设备齐全，技术领先，为孕产妇提供舒适温馨的妇幼保健服务。

自去年4月1日，山东省中医院产科门诊正式开诊以来，产科门诊除设专家门诊、普通门诊之外，更设有高危妊娠门诊、遗传病咨询门诊、胎儿监护室、产后康复及孕妇学校等，以中西医结合治疗为特色，利用中医优势，中西结合为产妇提供精准的孕前孕期诊疗方案，更缓解各大医院的产科病床“一床难求”难题及准妈妈“建档难”的担忧。

门诊的设立正赶上“二孩政策”的放开，产科的“二胎门诊”也应时而生。

王哲主任说：“根据《皇帝内经》对女子一生进行的分期，以七为一周期，三七（21岁）～四七（28岁）为最佳生育年龄，此时女子肾气充盛、精血充足，能为孕育胎儿提供良好的条件，到五七（35岁）之后，女子逐渐肾气亏虚、精血不足、任脉、冲脉不充，卵子质量下降，生殖能力降低，不易受孕，且怀孕后罹患妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥等的几率相对增多，对孕妇及胎儿的危害增加。此时，中医体质调摄与养生在妇产科领域的优势尤为明显。

门诊开诊至今一直格外忙碌，很多70、80后前来咨询，在要不要生及可不可以生的问题上拿捏不定。“子居母腹，以母气为气，以母血为血”，专家运用中医望、闻、问、切等诊法对其进行体质辨识，了解其身体状况及是否适合受孕，从而达到中医“治未病”的目的。对身体状况良好及平和体质者，实施心理疏导，助其攻克心理难关，早日受孕，并尽快适应妊娠期生理变化；对于体质颇差或体质偏颇者，为了患者安全及胎儿的健康，尽量对其进行调理，使其易于妊娠、利于度过妊娠期，若存在明显不利于胎儿的因素，尽量规劝其放弃妊娠或生产。”

高龄产妇现已多见，虽然妊娠有一定风险，在现代医疗条件下，采取中、西结合诊疗，只要孕妇积极与医生配合，听从医生指导，规律作息与饮食，拥有良好、平和心态，绝大多数人可以顺利怀孕，平安度过妊娠与分娩。

目前科室拥有医护人员23人，其中主任医师教授、硕士研究生导师1人，副主任医师2人，多名主治医师，均具有多年临床经验。随着二胎政策的公布与实施，备孕二胎的人群广泛，山东省中医院产科所有医护人员真诚为每一位备孕二胎父母服务，帮助她们顺利怀上二胎，安全度过孕期。