刺血疗法范文
刺血疗法范文(精选8篇)
刺血疗法 第1篇
资料与方法
2014 年5 月-2015 年5 月收治带状疱疹患者66 例, 患者均为头面部发病, 将所有患者随机分成对照组与观察组, 每组33 例。对照组男16 例, 女17 例, 年龄21.5~72.6 岁, 平均年龄 (49.6±12.6) 岁, 平均病程 (3.42±1.35) d。观察组男19例, 女14 例, 年龄22.6~76.5 岁, 平均年龄 (50.6±13.6) 岁, 平均病程 (3.66±1.58) d。两组患者性别、年龄、患病时间等一般资料比较的差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。
纳入标准和排除标准:纳入标准:符合带状疱疹的临床诊断标准;在患病期间未使用过抗病毒药物;患病时间<1周。排除标准:肝肾功能不全;长时间使用免疫抑制剂;自身免疫功能不全者;妊娠期患者。
方法:对照组使用阿昔洛韦膏外用, 每天在患部涂软膏2 次。口服阿昔洛韦片, 0.2/次, 4~6 次/d, 连续服用10 d。观察组在治疗组基础上, 对患者使用远端指尖穴位刺血疗法。具体操作如下: (1) 根据面部带状疱疹的皮损分布范围, 判断是哪一个经络循行区域, 从而选取相应经络的指 (趾) 尖部位穴位, 即本经络的起始或末端穴位进行点刺放血 (手部穴位为起始端, 足部穴位为末端) 。 (2) 消毒。 (3) 在每个穴位点使用灭菌三棱针, 利用点刺的方式, 刺激1~3 下, 挤出1~2 滴血, 每隔1 d进行1 次, 治疗10 d后观察效果。
观察指标:对所有患者的结痂、止疱和止痛时间进行全面观察, 治疗期间注意患者不良反应发生情况, 本试验使用四级记分的方式, 对所有患者治疗前后的临床症状进行全面记录。疱疹个数: (1) 0分:总疱疹数量≤10个; (2) 1分:总疱疹数量11~30个; (3) 2分:总疱疹数量31~60个; (4) 3分:总疱疹数量>60个。
视觉模拟尺法评定疼痛程度: (1) 0分:无疼痛感 (视觉模拟尺上选择0) ; (2) 1 分:轻度疼痛 (视觉模拟尺上选择1~4) ; (3) 2 分:中度疼痛 (视觉模拟尺上选择5~9) ; (4) 3 分:严重疼痛 (视觉模拟尺上选择10) 。
疱疹糜烂情况: (1) 0 分:无疱疹糜烂; (2) 1分:小范围疱疹糜烂, 无渗出现象; (3) 2 分:存在糜烂面, 有渗出现象; (4) 3分:存在糜烂面, 大量渗出液。
疗效判定标准: (1) 痊愈:患者疼痛感消失, 皮损情况消退; (2) 显效:和治疗前相比, 患者皮损情况明显好转, 疼痛感消失; (3) 有效:患者皮损情况有一定好转, 疼痛感减轻; (4) 无效:患者皮损情况无好转, 疼痛感无减轻。
统计学处理:本试验使用SPSS 20.0专业统计学软件, 对数据中的计量资料使用t检验, 计数资料使用χ2检验, P<0.05表示差异具有统计学意义。
结果
两组患者结痂、止痛以及止疱时间比较:对照组结痂、止痛以及止疱时间分别为 (2.75 ± 0.84) d、 (5.42 ± 3.18) d、 (5.02±1.74) d。观察组结痂、止痛以及止疱时间分别为 (3.52±1.03) d、 (3.02±1.24) d、 (1.83±0.62) d。两组结痂、 止痛以及止疱时间比较, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
两组患者的临床疗效比较:对照组临床有效率60.61%, 观察组90.91%, 观察组临床有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。
讨论
患者罹患带状疱疹主要由水痘-带状疱疹病毒感染所致[2]。当机体受到病毒侵害后, 会沿着皮肤感觉神经末梢、三叉神经节中神经纤维或者脊髓后根逐渐向中心部位移动, 以潜伏的方式长时间存在于患者的颅神经和脊神经感觉神经节内部, 当在某种诱因引导之下, 这种病毒会大范围繁殖, 进而引起神经关节炎坏死, 令患者产生疼痛感。值得说明的是, 再次激活的病毒从一个或者多个相连接的神经节内沿着感觉神经传播到皮肤中, 进而令患者出现复发性感染现象, 即皮肤出现带状疱疹。
在中医学理论中, 带状疱疹疾病分为气滞、湿毒与火毒三种[3], 发于脾脏、肝脏和心脏, 脾虚湿气不运, 故水疱数量激增;心火过旺则血热, 故疼痛;肝脏病变同时会对心脏与脾脏造成影响。所以, 对于该种疾病的治疗, 以泻火、舒肝和理脾为主。在相关文献中, 多涉及针灸治疗本病的具体方式, 患者使用阿昔洛韦治疗后, 可能出现腹泻、恶心、头晕、白细胞下降等不良反应。本文对观察组患者使用了刺血疗法, 取得了满意的治疗效果。
古代医书 《素问·气穴论》 中有曰:“疾泻无怠, 以通荣卫, 见而泻之, 无问所会。”头面部是手三阳、足三阳经络的巡行范围, 本方法的关键在于根据面部带状疱疹的皮损分布范围, 判断受累经络, 进而选取相应经络的指 (趾) 尖部位穴位进行刺血。 (1) 手阳明大肠经:商阳。 (2) 手少阳三焦经:关冲。 (3) 手太阳小肠经:少泽。 (4) 足阳明胃经:厉兑。 (5) 足少阳胆经:足窍阴。 (6) 足太阳膀胱经:至阴。
所选穴位虽然远离病变处 (头面部) , 但治疗作用会通过经络传导至病变部位, 达到通络止痛、疏导经气的效果。本方法的优点在于远端取穴, 方便, 风险小, 便于操作, 其次, 循经取穴可以精准治疗。牙痛时候, 常选用远端的合谷穴治疗 (面口合谷收) , 是循经取穴治疗的典型案例。
使用针刺放血为主的方式对患者进行治疗[4], 能够在最大程度上防止治疗后的不良反应, 且临床效果明显, 可快速止痛。部分患者在第一次使用本法进行治疗后, 疼痛感明显减弱, 由此能够证明, 使用刺血为主的方式治疗带状疱疹疾病, 能够在短时间内取得显著的临床效果, 值得进一步推广应用。
参考文献
[1]邢行.熏灸加针刺放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究[D].安徽中医药大学, 2014.
[2]李娜.针刺结合放血治疗带状疱疹的临床研究[D].长春中医药大学, 2012.
[3]贾苑凝.带状疱疹的中医临床研究及导师经验总结[D].北京中医药大学, 2010.
刺血疗法治疗急性腰扭伤验案一则 第2篇
【关键词】刺血疗法;急性腰扭伤;验案
【中图分类号】R27434【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517(2014)12-0127-01
刺血疗法是一种传统针刺疗法,是指根据经络学说和针刺原理,通过放血祛除邪气而达到调和气血、平衡阴阳和恢复正气目的的一种有效治疗方法。刺血疗法,古云“刺络”、“启脉”,俗称“放血疗法”,临床主要用三棱针点刺穴位或浅表血络,放出少量血液,以治疗疾病的一种独特而简便有效的针刺治疗方法。临床实践证明,此法具有疏通经络,醒脑开窍,泻热消肿,去瘀止痛等作用。
刺血疗法最早的文字记载见于《黄帝内经》,如“刺络者,刺小络之血脉也”,“菀陈则除之,出恶血也”。近代,放血疗法已广泛应用于多种疾病的治疗,特别对于某些急重病症,更有抢救及时、收效迅速、无毒副作用等特点。目前刺血疗法已有深入发展,笔者应用刺血疗法治疗急性腰扭伤一例,疗效显著,现报道如下。
陈某,女,56岁。主诉:腰部急性扭伤疼痛3天。现病史:三日前因打扫卫生不慎扭伤腰部,当即疼痛剧烈,痛处固定,直立、俯仰、转侧均受到限制,自敷跌打药膏,疼痛不见好转,且疼痛日轻夜重,痛处拒按。体格检查:T:37.8℃,HR:76次/分,腰部前俯、侧弯均明显受限,起坐须双手扶物,两侧腰部肌肉紧张,有明显压痛,右侧痛甚,拾物试验(+)。直腿抬高试验(—)。中医诊断:腰痛。西医诊断:急性腰扭伤。症状分析:瘀血阻滞腰部经脉,以致气血运行不畅,故腰痛剧烈,痛处拒按,直立、俯仰、转侧均受到限制。瘀阻部位固定,故痛处固定。血为阴,夜亦为阴,夜晚阴盛,致瘀阻更甚,故疼痛日轻夜重。治疗原则:活血化瘀,行气止痛。治疗:患者趴在治疗床上,局部皮肤常规消毒后,用三棱针点刺腰部压痛点及两侧委中穴出血,然后拔上火罐,吸出5~15ml血液后去罐。局部擦拭干净后,让患者起来立正,嘱患者双手叉腰并尝试旋转腰部,幅度慢慢增大,动作持续15min。治疗后疼痛当即减轻,弯腰起坐较前容易。隔日治疗一次,三次治疗后疼痛基本消失,腰部活动无受限。治疗过程中嘱患者注意防寒保暖,注意工作的姿势及强度,加强腰背肌的锻炼,以改善局部的血液循环。
按语:急性腰扭伤,俗称“闪腰”,为腰部软组织包括肌肉、韧带、筋膜、关节突关节的急性扭伤。主要由肢体超限度负重、姿势不正确、动作不协调、突然失足、猛烈提物、活动时没有准备、活动范围过大等原因引起,这些因素一方面会引起肌肉、腱膜、韧带的损伤,出现纤维断裂外,另一方面还会引起血管和神经的损伤,以及椎体上下关节突小关节滑膜组织嵌顿,局部可形成无菌性炎症反应,如治疗不及时,可遗留长期的腰背痛。一旦出现腰扭伤,患者立即腰部僵直,弯曲与旋转困难,疼痛剧烈,部位广泛,且腰部肌肉痉挛,咳嗽或打喷嚏会使痉挛加重,疼痛更甚,难以行走。急性腰扭伤中医辨证属气滞血瘀型腰痛,《素问·举痛论》曰:“不通则痛”,腰部经气以通为顺,通则气血运行畅达,腰部屈伸自如。如因气滞、瘀血、寒凝、湿阻、热结、痰凝、外伤等导致腰部经气不通,气血瘀滞,均可引起腰部疼痛不舒,活动受限,轻者俯仰不便,重者转侧不能,即“不通”是引起腰痛的主要病机之一。腰部用力不当,屏气闪挫,导致经络气血阻滞不通,瘀血留着腰部,治以活血化瘀,行气止痛。腰部从经脉循行上看,主要归足太阳膀胱经、督脉、带脉和肾经(贯脊属肾)所主[1],腰部阿是穴可疏通局部经脉、经络及经筋气血,通经止痛;委中穴为足太阳膀胱经穴,可疏调腰背部膀胱经之气血,《四总穴歌》有云“腰背委中求”,《千金要方》亦曰:“委中,凡腰脚重痛,于此刺出血。”本法应用简便,起效迅速,无副作用,且费用低廉,值得推广应用。
参考文献
[1]石学敏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2002.212
浅议刺血疗法的功效及临床应用 第3篇
1醒脑开窍
常用来治疗中暑、血压升高引起的头昏头痛、血管神经性头痛、喑哑等急性病症。
1.1 中暑
中暑为夏季常见的内科急症, 表现为晕厥、神志模糊、头痛、头晕、面色苍白、皮肤湿冷、口渴、体温升高、脉搏加快、呼吸急促等, 如不及时抢救可危及生命安全。一旦发生中暑, 在无输液等条件下, 放血疗法是一种十分有效的抢救方法。常用穴位为十宣穴。抢救方法:先将患者移至通风处, 随即予十宣放血, 大椎穴放血加拔罐, 再针刺水沟、合谷、足三里, 并予酒精擦浴, 头置冰块。约5min后患者清醒, 给予淡盐水100ml、绿豆汤100ml口服。约30min后患者自觉症状消失, 仅轻度头痛、乏力, 1d后完全康复。
1.2 血压升高引起的头昏、头痛
对于血压波动明显者, 无论其血压在正常范围或是高血压患者, 都可能造成头痛、头昏症状 , 这时就可以采用放血疗法治疗。方法:先取头痛重侧的耳背静脉, 常规酒精皮肤消毒后用三棱针点刺出血, 再用消毒棉球不停拭去血滴, 同时手指不断挤压以防血液凝固, 待血色由紫黑变为鲜红色, 且出血量减少时停止挤压 。再换另侧耳背静脉放血。治疗18例患者, 除1例效果不明显外, 其余患者11例明显好转, 6例症状消失。起效时间2~10min, 血压下降7~34mmHg (1mmHg=0.133kPa) , 效果非常显著。
1.3 血管神经性头痛
血管神经性头痛以一侧头痛为主, 表现为头胀痛或跳痛、恶心欲吐、失眠烦躁, 症状重时影响正常的生活和工作, 患者非常痛苦。常规服用西比灵、芬必得、去痛片等效果不好, 而采用百会穴点刺出血、印堂和双侧太阳穴放血加拔罐效果十分明显, 一次治疗症状明显好转。
1.4 喑哑
本证以声音嘶哑或不能出声为主要表现, 一般由外感表证引起, 常规服用解表药、消炎药、含化片等起效慢。用少商和关冲穴点刺放血, 一次治疗即能出声, 大约需要2次治疗即可痊愈, 有效率98%。
2泻火解毒
多以点刺之法, 常用阿是穴或某些特定穴。治疗炎症性疾病, 如痈肿、疔疮、带状疱疹等, 疗效显著。
2.1 带状疱疹
本病是由疱疹病毒感染所致, 起簇状水疱, 疼痛剧烈。治疗时常规皮肤消毒, 用梅花针叩刺患处, 范围以疱疹边界外围为度, 使微出血, 然后在其上拔罐, 留罐15min, 取罐后用消毒棉签擦去黄色液体及血丝, 再次皮肤常规消毒。治疗隔日1次, 一般3次即愈。
2.2 乳痈
乳痈是乳房急性化脓性疾病, 西医又称急性乳腺炎。乳痈初起, 脓尚未成者, 取至阳穴点刺放血5~10滴, 一般1~3d即可痊愈。病情较重者加刺肩井, 排乳不畅者加刺少泽, 发热恶寒较甚者加刺大椎。至阳为督脉之要穴, 督脉主一身之阳, “至阳”则有阳气至极之意, 法用刺血, 直泻热毒阳邪, 故能收到很好疗效。对脓已成或溃破的乳痈患者, 也能起到清热解毒、排脓敛疮的作用[1]。
2.3 红丝疔
红丝疔是一种较危险的淋巴管的急性化脓性感染, 多发生于儿童, 发于四肢, 因有红丝迅速向上蔓延走窜, 故而得名。用刺血疗法治疗该病, 局部常规消毒后用三棱针在红丝疔的红线末端 (未到之处) 点刺3~5针, 然后从末端向始端方向, 每隔1寸 (同身寸) 点刺1针, 使点刺部位微微出血为度, 并点刺双侧耳尖后挤出3~5滴血。最后在红丝疔起点的皮肤破损或感染灶处用如意金黄膏外敷。治愈率达100%。
3凉血祛风
“治风先治血, 血行风自灭。”放血疗法可用于风邪引起的面瘫、瘾疹等疾病。
3.1 面瘫
选用患侧阳白、太阳、四白、下关、翳风、颊车、地仓、牵正和人中穴。治疗时选2~3穴, 先以三棱针点刺, 如出血量太少, 则加以拔罐。每穴出血量1至数毫升。1次/d, 各穴轮换, 5次为1个疗程, 疗程间隔1周, 最多治疗2个疗程。刺血疗法是最为快捷的泻法, 临床用于病程短、病势急者, 疗效卓著, 而对病程较长的陈旧性面瘫, 则疗效欠佳。
3.2 瘾疹
以刺络放血为主治疗顽固性荨麻疹。方法:用三棱针在大椎、肺俞上点刺3下, 后用真空罐抽血3~5ml, 间隔3~5d点刺1次。配合每天针刺曲池、血海、三阴交, 针刺10次为1个疗程, 疗程间隔休息2d, 2个疗程后统计疗效。结果有效率达100%。
4通络止痛
“不通则痛”, 风、寒、热、湿、痰、淤等邪气阻滞经络, 气血不通而出现疼痛的症状。选用阿是穴或循经取穴, 泻血祛邪, 疏通经络, 则疼痛自愈。
4.1 乳腺癌术后患侧上肢水肿
是乳腺癌根治术或改良根治术后常见的并发症, 可出现沿患侧肢体肿胀、疼痛等症状, 严重者可致患者橡皮肿。蒋笑怡等[2]运用刺血拔罐法治疗该病取得一定疗效。取1.5寸消毒三棱针, 在患肢最肿胀处, 选择3~9个针刺点, 用点刺法或散刺法浅刺出血, 再选择合适玻璃火罐, 留罐20min后可吸出淤血或黄色液体1~2ml, 生理盐水棉球清洁拔罐面后, 用无菌土黄连纱布湿敷创面, 1次/d。总有效率为85.3%。本病气虚为本, 血淤水阻为标。选用阿是穴刺血能通经活络、利水祛淤、消肿止痛, 缓解患者痛苦。
4.2 委中刺络放血治疗慢性腰痛
患者站立位, 局部皮肤常规消毒后, 左手拇指压在被刺部位下端, 右手持三棱针对准委中部青紫脉络处, 与局部皮肤成60°, 斜刺入脉中后迅速将针退出, 使淤血流出, 可使用消毒棉球轻轻按压静脉上端, 以助淤血排出。待出血自行停止后, 再用消毒棉球按压针孔, 最后以创可贴保护针孔。每周1次, 4次1个疗程。刺络放血治疗慢性腰痛, 以淤阻血脉辨证为要, 委中部脉络青紫越甚, 疗效越显著。
4.3 肩背肌纤维炎
取患侧天宗穴, 常规消毒, 用三棱针在穴位处点刺3下并挤出血数滴, 加用火罐拔血, 留罐10min左右, 出血2~5ml, 隔日1次, 一般2~3次可痊愈。
5激发经气
点刺五输穴中井穴、合穴或原穴、募穴、背俞穴可激发脏腑经气, 调整五脏功能, 治疗疾病。
5.1 回乳
取双侧少泽穴, 用6号半或7号一次性注射针头 (也可用一次性采血针或三棱针) 点刺, 挤血3~5滴, 再用干棉球按压片刻, 配合服用蒲公英、神曲、麦芽煎汤治疗回乳25例, 全部获效。少泽穴点刺放血能在短时间内减轻乳房胀痛, 缩短乳房硬结消散时间。其催乳作用为历代医家重视, 有调气血, 通血脉的功能, 为治疗乳房胀痛和乳汁不通的主穴之一, 今用于回乳, 说明少泽穴有很好的双向调节作用。
5.2 痤疮
与五脏功能失调密切相关, 轮流选背部足太阳膀胱经第一侧线上的心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞中的2穴 (左右4穴) , 用三棱针点刺放血治疗。
6调和气血
血为气之母, 血能养气、血能载气。刺血疗法活血祛淤, 血行流通则气机调畅, 气血调和。
6.1 萎证
罗燕等[3]治疗1名22岁女性痿证患者, 症见左上臂痿软无力2个月余, 肌肉萎缩, 逐渐加重, 神疲体倦。经5次针刺治疗症状改善不明显, 遂加用刺血疗法。交替取左上臂手三里、曲池、尺泽穴之一, 刺络拔罐放血约3ml, 每次刺血后患者均感左上臂如释重负。依上法隔日治疗1次, 10次后患者左上臂萎缩之肌肉日渐丰满, 肌力逐渐恢复。可见, 局部刺血可使血行气通。
6.2 股外侧皮神经炎
该病因寒湿淤血阻滞, 气血运行受阻, 不能濡养经脉, 而致肌肤失养, 麻木不仁。采用放血疗法, 一次即可治愈。方法:皮肤常规消毒, 用梅花针叩刺皮肤麻木不仁区域, 叩刺尽量密集, 使叩刺区密布黄色液体和血点为佳, 然后用消毒棉球擦去黄色液体和血点, 再次皮肤消毒。
摘要:刺血疗法是中医传统外治法之一, 具有悠久的历史, 因其疗效确切, 起效快速, 经济方便, 在现代被广泛应用于临床各科, 适应于急症、热证、实证及某些虚证。刺血疗法功效颇多, 包括醒脑开窍、退烧除热、泻火解毒、凉血祛风、通络止痛、激发经气、调和气血等, 下面对其功效作一论述。
关键词:刺血疗法,功效,临床应用
参考文献
[1]王庆华.点刺至阳穴治乳痈〔J〕.中医外治杂志, 2005, 14 (2) :38-39.
[2]蒋笑怡.刺血拔罐法治疗乳腺癌术后上肢水肿的效果观察〔J〕.护理学杂志, 2008, 23 (8) :37-38.
刺血疗法 第4篇
1资料与方法
1.1 一般资料 232例乳腺增生患者均来自我院2009年6月至2010年6月。我们根据临床表现及体征, 参照红外线乳透、彩超以及乳腺钼靶照片, 证实为乳腺增生232例, 此类患者进行采用刺血疗法治疗。年龄19~52岁。其中19~23岁30例, 26岁~35岁76例, 35~46岁17例, 47~52岁9例, 平均年龄42.5。
1.2 方法 用刺血拔罐法, 穴位常规消毒后, 用三棱针或刺血针头, 在所选穴位, 天宗穴和肝俞穴上分别点刺放血, 刺血后拔火罐5~10 min, 每周1次, 七次为一疗程。
1.3 口服给药, 月经干净后口服消乳散结胶囊至月经, 疼痛严重者月经干净后5 d加服三苯氧胺片, 2次/d, 每次10毫克, 服10 d1次疗程。
2疗效分析
根据94年全国普通外科第一次桂林会议制度的评价标。分为痊愈、显效、有效及无效。痊愈:肿块疼痛等症状完全消失;显效:肿块明显缩小, 变软, 疼痛明显减轻者;有效:肿块稍缩小, 稍软.疼痛有所减轻;无效:与治疗前无明显变化。
3结果
经采用上述治疗后, 一至两个疗程治愈125例, 两至三个疗程治愈者78例, 显效者29例, 无效者0例, 总有效率100%。
4讨论
乳腺增生是妇女常见病, 多发病, 主要表现是乳房胀痛和肿块, 可发生于单侧或双侧, 病程较长, 可长达数年。乳房胀痛, 程度不, 胀痛常有周期, 经前或经期加重, 少数患者有乳头溢液, 病因:中医认为本病与情志内伤、忧思恼怒有关, 肝脾郁结, 气血逆乱, 气不行津, 津液凝聚成痰, 气滞痰浊阻于乳络则为肿块疼痛。八脉隶于肝肾, 冲脉隶于阳明, 若肝郁化火, 耗损肝肾之阴, 则冲任失调[2]。气滞痰凝, 致乳房涨疼。西医认为, 卵巢内分泌失调, 雌激素分泌过多, 而孕酮相对减少, 不仅刺激乳腺实质增生, 而使末梢导管上皮呈不规则增生[3]。多年来我们一直遵循古训, 利用逍遥丸、小金丸等效果不甚理想。我院利用天宗穴、肝俞穴点刺放血起到排除瘀滞, 疏通经络[4], 具有由表及里, 通达内外, 联络肢节的作用是气血运行的通道。“内属于脏腑, 外络于肢节 (《灵枢·海论》) ”。经络作用是“行气血, 营阴阳”, 调节人体生理功能的平衡。“内溉脏腑, 外濡腠理” (《灵枢·脉度》) 。保护人体正常生理功能活动, 而且还具有抗御外邪, 保卫机体, 预防疾病的作用。刺血疗法通络止痛, 祖国医学认为“通则不痛, 痛则不通”, 针刺放血可直接迫血外出, 疏泄瘀滞, 畅通经脉。因此, 我们采用刺血疗法治疗乳腺增生, 减少了部分药物副作用, 且治愈率高, 有效率100%, 简单、经济、安全有效, 值得临床进一步推广应用。
参考文献
[1]吴祥德, 董守义.乳腺疾病诊治.人民卫生出版社, 2000, 4:70.
[2]石学敏.针灸学.中国中医药出版社, 2007, 6:287.
[3]吴祥德, 董守义.乳腺疾病诊治.人民卫生出版社, 2000, 4:216.
刺血疗法 第5篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 本组32例, 男14例, 女18例;年龄最小42岁, 最大72岁;病程最短1年, 最长10年。
1.1.2 症状:膝部疼痛、肿胀、畸形, 功能障碍, 包括运动障碍、膝关节不稳。
1.1.3 膝关节正侧位片示:
胫骨髁间棘变尖, 关节缘呈唇样增生, 髌骨上、下缘有骨赘形成, 重者关节间隙变窄。以上症状患者均为门诊收治, 排除合并肝肾功能不全、血液系统疾病、糖尿病、精神疾病患者以及不能坚持配合治疗者。
1.2 操作方法
令患者坐位或侧卧位 (委中穴立位) , 取痛点、络脉、青筋、委中或局部肿胀处3~5处, 用三棱针点刺拔罐放血, 出血量为3~5 ml, 委中可抽50 ml, 留罐15 min。静脉怒起处, 用三棱针缓缓刺入半分至一分深, 随即徐徐退出, 血即流出, 待黑紫血出尽, 变成鲜红血, 用消毒干棉球按压针孔主其血自止。2次间隔1~2周, 5次为一疗程, 两个疗程后, 观察疗效。
1.3 疗效评定标准
症状消失1年以上随访无复发为治愈, 平时症状基本消失, 天气变化或劳累后尚有轻微疼痛为基本治愈, 症状减轻为有效, 症状无变化为无效。
2 结果
2.1 治疗结果
32例患者中, 痊愈10例, 占31.25%;基本治愈12例, 占37.5%;有效8例, 占25.0%;无效2例, 占6.2%;总有效率为93.6%。
2.2 典型病例
患者, 女, 50岁, 于2007年10月12日就诊。主诉左膝关节肿胀、疼痛伴积液3年余。缘于3年前车祸外伤所致, X线片见有骨质增生, 曾多次抽出积液, 症状时好时坏, 上下楼需人搀扶。经上述治疗放血3次, 疼痛减半, 共放10次后, 肿痛基本消失, 活动如常, 随访3年均良好。
3 讨论
本症以局部关节疼痛、肿胀、屈伸不利为特征。现代医学治疗多采用止痛剂、物理疗法、关节软骨保护剂以及糖皮质激素局部封闭, 病变严重及关节功能明显障碍者, 可行关节镜手术或关节置换术。
祖国医学认为, 其症状与中医痹症相似。隋·杨上善注《素问·痹论》指出:“所谓痹者, 各以其重感于风寒湿也。”《济生方·五痹历节》亦说:“……皆因体虚, 腠理空疏, 受风寒湿气而成痹也。”外感风寒湿邪侵入人体后使气血运行不畅, 经脉阻滞, 导致气血不通, 不通则痛, 故可出现关节和肌肉疼痛。湿为阴邪, 其性重浊黏滞, 易流注关节;湿为有形之邪, 湿邪聚于关节内可见关节肿胀。
刺血疗法治疗膝关节肿痛, 能够活血化瘀, 达到通则不痛, 消肿祛痛的目的, 此外还能化瘀生肌, 舒筋活络, 使筋脉得到濡养, 关节滑利, 屈伸自如。通过治疗, 患者的肢体功能得到恢复, 提高了生存质量。
关键词:刺血疗法,膝关节肿痛,疗效
参考文献
[1]翁习生, 任玉珠.骨性关节炎病因研究进展[J].中华骨科杂志, 1996, 16 (1) :58-59.
[2]玄勇, 鲁艳莉, 李晶.膝关节骨性关节炎的运动疗法[J].中国康复医学杂志, 2003, 18 (9) :524.
[3]杨向炎.手法及中药为主综合治疗膝关节骨关节炎[J].浙江中西医结合杂志, 2004, 14 (2) :116-117.
刺血疗法 第6篇
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组40例患者均为本诊所收治的患者,其中男22例,女18例,年龄20~65岁,平均48.0岁,病程5天~2年,平均1.5年;左侧突出15例,右侧突出22例,中央突出3例;其中L2~L31例,L3~L42例,L4~L522例,L5~S115例;均符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关诊断标准[2]。
1.2 治疗方法
1.2.1 手法治疗
①常规手法松弛腰骶部、下肢软组织,为下一步整复做准备。②根据腰骶椎错位类型选用摇腿揉腰法、斜扳法、双手间接分压法、俯卧扳腿按腰法、牵抖冲压法、抱膝滚动法、坐位定点旋转复位法以纠正腰椎错位;骨盆错位可按错位类型选用俯卧扳腿压臀法、屈膝屈髋按压法、按髂扳骶法、牵抖冲压法、侧卧位推臀法以纠正[3]。通过对脊柱外周软组织的治疗以调节脊柱外在平衡条件,正骨手法可调整椎间盘内压力,扩大椎间隙,调整突出物与神经根之间的空间位置,松解神经根与周围软组织的粘连,调整椎体后关节的受力情况,恢复脊柱内在平衡,达到标本兼治[4]。③每周治疗2次,1个月为1个疗程。④患者加强腰骶部肌肉功能锻炼。
1.2.2 刺血疗法
①取穴原则:《素问·刺腰痛篇》中已具体指出选穴方法:“解脉令人腰痛如引带,常如折腰状,善恐,刺解脉,在郄中结络如黍米,刺之血射以黑,见赤血而已。”首先选取委中穴,然后根据腰、骶椎疼痛部位取命门、腰俞、秩边、环跳、膀胱俞及疼痛局部点刺出血;下肢疼痛麻痹配足阳明经足三里、上巨虚、下巨虚或条口、陷谷,足太阳经承扶、殷门、跗阳、昆仑或申脉,足少阳经风市、阳陵泉、丘墟或足临泣;大腿内侧疼痛取阴谷[5]。②操作方法:选用锋利的中号(规格2×70mm)三棱针,常规消毒备用;选取穴位周围显现的静脉血管,用75%酒精棉球常规消毒,用三棱针点刺出血,让血自然流出;血止后拔罐5min,再用2%碘酒消毒针孔;针刺深度因取穴部位而不同,通常为0.2~1.5cm,注意避开骨骼。③掌握出血量:出血量一般为10~20mL,最多不超过50mL,尽量吸出黑色、粘稠瘀血。④治疗时间:第1次治疗后隔6天再进行第2次治疗,1个月为1个疗程。
1.3 疗效标准[6]
显效:症状、体征消失,腰部活动功能恢复正常,直腿抬高试验阴性,X线检查示椎曲恢复,腰椎侧弯青壮年患者完全恢复,中老年患者恢复5°以内(Cobb法);好转:症状减轻,疼痛消失,尚有下肢麻痹,腰部基本活动正常,直腿抬高试验阴性或弱阴性,X线检查示椎曲部分恢复,腰椎侧弯青壮年患者恢复5°以内,中老年患者恢复10°以内(Cobb法);无效:症状、体征未减轻,X线片无改变。
2 结果
治疗2个疗程后,显效18例,好转20例,无效2例,显效率为45.0%,总有效率为95.0%。
3 讨论
手法能成为腰椎间盘突出症保守治疗的重要方法之一,在于手法的确切疗效。然而,Wiesels等无症状腰椎间盘突出现象(ALDH)及Qischutz、Callanhan等缺(瘀)血学说的提出[7],使手法的治疗机理突显无力。腰椎间盘突出症归属于中医“腰痛”范畴,中医认为“不通则痛”,气血运行失常就会导致气滞血瘀、经络壅滞、闭塞不通,从而产生疼痛。《灵枢·小针解》指出:“菀陈则除之者,去血脉也。”刺血疗法正是通过“通其经脉,调其血气”以疏通经络中瘀滞的气血,改变气滞血瘀的病理状态,从而“通则不痛”,使经络气血畅通,达到消除疼痛的目的。现代研究证实,刺血疗法具有活血化瘀、调和气血、缓解痉挛、通络止痛、松解粘连等功效;手法则可以影响血液循环、淋巴系统、关节、肌肉、韧带、肌腱、鞘膜等,使病变局部毛细血管扩张、血流量增加、病变组织新陈代谢加快,利于其修复。二者结合,可达到事半功倍的效果。
总之,手法结合刺血疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且疗程短、费用低,患者易于接受,值得临床推广应用。
摘要:目的:观察手法结合刺血疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:对40例腰椎间盘突出症患者运用手法结合刺血疗法进行治疗2个疗程后,观察临床疗效并总结治疗机理。结果:显效18例,好转20例,无效2例,显效率为45.0%,总有效率为95.0%。结论:手法结合刺血疗法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,且疗程短、费用低,患者易于接受。
关键词:腰椎间盘突出症,手法,刺血疗法,疗效
参考文献
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[6]韦以宗.中国整脊学[M].北京:人民卫生出版社,2006:422.
刺血疗法 第7篇
1 临床资料
1. 1 一般资料60 例均为2012 年10 月—2014 年3 月本院门诊及住院患者,第1 跖趾关节或手足小关节非对称性红肿热痛,伴血尿酸> 400μmol/L,均为急性发作病例。随机将患者分为治疗组30 例和对照组30 例,其中治疗组男27例,女3 例; 年龄最小28 岁,最大66 岁; 病程最短1 天,最长10 天。对照组男28 例,女2 例; 年龄最小29 岁,最大65 岁;病程最短1 天,最长11 天。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较均无统计学意义( P > 0. 05) ,具有可比性。
1. 2 诊断标准西医诊断标准: 参照美国风湿病协会1977年制订的《急性痛风性关节炎诊断标准》[1]: 1) 急性关节炎发作1 次以上,在1 天内即达到发作高峰; 2) 急性关节炎局限于个别关节,整个关节呈暗红色,第一拇指关节肿痛; 3)单侧跗骨关节炎急性发作; 4) 有可疑或证实的痛风结石; 5)高尿酸血症; 6) 非对称性关节肿痛; 7) 发作可自行停止。凡具备上述条件3 条以上,并可以排除继发性痛风者即可确诊。中医诊断标准: 参照国家中医药管理局1994 年7 月制订出版的《中医病证诊断疗效标准》[2]。
1.3纳入标准1)符合上述诊断标准,体温<38℃者,并愿意配合治疗者;2)治疗期间能禁食高嘌呤食物和戒酒者。
1.4排除标准1)单纯高尿酸血症,无临床症状者;2)合并有风湿性关节炎、类风湿性关节炎、化脓性关节炎或创伤性关节炎患者;3)肾脏疾病、骨髓增生性疾病引起的继发性痛风和应用利尿剂、化疗药物和放射治疗使血尿酸升高等疾病者;4)未能按治疗方案要求完成治疗者。
2 方法
2. 1 治疗方法对照组: 予西医常规加中药加味四妙汤治疗。口服秋水仙碱,首剂1. 0 mg,其后0. 5 mg/次,3 次/d; 塞来昔布胶囊200 mg/次,1 次/d。加味四妙汤药物组成: 黄柏10 g、苍术10 g、薏苡仁20 g、牛膝15 g、土茯苓15 g、忍冬藤20 g、丝瓜络15 g、杜仲15 g、桑寄生15 g。每日1 剂,水煎2次,分早中晚3 次服用。治疗组: 在对照组治疗基础上配合刺血疗法。患者取仰卧位,将其关节红肿疼痛处常规消毒,用三棱针刺关节局部阿是穴,点刺放血,每次可选取1 ~ 3 个穴位点刺,并挤出瘀血,可酌情拔罐放血,等瘀血出尽,术后干棉球擦去瘀血。用金雅碘局部消毒。嘱患者刺血处当日不可触水,以免感染。每处每次宜拔出瘀血约5 ~ 10 m L。每周放血2 次。两组均以2 周为1 个疗程。治疗期间,停服其他西药及解热镇痛药,同时注意休息,多饮水,禁食高嘌呤食物,禁止饮酒。
2. 2 观察指标1 ) 记录患者全身及局部的症状体征。2 )疼痛积分评定: 采用目测类比定级法( VAS) ,即为一条10cm长的直尺,两边分别代表无痛和剧痛,1 cm代表疼痛评分中的1 分值。0 cm,无痛,无任何疼痛感觉; 1 ~ 3 cm,轻度疼痛,不影响工作、生活; 4 ~ 6 cm,中度疼痛,影响工作,不影响生活; 7 ~ 10 cm,重度疼痛,疼痛剧烈,影响工作及生活。病人根据自己的痛觉标出数字,治疗前及治疗后标明疼痛所在的位置,最后由专门人员进行评分。3) 观察患者治疗1 个疗程前后的血尿酸指标变化。
3 结果
3. 1 疗效标准参照国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》中关于本病的疗效标准[2]。
3. 2 结果见表1 ~ 3。
χ2检验;△P<0.05
t检验;与本组治疗前比较*P<0.05,**P<0.01;与对照组治疗后比较△P<0.05,△△P<0.01
t检验;与本组治疗前比较*P<0.05,**P<0.01;与对照组治疗后比较△P<0.05,△△P<0.01
4讨论痛风性关节炎发病率呈逐年上升趋势,治愈困难且反复发作,易致多种合并症的发生,严重危害患者的健康和生活质量; 而对于痛风的治疗,目前尚无有效的根治方法。急性痛风性关节炎西医的常规治疗[3],首选秋水仙碱最有效,用药后6 - 12 小时症状可减轻,但毒性较大,且不能降低血尿酸,也不能阻止痛风石的形成和发展,可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,长期服用可能会损伤肝肾功能。非甾体类药物消炎止痛,也可引起胃肠道反应、肝肾功能损害、细胞减少等副作用。因此寻找疗效确切且毒副作用小的治疗方法是医学界同仁的共同目标。
痛风属于祖国医学“痛风”“痛痹”“历节”“脚气”等范畴。中医认为痛风形成的主要原因是先天禀赋不足和正气亏虚; 正虚邪侵,或邪滞经脉复因七情、劳倦所伤,或饮食不节,平素过食肥甘,损伤脾胃,使湿热、浊毒、痰瘀阻滞经络,气血不畅致关节红、肿、热痛,功能障碍,痛不可触。在治疗上应以补肾、健脾、清热利湿解毒、活血化瘀止痛为法。四妙丸出自清. 张秉成所撰《成方便读》一书,其源于朱丹溪《丹溪心法》中的二妙丸,药仅苍术、黄柏二味,功能清热燥湿,主治湿热下注,湿疮等症。张秉成增加了薏苡仁、川牛膝2药,使之清热利湿作用增强,又添补益脾肾之功。配土茯苓健脾燥湿; 忍冬藤、丝瓜络清热解毒、祛痹通络; 杜仲、桑寄生补肝肾、强筋骨; 川牛膝引药下行。加味四妙汤具有健脾补肾、清热解毒、消肿通络止痛之功,可明显改善发作期关节红肿热痛的症状。目前很多研究已经证实,该方中大部分药物具有降尿酸的作用。吕耀中[4]研究发现二妙丸(黄柏、苍术)水提取物具有抑制高尿酸血症小鼠尿酸生成和促进尿酸排泄的双重调节作用。王华杰[5]发现低剂量四妙散加味(黄柏、苍术、薏苡仁、牛膝、秦艽、威灵仙)有降尿酸的作用。刺血疗法源于《灵枢.小针解》:“宛陈则除之者,去血脉也。”《素问·调经论》认为:“血有余,则泻其盛经出其血”。动物实验证明,刺血疗法能有效抑制疼痛介质K+、DA、5-HT的释放,从而发挥镇痛作用[6]。刺血疗能有效快速地减轻关节腔尿酸钠的沉积,减少炎细胞的浸润,改善关节软骨的超微结果,改善局部症状[7]。刺血疗法主要将局部的湿热痰瘀排出体外,使邪有出路,起到舒经通络、解毒消肿、泻热止痛的作用。本观察发现中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎,可快速缓解疼痛症状,并调节机体嘌呤的代谢。具有见效快,疗效好、无毒副作用的优点,克服了西药副作用大,容易复发的弊端,为治疗急性痛风性关节炎提供了一种新的方法,值得临床推广。
摘要:目的:探讨中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组采用西医常规加中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加刺血疗法。观察两组疗效及治疗前后疼痛积分及血清尿酸含量的变化。结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.01);治疗组镇痛效果及降血尿酸效果均优于对照组(P<0.01),且未见明显不良反应。结论:中药配合刺血疗法治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效,且无毒副作用。
关键词:关节炎,痛风性,急性病,加味四妙汤,穴,阿是穴,刺血疗法
参考文献
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刺血疗法 第8篇
1 对象和方法
1.1 对象
选择2011年8月至2013年7月我院门诊、住院患者, 共114例。其中男70例, 女44例, 年龄42~75岁, 平均53.5岁, 病程4周~1年。入选标准:诊断符合带状疱疹后遗疼痛;年龄42~75岁;病程4周~1年不等。排除标准: (1) 体虚久病、久泻、贫血、低血压患者; (2) 月经期间; (3) 脑出血不稳定者及重度静脉曲张者; (4) 恶性肿瘤、自身免疫性疾病患者; (5) 有出凝血障碍及血液系统疾患; (6) 严重心、肺、肝、肾等器质性病变; (7) 晕针及不接受刺血拔罐疗法患者; (8) 头面部、生殖器部位, 手足部位。将患者随机分为两组, 观察组62例, 对照组52例, 两组在年龄、性别、病情程度方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
1.2 治疗方法
观察组口服维生素B1片、甲钴胺胶囊, 局部行刺血拔罐联合周林频谱仪照射治疗。医者先用肥皂水将手洗净, 干后用75%乙醇棉球擦拭, 然后将病变部位用75%酒精消毒后, 用梅花针沿病损皮肤瘢痕或色素沉着区、神经疼痛分布区, 用重度刺激手法, 均匀叩击至局部皮肤发红, 有轻微出血为度, 然后依次循叩刺部位拔火罐若干, 5~10 min后起罐, 再次用75%酒精消毒, 最后用周林频谱仪 (WS-101C, 北京周林频谱科技有限公司) 照射30 min。隔日1次, 5次为1疗程。对照组单纯口服维生素B1片、甲钴胺胶囊、布洛芬缓释胶囊。两组连续治疗10 d后, 观察评价疗效。刺血疗法前应对患者做耐心细致的解释工作, 消除患者不必要的顾虑及对刺血的恐惧和紧张感, 应尽可能采取卧位或舒适体位。针具及应刺部位严格消毒, 防止感染及出血过多, 一般以出血数滴或1~2 m L为宜。随时观察患者反应, 避免意外发生。
1.3 疗效判定标准
治愈为疼痛消失, 无疼痛后遗症;好转为疼痛明显减轻;无效为疼痛无缓解。总有效率=[ (治愈例数+好转例数) /总例数]×100%。
1.4 统计学方法
所有统计分析采用SPSS 16.0统计学软件完成, 计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
观察组有2例患者因晕针退出治疗, 其余患者均无中途退出者。治疗后观察组总有效率为86.67%, 对照组总有效率为57.69%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。
2.2 两组治疗后不良反应比较
两组共16例患者出现胃痛、恶心, 考虑系布洛芬缓释胶囊不良反应所致, 予对症处理, 停药后症状自行消失。观察组有2例患者在针刺时面色苍白、出冷汗、头晕, 考虑晕针, 采取停止针刺, 平卧休息, 适当饮用温开水, 后上述不适自行消失, 即退出治疗。两组治疗后不良反应发生情况比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
3 讨论
带状疱疹是由于潜伏在脊髓后根神经节或脑神经感觉神经节内的水痘-带状疱疹病毒在各种诱发刺激的作用下, 使受侵犯的神经节发炎及坏死, 产生神经痛;同时, 再活动的病毒可沿周围神经纤维移动到皮肤, 在皮肤上产生特有的节段性水疱疹, 沿单侧周围神经分布。此病发病率随年龄增长而增高, 发病机制尚未完全阐明, 多数学者认为是与中枢神经系统疼痛信号传递神经元活动性异常增高、丘脑对疼痛调制环路功能改变、中枢致敏、周围神经炎症以及神经损伤传导异常等因素有关[2]。部分患者由于年龄偏大、免疫力低下、治疗不及时或疱疹面积大而致皮损愈合后仍遗留有烧灼样、针刺样、电击样疼痛, 皮肤表面感觉过敏, 非疼痛刺激也可引起疼痛, 可持续数月至数年, 缠绵不愈, 顽固难除, 严重影响了患者的日常生活和工作。
此病在祖国医学称为缠腰火丹, 俗称蜘蛛疮。是由于肝胆郁热、湿热毒盛、脾虚湿蕴、气滞血瘀所致。采用刺血拔罐疗法, 可以祛风散寒、祛湿除邪、疏通血脉, 使郁火内毒有路外达, 有助于活血化瘀、炎症消除、疼痛减轻。刺血拔罐疗法是应用经络理论, 使用放血针或三棱针等针具, 在相应腧穴上点刺使之出血以达到疏通络脉、泄热驱邪的目的, 能有效地去瘀行血, 通经活络, 具有调和气血、活血化瘀、解表泄热、消肿止痛等作用, 临床常用于治疗各种疼痛, 是针灸临床常用的治疗方法[3]。从现代医学机制阐释机理, 刺络放血可: (1) 提高血液中氧分压和降低二氧化碳分压; (2) 减轻NO神经毒性, 起到保护脑神经细胞的作用; (3) 提高缺血后神经细胞对缺血、缺氧的耐受和适应能力。能通过刺激身体某一局部神经, 调节相应部位血管和肌肉的功能, 反射性解除血管和平滑肌的痉挛, 产生止痛效果。Hui等[4]运用f MRI技术研究结果显示:手针针刺通过重组各脑区功能从而达到镇痛效果。拔罐疗法通过排气造成罐内负压, 罐缘得以紧紧附着于皮肤表面, 牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体, 可引起一系列神经内分泌反应, 调节血管舒、缩功能和血管的通透性从而改善局部血液循环。拔罐局部的温热作用不仅使血管扩张、血流量增加, 而且可增强血管壁的通透性和细胞的吞噬能力。拔罐处血管紧张度及黏膜渗透性的改变, 淋巴循环加速, 吞噬作用加强, 对感染性病灶, 无疑形成了一个抗生物性病因的良好环境。周林频谱仪模拟人体频谱对生命与疾病作用机制, 激发体内物质的基本质点谐振, 工作时通过辐照将电磁能转化成人体易于吸收的生物能促进血液循环、改善血液流变性、促进新陈代谢、改善神经系统功能、提高机体免疫能力的作用。
综上所述, 通过对带状疱疹后遗疼痛进行刺血拔罐疗法、周林频谱仪照射治疗后可明显起到疏通血脉, 活血化瘀、消肿止痛的作用, 可有效减轻患者的皮肤针刺、烧灼及电击样疼痛。单纯西医口服药物治疗此病效果欠佳, 使用此法能有效缩短病程、减轻甚至消除症状, 费用低廉, 不良反应少, 值得临床推广。
参考文献
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刺血疗法范文
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