本草纲目读书笔记20

本草纲目读书笔记20（精选14篇）

本草纲目读书笔记20 第1篇

《本草纲目》虽然不是老师说的连续故事，但对我们的生活也有着很大的帮助，虽然这本书很厚，但我也坚持了半个月，但只读了一半不到的内容，不过我已经懂了许多东西。这本书的作者是由古代著名的本草学家、医学家、博物学家“李时珍”所著，被誉为“东方医药巨典”。此书是作者在继承和总结明代以前本草学成就的基础上，经过多方面考证，历尽数十年而编制成的药物学巨著。到现在共有七种文字的译文。李时珍由1518年活到1593年，活了72岁，今湖北人，父亲李闻言是一位著名的医生和医药学者，住有多种医学和药物著作。

这本书虽然没有什么内容可以简介，但有好的杂文：

①铁落，亦名铁液、铁屑、铁蛾。打铁时，火花散飞，细微如屑，飞动如蛾之意。

②木柴灶的灶门口、外额上，是烟从灶里飞出来的必经之路。因之，灶额边、灶额上往往结成一层黑霜，这就是百草。

③地气升为云，云气降为雨，故人之汗，以天地之雨名之。

看了那么多后，我自己仿佛就是一个医学者了，这本书还被人们称之为影响中国的经典著作、影响历史进程的100本书之一、最能代表中国文化的医药书。相信，那么好的书，大家应该很想要看吧!

本草纲目读书笔记20 第2篇

中国中药是国宝之一。提起中国药李时珍是一个不得不提的人物。它从小学医，在最初行医的十几年中，它发现古代介绍本草的书籍中，有许多说法互相矛盾，对一些草药的描述也不一致。它下定决心要重编著一部本草书籍。35岁那年李时珍开始着手此事，在编写过程中最让它头疼的就是由于药名混杂，许多药物生长情况的分不清楚，所以它下了农村，搜集民间难言，观察和收集标本。

除了湖北和广东外，李时珍还来过江西、江苏、安徽等好多地方，它每到一地，就虚心向那些采药的、种田的、捕鱼的、砍柴的、打猎的各式各样的人物请教，大家也向他介绍自己知道的都介绍给他，比如芸苔，是汉病常用的药。芸苔空间是什么样子?《神农本草经》说得不明白，李时珍问一个种菜的老农，在他的指点下他知道了，芸苔就是油菜于是它就在本草钢目中将这种药物一清二楚地解出来了。他这种坚持不懈的精神，值得我们去学习，去尊重。

读书,请做读书笔记 第3篇

钱钟书真是一个狂人, 但他的“狂”绝不是轻狂, 他敢睥睨天下, 是因为他学问非凡, 又性情率真, 固守“文章之德, 真理之勇”的学人信念, 不惺惺作态。

钱钟书被誉为中国20 世纪的“文化昆仑”, 他的学识都是读书做笔记得来的。他离世后, 夫人杨绛整理他的笔记, 仅外文笔记就有34000 多页, “日札” (随意写的读书心得) 也有23 册2000 多页。

对照钱钟书, 我以为, 我们今天的中学生, 如果真想学习, 做到学业有成, 进而做学问, 还是要做好两件事:一是静下心, 认真读书;二是不怕烦, 扎扎实实做读书笔记。

有的同学说, 现在是网络时代, 资讯检索很容易, 哪里还需做读书笔记!这是不对的。网络检索得到的信息, 一般只能停留在“了解”“知道”这一低级层面, 往往转瞬即逝, 不会产生深刻的体验和理解, 很难积淀深化为思想和智慧, 不是真正的学问。 做笔记会迫使我们深度阅读、感悟, 这样, 我们就有了深刻的体验。 如果能再不断回顾、更新, 融会贯通, 便会积淀成为学问。

我曾教过一位小卢同学, 女孩子, 个子不高, 小小的年纪, 性格沉静得像一湖水。我很惊异地发现, 她的思维和表达能力远远超过了其他同学, 显得是那样的出类拔萃。 原因很简单, 她从小学就开始坚持做读书笔记。 她有三本并不太厚的笔记本, 内容大多是摘抄的优美词句, 间或记录自己的阅读心得, 甚至还记录了对文章中人物、事件、思想的思考、评判。 她的很多思想都是通过读书获得的, 都可以在笔记上找到痕迹。

朱永新说, 阅读和思考是达到精神高峰的唯一途径。撇开有些功利色彩的“学习”“做学问”, 毫无疑问, 读书有益于人的成长, 而做读书笔记则使我们在成长的“途径”上走得更加坚实, 更快更好。

节后笔记本选购推荐榜TOP20 第4篇

性能指数：以笔记本性能为依据，反映笔记本本身对于各种应用的支持力度、响应速度和处理能力，笔记本功耗以及性价比也在参考之列，根据产品的综合表现力给出评定，满分40分：

用户体验度：以笔记本产品的外观样式，操作便利程度、数据处理速度，高清视频，游戏流畅度等为依据，综合考虑娱乐笔记本电脑的娱乐功能，满分40分；

创新指数：产品本身所具有的不同于传统笔记本的功能、设计或者解决方案，或者产品不同于其他品牌的独特设计与文化气息，以及消费者对于这些新功能或设计的反应、态度，认可度，主要来自于对搜索引擎、社区、论坛等消费者云集地的客观监测和专家意见，满分20分。

点评：

2010年初，英特尔推出了32纳米制程的新一代酷睿i3／i5／17系列处理器，将CPu和GPu合二为一，进一步提高笔记本的功效比；双显卡切换技术使得我们可以在户外使用集显(电池供电)，延长笔记本续航时间：在室内使用独显(接电源)，获得更好的游戏性能：触摸屏幕和3D屏幕开始崭露头角。但是，消费者对于技术的热衷程度开始下降，在选购笔记本产品时，更多的选择来自于对自身需求的衡量。联想IdeaPad Y450A-TSI(w)

《本草纲目》读书笔记 第5篇

李时珍出身三代相传的医户人家，祖父是一个医生，父亲李言闻，又名李月池，也是当地有名的医生，曾做过“太医吏目”。他不仅有丰富的临床经验、而且在医学理论上也有相当的修养，后来李时珍称赞自己的父亲在诊断疾病方面的知识是“精诣奥旨，浅学未能窥造”。据记载李言闻著有《四诊发明》、《艾叶传》、《人参传》、《痘疹证治》等。李时珍从小就在这种环境中薰陶着。

在封建社会里，医生的地位非常低下，常与“算命”、“卖卦”的人相提并论，有时还遭到官僚地主豪绅们的欺压。这股势力在明代更甚，当时还规定“医户”人家不能改行，这种轻视医生的社会风气，促使李言闻产生了改换医户地位的想法，决定让李时珍走科举道路，这样可以取得一官半职，荣宗耀祖，因此，要求李时珍每天背诵《四书》、《五经》，准备迎接科举考试。

李时珍从小爱好读书，在14岁那年考中秀才，后来参加乡试考举人，三次都失败了。有一年，蕲州一带，河水上涨，淹没了田地，又淹没了市巷，农田荒芜，疫情严重，肠胃病到处流行。蕲州官府举办的“药局”，不替穷人看病，穷人有病，都来找李时珍的父亲医治，临走时，个个都道谢不绝。这一切都看在李时珍的眼里。李时珍20岁的那年，身患“骨蒸病”(肺结核)，连续不断地咳嗽和发烧，几乎把命送掉，幸得父亲的精心诊治，用一味黄芩汤把病治好了。李时珍愈想愈不愿走科举道路，向父亲表示，立志学医，做一个为病人解除痛苦的好医生，父亲看他态度坚决，也只好答应了。

李时珍24岁开始学医，白天跟父亲到“玄妙观”去看病，晚上，在油灯下熟读《内经》、《本草经》、《伤寒论》、《脉经》等古典医学著作。李时珍的读书精神是令人钦佩的，“读书十年，不出户庭，博学无所弗脚”。由于他刻苦学习，掌握了治病方法。他曾用“延胡索”治愈了荆穆王纪胡氏的胃痛病，又用杀虫药治愈了富顺王之孙的嗜食灯花病，后来又以附子和气汤治愈富顾王适于的病症而被聘为楚王奉伺正。

多年的临床实践，使李时珍懂得，做一个医生，不仅要懂医理，也要懂药理。如把药物的形态和性能摘错了，就会闹出人命来。他在阅读《神农本草经》的基础上，再仔细地阅读了南朝齐梁时期陶弘景著的《本草经集注》，唐代的《新修本草》，宋代的《开宝本草》、《嘉佑本草》、《经史证类备急本草》、《本草衍义》等。李时珍发现古代的本草书存在不少问题，首先在药物分类上是“草木不分，虫鱼互混”。比如，“生姜”和“薯蓣”应列菜部，古代的本草书列入草部;“萎蕤”与“女萎”，本是两种药材，而有的本草书说成是一种;“兰花”只能供观赏，不能入药用，而有的本草书，将“兰花”当作药用的“兰草”;更严重的是，竞将有毒的“钩藤”，当作补益的“黄精”。李时珍认为古代本草书上那么多的错误，主要是对药物缺乏实地调查的结果。

宋代以来，我国的药物学有很大发展，尤其随着中外文化交流的频繁，外来药物不断地增加，但均未载入本草书。李时珍认为有必要在以前本草书的基础上进行修改和补充。这时，李时珍已经35岁了。

过了五年，朝廷下了一道诏书，要在全国选拔一批有经验的医生，填补太医院的缺额，武昌的楚王朱英燎，推荐了李时珍。李时珍认为北京是明王朝的京都，那里不仅聚集了全国重要的医药书籍，还可看到更多的药材，这对修改本草书是一个极好的机会。李时珍接受了楚王的推荐，4l岁进入北京太医院，并担任了太医院院判的职务。

明世宗朱厚熜，是一个昏庸透顶的皇帝。他一心追求长生不老的仙丹药，还想做神仙。太医院中的医宫们，为了迎合朱厚熜的需要，不仅向全国各地收集“仙方”和“丹方”，同时又翻遍了历代本草书，企图从中获得长生不老之药。有的医官说“久服水银，可以长生不死”，有的医官说“炼食硫黄，可以长肌肤益气力”;有的说“灵芝是仙草，久食可以延年益寿”。李时珍听到这些无稽之谈，更下定决心准备修改本草书。

李时珍利用太医院良好的学习环境，不但阅读了大量医书，而且对经史百家、方志类书、稗官野史，也都广泛参考。同时仔细观察了国外进口的以及国内贵重药材，对它们的形态、特性、产地都一一加以记录。过了一年左右，为了修改本草书，他再也不愿耽下去了，借故辞职。

本草纲目读书笔记 第6篇

《本草纲目》是明朝著名中医李时珍写的。小时候，他博览群书，还常常跟随父亲山上采草药。

月季花可以活血调经，解郁消肿;玫瑰花可以行气解郁，活血止痛;牵牛花可以泻下逐水，去积杀虫。

《本草纲目》读书笔记 第7篇

这本书里没有故事，没有主人公，也没有结局。它只有可以救治人的秘方。你想不到吧!

《本草纲目》是由明朝伟大的医药学家李时珍(1518-1593年)为修改古代医书中的错误而编，他以毕生精力，亲历实践，广收博采，对本草学进行了全面的整理总结，历时29年编成，30余年心血的结晶。本书共有52卷，载有药物1892种，其中载有新药374种，收集药方11096个，书中还绘制了1160幅精美的插图，约190万字，分为16部、60类。这种分类法，已经过渡到按自然演化的`系统来进行了。对植物的科学分类，要比瑞典的分类学家林奈早2。每种药物分列释名叙述产地、更正过去文献的错误、炮制方法、气味、主治、发明(前三项指分析药物的功能)、民间流传的药方等项。

读了这本书，我可收益了许多了!现在就让我们来听故事吧!我从小就有腋下狐臭。每当我出汗的时候，狐臭就“发挥作用”啦!我整个身就充满了狐狸的臭味。站在我身后的人，经过我的人，也统统受害。在生活中，你们可能闻不到，那是因为我喷了香水。当我有一天把《本草纲目》翻到“姜”的专页时，我居然看到“腋下狐臭：用姜汁涂抹，坚持即可断根。”我看见了，连忙跟妈妈说：“妈妈，我找到治好我的狐臭的秘方了!”妈妈听了，喜出望外“哪儿，在哪儿?“我把秘方展示给了妈妈。妈妈看了，说：“女儿，我们从今晚就开始进行这个疗法!”“好的”坚持了几个星期后，我的狐臭治好了!这还得多谢《本草纲目》呢!

《教师的20项修炼》读书笔记 第8篇

一、改变观念，提升形象。

书中给我触动最大的是“第一篇修炼教师形象中的‘教师的服装’”，说实在的，自从当老师后，由于工作内容太繁琐，我对自己的形象特别是外在形象就不太注重了，我对买衣服都不是很注重的，认为可以穿就好了，心想，学生年龄小，不会在意老师的打扮，再说打扮也浪费时间和金钱，尽管自己有时都觉得自己的打扮让自己很没有精神，但为了方便，也没有考虑到那么多。时间长了，这种思想也融入到我的生活中了，有时候我自己都会发现我穿这个衣服会不会让同事认为没品位，每当这个时候我都会想：“穿着打扮是个人的事情，哪那么多道理呢?认真工作就好了”。读了本书后，我才知道，原来穿着打扮还包含着这么多学问，今后得在这方面好好研究一下才行。这让我每天都花一定的时间在自己的穿着上，让人有新鲜感，才发觉学生上课认真多了。

二、规划自我人生，宽容待人。

自从当老师后，就有一种感觉，那就是老师的每天工作就像打仗，只要走进学校大门，神经每时每刻的都是紧绷的，每天都有做不完的事情，上课、批改作业、处理永远也处理不完的学生的问题等等，有时下班回家还得继续工作，甚至节假日也无法完全清闲的脱离工作好好休息。就这样忙忙碌碌着，一晃就工作二年了，却感觉没有什么收获，好象还是从前那样。不仅如此，还从工作中养成了一些坏脾气，遇到事情总无法很好的控制自己的情绪，读了这本书后，我豁然明白，自己之所有产生这种困惑，是因为从来没有对自己的人生做过好好的规划，没有学会正常调整自己的情绪，放松自己，工作与生活没有很好的处理好，该放松还是要放松，该工作学习还是要工作学习的。

于是明白，对自己的人生作规划和拥有一颗平和的心是多么的重要和必要。

三、学无止境，重在落实。

为了提高教师的业务水平，国家规定教师必须进行继续教育，让老师的业务水平能跟上时代的步伐，并且从每年都会检查老师的学习情况，还将教师的学习和教师的工资挂钩，可谓是良苦用心。我觉得这样做只能治标不能治本，太多的事不是仅仅跟检查与工资有关，为了检查跟工资去学习是无法长进的，事实上，真正发自内心主动学习的教师并不多，比如工作太忙，认为每天都有做不完的工作如何好好去学习呢?比如有的老师觉得自己的学识完全能胜任自己的教学工作，何须再学呢?当然也有很多老师认为要学习提高的，但真正能坚持下来的却是不多，我就是这其中的一员，总觉得自己是教师了，没有必要再学习，就放松对自己的要求。

《教师的20项修炼》读书笔记 第9篇

读了《教师的20项修炼》后，感受很深，常常自我反思，给我感受最深的就是有关教师的德性，我觉得我们要用教师的德性来教学。陶行之说： “千教万教，教人求真;千学万学，学做真人。” 这就是师德，也就是教师的德性。在我的学生生涯中有这样一位老师，我把我花了足足两天时间才画好的画给他看，乐滋滋地等着他的表扬时，他却说了一句：这画不是你画的!这句简单的话，我再也没画过画。几年的教学经验告诉我，教师的言行举止直接影响到学生，教师激情昂扬，学生也兴奋不已;教师无精打采，学生也是死气沉沉;教师踏实严谨，学生就一丝不苟，所以我们在教学中要好好利用教师良好的德性去感化学生，对学生要有责任心，做到公平公正，让学生感受到教师的善良与爱。

美国教师联合会提出的优秀教师的26条行为守则非常的好，是我努力的方向。

本草纲目读书笔记20 第10篇

以下截取这二十本书最经典的几句话：

1，所谓成功的人，对于绝大多数人而言，就是今年比昨天更智慧的人，今天比昨天更慈悲的人，今天比昨天更宽容的人，今天比昨天更懂得爱的人，也就是今天比昨天进步一点，心灵和行为日趋高尚的人。——《富兰克林自传》

2，勤奋工作，勇于实践；始终坚持学习；做一个有德行的人；富有创新精神。——《富兰克林自传》

3，依靠自我，尊重自我，独立自助，崇尚个性。一个人一定能够成为他想成为的人。——《依靠自我》

4，固守住你自己，千万不要模仿。每时每刻你都可以用终生积蓄的力量，表现出你自己的天赋；而你只能临时地部分地占有别人获得的才干。——《依靠自我》

5，不要害怕吃苦，要敢于批评自己；不要一味地去依赖他人的帮助或馈赠，而应当依靠自己的辛勤劳动。——《自己拯救自己》

6，纸上谈兵永远不会造就一个伟人，善于把握机会、仅仅抓住通往力量之门钥匙的人才会成功。——《伟大的励志书》

7，人的一生获得特殊机会的可能性还不到百万分之一，所谓伟人，只是把世人眼里面的普通条件变成一种有利的机会，从而成就斐然。——《伟大的励志书》

8，勤奋是实现理想和事业的基础，敬业是实现理想和事业的动力，忠诚则是实现理想和事业的态度。——《致加西亚的信》

9，只有投入才有回报，只有忠诚才有责任，只有主动才有创新，没有付出就没有收获。——《致加西亚的信》

10，控制支出、用现有的钱去挣更多的钱，在自己的住宅上投资，增进你挣钱的能力，不要在自己不熟悉的行业投资，为将来的收入做好打算等。个人理财完美读本。——《巴比伦富翁的秘密》

11，永远不要将必要的开销和你的欲望混为一谈，你自己和你家人的欲望，永远并不是你的薪水所能够满足的。——《巴比伦富翁的秘密》

12，明确的计划加上对财富的强烈欲望，就是积累财富的唯一可靠途径。——《思考致富》

13，持久的友谊，和谐的家庭关系，商业合伙人之间的理解和支持，内心和谐与心灵宁静……都是巨大的财富。——《思考致富》

14，要有方向感，把眼光留驻在生活中那些有价值的事情上，并制定计划，努力工作；要平衡，保持我们生活各个方面的合适的比例和位置，幸福从平衡中产生；要有信念，一个人信念越强，越能成功。——《一生的计划》

15，每个人都会遇到挫折和失意，要想成功，关键是心态的调整。只要我们肯做一次深入自我的探索，将那股用之不竭的力量提炼出来，我们必将拥有一个更光明、更灿烂的美好人生。——《积极思考的力量》

16，如果我们能以坚定而乐观的态度去面对一切困难险阻，那么我们一定能从中获得好处。——《人人都能成功》

17，思想中最坚韧的蜘蛛网是懒惰，他会教你什么也不做，也会教你好不抵抗地向前，使错误越陷越深，清楚他的法宝就是积极的思想观。——《人人都能成功》

18，成功的实质是个人奋斗，所谓成功就是一个完善自我、实现自我、发展自己个性，实现自我价值的过程。——《世界上最伟大的推销员》

19，无论你是做什么的，总会有许多人从事着与你相同的职业，这些人可能已经做出了显著的贡献，并且赚了很多钱。决定你能否成功的因素并不是你所从事的职业，而是你对待工作的态度。——《与你在巅峰相会》

20，上帝并不偏爱任何人，身为一个人，我们都得经历一些苦难，苦难是我们生活中的一部分。——《人性的弱点》

21，世上每个人都是不同的个体，而在每个人身上也都是蕴藏着一份特殊的才能，那份能够犹如一位熟睡的巨人，等着我们去唤醒他，而这个巨人就是我们的潜能。——《唤醒心中的巨人》

22，永远不要否定别人，道理很简单，当你想要请教别人的时候，请不要否定他们的想法。——《攻心为上》

23，面对工作生活变化的各个方面，我们要以健康，乐观的心态进行有效的自我管理。——《谁动了我们的奶酪》

24，有时候人们复杂的头脑所带来的复杂感情，也会战胜他们理性思维，使他们看问题的眼光变得暗淡起来，是生活更加复杂化，更具有挑战性。——《谁动了我们的奶酪》25，如果你想排在生活自助餐厅队伍的前列，那么有两个步骤是绝对必要的，首先，排队！，下决心把自己 的事情做的出色，然后排进队伍的前列。从现在开始，每天做一些事情提高自己。——《高效人生的十二个关键点》

26，别对自己说“不可能”。——《平地而起》

27，每个人都有残疾，有些人是外显的，有些人是内涵的，你的在那里？如果你觉得不幸，那么世界上有人比你更不幸；如果你觉得成功，那么世界上有人比你更成功。——《平地而起》

28，积极主动，别指望别人推着你走；以终为始，忠诚于自己的人生计划；要事第一，选择不做什么更难；双赢思维，远离角斗场的时代；知彼解己，换位思考的沟通；团结协作；不断更新，过着身心平衡的生活。——《高效人士的七个习惯》

20条关于肺癌的读书笔记 第11篇

金水宝护肾。人体器官受到损伤越多，需要修复就越多。组织修复都需要靠细胞分裂完成，因此细胞分裂次数就越多。因此长期器官损伤，反复修复组织容易诱发癌症。暴晒太阳损伤皮肤细胞，因此皮肤晒伤次数和得皮肤癌直接相关；抽烟或者重度空气污染损伤肺部细胞，因此长期抽烟容易得肺癌；吃刺激性和受污染的食物，损伤消化道表皮细胞，因此长期吃重辣，污染食物会增加食道癌，胃癌，大肠癌，直肠癌发生；慢性乙肝病毒伤害肝细胞，因此乙肝病毒携带者容易得肝癌，等等等等。因为Ceritinib色瑞替尼(用于ALK阳性转移性非小细胞肺癌治疗)针对的是突变的ALK基因，而只有1%左右的肺癌病人才有ALK基因突变。比如诺华最新的抗肺癌药ZYKADIA，只对ALK基因突变的病人才有用。ZYKADIA用到所有肺癌病人身上，有效率不会超过3%（因为只有4%左右肺癌病人有ALK突变，而ZYKADIA对70%左右ALK突变病人有效）一个优秀的“伪科学”，一定要包含一定的真科学成分。

其中安进（Amgen）的溶癌病毒T-Vec在三期临床中显现了一定的效果，除去T-Vec，现在只有另外两个溶瘤病毒在三期临床：治疗膀胱癌的CG0070和治疗头颈部癌症的Reolysin。有个好例子帮助大家理解化疗药物的毒副作用：砒霜(三氧化二砷)，这个帮助潘金莲和西门大官人毒杀了武大郎，臭名昭着的“中 2 国好毒药”，现在被重新包装了以后，取了个洋气的名字Trisenox，居然被FDA批准在美国临床上发光发热，用于治疗白血病！这一方面说明任何事情都不绝对，坏蛋也有利用价值，另一方面也说明了化疗药物里面鱼龙混杂，不问出身。事实上所有化疗药物只要剂量够高，都能当毒药用，杀人不眨眼。作用于相同靶点PD-1的两个新药物，施贵宝的nivolumab（商品名：Opdivo）和默沙东的pembrolizumab（商品名：Keytruda）

什么是

CAR-T？

CAR-T，全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy，嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。这是一个出现了很多年，但是近几年才被改良使用到临床上的新型细胞疗法。和其它免疫疗法类似，它的基本原理就是利用病人自身的免疫细胞来清除癌细胞，但是不同的是，这是一种细胞疗法，而不是一种药。

CAR-T治疗，简单来说是五步：

1)：从癌症病人身上分离免疫T细胞。

2)：利用基因工程技术给T细胞加入一个能识别肿瘤细胞，并且同时激活T细胞杀死肿瘤细胞的嵌合抗体，T细胞立马华丽变身为高大上的CAR-T细胞。它不再是一个普通的T细胞，它是一个带着GPS导航，随时准备找到癌细胞，并发动自杀性袭击，与之同归于尽的“恐怖分子”T细胞！

3)：体外培养，大量扩增CAR-T细胞，一般一个病人需要几十亿，乃至上百亿个CAR-T细胞（体型越大，需要细胞越多）

4)：把扩增好的CAR-T细胞输回病人体内。

5)：严密监护病人，尤其是控制前几天身体的剧烈反应（原因后面说），搞定收工。

当然这是非常简单化的说法，事实 3 上每一步都有很多的技术问题，门槛非常高，这也是为什么掌握了这些技术的公司如此受大家追捧。对于经选择的NSCLC患者，吉非替尼效果优于紫杉醇卡铂的化疗。

因此，晚期NSCLC患者应常规进行EGFR基因检测，并根据突变情况选择是否行EGFRTKI一线治疗。第一个循环结束后，评价四步的疗效，如某种药或某组合完全无效(CEA升幅达50%以上)，在第二个循环时可改组(不应舍弃EGFR抑制剂)。如易瑞沙(或特罗凯)联合4002或INC280或XL184或克唑替尼完全无效时，可改为易瑞沙(或特罗凯)联合120；如9291效果不良，但不见得完全无效，可增9291剂量。

9291是第三代E靶向药，还有4002,1686，副作用最少的是4002，他们的靶点是E,790 经我查询足叶乙苷主要是针对小细胞肺癌的治疗，对部分非小细胞肺癌有效但有效率不高！

妈妈CT复查满肺都是小结节，无纵膈淋巴肿大，这是吃2992的一个半月，因感觉2992无效索性上了4002.加上B2以及红霉素软膏，治疗嘴角溃疡。

在有骨转等多个位置病灶的情况，有可能有CEA滞后情况，这时候不要因为CEA滞后而把有效误判为无效。通常CA125、CA153、CA199比CEA反应更快，可根据反应更快的指标来判断。指标反应的快慢，通常能在历史数据中有所体现，可留意。然而N先生虽然同样因多处转移而丧失手术机会，但他5个月之后却与1A期的手术后的病人站在同一起跑线上，而且他的左右肺 4 是完整的和功能正常的，比1A期的手术后的还要好。因此，N先生可以告诉一切没机会手术的肺癌病人：不必认输，不必自悲，不必气馁，完有可能反败为胜，让自己站在最前沿的起跑线上。结论是：接受靶向药不论分期资格，靶向药治疗可以改写分期，使中晚期病人倒退回到早期。让她查找以前做过的免疫组化，结果是：EGFR、VEGF、HER-2。于是，我给她最后一招：吃阿西替尼7毫克X2次……没料到，几天后，持续了2年的咳嗽终于止息了。她暂时得到有效的治疗，是因为阿西替尼；让她吃上阿西替尼，是因为她的免疫组化VEGF有一个+号!至于为什么EGFR也有一个+号，但吃特罗凯和吃易瑞沙却无效？我这个土医生就解释不了了。类似这样的例子不少，接触多了

我就想：靶向药有没有效，与基因突变关系不大，与免疫组化关系很大。到目前为止，我观察到使用靶向药的实际效果与免疫组化的表达不相符的例子极少，甚至可能没有；而使用靶向药的实际效果与基因突变检测结果不符的，却很多。

由此可以得出初步结论：免疫组化EGFR的阳性，服用特罗凯或易瑞沙效果会非常好，有可能达到“治愈”的水平；而免疫组化EGFR阴性或只一个的，我至今尚未见到一例曾经“治愈”，顶多只能不长久地维持。至于VEGF、HER-2与相应靶向药的关系，也大致如此。病人是个老太太，肺癌脑转，已经卧床，神志不清，无法辨识家人；可是吃了几天易瑞沙后，居然清爽了，一周后能下床还能到市场买菜，如同没病的健康人。老太太的老伴曾是一家医院院长，早已退 5 休，他负责老太太的治疗方案的制定。老院长见妻子恢复正常，就果断下令：停药!于是什么药也不吃。

过了若干日子之后，老太太又开始不妥了，肺癌的症状陆续光临，老院长一声令下：吃药!老太太吃药一段日子，又如常人，然后又停药，之后一段日子后又吃药……如此反复，吃吃停停，不检查CEA，也不做CT，全以老太太的症状和感觉作吃或停药的依据。这是老院长自创的“中断式吃药法”。老太太靠着这种吃药法，只凭易瑞沙一种药，就舒舒服服活了至少2年多。

我看到我的病理片检测到EGFR是，VEGF却是，便想：既然抑制EGFR的易瑞沙那么有效，那么，吃抑制VEGF的多吉美或索坦，岂不更有效吗？即使没像易瑞沙那么好效果，能拖拖CEA的后腿也好啊，用这类抑V和那类抑E的轮换使用，让它们对肿瘤形成持续的压迫，CEA就不会窜到哪里去了。易瑞沙或特罗凯抑制EGFR，多吉美、索坦、阿西替尼一类则抑制VEGF，因此，无论易瑞沙或多吉美，都可以单独抑制肿瘤。

据我的观察，如果19外显子突变，吃易瑞沙的胜数大些；21外显子突变的，则吃特罗凯好些。至于说没抽烟的吃易瑞沙，抽烟的吃特罗凯，那是胡说八道，吃什么药有效与曾经有没有抽烟无关。准备保护性药物：

内科： 保护肝细胞：水飞蓟宾胶囊(水林佳)降血压：络活喜 降血小板：拜阿司匹林 防腹痛腹泻：腹可安片 治胃胀作呕：保和丸 治感冒：加味藿香正气丸 防心肌缺血：GNC牌辅酶Q10软胶囊(100毫克/粒)治肝胆郁热：白云山牌消炎利胆片

外科： 治甲沟炎早期：碘伏 治口腔溃疡：复方氯己定含漱液 治手足 6 综合症：澳洲蜂胶、香港二天堂拔毒生膏肌等 治皮疹：B6软膏 防皮疹感染：百多邦 治关节疼痛：香港黄道益活络油 治肌肉疼痛：香港黄道益活络油 EGFR基因突变的或免疫组化EGFR有或的，吃特罗凯就极少不长皮疹吃易瑞沙极少不拉稀；基因没突变和免疫组化EGFR只有一个的，却无事一样，吃特罗凯的顶多在鼻子周围寻得几颗痘子，吃易瑞沙的偶尔才拉一两回稀；VEGF有的，如果按足量吃阿西替尼或多吉美或索坦，吃上十天半月就差不多要躺下，至少步行不了，手指和足掌硬壳疼痛、心肌缺血、肌肉酸痛，抽筋，高血压引起晕眩和头痛……那日子就变得不是人过的了；VEGF只有一个的，就吃药如吃甜豆，很少因吃药而抱怨和叹息。

《教师的20项修炼》读书笔记 第12篇

全书分为三个部分：修炼教师的形象、精炼教师的生活、锤炼教师的专业。文中讲到“修炼是一种对完美的追求，修炼是一种对卓越境界的追求；修炼是一种自我提升的策略，修炼是教育之真、之善、之美的内在要求，是领悟“教育人生”的必由之路。从修炼教师形象开始，马克吐温说过，服装建造一个人，不修边幅的人在社会面前是没有影响力的，教师的服饰，是学生信任的外衣，能增强对学生的感染力，不穿廉价、破旧、随意、不雅观的衣物；注意个人的日常卫生。经常保持微笑，微笑是一种表情，是积极肢体语言的反映。微笑不但能够保持自己良好的外在形象，而且也影响着自己和別人的情结体验。微笑是一种传播快乐的过程，教师的微笑拥有无穷的教育魅力。教师微笑着面对学生，能给学生一种宽松的师生交往人际环境，能使学生感受到教师的理解、关心、宽容和激励。教师的微笑和严格同样重要，但二者相比，微笑更平和、温和，更可亲、可爱。严格的教师令学生敬畏，微笑的教师令学生喜爱，善于在严格中不时渗透会意微笑的教师，则令学生敬爱。

语言是最能表现一个人的，只要你一张口，我就能了解你，所以，教师要修炼自己的言语，优美的语言能产生爱屋及乌的效果，拙劣的语言会导致索然无味的结果。我总觉得，教师的语言还是应少一点如雷贯耳、面目可憎，多一点优美动听、和颜悦色；少一点平淡无奇、平铺直叙，多一点荡气回肠、激情洋溢；少点语言慌张、啰烦琐，多一点娓娓道来、语言精炼。中国语言和文字具有传统美感和理性美感，一名优秀的教师应该在教学过程中善于表现出这种传统美感和理性美感。

宽容是一种好处上的严格。宽容就应因人而异，因事而别。作为教师，我们在拥有宽容的同时也就应做到：原则问题不让步，是非面前不糊涂。应对眼前同样充满好奇和天真的孩子们，要珍惜，更要努力让每一个学生的心中充满阳光，让每一个学生在爱的抚慰下快乐成长。学生们对老师是宽容的，只要你对他们付出过爱心，那么你以前对他们的冷言冷语，暴跳如雷，他们都能够原谅。他们崇拜你、爱你。我又常常想，老师也就应对学生宽容再宽容一些，芸芸众生，各有所长，各有所短，可能他们经常无法克制自己的言行，无法很好地完成学习任务，不必须有辉煌的未来，但是谁说一个平凡的人就比谁低人一等呢虽然书本知识的灌输是很重要的，但是给学生营造一个宽容的学习环境，在鼓励学生的人格力量的成长上，个性张扬的发展上，是有利得多的。整体的社会潮流、教育氛围和工作生活压力，有时候让我们教师偏离了方向。

三国演义第20回读书笔记 第13篇

云长之欲杀操，为人臣明大义也。玄德之不欲杀，为君父谋万全也。君侧之恶，除之最难。前后左右，皆其腹心爪牙，杀之而祸及我身，犹可耳;杀之而祸及君父，则不为功之首，而反为罪之魁矣，可不慎哉!

董承前曾拒、汜以救驾，今若能诛曹操，是再救驾也。马腾前同韩遂攻、汜曾受密诏，今同董承谋曹操，是再受诏也。前之救驾是实事，而后之救驾是虚谈。前之受诏用虚叙，而后之受诏用实写。一虚一实，参差变换，各各入妙。又妙在七人受诏处，或自受，或因人所受以为受;或先见诏，或后见诏;或约来，或自至;或两人同来，或一人独至;或潸然泪下，或咬牙切齿。文官有文官身分，武臣有武臣气概，人人不同，人人如画，真叙事妙品。

曹操无君之罪，至许田射鹿而大章明较着矣。人臣无将，将则必诛。袁术之僭，其既然者也;曹操之篡，其将然者也。将之与既，厥罪维均，故自有衣带诏之后，凡兴兵讨操者，俱大书“讨贼”以予之。

本草纲目读书笔记20 第14篇

如果你每天都如上述所说的那样，那恭喜你了，你已经可以成为一个高效的80/20法则的管理者，可能你并没有听过这个名词，但不可否认的是你已经成为了。

如果你没有做到上述的那样，或者更为糟糕(每天被各种事情缠身，没有一点的空闲时间)，那不幸的告诉你：你不至于是危险的，但情况绝对是不容乐观的。但同样可以幸运的告诉你：如果你想要改变这种情况的话，你的运气来了，你完全可以改变这种情况，你可以做的更好，你可以每天过的很轻松的。但要提醒你的是，虽然方法是有的，但关键权还是在你的手中，如果你按照下面所说的那样做的话，你完全可以成为一个高效的80/20管理者。

准备好了吗?现在我们要走进科克的高效管理的80/20法则中。

首先，我们应该理解什么是80/20法则。80/20法则是指少数事件对结果产生了主要的影响。大部分后果源于少数几个原因，大部分产出源于少数几样投入。结果中的大部分归功于少数的努力和精力。该法则的核心是：只有极少数的事情值得关注，但是那些值得关注的事情都非常重要。这意味着大多数人在生活和事业中的行为都不够明智，因为我们不承认仅有少数的投入是重要的。在生活中，特别是在工作中，我们去追求许多不相干得到目标，并因此消耗尽我们的精力，让我们无法获得我们真正想要的东西。

下面是这本书真正精华的地方了，成为80/20管理者的10种方法。

方法一：探究型管理者

好奇比知识更重要。――爱因斯坦

孩子们在很小的时候就学着提出问题，这些问题打开了他们了解这个世界的窗口。然而，随着我们的成长，我们开始停止提问并开始提供答案：通常不是我们自己想出的答案。我们停止思考，我们对生命之谜的敬畏消失了。因为我们停止了问问题，我们就失去了发现新模式的能力。

管理者应该提出问题，并不轻易相信大家都相信的事情，或者不轻易接受别人告诉你的任何情况――换句话说，具有探究型思维模式――就是一种80/20行为。探究能揭示一个未被我们注意的、隐蔽的世界――这是一个迷人的世界：我们认为的好事却往往有可能是坏事;事物之间存在着各种隐蔽的联系;一件看起来琐碎的小事可能会引发雪崩;潜伏的强烈情绪可能会猛然打破表面的平静。

你需要提问自己这七个问题;

1、哪种强有力的想法会给我企业和我的职业生涯带来无穷的动力

2、谁可能支持这个想法

3、谁在取得伟大的成就，这些成就是如何取得的

4、我如何才能实现16倍的改进

5、我如何才能通过较少的付出实现较大的成就

6、谁是我的最重要的客户

7、什么事拖了我的后腿

方法二：做一个有超级链接能力的管理者

创意来自偶然的碰面、随意的讨论。你遇到某人，问他们在做什么，你说一声“哇”，然后你就有了很多想法。――史蒂夫.乔布斯

薄弱的关系，强大的功效：获得一份理想的工作或找到转变某个企业的关键都更可能是突如其来的，归功于我们认识的一般熟人，而不是我们的密友或同事。成为一个有超级链接能力的管理者的艺术在于构建一个拥有广泛多样化的一般熟人的圈子，并充分利用我们都大量拥有的这种“薄弱联系”。

朋友、家人、密友的同事之间形成了一个“紧密交织的社会结构”，在此圈子内，人们彼此密切交往，这种密切交往让我们获得彼此间拥有的相同信息，从而收获不大。因此，我们应该将视线移向我们的圈子之外，移到我们社交网络的边缘地带，以获得新见解，了解新信息。

想要成为一个超级链接者，你需要这样做：

1、开始改善你在公司内的网络关系，尤其是与高效管理者的关系，并构建多样化联系

2、利用出差的机会更好地了解你的熟人

3、加入跨领域和跨地区的项目团队

4、如果可以的话，在国外工作一段时间

5、即使你感觉现在的工作很舒适，你也应该愿意跳槽，然后与你的前同事保持联系

6、尽量选择需要和外部广泛接触的部门和岗位，如市场营销或面向客户的角色

7、形成一个外部友好的俱乐部，确保参与者的多样性

8、通过阅读公司里其他人，尤其是你所在部门的其他人不会去读的期刊、行业杂志和书籍，了解新想法、

如果你按照以上的两种方法做的话，你完全可以成为一个高效的管理者，管理好你的生活和事业。以下还有同样效果的八种方法。

方法三：有指导力的管理者

方法四：杠杆管理者

方法五：解放员工的管理者

方法六：寻求工作的意义的管理者

方法七：时间充裕的管理者

方法八：化繁为简的管理者

方法九：懒惰的管理者

方法十：战略管理者

相信里面总有适合你的方法，但千万要记得不要贪心，一种、两种足够你用了，如果你真的有能力的，这十种方法你都可以掌握的。