手术室带教范文

手术室带教范文（精选11篇）

手术室带教 第1篇

1 一般资料

1.1 研究对象

患者样本:选择2010年5月至2011年8月在我科实施LC的患者132例, 年龄20~57岁, 平均 (35±3) 岁。

带教分组:2010年5月至2011年8月在我院手术室新入人员 (包括护理实习生) 共62名, 年龄在19~22岁;性别均为女性, 随机将其分为观察组 (32名) 和对照组 (30名) 。两组新入护士在年龄、学历、在校成绩、选拔考核成绩方面的差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理, 观察组应用临床路径进行护理。参照相关标准设计基础路径表。具体内容包括评估、检查和检验、医疗措施、治疗和护理、监测、健康教育、出院计划、医疗护理结果等。LC患者入院后对其进行基本护理情况评估, 并根据评估结果在基础路径表上进行内容增减。解释路径内容, 取得患者配合。在最短的时间 (住院当日) 安排患者完成相关检查和术前准备。各班护士根据整合后路径表上的内容进行观察、治疗和护理, 并做好各阶段的健康教育。每落实一项就在相应栏内用蓝笔划“√”并签名, 未执行一栏内用红笔“”。护士长随时检查治疗进展及护理措施落实情况, 及时进行督促指导。对于变异情况, 积极主动进行处置, 并采取有力措施减少或消除变异。由于各种原因导致流程中断的则退出临床路径, 改用其他治疗护理方案。

1.3 问卷调查表

由手术室自行设计问卷调查表, 调查内容主要包括新入护士对带教方法的满意度和临床对新入护士的满意度。调查方式由带教小组下发问卷表, 专人负责调查收回。

1.4 评价指标

(1) 综合素质及能力评定。综合素质及能力由理论成绩和操作成绩组成。理论操作评分标准:优≥90分, 合格≥80分, 不合格<80分。综合素质能力评定标准:优秀:能独立分析及解决问题, 业务能力强, 正确应用护理程序, 医疗文件书写规范;合格:基本能独立解决护理问题, 基本掌握护理程序的应用, 医疗文书书写较规范;护理计划制订合理;基本合格:独立分析能力差, 医疗术语应用不好、亲和力差, 护理措施执行不到位, 尚需在临床实践中磨砺。合格率的计算以优秀与合格为依据。 (2) 新入护士对带教方法的满意率。满意调查内容包括新入护士对教学内容、护理理论知识、操作以及师生沟通等是否满意。 (3) 患者对新入护士的满意率。满意调查内容包括新入护士对患者进行的入院介绍、对新入护士的服务态度、健康指导、生活护理、临床护理以及出院介绍等是否满意。满意度评价每项按满分5分评定, 3分以下为不满意, 3分为较满意, 5分为满意。评分越高, 满意度越高, 每项评分≥3分判断为满意, <3分为不满意。

1.5 统计学处理数据

分析采用SPSS 13.0统计分析软件, 率的比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组新入护士综合素质能力考核结果比较

观察组新入护士的综合素质及能力合格率 (96.9%) 高于对照组 (70.0%) , 差异有显著性 (χ2=8.36, P<0.05) (见表l) 。

注:*观察组与对照组比较, P=0.02

2.2 两组新入护士对带教方法的满意率比较

观察组新入护士对带教方法的满意率 (93.7%) 高于对照组 (73.3%) , 差异有显著性 (χ2=6.32, P<0.05) (见表2) 。

注:*观察组与对照组比较, P=0.04

2.3 患者对两组新入护士的满意率比较

患者对观察组新入护士的满意率 (93.3%) 高于对照组 (68.3%) , 差异具有显著性 (χ2=16.78, P<0.05) (见表3) 。

注:*与对照组比较, P=0.00

3 讨论

手术室护理带教计划 第2篇

第一周1.手术室实习计划安排介绍，规章制度介绍；

2.手术室环境介绍，洁净手术部相关理论学习；

3.手术室环境熟悉，有菌区与无菌区的划分识别；

4.无菌技术理论及基本操作示范；

5.手术室相关理论复习及讨论；

6.巡回护士基本工作流程（用物准备、接送病人、标本处理、护理

文件书写、术后手术间整理）

第二周1.洗手护士基本工作流程（铺无菌桌、穿脱无菌衣、戴无菌手套，术前器械准备，术中配合，基本器械识别、穿针带线等基本功练习，术后器械的处理）

2.巡回护士基本工作流程（手术体位摆放、术中用药、输血和输液、手术室常用仪器设备的使用、麻醉的分类和配合、手术室物品药品的管理）

3.强化消毒、灭菌、清洁的概念，学习消毒灭菌方法，无菌物品的管理；

4.PPT的制作。

第三周1.巡回护士工作流程（术前准备，书中配合，术后整理）

2.洗手护士基本工作流程（能独立完成一些小手术的洗手配合）

3.完成护理查房：

4.完成汇报PPT；

5.完成理论考核；

6.完成操作考核；

手术室实习护士带教的难点与对策 第3篇

【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实习大纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。 

【关键词】 手术室；带教；难点；对策

【中图分类号】 R47

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01

【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.

【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy

临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。

1 带教难点 

1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力^[1]。

1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。

1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。

1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。

2 对策 

2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。

2．2根据实习大纲要求，集中制定、组织、实施教学

2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。

2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实习大纲要求。

2．2．3 第4周评价阶段^[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。

2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” ^[3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识^[4]

2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要^[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。

3 效果 

通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.

[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.

[3] 肖莹，孙晓红，王超虹.护理专业实习生在手术室的带教与管理.吉林医学，2009，30(8)：759.

[4] 赵宏，秦亚辉，关琼瑶.本科护生实习中专科护理能力培养.中国护理管理，2010，10(11)：56.

手术室护士的护理带教 第4篇

1 手术室工作特点及护理特点

手术室工作繁杂, 常因手术多而需连续作战, 工作人员易疲劳, 体能消耗大。术前准备、术中配合、术后整理, 其工作分散琐碎, 事无巨细, 把实习护士集中在一起操作培训的机会少。

随着外科治疗设备及器械不断涌现, 新的手术治疗手段逐渐普及, 使得手术室工作出现:术式变化快, 器械更新快;专科性强, 培训周期长;面对多学科、多层次的医生。而护理人员在手术室进行各项护理操作时不可避免的要接触患者的血液、体液或其他分泌物, 经常使用刀、剪、针等锐利器械, 这些作业均有职业暴露的危险, 给实习护士带教增添了新内容, 提出了新标准[1]。

2 实习护士特点

实习护士从学校到医院, 由于无工作经验, 对医院环境、手术室环境陌生, 心理素质较为胆怯和脆弱;实习护士知识缺乏、专业技术水平低, 未受到过护士职业防护的系统化教育, 对职业危害因素了解不够全面, 自我防护意识淡漠;实习护士在进行各项护理操作时, 对灵活运用理论知识的分析能力较低, 在进行护理工作时常前后不连贯, 机械生硬;实习护士进入手术室学习, 无菌观念低, 不熟悉手术室规则和无菌技术, 要培养实习护士在各项护理操作中的无菌观念。

3 对带教老师的要求

带教老师的言行举止会潜移默化地影响实习护士, 因此带教老师要以身作则, 操作规范严格, 爱岗敬业, 具有高尚的职业道德, 术中严格无菌操作, 不谈与手术无关的话, 严密观察病情, 术中发生意外情况不惊恐, 对患者病情、手术效果、手术并发症等不予议论, 谈吐文明, 举止大方, 做好护士的榜样。

4 带教的方法

4.1

带教老师要以身作则, 操作规范、严格。许多学生是通过观察自己带教老师的工作行为、最初理解而建立对护理工作的概念。手术室护理工作要求反应敏捷、动作迅速。带教中要注意训练学生的观察能力和应变能力, 有目的的要求学生去观察手术进程与护理要点, 向实习护士介绍手术室制度, 使他们掌握并严格遵守各项规章制度, 向其介绍手术室环境, 讲解无菌区与非无菌区的划分, 手术室消毒隔离制度, 各种无菌物品的位置, 严禁混淆。介绍手术间的设备、常用药物、液体的放置及常用器械的名称、用途、使用方法和保养, 各种敷料的规格、制作, 常用手术包的打法和各种物品的消毒方法[2]。

4.2

由教师带着操作, 说明操作的目的、注意事项;在其独立工作的同时, 带教教师放手不放眼, 严格把关, 增强护士对工作态度, 防止差错事故的发生。由于手术室是患者进行手术治疗的场所, 对无菌技术有特别严格的要求, 手术室的带教更要强调放手不放眼的原则, 带教老师要特别注意示范和督促, 使学生的无菌观念和无菌技术均能达到教学大纲的要求, 养成严谨的工作作风与一丝不苟的规范操作。严格遵守手术室的各项规章制度, 带教老师在带领学生进行日常工作时, 对查对制度重点带教。手术室都有一套严格的规定及专门的理论依据, 带教老师在带教过程中要讲述其必要性和必然性, 以帮助学生从理论上尽快了解手术室环境, 并自觉遵守各项规章制度。

4.3 循序渐进, 由浅入深

带教老师带领配合手术, 老师边演示边讲解, 从器械摆放、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合, 到独立完成手术配合工作, 进而能熟练掌握手术的术式, 配合较大的手术, 使其为以后的工作打下良好的基础。

4.4 培养慎独意识

护理工作是一由严谨的科学性, 高度的技术性和服务对象的特殊性相结合的工作。由于护理工作经常需要护士独自一人进行, 因而职业道德要求就较其他行业更高更严。护士在临床实习中, 带教老师应该加强这方面的教育, 使其能适应向护士过度后的角色转变, 提高独立工作能力, 防止差错的发生[3]。

4.5 加强自身防护意识

接触患者血液、分泌物、呕吐物以及来自患者的多种微生物, 受感染机会较多, 因此在处理污染物时应提醒护生带手套操作, 以防止病原微生物的侵袭。手术室固定标本用的甲醛, 手术间的紫外线射线, 术中摄片的X射线等, 这些理化因素对人体皆有损害, 带教老师应告诫实习护士, 要做到自身防护;教育护士加强工作责任心, 熟悉和掌握手术步骤和方法, 注意配合整体过程的严肃性、严格性和严密性。严格执行手术室查对, 使差错事故防患于未然。

4.6 加强法律意识

加强对实习护士法律意识的培训, 告知护士相关的法律知识, 讲述临床常见和潜在的法律问题。加强实习护生的职业道德教育, 树立对患者人性化的关怀和护理, 把患者利益放在第一位, 要有高度的责任心。

5 讨论

针对手术室工作特点和实习护士学习需求特点, 通过操作培训与正面影响, 使实习护士接受新知识、了解新技术。要加强责任心, 防止差错事故, 真正把学到的知识应用于实际工作中, 才能更好地工作, 更好地为患者服务。

关键词：手术室护士,护理带教

参考文献

[1]胡佳, 汪国平, 临床带教过程实习护生发生差错事故因素及对策, 中国实用医药, 2008, 3 (3) ∶129.

[2]徐亚梅, 胡先国.手术室带教的体会.国外医学, 护理学分册, 2005, 24 (10) ∶633-635.

手术室实习生带教计划 第5篇

实习生入手术室第一天对实习生进行宣教内容为：讲解带教计划、介绍手术室环境、了解手术室相关制度。

第一周：熟悉手术室环境、布局，严格区分三区的划分（限制区、半限制区、非限制区）：了解手术室的各项规章制度、工作人员职责，掌握巡回、器械护士工作职责，跟随辅料老师学习手术器械的清洗、保养与打包，熟练掌握手术室消毒隔离制度。

第二周：了解巡回护士工作职责，掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。熟悉手术床的使用，手术无影灯、电刀、吸引器等的应用，手术护理记录单的准确填写；各种麻醉的配合及相关知识，医疗垃圾的分类，强调“三查、七对制度”及无菌操作原则，树立严格的无菌观念，掌握正确的无菌持物钳的取放、开无菌包的操作方法。

第三周：跟器械护士参加手术配合，熟练掌握正确的洗手法，穿脱手术衣、戴手套、安装和拆卸刀片、穿针、带线等基本操作，无菌物品的正确传递，手术切下的病理标本保管方法等，学习剖宫产、阑尾、疝气等常规手术的配合步骤。

第四周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加出科考核。

操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套 理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回护士和器械护士职责

手术室带教 第6篇

【摘要】 目的: 探讨准入制度教学法在手术室临床带教中的应用。方法 将2010年1-6月及7-12月入我科实习的护生依次分为对照组和观察组，对照组采用传统教学方法,观察组采用准入制度教学方法,通过比较两组护生理论、操作成绩、评学评教、对教学满意度来探索准入制度教学法在手术室临床带教中的应用效果。 结果 准入制度教学法增强了护生配合好手术的信心、提高了护生无菌技术操作掌握程度，降低手术中的安全隐患，达到良好的手术配合效果，同时提高了整体教学满意度。 结论 准入制度教学法有助于提高护生的理论与实践相结合的能力，手术配合效果明显提高，达到护生临床实习目的，适用于手术室带教。

【关键词】 护生；准入制度教学法；带教；手术室

【中图分类号】 R471

【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0038-02 

手术室实习是护理临床实习中的重要组成部分，鉴于手术室环境、工作及管理的特殊性，对于初到临床实习的护生来说，常有一种望而生畏、无所适从的感觉[1]。我院实习生多数是大中专护生，动手能力及灵活应变能力有一定的欠缺。为使护生尽快适应手术室工作，提高教学质量，更好的完成实习教学任务，我科从2010年7月年起将实习生准入制度教学法引入临床教学中。准入制度教学法是护生单独上台操作前先进行手术室常用无菌技术操作和提问等方法考核，考核通过可单独完成洗手配合而制定的一项洗手上台制度。此方法实施后取得了满意的结果。现将我科准入制度教学法实施情况报告如下。

1对象与方法

1.1 研究对象 将2010年1月-6月予以传统带教法的50名护生作为对照组，护生年龄(18.0±0.6)岁，护生的文化水平：大专30人，中专15人，本科5人。对照组护生入科综合考试成绩（83.8±2.1）分。将2010年7-12月实施准入制度教学模式带教的50名护生作为观察组，护生年龄(18.0±0.5)岁，护生的文化水平：大专32人，中专14人，本科4人。观察组护生入科综合考试成绩（84.2±2.0）分。两组护生的一般资料与入科考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 研究方法 本研究采用类实验性研究。对照组采用传统教学方法，将实习生予以具有一定带教能力的老师（具有护师职称）进行“一对一”带教。统一进行入科环境介绍，熟悉环境、手术室分区及物品摆放；跟随“一对一”老师熟悉手术室日常工作内容。再由带教老师针对同学情况亲自上台指导实习护生完成外科手消毒、穿脱手术衣、戴脱无菌手套、铺巾、整理器械台、器械传递、术后整理、标本管理等专科内容；熟悉并掌握后在老师指导下独立完成小手术的巡回配合及洗手配合；最后完成出科考试，当月召开教学座谈会，完成教学反馈、评学评教等工作。观察组采用准入制度的教学方法，除采取“一对一”传统教学，护生需要对模拟手术（大纲要求学生参加的手术配合）实施准入制度的方法进行操作考核和口头提问，考核内容有无菌技术操作、外科手消毒、穿脱手术衣、戴脱无菌手套、铺巾、整理器械台、器械传递、手术的主要步骤等内容并将以上内容制定为100分考核标准，各项操作均有统一的操作步骤、流程和扣分细则，以及职业安全防护知识，考核通过（成绩>85分）可单独上台完成洗手配合[2]；不通过者予以纠正继续考核直至通过，否则不予以独自上台操作。

1.3 评估方法 通过对护生出科成绩考核以及评学评教、护理带教满意度进行评估，出科成绩考核包括专科理论（笔试）以及专科技术操作。评学评教的评价表采用自制问卷进行调查。带教老师评学问卷主要包括提高护生自信心、传递器械正确率、专科技能掌握程度、沉稳机敏、降低安全隐患五个方面。该问卷在本研究中的信度为0.83。护生对带教满意度问卷主要包括带教老师教学态度、带教老师的理论基础和专业知识掌握、对实习生进行正规示范、正确解答实习生提出的疑难问题、关心实习生学习和生活情况、培训认真负责重点突出、带教负责到人步骤分明、对实习生操作能真正做到放手不放眼八个个方面。该问卷在本研究中的信度为0.91。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行数据分析，主要包括一般统计描述、两独立样本t检验、卡方检验。

2 结果

2.1 两组护生出科考试成绩比较 实施传统教学方法的护生出科理论和操作成绩与实施准入制度教学方法的护生出科理论和操作成绩进行比较，实施传统教学方法的护生专科理论成绩及专科技术操作成绩均低于实施准入制度教学方法的护生成绩，差异均有统计学意义 (P<0.05)，结果见表1。

表1 两组护生出科成绩比较（，分）

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2.2 评学评教 

2.21 带教老师对两组护生教学方法实施效果评价比较 准入制度教学法在提高护生自信心、传递器械正确率、降低安全隐患、专科技能掌握程度等方面效果均优于传统教学法,差异有统计学意义，而在沉稳机敏上两组比较差异无统计学意义，具体结果见表2。

表2 带教老师对两组护生教学方法实施的效果评价比较（例）

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2.22 两组护生教学方法满意度比较 对两组护生对教学方法满意度进行调查，结果见表3。由表3可以看出准入制度教学法与传统教学法比较，两组在对实习生进行正规示范、正确解答实习生提出的疑难问题、关心实习生学习和生活情况、培训认真负责、重点突出、带教负责到人、步骤分明等方面差异有统计学意义，准入制度教学法满意度高于传统教学法。在教学态度好、理论基础和专业知识掌握以及对实习生操作做到放手不放眼上两组比较差异无统计学意义。

表3 两组护生对带教老师教学方法满意度比较（例）

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3 讨论

3.1 准入制度教学方法提高了护生的出科考试成绩

本研究结果显示，实施准入制度教学法后，护生在理论和操作考核的成绩上都有所提高，优于传统教学法。传统的教学模式往往是以教师为主体，采取填鸭式教学，学生的能动性没有得到充分发挥，灌输的知识可能还没掌握又遇到新的内容，导致护生在实习的过程中不知道重点，尤其在手术室实习前期思维逻辑混乱、做事没有条理，理论知识更是不能良好掌握并应用到实践中。而准入制度教学法提高了护生的自学能力，启发学生积极思考主动学习，不再是单纯地向护生灌输知识，护生也不是只读书背书应付考试，而是在解决问题中学习必要的知识，大胆的摸索和自我总结[3]。护生在主动积极的心理状态下获取知识能更好的掌握并应用到临床实际中。

3.2 准入制度的教学方法实施效果整体优于传统教学 

本研究显示，准入制度教学法在提高护生自信心、传递器械正确率、降低安全隐患、专科技能掌握程度等方面效果均高于传统教学法，体现出准入教学方法具有一定的可借鉴意义。准入制度教学法可提高护生的积极性，促使护生利用前一天闲暇时间学习揣摩次日手术的手术步骤及所需要的器械，做到心中有数，以不变应万变，高质量、高效率的配合手术，使医生能够顺利的完成手术。而传统带教是护生在不大了解手术室工作的情况下很快就进入正常实习的状态中实施的，护生常常处于一种不知所措、紧张、恐惧上台、害怕传递错误被医生责骂的心理状态，所以谈不上感兴趣，更不能使护生充分发挥自己的能动作用[4]。准入制度教学法不仅提高护生的自学能力、自信心，降低手术安全隐患，帮助护生顺利完成手术室的实习任务[5]。同时准入制度教学法对初来手术室工作的护士也有一定的指导意义。同时研究结果显示两种教学方法在护生沉稳机敏方面比较差异无统计学意义，这可能与护生的性格短时间改变较小有关，沉稳机敏的性格需要经过不断的培养和长期的临床实践才能形成。

3.3 准入制度教学法提高了护生的整体教学满意度

调查结果显示，在对实习生进行正规示范、正确解答实习生提出的疑难问题、关心实习生学习和生活情况、培训认真负责、重点突出、带教负责到人、步骤分明等方面两种教学方法满意度比较差异有统计学意义，准入制度教学法满意度高于传统教学法。尤其是对实习生培训认真负责步骤分明、正规示范等方面得到护生的好评，满意度为100%。准入制度教学法不仅使护生能学得更多更精，也对手术室的护士在带教方面有更高的要求和更多的挑战，为手术室培养了全面的、更高素质的护理人才。同时准入制度教学法对促进临床教学方法的改进具有参考意义。在研究中也发现在教学态度好、理论基础和专业知识掌握以及对实习生操作做到放手不放眼上两种教学方法满意度比较差异无统计学意义。该结果提示临床带教老师在不断提高教学方法的同时，也要不断提高自身的理论基础和专业知识，不断的改善对护生的教学态度，从而不断提高护生的带教水平。

4 小结

准入制度教学方法提高了护生出科考试成绩，相对于传统教学方法有较好的教学效果，提高了护生整体教学满意度、护士的综合工作能力，同时提高了临床教学质量，达到了实习与教学的目的。整体上，准入制度教学方法是优于传统教学方法的，是可行的，适用于手术室的临床带教工作

参考文献

[1] 姜春春.场景教学在手术室带教中的应用[J].中国厂矿医学,2007,20(4):432-433.

[2] 廖小卿,车稼萍,丁红.多媒体教学和传统教学相结合在手术室[J].齐鲁护理杂志,2009,15(8):24-25.

[3] 师文，李红，陈丽媛，等.临床路径教学与传统教学在手术室带教中的效果比较[J].现代护理，2006，12（11）：1073.

[4] 葛琳张,东霞.临床实习阶段护生满意度调查分析[J].现代护理，2006,12(9):881.

手术室护生带教体会 第7篇

1 生源与师资情况

1.1 我院的生源每年在70人左右, 其中省内各卫生学校中专生90%, 实习时间为3~4周。大专生只占到10%, 实习时间为4周。学生基础知识比较薄弱, 对手术室缺乏了解。无菌操作意识差, 动手能力因各自悟性差别而有所不同。

1.2 带教师资能力手术室共有护士17人, 其中主管护师4人, 护师5人, 带教老师均为参加工作6a以上的护理人员, 具有大专文凭。采用统一教材和教学内容, 一对一老师带教。

2 培训计划与培训目[1]

临床带教的质量与实习时间的合理安排是实现培养目标, 决定实习质量高低极其关键的阶段, 因此应在有限的实习时间里作出详细具体的安排。第一周:用3d的时间采用集中授课的方式由总带教介绍。 (1) 手术室环境, 层流手术室的基本知识, 手术室各项规章制度, 工作性质, 特点及手术室护士基本素质强调容易发生差错的环节, 如;查对制度, 手术患者接送制度及无菌操作规程。使她们对手术室的工作有初步的了解, 消除其紧张心理。 (2) 介绍常用器械的名称, 用法, 保养, 敷料包的打包, 并通过示范使学生掌握正确的外科洗手法, 无菌手术衣, 无菌手套的穿戴方法, 无菌包的开启和无菌物品的正确传递方法, 并时刻强调无菌观念及安全管理的重要性。 (3) 跟随带教老师担任巡回护士的工作, 熟悉常用器械和学会辨认各种消毒, 灭菌监测指示卡。第2~3周:在带教老师的带领下参与一些中, 小手术的配合, 了解工作程序, 常见手术体位的摆放, 吸引器, 电刀等的使用方法, 手术后的器械和手术间的处理消毒方法, 了解特殊感染手术后的消毒隔离, 及病理标本的保管和留送。第4周:在带教老师的指导下可独立完成小手术的器械, 巡回护士工作, 巩固无菌操作技术, 了解手术的解剖标志, 学会给手术患者施以心理护理解除患者的紧张情绪。出科时由总带教进行理论和操作考试并召开座谈会和填写实习生调查问卷, 收集和了解实习生的实习效果及其对带教老师的建议和意见。

3 如何提高护理带教质量

3.1 学生方面

其一, 由于学生基础理论知识比较薄弱, 学校的教材中所学的理论知识掌握不全面与日益前进更新的临床实践有了一定的区别, 理论不能应用于实践。如:消毒液, 各种灭菌方法, 空气的消毒等, 还有各种新材料的使用。使学生感觉茫然与新奇, 带教人员应该把各种灭菌剂的成份, 原理, 使用方法, 浓度等作详细的解说。各种仪器设备的使用要详细说明其原理, 使用的注意事项和操作方法。并要求学生随时携带笔记本, 将老师所阐述的内容作记录, 便于随时翻阅。其二, 由于学生学习的积极主动性各不相同, 其工作热情相差较大, 有的同学是本着努力学习, 多学些本领, 为将来走上工作岗位打下扎实的基础, 这样的学生实习时就非常的积极主动, 工作热情也高。可是有些是抱着混日子的态度, 将来出去了也不一定当护士, 更是不会在手术室了, 能不学的则不学, 混个实习合格就行的想法。老师在日常的带教中应加强护生热爱护理专业精神的培养, 以增加其工作的积极主动性。而不应该抱怨护理工作苦, 累, 脏, 地位低等等。

3.2 老师带教方面

(1) 培养训练有素的师资队伍, 临床带教老师除了具备一定的教学技能, 还要具备实际工作能力, 教学能力以及人际交往能力。创造良好的实习氛围, 带教老师要关心体贴学生, 帮助护生熟悉环境, 保证护生有机会动手操作进行护理实践。老师要让护生有一种被尊重, 被接纳的感觉, 让她们感觉到老师热情, 信任的态度, 从而激发她们的工作热情。 (2) 强化带教老师的法律意识和护理安全防范意识, 在带教中贯穿法律知识教育, 带教老师应熟知医疗护理法规, 在为护生提供实践操作机会的同时加强对她们的指导和监督, 做到放手不放眼, 有意识的培养护生的法律意识。在工作中严格遵守各项操作规程, 严格执行手术室的各项查对制度, 避免各种差错事故的发生, 注意培养护生的个人修养和"慎独"能力[2]。 (3) 强化老师的院感意识, 护生对院感控制意识不强, 对院感的危害认识不足, 个别老师带教责任心欠缺, 在实际工作中未起到表率作用, 护理操作示范不到位。在带教过程中要加强对护生院感意识的控制, 组织开展院感专题讲座, 带教老师要严格执行院感控制的各项制度。

3.3 带教的重点

(1) 日常带教中要做到认真、细心、耐心, 不仅要告诉学生怎样做, 而且要让她们明白为什么要这样做, 把理论与实践相联系, 把理论知识应用于临床, 这样理论知识也得到了巩固, 使她们工作更加的得心应手。 (2) 带教过程中要有意识的加强学生语言沟通能力的培养, 每一次操作前都耐心向患者解释清楚以取得患者的理解和积极配合。术中尽量满足患者的合理要求, 根据患者的状况给予相应的解释与安抚, 要善于理解患者的情感, 真诚的关心患者。如:术前访视过程中与患者的沟通交流, 尽量要用通俗易懂的语言, 少用专业术语。尽量少用问答式的语言, 而要像朋友间的交流, 以增加患者对我们的信任和亲切感, 减轻其对手术的焦虑和恐惧情绪。使学生有成就感, 增加其工作的热情。 (3) 加强自我防护意识, 工作中要加强医疗安全的防范, 既要保护患者, 也要做好自身的防护。如:患者的血液、分泌物对我们的污染, 还有射线、有害气体、针刺伤等, 操作过程中要严格执行操作规程, 遵守医疗法规制度。

通过以上实习带教, 基本能使护生较好的完成实习任务, 调动学生的工作热情, 对手术室的工作有了一个全面的了解, 为今后的工作打下了扎实的基础。

参考文献

[1]毛晓萍, 魏革.手术室人员专业培训 (三) 实习生护生的培训.见:魏革, 刘苏君, 编.手术室护理学[M].第2版.北京:人民军医出版社, 2006.5:89.

手术室新上岗护士带教体会 第8篇

1 岗前培训

5名护士均为女性, 年龄22岁～28岁, 其中本科1人, 大专1人, 中专3人, 均有临床工作经验。第1周: (1) 介绍科室环境及各项规章制度; (2) 了解各类人员职责; (3) 了解常用的器械仪器的名称以及存放位置; (4) 介绍一般工作流程及工作性质。第2周:逐步掌握各项规章制度;强化常见无菌技术操作;无菌单铺置的基本原则和方法;逐步掌握消毒灭菌有关知识, 如无菌物品的监测方法、监测标准等;讲解、训练穿针引线、器械摆放及传递的基本方法;逐步掌握常见手术体位及注意事项;逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。

2 一对一全面跟班

从第3周开始全面进入一对一跟班阶段。这个阶段一直持续到第11周, 分为两个步骤。

2.1 在这个阶段一般需要4周, 护士长会安排一些比较

简单, 如妇科、甲状腺等中小手术的手术带教, 此阶段要求掌握如下内容:

2.1.1 巡回包括术前访视、手术物品充分准备、严格查对、严密记录、对患者的人文关怀、术中安全保障、手术间管理等。

2.1.2 洗手护士

掌握洗手护士工作要点, 术前了解病情, 翻阅解剖图谱, 逐步熟悉手术步骤;了解相关术前检查;严格查对制度;术中物品充分准备;无菌台面的整理;积极主动的手术配合;标本的妥善处理;术后整理与总结。同时利用间隙讲解要领, 并要求新护士以笔记的形式记录不同类手术用物准备及各位医生的手术习惯。

2.1.3 清洗打包

要求新上岗护士强化记忆术中所用的各种器械的名称及用途, 通过讲解器械的保养方法、清洗和打包流程、敷料的准备、布类的折叠等术后基本的工作内容和要求, 使之尽快进入状态。

2.1.4 各种特殊班的职责

重点掌握中班、尾班、值班期间的工作流程和要点。讲解常见急诊手术的物品准备、放置位置及手术配合;鉴于各种贵重耗材逐渐增多, 因此应重点掌握各类物品的交接并做好记录;做好手术室内环境的安全检查, 要求特殊班接班时必须巡视手术间一遍, 重点检查各类仪器电源是否处于关闭状态、氧气有无关闭、物品是否齐全;严格执行消毒隔离制度;同时利用这些特殊班实地讲解特殊仪器的使用, 例如低温等离子机的应用、高压灭菌器的使用。

2.2 第二阶段是提高阶段, 大概需要3周左右的时间。在

这个阶段, 护士长会根据每位新护士的掌握情况安排一些较大的手术, 如食管三切口肿瘤根治术、肺叶切除术、胰腺手术以及腔镜类的手术跟台, 同时会安排一些第一阶段跟过的手术独立上台或巡回。在第一阶段的基础上, 继续强化洗手、巡回的各项职责, 让她们对每个角色的把握都具有较强的系统性和连贯性。

2.3 第三阶段考核阶段, 在这个阶段, 需要约1周的时

间, 主要完成技能和理论的考核。技能包括专科基本操作技术、常用仪器的使用等;理论包括手术室专业思想素质、手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论。由科护士长及教学组完成对其进行考核。

在临床带教的整个过程中不断探索, 总结经验, 注重沟通, 细心观察, 耐心询问工作中遇到的困难, 并及时帮助解决。同时告知新上岗护士, 如果在工作中遇到问题可以随时打电话咨询, 这样就使带教工作具有了延续性。通过实施以上带教方法取得了良好的效果, 新护士都能胜任目前的工作, 得到各方面的一致好评。

参考文献

提高手术室护生带教效能的探讨 第9篇

1 建立完善的带教体系

成立带教小组, 由1名组长和2名组员组成, 详细分工。合理选择带教老师, 由理论知识扎实、操作规范及具有良好职业道德的护师负责大专和中专生的带教, 有丰富临床和教学经验的高职称教员负责本科生和男护生的带教。护士长监督教学并进行总体协调

2 制订详细的带教计划

2.1 制订手术室护生名册

名册内容包括:毕业学校、学历、实习其间考勤、理论操作考试成绩和实习表现。发放给带教小组成员及护士长备用。

2.2 制订护生排班表

参照带教老师班次提前制定, 原则上入科第1天和出科时不安排晚班。

2.3 制订带教目标

结合实习大纲要求将带教内容细分为掌握、熟悉和了解。

2.4 集中授课

每周六下午由带教组长组织小讲课并进行师生互动, 及时反馈带教信息。授课内容给出书面材料并存档。点名并记录实到人数。

2.5 出科考核

出科前一周进行集中考核, 考核成绩登记入册。

2.6 互评

拟定带教老师标准, 发放问卷给护生进行互评。

3 计划的实施

3.1 带教老师的培训

提高带教老师的职业素质是影响护生积极性的根本[1]。每年的手术淡季抽3 d时间对带教老师进行基础理论和操作技能的培训。根据实习大纲要求统一带教标准。

3.2 名册的使用

护士长可在名册上详细标注每月护生上大课、护理部分组练习操作、下社区及返校日期, 便于班次的调整。带教组长使用名册进行首次入科点名, 查对人数。分管理论、操作考试的组员将考试成绩登册。分管实习鉴定的组员将每份鉴定的去向记录在名册上。

3.3 入科带教

入科第1天由带教组长将护生分配给老师, 当日下午介绍手术室的布局、各项规章制度。示范手臂消毒、穿手术衣、戴无菌手套及无菌持物钳的使用方法。

3.4 巡回和洗手工作的带教

要求护生掌握手术室查对制度、常用体位的安置、高频电刀及中心吸引器的使用方法、术后床单位的整理, 能与洗手护士进行简单的巡回配合, 熟悉手术室布局、常用无菌包和一次性无菌物品的摆放、特殊体位的安置、输液输血的准备、各类小型手术的台下配合步骤, 了解特殊仪器的使用、各类麻醉及配合方法、大型手术的准备工作。洗手工作的带教:掌握无菌技术操作原则, 器械清点制度, 洗手护士的基本配合方法和常用手术器械的名称、用途及摆放, 熟悉无菌物品的使用方法、中小型手术的配合, 了解特殊器械的用途、大型手术的洗手配合。由于我院已成立中心供应室, 所以器械的保养及消毒划分到供应室学习。

3.5 结合实习要求制定每周小讲课内容

前2周以老师讲授为主, 后2周安排角色模拟训练。角色模拟是一种通过行为模仿和行为替代来影响个体心理过程的教学模式[2], 以阑尾炎、剖宫产为例, 将护生分组后分别扮演病人、护士、医生、麻醉医生, 最大限度地调动了护生学习的主动性。

3.6 考核

建立理论考试题库并存入电脑, 每次抽取题目进行考核。结合实习大纲制定操作评分表, 考核流程化, 简单便捷[3,4]。

3.7 出科

每批护生出科后, 由1名组员将各项考核成绩转登至实习表现册上, 及时发放实习鉴定到下一科室。

4 体会

通过1年的实践和调整, 此带教法能使护生在短期内较快较好地完成实习大纲要求。在繁忙的手术室工作中带教工作保持井然有序, 教师的带教效能得到了提高, 值得推广应用。

关键词：手术室,带教,护理

参考文献

[1]周怡华.影响护理临床带教的因素对策[J].实用护理杂志, 2003, 19 (1) :69-

[2]王丽荣.“论大学生心理素质教育”课程的教学方法[J].通化师范学报, 2004, 25 (7) :70-

[3]覃梅梅, 梁飞龄, 许春荣.循证护理在手术室临床带教中的应用[J].护理研究, 2009, 23 (4B) :1009-1010.

标准化带教在手术室的应用 第10篇

1 传统带教方法存在的缺陷

1.1 实习生无规范化学习计划

采用传统方法, 新生手术室报到后, 就按已拟定好的名单跟随带教老师进入相应的手术间, 进行跟班学习。实习计划由各带教老师制定, 新生水平不一, 带教老师要先对所带学生初步了解后才能制定带教计划, 还要根据自己的排班不断调整实习计划, 费时费力, 进展缓慢。

1.2带教老师水平及表达能力会导致不同的结果

手术室每天面对的是不同类型的手术, 带教老师被派哪台手术新生就跟哪台手术, 新生有可能开始接触的就是疑难复杂的手术, 手术中要求全神贯注, 带教老师很难做到面面俱到, 使学生所学知识不连贯, 收获较少。

1.3 带教老师疲于重复

学生在手术室转科时间一般是8周, 平均2个月就要重复一次, 每次都要从介绍环境, 熟悉器械, 无菌操作等最基本做起, 每个带教老师都要和学生重复相同的内容, 浪费大量时间。

1.4 学习缺乏兴趣

新生刚到手术室常被其他老师呼来唤去, 跑腿的时候多, 但每台手术准备时间不等人, 新生疲于跑腿, 可能会错过不少重要环节, 很难能系统地学到知识, 感觉实习生活很混乱, 造成心理压力。学生操作机会少, 实践能力差, 带教老师也不敢轻易放手, 降低了学习积极性。因此, 标准化带教使带教老师有据可循, 提高学生实习效率, 给带教工作规范化指导[2]。

2 手术室标准化带教模板及内容

2.1 带教老师的选择

带教老师由工作超过10年的护师以上职称担任, 设若干名;教学组长由工作超过15年的主管护师以上职称担任, 设1~2名。教学组长负责每周的理论及技能考试;提前拟定题库, 随机抽题。

2.2 带教计划

2.2.1 第1周:

(1) 推举一名新生组长; (2) 带教组长向新生介绍手术室总带教计划:包括每周学习计划、每周末进行理论考试, 学生每天记实习日志, 每周一交班前交给带教老师。新生组长把一周新生反映的问题 (分条总结) 书面化交给教学组长; (3) 介绍手术室布局及三区分布等情况; (4) 介绍安全接送手术患者流程; (5) 利用中午休息时间学习手术室规章制度、技术规范、应急预案等书面文件; (6) 周末对本周所学进行理论考试。

2.2.2 第2周:

对学生的基本操作技术进行初步评估。利用多媒体进行教学, 学习内容包括:外科刷手, 穿脱手术衣, 无菌技术, 以及男、女患者导尿术, 静脉留置针输液技术, 无菌敷料包、器械包的使用, 铺无菌器械台, 铺单法, 术中如何传递器械, 如何刷洗器械等常用技术操作。不同手术的体位摆放;让实习生熟悉解剖部位, 结合我院妇产科专科的特点, 模拟最基本的剖宫产手术配合, 学生转换角色反复演练, 直到考核合格, 周末进行理论考试、基本技能考核。

2.2.3 第3~7周:

跟随带教老师进行跟班学习。每周中午由不同的带教老师进行手术室护理病历小讲课, 每周末进行理论考试、基本技能考核。

2.2.4 第8周末:

进行护理病历演习, 每位新生都参与进来, 由带教老师组织, 教学组长点评。

2.3 出科点评

学生结束手术室实习时, 带教老师负责填写学习手册, 实习生提出改进意见。

3 小结

综上所述, 标准化教学调动了学生学习的积极性、主动性, 增加其独立完成工作的机会, 发挥了新生的主体作用, 使新生能够在手术室学习期间, 很快掌握与手术有关的各种操作技能, 取得了令人满意的结果。有学者认为, 传统的带教模式过分强调带教老师的责任, 带教老师疲于重复, 学生机械听讲, 机械地操作, 传统方法注重理论知识的传授, 轻视技能训练。高强度的训练使医学生积累足够的经验并发现自身易出现的失误和薄弱环节。百看不如一练, 由于手术室理论教学在书本上很少涉及, 刚进入手术室的新生感觉比较茫然。标准化带教使带教工作标准化、专业化, 提高了新生的操作技能, 完成了由理论到临床的自然过渡, 为新生独立配合手术奠定了基础;标准化教学能够减轻学生的无所适从感, 强化了新生的无菌观念, 增加了无菌原则意识, 也增加了学生对环境的适应能力[3];对洗手护士和巡回护士的工作要求、工作流程有了更深刻的认识与了解, 懂得了工作中互相配合的重要性;体会到生命的可贵与脆弱, 从而提高学生的整体素质和综合能力。标准化教学也增强了带教老师的责任感, 言传身教更变的标准化、专业化, 从而使临床带教工作取得更好的效果。

参考文献

[1] 阮艳玲, 黄美星, 赖雪英.模拟教学在手术室护理带教中的应用[J].中国医药导报, 2009, 6 (35) :127-128.

[2] 陈恩利.带教老师模拟标准化患者在手术室带教中的应用[J].护士进修杂志, 2011, 26 (5) :419-421.

手术室护理带教中存在的问题及对策 第11篇

1 护理带教中存在的问题

1.1 学生因素

1.1.1 心理素质差, 缺乏学习主动性

由于手术室工作的特殊性, 护生对手术室既好奇又恐惧, 加上综合手术室的特殊性, 各项护理技术操作相对别的科室来说比较独特, 无菌技术操作相当严格, 护生常感到无所适从。有的护生选择护理专业不是本人的真实愿望, 抱着以后不从事护理行业的态度, 把实习当作走过场, 完全没有主动性。

1.1.2 缺乏感性认识, 理论和实践不能有效结合

护生在学校多是被动地接收知识, 对实习工作中的各项操作缺乏感性认识, 不能将理论同实践很好地结合在一起。加上手术室工作的特殊性、专业性, 导致护生在手术室实习中不敢动手操作等, 从而降低了护生临床实习的积极性, 影响实习效果。

1.1.3 无菌观念不强, 职业暴露防护能力差

手术室的无菌技术要求高, 虽然带教老师经常强调无菌观念的重要性, 但护生在手术实践中仍经常不经意间违背无菌技术操作原则。同时由于手术室护士常常与手术缝针、刀剪等锐利器械接触, 是职业暴露的高发科室, 因此手术室是传播血源性疾病的高危场所, 护生对这方面的自我防护意识较低, 增加了职业暴露的风险。

1.2 带教老师的因素

1.2.1 缺乏带教技巧, 不注意带教方式

有些教师只注重操作能力而忽略了理论, 使护生只懂做而不懂得思考;有些带教老师担心护生操作不熟练、不规范而影响手术, 凡事亲力亲为, 减少了护生的动手机会;还有些带教老师不能因人而异、因材施教, 教学方式古板, 千篇一律, 不能发挥护生的潜能和激发其学习的积极性。据调查, 仅66.7%的带教老师对护生能做到系统讲解、因人施教[2]。

1.2.2 缺乏责任心, 指导监督力度不够

有些带教老师缺乏带教意识, 教学过程中只是按护生实习大纲一板一眼地进行教学;甚至出现带教老师随便支使护生做些与工作、学习无关的事情;或者因为夜急诊连台手术多, 带教老师常常不带学生参与手术, 而是让学生一人专职在清洗器械等;或是在护生实习的中后期, 有些带教老师认为护生有了一定的工作能力, 就大胆放手让其独立操作, 不进行严格的指导监督, 增加了安全隐患, 无疑影响教学质量及实习生的工作热情。

2 对策

2.1 护生方面

2.1.1 帮助护生尽快适应环境, 消除心理压力

当护生轮转到手术室时, 护士长或带教老师首先向护生进行简单的自我介绍, 并逐一介绍对应的带教老师, 对护生的到来表示诚挚的欢迎;其次带领全体护生观看《手术室护理技术》录像, 看完录像后带着全体护生参观手术室, 同时结合观看录像的内容简要介绍手术室的环境布局和一般规则, 促使其对手术室护理工作有初步印象。

2.1.2 提高护生理论与实践相结合的能力, 激发学习热情

在带教过程中, 指导护生对第2天将参与的手术相关内容进行预习, 第2天实践中随时提出相关问题, 使护生积极参与到手术相关知识系统体系中来, 调动学生学习的积极性。对有争议的问题, 要让学生带着问题查阅相关资料寻找答案, 并让学生通过运用自己的知识回答, 调动学生学习的主动性;充分提高护生理论与实践相结合的能力, 激发学习热情。

2.1.3 强化护生的无菌观念, 提高防护意识

手术室的每一个环节都要严格无菌操作, 带教老师应不厌其烦地强调无菌观念的重要性, 强化护生的无菌意识。同时也要强调提高自我保护意识, 如在处理污染物时, 要多提醒戴手套及其他防护用品等进行, 避免自身受到感染或病原体扩散;分离刀片用钳子夹住, 传递器械时应使用无菌弯盘, 使用后的锐器如针头、刀片、缝针应丢进不可倒出耐刺防漏的锐器盒统一焚烧。

2.2 带教老师方面

2.2.1 完善带教计划, 采取互动式带教方法

落实具体带教计划以及带教方案, 定期征求护生的建议和意见, 及时解决带教中存在的问题, 从而提高教学质量。对实习护生采取集中式带教方法, 对手术室护理工作有一定的了解后, 再采取一对一的带教方式。在带教的过程中将“因人施教, 循序渐进, 分步指导, 主动参与”的互动式带教方法应用于岗位带教中, 以达到从开始的被动学习到主动配合, 提高对手术配合的预见性和应急性[3], 将理论知识和实践经验有机地结合起来, 提高了学生分析问题、解决问题的实际能力。

2.2.2 提高带教老师的自身素质

手术室的每位护理人员都应起到带教的作用, 带教老师要注重自身素质的提高, 做好榜样作用, 做到语言亲切诚实而不失身份, 态度和蔼而不失严肃, 遇到问题冷静面对, 做到有条不絮, 并尽量保持精力充沛, 情绪稳定。

3 小结

综上所述, 手术室护理带教工作直接关系到护生的实习效果以及今后的发展, 在手术室对护生进行临床带教工作中, 应该充分调动护理学生的积极性, 因材施教, 鼓励、激发其学习热情, 促使护生能更好地完成实习任务, 同时促使带教老师能有效保证教学质量, 完成教学任务。师生双方共同努力, 增强对工作的责任心和热情, 才能培养出高素质的护理人才。

参考文献

[1]苏洁, 张俊, 杨晶, 等.临床路径管理模式在心脏外科护理实习教学中的应用[J].现代护理, 2007, 13 (35) :3428-3429.

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