社区精神病范文

社区精神病范文（精选12篇）

社区精神病 第1篇

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年—2015年7月石嘴山市某区严重精神疾病管理患者506例,数据来源于中央补助地方卫生经费严重精神障碍疾病管理治疗项目。

1.2诊断依据国际疾病分类第10版(ICD-10)精神与行为障碍分类[1]。

1.3分析内容疾病分型、性别、民族、文化程度、经济状况、家族史、用药情况等。

1.4统计学方法采用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息,运用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疾病构成506例严重精神障碍病例中,精神分裂症301例(59.5%),精神发育迟滞(伴障碍)157例(31.0%),癫痫所致精神障碍41例(8.1%),双相障碍4例(0.8%),偏执型精神病2例(0,4%),分裂情感障碍1例(0.2%)。见表1。

2.2性别构成506例严重精神障碍病例中,男性患者226人(44.7%),低于女性患者280人(55.3%),患者性别构成比差异无统计学意义(χ2=6.317,P>0.05)。见表2。

2.3民族构成506例严重精神障碍患者中,汉族患者的占比明显高于回族及其他民族,但民族构成比差异无统计学意义(χ2=9.568,P>0.05)。见表3。

2.4文化程度构成506例严重精神障碍患者中,文盲141例(27.9%),小学121例(23.9%),初中159例(31.4%),高中或中专58例(11.5%),大学27例(5.3%)。不同文化程度的严重精神障碍患者的构成比较,差异有统计学意义(χ2=176.466,P<0.05)。见表4。

2.5经济状况506例严重精神障碍病例中,贫困375例(74.1%),非贫困78例(15.4%),不详53例(10.5%)。见表5。

2.6两系三代精神疾病家族史506例严重精神障碍病例中,有家族史43人(8.5%),无家族史463人(91.5%)。见表6。

2.7患者服药情况506例严重精神障碍病例中,服用精神病药物347人(68.6%),不服用精神病药物159人(31.4%)。见表7。

3讨论

严重精神障碍患者由于患病不能正常生活、工作、学习,而给家庭造成沉重的负担,并且可能对社会造成一定的危害。掌握社区严重精神障碍患者的信息,加强社区严重精神障碍患者的管理,对及时有效地实施严重精神障碍干预、减少肇事肇祸的发生有重要意义。

石嘴山市某区506例严重精神障碍患者中:精神分裂症301例(59.5%),以精神分裂症为主。男性患者构成比(44.7%)低于女性(55.3%),性别构成比差异无统计学意义(P>0.05),与国内相关报道一致[2,3,4]。汉族患者构成比高于回族及其他民族,但民族构成比差异无统计学意义(P>0.05);这与宁夏银川市兴庆区重性精神疾病的调查结果相反[5],可能与该区是煤炭工业城市,以移民城镇人口为主,是一个以汉族为主,回族等多民族聚集,民族文化习俗相互融合有关。患者中以初中文化(34.1%)为主,其次是文盲(27.9%),不同文化程度构成比较,差异有统计学意义(P<0.05),与贵阳市南明区重性精神疾病流行病学调查一致[6]。没有两系三代精神病家族史463例(91.5%),有家族史43例(8.5%),有明确家族史病例为少数;精神病病例经济状况中,贫困375例(74.1%),精神病贫困病例占多数;使用抗严重精神病药物治疗347例(68.6%),人数偏少,与长春市宽城区的病例分析一致[7]。

总之,石嘴山市某区管理患者中主要以精神分裂症为主,并且患者文化程度普遍偏低,多数为贫困人口,同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少,给家庭和社会造成严重的负担。根据国内报道严重精神障碍疾病在我国疾病总负担中已经排名首位,约占疾病负担20%[8],因此需要政府和社会无论从精神上还是物质上都要给予大力支持和关怀,给患者营造一个安定的有利于康复的大环境。

摘要：目的 对石嘴山市某区精神病社区管理病例信息进行探讨,及时对严重精神障碍疾病患者进行随访和干预,以减少肇事肇祸的发生。方法 资料来源于严重精神障碍项目,运用EXCEL提取国家严重精神障碍信息系统中的数据信息,运用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。结果 506例严重精神障碍病例中,精神分裂症301例(59.5%);性别构成比差异无统计学意义(P>0.05);不同文化程度构成比差异有统计学意义(P<0.05);有两系三代精神疾病家族史43例(8.5%),贫困患者375例(74.1%),使用抗精神病药物治疗347例(68.6%)。结论 患者主要以精神分裂症为主,并且患者文化程度普遍偏低,多数为贫困人口,同时使用抗精神病药物治疗的人数又偏少,给家庭和社会造成严重的负担。

关键词：严重精神障碍,社区管理,石嘴山市,病例分析

参考文献

[1]WHO.疾病有关健康问题的国际疾病统计分类标准(第十次修订本)[M].北京:人民卫生出版社,2002:3.

[2]张维熙,沈渔邨,李淑然,等.中国七个地区精神疾病流行病学调查[J].中华精神科杂志,1998,31(2):69-71.

[3]陈贺龙,胡斌,陈宪生,等.2002年江西省精神疾病患病率调查[J].中华精神科杂志,2004,37(3):172-175.

[4]潘国伟,姜潮,杨晓丽,等.辽宁省城乡居民精神疾病流行病学调查[J].中国公共卫生,2006,22(12):1505-1507.

[5]王强,李丽,杨艺,等.宁夏银川市兴庆区重性精神疾病现状调查分析[J].宁夏医科大学学报,2012,34(2):134-136.

[6]连玉佳.贵阳市南明区重性精神疾病流行病学调查[J].中国公共卫生,2014,30(5):541-544.

[7]丁秀君.长春市宽城区兴业社区重性精神病病例疾病信息分析[J].中国社区医师,2014,30(32):77-78.

社区卫生服务精神病防治工作制度 第2篇

1、Ⅰ类病人每月访视一次，Ⅱ 类病人每季度访视一次，Ⅲ类病人每半年访视一次，Ⅳ类病人每年访视一次，记录要规范。

2、每季度开一次精神病防治工作例会；每季度出一期精神卫生宣传板报。

3、每半年对新增的Ⅰ、Ⅱ类精神病人签订监护责任书。

4、每年建立两张以上的家庭病床，病史记录规范，年底交至片区精神卫生管理办公室。

5、每年二月对上一年所有精神病防治资料整理、归档保存。

6、每月到居委会了解复发、住院、迁出、死亡、走失病人情况，并对村、居委会精神病防治工作进行指导，共同访视重点病人。

7、每年节前布置村、居委会精神病防治干部对易肇事肇祸病人进行排摸，并上报片区精神卫生管理办公室。

8、按时参加片区精神卫生管理办公室的月会，详细记录并向站长汇报，按时参加区精神卫生中心一年两次的精神病防治工作培训；并争取在考试中获得较好的成绩。

社区精神康复的体会 第3篇

精神病人生活在自己的世界里，他们的内心不为人所知。人们认为他们的言行出人意表，对他们“敬而远之”，他们仿佛于世隔绝，很难进入公众视线，而当他们一旦与外界发生关系时，就会让世人强烈到他们的存在。

2010年精神病人频频制造的血案，已足以使人触目惊心，2010年3月15日江苏常州金坛市杨某，一家三口同住，患病时持榔头连砸数下，当场将奶奶活活砍死；

2010年3月23日福建南平某小学宋某患病时连砍数刀，当场死亡3，抢救无效死亡5人的惨；

2010年4月22日早晨7：00时左右甘肃呈现成县宋坪乡史家坪村，精神病人冯某持刀砍伤村民王刚的父亲、妻子及女儿后自杀。

随着我国经济、社会快速发展，工业化、城市化、人口老龄化步伐加快，现代科技与文化的创新层出不穷，广大人民群众逐步适应着从传统生活方式向现代生活方式转变的快速节奏和竞争，体验着由此带来的心里冲击和压力，各类精神疾病（包括轻性的心里障碍）的患病率明显增加，这已经是一个不增事实。据WHO统计，全球前10种致人残疾或使人丧失劳动能力的主要疾病中，其中有5种是精神疾病，他们是严重抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、酒精依赖和强迫症。在我国疾病社会总负担的排名中，精神疾病已跃居首位，超过心脑血管疾患和恶性肿瘤，使我国精神卫生工作面临着严重的挑战。

进入21世纪后，精神疾病和心理障碍已成为威胁人们健康的最主要的一类疾患。正确治疗这些疾病已成为精神卫生工作者的首要任务。对这些疾病的治疗，不仅是要消除症状，还要巩固疗效、防止复发，而且还要使其恢复原有的社会功能、重返社会。这即是我们通常所提出的治疗目标：治好疾病，巩固疗效，防止反复，恢复功能。为完成这一任务目标，国家出台一系列政策，如2004年4月10日卫生部、民政部、公安部、中国残疾人联合会印发的《中国精神卫生工作规划（2002-2010）》，其基本原则为“预防为主、防治结合、重点干预、广泛覆盖、依法管理”，全面推进新世纪精神卫生工作的健康发展，其目标建立健全精神卫生服务体系和网络，完善现有的精神卫生工作机构功能，提高精神卫生工作队伍人员素质和服务能力，基本满足人民群众的精神卫生服务需求；及2004年9月20日国务院办公厅（国办发【2004】71号）文件，关于进一步加强精神卫生工作指导意见的通知，其目的加强精神卫生工作，做好精神疾病的防治，预防和减少各类不良心理行为问题的发生，保障我国经济社会全面、协调和持续发展。

精神障碍的防治工作从单独依靠精神病院开始重视向社区发展，并在试点地区取得了成绩。特别是2005年起在全国30个省市60个城乡示范区开展的重性精神病社区监管治疗项目（686项目），在探索精神病院转变职能，扩大服务范围上有重要意义。随着科学技术的发展、方法学的创新，生物精神病学将有重大突破，精神疾病的遗传学研究将从细胞水平向分子水平过渡。从分子生物学探索精神疾病的病因将是我们未来研究工作的重点。精神疾病的相关基因有望被陆续克隆，从而完成精神医学发展史上一个质的飞跃。

兰州安定医院作为兰州地区精神卫生服务机构之一，1994年建院，床位编制117张，目前共收治各类精神障碍住院患者2300余名，已经成为该地区精神卫生服务领域的后备力量，我们的宗旨：立院为民，奉献社会；我们的目标：创品牌医院，让百姓安定；我们的精神：创新、超越、奉献、诚信；我们的服务理念：以患者为中心，从患者出发，为患者着想，让患者满意，始终坚持以经营管理为牵引，以质量管理为核心，以生力资源为根本，以信息管理为手段，不断增强服务意识，优化服务流程，改进服务方式，尊重病人人权，出台服务举措，为患者提供技术先进、服务周到、环境温馨、设备精良的高品质的医疗服务，努力形成独具特色的医疗服务体系和服务品牌，在技术上实行品牌战略，做到院有品牌，科有特色，人有专长，人无我有，人有我优，人有我新，人新我精，努力实行病人满意，政府满意和职工满意的管理目标！

2009年11月12日卫生部发布《重性精神疾病管理治疗工作规范》，给我们临床工作提供可靠保障，为顺利完成各项治疗和康复工作奠定良好基础。当前，精神残疾严重影响患者的社会功能，使其难以回归社会，精神康复成为一条重要的途径。《精神分裂症防治指南》指出，精神康复的目的是提高或恢复患者原有的社会功能，使其能较好的完成社会角色，精神残疾的康复可在院内和社区中进行。虽然中国的精神疾病管理困难重重，但我们只要转变观念，决定信念，脚踏实地，在人类精神疾病管理领域贡献自己的力量！中国的重性精神疾病管理之路就在我们的脚下！

现状：面临困境，精神卫生服务需转变观念

目前我国精神专科队伍严重不足，医院救治能力有限，因而无法为患者提供从防治到康复的全方位服务，长期住院的救治模式已经初露弊端，能力缩短医院时间，分享与普通医院患者的条件尚不成熟。因此，精神卫生机构的服务还需转变观念，明确目标，及从简单的看管，恢复功能，让患者回归社会，逐步过度到提高整个人群的精神卫生状况。

挑战：精神残疾康复，重在回归社会

精神残疾常常严重损害患者的社会功能，造成生活不能自理、缺乏社交技能和职业技能，难以回归社会。因此精神残疾成了医务工作者无可回避的现实问题，而精神康复成为解决这个问题的重要途径。中华医学会精神病学分会主任会员周东丰教授介绍，国外的精神病患者出院后会接受“中间站”服务，即对精神疾病患者进行技能及职业培训，待患者病情稳定后负责为其介绍工作，通过这种方法使患者更好地回归社会。虽然这一康复措施值得借鉴，但是我国社区医院的条件十分有限，因此差距可想而知。尽管包括北京、上海、广州等大城市进行了社区康复试点工作，但我国的社区的相关设施和精神卫生服务能力都十分缺乏。因此，社区康复还只是“理想的蓝图”。

探索精神康复新模式“医院-社区一体化”模式

“医院-社区一体化”模式，主要包括：

（1）“精防日”制度，为了保障患者能定期得到专科医生服务，接受用药指导和定期复查督促，精神科医生要定期到固定社区为患者服务；（2）“日间医院”，通常精神疾病患者出院后虽然病情稳定但功能并未完全恢复，尚无法就业，因此患者白天可到医院接受技能模块的专门训练，晚上与家人团聚；（3）“中途宿舍”，社区的“中途宿舍”类似于“招待所”，患者居住的同时进行自我管理，但需对工作人员报告，增强患者的自主性，但“中途宿舍”不负责治疗，只是提供管理；（4）“庇护性工场”，类似于岗前培训，给患者提供诸如简单手工制作等基本工作，并付给一定报酬；（5）“家属资源中心”,专门为家属设立，形成俱乐部或联谊会，指导他们为患者服务和保证自身心理健康。主要目的是负责患者从出院到回归社会之间的“角色转变”工作，使得患者出院后能接受连续医疗服务，力求实现“无缝连接”。

展望：顺应社区管理大趋势

要实现精神疾病患者的社区康复，必须具备一些基本条件：（1）社区必须有卫生保健人员与精神疾病患者保持联络；(2)社区的全科医生必须接受精神病方面的专业培训，提供相关康复训练；（3）社区医生要具备开据抗精神药物处方的能力，会使用精神科的基本用药；（4）社区必须具有基本药品目录里的抗精神病药。而目前，我国的社区医院尚不具备上述条件，因此实现社区康复还有困难，但是我们的努力方向。

我国的精神疾病专科医院数量有限，专业医生无法提供全面的医疗服务，因此精神康复要回归社区，让患者在社区接受综合干预是趋势使然。因此，我们一定要改变目前以专科医院为主的服务模式，逐渐实现精神疾病的社区管理。虽然目前差距很大，但是必须向这个方向努力。姚教授还介绍，卫生部大力推广的“686”项目就是一个开放性社区服务项目，即建立“医院-社区一体化管理模式”，加强社区对精神类疾病患者的治疗和管理，充分发挥社区医疗机构、家属和社会力量，帮助患者早日回归社会。如何做到最经济合理又优质的服务，还需要不断摸索。

社区精神病 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2013 年8 月—2015 年3 月收治的精神病患者126 例, 所有患者均符合精神病的临床诊断标准[2], 均行常规药物治疗, 收集所有研究对象的临床资料进行回顾性分析。其中男78 例, 女48 例;年龄18 岁~75 岁, 平均年龄 (41.5±12.2) 岁;病程2 个月~22 年, 平均 (9.7±2.5) 年。

1.2 方法由我院自行制订药物依从情况调查表, 通过问卷法调查精神病患者用药依从情况, 问卷内容主要包括患者年龄、性别、家庭人际关系、每天用药量、疾病情况以及不愿服药原因等, 调查表均由社区护士发放, 向患者及其家属详细讲解问卷内容, 指导正确答卷方法, 问卷均由患者本人填写并回收。

1.3 观察指标回收问卷, 观察社区精神病患者用药依从情况, 研究其主要影响因素, 并制订具有针对性的护理措施。

1.4 用药依从判定标准完全依从:住院时配合用药, 出院后遵医嘱按时服药;部分依从:住院时被动服药, 出院后拒服药次数少于5 次;不依从:住院时多次拒服药, 出院后拒服药次数多于5 次。用药依从率= (完全依从+ 部分依从) / 总例数×100%。

1.5 统计学方法计数资料采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1用药依从性126 例患者中完全依从94 例, 占74.6%, 部分依从27 例, 占21.4%, 不依从5 例, 占4.0%。

2.2 影响因素影响患者用药依从性的主要因素为年龄、家庭人际关系和每天用药量等, 其中>30 岁患者用药依从率高于≤30 岁患者 (χ2=5.42, P<0.05) , 家庭人际关系良好患者用药依从率高于关系差者 (χ2=6.87, P<0.05) , 每天用药量≤10 片患者用药依从率高于>10 片者 (χ2=5.75, P<0.05) 。见表1。

3 讨论

从医学角度来讲, 精神病是一种严重的心理障碍, 患者一旦发病, 其认知、情感、动作和精神意志等一系列心理活动均可出现明显的持久性异常[3], 无法正常生活、学习和工作, 患者动作和行为也难以被其他人理解, 病情严重者可出现病态心理, 甚至出现自杀或攻击他人的行为, 后果严重。由于精神病患者病程较长, 且病情易反复, 需长期服药治疗, 但目前多项临床随访资料和社区护理记录表明, 精神病患者用药依从性差, 严重影响治疗效果。

本文结果显示:126 例患者中用药完全依从率、部分依从率和不依从率分别为74.6%, 21.4%和4.0%。患者用药依从性的影响因素主要有年龄、家庭人际关系和每天用药量等, 年龄>30 岁、家庭人际关系良好和每天用药量≤10 片患者用药依从率高于≤30 岁、家庭人际关系差和每天用药量>10 片者 (P<0.05) 。针对上述结果, 社区护理服务可从以下几个方面给予患者用药干预:①优化社区环境, 通过开展社区内疾病知识讲座、医疗随访活动、医护热线专访广播、家庭探访以及心理咨询平台等多种方式, 加深患者对及时服药重要性的认识, 提高患者自身安全意识。②用药指导, 向患者及其家属详细讲解用药过程中的各种注意事项, 切忌随意加减药量、间断用药或自行换药, 告知患者用药后可能出现的不良反应和病情进展。③家庭关系护理, 指导患者及其家属正视家庭人际关系问题, 开展家庭成员的沟通活动, 鼓励患者或家属倾听对方内心真实想法, 增强患者“家庭归属感”, 同时指导家属及时提醒并监督患者用药。

总之, 精神病患者的临床治疗不仅需加强住院期间的用药指导, 还需要社区医疗机构对出院后患者的用药情况进行监督, 通过调整患者用药量和促进患者家庭关系和谐等多方面对其进行用药护理, 提高患者药物治疗的依从性, 提升治疗效果。

参考文献

[1]李洁, 姚贵忠.非典型抗精神病药物相关代谢不良反应的系统评价和Meta分析[J].中国心理卫生杂志, 2015, 29 (3) :210-216.

[2]梁军.住院精神分裂症患者抗精神病药联合使用合理性的病例分析[J].中国心理卫生杂志, 2015, 29 (1) :47-52.

XX社区创建精神文明社区自查报告 第5篇

XX社区居委会精神文明创建情况

一、社区简介

XX社区居委会成立于2009年，位于XX市区南端，东至学文路，西至外环路，北至太平街，南至松原街。有楼房128幢，居民4357户，常住人口13070人，社区拥有机关，医院，商场，饭店，金融机构各种社会资源。

二、社区建设情况

自成立之日起，为建立一个和谐文明的社区精神文明环境，XX社区居委会在XX街道党委的领导下，坚持以科学发展观为指导，以“提高居民道德文化水平，创建精神新社区”为目标，不断加强社区建设，先后组织社区居民成立了社区舞蹈队、社区桥牌队等群众团体，并参加了XX市城区组织的文艺演出，活跃了社区的文化氛围。配备了一名专职党建干部，定期组织召开社区党员大会，听取社区广大党员的意见和建议。

三、社区工作主要成绩和经验。

（一）发挥了社区服务平台的作用，积极配合相关部门，开展各项工作

治安管理方面，协助派出所加强对社区内流动人口的登记管

理，同派出所民警组织召开有关辖区流动人口租赁房屋登记的区长、楼长会议，确保暂住人口的办证率、租赁房屋的登记率达百分之百。今年上半年我社区流动人口登记人数172人，房屋租赁登记数108人。

计划生育方面，认真完成计生办布臵的各项工作，及时为新婚夫妻办理准生证明，并向其宣传计生知识。做好流动人口的婚育审查核实工作。整理、完善辖区内已婚育龄妇女的档案信息，向其免费发放计生药具。仅今年我社区就办理准生证37份，开具流动人口婚育证明41人份。

民政方面，对申请低保的居民进行走访、公示、民主评议，按照民政部门的相关文件，在社区内开展廉租房及经济适用房补贴的申报审核工作。热情接待到访居民，详尽的向居民传达政府的各项惠民政策。

便民服务方面：为方便社区居民办理社会保险、城镇医疗保险，我社区自2009年7月至2011年11月底共代市医疗保险事业处收取保费二百余万元。

二、以服务为宗旨，以协调为手段，化解居民矛盾，构建和谐社区

我社区本着服务居民的工作宗旨，对居民来电来访逐一登记，对待居民提出的问题和困难，做到件件有着落，事事有回音。

11月20日，文安2号楼居民因楼顶维修费用协商不一致发生矛盾。居民金美花等人来到居委会，希望能出面帮助调解。经居委会与市糖酒公司和2号楼居民的多次交涉，最后由糖酒公司从维修基金抽出部分费用，剩余部分由2号楼居民依受益程度分配。维修费问题的解决同时化解了2号楼居民邻里间多年的心结，得到了居民的好评。

三、丰富社区文化，维护社区卫生

（一）2011年，我社区组织了丰富多彩的文艺活动，社区文化活动日具特色。

（二）社区卫生方面，为了迎接母亲节，我社区组织志愿者清理社区卫生，引导大家自己动手清除社区卫生死角，改变社区风貌。

虽然社区工作取得一定的成绩，但我们仍将继续坚持“以人为本，服务居民，资源共享，共驻共建，共建文明和谐社区”的工作目标，坚持“发展为居民、发展靠居民”的原则，全面推进社区各项事业稳步发展。

XX市XX社区居委会

青海“精神高地”建设与社区文化 第6篇

关键词：青海；社区；精神高地

“弘扬党的优良作风，铸就青海精神高地”，是青海当前和今后一个时期推动全省精神文明建设事业发展的基本方针和要求。社区是社会的细胞，文化是社区的灵魂，加强社区文化建设，提升社区文化品质，是做好这项工作的基础和保障。

一

在人类文明的发展历程中，时代精神作为社会普遍认同的集体意识，体现着人类改造自然、建构自身存在方式的阶段性成果，是不同时代的人们在社会实践中彰显的优良德性和价值追求。时代精神既具有普遍历史性，又具有特殊的民族性、地域性，是二者辩证的、有机的统一，从这个意义上讲，时代精神在某个国家、某个地区就表现为一定形式的民族精神，它既可以为某个民族所独有，也可以为多个民族所共持。因此，所谓青海精神，就是具有青海多民族历史、地域特点的时代和民族精神；所谓打造青海精神高地，就是以青海精神为内容和导向，在全省各族人民的丰富精神世界中，培育无所畏惧的精神境界，铸就至高无上的精神状态。

青海地处祖国大西北，是闻名于世的“民族走廊”，其灿烂的多元民族文化，赋予了青海精神丰富的思想内涵和崇高品格。青海地势高寒、自然条件严酷，新中国成立60多年来，在中国共产党的坚强领导下，青海各族人民励精图治，初步实现了社会主义新青海的繁荣昌盛。在这个过程中，青海精神不断充实和发展，在青海建设的各条战线上呈现出多样化的内容。梳理起来：有“热爱祖国、无私奉献、自力更生、艰苦奋斗、大力协同、勇于登攀”的“两弹一星”精神；有“特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗”的青藏公路精神；有“艰苦创业、无私奉献、团结奋斗、科学务实、勇于创新”的柴达木精神；有“创业、求实、奉献”的湟源牧校精神；有“特别能吃苦、特别能忍耐、特别能战斗”的青藏兵站精神；有“大爱同心、坚忍不拔、挑战极限、感恩奋进”的玉树抗震救灾精神；以及类似的龙羊精神、青藏铁路精神等等。概括起来：自信、开放、创新的先进意识，“人一之、我十之”的实干精神，是当代青海精神的核心和精髓所在。

青海精神之所以能够实现青海的改天换地，铸就青海精神高地之所以能够推动青海跨越式发展，是由精神力量对人们思想和行动具有的三个方面作用形成的。一是，精神力量具有指引功能。精神力量是人的思想意识、主观能动性在实践中的体现，具有高度的目的性和指向性，可以决定实践活动的性质和方向，因此，符合青海客观实际、实践要求的青海精神引领青海发展，是全省各族人民胜利前进的航向和指南。二是，精神力量具有进取功能。人是名副其实的精神存在，主观能动的精神力量可以激发人的进取心，激发人们在社会实践活动中的积极性、主动性和创造性，因此，符合青海客观实际、实践要求的青海精神凝聚人心、鼓舞干劲，能够对青海的各项事业发展产生强大推动作用。三是，精神力量还具有促进民族团结、共同繁荣的作用。青海精神是青海各族群众共有的精神财富，共同的理想信念，共同的价值追求，可以使各族群众团结一心、融为一体，能够为实现共同的繁荣进步而携手奋斗。

二

社区文化是指社区居民在生产生活实践中共同形成的价值观念、生活方式和集体认同。作为西部民族地区的一个重要省份，青海省的社区文化建设，承担着促进全省经济社会发展，满足文化民生需求，维护民族团结和社会稳定，实现各族群众和谐相处、安居乐业的重要任务，其根本目标就是引领时代风尚，培育与我国社会主义初级阶段国情相适应，与西部多元共存、多元一体民族文化内涵相匹配的社区精神。青海省的社区文化建设，在社区层面上体现社会主义精神文明建设的基本要求，其内涵非常丰富，包括：在各族居民的精神世界中树立和养成既与社会主义核心价值观相一致，又具有鲜明西部民族文化特点的思想意识、价值觀念和道德行为准则；营造各族居民邻里守望、民族团结、助人自助、和谐相处的社区氛围，不断增强社区的认同感归属感；动员广大居民广泛参与社区事务，提高社区居民自我依赖、自我完善、自我发展的能力，让社区充满生机和活力；？？。社区文化建设是一项基础性社会工程，大致可划分为社区文化空间建设、社区文化活动建设、社区制度文化建设和社区观念文化建设等四个板块，它们之间相互依赖、相互影响、相互促进，共同构成为社区文化建设多方面、多层次的有机体系，其中，观念文化在社区文化多层次、多结构的内容体系中居于中心地位，是社区文化建设的根本目标和最终落脚点。

青海省的社区文化工作，是全省精神文明建设工作的重要组成部分，在培育青海精神，打造一个“精神高地”的思想建设中，具有基础性作用，战略位置非常重要。一方面，社区文化建设是青海精神高地建设的重要内容。这是因为，社区文化包含的观念文化形态，是指社区居民在社区生产生活实践中逐步形成的思想信念，世界观、人生观和价值观，伦理道德观，社区意识和社区精神等，这些观念性因素无疑与青海“精神高地”建设所强调的内容是基本一致的，社区观念文化反映了社区居民的思想道德素质，是社区的精神面貌和社区精神文明发展程度的集中体现，所以，社区层面的青海“精神高地”建设，就是社区观念文化建设，它以培养“四有”新人为目标，是包含在社区文化建设的实践之中的。另一方面，社区文化建设是青海精神高地建设的基础和中心环节。社会主义精神文明要取得实效，就必须要按照“有助于物质文明和精神建设任务有机结合，落实到基层”的原则来开展。如前所述，社區是社会的细胞，是全省各族各界居民生产生活的基本空间，文化是社区的灵魂，广大社区居民的精神状态最直接最鲜明地反映出全社会的精神文明的发育程度，因此，广泛开展群众性社区文化创建工作，是“弘扬党的优良作风，铸就青海精神高地”的基本形式，把青海精神高地建设与社区文化建设有机结合起来，是提升全省精神文明建设的质量和水平，打造“一个精神高地”的必然要求，在社区各族居民的精神世界培育和弘扬青海精神，是青海精神高地建设基础性、群众性的性质的充分体现。

社区精神病 第7篇

我市大约有700多万人口和4.2万精神病人, 大约占人口总数的6%, 其中有4%的精神病患者能得到住院治疗。而96%的精神疾病患者散在社会的这个环境中, 住院的精神病人一般一次住院三个月左右, 包括复发反复住院患者在内, 住院时间占其一生中的1%左右, 绝大多数时间是在院外, 但因其精神病人动态管理没达到一定水平, 经济与社会水平发展有限且比较落后, 精神科医院人力、物力有限, 精神病院外康复工作较艰难。现就院外环境与康复关系, 说几点看法。

1 精神病人需要周围人的理解、社会的关爱

在采用药物与管理使精神病人症状缓解后, 采用心理学的理论和技术, 治疗病人情绪障碍和矫正异常心理活动, 从而唤起病人的积极情绪, 改善与环境不协调的状态, 开展心理治疗。采用个别心理治疗和集体心理治疗相结合, 调动患者主观能动性, 树立走向社会生活的信心。

精神病患者是这个世界上最痛苦、最悲惨的人, 就其疾病的特点来说, 患有精神病的患者, 对自己的病态表现无正确的认识, 对周围缺乏正确的分析和判断能力, 在病理思维影响下形成错误的荒谬的思想, 且支配患者的日常活动, 长期以来会使社会及家庭带来不同程度的伤害和周围人对其疏远、歧视, 从精神病人的康复角度来看, 别人的不理解、歧视, 会给精神病人在精神上造成很大的压抑。此时就需要精神科医护人员及精神科的社区志愿者以现实性通俗易懂的同情、支持、解释、评论等说理方式, 以达到消除患者异常情绪和顾虑, 引导患者正确处理自己的情况和矛盾, 调动患者的主观能动性。如不能做到, 当他所应享有的正当权益, 合理要求时遭到他人的侵犯又不予理睬时, 将必导致患者心理失去平衡, 而诱发精神疾病。

如患者:李××, 男, 40岁, 第五次住我院, 诊断“精神分裂症”。经抗精神病药物治疗, 症状缓解, 出院前与医生交流时自诉:“患精神病的人, 就不是人, 我本身就很痛苦, 再加上家人、朋友、同事、邻居的不理解, 爱人离婚, 朋友同事远离, 不能接触我, 我向他们提出某些要求时, 他们则以我犯病为借口, 不理睬我, 甚至冷嘲热讽, 遇到不顺心时, 只好自己忍耐, 不予争辩, 谁知道他们又说我犯病了, 我不知道我自己应该怎样做, 最后, 我真的犯病, 住进医院了。”从上面精神病患者的话语中不难看出精神病患者的内心是非常痛苦的, 周围人的不理解、歧视, 是我们的一个社会问题。精神疾病的康复与环境有着密切的关系, 但是单靠医院的治疗及现有的设施和技术力量, 远远不能满足病人的需要。也就是说, 我市4.2万名精神病患者, 我们的精神科治疗机构有限, 大部分患者得不到有效的治疗及康复, 他们分散在社区或由家庭成员来照顾, 但是人们对精神病有着许多偏见及误解, 使在社会生活方面出现诸多困难。建立良好的社区化管理, 精神卫生工作专业人员积极参与社区的康复工作, 建立精神疾病的防治网, 使更多的人了解, 使精神病患者在社会大家庭中得到温暖, 理解帮助, 早日回归社会, 回归正常生活, 创建良好的社会环境。

2 精神病人需要医院的治疗, 更需要家庭呵护

精神病人住院缓解后, 出院前就对其精神症状给予家属讲述精神病发病前兆和药物预防, 心理治疗及饮食睡眠, 维持治疗护理, 让其家庭成员在患者回归社会及家庭后担负起社会康复, 防止复发解决问题的责任。作为精神病人的家属是非常痛苦的, 他们为患者付出了青春和暮年甚至终生。他们常常含着不被精神病人所理解和倍受委屈的泪水而奉献着一切。如何减轻病人和家属的痛苦呢?追其痛苦的根源是由精神疾病引起的, 患者本身痛苦, 同时给康复带来苦恼, 给社会带来负担。虽然在某种程度上家属、亲友们为他们奉献了很多, 但是为了精神病患者能早日康复, 巩固其治疗效果, 从病人的角度来看, 还需要他的家属、亲友们做出更大的牺牲。精神病患者大部分的时间是在院外度过的, 因他的家属相处时间最长, 这就要求患者的家属对精神病患者要有深深的感情, 热诚的态度, 无微不至的关怀, 得到病人的信赖, 对于无法排除的致病因素 (社会歧视、工作、学习、婚姻) , 医院及社会服务志愿者主动的与当地政府联系帮助解决, 千万不可厌恶、遗弃。这样病人就会同你合作, 心理想的东西能够讲出来, 帮助患者家属掌握一些有关精神疾病知识, 对护理及监控患者具有一定的指导意义。

如患者:赵××, 52岁, 1983年诊断“精神分裂症”, 10月份住入我院, 经抗精神药物治疗后达痊愈出院。病人回家后, 受到所在单位领导和同志们帮助和照顾, 在工作中给予便利, 生活上的帮助, 1984年同健康女子结婚, 婚后感情较好, 爱人体贴, 经常鼓励病人树立信心, 按时服药, 患者如有精神波动时, 她能及时通过电话及亲自来院咨询, 及时调整剂量, 有效控制疾病的发展至现在。患者出院近26年, 没到精神病院住院, 并始终坚持正常工作。通过此例足以说明, 精神病人需要医院的治疗, 更需要家庭的呵护, 周围人的关心, 是精神病人和家属早日摆脱疾病痛苦的基础。

3 普及精神病知识, 有利于精神病患者在社区环境康复的管理

社会中绝大多数人对精神病患者的认识有一定的误区, 认为整天胡言乱语, 伤人, 毁物, 捣乱的人就是精神病, 而缺乏对精神病知识的了解, 特别是某些精神疾病知识的缺乏, 对精神病患者行为不理解, 反而认为他们是故意捣乱, 无理取闹, 为此对他们严厉的批评及责难, 这就更加使精神病患者的病情加重, 甚至造成社会危害。

在临床实践中, 绝大多数患者家属在患者至无法控制时才送往医院, 因此精神病救治时已不是早期及前驱期, 而是疾病中期和晚期, 所以对精神病的诊断必须力求准确有效。有明在采集病史时, 多数护送人介绍不知什么原因, 就不难看出绝大多数患者都有持续时间较长的前驱症状和行为表现, 这些往往被家属和周围的人忽视, 甚至对他的言行大加指责, 在生活上也不予关心照顾, 而是疏远、歧视, 为此常常与患者发生冲突, 加速他们的病情发展。

如患者:王××, 男, 30岁, 住院诊断“精神分裂症”。病前是油田工人, 据其爱人讲:“我和单位同事都没有发现其什么地方不正常, 直到无缘无故打我, 有时说一些不着边际的话, 这才意识到他精神上出了毛病。现在想起来他有可能有一段时间了, 就在他住院前几个月, 他总是问我在单位干什么啦?跟什么人在一起?男同事都有谁?说什么了?……有时我让他问的心烦, 就大吵起来。为此, 夫妻关系紧张, 现在想起来很后悔, 在知道那时有病, 早送他到医院检查, 何苦拖到现在……”

类似这样的病历, 在临床实际工作中经常遇到。这无疑给精神科医务工作者提出了一个新问题, 我们不能单纯去收治精神病患者, 我们还应利用一切机会向社会宣传和普及精神医学知识。基于我院农村患者较多, 文化水平低下, 应当在此基础上编写简明的精神科知识手册, 并通过精神科门诊向前来就医的患者及家属发放、讲解, 并由专人向社区进行专题讲座。在整个社区及农村或精神病人多发地掀起普及精神病学知识的高潮, 使社会对精神疾病有正确的认识, 对那些早期出现精神异常行为表现的患者得到早发现、早治疗, 同时有利于社区对康复期精神病人的组织和管理, 更有利于精神疾病患者在社区这个大环境中得到真正的康复和治疗。

参考文献

[1]沈渔邨, 主编.精神病学[M].北京:人民卫生出版社, 2009.

构建和谐城市社区 彰显人文精神 第8篇

关键词：城市社区,和谐,人文精神

一、人文精神

人文精神的内涵当前主要有三个层次的应用。第一个层次是最广义的使用, 将人文精神看作“人类精神”;第二个层次是在知识主体上使用的, 将人文精神看做是人文知识分子身上所体现出来的“人文精神”价值;第三个层次是在学科的意义上使用的, 将人文精神看做是从人文学科或人文文化中提升出来的一系列价值观念、共同准则和规范特点等等。

笔者认为, 第一个层次的使用过于宽泛, 而第二个层次的使用又显得过于狭隘, 只有作为学科意义上使用的“人文精神”才是我们认可的。因为作为两种对立的文化, 科学精神重视理性的作用, 而人文精神则注重非理性的因素, 集中表现为对人类生存的意义和价值的终极关怀。人文精神是蕴涵于人类社会学科中的人类自身的生存的意义和价值的关怀, 是在人文活动中形成的一系列价值观念和态度。在现实生活中则体现为以人为中心的追求真善美、实现人的自由全面发展的价值理想和人生目标。总之, 人文精神重在价值蕴含, 追求理想境界。

二、我国城市社区建设中存在的主要问题

我国的城市社区建设经过十几年的努力取得了不少的成就, 但是总体情况而言, 我国的社区建设还不完善, 特别是社区管理和服务方式与构建和谐社区的客观要求矛盾重重。

(一) 社区建设主体的缺失

结合王思斌教授给“社区建设”所下的定义, 社区建设的主体主要包括政府部门、社区居委会、社区民间组织、社区居民等。理论上讲, 各社区建设主体各具特点, 各负其责, 分别对社区建设发挥作用, 从而促成社区和谐。但实际工作中, 并不是每一个建设主体都能发挥其应有的作用, 反而造成了主体的缺失。

一是政府部门“掌舵”职能的缺失。二是社区居民对社区事务参与不足, 缺乏自治能力。

(二) 建设性资金投入不足制约社区的发展

生产力决定生产关系, 只有物质基础雄厚了, 才能推动社会的发展。社区建设同样要有充足的经费, 才可以促进城市社区的和谐发展。我国城市社区建设的资金主要是政府拨款, 而且这些拨款也主要是解决社区工作人员的开支, 真正用于社区的公共设施建设、社区文化建设和社区公共服务建设的资金很少;而且社会捐助不多, 社区民间组织难以得到政府的直接支持, 其日常活动主要靠收费来维持, 带有太多的强制性。

三、如何加强和谐城市社区建设

对于加强社区建设的对策, 政府部门和学术界都有所研究, 政府认为社区建设应该以社区的管理和对社区居民的生活服务为重点, 学者们认为应该以社区居民对社区的认同、社区凝聚力和社区居民生活质量的提高为重点。当然, 二者的最终目的是一样的。笔者认为, 构建和谐社区, 关键在于与人文精神的统一。

因为彰显人文精神是构建和谐社区的内在支撑。构建和谐城市社区, 大力倡导人文精神, 突出“以人为本”的核心, 可以调动社区居民参与和谐城市社区建设的积极性、主动性和创造性, 强化社区居民的社区凝聚力和归属感, 打造安定团结、和谐稳定的社区生活环境。

城市社区是现代社会的细胞, 是城市化发展进程中的重要部分。培育和建设城市和谐社区是构建和谐社会的重要内容, 也是实现当前社会稳定、提高人民生活水平、促进整个社会和谐的重要基石。在构建和谐城市社区的进程中, 我们要大力倡导人文精神, 强化社区的凝聚力和认同感。构建和谐城市社区, 彰显人文精神, 共同致力于民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的和谐城市社区。

参考文献

[1]王思斌.社会学教程[M].北京:北京大学出版社.2004 (2版) :161-176

社区精神病 第9篇

关键词：精神病,重性,社区规范管理,家庭护理

重性精神疾病是指精神活动严重受损导致对自身健康状况或者客观现实不能完整辨认, 或者不能控制自身行为的精神疾病。患者由于大脑功能失调导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍, 表现为幻觉、妄想、思维障碍、行动紊乱等, 并且社会生活能力严重受损, 主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍等疾病。随着社会节奏越来越快, 人们所要面对的竞争和压力也越来越大, 造成我国精神病患者增长呈上升趋势。可是目前人们对于精神病的预防和认知还处于一个朦胧的阶段, 所以我国的重性精神病患者已经成为一个严重的社会问题。我县于2010年开展重性精神病健康管理项目, 为探讨重性精神病患者社区规范管理、家庭对改善精神病患者的精神状态和提高生活质量的作用, 本文对文水县重性精神病患者健康管理效果进行了分析, 现报告如下。

1 一般资料

文水县至2012年底共规范管理重性精神病患者1 055例, 其中男483例, 女572例, 年龄<18岁70例, 18岁~59岁731例, ≥60岁254例。文化程度:小学及以下575例, 初、高中363例, 大专及以上6例, 不详111例。家族史:有, 45例, 无, 1 010例。文水县重性精神病病种分布见表1。

2 方法

2.1 社区管理

在县精神卫生防治办公室指导下, 由乡镇卫生院和村卫生室承担重性精神病患者的社区管理。

2.1.1 患者排查及确定

按人口居住地 (连续居住时间半年以上) 分乡镇按村开展重性精神病患者线索排查, 排查人员在接受培训的基础上, 必须掌握排查的目的、任务、要求, 统计报告方法。通过家属自报, 村委报告, 精神病收治医院反馈等渠道, 掌握各辖区内的重性精神疾病的线索。对于排查出的疑似患者登记造册, 由汾阳市精协医院、吕梁市荣军医院专科医师进行诊断、复核, 确诊患者登记建档。

2.1.2 随访评估

按照国家基本公共卫生服务规范 (2011版) 进行随访、干预, 每次随访时根据患者病情的控制情况, 对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导, 对家属提供心理支持和帮助。同时做好精神疾患的咨询指导, 如患者服药、预防疾病复发和知识, 性格锻炼以及恋爱婚姻、生育等问题。要以科学的态度, 客观、耐心地讲清道理, 让患者及家属能理解, 并接受健康指导, 以利于患者康复。

2.2 家庭护理

家庭治疗与护理在乡镇卫生院护士的指导下, 由家属来完成。家庭可为患者提供良好的休养环境, 患者可与家人团聚, 得到亲人的照顾, 享受着家庭的温暖。还可以广泛地接触社会和现实生活, 参加力所能及的家务劳动等, 从而改善精神状况, 促进康复。

2.2.1 为患者及家属、乡村医生举办定期的专题讲座或系统培训, 帮助学习心理卫生知识, 并加强对精神疾病、治疗方法和注意事项的认识和了解, 配合医生做好治疗与家庭护理。向社会宣传精神疾病的有关知识, 要尊重患者, 争取社会上更多人的同情和谅解, 减少歧视, 有利于精神病患者康复和早日融入社会。

2.2.2 根据病情特点、躯体情况及家庭生活条件等, 与患者家属及乡村医生共同制订患者的康复计划, 启发患者自觉遵守, 要求家属协助督促执行。让患者逐步适应生活, 锻炼自我生活能力, 做一些力所能及的劳动或料理家务, 增加患者对生活的兴趣, 分散病态思维, 促进劳动能力恢复。

2.2.3 服药督促:公开地、心平气和地与患者讨论服药的利弊, 让患者养成自觉服药的习惯, 同时家属要严加监督服药并保管好药品, 防止患者藏药或1次服用大量的抗精神药物而中毒。

2.2.4 严密观察患者服药后的反应, 请家属将患者的反应记录下来, 以便复诊或随访时向医生介绍, 供医生合理用药。如患者睡眠是否增多?是否失眠?是否食欲减退, 恶心、呕吐?大小便有何变化?患者是否感到心慌、胸闷, 是否感到头晕、眼前发黑。口水是增多还是口干, 有无手抖, 站立是有无双腿发颤, 有无面部、四肢不自主运动。患者有无莫名的情绪低落, 少语少动, 兴趣减退, 甚至悲观厌世, 有无莫名的烦躁易怒。性功能有何变化?

2.2.5 精神病患者随时可能出现危险行为, 护士要指导家属认识危险行为, 的各种表现, 如幻听:患者凭空听到有声音骂他或听到有人命令他做危险事情, 妄说有人加害自己, 从而纠结其中, 不能自拔, 情绪低落, 甚至悲观厌世。特别是精神症状消除以后, 面对升学、就业、婚姻等问题, 感觉走投无路, 选择轻生;药源性焦虑:莫名的焦躁不安、手足无措, 伴心慌、出汗、恐惧等;极度兴奋:严重的思维紊乱、语言杂乱无章、行为缺乏目的性, 可能出现自伤或伤人毁物。发现患者有以上症状时, 家属应陪伴在患者身边, 做好心理疏导工作, 同时咨询医生做出对症处理, 并要保管好家里的刀、剪、火、煤气、药品等危险物品, 必要时送患者住院。

2.2.6 防止病情复发。病情复发会给患者、家庭和社会造成巨大负担, 为了防止复发, 首先要求家属定期带患者来门诊复查, 复查可以使医生连续、动态地了解病情, 及时调整治疗药物, 也可以使家属和患者及时得到咨询, 解除患者在生活、工作和药物治疗中的各种困惑。一般情况下, 应1个月复查1次, 如果有特殊情况, 可随时就诊。

要坚持药物维持治疗。据统计, 在复发者中, 自行停药者占54%~77%;维持治疗的患者, 复发率为40%, 而没有维持治疗的患者, 复发率高达80%。帮助患者认识疾病的症状表现, 理解预防复发的重要意义。

3 结果

2012年与2011年相比重性精神病患者规范管理人数由485例增加到1 055例;治疗效果:病情稳定221例、病情基本稳定749例、不稳定85例;痊愈56例、好转798例、无变化194例、加重7例, 显著好转率由33.66%提高到80.94%;服药依从性:规律服药451例、间断服药319例、不服药285例, 服药依从性由25.97%提高到72.98%;危险行为:轻度滋事31例、肇事10例, 肇事肇祸由6.39%下降到3.98%。

4 讨论

随着社会进入转型期, 各种矛盾增多, 竞争压力加大, 重性精神病在人群中具有一定的患病比例, 其在发病时, 丧失对疾病的自知力或对行为的控制力, 精神病患者在社会上肇事的案例明显增多, 导致危害公共安全和他人人身安全的行为, 精神卫生问题与社会发展相伴而生, 成为日趋严重的社会难题。目前, 重性精神病管理项目作为一项非传染性疾病纳入了国家基本公共卫生服务项目, 旨在建立全国重性精神疾病社区防治和康复管理的工作机制和网络, 最终提供以患者为中心的服务模式。

在精神疾病的管理中, 要防治结合, 预防才是工作的目标, 要深入乡村开展多种形式的精神卫生宣教活动, 讲清精神疾病的诱发因素, 及时疏导不良的心理因素, 灌输正确的解压方法, 及时发现早期症状, 及时治疗。同时要做好生活和安全护理, 对精神症状明显的患者要个别指导, 消除顾虑;对家属要给予心理和医学上的支持, 使其正确对待家中的患者, 配合护士保管药物、监督服药、观察副作用、主意危险行为, 让患者从事力所能及的事情, 积极融入社会。同时积极开展宣传活动, 消除对精神病患者的歧视和偏见, 获得人们的理解和支持。2010年来, 文水县实施了国家基本公共卫生服务重性精神病患者管理项目, 打开了重性精神病社区管理的新局面, 2012年与2011年比较重性精神病患者规范管理人数由485例增加到1 055例, 显著好转率由33.66%提高到80.94%, 服药依从性由25.97%提高到72.98%, 肇事肇祸由6.39%下降到3.98%。

社区精神病 第10篇

资料与方法

资料来源:源于“686”项目, “686”项目正式名称是“中央补助地方卫生经费重性精神疾病管理治疗项目”, 是受卫生部疾病控制司委托, 由中国疾控中心CDC精神卫生中心承担的为了解我国的精神卫生状况而设立的一个项目。

诊断依据:国际疾病分类第10版 (ICD-10) 精神与行为障碍分类。

研究内容:长春市宽城区兴业社区重性精神病患者的用药情况等。

数据分析方法:采用EXCEL提取重性精神疾病信息管理系统中的相关数据, 运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。

社会功能缺陷筛选量表 (SDSS) :社会功能缺陷是指完成各种社会角色能力的不足。在社区康复的重性精神疾病患者的各种社会功能均存在不同程度的损害。按照SDSS量表中职业与工作、婚姻职能、父母职能、社会性退缩、社会活动、在家活动过少、家庭职能、个人生活自理能力、对外界的兴趣和关心, 责任心和计划性10个因子的总分计算。主要用于评定社区精神病患者的社会功能缺陷程度, 是进行精神医学调查中较为常用的评定工具。评定时由经过培训的评定员, 重点通过对知情人的询问, 参照每个项目的具体评分标准对患者做三级评定, 评定范围为最近1个月的行为表现。SDSS共包括10个项目。每项的评分0~2分:10分:无异常或仅有不引起抱怨或问题的极轻微缺陷;21分:确有功能缺陷;32分:严重功能缺陷。此量表由精神科专科医生在患者就诊时为患者评估。

结果

长春市宽城区兴业社区重性精神病患者的用药情况:长春市宽城区兴业社区168例重性精神疾病病例中, 使用抗精神病药物治疗的111例, 占病例总数的66.1%;不使用抗精神病药物治疗的57例, 占病例总数的33.9%, 见表1。

长春市宽城区兴业社区重性精神疾病使用抗精神病药物治疗的111例中, 使用抗精神病药分别是利培酮21例 (18.9%) 、氯氮平17例 (15.3%) 、奥氮平15例 (13.5%) 、富马酸喹硫平11例 (9.9%) 、阿立哌唑10例 (9.0%) 、奋乃静7例 (6.3%) 、氯丙嗪13例 (11.7%) 、舒必利10例 (9.0%) 、氟哌啶醇1例 (0.9%) , 同时使用2种抗精神病药6例 (5.4%) , 见表2。

在111例患者中, 接受单一抗精神病药治疗105例 (94.6%) , 其中单一使用典型抗精神病药31例 (27.9%) , 单一使用非典型抗精神病药物74例 (66.7%) , 同时使用2种抗精神病药6例 (5.4%) , 见表3。

单一使用非典型抗精神病药物74例SDSS总评分为 (9.57±3.39) 分, 单一使用典型抗精神病药物31例SDSS总评分为 (13.84±4.27) 分。单一使用非典型抗精神病药物与单一使用典型抗精神病药物患者的SDSS总分差异有统计学意义, 单一使用非典型抗精神病药物的患者的社会功能明显好于单一使用典型抗精神病药物的患者 (F=7.22, P<0.05) , 见表4。

讨论

重性精神病患者给家属与社会带来了沉重的经济负担, 并可能会危害社会安全, 做好重性精神疾病患者管理服务工作, 不仅关系到千百万人的身心健康, 而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全, 对社会经济发展也具有重要意义。通过此次研究, 了解长春市宽城区兴业社区重性精神疾病患者用药情况, 为患者在社区的治疗康复提供一些参考。

在此次调查中, 长春市兴业社区在社区康复的重性精神疾病患者的用药情况有如下特征:1不使用抗精神病药物治疗57例, 占病例总数的33.9%, 使用抗精神病药物治疗的患者仍不足。2兴业社区重性精神疾病患者使用抗精神病药物治疗111例中, 使用利培酮、氯氮平、奥氮平合计53例。氯氮平系二苯二氮类抗精神病药, 对脑内5-羟色胺 (5-HT2A) 受体和多巴胺 (DA1) 受体的阻滞作用较强, 对多巴胺 (DA4) 受体的也有阻滞作用, 对多巴胺 (DA2) 受体的阻滞作用较弱, 此外还有抗胆碱 (M1) 、抗组胺 (H1) 及抗a-肾上腺素受体作用, 锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻, 一般不引起血中泌乳素增高, 能直接抑制脑干网状结构上行激活系统, 具有强大镇静催眠作用, 用于治疗多种类型的精神分裂症。氯氮平抗精神病作用较强, 但锥体外系反应较轻, 这表明抗精神病作用和锥体外系反应是可以分开的。在氯氮平的启示下, 陆续发现了奥氮平和利培酮。奥氮平不良反应最小, 稳定性较好, 氯氮平不良反应最大, 不作为一线用药。利培酮对心脏和血液系统的毒性明显小于氯氮平, 对患者的生活质量具有明显的提高作用。氯氮平不但具有较强的抗精神病作用, 而且锥体外系反应比较少见, 对一些其他药物治疗无效的患者治疗效果较好, 且价格便宜, 常常在临床中运用。奥氮平虽然价格较高, 但其疗效确切、不良反应小、服用方便、耐受性和依从性好, 家属和患者比较愿意使用。奋乃静、氯丙嗪、舒必利等典型抗精神病药使用相对较少, 应用典型抗精神病药有较多的不良反应, 包括锥体外系反应、心脏毒性、血液系统改变等。3在111例患者中, 接受单一种抗精神病药治疗105例, 同时使用2种抗精神病药6例。提示兴业社区的重性精神疾病患者单一用药是主流。精神病联合用药问题尚未取得公认。多数学者主张对患者应进行单一抗精神病药物治疗。联合用药的临床研究目前缺乏严谨设计和严格统计的研究报告, 所以其科学性有待分析。有的联合用药, 由于药物之间的相互作用引起或加重不良反应, 应持慎重态度。单一使用非典型抗精神病药物74例 (66.7%) 。提示兴业社区重性精神疾病患者使用新型非典型抗精神病药物的患者比较多, 在重性精神疾病患者的社区康复治疗维持用药的方案中占主导地位。其原因作者认为是非典型抗精神病药物疗效良好, 不良反应较少, 使用较安全, 可不同程度改善患者的社会功能, 患者和家属也更乐于接受。4单一使用非典型抗精神病药物与单一使用典型抗精神病药物患者的SDSS总分差异有统计学意义, 单一使用非典型抗精神病药物的患者的社会功能明显好于单一使用典型抗精神病药物的患者。这与非典型抗精神病药物改善患者的认知功能有关。非典型抗精神病药正逐渐广泛应用于临床, 将极大提高重型精神疾病患者的各种社会功能, 有助于重型精神疾病患者回归社会。

通过研究长春市宽城区兴业社区重性精神病患者的用药情况发现, 兴业社区重性精神病患者中, 使用抗精神病药物治疗的患者仍不足;利培酮、氯氮平、奥氮平 (非典型抗精神病药) 是治疗重性精神疾病的主要品种;奋乃静、氯丙嗪、舒必利等典型抗精神病药使用相对较少;单一用药是主流;单一使用非典型抗精神病药物的患者的社会功能明显好于单一使用典型抗精神病药物的患者。仅以此为今后的相关研究提供参考。

摘要：目的:探讨长春市宽城区兴业社区重性精神病患者用药情况。方法:资料来源于“686”项目, 采用EXCEL提取重性精神疾病信息管理系统中的相关数据, 运用SPSS 19.0统计学软件对数据进行统计分析。结果:168例重性精神疾病病例中, 使用抗精神病药物治疗的111例 (66.1%) , 不使用抗精神病药物治疗的57例 (33.9%) 。使用抗精神病药物治疗的111例中, 使用抗精神病药前3位分别是利培酮21例 (18.9%) 、氯氮平17例 (15.3%) 、奥氮平15例 (13.5%) ;接受单一抗精神病药治疗105例 (94.6%) , 同时使用2种抗精神病药6例 (5.4%) ;单一使用非典型抗精神病药物74例SDSS总评分为 (9.57±3.39) 分, 单一使用典型抗精神病药物31例SDSS总评分为 (13.84±4.27) 分, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:使用抗精神病药物治疗的患者仍不足;利培酮、氯氮平、奥氮平 (非典型抗精神病药) 是治疗重性精神疾病的主要品种;奋乃静、氯丙嗪、舒必利等典型抗精神病药使用相对较少;单一使用非典型抗精神病药物的患者的社会功能明显好于单一使用典型抗精神病药物的患者。

社区精神病 第11篇

"Technology and Arts Activities" is a new form to promote the economic development of Haidian, which abundant in the community residents’ cultural connotations.

近几年来，海淀区精神文明办、海淀文联和《中关村》杂志社盘活科技文化艺术资源，开展了多次“科技进客厅，艺术上炕头”文明新春系列活动，谱写了一台台文化艺术大戏，成为海淀区开展社区精神文明活动的一张闪亮名片。

人民需要艺术

艺术也需要人民

时值2011年新春，海淀区精神文明办、海淀区文联带领杜希贤、毛水仙、孟繁禧、周持、李道五、刘振英等海淀区著名书画艺术家来到北下关街道，不畏严寒，赋诗作画，为社区居民送上了一道道文化艺术大餐。同时参加活动的还有清华紫光、新联铁等中关村知名科技企业的代表。

海淀区文联主席卫汉青、海淀区精神文明办副主任于泓和张振西、林德江等北下关街道领导一行，走街串巷慰问看望了社区家庭和服务网点，询问百姓生活生产情况、年货准备情况，并送上慰问的春联、年画等。

冬季的严寒丝毫没有消减现场群众和书法爱好者的热情，他们通过与书画艺术家零距离的接触，对中国画传统艺术、中国书法文化和传统人文精神有了新的认识和了解。

活动中，艺术家们个个精神饱满，凭着深厚的文化底蕴和扎实的基本功，挥毫泼墨。他们以“国强、家和、万事兴”等为文字题材，为当地群众展示了隶书、楷书、草书、行书等多种书写体的风采，也为大家展示了水墨画作的刚劲娇美，短短的几个小时，几十幅格调高雅的作品呈现在大家面前，让现场观众充分领略了中国书画艺术的无穷魅力。

精神文明是社会得以前进的精神动力，而文艺的天职，则在于以艺术的形式反映和表现人类社会的文明进程和人类改造世界过程中的精神升华。文艺作品是文明和道德的结晶，艺术的本质是文明。

在坚持物质文明发展的同时，海淀区因地制宜，发扬优势，盘活文化艺术资源，延伸文化服务领域，开辟文化艺术宣传阵地，为精神文明建设添砖加瓦。

通过300多位艺术家和十几家科技企业参加的“科技进客厅，艺术上炕头”文明新春系列活动，科技和艺术不再呈现一种游离于普通人生活之外，相反，它深入并改善了海淀区百姓的生活。

“科技进客厅，艺术上炕头”文明新春系列活动不过是海淀区精神文明众多活动的一个点滴，但它的确是一项在新形式下不断满足百姓精神文明需求，促进海淀区社会发展的惠民工程，丰富了社区居民的文化内涵。艺术家们在海淀区精神文明办、海淀区文联的组织下，以极强的责任心和使命感，创作出一幅幅具有时代色彩的文艺作品，与社区居民共享。

人民需要艺术，艺术也需要人民。通过开展“科技进客厅，艺术上炕头”活动，为艺术家和百姓提供了相互交流、学习的机会，让社区百姓共享了科学艺术教育优质资源，共提科学理念、艺术素养和审美情操，推动了海淀区科技和艺术领域精神文明的均衡发展。

立足中关村核心区

关注社区精神文明

近几年来，除了开展“科技进客厅，艺术上炕头”活动为社区百姓送温暖外，海淀还启动了多项社区精神文明创建活动，让百姓在文明社区创建的浸染中，融入海淀，并在这片沃土上获得幸福的归属。

随着《规划纲要》的批复，北京市为加快中关村国家自主创新示范区建设，加上国务院原则同意的中关村“1+6”鼓励科技创新和产业化的系列先行先试政策，中关村国家自主创新示范区总收入到2020年将达到10万亿元。回顾过去的20年来，中关村的经济总量增长了900倍。到2010年，中关村示范区企业实现总收入1.5万亿元，已经成为我国高速发展的产业高地。

2010年4月，北京市委、市政府在中关村国家自主创新示范区实施“十百千工程”，提出要培育一批收入规模在十亿元、百亿元、千亿元级的创新型企业，形成具有全球影响力的创新企业群。

作为中关村国家自主创新示范区核心区，海淀区科研院所林立，高等院校密集，经济发展迅猛，文化旅游资源丰厚。海淀园是推动科教兴国战略、实现两个根本转变的综合改革试验区，具有国际竞争力的国家科技创新示范基地，立足首都、面向全国的科技成果孵化和辐射基地。特殊的地理区位和资源优势造就了海淀多层次、全方位、宽领域的浓厚科技、教育、文化氛围。

近几年来，海淀区先后被评为全国科技进步示范区、科普示范城区、全国“两基”、工作先进区、全国质量兴市先进区县、全国“双拥”模范城和首都文明区等，生态建设被国家建设部评为中国最佳人居环境范例奖。

其中，海淀区创建和打造社区精神文明的功劳功不可没。

2010年，海淀区计划投资4000多万元，先期完成北下关街道大慧寺社区、万寿路街道沙窝社区、燕园街道中关园社区等15个老旧社区升级改造，2011年计划升级改造20个老旧社区，2012年计划升级改造25个老旧社区，三年累计升级改造老旧社区60个。

海淀区借鉴先行试点的成功经验，区文明办、区市政市容委、区综治办、区文化委等7个区属职能部门和22个街道工委、办事处，加大了对老旧社区创建力度，成立了“老旧社区文明创建专项工作领导小组”，研究制定了《2010—2012年海淀区推进老旧社区创建文明社区实施方案》，从总体目标、基本思路、职责区分、工作制度、落实措施等方面，对创建工作进行了具体规范。

各职能部门和街道按照职责分工，依据文明社区建设标准，各司其职，积极开展对老旧社区的道路修整、路灯维修、下水管网改造、绿化补植、技防设施安装和文化环境等软硬件建设。目前，有的老旧社区的基础设施改造完成，建起了综合性的生活服务中心、多功能的文化活动中心和休闲娱乐场所等，绿化美化了院落环境，为广大市民创建了良好的生活居住环境。

海淀区各街道和社区居委会以老旧社区升级改造为契机，加强文明引导，积极调动居民参与文明创建热情，发挥群众的主体作用，广泛开展“文明楼院”、“五好文明家庭”等评比竞赛活动，组织开展群众喜闻乐见的文艺、绘画、体育竞技等丰富多彩的活动，让大家在参与活动中，感受文明创建的力量，强化文明意识，提升文明素养，展示文明风采。

在新的一年里，将会有越来越多的海淀社区居民享受到社区精神文明成果。

同时，为助推海淀经济腾飞和建设中关村国家自主创新示范区核心区，为提升区域整体文明形象和市民文明素质，海淀将推进科技与人文共同发展，为海淀社区精神文明增添一道亮丽的风景线。

打造精神家园 增强社区凝聚力 第12篇

一、基本情况

冲口街杏花社区, 位于广州城区的西南部, 社区居民古风依旧, 纯朴好客, 有着深厚的历史文化底蕴。为了把握社区居民的思想动态, 摸清其精神需求和价值取向, 我们重点针对杏花社区居民, 设计了一份民情调查问卷, 通过走访、入户调查和召开座谈会等方式, 得出了相关结果:

(一) 社区居委自治功能缺位, 居民参与意愿不浓。

一是对目前社区“自上以下”的行政管理模式的认可度不高, 认为需要多征询居民意见的占82%, 较满意的占10%, 满意的占8%。二是针对参加社区活动的意愿程度, 26.2%的人认为社区活动有所收益, 愿意参加;44.9%的人愿意参加, 但没有时间;19.3%的人认为社区活动与自己的事情不冲突愿意参加;9.6%的人表现出不情愿、不主动。

(二) 地方历史文化少被挖掘, 居民精神缺乏归依感。

一是对杏花社区悠久而珍贵的历史文物如聚龙村、毓灵桥、何、彭家族史等, 了解的占96%, 不了解的占4%。二是对是否保留何家祠堂, 91%的居民群众赞成保留, 其中85%的居民建议建设居民公益活动场所, 6%的居民建议恢复原貌;9%的居民建议将其建成绿化地。

(三) 社区文化设施落后, 群众文化需求强烈。

一是建议保护开发历史文化, 创建文化特色社区的占89%, 建议保留何家祠堂, 重建何、彭家标志物的占91%。二是对涉及公众利益的设施建设, 100%的居民要求尽量征求群众意见, 避免劳民伤财;93%的居民要求开展各层次文化活动, 增加文体设施, 营造浓厚的文化氛围。

二、基本设想

调查结果表明:历史积淀和文化底蕴, 是一份宝贵的精神财富, 它浸透着社区居民浓烈的自豪感和归依感, 人们从内心渴望对其进行挖掘、保护和利用。换句话说, 加强新时期思想教育工作, 应与社区建设同频共振, 相得益彰, 更好地凸显“历史”和“文化”特色, 让社区成为人人引以自豪的精神家园。鉴于此, 我区重点实施品牌战略, 让“文化”搭桥, “特色”引路, 趟出了一条社区建设的新思路。以杏花社区为例, 我们制订了“创建杏花岭南特色社区建设规划”。目前, 杏花社区经综合整治, 社区环境“硬件”得到全面优化, 聚龙村改造主体工程基本完成, 4000平方米的聚龙广场焕然一新, 为创建“岭南特色社区”提供了有利保证。

(一) 突出历史文化建设, 创建杏花岭南特色社区。

一是因势利导, 以加强文化建设为切入点。杏花, 地处广佛都市圈和白鹅潭经济圈的“核心”, 具有独特地理优势。按照广东省委、省政府《关于全面推进平安和谐社区建设的意见》, 进一步擦亮“文化荔湾”品牌, 提升社区建设水平, 增强旅游吸引力和竞争力。要着力对聚龙村进行深度开发, 进一步完善社区基础设施, 强化城市功能配套。特别是要以文化建设为切入点, 有效整合杏花社区的文化资源, 打造一个集生态、文化、休闲于一体的宜居环境。目前, 独具岭南特色的杏花社区建设正加紧推进, 社区的历史文化资源正被挖掘, 优质高效的社区服务正被越来越多的居民所认可。二是因地制宜, 以弘扬历史传统为着力点。我国社会发展正处于转型期, 人们关注和期待的目光, 正逐渐从“物”向“人”的方向转移, 因此要求“以人为本”, 大力弘扬历史传统。在杏花, 何家祠堂、彭氏旗杆、木桥碑文等, 已经成为社区居民及后人精神寄托的标志物。为此, 借打造岭南特色社区之际, 我们加大了对杏花历史传统的保护和开发力度, 收集和整理了相关资料, 深挖文人历史。“善治必达情, 达情必近人”, 通过对历史传统的挖掘和开发, 筑就了特色社区的又一“亮点”, 从而满足人民群众精神需求, 本身就是对思想教育工作的一大促进。三是积心聚力, 以推进精神文明建设为落脚点。精神文明建设是建立在人们共同利益追求之上的, 而历史文化一定程度上折射出居民的公共利益需求。因此, 推进特色社区建设, 挖掘并弘扬族群文化, 就为精神文明建设提供了重要的支撑平台。围绕“将杏花社区建设成为一个幸福温馨的家园”的目标, 我们修葺并保留了何家祠堂, 并将其建成了社区文化活动室、展览室, 使之成为公益文化服务的重要阵地。近年来, 杏花社区先后获得广东省村 (居) 务公开民主管理示范创建达标村 (社区) 、广东省绿色社区、广东省环境教育基地等多个荣誉称号, 处处体现着人文关怀和人性服务。街巷干净安宁, 每一个健身器材的设置, 每一处宣传栏的资讯传递, 每一位社区工作人员的真诚服务, 都洋溢着精神文明的和畅春风。

(二) 借力特色社区, 构建社区自治管理模式。

新加坡的社区管理经验被世界所推崇, 其最大的成功之处就在于政府主导、高度自治, 也为我国社区建设和管理提供了借鉴。管理源于服务, 服务促进管理。创建岭南特色社区, 通过为居民提供优质高效的文化服务, 可有效促进社区管理, 有助于构建民主自治社区管理的新模式。一是改革服务管理机制。随着政府职能不断向社区延伸, 社区既要担负城市管理、劳动保障, 又要负责市容保洁、人口计生等多个部门的职能。但条块分割的先天不足, 条块机制的纠缠不清, 造成了社区居委会难以承受之“重”, 致使传统管理模式下社区功能错位、服务运转不畅。在推进特色社区建设中, 我们设想将人员、权力、财力等资源下沉社区, 在社区的管理架构里配置社区党建专职副书记、关工小组长、专区民警、城监队员、环卫工人、文化辅导员等, 推行“网格化管理、组团式服务”, 以100至150户为单元, 将整个社区划分为12个“网格”, 组建以社区工作者、专区民警、环卫工人、城监人员、党员、企业老板及社区基干、志愿者等组成的社区服务网络, 以实现社区“自我管理、自我服务”。与此同时, 社区工作的重心将更多地转移到开展社会性、群众性服务上, 实现“上面千条线”与“下面一张网”的有机衔接。二是求大“同”存小“异”。“同”是指社区文化生活大环境, “异”是指各特殊群体为生计生活的环境。特色社区管理既要满足居民的物质文化需求, 让群众对日益完善的公共服务体系“心向神往”;又要疏堵结合, 注重人性关怀, 帮扶困难群体, 缓解社会压力和矛盾。譬如, 对流动摊贩可采取一种包容、服务的态度, 管帮并举、帮中有管、管中带帮, 拟成立若干流动摊贩中心便民服务点, 通过规范管理, 签订卫生安保责任书, 使“走鬼”不走, 化解“走鬼”与城管对峙的尴尬局面。

(三) 完善社区自治, 提升居民和谐幸福指数。