安全运转范文

安全运转范文（精选11篇）

安全运转 第1篇

1 对象与方法

1.1 调查对象

本市部分日供水量为3～2.5万吨，供水人口为110～11万人的农村饮水安全工程。

1.2 调查内容

调查农村饮水安全工程基本卫生情况和运转状况，包括工程建成投产、水源类型、供水方式、覆盖人口和供水能力等基本情况以及水源防护、水处理方式、供水设施运行及供水工程管理等建设使用情况。

1.3 调查方法

采用抽查方式，于2013年5月随机抽取本市44座农村饮水安全工程，进行现场查看、填写统一的调查表。

1.4 统计分析

采用Excel 2003软件统计分析调查取得的资料。

2 结果

2.1 工程基本情况

被调查的饮水工程，其工程投资为7.69万元～3 000万元，平均投资381.56万元，中央财政投资占总投资的46.81%。平均每个饮水工程日供水量1 371吨，平均每个工程供应12 486人饮用。饮水工程主要解决农村缺水（79.55%）、苦咸水（18.18%）和污染水（2.27%）等问题。

2.2 水源类型

所调查农村饮水安全工程，水源采用水库水5座，溪水4座，江河水和泉水各3座，浅层地下水1座，深层地下水28座。水源以深层地下水为主，占63.64%。

2.3 卫生管理

所调查的饮水工程水源周围环境较好，无明显污染源，但水源周边的农田施用化肥、农药。仅1座水厂划有水源保护区。调查水厂共有供、管水人员204人，其中155人持有健康证，健康证持有率为75.98%。

2.4 水处理情况

所调查的饮水工程，对水质进行完全处理的有8座，占18.18%；采取沉淀过滤处理的有3座，占6.82%；对水质仅消毒处理的有3座，占6.82%;68.18%的水厂未对水质进行净化消毒处理。消毒方式中二氧化氯消毒占13.64%，漂白粉消毒占6.82%，次氯酸钠消毒占4.55%，臭氧消毒占2.27%，不消毒占72.73%。消毒设备按要求使用的占15.91%，偶尔使用的占4.55%，不使用的占4.55%，无消毒设备的占75.00%。

2.5 水质检测能力

调查饮水工程中大型集中式供水10座，小型集中式供水34座，仅有1座水厂能够开展快检指标的水质检测。

2.6 工程管理主体

饮水工程管理主体75.00%为当地镇政府或村委会，25.00%为当地基层水利部门，63.64%的水厂交由私人承包。

3 讨论

3.1 饮水工程水源

调查显示，襄阳市农村饮水工程水源多数是深层地下水，供水方式以高位水池（塔）供水和直接供水为主。由于农村生活污水和垃圾无序排放，化肥和农药大量使用，饮用水水源极易遭受生物性和化学性污染。农村居民如果直接饮用未经净化和消毒处理的、且被污染的水源水，随时都有可能引起介水传染病暴发和饮用水污染事件的发生，必将造成严重的经济损失和一定的社会影响和危害。2012年襄阳市农村集中供水工程水质检测合格率仅为33.68%[1]。

3.2 饮水工程建设管理

调查的44座饮水工程中，81.82%无法保证所供饮用水为安全饮用水，我市农村饮水安全工程的建设和管理不完善。农村饮水安全工程的建设资金投入不足，建设时侧重于解决群众有水饮用问题，不重视饮用水的安全卫生，多数饮水工程未配备净化消毒设施，造成了农村饮用水卫生安全的重大隐患。水厂供、管水人员少，缺乏检验人员和检测设备，无法开展日常水质检测工作。水质检测是保障供水水质的重要手段，是供水水质管理的重要内容，不开展日常水质检测无法保证供水安全。卫生监督机构对农村水厂监管不力，村级水厂没有纳入监管范围，水厂存在的诸多卫生问题得不到有效整改。

3.3 饮水工程运行机制

农村饮水工程的水价偏高，或者核定不足，均不利于农村饮水工程的良性运行。水费收取困难，即便收上水费，也难以完全满足工程运行管理的需要。维持供水设施正常运行的电力成本较高，电费是水厂运转的主要支出，供水用电电费远高于农业灌溉用电电费。由私人承包的饮水工程为降低成本不维修养护供水设施和管网，蓄水设施长期不清洗消毒，消毒剂不按规范投放使用。农村供水工程单位普遍缺乏科学有效的管理机制，单位运行成本过高，许多供水工程在先天不足和后天管理不善的双重困难下，导致日常管理不规范，对水源、制水和供水疏于监督与监测，使供水工程水质难以达到国家有关卫生标准要求[2]。

3.4 建议

农村饮水工程是关系人民群众身体健康的民生工程，农村饮用水安全反映农村社会经济发展和居民生活质量，为了规范农村饮水安全管理工作，持续保障农村饮用水安全，实现农村饮水工程建得成、管得好、用得起和长受益，真正解决农村居民饮用水安全问题。

3.4.1 加强农村饮用水水源保护。

应根据农村饮用水水源的实际情况做出具体规范。适宜划定饮用水水源保护区的，按照规定划定水源保护区并进行相应的管理；不适宜划定饮用水水源保护区的，划定适当的保护区域，根据农村水源实际的水量保护和水质保护需要进行规范，如禁止排放工业废水，严禁使用高毒、高残留农药等。应当结合新农村建设，规范生活污水收集排放以及农村环境整治，提倡科学施肥用药，逐步减轻农村水源污染。

3.4.2 规范农村饮水安全工程建设。

中央和地方财政投入大量资金修建饮水安全工程，要解决的不仅是农村饮用水水量问题，更是要让农村居民喝上符合国家《生活饮用水卫生标准》的卫生水[3]。应当重视工程建设前期工作，要求卫生部门参与农村饮水安全工程设计、施工、审查和验收，指导做好水源的选择和防护以及水处理工艺，争取财政投资项目的社会效益、健康效益最大化。开展饮水工程卫生学评价工作，是有效评估饮水工程卫生防病效果，确保工程建成后水质达标和如期发挥效益的重要基础[4]。

3.4.3 加强农村饮水安全工程管理。

农村饮水安全工程需固定供、管水人员，对专职人员进行定期的专业知识培训，增强卫生防护意识，提高卫生管理水平。管理方应积极改造供水工艺流程，使水处理工艺达到相关卫生规范要求，保证农村饮水工程水质消毒。加强农村饮水的消毒是提高农村饮水水质，确保农民身体健康的有效途径[5]。WHO在《饮用水水质准则》中指出，由于微生物污染对健康潜在的不良后果，对它加以控制永远是头等大事，绝不能妥协[6]。在完善饮水工程制水工艺的基础上，逐步推行实施“卫生许可证”制度，加强卫生监管。

3.4.4 建立农村饮用水水质卫生监测网络。

由于水质检验专业性强、购置设备投资多，村级水厂配不起也用不了，可以采用简易且有效的检测方法和设备，或者以疾控机构为依托，建立水质卫生监测网络，开展农村饮用水水质卫生监测预警，构建卫生监测管理体系，为政府科学决策以及制定相关规划提供技术支持。

3.4.5 保障农村饮水安全工程长效运行。

建立农村饮水安全管理体制，各级政府对其辖区内农村饮水安全保障负总责。建立农村饮水安全保障的部门协作机制，水利部门负责农村饮水安全监督管理工作，环保、卫生和建设等部门在其各自职责范围内行使相应的管理职责。加强工程运行管理，包括资金管理、成本管理以及经营管理等，认真核定农村饮水安全工程运行成本，根据当地农民实际承受能力制定合理的水价，既要保证社会效益和生态环境效益，又要提高供水的经济效益，保证工程的良性运行。规范对农村饮水安全工程的承包、租赁，通过建立相关制度，使发包、出租后的钱切实用于工程的维修养护和更新改造，并加强对经营管理者的监管。

3.4.6 开展农村饮用水安全卫生健康教育。

广泛开展饮用水安全卫生知识宣传，增强农民的饮用水安全卫生意识，倡导使用安全饮用水。

参考文献

[1]张金枝,邓万霞.襄阳市农村集中供水工程水质监测结果分析[J].中国预防医学杂志,2013,14(7):534-535.

[2]钟格梅,唐振柱,吕炜,等.2005年广西农村饮水安全现状调查[J].环境与健康杂志,2009,26(1):63-65.

[3]姜开鹏.对农村饮水安全工作的认识与思考[EB/OL].http://www.ncys.org.cn/Index/D isp lay.asp News ID=7199.

[4]中华人民共和国卫生部,发改委,水利部.关于加强农村饮水安全工程卫生学评价和水质卫生监测工作的通知.2008.

[5]徐业林,黄发源,赵玉琳,等.安徽省农村生活饮用水水质变化与卫生状况调查[J].中国卫生工程学,2009,8(4):205-207.

运转车长作业人身安全标准 第2篇

1．出乘前禁止饮酒．值乘中按规定着装、佩带防护用品．

2．顺线路走时，应走两线路中间，并注意邻线的机车、车辆和货物装载状态。

3．横越线路时，应一站、二看、三通过，注意左右机车、车辆的动态及脚下有无障碍物。

4．横越停有机车、车辆的线路时，先确认机车、车辆暂不移动，然后在该机车、车辆较远处通过。严禁在运行中的机车、车辆前面抢越。

5．必须横越列车、车列时，应先确认列车、车列暂不移动，然后由通过台或两车车钩上越过。勿碰开钩销，要注意邻线有无机车、车辆运行．禁止钻车。

6．不准在钢轨是、车底下、枕木头、道心里坐、卧或站立．

7．严禁扒乘运行中的机车、车辆，以车代步。

8．下雪时，及时清除守车车梯及通过合上的冰雪。

9．必须熟悉担当区段的沿线及各站设备情况和《站细》有关规定．

10．检查车辆时应注意邻线机车、车辆动态，发现车辆下部有异状或装载货物需要整理时，必须与机车乘务员取得联系后，方可处理。

11．在车站调车作业时，应依照“调车作业人身安全标准”作业。

12．在守车通过台上站立时，要把紧栏杆，在车梯上了望时，勿探身过远，注意沿线信号机柱、道岔表示器及其它建筑物。

浅析运转建设项目安全工程系统思路 第3篇

关键词：建设工程,安全意识,安全工程系统,构建运转,重要性,高效

建设工程项目管理的核心任务是项目的目标控制, 其内涵是:自项目开始至项目完成, 通过项目策划和项目控制, 以使项目的安全目标、质量目标、进度目标、费用目标得以实现, 亦即它为项目实施期的管理——其主要任务是通过管理使项目的目标得以实现。此处项目策划指的是实施期目标控制前的一系列筹划和准备工作;费用目标对业主而言是投资目标, 对施工方而言是成本目标。

1 项目管理基本要求

项目管理的基本任务包括:安全管理、质量控制、进度控制、投资控制、合同管理、信息管理、组织和协调。其中安全管理是项目管理中的首要任务, 因为安全管理关系到人身的健康与安全, 而质量控制、进度控制、投资控制等主要涉及物质的利益。并且安全管理的实际情况, 对质量控制、进度控制、投资控制等影响较大, 甚至重大。因此, 安全管理是项目管理的重中之重, 各方都应予以充分的高度重视。应将安全作为一个系统工程进行构建, 并使其高效运转, 以保障人身财产安全、项目管理目标实现, 尽可能减少安全质量事故隐患及事故损失, 为社会、企业多创造效益。

项目管理首先要设立控制目标, 然后进行目标控制。控制目标的主要措施包括:组织措施、管理措施、经济措施、技术措施, 其中组织措施是最重要的。我们可以把一个建设工程的项目管理视作为一个系统, 其目标决定了项目管理的组织, 而项目管理的组织是管理目标能否实现的决定性因素, 因此, 首先要建立高效的系统组织。系统的组织包括组织结构、组织分工, 以及工作流程组织。建立组织结构, 它包括组织架构建立、岗位设置、人员配置。明确组织分工, 即明确各个岗位职责、各个人员职责。建立工作流程组织是为了使系统组织正常、高效运转。从中我们可以看出, 人员在组织中的作用是很大的, 这是需要高度重视和敏锐洞察的, 要充分培养、发挥人员的积极能动作用。项目的专项安全系统组织建立在企业的安全体系基础之上 (一个实用高效的安全体系, 是企业整个经营管理体系的重要组成部分, 是企业人员智慧的高度结晶, 是企业人员充分高度重视的成果——安全是责任、安全是生命、安全是效益、安全是幸福;安全体系的高效运转, 是企业人员高度保持安全意识, 积极实施安全措施行为, 并不断加深安全理解、提高技术安全能力的结果) , 它包括人员组织、措施处理组织、监控抢险组织、事故报告处理组织等。

2 建设项目安全工程管理途径

建立好科学先进的组织后, 实际工程项目中就该进行细致高效的管理了, 就要全面落实全员安全生产责任制了。日常生产生活中, 全面培训引导人员加强提高安全效益意识、技术安全知识能力, 养成良好生活、工作意识习惯, 并严格督促引导, 以使人员工作时精神饱满、头脑清醒、注意力高度集中、视野开阔、观察敏锐;并督促指导人员严格技术安全操作, 尽量减少安全、质量隐患, 及早发现安全、质量隐患, 及时有效处理或及时反映报告, 以尽可能避免或减少安全、质量事故。另外, 每班前的安全、技术交底, 每班、日常的安全检查、处理, 要有效落实、签证记录。同时, 阶段性地进行安全总结, 组织技术安全学习、交流、讨论, 积极提升全体、项目的安全水平。

在经济措施方面, 要严格落实组织中的奖惩制度, 积极进行合同管理, 积极筹措管理资金、物资。项目的安全目标、质量目标、进度目标、费用目标之间, 既有矛盾的一面, 也有统一的一面, 它们之间是对立的统一。要提高安全, 有时需要增加投资;要加快进度, 有时也需要增加投资;要提高质量, 有时也需要增加投资;减少投资, 往往会降低安全、增加隐患, 甚至引发事故;过度的缩短进度会影响质量目标、安全目标的实现, 往往反而会增加投资 (成本) ;保障了安全, 会积极保证质量目标、进度目标、成本目标的实现, 长远地讲更会提高质量、进度、效益, 提高企业形象、带来更多效益。通过先进组织、有效管理, 在不增加费用的前提下, 也可提高安全、质量和加快进度, 这反映了关系统一的一面。大家知道, 安全成本由预防成本和事故成本组成。预防成本包含安全设施投入、安全器材购置使用、安全措施费用、安全培训演练费用、应急预案费用等, 事故成本包含直接经济损失、人员伤亡费用、抢险处理费用、调查处理费用、返工损失费用、企业形象损失及其未来损失、甚至被处罚金等。众多事实证明, 事故成本远大于预防成本, 国外统计二者一般为5∶1;这还不包括企业形象损失及其未来损失, 那是难以估量的, 有时甚至会毁掉一个企业。从效益这点讲, 它也说明安全第一:必须清醒树立安全第一的思想意识, 保证甚至加大安全投入 (精力和资金) , 以做到综合防治的作用。长远地讲, 这将肯定会全面科学规范企业行为, 积极提升、建立良好的企业形象、企业文化, 并给企业带来很好的广泛效益。

技术措施的科学先进实施, 也是非常重要的。它对管理目标的实现、提升, 对企业的科技能力、经营能力提升, 作用非常重大。对于具体工程项目, 首先在编制施工规划或施工组织设计时, 运用三维设计、立体实时动态漫游演示:整个项目情况;主要施工方案及网络流程;主要工程安全、质量、进度、成本, 重点控制部位、要点;危险源 (主观、客观) 分析、应对。通过技术深入分析, 在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案, 对下列达到一定规模的危险性较大的工程应当编制专项施工方案, 并附具安全验算结果, 经施工单位技术负责人签字以及总监理工程师核签后实施, 由专职安全生产管理人员进行现场监督。

另外, 广泛收集气候、水文、地质地貌、天气变化情况、当地风俗经济材料人员情况等, 深入分析、制定对策, 对于管理目标的实现, 具有重要的积极作用。还要积极运用计算机技术、网络技术、通信技术, 以大大提高工作效率、安全水平、企业效益;还要大胆创新、积极求证, 不断提高策划组织意识能力, 积极研究运用新技术、新工艺、新设备、新材料, 以积极提高安全水平、工程进度、工程质量、工程效益。采取技术措施, 保证饮用、施工水质, 提高工作环境质量、卫生, 以保障人身健康。

3 结语

矿井水泵联合试运转方案及安全 第4篇

安全技术措施

郑州市昌隆煤业有限公司

二0一二年

月

水泵联合试运转方案

针对矿井实际情况，提高矿井抗灾能力，由机电科组织对矿井主排水系统联合运转进行测试，特制定本方案。

一、试验地点: 主井底大泵房

二、项目负责人：赵振铎

参加人员：秦占力 秦俊敏 赵振强

三、矿井排水系统基本情况:

1、矿井涌水量

1矿井目前正常涌水量10m/h。

○2矿井现阶段实际最大涌水量20m/h。○

332、水仓容积

1主水仓规格：长度65m，宽度3.4m，中高2.2m，断○

3面：6.1㎡；容积：397m;2副水仓规格：长度30m，宽度3.4m，中高2.2m，断○

3面：6.1㎡；容积：183m;3水仓总容积：580m。○

33、水泵技术参数及台数

泵房安装四台D25-30×9水泵（一用一备一检修），配用 型电动机，功率：37KW，电压660V，额定流量25m/h，额定扬程210m，转速1480r/min。正常下一台工作，一台备用，一台检修。

34、排水管路趟数、规格

在主斜井安装管路两趟Φ108×5mm，一趟工作，一趟备用。管路连接采用焊接连接。

5、供电电源

水泵采用双回路供电：主线路（Ⅰ回路）来自平面变电所冶西线 号柜，备用线路（Ⅱ回路）来自平面变电所冶向线 号柜，两趟线路采用 m㎡供电线路供电，长度分别为500m。

四、试运转前准备工作：

1、首先检查排水供电线路、供配电设备、主排水泵、备用排水泵、检修泵、排水管路等设备的检修工作。

2、在矿井联合排水试验中做好充分准备，保证井下每台水泵都处于完好状态。试验当天，矿井+120水平泵房三台水泵按预定方案先后启动运行一台水泵进行联合排水运行，然后再启动第二台水泵同时工作。“水泵及其闸阀、止回阀、吸水管路、排水管路、射流泵等均完好正常, 中央配电所供电系统完好正常，分列运行供电, 水平泵房密闭门开关灵活、密闭良好可靠，完好正常”各项性能参数指标完好，各试点的负责人先后向指挥中心汇报试验前情况。

五、水泵操作启动顺序：

A、操作顺序：灌水——启动水泵电动机——操作阀门——正常停机;B、水泵启动顺序：先启动工作水泵——在启动备用水泵。

六、联合排水试验

指挥人员在中央泵房下达开始联合排水试运转命令。

1、水泵操作人员接到命令后，首先打开射流泵排放吸程管空气，按下1#主排水泵启动按钮，电机运转正常后排水达到工作压力。

打开水阀，进行排水。

2、然后用同样的方法依次启动2#泵，进行联合排水。

3、正常运转后必须观察水泵运行状态和水位下降情况。

4、记录水泵运转后的有关电压、电流、压力等数据。

5、测水人员在水仓设立水文观测标尺，测量水量下降情况并计算出排水量并作好记录。

6、经过15分钟排水联合试运转，司泵工接到负责人命令后，依次将水泵闸阀关闭逐台关机。矿井水泵联合排水试运行结束，然后向调度室汇报。

水泵联合试运转安全技术措施

1、参加联合排水测试的有关人员要认真学习排水测试方案，做好测试准备工作。

2、在水泵运行期间，闸阀和电气开关手把柄上悬挂“禁止操作”字样的牌板。

3、在水泵运行期间禁止任何人触碰转动部位，经常注意电机和水泵声音是否正常，有无异常振动现象，若出现必须停止水泵运行。

4、电动机温升不得超过铭牌规定，滚动轴承不得超过75℃，若超过必须停止水泵运行。

5、水泵禁止反转，禁止无水空转，盘根松紧合适，保持“滴水不成线”填料箱不应过热，过热时要查找原因进行处理。

6、时常注意各处水管接头是否漏水，特别要注意防止喷到电气设备上。

7、时常注意吸水龙头是否堵塞，附近有无杂物影响上水。

8、水泵达到正常运转后，要及时打开出水阀门和压力表旋塞，不允许关住出水阀长时间运转。

9、在检修设备和管路时，要停电进行，开关打到零位。

时来运转护肤法则 第5篇

测试Test

先进行几道简单的小测试，看你到底是不是有时间观念的人吧！

每天早上你会用多长时间来护肤？

○5分钟以下

5～10分钟

○10分钟以上

当你尝试用一款新的保养品，期待它的效果出现，通常多久会失去耐心而放弃？

○7天

30天

○90天

每周你花最多的时间在护肤上是什么？

○清洁及角质护理

敷面膜

○定期去美容中心做全面的护理

每天自己在家里做脸部按摩

在基础护肤中，你觉得每道工序之间应该间隔多长时间？

○完全没有间隔的必要

1分钟

○3分钟

护肤的时间关键词

1分钟

每道护肤工序的间隔时间。要留给皮肤一定的反应时间，才能更好地吸收产品营养。听起来比较浪费时间，其实很简单，间隔时间里你可以用无名指的第一段指肚轻轻拍打，直到感觉产品被肌肤完全吸收，没有任何粘腻感之后再进行下一步骤。

6小时

成年人每天能够保证有6小时的好质量睡眠，才能让机体免疫功能恢复到最佳状态。这也是好皮肤的前提条件，只有好的身体机能为基础才能谈到真正的保养，否则也都是在做表面功夫。如果实在无法保证连续睡眠，那就抽时间闭会眼睛吧！

3分钟

从洗澡完开始算起，3分钟内人的皮肤最柔软、细腻，毛孔处于张开的状态，利用这个时间完成基础保湿护理，以防止皮肤进一步干燥的最短时间，为了效果更好，护理过程最好在浴室完成。

9点

每晚9点是淋巴系统和内分泌系统排毒的时段，这段时间切记要放松身心，保持好的心情。听些舒缓的音乐，还可以使用有放松作用的精油在颈部按摩，帮助淋巴更好的排毒；或者按摩在人体腋窝处的极泉穴，也有助于淋巴排毒。

11点

晚上11点开始则是最重要的“肝”排毒时段，全身上下的废物都得在此时清出去。无论如何，在这段时间一定要睡觉，睡不着的话平躺下来冥想也可以。如果长期晚睡，肝毒无法排泄出去，导致最直接的后果就是色斑。

28天

皮肤的角质周期，25岁以下的女性的皮肤表皮再生周期约为28天，25岁以后，皮肤的代谢速度变缓，角质周期也会变长，角质也会更厚。因此要根据自己的年龄来制订角质护肤的计划。

30天

女性荷尔蒙周期，每月反复的生理周期，可分为排卵期、黄体期、沉滞期和生理期，通过每个阶段身体激素分泌的变化来改变护肤方案。

90天

胶原蛋白再生周期。日本美容教母佐伯干津新书《美容教母90天肌肤大改造》里告诉我们怎样利用90天的时间还原肌肤到最好的循环。所以无论你是改变你的护肤方式也好还是在试用一款新产品，最好连续坚持90天，才能看到明显的效果。

Tips

只要掌握护理肌肤的关键时间，才能将产品的功效发挥到最大，这才是护肤的秘诀。哪怕是平价的产品也可以达到很好的效果。

30天荷尔蒙周期

女性月经周期平均30天为一个周期循环，根据生理周期的不同阶段，身体内的激素变化导致皮肤抵抗力减弱。你会发现，一个月的某几天，皮肤就会变得细腻而红润，但有时无论你怎么调整，皮肤还是一样糟糕，这一切都源于你的生理周期。此时，你要根据生理周期，重新制定新的护肤护理时间表。

月经前一周——焦躁期

这时，女性体内受到激素的影响，雄性激素会上升到最高点，也就是为什么往往这时我们会容易发怒，这个阶段是肌肤状况最差的时期。黄体素分泌的旺盛期，皮脂与色素的活性增强，不论是皮肤或头发，皮脂腺的分泌都会比较旺盛，导致油脂过多，肌肤失去透明感，变得干燥，毛孔粗大，容易长粉刺、痘痘。这个阶段皮肤的抵抗力几乎为零，是各种皮肤问题的高发期。

如何做

千万别因为突然旺盛的油脂就进行深层清洁护理，那样只会让情况更糟，这时要使用油脂少、质地清爽的产品，最好带有吸附皮脂机能或补水功能的面膜。油性皮肤者更需要特别注意，如果你发现油脂分泌突然变得旺盛时，你不妨将自己正在使用的保养品换成有去油作用，并在油脂较多的T字部位比平时多涂一层平衡油脂分泌的精华素。这样可以帮助你缓解脸部皮肤油腻问题。因为油性皮肤的皮脂分泌旺盛，容易造成毛孔堵塞，如果不妥善清洁，在月经来临时容易长出暗疮。

月经期间一黯淡期

此时的肌肤，基本上失去了天然的屏障，对外界的防护能力很差。生理期由于体温的降低，新陈代谢能力减弱，许多体内垃圾无法及时排出而堆积于体内，不仅使肌肤肤色暗沉、晦涩、缺少光泽，脸颊两侧肌肤也容易干燥，T字部位还容易长痘痘。这个阶段，黑眼圈也会越发严重。在卵细胞荷尔蒙分泌减少的生理期间，血液循环不良，还容易出现贫血现象。

如何做

生理期的护肤原则是简单，越简单的护理才越有效，因为此时皮肤已经达到敏感的高潮期。要从减少刺激、降低营养这两个方面着手，暂时让皮肤好好呼吸，而且尽量不要去粉尘污染严重的地方。你要记住生理期就是身体防御力最低时期，有害物质对你的侵害会比平日里更容易。如果皮肤已经出现一些过敏现象，先用镇静舒缓功效的产品来护肤，并加上抗炎机能的产品，同时外出时记得涂抹防晒霜。

皮肤敏感期内不建议化妆，如果实在做不到，那彩妆重点在于掩饰苍白、蜡黄的肌肤，让肌肤看起来红润。一些感光度好的粉底，能使肌肤顿时充满光泽和明亮，非常适合在生理期使用。注意，为了防止过敏现象，粉底之前最好涂上一层温和隔离霜。最后再搭配一款暖色调腮红，也是改变气色的必备武器。

生理期内，身体很容易感觉疲惫，而且由于生理失血，体温相对较低，容易感觉体寒。平时睡6～7小时也就够了，但这一时期最好每天保证睡足8小时。也要注意防寒保暖，让身体始终处于温暖舒适的状态下，这才有利于体内正常的血液循环，对于彻底消除肌肤倦容，也十分有用。

生理期后——最佳期

这个时候体内的荷尔蒙分泌增加，血液中的雌、孕激素含量也稳步回升，肌肤新陈代谢平衡稳定，皮肤血液饱满，这个时期是皮肤最佳时期，敏感不在，皮肤也滋润有光泽。这个时期里荷尔蒙的分泌越来越活跃，正好对肌肤进行较大刺激性的保养。如果想做去粉刺、脱毛或脸部按摩可以趁这个时机去。头皮也属于皮肤的一部分，它的周期也遵循皮肤护理的原则，烫发、染发改变造型，就选现在去吧！

如何做

从月经结束的当晚就开始每天给肌肤做全面护理，集中在保湿护肤的同时，配合按摩更能促进血液循环。对付脸上的斑点，经期后也是大好时期，这时肌肤的吸收力和抵抗能力都最强，产品功效才能发挥最大的作用。

排卵期——干燥期

这个时期女性体内的卵细胞激素作用转强，但因为黄体激素分泌增加，肌肤状况变得不稳定。皮脂明显增多，皮肤变得干燥。这时重要的护肤就是去角质，老废角质层不及时地处理掉，日后就会是痘痘爆发的起因。

如何做

去角质还有特别重要的一个功能，就是提亮肤色。有很多人皮肤暗沉，没有光泽度，其实都是老旧角质堆积的后果。排卵期间，雌性激素分泌最高的时候，也是皮脂分泌最旺盛的时候，这时候记得要做一次去角质的功课。但干性肌肤也不用非要使用去角质产品，温和的方法也同时适用。比如用热毛巾热敷后，用棉片蘸取去角质成分的爽肤水擦试掉角质就可以。去角质的时候，要注意避开眼周，再油的皮肤眼部都不可能有老废角质，重要的部位是T区、额头、嘴周和下巴。

安全运转 第6篇

根据中办、国办紧急通知及省市领导重要批示和市交通局《关于认真做好近期安全工作的紧急通知》精神,结合集团公司安全生产标准化达标自评工作和安全生产实际,集团公司于1月5日召开安委会扩大会,安排部署安全生产工作,司属各部门负责人、各单位党政领导、集团公司领导班子出席会议,董事长、总经理梁国庆主持会议,集团公司安全总监颜廷哲传达中央、省市委对安全工作的指示,安排部署集团公司加强安全生产保证公共交通正常运转工作。

集团公司董事长梁国庆在会上要求各单位各部门要立即行动起来,开展地毯式、全方位大检查,要不留任何死角,做好分工,落实责任,本着“谁检查、谁签字、谁负责”的原则,做好记录,按照标准填写报表记录,对查出的问题及时整改。全力做好各项应急预案,检验演练,认真梳理检查,防止爆发式客流的增长,必须要演练,所有预案不能停留在口头上,全力以赴做好新车的交接、技术等工作。

会议要求,集团各级各部门各单位将要高度的责任感,按照集团公司安全生产工作的总部署、总要求,以严肃负责的态度,抓好安全管理,保证公共交通正常运转,为打造人民满意公交奠定稳固安全基础。

安全运转 第7篇

关键词：村级组织,经费保障机制,转移支付,村级财务监管

汉中市辖十县一区和一个经济技术开发区, 235个乡镇, 2 733个行政村。和其他地区一样, 农村税费改革后, 由于税费体制的变化, 过去靠“三提五统”维持运转的乡村组织陷于更加困难的境地。2005年, 市委督查室曾作过一次专题调研, 主要有三个问题。一是县乡财政缺口增大, 乡村组织运转困难;二是乡村债务沉重, 化解困难;三是“一事一议”难推行。尤其是村级组织按当时1万元的补助标准更是杯水车薪, 村干部年报酬人均达不到1 000元, 公用经费更无从谈起, 许多村级组织基本处于瘫痪状态, 对此广大农村基层干部反应十分强烈, 社会各界也呼声很高。农村基层组织是党和政府在农村工作的基础, “基础不牢, 地动山摇”, 尽快解决村级组织运转困难成为摆在各级政府面前的一个严肃而紧迫的重大问题。

一、积极采取措施, 村级组织运转困难的状况得到明显改善

村级组织运转困难成因纵然复杂多样, 但关键症结是财力保障过低。2005年之后, 在市委市政府的高度重视下, 市县财政部门以提高补助标准为目标, 想了许多办法, 采取了一系列措施, 全市农村基层组织逐步恢复了活力, 村级组织运转普遍困难的状况得到明显改善。

(一) 增加转移支付, 基本保证了村级组织运转经费的最低需求

2005-2007年, 省上连续三年把村均补助由1万元提高到2万元, 但与实际最低需求仍有一定差距。汉中市不少县区在财力十分紧张的情况下, 千方百计挤出资金, 对村级组织运转经费给予了增加。汉台区2006年以高于省上的补助标准, 将村级财政转移支付标准提高到了小村17 000元, 大村22 000元。2008年每村又增加了5 000元, 村均达到2.33万元。宁强县2008年省财政转移支付补助714万元, 县本级配套108万元, 共计822万元全部下拨到村, 全县村均经费达到了3.05万元, 为全市之最。据统计, 2008年全市2 733个行政村, 村干部10 744人, 村级组织运转经费共计6 045万元, 其中省上拨付5 564万元, 县区配套481万元。村均财政补助资金已由2005年的1.38万元提高到2008年的2.21万元, 村干部人均报酬补助已由2 500元提高到3 900元, 村级办公经费也由2 600元提高到6 600元。

(二) 加强制度建设, 村级组织运转经费保障机制初步建立

各县区把建立健全村级组织运转经费保障机制作为加强农村基层组织建设、激发村组干部工作活力、巩固农村税费改革成果的治本之策, 从制度建设入手, 制定了村组干部报酬管理办法、村级组织财政补助资金管理办法、离任村干部定额补贴制度、村级组织运转保障实施办法等等一系列制度性文件, 构建起了村级组织运转保障制度基本框架。由于有制度作支撑, 全市大多数行政村运转困难状况逐步得到缓解。镇巴县按照村级财务管理规范化、村组干部报酬制度化、村级组织运转正常化的总体目标, 在全县24个县乡镇全面推行了村级组织运转经费保障机制改革, 建立起了以“两个办法、三种机制、四项规范”为特点的长效性的村级组织运转保障机制, 收效非常明显, 全县221个村“两委会”犹如久病大愈的强汉, 精神百倍, 焕发出勃勃生机和活力。

(三) 撤村并组, 村级组织的运转成本明显降低

在深化农村综合改革的过程中, 各县区采取大村并小村、扩大村级规模、村组干部交叉任职等办法, 精简村组干部人数, 减少村级支出, 成效明显。据统计, 全市行政村数量由2002年税改前的3 429个, 减少到2008年的2 733个, 撤并696个, 撤并率达20%。村民小组由21 479个减少到16 386个, 撤并5 093个, 撤并率达24%。全市共有村干部10 744人, 村均3.9人;组干部16 386人, 村均5.8人。村级规模的扩大, 村组干部的减少, 收到了既提高现任干部的报酬, 减少公用经费支出, 又提高办事效率的多重效果。

(四) 规范村干部补贴发放标准和办法, 村组干部报酬有了保障

随着补助标准的逐步提高, 为了把有限的资金用在刀刃上, 镇巴、西乡、勉县、留坝、略阳等县出台了一系列文件, 对村级补助资金的保障范围、使用原则、管理方式、报酬标准、发放办法等进行了统一和规范, 作出了非常明确具体的规定。镇巴、西乡、留坝等县还为现任村干部办理了养老保险, 对离任村干部发放了生活补贴, 为解决村干部老有所养的问题进行了初步探索。通过上述制度的建立和实施, 极大地激发了现任村干部的工作积极性、主动性和创造性。许多村支书、主任纷纷表示现在当村干部有劲头, 再苦再累有盼头, 干到老了有念头。

(五) 全面推行“村财村用乡代管”, 村级财务管

本栏目由陕西省农村综合改革领导小组办公室支持开办

理逐步规范

全市各县区普遍推行了“村财村用乡代管”管理模式, 在坚持村级资金所有权、使用权、债权债务不变的前提下, 由乡镇农村财务服务中心按照委托服务、代理记账、集中管理、统一开户、分村设账的原则, 将村级资金纳入管理范围, 确保了村级资金的安全运行。镇巴县早在2003年就已试行“村财乡管”改革, 2008年又进行了整改和完善, 将村级财务由“集中核算”向“委托代理服务”实行转变, 全县221个行政村全部与乡镇签订了“村财村用乡代管”委托服务协议。城固、勉县、略阳、宁强、西乡等县结合各自县情, 积极推行“四统一” (机构设置、银行账户、管理制度、会计核算) 和“双代管” (村级财务、村级资金) 为主要内容的“村财村用乡代管”改革, 有效防范了村级财务管理中的混乱现象, 使村级财务收支情况基本做到了由“暗”变“明”, 由“宽”变“严”, 由“难”变“易”, 由“乱”变“治”。大大减少了农村社会不稳定的诱发因素。

二、进一步完善村级组织经费保障机制的措施

“确保乡镇机构和村级组织正常运转”是党中央国务院早在2000年就提出来的农村税费改革三大目标之一。2009年中央又明确要求“力争用三年左右时间, 逐步建立资金稳定、管理规范、保障有力的村级组织运转经费保障机制”。前不久, 中共中央办公厅向全党全国发出了通知, 专门就完善村级组织运转经费保障机制问题从指导思想、目标任务、基本原则、政策措施、组织领导等方面提出了非常明确的要求, 这就为今后进一步做好村级组织运转保障工作指明了方向。为了认真贯彻落实中央文件精神, 汉中市财政局于9月1日在镇巴县召开了全市村级组织经费保障机制改革现场会, 在对镇巴经验进行系统总结的基础上, 提出了切实加强村级组织建设、完善村级组织经费保障长效机制、推动全市村级组织保障再上新台阶的五项措施。

(一) 充分认识建立村级组织运转保障机制的重大意义

保障村级组织运转, 是关乎党在农村的执政能力、巩固农村税费改革成果、维护农村稳定和谐和长治久安的一件大事。各县区一定要充分认识建立健全村级组织运转经费保障机制的重要性和紧迫性, 迅速研究制定符合本地实际的村级组织运转经费保障实施方案和管理办法, 完善政策, 分类指导, 确保此项工作顺利推进。

(二) 努力提高村级组织运转经费保障水平

当前, 保障村级组织正常运转的关键是加强资金支持。第一, 村组织运转经费要正式列入支出预算, 底线是全额落实每村每年2.5万元标准, 并及时、足额拨付到村。第二, 逐步建立村干部报酬稳步增长机制, 完善发放办法。第三, 对符合条件的村干部, 要落实好退休养老、农村合作医疗政策。第四, 建立考核激励机制, 通过激励和保障措施, 把村级组织建设好, 干部队伍建设好。第五, 继续推进撤村并组, 调整村级规模, 实行村干部交叉任职, 有条件的村实行党支部书记和村委会主任“一肩挑”, 鼓励乡镇干部到村任职, 降低村级成本, 减轻村级经费支出压力。

(三) 切实完善村级组织运转保障和管理制度

一是明确工作责任。村级组织运转财政保障的支出责任在县, 管理责任在乡镇。各县区要制定村级组织运转财政补助资金管理办法, 科学合理确定村级组织运转经费补助数额和支出标准;乡镇要在保持村级资金所有权、使用权、债权债务不变的前提下, 全面实行“村财村用乡代管”, 由乡镇财政所或农村财务服务中心代理村级财务, 按村设账, 民主理财。二是确保规范管理。各县区要将村级运转经费足额列入年度预算, 实行专人负责、封闭运行、专账核算, 对村办公经费和村内公共服务支出要严格实行报账制管理。三是合理确定标准。村级组织运转经费, 重点保障村干部报酬、村办公经费和村内公共服务的基本支出需要, 其具体标准应综合考虑行政村规模和经济社会发展状况等因素确定, 实行包干使用;同时积极探索建立村干部养老保险制度和离任村干部的生活补贴制度。

(四) 强化村级组织运转经费监管

要建立健全村级组织运转经费使用的监管机制, 切实加大监管力度。关键是切实完善“村财乡代管”制度、村民议事和民主理财制度, 强化经费开支审批。对村级转移支付资金拨付不及时、发生截留抵扣现象的, 以及对乡镇落实村干部待遇不到位、不及时的, 要坚决扣回村级运转转移支付资金, 并要追究相关人员的责任。

(五) 大力支持发展村级集体经济

充分发挥财政对农村经济发展的引导作用, 认真做好发展规划, 积极整合归集项目资金, 加大优惠政策扶持, 鼓励村级组织兴办农村专业合作社等经济实体, 增加农民和村集体收入。积极组织引导企业、农业产业化龙头企业等有较强实力的单位和个人, 与集体经济薄弱的村结成共建帮扶对子, 推动村级集体经济共同发展, 壮大集体经济, 为村级组织运转提供更坚实的保障。

浅析电网基建项目运转效率 第8篇

关键词：电网,进度,合理工期,基建项目

1 电网建设中存在的主要问题

①项目建设程序不合规。可能出现工程已经开工, 但是线路走廊还未批复, 物资招标还没定标, 变电站还未确定选址等, 使得工程进度拖延, 增加成本。②项目过程管理缺乏条理。实施期内存在管理脱节、组织不力、审查不细、把关不严的现象, 例如, 初步设计过程中经常出现漏项、设计不合理等情况。③外协工作不到位, 常使得工期一拖再拖, 无法保证, 如青苗赔偿等。④与地方政府部门缺乏有效沟通。国家和政府对电网建设项目各个阶段管理工作的要求越来越严格, 如土地证等。

2 基建项目过程管控分析

基建工程主要可以分为三类:输变电工程、扩展性技改工程、输变电配套线路工程。输变电工程是指全新工程, 其中包含的土建工程大概耗时3-4月, 而扩展性技改工程是指在原有变电站新增主变、间隔或线路, 其中土建部分耗时大致1-2月。因此, 扩展性技改依照输变电工程合理工期执行, 但实际工期远短于合理工期。

综上, 本文重点研讨输变电工程运转效率问题。

以国网赣东北供电公司为例, 2013年1-12月投产的电网基建项目中, 乐平乐港110k V输变电工程超期。主要超期原因为前期征地开展不力, 施工队迟迟不能进场, 阻工;政府“三通一平”执行不到位。从图1中可以看出, 政府“三通一平”执行不到位和前期征地开展不力两个因素权重超过一半, 对工程运转效率有着压倒性的影响。除此之外, 实际施工过程中, 其它的因素影响一般可以通过后期赶工追回。

对项目进行跟踪调研, 分析项目建设中各业务部门协同配合情况, 查找内部协作不顺畅环节:初步设计内审;验收;启动投运;施工图评审;投资计划执行;工程资金使用情况;物资到货情况等。在初步设计内审和施工图评审阶段, 分别是建设部和外聘专家进行, 一方面建设部和外聘专家审查标准存在差异, 另一方面, 各批外聘专家及专家之间也存在审查标准差异。在地市公司层面, 物资招标批次是由省公司制定下发, 比较生硬死板, 而投资计划执行并未考虑工程实际进度及物资招标批次情况。物资到货情况和工程进度是相互影响的, 工程进度迟滞可能导致物资不及时送货, 另外到货不及时也会对工程进度的推进有影响。

(各影响因子发生频率×对应的超期时间)

计划预算下达、需求提报、招投标、合同履约、物资领用、财务支出六个重点环节上下衔接, 相互影响。根据省公司计划预算、自身实际情况, 需求提报的准确性会直接影响到位资金和物资的合理性, 进而影响到招投标。招投标、采购申请情况会影响到合同履约的及时性, 物资领用、财务支出会对合同履约情况产生影响。项目创建、开工及时性、物资到货及时性、投产及时性都影响到基建项目运转效率的直接重要因素。由此, 与之相关的合同履约、物资领用、财务支出都是影响项目进度关键环节。

3 主要改进措施

3.1 引入专业管理理念

立足实际, 引入科学的专业管理理念, 将对项目建设发挥极大的作用。严格按电网工程建设程序, 编制科学合理的里程碑计划, 并进行有效的动态管理, 保证里程碑计划的科学性、可行性, 按阶段、按流程将项目责任分解到人, 明确责任主体。同时做好专业衔接管理, 明确衔接责任, 保证工程项目全过程责任明确、专业流程科学合理, 为工程顺利开展创造了有利条件。

3.2 制订专业管理指标及考核目标值

具体专业管理指标及考核目标值如图3所示。

3.3 加强过程管理

过程控制是工程项目管理的关键, 控制主要体现为目标的提出和检查, 目标的分解、合同的签订和执行, 招投标管理、技术管理、成本管理, 各种指标、定额、标准、规程、规范的贯彻执行, 以及实施中的反馈和改进。

3.4 改善外部环境, 实行属地管理

为了创建更为和谐有利的社会环境, 加强企业与各级地方政府的沟通和合作, 建立长期有效的沟通机制, 电网建设的征地、拆迁、线路走廊、青苗赔偿、通道树木砍伐等工作采用属地化管理。

4 结束语

电网工程项目建设周期长, 省公司下达的里程碑计划节点不够科学、合理, 易造成建设程序的混乱;电网建设外部环境有待改善, 因此需要全面参与电网建设管理与协调, 共同研究和解决工程建设中的难点问题。

参考文献

[1]孟庆平.探讨电力工程的项目管理[J].现代经济信息, 2009 (17) .

[2]胡立强.电力工程项目建设管理模式探索[J].中国电力教育, 2009 (04) .

[3]张宏林, 张彦春.浅谈电力工程项目管理[J].黑龙江科技信息, 2008 (01) .

[4]姚立斌.电网建设工程项目特点与各个阶段的管理建议及管理模式分析[J], 价值工程, 2013 (21) .

双向转诊运转机制的探讨 第9篇

(1)山东大学卫生管理与政策研究中心;卫生部卫生经济与政策研究重点实验室

济南250012贵问题具有重要意义。

本文首先明确了双向转诊的内涵以及双向转诊制的发展过程和双向转诊制所存在的问题;其次分析了国外在双向转诊制方面的经验与做法;最后提出了解决双向转诊制存在问题的具体建议。

1 双向转诊的涵义

1.1 双向转诊的涵义及其类型

由于社区卫生服务机构在设备和技术条件方面的限制,需要将一些无法确诊及危重的病人转移到上一级医疗机构进行诊治;上一级医院对诊断明确、经过治疗病情稳定转入恢复期的病人,确认适宜者,将重新让患者返回所在辖区的社区卫生服务机构进行继续治疗和康复。双向转诊的目标就是建立“小病在社区、大病进医院及康复回社区”的就医新格局。

有国内学者将双向转诊制的概念界定为:根据病情和人群健康的需要而进行的上下级医疗机构间、专科医院间或综合医院与专科医院间的转院诊治过程,它可分为纵向转诊和横向转诊两种形式[1]。纵向转诊是由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊或上级医院向下级(社区)医院转诊。横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。

1.2 双向转诊制的产生与发展

1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中首次提出要把社区医疗服务纳入职工医疗保险并建立双向转诊制度,继而在1999年《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中强调:形成以社区卫生服务中心(站)为主体,其他医疗卫生机构为补充,上级医疗机构为指导,与上级医疗机构实行双向转诊。2002年国家卫生部等十部委印发《关于加快发展城市社区生服务的意见》中再次强调:逐步建立和完善社区卫生服务机构与医院的双向转诊制度。2006年初出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出:建立社区卫生服务机构与医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。2006年6月,国家卫生部又出台了《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》。2009年国务院常务会议通过的《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》再次强调了双向转诊的重要性:建立城市医院与社区卫生服务机构的分工协作机制;城市医院通过技术支持、人员培训等方式,带动社区卫生健康持续发展;同时,采取改善服务能力、降低收费标准和提高报销比例等综合措施,引导一般诊疗下沉到基层,逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。可见政府对建立双向转诊制度的态度和政策取向是明确的,建立双向转诊制度是我国医药卫生体制改革的一项重要措施。

2 双向转诊机制存在的问题分析

目前,我国双向转诊工作尚处于起步阶段,其突出问题是转上不转下。部分社区卫生服务中心与上级医院虽然建立了双向转诊合作关系,但在实际运作过程中,这种合作关系是松散的,往往以上转(即由社区卫生服务中心向上级医院转诊)为主,而下转(由上级医院向社区卫生服务中心转诊)病人较少。双向转诊制度存在的问题是多方面的,主要表现在以下几个方面:

2.1 社区方面

与综合医院相比,社区卫生服务机构的医疗水平较低,技术力量薄弱,人员素质参差不齐。尽管病人希望在病情稳定后能转回社区康复,但又担心转回社区后病情出现反复,得不到及时治疗;同时,三级医院对于社区医院的技术水平也不放心,但作为承担技术指导责任的三级医院,实际上也并没有完全履行对社区医院的培训和指导工作。最终的结果是,人们对社区医院越来越不信任,更多的患者涌向三级医院,以昂贵的费用获得较高的医疗质量和安全感,但也使三级医院疲于应付而无暇顾及服务质量的改善[2]。

2.2 医院方面

在市场经济被确立为改革目标后,医疗服务事业逐步被全面推向市场,医院几乎和其他企业一样成为面对市场风险的独立法人[3]。从一定意义上讲,实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配活动。无论是大医院还是社区卫生服务中心,都很难避免经济利益的驱动,从管理上改变医疗服务提供者的趋利观念是很不容易的。为了生存和发展,医院就必须赢得更多的利润,对于每个医院来说,患者就是利益的来源。所以,各级医院对患者的争夺战将不可避免地愈演愈烈,公立医院原有的公益性也越来越淡化,利益之争使双向转诊举步维艰。

2.3 患者方面

社区卫生服务中心的医生业务水平参差不齐,且大多数是由基层卫生人员转岗而来,不能适应“六位一体”的综合医疗保健服务的需要。另外,社区卫生服务机构医疗设备简陋,使居民对社区卫生服务机构缺乏信任感,加之上级医院对社区卫生服务机构的技术水平不信任,双向转诊就转变为单方行为。患者对社区卫生服务机构不信任,患者在疾病的康复期,即使大医院比社区医院花费多,患者也愿意留在大医院,不愿转到社区卫生服务机构康复;有的患者担心下转到社区卫生服务机构后,病情出现反复,得不到及时治疗[4]。

2.4 转诊标准方面

无论是对社区卫生服务中心还是对医院来说,向上转诊和向下转诊均缺乏统一标准,转诊程序不明确,相应的规章制度也不健全,因而难以规范。没有制定出统一的切实有效的双向转诊的标准、程序和监督管理方法。当前,实施双向转诊所面临的一个很现实的问题是:什么样的病人需要转入?什么样的病人应该转出?该如何转诊?如何实现便利、畅通的转诊?目前,我国对双向转诊条件、程序和监督管理方法还没有明确的规定。有的地方实行的转诊条件、程序和监督管理方法也或多或少地存在着制度上的缺陷[5]。

2.5 医保制度方面

双向转诊没有与医疗保险制度有效对接。实现双向转诊健康而通畅的运转,必须要有卫生行政部门与医疗保险部门的共同参与,将行政管理与医保待遇结合起来。政府应适当拉大社区医院和三级医院间医疗服务价格的差距,参保人员在社区卫生服务机构和大医院就诊时可实行不同的自付比例,引导参保人员在社区卫生服务机构诊治一般常见病、多发病和慢性病[6]。医保部门可在保险协议上做出相应规定,只有在社区医院无法诊治的疾病才能转往上级医院。

3 国外双向转诊模式分析

在英国,只要具有居留权的居民在国民卫生保健(NHS)注册后即可享受免费医疗。NHS实行全科医生(General practitioner,GP)首诊制,在NHS注册后的居民会根据户籍被指定一名全科医生,居民在患病时,首先必须由全科医生诊治,如果全科医生认为病人情况超出其诊治范围,病情无法在社区诊所处理或是疑难病症但又不属于急诊时,全科医生会替病人联系与社区诊所有关联关系的二级医院,主要是由区级医院转诊至专科医师处,安排做进一步诊断治疗。二级医院解决不了的问题则由其决定向适当的三级医院,主要是指能够进行医学教学的综合性医院转诊,病情控制后再回到全科医生处[7]。

在澳大利亚,医院与社区卫生服务机构间有较为明确的分工。政府支持并控制卫生费用开支是双向转诊体系建立的基础。全科医疗诊所、社区卫生服务中心和医院护理之家等机构之间有密切的联系,根据不同的情况可以相互转诊,使不同健康状况的人比较经济地获得医疗保健服务,病人既可以去看全科医生,也可以直接去医院门诊部看专科医生。但由于全科服务就在社区内交通方便,且全科医生熟悉病人病史甚至熟悉病人的家庭和社会文化背景,服务具有连续性且候诊时间短等原因使大多数病人还是选择全科医生服务。另一方面,由于住院成本远远高于在社区治疗的成本,而医院的预算采取包干制。因而,各医院不断减少床位并尽可能压缩住院日,将急性期过后的病人很快转诊到社区进行进一步治疗,这就使得双向转诊得以顺利进行[8]。

4 双向转诊制度有效运作的对策

双向转诊制度的有效运作仅靠医院是远远不够的,它需要政府、医院和社区的协同努力才能够完成。

4.1 建立社区首诊制

建立社区首诊制,即让社区医生成为患者的健康代理人,负责患者在社区卫生服务机构和上级医院的治疗,进一步促进双向转诊制度的发展。全科医生是社区卫生服务的重要标志,因此,需要制定全科医师培训规划和相关配套政策,根据实际情况,缺什么“补”什么[9]。在建立社区卫生服务机构与大医院合作协议的基础上,每年抽出若干个月让全科医生到大医院进修,接受大医院的正规培训。受训者通过接触在社区中不是经常遇见却需要具备的医疗技能,能够规范医疗操作,锻炼临床思维,提高科研创新能力,从而保证社区卫生服务质量,使社区卫生服务满足日益增长的医疗需求,促进社区卫生服务的良性发展。

4.2 提高社区卫生服务水平

转变和落实社区卫生服务功能对于双向转诊制度中“转上”较易而“转下”难的问题,实际上只要我们转变观念,也能很好地解决。首先,社区医院应该认识到其发展重点不是与三级医院争夺市场中的疑难重症患者,而是要发挥贴近社区,贴近普通老百姓的优势,深入到老百姓的日常生活中去,真正做到“立足社区,融入家庭”[10]。努力引导“转上”的患者在三级医院病情稳定之后回到社区医院继续治疗,双向转诊便可得到顺利实施。

双向转诊执行者的业务水平直接影响到双向转诊制度的运行和落实。因此,政府要引进合乎要求的全科医学人才,加强对现有人才的继续教育和培训工作,采取多种途径,促进社区医疗机构医务人员业务水平的提高[11]。

4.3 合理调整上下级医疗机构间的经济利益

首先,要树立合理的转诊观念,加强有关政策的培训,使各级医疗机构充分认识到双向转诊的重要性、科学性,破除医疗机构对病人的独占心理。其次,要在建立医疗机构合理补偿机制的基础上,明确划分各级医疗机构的职能,使其在规定的范围内从事诊疗活动,建立医疗机构间能够接受的转诊规范,如签订转诊合同等,利用转诊规范调整转出和转进医疗机构的经济利益;通过行政手段对双向转诊守约者进行奖励,对违规者予以惩处[12]。

4.4 建立健全转诊制度,规范转诊流程

在社区卫生服务机构建立统一的转诊制度,包括转诊条件、转诊程序和转诊协议等,使其有章可循、有法可依[13]。社区卫生服务机构向上转诊时,依据病人病情、征得病人及其家属同意,选择转诊医院,填写双向转诊记录单,由病人携带就诊,必要时由全科医护人员护送转诊。上级医院在接收转诊病人并进行诊疗期间,将病人的诊断治疗情况适时反馈给全科医师。当病人诊断明确、病情稳定进入康复期时,专科医师应填写双向转诊记录单回执,及时将病人转回社区。对未经转诊的病人,经确认适宜返回社区继续治疗或康复的,也应适时将其转回社区卫生服务机构。统一的转诊制度和规范的转诊流程是确保双向转诊有序实施的理论依据。

4.5 医保制度与双向转诊相结合

医疗保险是实施双向转诊的经济基础,从经济上引导居民到社区就医意愿,改变居民就医无序的状态,有效引导患者到社区卫生服务机构就诊,单靠行政干预很难奏效,需要依靠机制及制度的激励和引导[14]。以加大医保支付的比例、扩大医保支付范围,以及拉大不同等级医疗机构支付比例作为切入点,合理引导患者就医行为,促进双向转诊制度的实施[15]。

双向转诊是新医改中的一项重要措施,是缓解看病难、看病贵矛盾的有效途径之一。现实中双向转诊仍存在着诸多问题,因此,需要在借鉴国外成功经验的基础上,通过提高社区医疗水平、规范转诊流程及合理调整双方利益等方式,切实做好双向转诊工作。

摘要：双向转诊对于解决我国城乡居民看病难、看病贵问题具有十分重要的作用,新医改更是明确提出要逐步实现双向转诊。首先从双向转诊的涵义入手分析了双向转诊所存在的问题,包括社区卫生技术水平较低、人员素质不高、上级医院希望留住病人以获取更大的经济利益、转诊标准不确定和医保制度不健全等。然后通过分析国外的双向转诊模式,提出了针对解决双向转诊问题的合理化建议:建立社区首诊制;提高社区卫生服务水平;合理调整不同级别医疗机构之间的经济利益;建立健全转诊制度,规范转诊流程;医保制度与双向转诊相结合。

应变宇宙运转炎热天 第10篇

岐伯告诫人们，调整心态，顺应天时，合理回避湿热。同时也提醒人们：“双暑时令，湿重气浊，戒夫妇容止。勿居湿地，以招邪气。勿露卧星月之下。”在双暑时段，气候炎热，地湿气重，夫妇也要节制做爱，避免津液消耗。不要居住湿地，躺在地面乘凉或者是野外露宿，避免感受湿邪。

气候炎热，人体腠理疏松，宣泄汗液，维持正常体温。如果日晒雨淋，居住湿地，湿润过久，浸入肌肤腠理，阻滞经络，羁留于骨节、脏腑，可以导致体内功能紊乱，阴阳失调，出现湿淫症候。

脾属土，主运化，“土御中央四维湿气，顺布长夏之令也。”湿侵于脾，脾失健运，不能清别浊，故见湿泻或湿痢。湿泻者则腹痛，泻下急迫，气味臭秽，苔黄腻。传统药方常用葛根30克、黄芩、黄连各10克、甘草6克，水煎服；湿痢者则腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，里急后重，苔腻微黄。传统药方常用白头翁、芍药、黄芩、黄连、大黄(后下)、槟榔、当归各10克；木香(后下)、肉桂、炙甘草各6克，水煎服。

古人治疗湿重于热，流传许许多多的偏方。譬如薄荷：《新修本草》载，治湿重于热，心腹胀满，食积不化，煮汁内服可发汗，解疲劳，也可生吃。感受暑湿，周身疼痛困倦，发热无汗，恶心呕吐，不思饮食，头痛如裹，小便短赤者：薄荷鲜全草60克)、石膏60克，(捣碎，先煎)车前草10克，水煎服，每日2～3次。《神农本草经》载，薄荷植物，原分布在江南一带，故别名为苏薄荷。相史书记载，蒙军南下时期，驻在湿地不适应，患了诸多湿热病，采用薄荷偏方治疗，疗效颇佳。《活人》记载，治暑热腹泻，四肢抽筋，疲乏者用黄连香薷饮(黄连15克(捣碎)、香薷30克、厚朴10克)水煎服；李时珍述：按陆玑储人疏》记载：香薷、厚朴同用，能治长夏暑湿热，高热不退，腹胀腹泻之灾。民间常用来发汗解表，祛暑化湿，利尿消肿；生葛根：《圣惠方》记载，长夏暑热，湿气过重，引起头痛，发热，用生葛根洗净，捣汁一盏，豆豉一合，煎剩六分，去渣，分次服，汗出即愈。秦艽；《金匮要略》记载：雨后湿热发作，周身关节酸痛，行动不便者，用秦艽30克，牛膝、木瓜、川断各10克，水煎服，每日2次。独活：顾野王在《玉篇》中记载：湿重于热，头痛如裹，口渴烦躁，骨节红肿疼痛，用独活15克、百合、葛根各30克，水煎服，每日一剂，每日2次。古代治疗湿重于热的偏方值得我们回味、开发、传承。

移动打印助大朴网高效运转 第11篇

HP M128fw黑白激光一体机电商行业应用实录

大朴:以品质打造消费者信任

大朴网创始人王治全先生, 曾于2006年创立了著名的电商平台库巴网。在他担任CEO期间下, 该网销售额飞速膨胀至每年20亿元。经历了库巴作为第一代电商高歌猛进式的疯狂扩张后, 王治全对于规模游戏不再好奇, 而是更加着力于打造自己的品牌———承载他这个梦想的, 正是大朴。2012年8月上线的大朴网, 主打健康、安全、舒适的贴身纺织品, 倡导“无·亦所有”, 即所有产品无甲醛、无荧光增白剂、无致癌芳香胺。在每个商品的详情中, 大朴都会配上大量的图表和文字说明其材质与工艺。当然, 对产品近乎苛刻的要求使得其成本陡增、价格不菲。不过幸运的是, 王治全的理念得到众多注重品质生活的消费者的认可, 企业知名度在口口相传中稳步提升。

王治全表示:“要成就一个品牌, 必须精益求精地做好产品。我们的团队在两年间从十几人快速发展到50余人, 靠得就是我们定位精准, 满足了移动互联时代碎片化市场中的特殊需求, 赢得了特定消费群体的信任。我认为, 消费者的信任才是未来企业的核心资产。”

为了做好产品, 大朴网不仅精心遴选一流生产商, 连一切配套办公设备都严格把控。“我不了解办公产品, 所以我一定会选择知名品牌, 因为品牌正是建立在消费者信任的基础之上。”王治全说。

办公:因发展产生文印新需求

随着团队规模扩大、业务量倍增, 大朴网日常输出的文档数量日益增多, 采购一台全新的多功能一体机被提上日程。王治全说, 他们对于打印机主要有以下几方面的要求:

1、支持无线打印

对于电商企业而言, 让顾客触手可及的实时在线服务不可或缺。在大朴网, 一笔订单的产生通常包括以下流程:顾客问询———下单———付款———仓库拣货———配送———顾客反馈, “顾客问询”及“顾客反馈”环节均需客服人员的介入, 而且时常会有价格变动、售后疑问等需要主管人员协助解决、书面审批。在早9点至晚8点的工作时间内, 几乎所有员工都要始终保持在线状态。对于使用笔记本、Pad或其它移动终端的员工来说, 无线化成为高效移动在线办公的基础, 但此前却一直是打印的羁绊。因此, 大朴要求新购置的打印机必须支持无线打印, 满足包括管理层在内的这部分员工的文印需求。

2、功能全面, 操作简单

作为日常办公使用的打印机, 它的功能必须全面, 打印、复印、扫描与传真功能缺一不可, 从而能够以一当十, 节省办公设备购置成本。与此同时, 它的操作必须简单, 让不精于IT设备的普通员工都能得心应手。

3、性价比高

作为专注于做好产品的创业型企业, 大朴把大部分资金都用于产品研发, 选购的办公设备虽然都是知名品牌, 但均要求具备极高的性价比。王治全认为, 知名品牌也是降低企业办公设备长期拥有成本的最好保障。

HP M128fw:初创企业理想之选

经过供应商推荐与综合权衡后, 大朴选择了 惠普HP LaserJet Pro MFPM128fw黑白激光多功能一体机。王治全表示“:在职业生涯中, 我接触到的打印机大多数都是惠普, 留给我的印象就是稳定可靠。所以, 这次行政部要采购时, 我也建议首先看惠普。最终选择了HPM128fw, 它确实满足了我们的所有需求。”

员工通过笔记本或移动终端无线办公时, 遇到需书面审核的问题后, 如果还需等待其回到工位后连接有线网进行打印, 不仅费时费力, 而且极大地延长了客户等待时间, 导致客户对于服务时效的不满。在有了HPM128fw之后, 员工就可以直接借助M128fw的无线打印功能快速完成打印了。采用IOS操作系统的移动终端用户更容易实现打印操作, 只要找到要打印的文档, 右键拉出菜单, 选择“打印”, 一份文档就输出了, 这要归功于M128fw所支持的AirPrint功能。更为方便的是, 即使员工身处公司外部, 也只需以邮件形式将文档发送到M128fw配置到的邮箱, 就能实现打印, 让相关人员及时拿到文档进行后续处理。

作为惠普近期推出的黑白激光一体机主力机型, HP LaserJet Pro MFP M128fw得益于它对多种连接功能的支持, 如惠普云打印、Apple AirPrint、网络打印和无线打印, 用户可以随时随地使用智能手机、平板电脑和PC轻松完成打印, 可谓“无处不在, 无所不能”。借此, 大朴客服人员可以为顾客提供“永不掉线”的服务, 并在最短的时间内处理疑难订单, 完成审批流程。这提升了顾客满意度, 大大缩短了每位顾客的服务时间, 提升了企业运营效率。

对于早已习惯采用移动终端办公的王治全等管理层来说, M128fw让他感受到了移动打印的便利。“我平时需要撰写的内容比较少, 最常进行的是网页浏览和文档审批, 所以几乎全部用移动终端来完成, 办公室内没有安装网线。以前有需要打印的文档, 都是发给助理完成, 现在我直接操作就可以了, 这个很酷的功能改善了我的工作方式, 期待业内同仁能够早日体验。”

与此同时, HPM128fw还将惠普黑白激光一体机系列的性价比提升到全新高度, 使其成为创业型企业的理想之选。只需花费2000余元, 企业就可以享受到全面、便捷的打印、复印、扫描与传真服务, 并且性能可靠, 品质上乘。特别是该款独特配置的3英寸 (7.6厘米) 彩色触摸屏, 让所有功能图标一一清晰排列。对于早已习惯操作触屏手机的用户而言, 这样的设计简捷易懂, 第一次上手体检便可应对自如。M128fw具备自动开关机、“0”秒预热等节能技术, 让其成为初创型企业节能降耗的好帮手。