口腔临床药物学论文

口腔临床药物学论文（精选10篇）

口腔临床药物学论文 第1篇

1 根据《口腔临床药物学》的特点, 合理编排教学内容, 突出教学重点

目前, 口腔临床药物学课程所用教材为史宗道、王晓娟等编写的《口腔临床药物学》第3版教材, 根据口腔临床用药特点, 笔者将教材内容分为2大部分: (1) 总论部分, 包括口腔临床药物学基本理论;与口腔临床药物学有关的药代动力学, 药物剂型与处方;循证医学与合理用药, 药物临床试验与药物不良反应。 (2) 分类介绍口腔临床常用口腔药物。因内容多, 课时少, 不能全部讲解, 笔者对教材内容进行了重新组织, 有所取舍, 合理编排讲授内容, 突出口腔临床药物学的重点、难点, 形成富有内涵, 系统性强的口腔临床药物学课程体系。根据口腔医学的实际需要, 重点讲授口腔药物基本理论、处方、合理用药、新药临床以及和口腔临床密切相关的抗微生物药物、局部麻醉与镇痛药物、牙体牙髓病、牙周病、口腔黏膜病用药的内容。对这些内容重点讲解, 要求学员掌握, 其他内容则要求学员自学, 教师加以辅导。讲授《口腔临床药物学》的目的是提高学员在口腔临床工作中正确合理用药的能力, 除经典药物的讲授外, 还引入了现临床使用频率较高的药物, 不至于学员所学知识与临床脱节。如对于因口腔手术带来的疼痛缓解, 除了使用阿司匹林、布洛芬这些基本药物外, 还可使用现临床上应用较多、且疗效确切的洛索洛芬钠, 此药不仅镇痛效果好, 且对炎症期的口腔手术引起的疼痛缓解效果极佳。在教学中, 准确把握口腔药物的发展方向, 积极介绍热点问题和最新进展, 体现先进性。如适当加入最新的口腔药物, 激发学员兴趣, 并引导学员利用图书馆和网络资源查找感兴趣的内容, 开拓视野。

2 重视实践教学, 坚持口腔药物理论知识与口腔临床用药实际相结合

本门课程的实践性很强, 但由于种种原因, 学校并未开设该门课程的实践课程。一方面教师积极申请开设实践课, 另一方面利用各种机会对学员进行实践教学。第四军医大学口腔医学院作为全军唯一且国内著名口腔专科医院, 每天都治疗大量患者, 我们充分利用这个优势, 鼓励并组织学员去医院门诊药房或住院药房了解口腔药物的使用情况, 积极与医生、患者进行交流;借助第四军医大学口腔医学院药剂科这一平台, 组织学员参观, 使学员对口腔药物的研发、生产有直观认识。通过以上措施, 提高了学员对口腔药物的兴趣, 加深对口腔药物的理解。

3 采用启发式、互动式教学方法, 提高学员兴趣

《口腔临床药物学》内容比较枯燥, 记忆的知识较多, 以至于许多学员一味死记硬背, 不仅费时费力, 且效果有限, 容易遗忘, 不易巩固知识。为了改变这一状况, 教师要求教员要精心钻研教材, 对教材内容烂熟于心, 积极改进教学方法, 多采用提问式和启发式教学, 加强课堂互动。比如讲解防龋药物, 可以让学员讨论:大家有没有患龋齿的经历, 用过什么治疗方式, 常用药物都有哪些。鼓励学员发言, 然后教师对学员讨论情况加以补充和总结。通过这样的讨论, 活跃课堂气氛, 使学员感受到口腔药物与每个人息息相关, 可感兴趣的主动学习。

4 充分利用多媒体技术和网络辅助教学, 利于学员学习

教师在收集大量资料的基础上, 制作了多媒体课件。通过图片、Flash、录像短片等方式, 形象、生动地向学员传授口腔药物知识。例如讲解抗微生物药物时, 结合视频、动画等讲解该类药物的作用机理, 通过动画直观展示该类药物的作用过程, 能使学员很快领悟教学内容, 达到较好的教学效果。我们依托军队院校网络教学应用系统, 建立了《口腔临床药物学》网络课程, 上传了大量的图片、视频、论文等学习资源。为方便学员学习, 笔者把该门课程所有的教案、讲授视频都放在了网上, 方便学员随时学习, 鼓励学员提问, 并予以及时解答。

5 改进学员学习方法, 提高学习效果

积极与学员沟通, 掌握其学习情况, 帮助学员改进学习方法。口腔临床药物学教育很重视促进学员学习方式的转变。这一转变从根本上取决于老师的教学方式和教学理念。著名德国教育家第斯惠多指出:“教学的艺术不在传授的本领, 而在于激励呼唤、鼓励。”因此, 教师要改变传统课堂“灌输式”教学, 实行启发式和讨论式教学, 努力创设问题情境, 引导学员积极主动参与教学过程。启发学员的积极思维, 激发学员的求知欲和想象力, 发展学员的求异思维和标新立异。结合军队院校学员的特点, 一方面, 教师要掌握和尊重学员的个性差异, 尊重他们个性化的学习方式;另一方面要严格要求学员, 对学员学习给予有力的指导和点拨。在整个教学过程中, 教育学员逐渐提高自律意识, 并寻求适合自己学习口腔临床药物学的有效方法。

6 总结

《口腔临床药物学》是口腔医学专业的一门重要的课程, 我们进行教学改革是为了提高学员学习兴趣, 达到理想的教学效果。教学改革应该是“具体而微”的实践活动, 应贯穿于教学活动的每个环节, 包括讲授内容的准备, 课件的制作, 以及教学方法的选择, 课后的答疑, 同时还要与学员研究学习方法。总之, 我们进行教学改革的根本目的在于使学员更好更快地掌握口腔临床药物学的基础知识和基本技能, 为将来在口腔临床工作中正确合理用药打下良好的基础。

摘要：目的:根据《口腔临床药物学》课程特点, 结合第四军医大学教学评估工作, 对该门课程教学内容、方法等进行尝试性改革, 并取得了明显成效。结果表明, 在遵守课程标准的基础上, 大胆对原有教学模式改革, 可调动教员、学员的积极性与主动性, 提高教学质量。

关键词：口腔临床药物学,教学改革,教学方法

参考文献

[1]史宗道, 主编.口腔临床药物学 (M) .第3版.北京:人民卫生出版社, 2008.

[2]沈卫阳.构建和谐教学氛围提高课堂教学质量 (J) .药学教育, 2007, 23 (2) :26-27.

[3]张洪斌, 姚日生, 宋慧霞, 等.制剂工程学课程设计模式的实践 (J) .药学教育, 2004, 20 (2) :19-22.

[4]罗焕敏.我国药学教育的现状及应注意的问题 (J) .药学教育, 2005, 21 (3) :8-10.

[5]朱锡光, 孙梯业, 李力, 等.医学院校教学医院临床实践教学的现状与对策 (J) .医学与哲学, 2005, 26 (1) :59-60.

[6]陈世豪, 刘晓玲, 毛欣杰, 等.验光学开放性实验教学方式的实践与探索 (J) .中国高等医学教育, 2008, (5) :99-101.

[7]肖立莉.多媒体及网络技术与精品课程建设 (J) .甘肃科技纵横, 2006, 35 (2) :200-207.

口腔临床药物学论文 第2篇

现试题

一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的 A．吻合口的血管内膜应紧密接触 B．没有血管外膜植入吻合口 C．吻合口不产生狭窄

D．吻合后的血管应无张力

E．针距、边距大小对吻合效果影响不大

2、急性根尖脓肿期的应急处理开放髓腔应做到

A．开髓、拔髓后服消炎药

B．开髓、拔髓和荡洗

C．开髓后小棉球引流

D．开髓后服消炎镇痛药

E．开髓拔髓荡洗后穿刺根尖孔

3、上颌可摘局部义齿恢复功能的部分是 A：腭杆 B：支托 C：基托 D：人工牙

E：人工牙和基托

4、患者下颌缺失，铸造支架义齿修复，RPI卡环，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，主诉义齿压痛，基牙咬合痛。查：舌系带根部小溃疡，叩(+)。义齿各部位密合，咬合不高。舌系带根部溃疡的原因

A．义齿前后翘动

B．义齿摘戴困难

C．义齿下沉

D．舌杆位置过低

E．舌杆未缓冲

5、下面对固定连接体的叙述哪项不正确

A．位于天然牙近远中接触区

B．面积不小于4mm2

C．四周外形圆钝并高度抛光

D．全部通过铸造方法制作

E．形成正常的唇颊、舌外展隙及邻间隙

6、大定风珠的功用是 A．补肾养肝 B．滋阴疏肝 C．滋阴养血 D．滋阴补肾 E．滋阴熄风

7、标准一致性检验一般需要受检者

A．5～10名

B．8～12名

C．10～15名

D．15～20名

E．20～25名

8、一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼，球移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。对此案例的分析，哪个是最恰当的。

A．此案例说明的是我国器官来源的缺乏

B．此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧

C．此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题

D．此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则

E．此案例说明的是医院对尸体的管理有问题

9、四岁儿童，因发现龋齿就诊。检查发现右下第二乳磨牙近中邻面深龋，腐质未去净露髓，疼痛。应考虑的处理方法

A．直接盖髓

B．冠髓切断

C．根管治疗

D．干髓术

E．姑息治疗

10、叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为

A．自行愈合B．调胎观察

C．复位固定，观察

D．牙髓治疗后复位固定

E．拔除

11、精神分析常利用以下方法

A．自由联想

B．生物反馈

C．系统脱敏

D．厌恶治疗

E．暴露疗法

12、从伦理上说，医患关系是一种

A．陌生人之间的关系

B．商品关系

C．主从关系

D．医疗契约关系

E．信托关系

13、支托

E．桥体

14、口咽膜破裂的时间是胚胎发育的

A．第2周初

B．第2周末

C．第3周初

D．第4周E．第5周

15、患者左下后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。检查：左下5远中邻合面左下6近中邻合面银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龈乳头红肿，探出血，叩(±)，冷热测同对照牙。该患牙的最佳处理为 A：用钻将两充填体分开

B：去除旧充填体，分别重新充填 C：去除其中之一充填体，重新充填 D：调牙合

E：去除旧充填体，同时充填。

16、关于牙槽骨的吸收，错误的是 A：上颌牙槽骨吸收较快

B：不同个体牙槽骨吸收结果不同

C：同一个体不同部位牙槽骨吸收结果不同 D：牙槽骨的吸收与全身健康状况有关

E：牙槽骨的吸收速率与是否修复缺失牙有关

17、不是变异指标的为

A．中位数

B．标准差

C．全距

D．变异系数

E．四分位数间距 18、6个月婴儿，发热伴咳嗽2d，今日出现呼吸困难，两肺有少量哮鸣音。胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎。病原体主要是 A．流感病毒

B．呼吸道合胞病毒 C．流感杆菌 D．肺炎支原体 E．腺病毒

19、WHO规定龋病的患病水平的衡量标准是12岁儿童的 A．龋齿发病率 B．患龋率 C．龋均 D．龋面均 E．无龋率

20、下列疾病的患者在拔牙前后应给予抗生素以预防并发症，但不包括__ A．糖尿病

B．先天性心脏病 C．慢性肝炎

D．风湿性心脏病

E．曾做过房间隔缺失修补术的患者

21、力由牙周组织承担

B．咀嚼效率高

C．舒适

D．稳固

E．以上均正确

22、以下关于增加冠桩固位的方法，不正确的是 A：尽可能利用根管长度 B：增加桩与管壁的密合度 C：选用性能优良的粘结剂 D：尽可能保留残冠牙体组织 E：以上都不是

23、关于生物氧化概念下列叙述哪项是不正确的 A．又称为细胞呼吸或组织呼吸

B．指的是生物体内的氧化还原作用

C．生物氧化是在体液、体温以及中性条件下进行的D．生物氧化时消耗O2产生CO2

E．反应进行时都需要需氧脱氢酶参加

24、患者缺失，间隙小，切角缺损1/3，X线片检查根长大，牙周膜健康，为局部义齿，最好的设计是

A．双端固定桥

B．单端固定桥

C．局部义齿

D．种植义齿

E．暂不修复

25、良好医患关系的重要性不包括____ A．有利于医疗工作的进行

B．有利于医患双方的心身健康

C．对患者心理上的支持

D．对患者社会的支持

E．更好的进行医学试验

26、磨牙后垫

A．为覆盖上颌第三磨牙后方的软组织垫

B．为覆盖磨牙后三角的软组织垫

C．为磨牙区后部的软组织垫

D．其深面为翼下颌韧带

E．为覆盖磨牙后三角的脂肪垫

27、随楔状缺损加深可出现的并发症除外 A．可复性牙髓炎 B．根尖周炎 C．牙龈乳头炎 D．牙本质过敏症 E．牙齿折裂

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、正常人的开口度为

A．1.7～2.5cm

B．2.7～3.5cm

C．3.7～4.5cm

D．4.7～5.5cn

E．5.7～6.5cm

2、主要作用在肾髓袢升支粗段的利尿药是__ A．渗透性利尿药 B．呋塞米 C．汞利尿药 D．螺内酯 E．乙酰唑胺

3、患牙浮起、松动，局部黏膜明显红肿，伴全身不适、发热及淋巴结肿大。X线片示根尖周透射影。镜下见根尖周牙周膜坏死、液化形成脓肿。周围牙槽骨骨髓腔中较多中性粒细胞浸润。诊断为

A．牙周脓肿

B．致密性骨炎

C．慢性根尖脓肿

D．慢性根尖肉芽肿

E．慢性根尖周炎急性发作

4、患者3个月来感觉左上后牙持续性胀痛，可放射至头面部，伴有头痛、鼻塞、脓涕，该患者最可能患哪种疾病

A．急性上颌窦炎

B．急性牙髓炎

C．可复性牙髓炎

D．慢性牙髓炎

E．深龋

5、男，25岁。咬苹果等物时出血1年。检查：牙石(+)，全口牙的牙龈缘及乳头轻度暗红，探诊出血，探诊深度3～4mm，但无附着丧失。最可能的诊断是

A．坏死性龈炎

B．成人牙周炎

C．边缘性龈炎

D．青少年牙周炎

E．快速进展性牙周炎

6、流行病学实验研究中，研究对象服从实验设计安排，并坚持合作到底，对此称之为

A．依从性

B．长期性

C．完整性

D．持续性

E．服从性

7、增加左旋多巴疗效，减少不良反应的药物是

A．卡比多巴

B．维生素B6

C．利血平

D．苯海索

E．苯乙肼

8、上颌骨有

A．四个面三个突

B．四个面四个突

C．四个面五个突

D．五个面四个突

E．五个面五个突

9、根管治疗过程发生的并发症中．可能引起严重后果的是 A．急性根尖炎

B．急性根尖周炎

C．器械折断

D．侧壁穿刺

E．器械误吞误吸

10、创伤现场有一颈部开放性损伤患者，经初步检查未伤及大血管，急救措施应该是

A．伤口用无菌纱布填塞，严密观察

B．创口填塞，外加绷带包扎，转送医院处理

C．当即输血

D．给镇静药物

E．立即输血、补液，并给血管扩张剂

11、影响桥体挠曲变形的最主要因素__ A．合力大小 B．桥体长度 C．桥体厚度 D．桥体宽度

E．桥体材料的强度

12、患儿女性，7岁，根尖脓肿伴左下颌下淋巴结肿大，根尖脓肿切开引流后好转，但颌下区肿痛加重，局部皮肤发红并出现波动感，此颌下区感染来源最大可能为

A．牙源性

B．腺源性

C．血源性

D．创伤性

E．医源性

13、选择人工后牙原则是____ A．颜色、大小可参照口腔内余牙

B．唇面弧度应与脸部侧面外形弧度相称

C．人工后牙的颊、舌侧宽度，应比天然牙的要大

D．颜色、形态、大小根据口内余牙及患者面形、肤色、年龄而定

E．选硬度大，耐磨耗的瓷牙

14、女，50岁，双侧腮腺肿大多年，自觉口干。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上皮增生。最可能的病理诊断是 A．病毒性腮腺炎 B．慢性腮腺炎 C．急性腮腺炎 D．涎腺腺病 E．舍格伦综合征

15、可以增强修复体与制备体固位力的固位形是____ A．鸠尾

B．箱状

C．沟

D．针道形

E．以上均是

16、不良反应不包括

A．副作用

B．变态反应

C．后遗效应

D．耐受性

E．继发反应

17、氟牙症的临床表现，错误的是（）A．一般发生在恒牙

B．氟牙症的釉质硬度增加

C．氟牙症常发生在同一时期萌出的同名牙上 D．釉质上有白垩色到褐色的斑块

E．机体对氟化物的感受性存在个体差异

18、某高中学生龋均为3，说明

A．每个学生都有3个龋齿

B．每个学生龋齿和已充填牙数之和都为3

C．每个学生龋齿，已充填的牙齿及拔掉的牙齿之和都为3

D．平均每个学生龋齿，已充填的牙齿和丢失的牙数之和为3

E．平均每个学生龋齿，已充填的牙齿和因龋丢失的牙数之和为3

19、男性，24岁，舌出现白色病损5年，加重半年。查：舌背两侧各有2块1～1.2cm 白色斑块，边缘不齐，下唇内侧黏膜有条形白纹。临床诊断应与哪种疾病鉴别

A．球菌性口炎

B．扁平苔藓

C．癌性溃疡

D．单纯疱疹

E．白念珠菌病

20、下列哪种糖尿病不宜首选胰岛素__ A．幼年重型糖尿病 B．糖尿病合并重度感染 C．糖尿病合并妊娠 D．轻、中型糖尿病

E．糖尿病酮症酸中毒昏迷

21、关于病人的知情同意权，正确的是

A．如果病人拒绝医生的治疗方案，医生只能听之任之

B．家属可以代替病人行使知情同意权，因此，如果病人拒绝而家属同意，医生也可执行自己制定的治疗方案

C．病人知情同意的前提是不影响医患关系的确立

D．病人知情同意的前提是不影响医生治疗方案的选择

E．只要病人有知情同意的能力，就要首先考虑病人自己的意志

22、口腔科医师应对下劂哪一全身免疫缺陷性疾病提高必要的警惕，对可疑的病例进行恰当和必要的化验检查以及转诊 A．先天愚型

B．掌跖角化-牙周破坏综合征

C．白细胞功能异常

D．艾滋病

E．急性肾炎

23、戴用全口义齿两年，一直未吃硬性食物，小心谨慎使用，但上总义齿仍裂开，查：上总义齿正中折裂，固位好，腭侧基托厚2mm，腭中缝较平。造成义齿折裂的主要原因是____ A．基托前部分厚薄不均

B．腭侧基托轻薄

C．人工牙排列在牙槽嵴顶外

D．腭中缝成为义齿折裂支点

E．基托材料老化，变脆

24、雪口病最多见于

A．青少年

B．中年人

C．老年人

D．新生婴儿

E．6个月～2岁婴幼儿

25、翻译过程的产物是

A．DNA

B．mRNA

C．tRNA

D．核糖体

E．蛋白质

26、磨牙后垫

A．为覆盖上颌第三磨牙后方的软组织垫

B．为覆盖磨牙后三角的软组织垫

C．为磨牙区后部的软组织垫

D．其深面为翼下颌韧带

E．为覆盖磨牙后三角的脂肪垫

哪些药物会引起口腔病变 第3篇

一、可酿成牙齿疾病的药物：孕妇在妊娠的最后3个月，若服用土霉素、四环素，可引起婴儿的牙齿着色，使其变成“四环素牙”，严重者可致婴儿牙齿的珐琅质缺损和牙齿发育不全。8岁以下儿童若服用上述药物可使恒牙着色；若服用速尿、氯喹、氢氯噻嗪、奎尼丁、甲糖宁、别嘌呤醇等，可引起天疱疮样牙龈炎；若服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)会引起牙龈增生等病症。此类疾病的发生率约占服上药者的20％。

二、可诱发口炎和舌炎的药物：有些人服用四环素类药物可导致口炎和舌炎(黑舌)，可使口腔周围出现药疹，使咽喉部产生刺激感。之所以出现该种现象，是因为四环素类广谱抗生素抑制了肠内某些细菌的生长，致使人体内B族维生素缺乏。有些人服用氯丙嗪与丙米嗪等易增加白色念珠菌的感染，引起鹅口疮。

三、可诱发口腔溃疡的药物：一些患者使用抗癌药甲氨喋呤、氟胞嘧啶、环磷酰胺、更生霉素、阿霉素等药物后，会使口、舌、唇、齿龈、颊部、腭部或悬雍垂处的黏膜发生炎症，出现红斑，甚至形成溃疡。

四、可引起腮腺疼痛与舌头肿胀的药物：有些人使用溴苄铵、胍乙啶、苄胍、可乐定、甲基多巴等，可引起腮腺疼痛；使用保泰松、氯丙嗪、胰岛素、华法林、异丙肾上腺素等，可导致腮腺与舌头的肿胀，使吞咽发生困难。

药物治疗口腔溃疡 第4篇

1 局部治疗

主要目的是消炎止痛, 促进溃疡愈合。治疗方法较多, 根据病情选用:

1.1 含漱剂

0.025%金霉素溶液1∶5000氯已定洗必泰溶液、1∶5000高锰酸钾溶液、1∶5000呋喃西林溶液等。

1.2 含片

杜米芬含片、溶菌酶含片、氯已定含片。

1.3 散剂

冰硼散、锡类散、青黛散、养阴生肌散、黄连散等是中医传统治疗口腔溃疡的主要药。此外, 复方倍他米松撒布亦有消炎止痛, 促进溃疡愈合作用。

1.4 药膜

其基质中含有抗生素及可的松等药物。用时先将溃疡处擦干, 剪下与病变面积大小相近的药膜, 贴于溃疡上, 有减轻疼痛, 保护溃疡面促, 进愈合的作用。

1.5 止痛剂

有0.5%~1%普鲁卡因液, 0.5%~1%达克罗宁液, 0.5%~1%地卡因液, 用时涂于溃疡面上, 连续2次, 用于进食前暂时止痛。

1.6 烧灼法

适用于溃疡数目少面积小且间歇期长者。方法是先用2%地卡因表面麻醉后, 隔湿, 擦干溃疡面用面积小于溃疡面的小棉球蘸上10%硝酸银液或50%三氮醋酸酊或碘酚液放于溃疡面上至表面发白为度。这些药物可使溃疡面上蛋白质沉淀而形成薄膜保护溃疡面, 促进愈合。操作时应注意药液不能蘸得太多, 不能烧灼邻近健康组织[2]。

1.7 局部封闭

适用于腺周口疮以2.5%醋酸泼尼龙混悬液0.5~1m L加入1%普鲁卡因液1m L注射于溃疡下部组织内, 每周1~2次, 共用2~4次。有加速溃疡愈合作用。

1.8 激光治疗

用氦氖激光照射, 可使黏膜再生过程活跃, 炎性反应下降, 促进愈合。治疗时照射时间为30s~5min。次照射不宜多于个病损。

2 全身治疗

因病因尚不清楚, 治疗效果不够理想。

2.1 免疫抑制剂

目前认为本病与自身免疫性疾病有关, 近年来试用免疫抑制剂治疗, 部分病例有定效。果若能经检查确定为自身免疫性疾病, 采用免疫抑制剂则有明显疗效。常用药物为肾上腺皮质激素:泼尼松 (强的松) 5mg/片, 地塞米松0.7mg/片, 3~4次/d, 每次1片。3d后病情控制则减量, 每日减5~10mg。总疗程为7~10d后停药, 如疗程长, 为防止感染扩散, 应加用抗生素对严重白塞综合征, 可住院后给予氢化可的松100mg或地塞米松5mg和环孢素1g加入5%~10%葡萄糖液中, 静脉滴注, 病情好转后逐步减量。对有胃溃疡, 糖尿病活动期肺结核的患者应禁用或慎用[3]。

2.2 免疫调节剂和增加剂

2.2.1 左旋咪唑

用于需增强细胞免疫作用者。成人3次/d, 每次50mg, 连服2d, 停药5d, 2~3个月为疗程。常见的不良反应有头痛头错疲乏关节酸痛等, 少数病例可发生粒细胞减少, 在治疗过程中应定期作血常规检查。

2.2.2 丙种球蛋白

适用于体液免疫功能减退者。在溃疡急性期时肌内注射1支 (3m L) , 必要时周后可再注射3m L, 不宜长期使用因使用, 过多反造成人体免疫反应的抑制称反馈抑制。

2.2.3 转移因子

可将免疫功能转移给无免疫的机体, 以恢复其免疫功能。适用于细胞免疫功能降低或缺陷者。1m L内含5×109白细胞提取物。注射于淋巴回流丰富的部位如腋下或腹股沟处之皮下。每次1m L, 每周1~2次, 10次为疗程, 一般用一疗程即可。

2.2.4 维生素

维生素类药物可维持正常的代谢功能, 促进病损愈合。在溃疡发作时给予维生素C 0.1~0.2g, 3次/d, 复合维生素B每次1片3次/d。

2.2.5 女性激素

女性发病与月经周期有关者可慎用雌激素。已烯雌酚0.1mg每晚服1次, 自月经后天起连服20d。

2.2.6 微量元素

有血清锌含量降低者补锌后病情有好转, 可用0.1%硫酸锌糖浆, 每次10m L, 3次/d;或硫酸锌片, 每片0.1g, 每次1片, 3次/d, 维酶素为核黄素衍生物, 含有人体所必需的多种维生素, 氨基酸, 微量元素及些辅酶, 对有胃肠道疾病者有定效果, 可促进溃疡愈合, 每次1g, 3次/d, 无不良反应可较长期服用。

2.2.7 中医辨证治疗

阴虚火旺者, 治宜滋阴清热, 加用味地黄丸, 一贯煎, 甘露饮等方剂加减。脾胃伏火者, 治宜清胃降火, 如用清胃散凉膈散等加减。亦可应用活血化瘀类药物如复方丹参片等可改善病情。

3 笔者治疗方法

取西咪替丁注射液0.2g、庆大霉素注射液8万U、地塞米松注射液5mg、维生素C注射液0.5g、维生素D3注射液30万U, 将5种药物混合均匀, 用无菌棉签取该液涂于口腔患处, 每隔6h涂抹1次, 涂抹后禁食水30min。治疗期间禁烟酒及刺激性食物, 其他生活饮食如常。口腔溃疡常因细菌感染, 自身免疫力下降引起。本配方具有抗菌、降低毛细血管通透性, 有利于上皮生长, 加速溃疡面愈合的功能, 故疗效确切。另外该方有配制简单, 无刺激性, 患者乐于接受, 易涂抹, 易观察等优点。

关键词：口腔溃疡,药物疗法

参考文献

[1]叶庆林.Mysteclin治疗复发性口腔溃疡:对照研究[J].国外医学口腔医学分册, 1980, 7 (4) :15.

[2]陈荣发, 张奇志.虾蟹壳治口腔溃疡一天愈合[N].医药经济报, 2001.

口腔临床药物学论文 第5篇

【必做】2018年口腔执业医师医学微生物学习题：肝炎病毒

2018年口腔执业医师考试时间在6月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些口腔执业医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、不属于甲肝病毒特点的是

A、属于无包膜小RNA病毒

B、主要经粪-口传播

C、预后不良可诱发肝癌

D、病后可获持久免疫

E、可用灭活或减毒活疫苗预防

2、关于HBV抗原-抗体的检测，哪项是错误的 A、用于乙型肝炎的诊断

B、用于筛选合格的献血员

C、选择治疗用药的参考

D、判断乙型肝炎的预后

E、调查人群的免疫水平

3、对乙肝病毒表面抗原叙述错误的是

A、三种HBV颗粒均含有HBsAg

B、是检查HBV感染的主要标志

C、仅有携带者能检出HBsAg

D、检出抗HBs表示已获免疫力

E、检出HBeAg表示体内有病毒复制

4、关于乙型肝炎病毒特征叙述错误的是

A、电镜下可见3种颗粒形态

医学考试之家论坛（）

B、完整病毒称为Dane颗粒

C、对理化因素抵抗力很强

D、主要经血液或注射传播

E、有包膜RNA病毒

5、孕妇HBeAg(+)，对其新生儿最好应注射

A、丙种球蛋白

B、HBIG+乙型肝炎疫苗

C、干扰素

D、胎盘球蛋白

E、乙型肝炎疫苗

6、最易引起输血后肝炎的病毒是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

7、属于缺陷病毒的是

A、HAV

B、HBV

C、HCV

D、HDV

E、HEV

8、某患者，患乙型肝炎多年，近日病情加重，形成暴发性肝炎，试问该患可能是合并哪种病毒的重叠感染

A、HAV

医学考试之家论坛（）

B、HCV

C、HDV

D、HEV

E、CMV

二、A2

1、关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项是错误的 A、HAV-消化道传播

B、HBV-输血和注射

C、HCV-输血和注射

D、HDV-输血和注射

E、HEV-输血和注射 2、20岁男性，喜食毛蚶，一周前突然发病，有畏寒，发热，全身乏力，食欲不振，厌油腻，肝区疼痛，尿色渐加深至浓茶状。实验室检查抗-HAV阳性。近日体温降低，巩膜和皮肤出现黄疸，最可能的印象诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

3、一男性青年，突发高热，黄疸伴肝区痛，厌油，实验室检查ALT升高，抗HAV阳性，印象诊断为急性黄疸性肝炎。该病主要的传播方式是

A、呼吸道传播

B、消化道传播

C、泌尿道传播

D、经虫媒传播

医学考试之家论坛（）

E、经输血传播

4、某患外科手术时输血500ml，近日出现黄疸，并伴肝区痛，食欲不振，厌油食等症状。查抗HCV—IgM(+)，最可能的印象诊断是

A、甲型肝炎

B、乙型肝炎

C、丙型肝炎

D、丁型肝炎

E、戊型肝炎

5、某患者，有输血史，近日体检发现血液HCV—RNA(+)和抗HCV—IgM(+)，最积极有效的处置方法是

A、卧床休息

B、注射抗生素

C、注射丙种球蛋白

D、注射干扰素

E、接种疫苗

6、一男性手术时曾输血800ml，1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状，怀疑为输血后肝炎，进行实验室确诊首先应检查的是

A、抗一HAV

B、抗一HCV

C、抗一HDV

D、抗一HEV

E、抗一CMV 答案部分

一、A1

1、医学考试之家论坛（）

【正确答案】 C

【答案解析】

HAV经口及肠道侵入人体，最终定位于主要靶器官肝脏，引起肝损伤

2、【正确答案】 C

【答案解析】

HBV抗原-抗体的检测是目前临床诊断乙型肝炎最常用的检测方法，与选择治疗用药无关

3、【正确答案】 C

【答案解析】

HBsAg阳性见于急性肝炎，慢性肝炎或无症状携带者。如果急性乙型肝炎恢复，则一般在1～4个月内血清HBsAg转为阴性;若HBsAg阳性持续6个月以上，则为慢性HBV携带者或向慢性肝炎转化。慢性HBsAg携带者是指肝功能正常，无明显自觉症状，但HBsAg持续阳性6个月以上的HBV感染者

4、【正确答案】 E

【答案解析】

乙型肝炎病毒是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒，也称丹氏颗粒，简称HBV。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

对于HBsAg阳性母亲的新生儿，最好在出生后12小时内注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果

6、医学考试之家论坛（）

【正确答案】 C

【答案解析】

丙型肝炎病毒(HCV)，丙型肝炎潜伏期为2～26周，平均6～7周。丙型肝炎与乙型肝炎的传播途径相似，但其母-婴传播率较低，主要经输血、脏器移植、血液透析、血制品及污染注射器等传播

7、【正确答案】 D

【答案解析】

丁型肝炎病毒(HDV)在体内复制必须有HBV或其他噬肝DNA病毒辅助获得包膜，才能复制增殖，故称为缺陷性病毒

8、【正确答案】 C

【答案解析】

HDV为缺陷性病毒，故HDV必须有HBV相辅助，即混合感染，才能感染人体。混合感染分为联合感染(或称同时感染)和重叠感染

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

戊型病毒性肝炎其流行特点似甲型肝炎，经口-粪(包括动物粪便)途径传播，具有明显季节性，多见于雨季或洪水之后，无慢性化，愈后良好。

2、【正确答案】 A

【答案解析】

甲型肝炎病毒通过污染水源、食物、海产品等经过粪-口途径传播，此患者可能由于食用了污染的毛蚶，感染甲型肝炎病毒引起了黄疸型肝炎。故可能的印象诊断为甲型肝炎

医学考试之家论坛（）

3、【正确答案】 B

【答案解析】

病毒性急性黄疸型肝炎在发病期间具有传染性，传染途径大致有经血液、消化、性接触、母婴等。甲肝、戊肝属消化道疾病，是粪-口途径传播

4、【正确答案】 C

【答案解析】

输血后引起的肝炎多为HBV、HCV等,根据题干实验室检查抗HCV—IgM(+)，所以选择HCV

5、【正确答案】 D

【答案解析】

血液HCV-RNA(+)和抗HCV-IgM(+)提示感染丙肝。

干扰素是目前治疗慢性活动性乙肝、丙肝及丁型肝炎较为有效的药物，如与ACV、Ara-A及皮质激素等合用，可望提高HBeAg的阴专率。此外，可用于治疗毛细胞白血病、慢性髓细胞白血病、多发性骨髓瘤及AIDS病患者的卡波西肉瘤、免疫缺陷者和肾移植者，预防CMV、EBV及HSV等病毒感染。现IFNn治疗恶性肿瘤的疗效得到进一步肯定，多种实体瘤如肝癌、乳癌、肠癌亦已应用本品治疗。

丙种球蛋白：预防传染性肝炎。预防麻疹等病毒性疾病感染。治疗先天性丙种球蛋白缺乏症。与抗生素合并使用，可提高对某些严重细菌性和病毒性疾病感染的疗效

6、【正确答案】 B

【答案解析】

口腔医院门诊处方抗菌药物应用分析 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2007年4月、7月、10月共三个月中每天100张的门诊处方, 共9000张。年龄最大82岁, 最小3月, 中位年龄为38岁。疾病分类:各类炎症5562例, 颌面部损伤1604例, 口腔颌面部肿瘤815例, 先天性唇、腭裂594例, 其他425例。筛选出应用抗菌药物的处方5933张, 占65.9%。

1.2 调查方法

对筛选出的抗菌药物处方进行合理、基本合理、不合理分类, 评价标准主要依据《抗菌药物临床应用指导原则》[1], 分析抗菌药物的适应证, 药物选择、用法、用量、配伍、给药途径和对使用抗菌药物的病种类别、单用、二联、三联及以上的应用情况等。

2 结果

2.1 抗菌药物应用类别、方式、途径

应用类别:5933张抗菌素处方中, 使用频率分别青霉素类4513张, 占76.1%;硝基咪唑类4230, 占71.3%;头孢菌素类2360张, 占39.8%;奎诺酮类436张, 占7.34%;大环内酯类392张, 占6.60%。不同病种应用方式:应用一种抗菌药物1713张, 占28.9%, 二联抗菌药物3086张, 占52.0%, 三联应用1123张, 占18.9%, 四联以上11张, 占0.18%。应用途径:静脉给药639张, 占10.8%;肌注1793张, 占30.2%;口服3423张, 占57.5%;局部用药78张, 占1.3%。见表1。

2.2 抗菌药物应用合理性分析

参照《抗菌药物临床应用指导原则》, 依据使用抗菌药物是否有适应症, 感染病例有否做细菌培养、药敏试验, 是否按药敏结果给药, 配伍, 给药途径是否合理等, 分为合理、基本合理、不合理三个等级。 (见表2)

注:部分处方可能存在几方面的不合理

3 讨论

有统计口腔科治疗以抗菌药物为主, 约占用药总量的70%~80%[2]。在此次调查我院9000张处方中, 使用抗菌药物有5930张, 使用率占65.9%, 略低于统计报告, 查出不合理处方276张, 占抗菌药物处方的4.65%, 通过分析发现以下不合理之处, 并提出相关建议, 以促进合理使用抗菌药物。

3.1 存在的不合理之处有以下几个方面

3.1.1 药物联合使用不当

部分处方联合用药不当, 如阿奇霉素+克林霉素, 这两药作用机制相似, 都作用于细菌细胞核糖体的50S亚基, 阻碍细胞核蛋白的合成, 由于二者作用靶位相同, 联用时在靶位上相互置换, 或者阻止对方与50S亚基的结合, 产生竞争性拮抗性作用。又如β-内酰胺类+大环内酯类 (阿莫西林+罗红霉素) , β-内酰胺类为繁殖期杀菌剂, 而大环内酯类为快速抑制剂, 二者合用, 快速抑菌剂可拮抗繁殖期杀菌剂的抗菌活性, 因为繁殖期杀菌剂的作用机制是阻碍细菌糖肽基本单位交连形成黏肽, 导致细胞壁合成障碍和缺损, 处于生长繁殖期的细菌, 其细胞壁黏肽分子合成十分敏感, 杀菌剂通过抑制黏肽分子合成对繁殖期的细菌起杀菌作用;而快速抑菌剂, 其作用机制是抑制蛋白质合成, 从而抑制细菌生长, 二者合用由于快速抑菌剂抑制细菌生长, 是繁殖期杀菌剂作用受到影响。3.1.2用法用量及溶媒不当主要见于日给药次数不当, 如半衰期短的药物 (如β-内酰胺类) 其正确应用应该分多次用药[3], 有部分处方却采用每日1次静脉滴注, 达不到治疗效果;用量偏大, 如部分处方没有反映出对老年人应按轻度肾功能减退情况减少药量, 可用正常治疗量的1/2~2/3[2], 在应用经肾脏排出的奎诺酮类药物时, 应用了成人常规剂量, 显然用量过大。溶媒不当方面:如部分处分有青霉素G钠用葡萄糖注射液作为溶媒, 青霉素G钠在p H为6~7的近中性溶液中较稳定, 在酸或碱性溶液中均可加速其分解, 而葡萄糖注射液的p H为3.2~5.5, 偏酸性, 作为青霉素的溶媒会使青霉素分解, 抗菌活性下降, 产生致敏的分解产物, 增加过敏反应的几率, 故属不合理使用。

3.1.3 药物及给药途径选择不当

在口腔感染性疾病治疗中, 不管是不是细菌感染, 也不管是哪种细菌感染, 都根据经验给药, 例如对于因龋暴露的根管主要是厌氧菌感染的患者, 部分处方中只有阿莫西林或罗红霉素的使用, 存在药物选择不当。此外, 对给药途径也有选择不当, 一般情况下, 对病情较轻的病人首先采用口服给药而不是静脉给药, 以减少不良反应的发生, 但在拔牙后的部分处方中, 存在有静脉注射头孢类药物, 而此类病人选择口服给药就可解决问题。3.1.4适应证不明确或掌握不严临床使用抗菌药物一般根据经验治疗或是药敏试验结果治疗, 药敏试验需要一定时间, 门诊病人不会根据此去用药, 故经验性治疗成为抗感染治疗的首选方法, 个别医生在做完根管治疗和塑化治疗后都会开抗菌药物给患者, 无用药适应证。

3.2 合理应用抗菌药物的建议

3.2.1 健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度

抗菌药物的购药目录须经医院药事管理委员会和医院合理应用抗菌督查小组共同审批, 从而保证进药质量。医院药事管理委员会和抗菌药物管理小组根据医院具体情况及时调整医院的抗菌药物用药目录。同时应建立抗菌药物合理应用督查小组定期对医院抗菌药物的应用情况进行调查, 总结抗菌药物合理使用情况, 通报全院各科, 根据检查的结果, 对科室及个人给予相应的表扬、批评等, 促使其进行自我对照、自我批评、形成自我约束、自我管理的意识。另外, 我院是一所大型的专科医院, 有必要在门诊推行细菌培养、药敏试验。

3.2.2 加强对医务人员合理应用抗菌药物的培训

通过岗前培训、举办讲座、办学习班、新药介绍等形式, 对各级医护人员进行合理应用抗菌药物的教育和培训, 普及合理用药观念, 不断更新相关知识, 提高医院抗菌药物治疗水平。医师应该根据药代动力学、药效学和药物经济学, 以及细菌培养和药敏试验结果, 严格掌握适应症, 合理选用药物。

3.2.3 加强医院药学建设, 开展药物利用评价研究, 引入药物经济学概念

医院要把临床药学工作作为提高医疗质量的重要内容, 加强医院药学人员的技术培养, 在职药师必须加强继续教育和知识更新, 使之能在临床合理用药管理和指导上发挥其应有的作用。药师通过对上市药物的给药方式、药物剂量、使用频率、使用成本、治疗进展的研究, 确定药物治疗的安全性、有效性和经济性, 以此综合考查用药的合理性。此外, 药师通过药物经济性研究, 评估药物间及药物与其他医疗措施之间的经济效果, 在保证安全、高效的基础上, 对同一药物的不同来源 (国产、进口) 、不同剂型、不同给药途径, 同类药物的不同品种及不同药物配伍方案进行分析对比, 以选择比较合理的药疗方案, 从而避免只强调用药安全有效性, 忽视药物费用的情况, 使临床用药更趋与治疗有效、费用合理, 把不合理用药降低到最低水平。抗菌药物使用不合理问题, 已经受到了各方面的关注, 我们应该规范使用抗菌药物管理制度, 营造正确合理使用抗菌药物的环境, 加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训, 有效开展药学服务指导, 以促进抗菌药物的合理使用, 提高治疗水平。

摘要：目的通过调查分析我院门诊抗菌药物的使用情况及存在问题, 寻找不合理使用抗菌药物的原因, 提出促进临床合理使用抗菌药物的建议, 以提高治疗水平。方法随机抽取我院2007年4月、7月、10月共三个月中每天100张门诊处方, 共9000张, 筛选出应用抗菌药物的处方5933张, 根据患者年龄、诊断、用药情况, 结合《抗菌药物临床应用指导原则》, 分析抗菌药物在适应症、药物选择、用法、用量、溶媒、给药途径、联合用药等方面的情况。结果抗菌药物处方共5933张, 使用率占65.9%, 查出不合理处方276张, 占抗菌药物处方的4.65%, 表现为抗菌药物使用率高、联合应用比例高、配伍方式不合理、使用不恰当溶媒、给药方案不当、剂量不当等。结论我院抗菌药物应用不合理的现象存在, 应健全合理使用抗菌药物的管理组织和制度, 加强对医务人员合理使用抗菌药物的知识培训, 有效开展药学服务指导, 以促进抗菌药物的合理使用, 提高治疗水平。

关键词：抗菌药物,应用分析

参考文献

[1]卫生部, 国家中医药管理局, 总后卫生部.《抗菌药物临床应用指导原则》[S].2004, 10.

[2]李西鹃.西宁地区2002年10家医院口腔科抗菌素的用药分析[J].武警医学, 2004, 15 (7) :527～528.

口腔生物学课程教学改革探讨 第7篇

口腔生物学是20世纪80 年代初在欧美等国家形成的一门学科。80 年代开始引入中国, 我校在90 年代初期就注意到国外口腔生物学的发展动向, 于1994 年正式成立口腔生物学教研室, 并派专人前往美国考察口腔生物学教学工作情况, 于1995 年将口腔生物学作为我校口腔医学专业本科生的必修课程。经过15 年的教学实践, 在课程的整体设计、建设等方面积累了一定的经验, 并不断进行教学改革, 本文将就我们近年所采取的教改内容进行总结, 旨在进一步提高教学质量。

1 优秀的教材是教学实施的关键

1995 年在国内无教科书的情况下, 本教研室组织相关人员参照国外相关教科书及郑麟蕃等主译的《口腔医学的科学基础》编写了第一版的《口腔生物学》内部教材。在口腔生物学初期教学实践的基础之上结合学科的内容不断更新, 1999 年本教研室对原有教材进行了修订, 编写了《口腔生物学》第二版内部教材, 同时于1999 年编写并使用了《口腔生物学实验指导》内部教材, 使口腔生物学的教学内容得到扩展。2000 年为适应我国高等口腔医学教育改革和发展的需要, 卫生部教材办公室决定增设《口腔生物学》规划教材, 由上海第二医科大学刘正主编, 2003 年编写了《口腔生物学》第二版, 由第一版的五章增加至六章, 2007 年修订第三版较第二版进行了细致修改, 并把此教材作为“十一五”国家级规划教材、卫生部“十一五”规划教材。本教研室自2004 年开始使用第二版的《口腔生物学》统编教材, 于2007年开始使用第三版教材[1,2,3,4]。目前使用的第三版教材内容包括以下六部分:①口腔微生物学;②口腔生物化学;③口腔疾病分子生物学;④口腔免疫学;⑤口腔骨组织生物学;⑥口腔细胞培养及其应用。结合我们多年的教学经验, 把自编的《口腔生物学》教材作为部分章节的辅助教材。

2 不断优化教学内容

口腔生物学的教学内容与其他学科相比, 知识内容更新的更快, 在为学生讲述基本理论和基本技术的同时, 将如何能在有限的学时内把新的知识和理念介绍给学生需要教员认真准备教学内容。首先, 口腔生物学内容多, 学时少, 在以规划教材为主线授课时要学会取舍, 突出重点。如口腔微生物学的教学重点放在口腔生态系、牙菌斑、口腔正常菌丛;口腔生物化学的教学重点放在牙体硬组织的生物化学、牙体硬组织的生物矿化、唾液和龈沟液的生物化学;口腔疾病分子生物学的教学重点放在釉质形成的分子机制、牙本质形成的分子机制;口腔免疫学的教学重点放在口腔防御系统、龋病与免疫;口腔骨组织生物学的教学重点放在骨改建的细胞学基础、牙槽骨组织与力在改建中的作用;口腔细胞培养及其应用的教学重点放在牙齿相关细胞、唾液腺细胞、口腔肿瘤细胞。

其次, 为保证口腔生物学理论知识的系统性, 特别注重对教材的灵活使用, 把口腔生物学基本理论贯彻至各个章节, 使不同知识点之间互相联系、相互印证。如将口腔骨组织生物学和口腔细胞培养及其应用两部分合并, 有利于知识的融合和学员的掌握。如对变形链球菌表面抗原的介绍, 既在口腔微生物部分细菌黏附机理有所介绍, 又在口腔免疫学的龋病免疫章节提及, 这样连贯的教学内容便于学生对变形链球菌表面蛋白抗原的整体认识。

第三, 重视理论知识与实验操作的有序结合, 科学地设计培养主体性和开发潜能的一系列教学程序, 积极开展教学改革, 增加实验课课程, 为口腔生物学全面教学奠定了基础。3学时的实验主要包括龈上菌斑的采集与处理、唾液的采集和相关指标测定、成骨细胞的体外培养等。在实验课教学中要求学员在实验前必须进行预习, 熟悉实验目的、方法和操作步骤, 实验过程中掌握基本实验技术, 培养理论联系实际的能力和严肃的科学作风。指导教师在实验课前, 要统一实验的讲课内容、方法、步骤、指导原则和实验结果标准, 教育学员如何独立观察、分析。这样的实验教学内容使学生不仅学到丰富的理论知识, 而且临床操作、科研能力等综合素质都获得提高。

3 多种教学方法的尝试

在口腔生物学的教学过程中, 尝试采用多元化的教学方法使学生在获得知识的同时又得到能力的培养, 教师不应该将学生引向至已有的结论, 而是应该为学生提供信息、启发思路、补充知识、介绍方法和线索, 引导学生质疑、探究和创新。我们主要在以下几方面进行了尝试。

3.1 充分发挥多媒体技术在教学中的辅助作用

口腔生物学理论知识相对抽象枯燥, 让多媒体和常规教学适当结合, 扬长避短, 才能达到良好的教学效果, 分别制作了针对理论课和实验课的多媒体教学课件, 把文字、图形、影像、声音及动画等各种媒体信息有效地、动态地引入到教学中, 合理、巧妙地运用教学媒体突出重点, 让学生从多种途径增强认识, 加深理解和记忆, 把握教学重点内容。这样不仅提高了学生的学习兴趣, 还增大了课堂容量, 提高了教学效率。

针对口腔生物学实验课存在的问题:学生多、实验室范围大, 教师演示效果不理想等, 采取了教员演示, 实时向学员播放的教学系统, 使学员能够清晰地观察许多实验操作细节, 如细胞原代培养过程中的取材、细胞的消化过程等。针对有些需要较长时间才能完成的实验, 由于课时有限, 无法很快观察结果, 如细菌的分离与培养, 本教研室分别进行了针对以上问题的模拟实验, 并且制作了相关的录像, 从而能够形象、生动、直观、多角度的展示实验, 打破了时间、空间的限制, 充分发挥了多媒体教学的优势。提高了学生的思维能力、想象能力和创新能力。

3.2 鼓励自主式学习方式

在口腔生物学的课程教学过程中, 注重培养学生自学和解决实际问题的能力。部分教学内容如口腔生物化学部分进行了PBL 教学, 在教案及课程设计中以PBL 教学理念为指导, 在课堂授课中教师首先针对相关内容做一个简单的介绍, 然后将学生进行分组, 给学生分配一些相关问题, 学生通过阅读文献等各种途径自行解决问题, 最后学生汇报自学及讨论结果, 教师针对结果指出问题, 归纳正确结论。PBL 的授课方式取得了良好的授课效果, 增强了师生的互动, 活跃了课堂气氛, 更有利于培养实用型人才[7], 在以后的教学中将结合实际进一步推广PBL 授课方式。

3.3 探索英语教学模式

口腔生物学在教学、科研等方面都需要不断学习国外先进的理论和技术。学生能更好的学习专业知识、进行学术交流、了解最新动态。在教学活动中适当运用英语, 如授课过程中实时提供一些重要的专业英语词汇、推荐相关英语补充读物等方式, 使学员在学习专业课时巩固并提高英语的运用能力。早在1990年代, 我们选编了英语讲义, 作为学生的辅助读物, 在随后的教学中, 还引进了部分原版的英文专业书籍。在教学的过程中采用灵活多样的授课方式, 根据学员的实际情况从用英语讲授专业术语、关键词、定义、小结开始到某些章节部分采用英语授课逐步增加英语授课力度[5,6]。积极引导学生用英语进行思考、提问、交流、应用。这种方式受到了学生的大力欢迎, 部分学生还主动采用英文撰写实验报告。

3.4 实验课教学改革

口腔生物学的传统教学理论讲授多, 实际操作较少, 理论31 学时, 实验3 学时。在多年的教学实践中发现, 理论成绩好的学生思考能力未必强, 那些思维敏捷, 善于观察, 能分析问题和解决问题的学生显得办法多。这些现象提示, 不能过分强调知识的记忆, 能力培养是关键, 突出实践能力培养的教学理念, 自2009 年进行了口腔实验课的相关改革。

以往的课程安排中实验课以讲授+演示的方式进行, 改革后的实验课的授课方式为讲授+演示+操作, 学员自己操作相关实验加深了对理论知识的学习, 通过实验课验证已知的基本理论, 使所学的基本知识和基本理论进一步巩固和提高, 使学生体会到科学实验的重要性, 了解专业知识的最新动态, 掌握基本的实验技术。在具体实验课中, 要求每个学员积极参与实验, 认真撰写实验报告, 并适当增加自主性和创新性实验课的内容, 为今后临床实践和科学研究培训基本技能。

3.5 积极开展第二课堂

学生应具有自学和独立思考的能力, 教师在解决学员疑难问题的同时, 注意指导其学习方法。积极开展课外文献阅读交流活动从而将理论知识与最新科研成果及科研热点相结合, 使学生了解本门课程的研究方法及科研动态, 既增加了理论知识的深度和灵活性, 又提高了学生研究和探索的积极性。此外让学有余力的学生参与课外科研活动, 学生根据自己的兴趣选择想了解的主题和方向, 指导教师介绍他们阅读和翻译英语专业文献, 拟定专题撰写文献回顾或综述, 并进行带教, 让学生参与部分初步的科学研究工作, 初步培养学生的科研创新性[8]。

3.6 积极开展多种形式的信息化教学

口腔生物学网络化建设是课程建设的重要环节, 通过近年的不断努力, 逐步建成了国内第一个较为完善的口腔生物学网络课程, 该网络课程内容丰富、形式多样, 具有强大的资源库和素材库, 针对每一个授课章节配有成套的网络教材、电子教案和讲授教材便于学员根据自己的情况进行课前预习及课后复习。该网站的应用模块包括通知公告、作业、考试、答疑、讨论交流等, 这些内容基本都得到了全面的应用, 增强了教师与学生的互动。集教学、管理、评价为一体的网络课程的建成为提高授课质量做出了很大的贡献。

综上所述, 通过近年在口腔生物学教学方面的不断努力, 本门课程的教学内容和方式等方面已经日趋成熟, 学员也受益匪浅, 基础医学教学的重要性也逐步得到了体现。

摘要：口腔生物学是一门介于基础医学与口腔临床医学之间的桥梁学科。随着各学科之间的交叉与渗透, 本学科受到越来越多的关注。本文从教材的选择、教学内容的优化、教学方法的改革等方面对口腔生物学课程教学改革进行了探讨, 旨在进一步提高课程教学质量。

关键词：口腔生物学,教学改革,教材

参考文献

[1]刘正, 边专.口腔生物学 (第3版) [M].北京:人民卫生出版社, 2007.

[2]Ferguson DB.Oral Bioscience[M].2end edition, Churchilllivingstine, 2006.

[3]李德懿.《口腔生物学》学科建设现状及教育改革对策[J].临床口腔医学杂志, 2005, 21 (10) :631-633.

[4]刘斌, 吴军正, 司徒镇强, 等.口腔生物学课程的教学内容与教学形式探讨[J].中国高等医学教育, 1999, 1:34-35.

[5]刘敬泽.我国高校双语教学研究综述及发展展望[J].河北师范大学学报, 2006, 8 (5) :115-118.

[6]徐燕, 姜大川, 林潇.双语教学在口腔医学教育中的实践与研究[J].中国高等医学教育, 2009, 12:52-53.

[7]田茂友.以问题为基础的学习在病理生理学教学中的应用[J].中国病理生理杂志, 2007, 23 (3) :622-624.

口腔临床药物学论文 第8篇

关键词：复发性口腔溃疡,激光,卡介菌多糖核酸

复发性口腔溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU) 是最常见的口腔黏膜疾病, 患病率高达20%。减轻疼痛、促进愈合、避免复发是RAU患者的迫切要求。本文采用卡介菌多糖核酸联合激光治疗RAU, 取得较好的临床效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院93例RAU门诊患者, 男4l例, 女52例;年龄l8~61岁, 平均41.45岁;病史最长20年, 最短半年, 平均 (6±2.81) 年;好发部位为颊、舌、唇多见, 口底前庭沟次之。排除标准: (1) 急性传染病 (麻疹、百日咳、肺炎等) ; (2) 急性眼结膜炎、中耳炎; (3) 严重肝、肾、心脏及血液系统疾病; (4) 2月内使用免疫抑制剂; (5) 已知对卡介菌多糖核酸过敏者。

1.2 分组与方法

将患者随机分为治疗组 (49例) , 对照组 (44例) , 均采取单盲法治疗。同意治疗方案并签署知情同意书。对照组:复合维生素B, 2片, 口服, 3次/d;维生素C, 0.2g, 口服, 3次/d, 连续给药8周。局部溃疡面涂布锡类散。治疗组:l%地卡因涂布溃疡面l~2min后, 用LK80型二氧化碳激光治疗仪 (天津市雷意激光技术有限公司生产) 治疗, 输出功率4~6w。照射时光纤末端与病灶区垂直, 距离约lmm, 并让光斑做均匀的扫描式移动, 照射范围包括整个病灶区及其边界相邻的组织, 当病损区发生轻度结痂、凝固时结束。然后肌注卡介菌多糖核酸注射1m L, 每周3次, 8周1个疗程。溃疡复发时仍使用激光治疗。治疗开始后l周、8周及半年复诊, 记录疼痛消失时间、创面愈合天数及半年内复发次数, 评定临床疗效。

1.3 疗效评价标准

采用中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会2001年通过的RAU治疗疗效评价试行标准。进行评定:Dl:平均溃疡期缩短;D0:平均溃疡期无改变;P1:疼痛指数减小;P0:疼痛指数无改变。显效:D1、Pl;有效:Dl、P0或D0、P1;无效:D0、P0。总有效率= (显效+有效) /总例数100%。

2 结果

8周后复诊, 治疗组显效2 8例, 有效1 6例, 无效5例, 总有效率89.8%;对照组显效16例, 有效10例, 无效18例, 总有效率59.1%。半年后复诊, 治疗组显效31例, 有效14例, 无效4例, 总有效率91.8%;对照组显效15例, 有效10例, 无效19例, 总有效率56.8%。治疗8周后治疗组的有效率 (89.8%) 高于对照组 (59.1%) (P<0.05) ;治疗半年后治疗组的有效率 (91.8%) 高于对照组 (56.8%) (P<0.05) 。

3讨论

RAU的发病因素尚未明了, 免疫、遗传、环境是RAU发病的三联因素。近年来国内外学者对RAU免疫学方面的研究表明:机体的免疫状态是否正常与抗病能力直接有关, 尤其是与抑制性T细胞功能低下和体液免疫功能亢进有关, 是由于机体免疫活性细胞亚群失衡所导致的疾病。不少学者认为其外源性因素多为病毒感染, 内源性因素常为多向性免疫功能紊乱, 尤其与T淋巴细胞亚群平衡失调有关。所以RAU的免疫治疗日益受到学者们的重视。

卡介菌多糖核酸为卡介菌经热酚法去掉菌体蛋白, 再用乙醇沉淀提取功体酯多糖而制成, 有效成份为多糖、核酸等免疫原性物质, 其作用机制是调节机体细胞免疫、体液免疫, 提高单核一巨噬细胞吞噬能力, 增强自然杀伤活性;促进T淋巴细胞的分化与增殖, 并使其合成、释放一系列淋巴因子。激光与溃疡面接触, 接触点瞬间的高热效应使局部炎症病变表面组织凝固坏死, 组织对疼痛的感觉消失;激光照射能抑制5-羟色胺等致痛物质的合成, 起到迅速止痛的作用。低能量激光能改变血管的通透性, 降低炎症渗出程度;加速血流, 促进炎症细胞浸润;通过增强免疫作用, 提高代谢, 刺激蛋白质和成纤维细胞的形成, 加速线粒体合成ATP, 促进伤口愈合。

激光对复发性口腔溃疡具有良好的止痛作用, 能在短时间内消除患者的痛苦并且可以促进溃疡愈合, 缩短病程。因复发性口腔溃疡发生的原因很复杂, 局部的激光照射并不能有效控制该病复发。卡介菌多糖核酸联合激光治疗复发性口腔溃疡可明显减轻疼痛、促进愈合、控制复发, 疗效显著值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华口腔医学会口腔粘膜病专业委员会·复发性阿弗它溃疡疗效评价试行标准[J].临床口腔医学杂志, 2001, 17 (3) :209.

口腔临床药物学论文 第9篇

关键词：口腔创伤,氧疗,效果

口腔创伤是面部损伤中最为严重的一种, 在不同外力因素的作用下, 可导致口腔出现不同程度的损伤, 当各种原因引起口腔创伤时, 都需要进行手术治疗。口腔是容易滋生细菌的地方, 手术又贯穿整个口腔, 口腔内部存在大量影响伤口愈合的腐败性细菌和厌氧菌, 一旦术后护理不当, 将会发生感染, 影响伤口快速愈合。口腔创伤治疗过程中最常见的问题就是微血栓, 是由伤口感染而引起的创面组织水肿, 加重了创面微血管的负荷, 导致创面微循环不畅, 创面愈合时, 将得不到所需要的营养物质, 从而影响创面愈合。针对口腔创伤中出现的伤口感染情况, 一般治疗方法就是采用漱口水漱口, 但治疗效果不够明显, 没有得到良好的治愈效果。使用氧疗法进行治疗, 不仅能改善处于低氧状态的坏死组织, 促进溃疡面吸收, 而且能阻止厌氧菌生长, 使坏死组织得到重生, 加快伤口愈合。本院口腔科对2008年11月~2009年8月在本院进行救治的50例口腔创伤患者, 并且伤口均伴有感染, 在常规治疗的基础上采用氧疗法, 治疗效果良好, 现将具体内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院口腔科2011年12月~2012年9月进行救治的50例口腔创伤伴伤口污染的患者, 以此为对照组, 其中男37例, 女13例, 年龄在18~46岁之间;患者受伤原因和受伤部位都不相同, 因高空坠落伤12例, 爆炸和斗殴致伤4例, 跌伤8例, 交通事故伤26例;受伤部位:单纯口内软组织挫裂伤14例, 鼻骨骨折伴口腔受伤5例, 四肢骨折伴口腔受伤5例, 颧骨骨折伴口腔受伤4例, 下颌骨骨折伴口腔受伤22例。以2008年11月~2009年8月在本院治疗的50例口腔创伤伴伤口污染患者为观察组, 其中男28例, 女22例;年龄在20~46岁之间;受伤原因:因高空坠落10例, 跌伤5例, 交通事故伤23例, 爆炸和斗殴致伤12例;受伤部位:单纯口内软组织挫裂伤13例, 下颌骨骨折伴口腔受伤20例, 鼻骨骨折伴口腔受伤3例, 四肢骨折伴口腔受伤2例, 颧骨骨折伴口腔受伤12例, 对两组患者的一般资料进行比较, 结果差异无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2 方法

两组患者均给予常规方法治疗, 必要时可进行急救处理。观察组清创后, 使用氧气导管进行供氧, 氧流量6~8 L/min, 30~60 min/次, 2~3次/d, 口腔内伤口愈合后, 方可停氧。对两组患者的住院天数、感染发生率进行统计。

2 结果

对照组患者住院时间为22~30 d, 平均住院时间为21 d;观察组患者住院时间为15~25 d, 平均住院时间为20 d。两组患者伤口愈合情况如下:观察组I期愈合48例, 出现感染患者2例, 对照组I期愈合40例, 出现感染患者10例。结果显示, 伤口边缘整齐严密、呈线状, 组织功能和结构修复状况良好。愈合情况符合愈合标准[1,2]。两组效果差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

本研究结果表明, 观察组采用氧疗法后, 感染率明显低于对照组, 伤口愈合效果高于对照组, 这充分说明了氧疗法在伤口治疗中的重要性。氧气是促进表皮细胞再生以及胶原合成的重要元素, 它不仅可以促进细胞新陈代谢, 加速细胞循环, 还可以通过增加创伤组织的氧气含量, 形成较高浓度的氧化膜, 充分抑制厌氧菌的再生。从而增加组护理与伤口愈合[3]。局部氧疗法可促进毛细血管收缩, 减少血管内血液的渗出, 减轻组织肿胀程度, 从而增加局部毛细血管的血氧含量, 使血氧得到分散, 加强氧细胞的新陈代谢, 改善组织低氧状态, 促进受损细胞的修复能力, 加快伤口的愈合。另外, 值得注意的是, 影响伤口愈合的另一个重要原因就是由血管断裂而导致的局部低氧血症, 针对这一问题, 可通过输入氧气来解决。低氧血症对促进患者伤口愈合有明显益处[4]。除了可以给抗生素类药物提供营养外, 还可维持生命, 例如:恢复细胞动力, 促进血管生成、细胞外基质的形成等。研究表明, 清创可以阻止水肿和坏死组织增加至伤口的渗透距离。清创的方法在临床上得到了广泛的运用, 另外, 对伤口进行氧疗时, 必须使患者具有充分的血容量, 时刻观察患者对氧气的吸入量, 调整氧气机的出氧量, 以保证氧气得到充分的利用, 除此之外, 还应使患者长期处在温暖的环境中, 控制其因焦虑而使疼痛增加, 促进伤口快速愈合。

参考文献

[1]蔡振鑫.再说伤口愈合中氧疗的主要作用.国外医学 (外科学分册) , 2004, 31 (3) :54.

[2]俞雪芬, 王芳, 朱赴东, 等.1例下颌骨尤文式瘤的围手术期护理.护理与康复, 2006:5 (10) :393.

[3]吕小星, 陈绍宗, 李学拥, 等.封闭负压引流技术对创伤组织水肿及血管通透性影响.中国临床康复, 2003, 7 (8) :1244-1245.

口腔临床药物学论文 第10篇

1 开设口腔生物学的必要性

口腔生物学在我国是基于目前生物学领域的发展和口腔医学教育的需要而诞生的, 特别是近年来分子生物学以及口腔细胞生物学的蓬勃发展, 使得口腔生物学的发展进入快速轨道, 对口腔疾病的认识进入到基因及蛋白水平[1]。特别是进入到本科后教育, 如研究生阶段以及基础科研领域时, 口腔生物学这门课程可以为研究者提供较多的研究手段, 因此开设这门课程十分必要。全国八十多所口腔院系, 开设口腔生物学的院校逐步增多, 包括上海交通大学口腔医院、第四军医大学口腔医学院、北京大学口腔医学院等, 武汉大学口腔医学院将口腔生物学加入到精品课程资源中, 成为国家级精品课程, 北京大学口腔医学院成立了口腔生物教研室, 并且出版了北大版的《口腔生物学》。作为省级的重点医科大学来说, 立足于山西医科大学的教学研究型大学建设方向, 对于五年制医学本科生的培养是办学的基础, 《口腔生物学》的开设可以培养本科生掌握口腔基础学科的理论知识, 提高他们进行科研活动的兴趣, 为将来的科研生涯做好准备, 为口腔科学的发展培养有科研潜能的后备人才。

2《口腔生物学》的教材特点

目前, 《口腔生物学》已经是第4版教材, 由武汉大学口腔医学院边专教授主编。从第1版到第4版内容的更迭与丰富就体现了生物学的理论和技术方面的飞速进展, 作为一门桥梁课程, 该教材的内容与深度基本符合五年制口腔医学专业学生的学习与理解。但是, 在教学过程中, 有些教材内容, 比如第三章口腔分子生物学、第四章口腔免疫学, 理论内容较为抽象, 对于没有任何科研经验的本科生来说理解较为困难。在第4版的教材中, 第七章口腔生物实验教程为新增内容, 与前几版相比较, 第四版教材更加注重实践教学, 将以往分散的实验内容总结、独立成章, 进一步提高本科生的科研实践能力。

3 目前教学方法的优点与不足

在口腔生物学的教学过程中, 目前国内各院校主要采用传统的教学模式即教师在大班课堂上说教的灌输式教学, 这种教学方法是以教师为中心的一种教学模式, 该教学模式的优点是能够较快速、系统地完成传授知识的教学目标, 但存在较多弊端:例如容易忽视学生的主观能动性, 使学生过分依赖于教师的讲解, 再加上口腔生物学这门基础理论课程本身枯燥、乏味的特点, 和口腔临床专业课相比, 学生们学习的热情不高, 如果还采用这种教学模式, 在教学过程中很难取得令人满意的教学效果[2]。

4 改善教学方法, 提高教学质量

对于一个学校而言, 教学质量是学校的生存之本, 是学校的生命线;对于一个教师而言, 要想立足于教坛就必须全力以赴提高自己的教学质量。而教学质量的提高往往是通过教学方法的改革和变化实现的。如何实现口腔生物学教学质量的提高, 主要从以下几个方面阐述:

4.1 培养口腔生物学的合格教师

口腔生物学的知识体系发展极为迅速, 对于口腔生物专业师资的培养尤为重要, 方法包括:招收口腔生物学专业的硕士博士研究生作为师资储备;口腔生物学教师进修培训微生物、免疫学、分子生物学的相关内容;大力发展各院校的基础生物实验室, 鼓励教师科研活动。山西医科大学口腔医学系近年来大力发展口腔基础实验室建设, 形成了基础实验体系, 包括口腔细胞培养、组织病理、免疫化学、分子生物学的相关实验条件, 可以提供口腔生物学的实验示教及操作, 有利于本科生提前了解科研活动, 更加生动的展示口腔生物学的内容。另外, 口腔基础教研室承担了口腔生物学的教学内容, 并且带课教师深入到实验室当中进行科研项目及实验活动, 将生物学的知识和技术运用到课堂当中。

4.2 精选教学内容

口腔生物学的教学内容多, 知识更新快, 想要在课堂上做到“全讲、全重”有些不切合实际, 因此授课时要有所侧重。对于学生来讲, 在掌握一定专业基础知识后, 往往对临床充满向往, 教师要抓住学生的这种心理特点, 逐步培养其临床思维能力, 加强学生主动学习基础课的兴趣。教师应注重积累平时的科研资料、照片, 将抽象枯燥的基础理论转换成直观、生动、形象的音像, 制作优秀的多媒体课件, 以增加学生的兴趣, 提高教学效果[4]。各章节要围绕口腔生命活动来讲解, 强调与口腔临床有关的口腔生物知识, 根据所教授年级的认知层次适当调整难度。本科生, 特别是高年级本科生在有一定程度的大医学基础后, 学习此门课程更加容易理解。因此在适合本科生理解的层次, 每位教师都要充分运用多媒体课件, 紧密联系临床实际, 认真备好、讲好每一节课。

4.3 大力开展PBL教学

PBL教学法是指以问题为基础, 学生为中心、教师为引导的小组讨论及自学的教学模式, 是一种启发式、互动式教学。相比之下, 传统教学中, 学生往往不善于运用网络和图书馆中的资源, 不善于综合分析和解决实际问题.过分依赖参考书和教师讲解, 缺乏主动学习和自主学习的能力[5]。而PBL教学的一个重要特征就是“参与性”, 它通过强调教师与学生的双向交流, 充分调动双方的积极性和能动性。例如运用具有交互优势特性的多媒体技术帮助教师和学生之间进行信息交流, 对缺乏生动性的口腔基础教学课堂是大有裨益的[6]。运用启发式教学方式, 加强与学生之间的交流, 将教与学融合在一起, 使原本沉寂的生物学课堂生动起来。

4.4 适当加入实践课程, 以丰富理论教学

第四版新教材中增加了实验课的内容, 针对教材变化以及科研环境需要, 开展口腔生物实验教学都是必要的。建立以学生为主体、实验教师为主导的新型口腔基础实验教学体系, 可以使学生在口腔医学知识、实践能力、综合素质等方面得到全面协调的发展[7]。要充分利用现有实验设施, 将理论教学与实验课程有机结合, 动态地表现《口腔生物学》课程中的各种概念, 使学生对口腔的各种理论知识有更直观和深入的理解, 培养学生对口腔生物学实验的感性认识和动手能力。

摘要：口腔生物学是口腔医学专业课和口腔临床知识相连接的重要学科, 是从基础医学理论上理解各种口腔疾病的发生、发展和预后的一门学科。《口腔生物学》的开设可以让大学本科生掌握口腔基础学科的理论知识, 并且提高他们进行科研活动的兴趣, 本文从《口腔生物学》开设的必要性、教材分析、教学方法等多方面阐述, 探讨如何提高大学本科阶段口腔生物学的教学质量。

关键词：口腔生物学,大学本科,教学质量

参考文献

[1]许庆安.《口腔生物学》教学模式改革探讨[J].临床口腔医学杂志, 2013, 29 (10) :604-605.

[2]于维先, 林崇韬, 孙红晨, 等.学生参与式教学模式在口腔生物学教学中的探索与应用[J].医学信息, 2013, 26 (4) :22.

[3]鲁大鹏, 杨圣辉, 李玉晶, 等.口腔生物学的教学思考及建议[J].北京口腔医学, 2008, 16 (3) :170-171.

[4]董蕊, 李玉晶, 汤晓飞, 等.提高口腔生物化学教学水平的思考[J].西北医学教育, 2012, 20 (4) :770-771.

[5]魏静波, 刘辉, 高俊玲.医学基础课实施PBL教学的困境与应对[J].河北联合大学学报, 2013, 13 (4) :62-64.

[6]赵尔扬, 施磊, 徐欣, 等.“互动式”教学法在口腔基础医学教学改革中的实践与探索[J].西北医学教育, 2009, 17 (1) :185-187.