护理人员培训范文

护理人员培训范文（精选12篇）

护理人员培训 第1篇

1 对象和方法

1.1 对象

2010年2012年度我院儿科护理专业人员53名, 均为女性, 年龄20岁~23岁, 平均年龄 (21.1±0.7) 岁;学历中专37名, 大专16名。按照随机数字表法分为循证组27名和对照组26名, 2组学员在年龄、文化程度、考取护士执照分数等方面无显著差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对护理人员均进行为期2个月、每周1次的护理岗前培训, 授课由医院儿科副主任护师完成。授课前, 副主任护师按照儿科新进护理人员辅导手册确定授课内容、方法及要求达到的目的等。对照组按照授课计划常规教学, 每次授课结束时, 解答学员提出的问题;循证组除按照授课计划常规教学外, 授课时引入循证护理方法。

1.2.1 强化循证护理概念

第一节教学课, 进行循证护理知识讲座, 对循证护理的概念、基本要素、循证护理的步骤及临床实践和开展循证护理的意义, 面临的困难及对策进行阐述。鼓励学员要敢于挑战权威, 理性护理, 甚至做到研究性学习。

1.2.2 循证教学

由于学员经过系统的护理专业学习和1年的医院临床实习, 业务知识较扎实。授课时以开放式讨论为主:授课老师根据教学需要, 提前1周选定循证问题并进行资料查阅, 以充实教材;同时布置学员进行资料查阅, 找出循证资料。如, 进行“儿科静脉输液技巧”授课时, 动脉与静脉如何区分?不同年龄如何选择穿刺静脉?穿刺成功后如何有效固定?针对提前布置的循证问题, 由学员先发言, 再由授课老师根据师生共同查阅到的循证证据, 进行补充、讲解;对不完善的循证资料, 可以进一步通过查找资料, 以完善解决方案。

1.3 评价

采用自制的问卷调查表, 对2组学员的学习依从性、教学方式满意率进行统计。

1.4 统计学方法

计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组学员的学习依从性比较见表1。

2.2 2组学员对教学方式的满意率见表2。

3 讨论

儿科服务的对象是小儿, 因其常不能叙述病情, 是一个比较特殊的科室[2]。目前大多数孩子都是独生子女, 各方面条件比较优越, 加上小儿特殊的生理和心理特点, 对陌生环境和不良刺激等, 容易引起患儿明显的应激反应, 表现为哭闹、挣扎、打骂人等不配合医疗行为[3], 甚至容易产生医疗纠纷[4]。所以, 儿科护理人员要帮助患儿适应医院环境, 密切观察病情, 为其代言, 建立患儿与医生之间的纽带。其所需护理的内容、形式较成人多且复杂, 为了能适应多重角色, 儿科护理人员不仅要具备扎实的理论基础、娴熟的操作技能, 还要有良好的医患沟通能力等。

传统的护理培训教学中, 常常采用“填鸭式”的教学, 各项理论、技能和操作由授课老师灌输给学员, 并在老师的指导下反复强化练习, 以达到教学目的。但这种只强调教师的“教”而忽视学生的“学”的枯燥方式, 学员处于被动接受状态, 学习积极性和自觉性差。循证护理 (EBN) 于1991年在加拿大首次提出, 1999年四川大学率先引入国内[5], 是指在护理工作中, 正确地应用当前获得的最新、最佳的研究证据, 将护理专业技能、临床经验以及患者的价值和愿望三者之间有机整合, 从而制订出全面、系统、完整的临床护理措施, 又称为实证护理。本文在护理培训过程中引入循证护理理论, 使学员由被动的“要我学习”变为主动的“我要学习”, 极大地提高了学员的学习积极性和学习兴趣, 激发自身学习的动力, 提高学生的实践能力。经过“提出问题, 寻找最佳证据, 评价检索到文献的真实性和可靠性, 运用最佳证据, 总结与提高”的学习过程, 学员通过对问题进行思考、推理和分析, 可将各学科的知识点贯穿起来, 相互渗透, 融会贯通, 培养了发散思维和横向思维, 形成科学的工作方法, 提高了护理技能, 进而保证护理质量, 确保将有科学证据及最为恰当的护理措施实施在患者上。本文循证护理组学习依从性、教学方法满意率均高于对照组 (P<0.01) , 说明将循证护理引入儿科护理培训中, 有利于护理人员不断学习、更新知识、开拓视野。

综上所述将循证护理引入儿科护理培训中, 极大地提高了学员的学习自觉性和实践能力, 提高护理质量, 可使患者得到更好的护理服务。

参考文献

[1]马汝芬.学龄前儿童手术依从性的调查与分析[J].上海护理, 2005, 5 (2) :39-40.

[2]毛淑琼.护理干预在提高小儿静脉输液质量中的运用体会[J].中国卫生产业, 2011, 9 (4Z) :16.

[3]白翠云, 肖风英.影响小儿静脉输液成功的因素分析[J].国际护理学杂志, 2006, 25 (10) :802.

[4]吕爱慧.浅谈护患纠纷的原因分析及防范对策[J].基层医学论坛, 2006, 10 (4) :375.

护理人员培训 第2篇

护理部组织护理人员进行“护理文件书写规范”培训

为进一步加强我院临床护理工作，规范护理文件书写，提高护理质量，强化内涵建设，根据《卫生部办公厅关于护理文件书写规范的通知》的有关规定，2014年3月19日至21日，我院护理部组织了“护理文件书写规范”的专题培训，由护理部石主任、护士孙影主讲，全院护理人员参加了此次培训。

护理文书是临床护理工作中的重要组成部分，是护士根据医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录，护理文件的书写规范与否直接影响护理质量，因此，在护理质量管理中，必须充分重视护理文书的书写质量。护理部主任结合我院护理文书书写的现状，强调了护理文件规范化书写的重要性和深刻意义，并对护理文书书写质量提出要高标准、严要求及各科护士长要严把质量关，确保护理文书书写规范化。孙影同志结合护理文件书写的基本要求，对危重护理记录单、体温单和护士交班本等护理文书进行了详细的讲解，对我院护理文件书写中出现的常见问题进行了深刻分析，并针对性地提出应对措施；其次制定了我院护理文件书写规范补充版，内容包括危重护理记录、体温单和护士交班本的书写规范以及危重报告（病重报告）和死亡小结模板；最后模拟一个从病危直至死亡的患者病历，让所有护理人员进行实际书写，现场进行指导与交流，使他们真正的掌握护理文件的书写。通过此次培训，对进一步规范我院护理文件的书写，提高护理文书书写质量，确保护理安全和护理质量将起到积极的作用。

护理人员培训 第3篇

【关键词】 医德;医风;教育;护理;培训;素质

【中国分类号】 R197.3【文献标识码】 A【文章编号】 1044-5511（2012）02-0323-01

1.加强医德医风教育的重要性 

医德医风建设是医院全面建设的重要内容，是医院综合管理能力的体现。医院医务工作者优良的医德医风，高尚的品格修养，全心全意为广大患者服务，建设和谐医院，具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家（地方）行政法规、医院的有关规定、医院的规章制度等等。在发生护理纠纷的诸因素中，護理服务不到位、缺少沟通是导致护患关系紧张或演变为护理纠纷的重要因素。因此要加强医德医风教育，提高护理人员的自身修养，强化服务意识，使她们具有高度的工作责任心和丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应变能力。

2.经常性教育学习是医德医风建设的关键 

要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育，如"院兴我荣、院衰我耻""以病人为中心"的服务宗旨教育，廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育，努力引导护理人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则，不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。自觉弘扬为医疗事业无私奉献的精神，牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想，继承和发扬对技术精益求精、对患者极端负责的优良作风，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响，切实树立"以病人为中心"的职责意识和荣誉感。

3.定期组织学习专业理论知识和操作技能的培训 

手术室的仪器设备多，如心电监护仪，学习仪器设备的使用和注意事项，对新开展的手术，必须组织全科人员认真学习，减少术中忙、乱、慌现象。

4.认真仔细填写手术护理记录单

对手术护理记录重新规范，要求对每一个手术患者术中护理情况及所用器械、敷料以及术毕离开手术室护理交班要点逐项填写，不漏项，术中所用无菌包灭菌效果指示卡及体内植入物标识必须张贴于护理记录单上，因为手术护理记录单是病历中可以复印的具有法律意义的原始资料，所以必须从思想上引起足够的重视，不能涂擦、修改、添加等，时间记录准确，文字精练。

5. 加强手术标本的管理

对手术中切下的任何组织，必须认真保管，防止遗失。询问手术医师是否留取标本，不应自行处理，及时送检，因为病理切片的结果是手术患者重要的诊断依据之一，尤其在一个巡回护士同时应对两台手术时，千万不能因为工作忙而弄错了标本，张冠李戴。病理标本应专人送检，送检人和接受标本人都应做好登记，病理标本丢失，定为严重差错。巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品，应符合无菌操作要求。

6. 严格执行各项规章制度及操作规程

6.1 查对制度 :对每一手术材料、用物，必须保持无菌，防止污染，严格查对灭菌的日期、有效期、有无破损及灭菌指示卡，对手术中输血、用药，添加手术材料须两人核对无误后方可执行。

6.2 消毒隔离制度和手术器械、敷料清点制度 :手术室的消毒隔离一定要严格，定期做空气、台面、消毒液、手指、手术灭菌器械等的细菌培养，结果存档保存。经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。不得与其他敷料混合，并有标记。手术后手术间地面和空气严密消毒。胸、腹腔及深部切口的手术，术由巡回和洗手护士共同清点手术器械、敷料，做好记录，关闭切口前由医生认真检查体腔及切口，护士仔细清点物品，确保体内无异物存留，关闭切口后，洗手和巡回护士再次核对物品数量并签字。

7. 定期清洁卫生，积极预防并发症

手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过200个／m3。术中患者体位的摆放，如姿势不当、受压时间过久，易引起褥疮、神经损伤；急症休克患者和老年患者，术毕注意保暖，预防肺部感染。

8.体会

对患者实施人性化服务，要不断强化护士的服务意识，为患者提供更细致、更全面、更优质的服务。

参考文献

［1］ 郝强，浅谈医德医风教育的重要性《继续医学教育》2006， 20卷 第六期

［2］ 张谷红，加强手术室管理 防止护理纠纷《中华现代护理学杂志》2006，8

护理人员培训 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料:

护理培训师每个科室选出一名, 28个科室共28人, 均为大专以上学历, 其中主管护师20名, 护师8名。护理部由一名负责操作的护士长对各科培训师进行集中培训, 该护士长已通过青岛市护理学会统一组织的护理操作规范化培训考核。

1.2 方法

1.2.1 护理培训师的选拔:

由科室护士推荐, 护士长根据平时工作情况及历年来护理操作考核平均成绩在95分以上, 具有大专以上学历, 心理素质好, 爱岗敬业、责任心强、护理技术操作熟练、良好的沟通、组织、教学能力的护师以上职称的护士为培训师。

1.2.2 培训师的培训:

护理部根据卫生部下发的五十项护理技术操作规范从评估、准备、操作流程及注意事项、考核评价等方面, 结合临床实际情况, 取优补缺, 持续改进操作要求, 从临床实用性出发制定出20项常用护理操作技术的操作流程标准、规范。每2周对全体培训师进行一项操作现场演示培训, 由护理部护士长先操作演示并录制影像资料, 每名培训师根据要求认真进行一次操作练习, 其余组员认真观看。操作结束后, 其他成员对其进行评价, 帮助找出各自的亮点和不足之处。利用对他人的认真观察及效果评价, 使自己得到不断地提高。护理部护士长给予指出操作中要点、难点, 培训师结合自己存在的不足之处, 进行反复练习和自我纠正。护士长再对各位培训师进行考核, 直至考核成绩优秀操作娴熟。

1.2.3 护士培训:

考核优秀后的培训师回到病区, 采用同样的培训模式对全科护士进行集中培训, 观看影像资料、现场示范和指导, 科室护士对此项操作进行反复练习, 培训师按操作规范严格考核本科室护士, 直至考核优秀为止。

1.2.4 考核方法:

操作考核评审小组成员由护理部护士长和各科培训师组成, 对全院护士进行逐项考核, 每半月进行一次。评分标准以护理部制定的20项护理技术操作考核评分, 总分按照100分计算, 考核成绩≥95分为优秀, 90~94分为达标, <90分为不达标, 对存在的问题及时反馈并进行指导, 不达标者一周后补考, 直至考核优秀。每个科室护士的护理操作考核成绩在全院内部网络上进行排名公示, 考核优秀者与当月绩效挂钩, 并给予奖励。

1.2.5 统计学方法:

对神经外科26名护士培训前后成绩进行统计分析, 使用SPSS13.0统计软件, 计算出各项操作成绩培训前后考核达标率, P<0.05具有统计学差异。

2 结果

神经外科26名护士参加医院护理操作考核后, 各项操作达标率均较培训前有显著提高, 考核前达标率为76.56%, 培训后达标率为100%。

3 结论

神经外科护理人员通过护理培训师的集中培训, 规范了护理操作流程, 使护理技术操作水平得到整体提高, 培训师集中规范化培训的方法对全体护士再培训的效果起到重要的作用, 使护理操作培训更加规范和广泛, 使每位护士都具有过硬的护理操作技能, 综合素质得到全面提高, 从而有效地提高护理质量。

4 讨论

护理培训师通过集中系统化培训, 规范了科室以及全院的护理技术操作、考核以及各项护理技术操作的质量控制, 提高了护士的专业技术水平, 提高了护理人员的业务素质和工作能力, 进而提高了临床护理质量, 满足患者需要, 适应社会对护理质量的需求, 使护理专业日臻完美[2]。同时, 增强了护理培训师的责任感, 使其成长为护理骨干, 参入科室护理质量管理, 在临床护理中成为护士长的得力助手。在全院星级护士评比中加5分, 使护理培训师有一种荣誉感, 激发了工作积极性。通过培训使科室乃至全院护士形成积极向上的学习氛围, 提高了全院护士的职业素质, 使其具备了扎实的理论知识和操作技能, 在市级护理操作技能大赛中有三名护士取得了优异成绩, 其中一名获得护理操作能手的荣誉称号。通过系统化的培训, 提高了护士的专业技术水平、综合应用各科理论知识的能力、分析解决问题及灵活应变的能力[3]。护理规范化操作是护士从基础理论向临床实践过渡的重要环节, 是培养高质量护理人才的基础, 护士操作技能水平的高低, 直接关系到护理质量和患者对护理工作的满意度。通过这种方法增强了护士与患者及其家属的沟通能力, 更好的为患者服务, 患者满意度显著提高, 此种培训模式值得在临床上推广使用。

摘要：目的 探讨护理培训师进行规范护理技术操作培训在提高护理质量中的作用。方法 护理部集中培训各科室护理培训师, 护理培训师再对科室护士进行培训和考核, 护理部成立考核小组再对全院护士进行考核, 观察神经外科护理人员培训前后护理操作考核达标率的差别。结果 培训后神经外科护理人员技术操作水平及考核达标率显著提高。结论 护理培训师进行护理技术操作规范培训, 对护理质量的全面提升起到积极有效的作用。

关键词：护理培训师,护理技术操作,培训考核

参考文献

[1]陈杰.关于加强护生技能训练的探讨[J].医学与社会, 2008, 21 (2) :58-59.

[2]黄天雯, 张小燕, 熊洁.我院在职护士培训管理体系的建立与实践[J].中华护理教育, 2008, 1 (1) :28.

护理人员培训制度 第5篇

一、新毕业护士上岗培训计划

（一）培训目标

通过上岗培训，使新护士了解我院护理队伍的基本概况，树立爱岗敬业、以病人为中心的服务理念，自觉遵守职业道德和护士行为规范，履行护士神圣的职责，努力学习、刻苦钻研护理知识和技能，以良好的职业素质走向护理岗位。

1、培训时间： 院部上岗培训 3天

2、培训内容

（1院部领导与新护士见面，致欢迎词，介绍院史，当前的医疗形势和医院的机遇与挑战，做一个德才兼备的护理人员等。

（2）爱岗敬业系列教育：内容为护士职业道德规范教育，院规院纪、各项制度教育等。

（3）护理规章制度及医疗安全系列教育：内容为护理规章制度、分级护理制度、消毒隔离、护理安全管理制度、查对制度等。

A． 护理安全教育：护理差错事故登记报告及讨论制度。B． 医院防火防盗、灭火器应用等安全教育 C． 介绍医院内感染与护理质控内容（4）考核：考试合格者准予上岗

A． 理论考核（内容：岗前培训内容、护理规章制度）B． 护理技能操作考试（基础护理八项操作）C． 岗前培训书面小结

二、各级护士规范化培养

（一）大学本科、专科毕业生（毕业后1年）

1、教育内容（1）专业知识：了解护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面的知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室专业理论知识，了解本学科的发展状况，学习现代知识，了解护理专业的最新发展。（2）技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握急、危重病人的抢救配合及监护，学会使用临床各种仪器设备，独立运用护理程序，对病人实施整体护理，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写，初步学习临床护理教学工作的方法和技巧，了解病房管理工作。

2、教育形式

（1）由各科室安排带教老师进行一对一教育。（2）临床科室轮转与集中培训相结合。（3）举办各类讲座和自学相结合。

（二）中专毕业生

中专毕业生（毕业后1～5年）基础护理教育分为二个阶段，即毕业后第1年及毕业后2～5年，毕业后2～5年是指通过注册考试获得执业护士执照的临床护士。第一阶段 毕业后1年的护士

1、教育内容

（1）专业知识：了解有关护理职业道德，护理工作的组织，规章制度，护理质量监测，护理立法等方面知识，巩固所学的护理理论知识，掌握所在科室的专业理论知识，掌握护理程序的理论知识，复习卫生部国家考试中心规定的护士执业考试内容。

（2）专业技能：掌握临床护理基本操作技能，掌握专科的各项操作技能，初步掌握本专科急、重病人的抢救配合以及病情观察，初步学会临床各种仪器的使用，了解整体化护理的过程，独立完成各班次工作，掌握各种护理文件书写。

2、教育形式

（1）新护士上岗前培训，以集中培训为主，时间为2周，临床实践和授课学时各半。

（2）由各科室安排带教老师进行一对一培训。（3）举办各类讲座和自学相结合。第二阶段 毕业后2～5年的护士

1、教育内容

（1）专业知识：掌握所在科室的专业理论知识，掌握重症监护病人的护理知识，了解本专科的发展状况，完成卫生人员初级晋升教材中医学基础知识及全部专业理论知识的复习，鼓励参加护理高等学历教育和继续教育。

（2）专业技能：熟练掌握临床护理基本操作技能，掌握本、专科的各项操作技能，掌握本专科急、重病人的抢救配合及病情观察，掌握临床各种仪器的使用，能运用护理程序对病人实施整体护理，熟练掌握各种护理文件书写，了解临床教学工作，参与中专护生的实习带教工作。

2、教育形式

（1）相对固定科室，一般每1年轮转1次。（2）由各护士长、带教老师作具体指导。

（3）参加全院性的各类讲座和科室业务学习，护理查房和自学相结合。

三、护师培训计划

（一）培训目标

1、具有综合护理能力和熟练的专科护理技能（如心电监护、心肺复苏等）。

2、具有较扎实的基础医学理论和专科护理知识，掌握专业的新知识和新技术。

3、熟悉危重患者的观察方法，掌握急救技能，掌握配合专科抢救的知识和技能。

4、具有一定的带教临床实习生的工作能力。

5、能运用护理理论、技术和护理程序实施整体护理。

6、参加护理继续教育学习，每年完成≥10学分。

7、继续提高学历层次和外语水平的学习。

（二）培训方法

1、参与临床护理工作

2、参与临床实习护生、轮转护士、进修护士的临床带教工作。

3、参加院内、院外护理继续教育学习和各种形式的护理学术活动。

（二）考核方法

1、完成基础护理理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达标。

2、参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥10学分。

3、护士长每月考核一次（专业理论、操作技能、服务态度、带教能力等方面）。

4、能胜任本护理单元的各岗位工作，能应用护理程序对患者实施整体护理。

5、通过主管护师晋升考试，达到主管护师任职资格。

四、主管护师培训计划

（一）培训目标

1、具有本专业系统的基础理论和专业知识，掌握国内本专业先进技术，并能在临床实践中应用。

2、具有扎实的基础医学理论和专科护理知识和处理本专业复杂问题的能力。

3、具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

4、参加护理继续教育学习。

5、具有指导和组织本专业开展护理科研的能力，具有指导和培养下一级护理人员的工作和学习的能力。

6、学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

（二）培养方法、1、参与临床护理工作

2、承担临床护理管理工作，如承担护士长、教学干事等工作。

3、参与临床护理带教工作，如实习护生、轮转护士、进修护士临床带教工作。

4、参与护理科研课题的设计与研究工作。

5、参加院内、外护理继续教育学习、院网络学习和各种形式的护理学术活动。

（三）考核方法

1、完成基础护理理论考试每年≥1次，成绩达标。

2、参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥25学分。

3、承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如小讲课、示教等。

4、每年完成1~2篇护理论文并争取发表或参与科研课题工作。

5、能胜任护理管理、护理教学或专科护士的岗位工作。

6、完成大专或专升本的学历教育。

7、具有一定的外语水平，能了解国内外护理新进展。

五、护士长培训计划

（一）培训目标、1、具有全面的专科理论知识，能熟练地掌握本专业技术操作，处理较复杂的专业技 术问题。

2、掌握本专业临床新进展、新业务并能在临床实践中应用。

3、具有一定的带教临床实习生的工作能力和护理管理能力。

4、具有指导和组织本专业开展护理科研能力，具有指导和培养下一级护理人员的工

作和学习的能力。

5、学习一门外语，了解国内外护理现状和发展趋势。

6、具备一些边缘学科知识，如经济学、统计学、法律学、心理学等。

7、具备一定的现代化护理管理能力。

（二）培训方法

1、参见相关职称护士的培养方法。

2、每年参加护士长岗位培训。

3、参与临床护理管理及护理教学工作。

4、参与护理科研课题的设计与研究工作。

5、每年参加一次国家级或市级继续教育培训活动。

（三）考核方法

1、完成基础护理理论考试每年≥1次，操作考试≥1次，成绩达标。

2、参加院护理部组织的、科内、病区内业务学习，每年完成≥25学分。

3、承担院内、科室内教学工作，至少每年3学时临床教学工作如讲课、查房、示教等。

4、指导及参加危重患者的抢救和复杂的技术操作。

5、能组织护理查房和护理会诊、开展新业务、新技术及护理科研。

6、每年完成1~2篇护理论文在国内公开杂志发表或参与科研课题工作。

7、能胜任护理管理、护理教学工作或专科护理工作。

护理人员职业暴露与防护 第6篇

【关键词】职业暴露；防护对策；护理

【中图分类号】R13 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0513-02

医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。由于医院工作环境和服务对象的特殊性，医护人员常常暴露于各种职业危害中，护士面临的危险因素众多，同时也意味着护士各种传染病职业暴露的机会显著增加。护士是最多经皮肤、粘膜接触病人血液、体液的人群，也是发生医疗锐器伤，感染经血液传播疾病的高危人群[1]。有报道称，由针刺或接触污染的血液和体液而感染HIV的几率为0.3％；眼、鼻、口腔、皮肤暴露于污染血液和体液而感染HIV的几率为0.1％；暴露于含乙型肝炎病毒(HBV)的血液或体液，其感染率为6％～30％；医务人员被丙型肝炎病毒(HCV)污染的锐器刺伤而感染的几率为1.8％[2]。因此，加强护士职业安全防护教育，提高防范意识，已成为当前各医院护理管理工作的重要内容。

1职业暴露的影响因素

1.1物理性因素

1.1.1锐器伤：针刺伤和安瓿划伤是目前急诊护士操作中最常见的职业危害。锐器伤多发生在手部，如手掰玻璃安瓿、输液结束拔针、用毕的注射器毁形、安装针头时、配合他人操作时等，其危害性不仅限于损伤本身，更在于病原体通过伤口进入机体引起局部或全身感染和血源性疾病[3]。

1.1.2各类环境进行紫外线、臭氧空气消毒、蓝光照射治疗等可造成眼灼伤、白内障、皮肤急性红斑反应。

1.2化学性因素

化学性因素主要与暴露接触种类、频率、时间长短、暴露方式、侵入途径有关。化学物质主要有消毒剂、麻醉剂、化疗药品。化疗药物职业暴露方式，一是直接接触化疗药： 配制化疗药、执行化疗、化疗药溢出、处理化疗药污染物和处理患者排泄物等。二是间接接触抗癌药。化学药物职业暴露危害程度与暴露时间长短、频率和量成正比，化疗藥物接触时间长、频率多、量多则造成的危害重[4，5]。侵入途径，(1)直接侵入，主要有呼吸道、皮肤及消化道。(2)间接侵入，用药患者排出的粪便、呕吐物、唾液等处理不当，可对周围环境产生污染[6]。

1.3 生物性因素

主要为致病微生物如细菌、病毒及传染性媒介物如患儿的血液、体液、排泄物、呕吐物、分泌物[3]。

1.4 医护人员自身因素

第一，护理人员法律意识淡薄，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务和范围，不了解这一特殊的职业特性，不看清具体内容盲目签名。第二，业务素质差，对疾病的护理常规不熟，观察病情不细致，有的基本技能操作不熟练，给患者造成痛苦[7]。有的应急抢救配合能力差，延误抢救时机。第三，由于目前普遍存在护士严重缺编的情况，加之心理和生理的原因，因此，他们常在严重的疲惫状态下工作，导致服务态度不好，容易引发医院与患者纠纷，护理记录不认真，失去了它的准确性、真实性。

2 职业暴露防护对策

2.1强化职业暴露损伤的安全教育，增强职业防范意识

除了认真系统学习理论知识和有关的法律法规外，还要组织全院护士学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国护士管理办法》等有关的医疗规章制度，进一步掌握职业防范知识，加强防护知识教育，制定防范措施。加强职业暴露的自我防护的宣传教育以及相关知识技能的培训，提高预防职业暴露的知识水平及自我防护能力，端正态度，既不能过度恐惧，也不能无所谓。

2.2严格遵循操作前、中、后的防护措施

(1)操作前，严格遵循防护原则做好防护准备工作[8]。对各类仪器及物件严格消毒，严禁消毒时进入区域，进行空气检测时戴好防护镜，消毒完毕开窗通风。

(2) 操作中，①护士必须高度警惕防止针头、安瓿等锐器刺伤，禁止将使用过的针头重新套入针帽，禁止将使用过的针头从针栓上分离，禁止用手去弄弯或弄直针头．针头使用后立即丢到专门存放锐器的盒子里。使用安瓿制剂要借助砂轮，可垫纱布或砂轮保护套，可戴手套以防损伤皮肤。②护士在配置使用化学消毒剂时，要戴口罩、帽子、手套、防护眼镜，及时处理破损的体温计、血压计，导管及时清洗晾干，使用一次性压舌板和面罩，避免和减少对皮肤、眼睛、呼吸道的损伤。

(3)操作后，加强对使用过的针器等锐器废弃物的安全处理及丢弃过程的管理，避免将用过的针头再回套上针帽，严禁双手回套针帽，以免损伤自己的手指，应将用过的针器放进硬质耐刺、加盖的专用容器中，集中送往指定地点焚烧，进行无害化处理，在为不合作患者注射时，如果有发生针刺伤的可能，应取得他人的协助。妥善处理用过的物品：凡与治疗药物接触过物品应用标签清楚、密封严密的带盖容器收集，不能与普通垃圾等同处理。由受过防护培训的专业人员统一处理。污染物：化疗患者其污染的被服应放人有特殊标记的厚塑料袋中单独处理[8]。护士在给患者作治疗或护理时，如可能接触其血液、体液、排泄物、呕吐物、分泌物，要戴口罩、手套，治疗护理结束后要用消毒液洗手。

2.3加强护士自身素质的培养

护士要不断更新拓展专业理论知识和熟练掌握各种技术操作，灌输“以病人为中心”的服务理念，排除干扰专心投入的工作态度。提高语言表达能力，要重视学习与病人沟通的技巧，从而在工作中寻找成功的乐趣[3]。医护管理人员应引导护士保持积极、健康、向上的乐观心态，减轻心理疲劳，摆脱心理困扰。护理人员的态度淡漠有很大的危害性，这使本来就不融合的护患关系更加对立。因此，护理人员要及时更新观念，适应医疗市场的发展。我们护理人员一定要理解患者、适应患者，主动与患者及家属进行沟通，并要掌握语言的艺术性和沟通的技巧性，认真履行各项医疗护理操作前的告知制度，主动向患者及家属讲解各项医疗护理操作的目的、必要性及可能出现的风险，使其主动配合护理操作。通过有效地沟通，密切了护患关系，取得了患者对护理人员的信任和理解，减少了医疗纠纷的发生[9]。

2.4 加强医院管理[3]

2.4.1 建立完善的医院感染管理控制体系，充分发挥三级监督组织的作用院领导高度重视，护士长负责奉科室医院感染的检测和管理工作。

2.4.2 合理配置人员的编制。减轻护士的心理压力，减少护士职业暴露的次数与病人接触的频率，以降低职业暴露的危险。

2.4.3 重视护士的身心健康。业余时间经常组织一些集体活动，消除护士的心身疲惫。培养良好稳定积极向上的情绪。促使护士提高对紧张刺激的承受能力，定期体检及预防接种，保持健康的身体。

2.4.4加强护士专业技术的培训。提高护士的专业知识和技术操作能力，分层次对护士进行专业技术培训，培训内容包括相关的理论知识及操作技能[9]。

3 暴露后的处理原则

3.1 皮肤接触性污染处理

皮肤意外接触到污染的血液、体液时，要立即用肥皂清洗，随后用清水冲净。眼睛、口腔意外接触到污染的血液、体液时，要立即用大量的清水或生理盐水冲洗，必要时在伤后48h内上报医院感染监控部门，并在伤后72h内酌情做病原的血清检测[10]。

3.2 针刺伤、锐器伤的处置

受到污染的针头或锐器意外伤害后应镇静，随后立即挤出伤口血液，用肥皂和清水清洗，并用消毒液(70％酒精、0．2％-0．5％过氧乙酸、0．5％碘酊或碘伏液)消毒，再用创可贴包裹伤口。意外伤害后应尽快(<48h>)上报医院感染监控部门，如实填写伤情报表，随后由医院感染科医师进行指导处理[10]。

3.3 对暴露者的处理

暴露者应暂时脱离工作岗位。专家对暴露级别进行评估，确定是否进行药物预防，如有必要，应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上，用药越早越好，并采用联合疗法(二种或三种药物)。对所有受到暴露损伤者均应进行跟踪，定期(伤后6周、12周、6个月、12个月)复查。护理人员的职业防护是一项系统工程，需要从教育到管理均给予足够的重视。由于护理工作中存在着许多职业感染的危险，所以每位护理人员应将其作为工作职责之一，树立职业安全意识。通过继续教育，不断增强自身防护意识，并建议医院感染监控部门制定有效的职业危害处置预案，以尽量减少医院消毒供应室护理人员的职业危害[10][11]。

3.4 事故的报告和记录

立即向单位负责人和当地疾控中心报告。查找事故原因，并对事故过程和处理情况进行详细记录。包括事故的发生时间、地点及经过、暴露方式、损伤的具体部位、损伤的程度、接触物的种类和感染病原的情况、处理方法和处理经过(包括现场专家和领导的活动)、详细记录用药情况及首次用药时间、药物的毒副作用情况及用药的依从性。此外，无论重大事故还是小型事故，对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中均应做好保密工作，每一个得到信息的机构或个人均应严守秘密[11]。

参考文献：

[1] Puro V，Calri GD.Petrosilo N，et a1．Riskof exposure to bloodborneinfection for Italian Health care workers,by job category and workareaJ．Infect Control Hos p pidemic，2001,22(4)：206—210．

[2] 李映兰．美国护士预防经血液传播疾病的意识和措施[J]．中华护理杂志，2002，37(8)：633—634.

[3] 赵志军.儿科门急诊护士职业暴露的危险因素及其防范措施[J]. 中国美容医学，2010,19（3）75.

[4] 賈晓燕，李荣香，许蕴琳，等．化疗药物对护理人员职业性危害因素调查[J]．护理研究，2OOl，15(2)：74．

[5] 谢金辉，王建瓴，李海燕．职业接触抗癌药对护士生殖结局流行病学研究[J]．中华劳动卫生职业病杂志，2OOl，19(2)：87．

[6] 黄信有，刘松影．职业性接触抗癌药对护工的急性影响[J]． 职业卫生与应急救援，2004，22(1)：52．

[7] 高国贞,刘桂卿,倪娟萍.护理人员职业暴露及防护情况调查[J]. 论著，2006，12（18）：1672-1674.

[8] 李丽娟.化学因素护理职业暴露危险与防范[J]. 中国误诊学杂志，2007,7（23）:5471-5473.

[9] 李建英.护理职业风险因素分析与防范对策[J] . 齐鲁护理杂志，2009,15（9）:117-118.

[10] 杨芳.供应室护理人员职业暴露损伤防范措施探讨[J]. 中国护理管理，2006,6（8）:54-55.

护理人员在职培训的管理与实践 第7篇

1建立在职护理人员培训的管理网络

1.1 明确建立管理网络的目的

为帮助护理人员适应组织内外环境的变化, 满足患者的需求, 适应社会对护理服务的需求, 护理工作必须从管理、服务、质量、安全4方面严格要求[1]。通过组织护士规范化培训, 使每位护士都能在知识、技能、能力和态度4个方面得到提高, 保证护理人员有能力按照工作岗位要求的标准完成所承担或将要承担的工作和任务。护理人员的培训还是医院创造护士群体智力资本的重要途径, 可以使护理人员具有不断学习的能力, 运用所掌握的知识和技能优化护理服务过程。

1.2 管理制度的健全

为使在职护理人员的培训工作有章可循, 结合医院实际情况, 先后制定并逐步完善了护理人员继续教育制度、护理人员规范化培训制度、护士“三基三严”培训制度、培训人员职责、带教老师职责、护士学分登记制度和护士培训管理质量控制标准。

1.3 建立管理网络的组织

医院护理管理实行院长-副院长领导下的护理部主任负责制, 按照《苏州市护理管理规范》要求, 我院在职护理人员培训管理网络采取的是3级管理网络。医院设置护理管理委员会、护士培训管理组和各护理单元培训小组, 由护理部上下协调, 统一管理。护士培训管理组由2名护士长、3名高年资主管护师组成, 在护理部主任的领导下全面负责护士培训工作。根据各层次护理人员的水平及能力, 有针对性地设置各层次护理人员业务学习课程, 定期组织理论及操作考核, 帮助指导各护理单元负责人开展工作, 并定期向护理管理委员会汇报情况。各护理单元培训小组由本病区护士长及本病区主管护师组成, 负责本病区护士的培训工作。

1.4 在职护士培训方案的制定

根据《苏州市护理管理规范》要求, 我院制定了护理人员规范化培训计划, 把护理人员培训分为5个层次。护士长培训、带教老师培训、护师以上培训、低年资护师及护士培训、见习期护士培训。并按照学分制进行, 周期为2～5年, 计划详细说明了每阶段培训的目标、学习内容、实施方法以及各级护理人员考核评价标准。见习期护士岗前培训的目标, 是培养具有良好思想品质、心理素质和职业道德的护士, 通过培训使其尽快进入角色, 较系统地掌握护理专业必需的基础理论、基本知识和技能。培训内容包括护理工作制度、岗位职责、护理工作服务理念、整体护理的概念、护理程序的运用、人文关怀技巧、常见疾病的护理常规、各种护理操作流程以及健康教育、感染控制、职业安全防护知识等。

2在职护士培训方案的实施

2.1 按需施教, 学用一致

对护理人员的培训坚持按需施教, 学用一致的原则, 从护理人员的知识结构、能力结构、年龄情况和岗位的实际需要以及护理学科发展的需求出发, 注重将培训结果向生产力转化的实际效果[2]。结合医院实际情况, 为加快提高护理管理质量, 特聘请三甲医院的护理管理专家来院指导工作, 并且分期分批地选送护士长去三甲医院临床实践。培训组人员进行有针对性的按各层级护士制定培训内容、培训模式以及培训时间等, 有效的提高护理人员的职业素质。

2.2 重点培训和全员培训相结合

培训需要投入成本, 因此培训工作须有侧重点。就是首先对医院护理工作发展影响力大的护理技术骨干力量, 特别是护理管理人员的培训。为此医院采取2种培训方式进行护理管理人员的培训。例如:聘请上级医院的护理管理专家为我院护理管理人员、培训组人员以及带教老师进行专项指导。同时选派护士长及护理骨干参加省、市级护理学会举办的各种培训班。根据培训方案各科护士长每月对本科护士进行“三基” (基础理论、基本知识、基本技能) 、“三严” (严格要求、严格组织、严谨态度) 培训, 并采用集中授课、晨会提等方式来强化护理人员的学习意识, 提高护理质量。培训管理组人员组织并聘任高年资主管护师担任授课老师, 为各层级护士设置相应的培训计划, 指导其完成临床护理专项培训计划, 重点加强见习护士及低年资护士的培训, 强化其学习意识, 按计划每月组织全院护士理论学习1次, 操作培训1次, 为加深印象, 每次学习结束后组织考试。操作培训结束, 要回顾性的做前一次培训的效果评价。护理部每季度进行1次护理技能考核。

2.3 长期性与急用性相结合

科学技术的发展要求对护理人员的培训必须坚持长期性原则, 护理人员只有不断学习, 不断接受新的知识信息, 才能保持自己的专业能力适应发展要求。要求低年资护士及护师在高年资护师以上职称人员的指导下, 正确运用护理程序开展护理工作, 能独立完成护理计划的制定, 护理人员培训目的是为了更好地完成本职工作, 当岗位职责和工作内容发生变化时, 应及时针对岗位需要增加急需的知识和技能的培训。例如:我院在今年5月增设ICU病区。为此, 护理部提前3个月对ICU专科护士进行强化培训, 使其在掌握基础护理知识的同时全面掌握ICU专科护理技术来满足ICU护士的素质要求。

2.4 综合素质与专业素质培训相结合

护理人员的培训除了要注意与岗位职责衔接, 提高其专业素质外, 还应包括组织文化建设的内容, 使护理人员从工作态度、文化知识、理想、信念、价值观、人生观等方面符合组织文化要求, 帮助护理人员在提高职业素质的同时, 完成在组织中的社会化过程, 使其掌握相关法律法规、护理理论、护理形象塑造及礼节礼仪知识。

2.5 建立评价体系

培训评价是保证培训有效性的重要环节。根据护士规范化培训方案和培训制度制定护士培训质量控制标准。每月由培训管理者负责培训质量情况的汇总, 并针对存在的问题, 提出相应的整改措施以及对整改后的效果评价。并及时把汇总情况上报护理质量管理委员会, 由质量管理委员会人员每季度对培训管理组的工作进行指导性检查、查看培训计划、带教老师的带教手册、低年资护士护理知识、技能的掌握情况以及护士对培训的满意度。查看学分登记卡, 根据质量考核标准每季度对全院护理质量进行全面考核, 包括每季度的三基理论考试, 护理服务满意度调查, 将评价结果作为能否进入下一段培训的标准效果。

3结果

3年内护士培训率达100%, 护士继续教育学分达标率>96%。护士对培训的满意度逐年上升, 护士晋级考试成绩达标率为99%。患者的护理人员服务的满意度逐年上升, 护理质量明显上升, 3年来无1例因护理重大失误引起的医疗纠纷。

4体会

在护士在职培训管理中运用PDCA循环法, 注重评估、计划、实施、评价管理, 使护士培训标准化, 定期组织评估全院护理人员的学习需求、护理学科发展的需求以及护士的学习满意度等, 将其作为调整培训计划及培训课程的依据, 有针对性地设置各层次护理人员的培训内容。3年来不同层次的护士为实现各岗位、各类、各级护理人员需达到的业务能力要求, 沿着各阶段培训目标, 使护士的交流沟通、综合应用各科知识、分析问题、解决问题及灵活应变能力得到了有效提高。总之, 健全的护士培训管理体系是保证护士培训成效的关键, 在医学技术不断进步的形势下, 在职护理人员的培训是必不可少的。

关键词：护理,在职培训,管理

参考文献

[1]潘绍山.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2004:70.

护理人员做好精神科安全护理的对策 第8篇

精神科护理与其他科室护理相比, 既有共同性, 又有特殊性, 精神科安全护理永远是精神科护理中的重要内容之一。患者在疾病影响下往往失去自我防护能力, 既不能正确辨认各种危险因素, 也不能正确反映躯体的不适, 甚至在各种精神症状支配下发生自杀、自伤、伤人、毁物等意外情况。因此, 精神科安全护理不仅影响到患者能否有效获得各种治疗和护理, 同时对于如何预防意外事件, 保证患者安全及为患者提供一个积极有效的治疗护理环境, 促进康复有重要意义。只有常抓不懈, 持之以恒, 才能保证杜绝或最大限度的减少意外事件的发生。做好精神科安全护理, 笔者认为护理人员应做好以下几个方面的工作。

1加强安全护理意识的教育

教育精神科护理人员每时每刻都要有强烈的安全意识。从护理人员参加工作时起, 组织学习有关的安全知识, 逐渐培养安全意识, 日常中要经常强调安全护理的重要性, 要经常提、反复提。根据实际情况以病房为单位, 开展多种多样的学习活动, 努力提高护理人员的防范意识。护理人员具备安全意识, 才能主动发现问题, 及时处理, 避免意外的发生。

2进行有效护理

对患者所进行的护理应该是有效护理, 有效护理是基于护理人员认真的工作态度、娴熟的沟通技巧及扎实的护理基础知识、临床综合护理知识、精神科护理知识。护理人员应严格执行病区各项规章制度, 严格遵守护理管理制度, 严格遵照护理程序进行护理活动, 做好护理技能的规范操作, 认真履行岗位责任。观察病情变化是精神科护理的重要内容之一, 也是预防意外事故发生的重要措施之一, 对病情的观察应具有目的性、整体性、客观性、针对性。精神患者的言语行为是未经考虑的直觉反应, 其目的是减轻内在的严重冲突、压力、紧张不安, 也是患者在能力范围内有效解决其问题的表现方法。护理人员应从患者的言语、行为及表情中及时发现患者的病情变化, 确定护理重点, 使自己的工作有针对性, 既省力又有效, 以杜绝或最大限度地减少意外事件的发生。

3保持护理工作连续性

护理活动是个连续过程, 班与班的衔接非常重要, 护理工作需要各班的相互提醒、相互支持才能更出色的完成。大多数的意外事故多发生在夜班和节假日护理人员少的情况下, 因此各班护理人员应将所发现的病情准确、及时地反映给下一班护理人员, 做到班班护理工作衔接无缝隙, 有的放矢, 使每班护理人员有重点地护理, 特别是夜班, 如果白班护士能及时、准确、详细地把病情反映给夜班护士, 让夜班护士主动的, 有重点的护理患者, 对减少或杜绝意外事件的发生有重要的作用。

4充分发挥护理人员的主观能动性

病房内, 单凭护士长一个人的力量是有限的, 只有发动全体护理人员, 关心这个集体, 居安思危, 事无巨细, 心中始终保持安全意识去发现任何可能出现意外的问题, 做到预防为主。

5充分发挥病房护士长的作用

病房护士长作为联系上级领导与护理人员的中间环节非常重要, 既是决策的传播者、执行者, 又是病房的管理者、护理工作的参与者及监督者, 其管理水平直接影响着整个病房的护理质量, 在病房护理活动中起着举足轻重的作用。护士长对整个病房工作人员及患者的情况都要关心, 事事心中有数, 意味着比其他护士有更多的责任与担当, 并且要起到表率作用, 必要时要参与护理活动中, 不怕脏、不怕累, 及时发现问题、解决问题。要认真督促、检查护理工作的进行, 不流于形式。现各项工作制度已经完善, 如:服药制度、查对制度、危险物品的管理制度等, 每位护理人员都应严格按护理程序去执行。护士长应注重整体素质、管理艺术及管理水平的不断提高。

6奖惩分明

社区护理人员素质和能力培训的探讨 第9篇

护士素质是指护士通过培养、教育和自我锻炼所获得的学识、能力、品德与风格, 是从事护理事业的人员必须具备的职业条件, 护士素质及能力可分为如下几点。

1 良好的道德素质与高度的职业责任感

道德素质是护士素质的核心, 一名合格的社区护士, 首先表现在政治思想品德、职业道德和社会公德。坚持全心全意为人民服务, 密切联系群众, 坚持维护人民群众的利益, 坚持求实务实的工作作风。护理人员还应该有诚实的品格, 较高的慎独修养和高尚的思想情操;应该具有热爱本职工作, 忠诚于护理事业的精神;应该具有高度的责任感, 为人类健康服务。

2 丰富的理论知识和扎实的实践技能

社区护士必须具有丰富的学识、工作经验和娴熟的技能, 还要有敏捷的观察能力及护理评估能力, 对内、外、妇、儿等专科常见病的一般诊疗方法有一定的掌握, 对患者现有的或潜在的健康问题做出准确的诊断和处理, 防止疾病蔓延。还应了解各种疾病的临床转归及预后, 也必须对疾病开始流行等情况保持高度的敏感性, 及时发现问题及时采取措施。通过教育与经验的积累, 反思学习总结经验, 不断完善自我。

3 健康的身体和良好的心理素质

随着社会建设进程的加快, 社区工作涉及面越来越广, 社区信息化程度越来越高, 社区护士承担的各种社会化服务任务也将更加繁重, 具备健康的身体才能胜任社区工作, 更好地为患者服务。同时社区居民的病情、心理特点、社会背景、家庭环境又处于不断变化中, 作为社区护理人员仅有丰富的知识是不够的, 必须要能够敏锐、灵活、及时地发现社区居民在生理上、心理上、社会上存在的或潜在的问题, 并采取有效措施。良好的心理素质在面对各种危急时, 也能够做到镇静从容, 忙而不乱, 表现出高度的组织性[1]。

4 良好的人际交往与沟通能力

良好准确的表达能力, 娴熟恰当的人际沟通技巧有利于处理医护、护患之间的关系, 对有效诊治患者, 做好社区及医院的卫生服务工作有着积极的作用。社区护理工作内容涉及预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导等所有服务, 社区护士的参与和协调至关重要。护士应娴熟的语言沟通交流能力、处理问题的能力, 能够将自己的思想、意图, 通过口头或书面准确地传递给对方, 这既是信息沟通的手段, 也是与服务对象情感联络的媒介。

5 较高的自我防护能力

在独自面对服务对象时要做好法律方面的防范准备因社区护理的大部分操作在服务对象家中进行, 操作环境和设施与院内相比存在一定的差距, 众多文件资料的书写与记录还没有统一的标准去执行, 社区护士自身所学的知识在应用时也显得力不从心。为了防范医疗风险, 杜绝医疗纠纷发生, 面对这些存在的问题, 我们要收集与医疗护理相关的法律知识、各种社区护理制度规范, 参考其他地方开展社区护理的优点, 结合本地实际, 在不违反护理原则的情况下, 制定上门护理的操作规程, 突发事件的应急备物, 加强社区护士强化学习与应用训练, 不断完善社区护理文件书写, 真实记录客观资料。在条件许可情况下, 尽可能与全科医生一起上门服务, 以确保护理安全。

6 护理管理能力与合作精神

社区护士必须具备管理的知识和技能, 充分运用社区资源进行文件记录, 人员及临床事务的管理等。团结同事, 有团队协作精神, 处理好同事之间以及社区各种复杂的关系;保持与患者及家属间的合作性氛围, 培养良好的护患关系;在协调各方面工作中, 社区护士起着重要的领导作用[2]。

7 小结

社区卫生服务是一项新的开拓性的复杂工作, 不管国际大趋势还是国内医疗卫生改革发展的方向上, 其深化和发展已是大势所趋, 所以我们有理由相信, 社区护理工作的前景是光明的。作为一名基层护理工作者, 依旧任重道远, 社区护理工作已从治疗扩大到预防, 从生理扩大到心理, 从技术护理扩大到社会护理[3]。而且通过社区护士素质的不断提高, 制定有效的护理措施, 可使社区居民的健康水平、生活质量得到进一步的提高。

参考文献

[1]王泽荔, 许建琴, 杨必纯.社区护理与医院护理的区别及素质要求[J].护士进修杂志, 1998, 13 (11) :63.

[2]孟爱菊, 孙美丽.全科护士素质探讨[J], 中华现代护理杂志, 2005, 2 (11) :1055-1056.

基层医院护理人员岗前培训方法初探 第10篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013年3月—2015年3月我院护理部对新来院的护理人员46人进行岗前培训, 包括应届生40人, 外院调入6人, 均为女性;年龄19岁~28岁;学历:大专42人, 中专4人。来我院前均未参加其他医院的任何规范化培训。

1.2 方法

1.2.1 理论知识培训

内容包括医院规章制度、卫生法律法规、护理核心制度及应急预案、护理重点环节管理、护理文书书写、医患沟通技巧和医院感染控制等内容。参与培训的师资力量为分管护理副院长、院人事科科长、护理部主任、感控办主任及个别年资较高的护士长等。

1.2.2 技术操作培训

内容包括《临床技术操作规范 (护理分册) 》及《河南省护士岗位技能操作评价标准》等, 基础护理、专科护理技术操作规范, 操作流程体现以人为本, 符合无菌技术操作及安全有效的原则。培训方法为老师示教后让新护士讨论, 提出问题, 一一解答, 让新护士代表再操作一遍。培训师资力量为急诊科护士长及内、外、妇、儿等科护士长。

1.2.3 考试考核

为达到培训目的, 在培训之初就向参加岗前培训的护理人员强调了培训目的、要求及培训后的考试考核, 其中理论知识培训的考试为笔试;技术操作的考核方法为操作后评分, 内容分为准备质量、操作流程质量和全程质量等三个方面。

1.3 统计学方法计量资料采用t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过1个月的岗前培训, 新护士基本掌握了培训内容, 各项操作也基本达到要求, 培训前后考试成绩比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

新护士培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分, 新毕业的护士从学校到医院, 角色发生了明显的转变, 如何使其尽快适应新的环境, 实现从学生到专业护理人员的角色转变, 胜任临床护理工作, 是各级护理管理者日益关注的问题[2]。因此, 岗前培训内容、方法及培训结果对护理人员今后的工作有着很深远的影响。

在卫生法律法规培训中, “依法执业”应作为重要内容进行讲解, 为此, 将《护士条例》内容与实际工作相结合进行解析, 牢固树立护理人员“依法执业”的理念;规章制度和操作规范是护理人员从事一切护理活动的标准, 也是安全护理管理的依据[3]。在医患关系紧张、医疗纠纷频繁发生的今天, 护理人员有效的人际沟通是护理工作中的重要内容, 也是发展良好护患关系的重要技巧[4]。因此, 医患沟通技巧也是培训中的重要内容之一。

培训方法为理论培训和技术操作示教, 同时讲课和示教老师结合临床工作实际, 讲一些具体案例, 并向学员提出问题;学员也可根据自己掌握的情况向老师提问, 然后再由新护士代表按照操作规范进行操作, 示教老师指出需要提高和整改部分。互动式的岗前培训, 提高了参加培训人员的积极性和主动性。

由于培训前纪律要求比较严格, 培训期间按培训计划认真落实, 培训后又进行了考试考核, 达到了提高新护士的理论水平和实际操作能力的目的。

参考文献

[1]潘绍山, 孙方敏, 黄始振.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:265-272.

[2]蔡虻, 姚莉, 孙红, 等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理杂志, 2003, 38 (4) :290-292.

[3]邱惠琴.医院文化建设倡导下的科室护理服务理念更新[J].基层医学论坛, 2011, 15 (3) :卷首页.

护理人员培训 第11篇

【关键词】临床护理路径，护理人员

【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0503-02

临床护理路径(clinical nursing pathway CNP)是依据每日标准护理计划，为一类病人所设定的住院护理图式。它是根据不同病种，参照现有本国和国际疾病护理常规和标准，体现以病人为中心的原则，以取得最佳护理效果为基本准则。由注册护士、医师、麻醉师、营养师、社会工作者等多学科专家组成委员会，将病人每一个诊断的常规护理计划进行综合而成，能全面、准确地反映病情；同时能指导护士有预见性地工作，也使病人明确自己的护理目标，自觉参与到疾病护理之中，以最经济的方式取得最佳治疗效果[1]。关于临床路径（clinical pathway）定义，目前并无统一、明确的描述，总的来说它指的是针对某一病种进行监测、治疗、康复以及护理而制定的较为严格的诊疗程序模式，对于时间的要求较为严格[2-3]。为了解珠海市妇幼保健院、珠海市人民医院、中山大学附属第五医院3所三级甲等医院的护理人员对临床护理路径的认知情况，现将对这3所三甲医院的护理人员共500名的调查结果报告如下

1 对象与方法

1.1 研究对象珠海市妇幼保健院、珠海市人民医院、中山大学附属第五医院的护理工作人员500名

1.2方法采用问卷调查的方法，问卷是在查阅大量文献的基础上，自行设计。其内容效度系数为0.90。问卷采用不记名的方式，被调查者在我们的指导下当场作答，当场回收

发放问卷500分，回收500份，有效问卷484份，回收率为100％，有效率为96．8％

1.2.1 个性特征包括年龄、学历、职称、工作年限

1.2.2 对临床护理路径的自我认知状况包括对临床路径是否了解、实施临床路径是否有利、是否参加过相关知识的培训、获取相关知识的途径、阻碍知识获取的因素

1.2.3 临床护理路径基础知识的掌握情况包括临床护理路径的内容、实施流程、能够实施临床护理路径的病种、护理人员应有的知识这四个维度，共23个选项。采用得分制，选对一项得1分，最高分23分，最低分0分，分值越高证明知识掌握水平越好

1.3 统计方法将所得数据输入Excel表格，并用SPSS13．0软件对相关项目进行统计学分析

2 结果

2.1 被调查者的个性特征(1)工作年限：<1年的33名(6．8％)，1～5年的143名(29．5％)，6～10年的108名(22.3％)，11～19年的128名(26.4％)，≥20年的72名(14.9％)；(2)年龄：<25岁的127名(26.2％)，26～35岁的223名(46.1％)，36～44岁的96名(19.8％)，≥45岁的38名(7.9％)；(3)学历：中专37名(7.6％)，职高2名（0.2％）大专213名(44％)，本科231名(47.7％)，研究生1名(0.2％)；(4)职称：助护36名（7.4%），护士144名(29.8％)，护师160名(33.1％)，主管护师119名(24.6％)，副主任护师24名(5％)，主任护师1名(O．2％)

2.2 被调查者CNP的认知情况(1)了解程度：比较了解的82名(16.9％)，了解的187名(38.6％)，不太了解的174名(36％)，不了解的32名(6.6％)，没听过的9名(1.9％)I(2)实施的必要性：很有必要的146名(30.2％)，必要264名(54.5％)，不是很必要14名（2.9%），不知道59名(12.2％)

2.3 被调查者对临床护理路径基本知识的掌握情况护理人员掌握知识的平均得分情况为13．625土5．733，且分数在15分以下的占59．6％

2.4 临床护理路径知识的来源调查结果显示：专家的讲授、再教育培训、文章杂志、这三方面是被调查者获取临床护理路径相关知识的主要途径，分别为84.5％、69％、68.4％；而通过专业课本、专题讲座这几个途径获取信息的比率较低；与此相对应，在“希望通过哪些途径获取知识”的调查中，医院的专题讲座(62．5％)、再教育培训(69．29％)、专业书本(58．7)、专家的讲授(49．25％)这四条途径则是被调查者希望的主要途径

2.5 学习临床护理路径知识的阻碍因素调查显示：医院领导不重视、找不到正确的途径、工作太忙、信息来源较少这四方面是主要影响因素，分别为79.5％、64.9％、49.6％，30％；只有3.1％的调查者选择“自己不感兴趣”

3 讨论

3.1 护理人员临床护理路径知识参差不齐，有待提高。调查结果可以看出，只有38.6％的护理人员了解临床护理路径，而大多数并不了解临床护理路径，甚至不知道其具体是什么。大部分的护理人员认为临床护理路径的实施是必要的、有利的，但是却根本不了解護理路径，这也反应出护理人员很多只是在人云亦云，并不是真正的理解和接受了护理路径

3.2 护理管理者对临床护理路径的重视程度不高。在500名被调查者中，只有16．8％的人员参加过5次以上的培训。一半以上的人认为管理者不重视是妨碍其学习临床护理路径知识的因素。护理人员能否很好的参加培训，很大程度上取决于医院的护理管理者。管理者不重视，就不能给下属人员创造培训的机会

3.3 护理人员的观念需要更新。就护理人员的个性特征及其对临床路径的认知度的分析中可以看出，随着年龄、学历、工作年限、职称的不同而使得其参加培训的机会不同，并且显示出了正向相关性，但是，护理人员在对临床护理路径的必要性、有利性、了解程度方面却没有差异，这就提示：虽然部分人员参加了培训。但是却并没有从思想上真正的认可和理解临床护理路径，使得培训可能会形式化。所以，护理人员必须先转变观念，才能真正的去理解和认可临床护理路径

4 建议

4.1 加强护理人员培训。在整个临床护理路径实施过程中，护士承担了管理、设计、协调病人参与沟通与宣教的任务，扮演了促进临床路径的实施、评价、修正不足并进行变异观察报告的角色。护理路径的具体实施最终是落实到每一位护理人员的身上，所以加强护理人员的培训至关重要。医院可以通过聘请专家对护理人员进行讲解，也可以让部分护理人员到临床路径开展较好的单位进行进修学习，还可以给护理人员创造继续教育的机会。尤其对于那些较为年轻的护理人员，他们既是医院未来的护理骨干，也是接受知识技能较快的人员，所以加强对这些年轻一代护理人员的培训更是必不可少。在实施临床路径之前，除了要使他们理解实施路径的重要意义之外，还要对他们进行专门的培训，使他们掌握路径运行过程中各种情况的处理方法，如：文本的填写、变异的处理、各项治疗、护理措施的时间安排等[4]

4.2 充分的利用好医院的信息系统，为护理人员提供方便的信息查询条件。信息来源较少，没有正确的途径是护理人员了解相关知识的瓶颈。医院可以通过完善其计算机网络系统，购进网络数据库，对护理人员进行计算机操作方面的培训，为护理人员查询知识提供方便。同时，上级领导还应该密切关注相关知识的动态变化，定期的将相关方面的最新进展通过讲座或者书面材料的形式传授给护理人员

4.3 管理者应提高对CNP重视程度。我国实施临床路径的一些医院中不但缺乏专业的临床路径研究人员，路径的参与人员知识层次和认识水平有限，而且医院领导层并未意识到知识重构的重要性．这也是导致临床路径在我国的应用成功率低的重要原因之一[5]。只有从领导层出发，提高重视程度，将临床护理路径的实施具体的落实到各科各病种上，将实施流程、培训计划、进修指标、考核标准等具体化，并制定相应的奖惩和规章制度，才能保证护理路径的实施有章可循

参考文献：

[1] 磨琨，黄茜．临床护理路径管理模式的应用及效果评价[J]．中华医院管理杂志,2002,18(3)：170一172

[2] 李明子.临床路径的基本概念及其应用.中华护理杂志,2010,45(1):59.

[3]Leentje DB,Roeland D,Katrijn DW,et al.Defining pathways.Journal of Nursing Management,2006,14(7):553-563.

[4] 齊德广，秦银河，李书章，等．临床路径的应用及其相关问题和对策[J]．解放军医院管理杂志,2003，10(1)t38—39.

护理人员培训 第12篇

1 对象与方法

1.1 调查对象

为本院护理人员191名, 年龄18～45岁, 平均年龄 (25±0.4) 岁;其中本科33名, 大专141名, 中专17名;副主任护师14名, 主管护师64名, 护师90名, 护士23名。

1.2 方法

采用自制“对护理科研的认识与需求”的问卷调查表, 内容包括: (1) 一般资料, 如年龄、学历、职称等; (2) 对开展护理科研工作的态度与认知情况; (3) 开展护理科研的现状; (4) 不愿意进行护理科研的愿因等。共发放问卷191份, 当场回收191份, 回收率100%。

1.3 统计学方法

资料用百分比表示。

2 结果

2.1 护理人员对护理科研重要性的认识

见表1。

2.2 护理人员对护理科研的态度

见表2。

2.3 护理人员参与护理科研的原因

见表3。

2.4 护理人员不愿意进行护理科研的原因

见表4。

3 原因分析

3.1 对护理科研的重要性认识不足

从调查情况得知, 被调查对象大多数 (约占64.40%) 对护理科研的认识不足, 从而缺乏主动参与护理科研的积极性, 导致参加和进行过护理科研的比例不高。护理是一门科学, 它不仅具有很强的实践性, 而更加重要的是利用来自于实践的研究成果进一步指导实践, 提高实践的能力。因此, 提高广大护理人员对科研的重要性认识是不可或缺的一个重要环节, 只有如此, 才能使得她们有自觉投身于科研活动的积极性。

3.2 缺乏长效的科研激励机制

在调查中, 我们得知许多护理人员进行科研发表论文是出于晋升的需要这一被动型的目的[2]。激励护理人员自觉进行或者参与到护理科研中的动力严重不足, 这主要是源于制度的设计, 缺乏一种长效的能激励护理人员进行或参与科研的科研奖励制度和科研经费保障与分配制度。要将科研经费、拨付和对科研成果进行奖励建立一套常态化的制度, 让真正从事护理科研的人员能够劳有所获。

3.3 护理人员缺乏必要的科研能力

科学研究是从纷繁复杂的实践中找到一般的科学规律, 将之上升到理论的高度。这不仅需要有参与的积极性, 而且对参与人员的自身素质要求很高。我们目前护理学的教育, 主要的是培养护理人员的理论和实践能力, 对科研所必须具备的专业知识, 如医学统计学、科研的思路以及方法等很少有涉猎, 致使有些护理人员在参与科研时不知道如何选题, 如何进行统计学上的分析等等, 限制了护理人员参与科研, 也打击了准备参与科研的人员的信心。鉴于此, 应当对在岗的护理人员进行继续教育和培训, 并且改变继续教育和培训中只注重实践的倾向, 让护理人员学习到新的思想、护理学前沿问题、科学的研究方式和方法, 从而使护理人员在从事护理科研时心有余而力充足。

参考文献

[1]贾爱增, 王晓霜.基层医院开展护理科研的实践与体会[J].全科护理, 2008, 12 (6) :3176-3177.