益气养血汤范文

益气养血汤范文（精选12篇）

益气养血汤 第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月至2014年1月在我院接受治疗的220例胃溃疡患者, 均经X线钡餐检查结合临床症状确诊。入选标准[2]:病情处于活动期, 但无胃穿孔、消化道大出血及幽门梗阻等严重并发症;患者无相关的药物治疗禁忌, 精神正常, 能配合治疗。其中男145例, 女75例, 年龄27~65岁, 病程1~18个月。根据治疗方法的不同将患者分为对照组和观察组, 每组110例。两组患者基本情况大体相似。

1.2方法

两组患者均给予三联疗法, 每次口服克拉霉素0.5 g、阿莫西林625 mg、奥美拉唑20mg, 每天2次, 早晚口服, 以4周为1个疗程。观察组在此基础上加用益气养血解毒汤, 基本方:黄芪25g, 海螵蛸、蒲公英、党参、白芍各20g, 金银花、枳壳、白术、当归、丹参各15g, 黄连、木香、甘草各10g。加减方:腹胀者加莱菔子15g;恶寒者加干姜10g;便血、呕血者加白芨粉10g、大黄粉8g;呕吐、恶心者加旋复花15g、半夏10g。水煎至400ml, 每天1剂, 早晚温服, 治疗4周。

1.3 疗效评价标准

显效:临床症状消失或基本消失, 溃疡面基本愈合或缩小2/3以上;有效:临床症状有明显改善, 溃疡面缩小未达2/3, 但在1/3以上;无效:临床症状无明显变化, 溃疡面缩小不到1/3或继续扩大。

1.4 数据处理

采用SPSS 12.0统计软件处理数据, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果 (表1)

观察组整体疗效优于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=6.87, P<0.01) 。治疗期间两组患者均未发生严重不良反应, 观察组出现呕吐4例 (3.6%) , 对照组出现胃肠道副反应15例 (13.6%) , 其中腹胀7例, 呕吐6例, 轻微腹痛2例。上述不良反应病例经对症处理症状均缓解, 不需要停药。观察组不良反应发生率明显低于对照组, 差异有统计学意义 (χ2=6.9 7, P<0.0 1) 。

3 讨论

胃溃疡的发病因素较复杂, 一般认为是多种因素共同作用产生大量的胃酸、胆酸等酸性物质, 破坏胃黏膜屏障, 使其发生溃疡[3]。Hp在病情的发生和进展中扮演着重要角色, 可产生一些酸性物质和刺激性因子。Hp不易根除, 在临床治疗中纳入重点清除目标[4]。临床上治疗原则是抗Hp、抗酸和保护胃黏膜, 三联疗法应用较多。本组病例均采用三联疗法。克拉霉素属于14元环大环内酯类抗生素, 对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等及部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、淋病双球菌等有抑制作用, 主要适用于敏感细菌导致的呼吸道感染。阿莫西林为半合成广谱青霉素类药, 对革兰阳性菌及阴性菌均有较强地抑制及杀灭作用, 适用于呼吸道感染、皮肤软组织感染等。奥美拉唑为质子泵抑制药, 是一种脂溶性弱碱性药物, 通过与质子泵的巯基发生不可逆地结合, 抑制H+及ATP的活性, 阻断胃酸分泌的最后步骤, 减少胃酸的含量, 保护胃黏膜及胃壁细胞, 主要适用于十二指肠溃疡及卓-艾综合征, 也用于胃溃疡及反流性食管炎。但由于该病的发生机制并未得到有效干预, 有时效果不太理想[5]。

胃溃疡属于中医“胃脘痛”“便血”“胃疡”等范畴, 病因在于胃气虚弱、外感邪毒, 导致胃络失养, 阴血不足, 脾胃运化失司, 胃损成疡[6]。该病治疗宜解毒养血, 健脾益气。益气养血解毒汤中黄芪、白术、党参健脾益气, 其中黄芪还有养血生肌作用;丹参、白芍、当归通络愈疡, 活血养血;木香、枳壳行气通络;金银花、黄连、蒲公英清热, 利湿, 解毒;海螵蛸止血, 收涩, 抑酸;甘草调和诸药。诸药合用有解毒养血、健脾益气之效。

本文结果显示, 观察组整体疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义;观察组不良反应发生率明显低于对照组, 考虑主要是由于益气养血解毒汤能有效减轻三联疗法中药物产生的不良反应。本文不足之处是观察时间较短, 未统计复发率。总之, 在常规西药基础上采用益气养血解毒汤治疗胃溃疡短期效果良好, 可减少不良反应的发生。

摘要：目的 探讨益气养血解毒汤配合西药治疗胃溃疡的效果。方法 选取在该院接受治疗的220例胃溃疡患者, 按治疗方法不同分为对照组和观察组, 每组110例。两组患者均给予三联疗法 (克拉霉素+阿莫西林+奥美拉唑) , 每天2次, 观察组在此基础上加用益气养血解毒汤。两组均治疗4周, 观察两组疗效及不良反应发生情况。结果 观察组整体疗效明显优于对照组, 不良反应发生率明显低于对照组, 差异均有统计学意义。结论 在常规西药治疗基础上采用益气养血解毒汤治疗胃溃疡短期效果良好, 可减少不良反应的发生。

关键词：益气养血解毒汤,胃溃疡,三联疗法

参考文献

[1]王强.中西医结合治疗胃溃疡80例观察[J].实用中医药杂志, 2013, 29 (2) :102.

[2]高望望.半夏泻心汤加味治疗消化性溃疡53例疗效观察[J].浙江中医药大学学报, 2009, 33 (3) :365.

[3]陈有明.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎和消化性溃疡与预防癌变的临床研究[J].中医药学报, 2011, 39 (5) :110.

[4]李志民.中西医结合治疗消化性溃疡50例临床分析[J].中国医药指南, 2009, 7 (15) :125.

[5]温石强.关于中西医结合治疗胃溃疡方法的研究分析[J].中外医疗, 2011, 13 (18) :47.

喝什么汤补气养血 第2篇

五红补血养颜汤

材料：红芸豆，红小豆，红枣，红皮花生米，红糖

做法：

1、红小豆和红芸豆用清水洗净，前一天晚上用温水浸泡2个小时，沥去水分，将红芸豆和红小豆放在一个保鲜袋中，放入冰箱冷冻室冷冻一夜

2、砂锅里放入适量的清水，冻过一夜的红芸豆和红小豆放入砂锅里，盖好锅盖，开大火煮制约20分钟左右，至锅里的水开翻滚，加入1小碗冷清水，再盖好锅盖，开大火煮制约20分钟左右，反复加水3～4次，直到锅里的豆子煮熟变软

3、红枣和红皮花生米用清水洗净，然后放入锅里，开大火继续煮制约20分钟左右，至花生米和红枣软熟，即可关火。

当归红枣排骨

红枣是个很好的天然美容保养品，而且它的美容作用还能让你叹为观止，女人就是要对自己好一点！

材料：红枣、当归、排骨

做法：取一根排骨，少量枸杞，红枣12枚，当归4片。洗净排骨上的血水放入沙锅加入枸杞红枣当归，葱，姜片，大火烧开，再小火炖至排骨苏烂，盐，鸡精调味即可。以上几种食材配在一起炖煮，就能收到滋阴润燥，养颜护肤的辅助作用。

养颜补血燕麦粥

说起燕麦，大多数人不会陌生，它不但营养成分高，而且质量优。你有没有想过自己亲手煲一碗燕麦粥呢？

材料：核桃、红枣、龙眼干、燕麦、红糖

做法：先泡好核桃、红枣、龙眼干，把燕麦清洗干净倒进电饭锅里，加入适量的水，开火，记得要看时间啊！粥滚开了即可出锅哦！出锅前放少许红糖，味道更鲜美。

补气养血八珍汤 第3篇

中医认为，气和血都是维持人体生命活动的基本物质，是人体赖以生存的根本。《素问·八正神明论》说：“血气者，不可不谨养。”说明了气血的重要性。但是，气与血的性质以及它们在人体发挥作用的特点均有不同。气具有推动与温煦的作用，举凡各脏腑经络等组织器官的生理活动、血液的生成和运行、人体体温的恒定等等，都有赖于气的推动激发和温煦作用，血具有营养和滋润全身的作用，《难经》说“血主濡之”，便是对血的作用的概括。在病理上，则气虚可导致血也虚；血虚也必影响及气，使气也虚。

气虚多表现为疲乏无力、气短懒言、食欲不振、肢体麻木、头晕目眩、面色苍白等功能不足的症状；血虚则表现为心悸失眠、形体消瘦、皮肤干燥、面色萎黄等营养滋润不足的症状。如为气血两虚，则上述症状可以合并出现。八珍汤补气养血，正是针对这种病证而设。

八珍汤具体药物组成为：人参6克，白术9克，白茯苓9克，当归（酒拌）9克，川芎6克，白芍9克，熟地黄9克，炙甘草3克，另加生姜3片，大枣3枚。方中人参、熟地，一补气健脾，一养血滋阴，二者相配，气血双补，阴阳并重，为全方核心，是为君药；茯苓、白术、当归、白芍共为臣药，前两味健脾燥湿，后两味养血和营，共同辅佐君药，加强益气养血之力；炙甘草和中缓急，川芍活血行气，为佐药；生姜、大枣调和脾胃，用为使药。全方共奏平补气血，益气和营之功。

本方统治一切气血两虚病证，以平补、调补为特点，不壅不腻，可以久服，临床各科皆可常用。方中人参可以党参或太子参3～4倍之量代替。

本方对气血两虚之月经不调最多用，凡是月经后期或经量过少的，可于原方加益母草，名为八珍益母丸（汤）；若是闭经不行，则加鸡血藤、丹参等缓缓图之。若遇月经先期或经量多的，可予本方去行气活血之川芎、当归（或减少其用量），加龙眼肉、阿胶等养血止血之品。一般妇科病经治疗后，或产后身体尚未恢复的，都可以用本方善后。

本方加黄芪、肉桂，名十全大补丸（汤），治疗虚劳喘嗽、遗精失血、妇女崩漏、月经不调等症；本方去茯苓，加黄芪、川断、黄芩、砂仁、糯米，名为泰山磐石散，用于治疗妇人有坠胎先兆及习惯性流产，表现为气血两虚型者，症见腰酸腹坠、倦怠乏力、少食懒言，舌淡红，苔薄白，脉沉细等；本方去白术，加独活、秦艽、防风、杜仲、牛膝、寄生、桂枝，称独活寄生汤，为祛风湿、止痹痛要方，可治风寒湿邪痹阻经脉所致肢体屈伸不利，麻木不仁、腰膝冷痛等症。

总之，凡属气血两虚导致的病症，如贫血、胃及十二指肠溃疡、神经衰弱、痈疮或手术后伤口久不愈合、小儿消化不良等，皆可以本方为本，化裁应用。

歌诀：

双补气血八珍汤，四君四物合成方；

煎加姜枣调营卫，气血亏虚服之康。

正确运用“补中益气汤” 第4篇

1 验方药理功效

补中参草术归陈, 芪得升柴用更神。从歌诀中可看出, “补中益气汤”在中药补气方剂中的地位。照阴阳五行的理论, 脾胃 (胃肠消化吸收功能之总称) 在五行之中属土, 肺在五行之中属金, 按照“土生金”的五行理论, 只要是脾土的功能健全, 对于肺金的功能将大有助益, 所以李东垣有“脾胃一虚, 肺气先绝”之说。而脾胃的机能良好之助益按“土生万物”而言, 身体各个脏腑的功能都须依赖脾胃消化五谷, 吸收运输其营养物质至身体的各个部位。消化吸收的功能若是良好, 身体的其它器官之功能也将随之提升。

方中黄芪补中益气、升阳固表为君;脾者肺之本, 人参、甘草甘温益气, 和中泻火, 补益脾胃为臣;陈皮理气行滞, 白术燥湿强脾, 当归补血和营为佐;升麻以升阳明清气, 柴胡以升少阳清气。阳升则万物生, 清升则阴浊降。升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。诸药合用, 共奏补气升阳、甘温除热之功。

2 验方的加减

该方除治疗“三脱”有良效外, 加减治疗其它其病症, 亦多获良效。加减方: (1) 减当归、白术, 加木香、苍术, 名曰“调中益气汤”。出处《脾胃论》, 治肠胃虚弱, 湿阻气滞, 脘腹胀满, 不思饮食, 身体倦怠, 大便泄泻, 肢节烦疼者。 (2) 加白芍、五味子, 亦称之谓“调中益气汤”。出处《东垣试效方》卷一。因饥饱劳役, 损伤脾胃, 元气不足。其脉弦或洪缓而沉, 按之无力, 中之下, 时得一涩。其证身体沉重, 四肢倦懒, 百节烦疼, 胸满短气, 膈咽不通, 心烦不安, 耳鸣耳聋, 目有瘀肉, 热壅如火, 视物昏花, 口中沃沫, 饮食失味, 怠堕嗜卧, 忽肥忽瘦, 溺色变, 或清利而数, 或上饮下便, 或夏月飧泄, 腹中虚痛, 不思饮食。 (3) 减白术, 加草蔻、神曲、半夏、黄柏, 名曰“升阳顺气汤”。出处《内外伤辨》卷上, 主治饮食不节, 劳役所伤, 腹肋满闷, 短气, 遇春则口淡无味, 遇夏虽热, 犹有畏寒, 饥则常如饱, 不喜食冷物。 (4) 加生黄芩、炒神曲, 名曰“益胃升阳汤”。出处《兰室秘藏) 卷中。治妇人经候不调, 经来量多, 色黑有块, 大便水泄, 2、3次/d, 饮食减少, 食罢烦心, 身体消瘦。 (5) 加白芍、细辛、川芎、蔓荆, 名曰“顺气和中汤”。出处《卫生宝鉴》卷九。治清阳不升, 头痛恶风, 不喜饮食, 气短, 脉弦微细。

3 正确应用验方

目前的研究证实, “补中益气汤”具有广泛的药理作用, 除传统的益气健脾、甘温除热等作用外, 至少还包括保护脏器功能 (肝、肺、消化道、骨髓等) 、抗不育、抗前列腺增生、抗疲劳、抗衰老以及改善骨代谢等药理作用。这些研究为临床扩大“补中益气汤”的应用范围, 以及进一步发展中医补益或扶正理论奠定了良好的基础。

正确应用“补中益气汤”才能发挥其功效。注意禁忌与不适应之症候, 不该“补中”, 不应当“益气”的时候, 人参、黄芪这些补气药是没有价值的。古人说:“人参杀人无过, 大黄救人无功。”常情是:人生病不舒服的时候, 总是认为身体虚弱、元气不足, 需要补充营养、需要“补”, 而服药呢, 也以价格昂贵者为时尚, 却不知病情的种类众多, 相同的疾病并不见得用相同的药物来治疗, 这就是常说的同病异治。

“补气”应在“气不足 (气虚) ”的时候。传统医学里定义的气虚, 照《医方集解》一书, “补中益气汤”在症候上约可看到下列的病状:烦劳内伤, 身热心烦, 头痛恶寒、懒言恶食 (不想吃东西) , 脉洪大而虚, 或喘或渴, 或阳虚自汗 (白天时汗自出。夜晚睡觉时汗出称“盗汗”) , 或气虚不能摄血, 或疟 (疟疾) 痢 (下痢) 脾虚, 久不能愈, 一切清阳下陷, 中气不足, 舌质淡、苔薄白等证。

补血益气乌鸡汤都有什么种类呢 第5篇

1、原料：

乌鸡半个、红枣十颗、桂圆十颗、枸杞十颗、老姜三片，大葱一段。

2、调味：

料酒，盐

做法：

1、烧开水，放点姜碎，把乌鸡放在里面泡一会，不要盖锅盖，三分钟后捞出洗净;

2、紫砂煲放适量水，倒两汤匙料酒，一茶匙盐搅拌好;

3、放乌鸡，红枣等所有材料，煲三个小时――五个小时(喜欢烂的多一会，不喜欢少一会)。

第二种介绍：

1、原料：乌鸡半只(太多一顿吃不完，回锅不好)。

2、姜片三片，大葱一段，红枣桂圆枸杞洗净。

3、烧开水，转中小火，把乌鸡放入，不要盖锅盖煮三分钟，捞出清洗干净。

4、砂锅放水，放料酒和精盐搅拌均匀，放入乌鸡。

5、放入红枣桂圆，葱姜，煲三小时到五小时，出锅放枸杞子。

6、成品，其实味道还是不错了，添加其他作料反而不好了。

小贴士：不要以为大补就可以经常喝，一个月喝两次就足够了

鸡肉营养分析

鸡肉肉质细嫩，滋味鲜美，由于其味较淡，因此可使用于各种料理中。蛋白质的含量颇多，在肉之中，可以说是蛋白质最高的肉类之一，是属于高蛋白低脂肪的食品。钾硫酸氨基酸的含量也很丰富，因此可弥补牛及猪肉的不足。同时也由于鸡肉比其他肉类的维生素A含量多，而在量方面虽比蔬菜或肝脏差，但和牛肉和猪肉相比，其维生素A的含量却高出许多。

低血压试试益气升阳汤 第6篇

中医认为，低血压属眩晕、虚劳范畴，是由中焦脾胃虚弱，气血亏虚，加之烦劳、精神紧张导致清阳不升、浊气上扰所致。笔者自拟“益气升阳汤”治疗低血压，7日为1疗程，连服两个疗程，效果相当明显。现介绍如下，供患者参考。

处方炙黄芪30克，党参30克，炙甘草15克，白术15克，陈皮10克，当归20克，茯苓20克，枳壳10克，桂枝10克，五味子10克，炙麻黄5克。

用法水煎30分钟取汁，连煎2次，共取汁600毫升左右，分早晚2次空腹温服，每日1剂。

方解药理研究证实，桂枝能强心，增加心血输出量，促进肾上腺机能趋向正常；茯苓加强心脏收缩，促进细胞免疫与体液免疫；五味子有“适应原”样作用，能改善条件反射的活动性，提高大脑皮层的活动能力，调节血压中枢及心血管系统的生理机能，改善血液循环，增强肾上腺皮质功能：枳壳能使平滑肌兴奋而升压：甘草有激素样作用，可使患者体力增强，食欲增进，血压增高：麻黄能使心率加快，外周血管收缩，血压升高，且作用缓和而持久，对大脑、脑干及脊髓均有兴奋作用。

方中以黄芪为主药补中益气升阳：辅以党参、白术、炙甘草、茯苓补益心脾：佐以当归补益心血且兼行气，陈皮理气和中，使补而不滞：更用枳壳、桂枝、五味子、麻黄以助升压。诸药合用，使脾胃得健，中气充足，心气旺盛，鼓动有力：心血旺盛，血脉充盈，血压复常，则诸证自除。适合气血两虚、心阳不振之证的低血压患者。

浅论补中益气汤 第7篇

1 补中益气汤的创立背景

李东垣创立补中益气汤治疗内伤脾胃之气虚发热有其特殊的历史背景及立方依据。正所谓方从法出, 法随证立, 紧守病机, 无失气宜。立方应出于治法, 而治法当紧扣病机。补中益气汤所治病证的病机为脾胃之气下流, 阴火上乘土位而发热, 治疗当补其中升其阳, 即补脾胃气虚为本, 升举阳气为标, 脾气升则阴火自下潜而安位, 即“火与元气不两立, 一胜则一负”[1], 所以补其中、升其阳即补中益气汤之立方依据。但脾胃之气为何下陷, 归根结底, 其根源便是内伤脾胃, 这与当时的历史背景密切相关。

1.1 战争的时代背景

补中益气汤之病因分之不过三条, 即饮食不节、劳役过度、情志所伤[2]。这三个病因的存在又与李东垣所处的时代息息相关。李东垣在《脾胃论》的自序中便提及战事频繁的时代背景, 《脾胃论·序》中提到:“往者, 遭壬辰之变, 五六十日之间, 为饮食劳倦所伤而殁者, 将百万人。”李东垣生于民族矛盾和阶级矛盾十分激化的年代, “金元扰攘之际, 人生斯世, 疲于奔命, 未免劳倦伤脾, 忧思伤脾, 饥饱伤脾”[3]。壬辰攻元, 京师解围, 百姓受困城日久, 饥寒交迫, 解围后又不节饮食, 则饮食自倍, 肠胃乃伤。战事频繁, 百姓流离失所, 疲于奔命, 而致劳倦太过内伤脾胃, 忧思不绝脾胃再伤。饮食不节, 劳役过度, 情志所伤, 三者齐俱, 内伤脾胃, 如此则脾胃虚弱, 阴火上乘而发热。

1.2 用治外感之法治内伤发热的时代背景

《内外伤辨惑论》作为李东垣第一本著作, 是其脾胃学说的开山之作。李东垣写这本书的目的以及这本书中的内容都与其所处时代的特点密切相关, 其在《内外伤辨惑论·序》中提到:“撰《内外伤辨惑论》一篇, 以证世人用药之误。”世人用药何误?在战争的时代背景下, 百姓多脾胃内伤, 而医者仍以伤寒为宗, 用《伤寒论》中治疗外感发热之法治疗内伤发热, 失之毫厘, 谬以千里, 用药自然有误, 这在李东垣第二本著作《脾胃论》的序言:“饮食劳倦所伤而殁者, 将百万人, 皆谓由伤寒而殁, 后见明之辨内外伤及饮食劳倦伤一论, 而后知世医之误”中得到了验证。因此, 李东垣著《内外伤辨惑论》及《脾胃论》是纠正世医将内伤脾胃的发热当外感伤寒的发热来治, 误人性命的错误, 《内外伤辨惑论》阐述的就是辨内伤与外感之别。诚如李东垣在《内外伤辨惑论·卷上·辨阴证阳证》中所言:“当补之证, 认作外感风寒, 有余客邪之病, 重泻其表……其死只在旬日间。”补中益气汤治疗脾胃气虚之内伤发热, 是对《伤寒论》的补充, 具有划时代意义。

1.3 不辨证以成药统治百病的时代背景

除了特有的战争背景造成相应的病因以及当时的医生用伤寒辨内伤的背景外, 还有李东垣所处时代兵火不熄, 疾病流行, 官府一律按照《和剂局方》配制成药统治百病的特殊时代特点, 这使中医失去辨证论治这一最大立足点。金元四大家之一的朱丹溪曾批判到:“自宋迄今, 官府守之以为法, 医门传之以为业, 病者恃之以立命, 世人习之以成俗[4]。”某病用某方这种脱离辨证的风气可见一斑。李东垣在《内外伤辨惑论·卷下·辨内伤饮食用药所宜所禁》中也有论及:“若内伤脾胃, 辛热之物……医者不问所伤, 付之集香丸, 小丁香丸……药之热性重伤脾胃……使人真气自衰矣。”

因此李东垣所创补中益气汤, 或后人归纳的脾胃学说, 都是想纠正时医的偏颇, 包括用外感伤寒之法之内伤发热和不辨证而一律按照《和剂局方》配制成药统治百病, 使中医重回辨证大道。同时, 当时战火频繁, 百姓脾胃内伤十之八九, 而补中益气汤正是视时医辨证之规矩权衡。

2 补中益气汤治发热之机理

2.1 机理源流

内伤气虚发热的病机为脾胃虚弱, 气机下陷, 而甘温除热除的是阴火, 但至今也不知阴火为何物, 那李东垣这一理论源自何处?《素问·调经论》云:“阴虚则内热……阴虚生内热奈何?歧伯曰:有所劳倦, 形气衰少, 谷气不盛, 上焦不行, 下脘不通。胃气热, 热气熏胸中, 故内热。”通俗而言就是劳倦伤脾伤气, 脾气虚弱, 无力运化, 饮入水谷郁于中焦, 上焦不行, 下焦不通, 郁而生热, 阴虚并非阴液亏虚, 而是足太阴脾经虚损。这与李东垣认为饮食不节、劳倦、情志内伤而致脾胃虚损、热从中生的病机一致。这一机理启发了李东垣, 其在《脾胃论·脾胃虚实传变论》中便引用了《调经论》的原文。而李东垣的思路源于《内经》, 却又有别于《内经》, 不同之处在于李东垣引入了“元气”这一概念。

2.2 元气论

元气是李东垣引入的一个“概念”, 即各脏腑气机由元气而来, 元气受胃气所充养。气虚之发热, 内经责之于上焦不行, 下脘不通, 而李东垣责之于卫气不固, “脾胃之气下流, 使谷气不得升浮, 是生长之令不行, 则无阳以护其荣卫, 不任风寒, 乃生寒热。”[1]这思路源于《内经》又异于《内经》。李东垣在《内外伤辨惑论·卷上·辨阴证阳证》中曰:“卫者, 元气七神之别名, 卫护周身, 在于皮毛之间也。肺绝则皮毛先绝, 神无所依, 故内伤饮食, 则恶风寒。”也就是说, 卫气是元气别称, 大气一气, 皆为元气, 元气又受胃气充养。《内外伤辨惑论·卷上·脾胃虚实传变论》同时提到:“元气之充足, 皆由脾胃之气无所伤, 而后能滋养元气”, 所以脾胃一伤, 胃气不足, 无以充养元气, 则卫气亦绝, 则生寒热。亦如李东垣所言:“脾胃一虚, 肺气先绝。”[1]

总而言之, 李东垣所言甘温除热之机理, 思路源于《素问·调经论》中的“阴虚则内热”, 但李东垣认为卫阳不能固护周身则生寒热, 卫阳又是元气之别称, 源于元气, 元气受胃气充养, 脾胃伤则元气损。脾胃气虚是内经与李东垣共同认为的病源, 而李东垣引入元气概念作为转折, 元气与上乘之阴火, 一胜则一负。补中益气汤补益中气以治病本, 升举阳气, 升阳散火, 升提气机向上, 振奋卫阳, 使之能胜风寒, 不生寒热, 此即补中益气汤治发热之机理也。

3 补中益气汤的组方浅析

3.1 方解

李东垣之甘温除热由甘温补中、升阳散火两部分组成, 以人参、炙甘草、白术、黄芪四药为补气之基本方, 四君子去淡渗之茯苓, 加补气之黄芪, 人参、炙甘草、白术擅补中气, 黄芪益表气, 内外相合, 补气求本;升麻、柴胡二物升阳举陷, 又有疏表退热之功, 用以升阳散火;陈皮理气, 使补中有行, 不致壅滞;当归和血, 同时补养新血使所补之气有所依附。其在补中益气汤文后的“立方本指”中指出:“脾胃一虚, 肺气先绝, 故用黄芪以益皮毛而闭腠理, 不令自汗, 损其元气, 上喘气短, 人参补之。心火乘脾, 须炙甘草之甘以泻火热, 而补脾胃中元气……白术苦甘温, 除胃中热, 利腰脐间血。胃中清气在下, 必加升麻、柴胡以引之, 引黄芪、甘草甘温之气味上升, 能补卫气之散解, 而实其表也。[1]”归纳而言, 即一补一升, 升麻、柴胡既升阳气, 又载药上行, 补其中而升其阳, 中焦脾胃之气得补, 下陷的气机得提, 上焦卫气得振, 如此则寒热得除。

3.2 升麻与柴胡的妙用

补中益气汤中升麻、柴胡必不可少, 有其深刻含义。李东垣师从张元素, 受其“运气不齐, 古今异轨, 古方今病不相能”思想的影响, 熟读经典又不限于经典, 创立补中益气汤论甘温除热, 补充伤寒外感发热的空白。张元素的《医学启源》序中有“暇曰辑……名医学启源, 以教门生……真定李明之, 门下高弟……”的描述, 即张元素编医学《启源一书》以示教高徒李东垣, 李东垣受其师影响有升阳的特点, 而补中益气汤为何在众多的风升生药物中偏选升麻、柴胡呢?《医学启源》在药类法象风升生类药中论及此二药:“升麻、足阳明胃、足太阴脾引经药。若补其脾胃, 非此为引用不能补……升阳于至阴之下……”“柴胡……气味俱轻, 阳也, 升也……能引胃气上升, 以发散表热。”[5]即诸风升生药中, 升麻、柴胡能升阳气, 举脾胃气, 发散表热, 与甘温除热的病机甚是相合。而李东垣在清暑益气汤中也有论及:“脾胃不足之证, 须少用升麻, 乃足阳明、太阴引经之药也……少阳行春令, 生万物之根蒂也。更少用柴胡……生发阴阳之气, 以滋春之和气也。”[6]即柴胡、升麻升阳, 阳升春令行则万化安。其在《脾胃论·卷中·随时加减用药法》中又有言:“清气在阴者 (即脾胃之气下流) , 乃人之脾胃气衰, 不能升发阳气, 故用升麻、柴胡助辛甘之味, 以引元气上升。”这段话明确指出了脾胃气衰、不升而陷、阴火上乘的病机, 同时指出柴胡、升麻是方中关键, 即升阳是除热的关键。以上种种, 均在说明升麻、柴胡在补中益气汤中能升阳气, 升脾胃之气, 升阳散火。

除升阳外, 升麻、柴胡在补中益气汤中还有胜湿之用。李东垣在《脾胃论·卷中·饮食劳倦所伤》的补中益气汤中黄芪、甘草、人参三药后注有“以上三味, 除湿热烦热之圣药也”, 在《内外伤辨惑论》[1]补中益气汤文后的“立方本指”中言:“心火乘脾, 须炙甘草之甘以泻火热”。李东垣在补中益气汤中言人参、甘草、黄芪为除湿热之圣药, 这说明补中益气汤证中可能有湿。而李东垣又在《脾胃论·卷上·脾胃盛衰论》中说:“诸风药皆是风能胜湿也, 及诸甘温药亦可。”这说明炙甘草之泻火热可能是其甘温亦能胜湿, 在此笔者理解为甘温补益中气, 中气健运自能运化水湿。其后又曰:“今饮食损胃, 劳倦伤脾, 脾胃虚则火邪乘之, 而生大热……且湿热相合, 阳气日以虚, 阳气虚则不能升, 而脾胃之气下流……惟泻阴中之火, 味薄风药, 升发以伸阳气。”这段话前面说明了脾胃虚阴火乘这一甘温除大热证的病机, 后面一段又说明阳气不升是热与湿导致中焦阳气虚弱, 补充说明了除脾胃之气下流、阳气不升的病机外, 还有湿。脾喜燥恶湿, 易被湿困, 其主运化水湿, 为生痰之源, 脾气虚容易生湿, 湿困脾则脾更虚, 脾虚与湿难以分离, 从舌诊中舌体湿而胖大以辨脾虚可见一斑, 且湿易伤阳, 又易与热结而胶着, 此时“味薄风药, 升发以伸阳气”为正治之法, 因风能胜湿, 风胜则干, 因此补中益气汤中升麻、柴胡这两个风药除升阳外应还具除湿之功, 此即李东垣用药之妙也。

摘要：经曰:“治热以寒。”补中益气汤是在《内经》的基础上继承发展而成的甘温除热的千古名方, 其治内伤发热与《伤寒论》治外感发热相互补充, 至今在临床上仍被广泛使用。这一名方的创立有其特殊历史背景, 其紧抓病机, 药物应用更为精妙。了解其创立背景、作用机理、临床应用的精妙, 有利于在临床上更好地运用此方。

关键词：补中益气汤,创作背景,作用原理,临床应用

参考文献

[1]金·李东垣.内外伤辨惑论[M].第1版.北京:人民卫生出版社, 2007:13.

[2]秦玉龙, 尚力.中医各家学说[M].第3版.北京:中国中医药出版社, 2012:134.

[3]李聪甫, 刘炳凡.金元四大家学术思想之研究[M].第1版.长沙:湖南省中医药研究所, 2002:245.

[4]元·朱震亨.局方发挥[M].第1版.北京:人民卫生出版社, 2007:1.

[5]金·张元素.医学启源[M].第1版.北京:中国中医药出版社, 2007:87.

养血生发汤治疗脱发疗效体会 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组80例均为我院普通门诊患者, 男49例, 女31例;年龄最小19岁, 最大70岁, 平均年龄35岁;病程最短2个月, 最长3年, 平均8个月;其中属脂溢性脱发者15例, 产后脱发15例, 斑秃 (包括普秃) 50例;中医辨证均以肝肾阴虚为主, 兼血虚者24例, 兼血瘀者10例, 兼肝郁者9例, 兼阴虚内热者4例, 兼心神不安者7例。

1.2 诊断标准

判断脱发是否为生理性脱发, 可根据以下几点标准: (1) 每天脱发数量超过100根; (2) 脱发多, 且持续时间在2个月以上; (3) 拉发试验阳性; (4) 头发生长不良, 密度越来越稀疏, 发质变细小, 或开叉、断裂等。

1.3 治疗方法

自拟中药养血生发汤内服, 并配局部外用药治疗, 3个月为1个疗程。

1.3.1 中药治疗

养血生发汤组方以补肝肾、健脾、养精血为治疗大法。主方:苣胜子12g, 黑芝麻12g, 桑椹12g, 川芎12g, 菟丝子15g, 首乌15g, 酒当归12g, 炒白术18g, 木瓜15g, 甘草9g;血虚重者加龙眼肉, 兼血瘀者加丹参、川牛膝, 兼肝郁者加合欢花、香附, 兼阴虚内热者加知母、花粉, 兼心神不安者加炒枣仁、珍珠母。其用量酌情增减, 1剂/d, 分两次水煎服。部分患者配合吉林敦化瑞隆制药有限公司生产的龟芪壮骨颗粒口服。

1.3.2 局部治疗

生发酊 (诃子、桂枝、山奈、青皮、樟脑各等份, 共研粗末, 入75%酒精适量浸泡1周后, 过滤取汁备用) 涂擦患处, 1次/d。

2 结果

所有病例均治疗1个疗程, 并随访6个月后评定疗效。

2.1 疗效标准

治愈:秃发处头发全部长出, 外观与未脱处头发相同, 全身伴随症状消失, 随访6个月无复发者;显效:秃发处头发长出80%以上, 外观与未脱发处头发基本相同, 随访中偶有反复者;无效:无变化者。

2.2 治疗结果

80例中, 治愈69例, 占86.25%;显效9例, 占11.25%;无效2例, 占2.50%。总有效率为97.50%。

2.3 典型病例

患者, 女, 34岁, 2008年4月15日来诊, 自述1年无明显诱因下头部出现1处脱发斑, 曾于多处治疗未见好转, 且脱发斑继续增大增多, 故转诊于我院。刻下:头皮可见散在5块圆形、椭圆形大小不一的秃发斑, 其中4块直径约1~2cm, 额颞部1处约5cm6cm, 脱发处头皮平滑光亮, 略凹陷, 局部无不适。平素常有头晕、耳鸣、失眠、腰膝酸痛、情绪急躁、月经不调等症状, 舌质淡红, 苔少, 脉细弱。中医诊断:油风 (斑秃) ;辨证:肝肾不足、毛发失养;治法:补肾益肝、养血生发;方药:养血生发汤上法口服, 并配合局部治疗, 生发酊涂擦患处, 1次/d。治疗1个月后, 秃发斑处有新发开始生长, 头晕、耳鸣、腰膝酸痛等症状明显减轻, 睡眠改善。如上法继续治疗2个月, 秃发处头发全部长出, 并增粗变黑, 原未脱之发较前亦粗壮润泽, 患者精神面貌焕然一新, 所患皆除。随访半年无复发。

3 体会

脱发作为一种常见病、多发病, 虽无性命之忧, 但因其严重影响着患者的容貌、仪表, 使其心理负担较重, 故求治迫切。目前脱发的病因尚不甚明了, 以致现代医学无特效药物可治。祖国医学对此病的病因、病机有深刻阐述, 中医学认为脱发的病因主要在肾, 若肝肾两虚、气血不足, 全身的血液循环就会发生障碍, 无力将营养物质输送到人体直立的最高处“头顶”, 头上毛囊得不到滋养, 渐渐萎缩, 就会引起脱发。“肾藏精, 主生殖, 其华在发”、“发为血之余”, 认为肾为先天之本, 头发为血液的产物。肾藏精、肝藏血, 发为血之余, 发之华赖肾之精以充养, 故肝肾不足或因情志伤肝、劳累损伤心脾、房劳伤肾及头部肌肤气血瘀滞等均可使精血不足、头发失荣而脱落。由此可见, 脱发与肝、脾、肾三脏关系密切。

根据临床表现, 一般可将脱发分为斑秃、早秃、脂溢性脱发三种。斑秃, 中医称之为“油风脱发”;早秃即脂溢性脱发, 中医称之为“发蛀脱发”, 是一种常见病;油风脱发多因血虚不能随气营养肌肤, 以致腠理不密、毛孔开张, 风邪即乘虚侵入, 风盛血燥, 头发失养, 以致发枯而脱, 它与情绪抑郁、劳伤心脾也有一定的关系。发蛀脱发, 多因肾精不足所致, 也与思虑过度、劳伤心脾以及阴虚热蕴、蕴湿积热, 湿热上蒸所致发根不固有关, 症见头顶部或局部或大部分头发突然或逐渐脱落成片, 痒如虫行, 皮肤光膏或脱白屑, 或皮肤湿润如油等。

养血生发汤方中以菟丝子、白术、甘草补肾脾之精气;桑椹子、黑芝麻、苣胜子补肝肾阴精;首乌、当归益阴补血;川芎、木瓜行气活血祛湿, 此精气血同补, 补而不滞, 可促使精气血互生互化, 而精血旺盛, 则头发能生;或加服补气养血、滋补肝肾、强筋壮骨之龟芪壮骨颗粒, 疗效更佳;配以生发酊外用涂擦, 可改善局部血液循环, 促进毛发生长。如此内外同治, 毛发自生。此法用之临床, 疗效显著, 且未见明显不良反应及副反应, 值得推广应用。

参考文献

“补中益气汤”的应用实践及体会 第9篇

1 临床实践

例1 1998年10月22日, 正安县谢坝仡佬族苗旅乡林丰村谢某饲养役用母黄牛1头, 9岁, 前来就诊。主诉:该牛拉稀时间接近2年, 四肢走路无力, 耕地过后病情更加严重, 多次请民间兽医治疗, 没有根本好转。症状:病牛不愿站立, 懒动, 营养中等, 行走乏力, 粪便少而稀, 无特殊臭味, 脉象细沉无力, 口色淡白。辨证:脾气虚弱, 故见口色淡白, 脉沉细而无力应为里虚之症。故将本病诊断为因劳役过度, 饲草不节而伤脾, 脾虚失治而中气不足, 气虚下陷, 运化失调而致的脾虚泄泻。

治疗:补中益气, 健脾止泻。处方:黄芪100 g, 党参80 g, 炙甘草50 g, 土炒白术100 g, 当归50 g, 陈皮50 g, 升麻60 g, 柴胡60 g, 山药100 g, 白茯苓80 g, 炒苍术80 g, 苡仁80 g, 煎水服。26日, 症状减轻, 病情好转, 食欲增加, 遂将方中苡仁减去, 继续服用2剂, 到月底患牛已完全康复。

例2 2002年7月11日, 正安县碧丰乡柏茨坝村骆某饲养役用黄母牛1头, 6岁, 因病前来就诊。主诉:该母牛产犊3天后, 子宫完全脱出阴道外, 经当地兽医用手术和药物治疗, 效果不佳, 反复脱出, 并且越来越严重。症状:病牛营养中等, 精神、食欲不振, 子宫脱出阴道外, 黏膜淤血水肿。烦躁不安, 努责明显, 口色淡白, 脉沉而弱。

治疗: (1) 手术整复后用抗生素进行局部和全身抗菌消炎。 (2) 中药方剂:黄芪100 g, 白术80 g, 党参80 g, 当归60 g, 赤芍80 g, 陈皮60 g, 柴胡60 g, 升麻60 g, 枳壳60 g, 益母草80 g, 元胡90 g, 炙甘草60 g, 煎水连服2剂。3日后复诊, 除食欲不振外, 其他症状已全部消失, 于是在方中加山楂, 连服2剂, 又过4日后, 病牛痊愈。

2 小结与讨论

2.1 治疗效果

在兽医临床实践中, 笔者共诊疗此类病例7例, 其中脾虚3例, 服药 3～5 剂后痊愈;子宫脱2例, 服药4～5剂后痊愈;直肠脱1例, 服药3剂痊愈;阴道脱1例, 服药3剂痊愈, 治愈率100%。

2.2 体会

浅谈补中益气汤的应用 第10篇

补中益气汤的组成:黄芪、甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。方剂中黄芪、人参、甘草、白术均属于补气药类, 味多甘温, 归脾、肺经等, 但各有所偏。黄芪补益卫气、人参补益元气、甘草补益心气、白术补脾土之气;配以当归味甘、辛, 温, 归肝、心、脾经, 具有补血作用;“气为血之帅, 血为气之母”[2];陈皮味辛、苦, 温, 归脾、肺经, 具有理气, 升清化浊的作用;柴胡味苦、辛, 微寒, 归心包络、肝、三焦、胆经;升麻味辛、甘, 微寒, 归肺、脾、大肠、胃经, 二味药配合不但清其体内外之邪, 而有升举阳气的作用。药只有八味, 五味几乎齐备, 并入五脏六腑之经, 归经之所;临床上常用于因脾胃虚弱、中气不足所致的体倦、乏力、食少、腹部胀满、脱肛等内脏下垂、心悸、自汗虚弱等症的治疗;但有扶正祛邪, 增强免疫力的功能。

在运用补中益气汤治疗时, 还可以根据病情变化及辨证情况进行加减;如治疗慢性咽喉炎, 加麦冬、玄参、桔梗、大力子、马勃;在30病例中, 治愈率达90%, 好转达15%, 未愈为5%。在治疗肺结核时, 加沙参、阿胶、白芨、百部、黄精;在20病例中, 治愈率达80%以上, 好转达10%, 未愈达10%。在治疗慢性胆囊炎时, 加白芍、郁金、玄胡、川栋、焦三仙;治愈率达70%以上。在治疗神经衰弱时, 加蔓荆子、川芎、夜交藤、合欢皮、丹参;在10例病中, 治愈率达70%;在治疗慢性盆腔炎时, 加白果、黄檗、欠实、山药、益母草;在20病例中, 治愈率达70%。根据病情的不同, 与药物加减、剂量、炮制密切相关, 因此, 掌握要领, 应用自如。

补中益气汤加减法, 对于饮食、劳倦、暴喜、暴怒而无节制, 正气不足, 邪气有余, 中焦有热则消谷善饥, 中焦有寒则食而不化。经曰:“劳者温之, 损者温 (益) 之”, 又云:“温能除大热”。推而广之, 补其不足, 泻其有余。

参考文献

[1]湖南省中医药研究所编.《脾胃论》注释[M].北京:人民卫生出版社, 1976.

胃下垂请服益气升降汤 第11篇

江西小巫

胃下垂是指胃全部（包括胃大弯和胃小弯）下降至不正常的位置，多由腹壁的紧张度发生变化、腹壁脂肪缺乏和肌肉松驰、腹压减低所引起。生活中，平素身体虚弱、胸廓狭长者；经常压迫胸部和上腹部者；身体肥胖但因某种原因骤然消瘦者；生育过多的女性，容易发生。患者可表现为消瘦、乏力、胃口不好、嗳气、食纳减少、胸脘胀闷不适，平卧时可感到症状减轻，可借助x线检查来确诊。

中医认为，胃下垂一证，或由于饮食失节，或由于内伤七情，或由于劳累过度，或由于误伤脾阳，以导致中气下陷，升降失常。脾胃为后天之本，乃气血生化之源，脾气受伤，脾胃失和则脾失统摄，运化无权，胃之受纳腐熟功能也相对减弱，久而久之则气血乏源，中土失养而中气下陷，因而发生胃下垂。笔者自拟“益气升降汤”治疗胃下垂，对临床上出现的脘胀、嗳气等症有明显疗效，同时可增进食欲，使下垂之胃上升。

处方黄芪30克，白术15克，茯苓20克，升麻、枳壳、降香、甘草各10克。

用法水煎2次混匀，分早、晚2次温服，每日1剂。服药10剂为1个疗程。一般服药2～3个疗程即可。

方解方中重用黄芪，以补虚弱之中气，与白术、茯苓、甘草配合，达到健脾益气的作用；升麻有升提之功，使因虚而下降之气随益气之药重新上升；降香和降胃气，配枳壳顺气和中，使升者升，降者降，脾升胃降，并行不悖，不但能使临床症状尽快消失，又能收垂胃上升之良效。

补中益气汤方解及临床新用 第12篇

方解:本方重用黄芪, 味甘微温, 入脾、肺经, 补中益气, 升阳固表, 为君药;人参、炙甘草、白术益气健脾为臣, 与黄芪合用, 以增强其补益中气之功;血为气之母, 气虚日久, 营血亦亏, 以当归养血和营, 协人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃, 使诸药补而不滞, 共为佐药;小剂量柴胡、升麻升举下陷清阳, 协助君药以升提下陷之中气, 为补气方中的使药, 《本草纲目》谓:“升麻引阳明清气上升, 柴胡引少阳清气上行, 此乃禀赋虚弱, 元气虚馁, 及劳役饥饱, 生冷内伤, 脾胃引经最要药也”; 炙甘草调和诸药, 亦为使药, 诸药合用, 使气虚得补, 气陷得升, 则诸症自愈, 气虚发热者, 亦借甘温益气而除之。 关于用本方治疗气虚发热的理论依据, 李东垣说:“内伤脾胃, 乃伤其气;外感风寒, 乃伤其形。伤其外为有余, 有余者泻之;伤其内为不足, 不足者补之。”“惟当以辛甘温之剂, 补其中, 升其阳, 甘寒以泻其火而愈。”此方组方谴药, 严谨有道, 相得益彰。其旨在于:①甘温除热;②补益脏腑;③升清降浊。此方遵《内经》“虚者补之”“劳者温之”“损者益之”之义, 大忌苦寒之药, 择用甘温之品, 升其阳以行春生之令。凡脾胃一虚, 肺气先绝, 故用黄芪护皮毛而开腠理, 不令自汗。元气不足, 气喘懒言, 人参以补之, 炙甘草之甘以泻心火而除烦补脾胃而生中气, 此三味乃除烦热之圣药。佐白术以健脾, 当归以和血。气乱于胸, 清浊相干, 用陈皮以理之, 且散诸甘药之滞。胃中清气下沉, 用升麻、柴胡引胃气上升复其本位, 便能升浮以行生长之令 (名医方论, 柯琴) 。【文献】方论罗美《古今名医方论》卷1:“凡脾胃一虚, 肺气先绝, 故用黄芪护皮毛而闭胰理, 不令自汗;元气不足, 懒言气喘, 人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦, 补脾胃而生气。此三味, 除烦热之圣药也。佐白术以健脾;当归以和血;气乱于胸, 清浊相干, 用陈皮以理之, 且以散诸甘药之滞;胃中清气下沉, 用升麻、柴胡气之轻而味之薄者, 引胃气以上腾, 复其本位, 便能升浮以行生长之令矣。补中之剂, 得发表之品而中自安;益气之剂, 赖清气之品而气益倍, 此用药有相须之妙也。”

近年来宗其方旨, 将补中益气汤灵活引申应用于多种疾病的治疗, 均获得显著疗效。

1升清降浊

脾胃是升降运动的枢纽, 为后天之本, 升则上归于心肺, 传输精气;降则下归于肝肾, 浊阴下降, 虚实更替, 维持代谢, 以协调内脏之用。脾胃健运才能维持正常的升降运动。脾胃气虚, 升降失常则内及五脏六腑外则四肢九窍都可发生病症。李东垣:“脾胃既为阴火所乘, 谷气闭塞而下流, 即清气不升, 九窍为之不利。”遵循此道用本方治疗脱肛、胃下垂、子宫脱垂、久泻外, 治疗气虚便秘、单纯性体位性低血压更有显效。典型病例:郑某, 女, 72岁。面色恍白, 气短, 自汗, 临厕努挣乏力, 便后疲乏, 大便并不干硬。舌淡嫩, 脉虚无力。辨证:脾脏气虚致肺气不足, 肺与大肠相表里, 肺气虚则大肠传送无力, 肺卫不固, 腠理疏松, 故挣而汗出短气;脾气虚则健运无力, 精微不化, 气血生化无源, 故面色恍白, 神疲气怯。治以补中益气汤加葛根, 水煎服, 日一剂。七日后复诊, 诸症明显改善, 加服三日而愈。日后每当便秘则服补中益气丸, 早晚各一丸, 屡服屡效。

2甘温除热

脾胃气虚极易导致虚火偏亢, 此类虚火称为“阴火”。治疗“阴火”当应用“甘温益气、升发脾阳”的方法, 即所谓“益气泻火”、“甘温除热”。笔者应用此方治疗气虚感冒、肝火上冲的头痛、目疾, 胃火上泛的口腔疾患, 肾火升腾的耳鸣耳聋等疾病, 均收到满意效果。典型病例:王某, 女, 20岁, 牙痛、口臭、口腔溃疡反复发作一年余, 影响饮食及睡眠, 面色少华, 倦怠懒言。查齿龈红肿, 口腔粘膜见数处溃疡, 大者直径达2厘米, 口腔有异味, 舌质淡, 苔薄白, 脉缓浮无力。中医辨证:齿龈属阳明脉络, 牙齿酸痛为虚, 口腔溃疡反复发作时胃火不清, 其他症状属脾气虚侯。脉证合参本证属气虚阴火。治则:补中益气, 甘温除热。方用补中益气汤加减, 水煎服, 日一剂, 服药两周后愈, 随访无复发。

另外, 在本方的基础上进行加减后, 它的适应证得到进一步扩大, 可用来治疗冠心病、消化性溃疡、神经衰弱、慢性肝炎、过敏性紫癜、流行性出血热、头痛、失眠、美尼尔氏综合征、眼睑下垂、慢性腹泻、女性尿道综合征、白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁、前列腺增生、男性不育、术后发热、慢性低热以及化疗毒副反应等。但是, 在选用该方时, 需要辨证论治, 注意它的适应证, 如果出现烦躁、口渴、手足心热等阴虚发热, 则不能用该方;命门火衰、虚寒或湿热泻痢者也不宜使用。

现代药理研究证实, 补中益气汤具有广泛的药理作用, 除传统的益气健脾、甘温除热等作用外, 还包括保护脏器功能 (肝、肺、消化道、骨髓等) , 对子宫、心肌、小肠等不同器官的选择性兴奋作用;抗基因突变及抗肿瘤作用;抗不育、抗前列腺增生、抗疲劳、抗衰老以及改善骨代谢等药理作用。这些研究为临床扩大补中益气汤的应用范围, 以及进一步发展中医补益或扶正理论奠定了良好的基础。

摘要：补中益气汤是金元名医李东垣在《脾胃论》卷中甘温除热、升阳益脾学说的代表方剂。通过对补中益气汤的组成及配伍的解析, 了解其遣方用药的内涵和经验, 以在继承的基础上有创新, 用以扩大补中益气汤的临床效用, 推广中医药的临床应用, 弘扬祖国传统医药文化。