优质护理服务示范工程持续改进实施方案

优质护理服务示范工程持续改进实施方案（精选11篇）

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第1篇

优质护理服务示范工程持续改进实施方案

心内科

按照护理部20护理工作计划安排，在开展优质服务示范工程的基础上，进一步对科客观存在优质护理服务开展情况进行认真的总结，总结经验，找出不足，分析原因，完善机制，持续改进，使优质护理服务工作真正落到实处，达到社会，医院，患者，医护人员四满意，全面提升护理服务质量。

一、领导重视，完善机制

从起开展优质护理服务示范工程以来，科室主任，护士长一直十分重视，亲自督促此项活动的开展。护士长主抓活动方案的计划，实施，检查及临床护理工作的管理。全科护士积极行动，参与这项活动中来。随着此项工作的不断深入和时间的推移，也逐渐出现一些新的问题，对此，科室主任，护士长及支总成员对将要面临的新情况，提出新的要求。

心内科优质护理服务领导小组成员：科室主任-高光华，护士长-赵怡，主管护师-，护理组长-

(一)首要问题是患者数量的扩增。患者数量的增加，要求增加更多的护士，以满足患者数量增加的需求。因此，首先要做好护士人力资源的储备工作。心内科分军人和地方两个病区，展开床位100张。地方病区分为三组，由担任责任组长，军人病区由担任责任组长，在护士长的领导下，负责并参与本病区临床护理工作，并充分发挥传帮带的作用。

(二)建立科室护理工作的三级质量控制工作。由于每年都会有新护士加入护理队伍，使优质护理服务质量面临下滑的风险，因此，经科室研究决定，建立科室护理工作三级质量监按机制，即由护士长-责任组长-责任护士三级构成，负责对每位患者实施全面的整体护理工作。其中，护士长负责整个心内科病区的整体护理质量监按工作，责任组长负责本小组内患者的优质护理服务的整体实施，责任护士负责具体护理工作的实施。科室护理质量监控领导小组定期如开会议，总结经验，修正不足，实施改进。

二、加强培训，提高素质

为进一步加强对“优质护理服务示范工程”的意义与内涵的理解和认识，科室利用各种机会对优质护理服务质量进行讲评，除学习相关文件外，重点对出现的新情况，新问题进行分析，制定持续改进方案，对每一步的具体实施方案进一步说明和解释，以达到全体护士的一致认同。尤其加强对基础护理目标，内容，规范等知识的培训，每周三下午抽出两个小时的时间，由主管护师负责对基础护理规范及常规护理技术操作逐项进行培训，每季度考核一次;每月进行一次专科疾病护理查房。对不同护理层次的护理人员进行分层次培训，重点是3年资以下的护士，对新护士的培训重点在基础护理及满足患者基本需求方面。通过对新护士的强化培训，是护士进一步明确了优质护理服务的内涵，提高护理质量，让患者受益，让患者满意，并通过护理工作的具体实施，进一步夯实基础护理服务质量，提升护士的形象，同时，在全科护士中将达成一致共识，强化了以患者为中心的护理工作模式，建立一人为本德护理管理工作机制。

三、完善工作流程，明确岗位职责，是深入，持久开展优质护理服务的前提，今后工作的重点应放在完善工作流程，用流程指导和规范护士工作行为，用流程建立护理工作模式，即做到以患者为中心的护理工作模式。我们科室在已经确立的十余项护士工作流程基础上，进一步完善和建立系列护理工作流程，其中包括;口腔护理，会阴护理，增设了基础护理操作流程一如面总清洁，床上洗头，温水擦浴等具体操作流程;不断完善和改进各班护士的工作流程;如责任组长，责任护士，夜班护士，总务护士，办公护士，治疗护士，换药护士的工作流程及岗位职责进一步优化，最大程度开发护士人力资源。

四、实施弹性排班，开发护士潜能

根据科室护理队伍人员配置现状，进一步摸索新的排班模式，以充分开发护士潜能。目前，我科展开床位100张，护士22人，按床护配比要求，我科应有40名护士，比现在护士多近1倍。

在目前护理人员不足的情况下，我们经反复研究，决定开始实施新的工作模式。并且已研究一套新的`排班模式，即采用责任组长负责制，责任组长由高年资的护士担任，每位责任组长配备两名责任护士，满足病房的工作需要，进而提升护理工作满意度。

五、定期评估考评，持续改进质量

1、制定专科护理理论知识试题，每月考评一次，促进专科护理知识水平的提高。

2、制定优质护理服务考评细则及标准，加强基础护理质量的提升。

3、每月进行一次基础护理质量，病区管理质量，护理安全质量，治疗室管理质量，给药质量，换药室管理质量，科室护理文书的考核及评分，对存在的问题及时改进，提出新的整改措施。

4、护士长定时组织召开护理骨干会议，分析研究在优质护理服务活动中出现的各种问题，并制定对策。

5、针对科室开展情况，定期向护理总汇报一次。

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第2篇

通过两年来对开展优质护理服务工作取得的成绩和经验总结，让护理服务内涵在更好深化，继续持续改进，制定本方案如下：

一、强调基础护理工作的内涵及重要性，积极转变护理人员“重专业，轻基础，重技术，轻服务”的思想观念。

心内科生活不能处理的患者居多，尤其心梗和心衰的患者更加需要精心照料。很多疾病患得都会在床上大小便或大小便失禁，因此为患者擦洗整理的工作，很多护士会有心理抵触情绪。因此，在严格要求工作的同时，护士长尊重信任每名护士，从感情上不断激励护士追求进步，激发护士的工作积极性;护士长自己的工作中以身作则，严格要求自己，积极参与对危重患者的直接护理并进行专业指导，将护士长的影响力与号召力落实到具体的工作中，以自己的言行激励护士成长，更好地为患者服务。

二、通过各种途径拓宽心内科护士的理论知识和业务技能

实行优质护理工作前，心内科病房对于业务学习的安排比较随意，一般是有新护士入科组织学习心内科专业知识和操作。开展优质护理工作后我科每周都有计划地安排业务学习活动，通过护理查房，晨会提部，知识讲座，文件学习及不定期的随机抽查考试等途径不断巩固护士的基础护理理论知识，并轮流外派护士到开展优质护理服务示范工程活动较好的医院和病房参观学习，对护理总考核实践技能较好的护士给予一定的物质奖励，并组织全体护士对操作进行点评，取长补短，共同进步。

三、为心内科患者提供全面具体的健康教育

健康教育是整体护理的重要组成部分，由于心内科的特殊性，康复训练难度大，患者卧床时间长，全面具体的健康教育尤为重要。实行优质护理工作前，我科对患者进行的健康教育仅是机械地将宣教内容给患者及家属复述1遍，很少进行其他更人性化的措施和服务。开展优质护理服务后，对每例患者进行健康教育，包括入院介绍，用药指导，心内科特殊检查说明，骨科手术前后相关知识讲解，饮食指导，功能锻炼，出院指导等。每周都要对护士开展专科知识培训和疾病讲座，尤其是对心内科患者较关心的手术和康复方面的知识进行重点讲座;借鉴和学习其他医院的健康教育护理经验，对患者采取床旁个体指导为主，其他多种形式为辅的健康教育方式，如定期制作和更新健康教育宣传栏，为患者发放宣传材料及播放相关录像;术前对心内科患者进行术后床上的配合行为训练，如：床上排尿，床上洗漱，松弛训练等;对康复期心内科患者进行康复功能训练和自我生活能力训练，如：教会家属如何进行家庭生活护理，在患者出院时每人发一张写有基本信息和注意事项的出院联络卡，方便日后复诊和咨询。

四、简化心内科护理文书，把时间还给患者

通过电子病历和取消心内科不必要的护理书写，如取消与医生记录中重复的内容，简化患者首次入院护理记录等内容，简化护理文书，减少护士书写护理文件的时间，同时将书写时间尽量安排在护理完患者后进行，将更多的时间用到护理患者的实践中去。

五、改善配套措施，在心内科病房融入人文关怀

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第3篇

各医疗卫生单位:

为认真贯彻国家卫生部关于深化医改规划, 把优质护理服务持续推向深入, 促进护理事业从服务内涵到技术水平到服务领域的不断丰富和提升, 推动护理事业不断向前发展, 当代护士杂志社决定于2013年7月在上海 (南京) 召开“深化优质护理服务实施护士岗位管理暨护理质量控制与持续改进”研讨会。现将会议有关事项通知如下:

一、会议主要内容:

1、以患者为中心实行责任制整体护理以临床护士为中心加强护理质量科学管理

2、JCI标准下的护理质量管理

3、上海市护士岗位管理实施与推进

4、上海市“十二五”专科专业护士培养设想

5、现代化手术室的管理、手术室人才培养、手术体位

6、静脉输液安全管理

7、护理论文撰写指导与投稿须知

二、会议主讲老师:

1、中南大学医学院附属肿瘤医院副院长湖南省护理学会副理事长硕士生导师主任护师谌永毅

2、上海复旦大学附属华山医院护理部副主任硕士生导师副主任护师曹艳佩

3、上海市护理质量控制中心主任上海市第十人民医院护理部主任博士生导师主任护师施雁

4、上海复旦大学附属中山医院护理部主任上海市护理学会副理事长硕士生导师主任护师徐筱萍

5、上海复旦大学附属华山医院手术室总护士长上海市手术室专业委员会副主任委员卫生部优质护理手术专科培训项目组主讲老师赖兰

6、《当代护士》编委及审稿老师

三、会议代表待遇:

1、欢迎各位代表自带论文参加会议, 参会交流合格论文将优先发表在《当代护士》正刊上 (包括上旬刊、中旬刊、下旬刊) 并免收审稿费。

2、欢迎凭借已经发表在《当代护士》杂志上的论文参加会议, 作者可直接获得本次会议奖项 (即一等奖或二等奖, 请将已发表的论文复印后加盖公章带来。) 同时欢迎无论文代表参会交流学习。

3、每位代表可获得国家级医学Ⅰ类学分10分和论文交流证书。有带论文者可参加优秀论文和获奖论文评选, 并颁发获奖证书。请交论文打印稿1份, 以便参与评奖和进行编辑发表。

四、会议有关事项:

1、时间地点:

时间:2013年7月19日24日 (19日全天报到) 地点:上海市千岛湖大酒店

会务费:890元/人 (住宿等费用另计, 都统一开具正规发票回单位报销, 单位报名达到5人即免交1人会务费。)

2、联系方式见本页下栏。

会议时间地点 (2013年)

第115届昆明 (大理、丽江) 8月9日～14日

第116届张家界 (凤凰) 11月1日～6日第117届桂林 (北海) 12月6日～11日

请在论文稿件上标明参会地点, 如“上海”会等字样, 以示区别!

当代护士杂志社为全国医学继续教育基地, 项目编号为:2013-14-05-323。

【联系方式】:欢迎大家积极参与, 并通过发邮件发短信打电话索取正式会议邀请函!

1、论文投稿: (1) hulilunw en@126.com2、办公电话:0731～88850946 (传真)

(2) 525257738@qq.com移动电话:13974853783 (短信平台)

3、学术会议负责人:郭老师

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第4篇

关键词 优质护理示范病房 汇报 体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.317

为深入贯彻落实优质护理示范工程，夯实基础护理，努力为人民群众提供安全，优质，满意的护理服务，2011年8月医院确定骨科为首批优质护理服务示范病房，现总结汇报如下。

护士转变思想，发扬团队精神

这是优质护理示范工程是否成功的关键，只有在全科护士共同努力，才能成功。今年8月我科会开得最多，学习优质护理的精神，领悟优质护理的目的，用心和患者沟通，用行动感动患者，用最真挚的语言和患者交流，从而达到患者满意，社会满意，政府满意。

更换了保洁员

要求保洁员不怕脏，能吃苦，动作利索，同时加强了保洁员的监督检查力度，随时保洁，及时完成出院病床的清洁。做好入院宣教，指导患者不乱扔垃圾，方便后及时冲马桶，家属将礼品及时拿回家。每天扫两次床，整理患者的物品，并且在巡视病房时也会将病房的物品进行归位。美化了护士站，玻璃明亮，采光好，护士站台清洁，充分体现护理工作的轻巧、洁净。

改变护士排班方式

排班模式的改变是实行优质护理服务的第1步，责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理，采取的护理方式是责任小组包干负责制，每位责任护士负责6～8个患者。24小时班次为责护6人，小夜1人，大夜1人，早晚班1人。

将14个病房分为两组（A组和B组），每个责任小组负责21名患者的护理，每个小组有3名护士组成，其中以年资高、业务能力强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。组长负责危重患者的护理和所在组的护理质量检查以及对年轻护士工作的指导。由责任护士对住院患者实行全程管理，把生活护理、病情观察、对患者的治疗、功能锻炼、健康指导融为一体。并在夜班增加早晚助班，以保证夜班护理安全。

优化工作流程，满足患者的需求

优化白班工作流程和职责，可使护理工作具有针对性，整体性和连续性，提高整体护理质量。每天护理工作流程为：晨间护理→晨会交班→医护查房→日间治疗→入出院接待→手术患者的管理→健康宣教→基础护理→晚间治疗→晚间护理。

工作流程中需做到：新患者入院时，责任护士立即护送至床边，并在10分钟内完成对患者生命体征监测，12小时内完成入院宣教；确保上午和下午有半小时和患者沟通；主动巡视病房，更换输液无需家属呼叫，确保患者各项治疗护理及时准确无误执行；护士长24小时内查看患者，监督护理工作落实情况，危重症患者12小时内查看并指导抢救治疗护理工作；在患者至出院的各项环节细化服务内容（即患者来有迎声，见面有称呼声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作失误有致歉声，操作完毕有应答声，节日到来有祝贺声，患者出院有送行声）。

夯实基础护理，为患者提供满意服务

基础护理是优质护理服务中最重要的一环，基础护理包括生活護理、病情观察、基本护理操作、心理护理、健康教育、临终关怀、书写护理文书，生活护理就是使患者舒适，还患者以尊严，生活护理是架起和患者沟通的桥梁。

由责任护士根据患者不同的自理能力，通过实施完全代偿，部分代偿，支持教育3种护理活动，落实患者住院期间的喂饭，擦身，扶卧位等生活需求，骨科以卧床和生活部分不能自理的患者较多，生活上照顾占用了很大工作时间，投入更多的精力。

将口腔护理，擦浴，洗头，导尿维护常规的基础护理明确执行时间，频率及效果，使基础护理项目“软指标”变为“硬指标”。制定每周基础护理工作日，每周1更换床单，每周3擦浴剪指甲剃须等，每周4床上洗发，强化生活护理，做到责任到人，人人参与生活护理。病情重护理难度大，技术要求高的患者，安排高年资护士完成。

加强患者的功能锻炼

功能锻炼是骨科优质护理服务所特有的，能促进患者患肢的血液循环，减轻水肿，避免深静脉血栓的形成，预防并发症的发生，大部分的患者缺乏功能锻炼的知识。

护士要有丰富的专科知识，熟悉患者的病情，掌握功能锻炼的适应证。护士必须按时按点指导患者怎样做，看着患者做。及时和医生沟通，正确指导。

4次/日功能锻炼：8：00，12：00，17：00，21：00，并建立了《骨科功能锻炼宣传册》。

爱心行动，特色服务

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第5篇

关键词 基层 综合素质 护理部

方 法

科学统筹人力资源，提高优质护理服务质量：护理工作中做到各级护理人员职责明确，履行到位，执行有力，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则。护士长竞争上岗，护理单元组长竞聘上岗，高年资护士负责业务指导，科室业务骨干集中授课。做到人尽其才，才尽其用。

树立“以人为本”的服务理念，提升优质护理服务水平：坚持“以人为本，护理先行”，以“只要是患者需要的，就是自己要做的，只要去做就要使患者满意”为导向。①大力开展外树“形象”活动：举办全院护士礼仪培训，倡导礼仪服务。②开展“全过程无缝隙优质服务”，构建和谐护患关系：从入院程序、行为仪表、基础护理、技术操作等方面，重视细节服务、文明服务，增进护患之间的信任与理解。③以人为本：关爱护士，认真倾听她们的心声，以诚相待，做她们的知心人，帮助她们解决一些生活中棘手的问题。团结了同志，凝聚了力量。完美始于细节，2008年心内科创建了“首批市级护理服务示范病房”；2010年神经外科创建了“第三批市级护理服务示范病房”。

加强业务学习，增强护理队伍内涵建设，提升优质护理服务质量：⑴打造学习型团队：护理部制订年学习计划并认真落实。①每季度三基理论考核1次，人人达标过关；②加强护理操作技术训练；③院内制订培训计划，由护理部及各科护士长对全员进行培训；④科内制订每个月学习计划，固定时间，护理部不定期参加；⑤对临床疑难、危重、特殊疾病及较大手术，实行科内、院内病历讨论或术前讨论，实行护理查房；⑥鼓励护理人员撰写护理论文、发明护理专利及护理科研，采取奖励政策，以资鼓励。⑵派出去、引进来：①外派护士长、业务骨干进修学习，鼓励护理人员积极参加自学考试，参加市、县护理学会举办的业务讲座及函授学习，于上级医院接轨。②聘请院外专家来院讲课，传授护理工作的先进经验。

强化护理质量持续改进，确保护理安全，提高优质护理服务质量：约束是为了飞的更高，为保证护理工作安全，采取了以下行之有效的管理措施。⑴强化教育、制订并严格落实各项护理规章制度：建立了护理质量监管小组，严格落实岗位责任制，建立护理不良事件报告和管理制度；开展护理质量控制及动态分析评价。护理部开展了多种形式、分层次因时因岗教育，落实护士岗前培训，强化年轻护士执业教育，强化各项护理规章制度学习。⑵培养护士安全意识：针对护理工作不安全因素，护理部每个月召开护士长会议，每季度召开护士长及主管护师会议，半年召开全院护理人员会议，对护理安全进行讨论、分析、总结，对护理不良事件进行通报，护士长结合科内安全管理及护理不良事件分析进行经验体会交流，吸取教训，引以为戒。为强化护理人员责任意识、抗风险意识，组织学习《护理纠纷防范措施》、《护理风险管理》等专题讲座，从而提高了依法行护的意识和水平。⑶加强护理质量控制，确保安全服务：①注重环节质量控制，积极落实护理“三级查房”制度。各科室成立质量考核小组每天对护理工作自检，并把科室的急、危重患者作为检查的内容之一。护士长坚持每周1次夜查房。②注重危险信息反馈。③抓好重点环节的控制。强调合理、科学、弹性排班。

丰富业余生活，提高护理人员工作激情：“以人为本”，关心、爱护、尊重和理解护士。每年“3·8”妇女节、“5·12”护士节，组织全体职工举办丰富多彩的演讲、文艺演出、游戏比赛，既弘扬了南丁格尔精神，激发护理人员积极向上的学习热情，又展示了新时代护士的风采，丰富了业余生活，同时调动了她们奋发向上的激情。

讨 论

随着社会发展、进步和人们保健意识增强，人们对质量和服务有了越来越高期望值的今天，因此提升护理质量势在必行。而且市场竞争促使改变护理观念探索新护理方法去适应市场需求。护理安全管理的质量持续改进是一个永恒的目标，是一种新的管理模式，通过计划、执行、监督和评价的方法，不断评价措施效果并提出新的方案，使护理质量循环上升，据医疗护理风险无处不在的时代，决定如何认识和防范医疗护理风险，努力减少人为因素造成的正确，从根本上堵塞医疗护理差错和事故的发生渠道，有效降低医疗护理差错事故的发生，以提高护理质量。坚定不移的将护理工作做好、做专，持续改进护理质量，为患者提供连续、安全、优质、满意的护理服务。“优质护理服务”是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，一切活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括：要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质的护理来提升患者与社会的满意度。

开展优质服务活动，医患、护患关系更融洽了，增进了感情，减少了矛盾。能充分了解患者的需求、心理变化，能及时有效的根据患者的问题，制定计划并能很好的实施。实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的服务目标。

优质护理持续改进实施记录 第6篇

为了进一步体现“一切以病人为中心”的服务理念，让病人真正受益，根据河北省卫生厅《二级中医医院评审标准实施细则》的要求，结合我院护理工作实际，继续改进实施方案。

一、进一步转变观念，明确开展优质护理的必要性优质护理模式是以疾病为中心向病人为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键，在我们这个护理人员编制相对不足的医院显得尤为重要。必须做到：

1、以病人为中心实施生活护理、情志护理、饮食护理及给药护理。

2、是树立病人是整体的观念；

3、是要树立全程观念；

4、是增强护理程序意识；

5、是增强环境意识、安全意识。

二、组织管理落实为了保证优质护理工作顺利开展，在原来优质护理小组的基础上，增加小组成员，明确工作职责，制定持续改进优质护理实施方案，指导和督促科室的工作，协调解决在优质护理工作中存在的问题。

三、继续搞好培训，普及知识为了更好地开展优质护理，护理部采取讲课与辅导和临床实践相结合的方法对全院护理人员进行中医基础培训，学习辨证施护有关理论，中医技能操作，使护理人员树立“以病人为中心”优质护理思想

四、行政、后勤支持系统的保障加强与各科室护理之间的工作协调，加强与临床护理协调配合，进一步取得后勤、器械、物质供应的支持，维修及时到位，提供后勤保障；取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。

五、合理的人员配备，是确保优质护理开展的基本要求，一是增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，星期天、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病员服务。实行病房护士分组管理，将病房护士分成2-3个小组，由学历高的或有经验的

高年资护士任组长，每组负责一定数目的病人（根据床位数而定），为病人做好各种治疗、护理、健康宣教，主动做好各种护理的同时与病人交谈，密切护患关系。

六、加强护理质量监控加强质量控制与评价是提高优质护理质量的关键，质控的关键是设立标准，并注意护理效果的评价，以优质护理质量标准为依据，建立护理质控组，护理部定期和不定期组织检查，检查时注意病人的实际效果，反映护理工作的有效性，通过询问病人，听取病人及家属的反馈意见，不断改善护理服务质量。

七、注意护理工作实效加强护理人员与病人的沟通和健康指导、使病人从入院到出院接受完整的健康教育，完善各级护理人员职责、护理工作程序、质量评价标准、健康教育内容以及标准健康教育计划、规范护理记录，让护士有限的时间用在病人的治疗护理、病情观察和健康教育上。

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第7篇

一、科室质检小组成员： 组长： 组员：

二、科室质检小组职责

1、根据医院护理质量标准，结合本科特点实施本科室的护理质量管理计划。

2、制定科室护理质量管理目标、工作制度、护理人员岗位职责、工作流程及考核标准、质量奖惩制度，使质量责任落实到人。

3、督促本科室护理人员认真执行岗位职责、各项规章制度及护理操作流程和常规。严防差错、事故的发生。

4、每月按照护理部制定的“病区护理质量管理14项流程”落实自查科室护理质量，如：危重病人护理、责任护士分级护理、病区管理，基础护理、查对工作、急救药品、消毒隔离、护理文书质量、专科护理、护理服务品质、护理教学质量等，发现问题，及时分析查找原因和解决，并做好记录。

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第8篇

为认真落实卫生部关于深化医改规划, 把优质护理服务持续推向深入, 促进护理事业从服务内涵到技术水平到服务领域的不断丰富和提升, 推动护理事业不断向前发展, 全面加强各级医院护理质量管理和护士长技能提升, 以期促进护理工作更全面更优质更科学的为广大患者服务, 当代护士杂志社决定于2013年8月在昆明召开本次会议。现将会议有关事项通知如下:

一、会议主讲老师及主要内容:

1.谌永毅中南大学医学院附属肿瘤医院副院长湖南省护理学会副理事长硕士生导师

主讲:患者安全管理进展静脉输液安全管理

2.袁慧云昆明医学院附属第二医院护理部主任云南省护理研究中心主任云南省护理质控中心副主任

主讲:6S管理持续提高护理质量护理激励策略

3.花继红昆明医学院附二医院急诊科护士长昆明医学院护理学院本科教学老师

主讲:急诊常用技术在临床中的使用危急症营养支持

4.唐萍芬昆明医学院护理学院原副院长硕士生导师主任护师教授

主讲:临床护士执业环境影响因素调查研究创建和维持护士健康执业环境的对策研究进展

5.《当代护士》编委及审稿老师

主讲:护理论文撰写及投稿须知

二、会议代表待遇:

1、欢迎各位代表自带论文参加会议, 参会交流合格论文将优先发表在《当代护士》正刊上 (包括上旬刊、中旬刊、下旬刊) 并免收审稿费。

2、欢迎凭借已经发表在《当代护士》杂志上的论文参加会议, 作者可直接获得本次会议奖项 (即一等奖或二等奖, 请将已发表的论文复印后加盖公章带来。) 同时欢迎无论文代表参会交流学习。

3、每位代表可获得国家级医学Ⅰ类学分10分和论文交流证书。有带论文者可参加优秀论文和获奖论文评选, 并颁发获奖证书。请交论文打印稿1份, 以便参与评奖和进行编辑发表。

三、会议有关事项:

1、会务费:890元/人 (住宿等费用另计, 都统一开出税票回单位报销, 单位集体报名达到5人即免交1人会务费)

2、会议时间地点:

(1) 时间:2013年8月9日14日 (9日全天报到)

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第9篇

【关键词】示范工程；创新管理；护理质量；优化服务

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）09-0524-02

我院按照《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]的要求，全面贯彻“强化管理，优化服务，提升内涵，树立形象”的服务理念，使我院护理工作走上了制度化、规范化的轨道，护理工作更加贴近病人、贴近临床。

1 一般资料

我院有现开放床位500张，病房护理单元18个，全院有护理人员296人，大专及以上学历者占75%，现有“示范工程”试点病房6个，开展率达33%。

2 方法

2.1 全面动员，统一思想，提高认识

层层动员，充分认识活动的重要性和紧迫性，通过召开医院中层干部会议、全院护士长会议、全院职工大会等在不同层面人员中传达会议精神，使全院职工认识到这次活动的目的、意义和重要性，形成了医院领导重视、相关部门支持、全院上下积极参与、通力合作，全院护士热烈响应的良好氛围，在全院范围内掀起了开展“优质护理服务示范工程”活动的热潮。

2.2 加强领导，精心组织

为了保证这项工作的顺利开展，专门成立了由院长任组长，分管院长任副组长，以护理部为主、业务职能部门及临床科室护士长为成员的领导小组，形成了分管领导亲自抓，护理部靠上抓，科室护士长具体抓的齐抓共管，有效运转，注重执行的良好活动氛围。

2.3 实施方案

2.3.1 创新护理工作模式，实施责任小组包干制

改革护理工作模式，实施责任制护士分管病人的分工护理方式，是优质护理服务示范工程活动的核心内容。责任小组包干制就是以护理小组的形式对所负责的病人实施整体的、连续的护理服务。由于工作模式的改变，工作内容将落实到每一班、每一岗位，工作落实的力度得到了加强，使患者的每一项护理工作均有效落实到具体责任护士，保证护理工作有章可循.试点病房护士长根据护士的年资和工作能力合理搭配，分为护理组长、责任护士，每个护理单元分为2个护理小组，每个护理小组由4名护士组成，每名护士负责名6名患者，护理改革使护士床边护理时间增多，患者得到了更加全面、细致的护理,增进了与患者的沟通和交流,拉近了与患者的距离,患者和家属更加信任和依赖护士，护士对自己负责的患者更加用心，与患者建立了更加融洽和谐的关系，真正做到了护理工作贴近病人、贴近临床、贴近社会的目标。

2.3.2 强化护理服务内涵建设，提高护理质量

各试点病房结合专科特色，不断丰富优质护理服务内涵，在护理服务流程中，以“人性化服务”为理念，以整体化以服务为内容，以专业化服务为特色，为患者提供全程护理服务，即病人从入院到出院，为其提供全程化、全面化、专业化的无缝隙优质服务。例如，外二科率先将服务延伸至院外，对出院患者进行家庭访视和电话随访，及时满足患者从出院到复查期间的健康需求，靠真诚的服务换来和谐的护患关系，努力实现护患关系零距离.

2.3.3 加强人力资源管理，确保护理措施落实

建立调配机动护士库，制定全院护士人力应急调配预案，根据各科室工作量、护理岗位的任务统筹护理人力资源，有效应对重大抢救、突发事件、保障ICU急诊科等重点科室的护士人力。同时护理部确定弹性排班的总体模式和指导原则，推行APN排班，工作时间从早8点连续到下午4点，减少了护士交班次数，缩短了护士的间接护理时间。护士长根据临床工作量灵活调配护理人员，实行弹性化和人性化排班，加强午班、夜班等重点时段的护理人员的配备。提高护士福利待遇，在分配机制上向临床一线倾斜，对于手术多、危重病病人多、晚夜间工作量大的临床科室均已实现晚夜班双班制，部分科室还安排加强早晚班以保证晨晚间基础护理质量和危重患者护理。增加临床一线护士数量，今年新招聘本科学历护理人员二十余名，壮大了护理队伍，清理非护理岗位占编人员，最大限度的保障临床护理岗位的人员配置。建立了限制护士转到非一线岗位的人事管理制度，出台了《护理人员离岗或脱离临床一线岗位的规定》，从而做到调配有目标，管理有秩序，队伍稳定化。

2.3.4 完善后勤支持系统，提高临床护理质量

优质护理示范病房的建设工作不单纯是护理的工作，需要全院各系统共同为病人提供优质高效的医疗护理服务。加强后勤支持系统服务到位的指导检查，后勤科室服务到位程度由临床科室负责考核评价，确保取得实效，有效保证后勤支持系统服务到位.形成“全院围着一线转、一线围着病人转”的工作机制，将“优质护理服务示范工程”活动不断推向深入，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，确保医疗安全.

2.3.5提高护理质量，确保安全护理

组织学习执行《山东省护理文书书写基本要求和格式》，规范护理文件书写。在文书书写上，强调规范化、表格化、重点化，减少重复、套路试的护理记录，建立了护理文书质控体系，严格按照省卫生厅护理文书书写规范要求，制定了医院护理文书书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文书书写的意义，规范了护士的书写行为。通过加强质量管理，使九种护理质量指标合格率在95 %以上。

3 体会

护理工作是业务建设的重要组成部分，强化基础护理、实施“优质护理服务示范工程”不是一场运动，而是作为优化医院服务、加强内部管理、改善患者体验的切入点[2]，达到树立行业新风，促进医患和谐，让患者满意，让社会满意的目的。

参考文献：

[1] 卫生部．2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[s]2010.

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第10篇

篇一：2014.8.20.“优质护理服务示范工程”工作方案

开展“优质护理服务示范工程”活动工作方案

2014年优质护理服务工作是在2013年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，以“创建三级医院”为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2014年“优质护理服务”活动方案。

一、工作目标

1、患者满意

通过创新护理服务模式，使患者感受到护士服务患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。患者满意度达98％以上。

2、社会满意

通过加强护理服务工作，夯实基础护理服务，在行业内树立全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。

3、医院满意

通过提高患者对护理服务的满意度，实现医院信誉度的提升。领导满意，医生满意。医生对护理工作满意度明显提升。

4、护士满意

通过提高护士待遇，护理队伍的实现层级管理，护理工作量的绩效考核等来实现护士们的自我价值。

二、进度安排详见 “优质护理服务示范工程”活动进度表。

1、宣传动员，积极总结，制定方案，全员参与，（2014年1－4月份）

在院办公会会上就该活动的指导思想，活动内容进行汇报，争取领导及相关科室人、财、物方面的支持与配合。形成全院共同努力服务临床一线的工作氛围。

召开开展“优质护理服务示范工程”活动护士长专题会，总结2013年的工作经验布置2014年优质护理工作。组织学习沈阳市2014年《门急诊、手术室等医辅科室优质护理服务示范工程》活动实施方案和我院“2014年优质护理活动方案”。召开“市一院2014年门急诊、手术室等医辅科室开展优质护理服务示范工程”活动动员会，统一思想，全员参与，夯实基础，优质服务，护士长会议学习相关文件。2、4－11月组织实施。详见沈阳市第一人民医院“优质护理服务示范工程”活动进度表。

3、6月份组织门急诊优质护理示范工程活动经验交流会。

5、11－12月进行总结表彰。

三、重点任务：

巩固、发扬2013年开展优质护理取得成绩，继续在全院深入开展优质护理工作。尤其在/ 9 门急诊、手术室、供应室、分娩室、血透室等特殊科室、门诊科室开展优质护理是今年的重点任务，也是全面提升护理服务质量，实现质量持续改进的关键一步。我院自去年实现了优质护理服务病房100%覆盖，积累了一些经验，为优质护理在全院推广奠定了基础。

第一季度重点：营造科室服务氛围，加强考核制度

第二季度重点：细化服务流程，夯实基础护理

第三季度重点：提高护患沟通技巧

第四季度每月重点：创造良好环境，强化健康教育

四、具体实施：

（一）、宣传动员，全员参与（2014年1－4月份）

1、在院办公会会上就该活动的指导思想，活动内容进行汇报，争取领导及相关科室人、财、物方面的支持与配合。形成全院共同努力服务临床一线的工作氛围。

2、召开开展“优质护理服务示范工程”活动护士长专题会，总结2013年的工作经验布置2014年优质护理工作。组织学习、落实我院“2014年优质护理活动方案”。召开“市一院2014年开展优质护理服务示范工程”活动动员会，就今年在全院，特别是门急诊、手术室等医辅科室开展优质护理服务进行详细部署。与各科室护士长共同分析讨论，强化落实我院优质护理工作方案，讨论、通过2014年急诊科、门诊、手术室、供应室、分娩室、妇产科门诊、血透室等科室优质护理活动实施方案。

3、利用医院网站对该活动进行宣传，并将基础护理服务项目、基础护理服务规范、临床护理技术服务规范在网上进行公布，在院内进行公示。加强院内宣传，形成良好氛围。要求门急诊、手术室等科室人员根据专科特点，从服务理念、服务流程、服务措施、排班模式、健康教育、满意度调查等多方面进行创新和努力，为患者提供优质、高效、满意的护理服务，持续改进护理质量，不断提升医院形象。

（二）、组织管理

成立2014年沈阳市第一人民医院“优质护理服务示范工程”活动领导小组。

（三）、组织实施，1、在全院范围进行人力资源调整，向重劳科室倾斜，切实保证临床一线护士数量。2013年底新招聘护士全部充实到病房。使科室床位与护士之比逐步达标，保证基础护理工作的落实到位。2014年计划招聘新护士60名。进一步提高我院病房的床护比。

２、建立健全护理工作规章制度和人员职责，制订并落实各级各类护理人员岗位职责及工作标准；建立和完善护士绩效考核制度，制订切实可行的考核办法。３、实行责任包干的护理模式

实行“护士长—责任护士—护理员和护工”的层级管理模式。所有病房实行责任护士包病人的管理方法，平均每名责任护士负责病人数量不超过8名。制定并落实各级各类护士的岗位职责，建立护士岗位责任制，确保基础护理落到实处。

4、改良排班方式，实行弹性排班

根据职称、工龄、学历等对排班进行相应调整，必要时成立基础护理和临床护理技术辅助小组；实行弹性排班，保证生活护理高峰时段人力资源，力争做到无缝隙护理。

5、加强基础护理工作 / 9

修订基础护理质量考核标准，对每月考核指标进行调整，加大基础护理的权重。成立基础护理质量考核小组，采用定期检查与平时抽查相结合，将结果纳入目标考核。

6、对卫生部下发的基础护理规范、临床护理技术服务规范进行整理，与护士的绩效考核挂钩，使之易于量化考核。根据护士完成护理工作的数量、质量以及

患者满意度，将考核结果与晋升、评优结合。力争奖金分配和职称晋升向重劳科室倾斜。

７、倡导“四心、五及时”优质服务。

具体内容要求如下：

四心：接待热心、护理精心、解释耐心、征求意见虚心。

五及时：巡视及时、发现病情及时、报告医生及时、抢救及时、呼叫处置及时 提升全院护士的语言服务水平，要求使用如下礼貌用语：

（1）礼貌用语当头：请、您好、谢谢、对不起、再见。

（2）根据场合不同，使用合适用语：

入院时使用：安慰性语言

日常工作时：礼貌性语言

交 接 班时：问候性语言

情绪激动时：劝导性语言

病情反复时：鼓励性语言

护理查访时：保护性语言

健康宣教时：指导性语言

病情好转时：激励性语言

操作失败时：致歉性语言

病人出院时：祝福性语言

治疗检查前：解释性语言

治疗检查后：致谢性语言

篇二：关于开展优质护理服务示范工程的实施方案

关于开展“优质护理服务示范工程”的实施方案

一、指导思想

为贯彻《卫生部办公厅2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的要求、落实卫生部全国护理工作会议精神及天津市护理质控会议精神，按照卫生部办公厅发布的关于《加强医院临床护理工作的通知》，把基础护理落实到位，为患者提供安全、优质的护理服务，促进医患和谐，达到患者满意。为进一步规范我院临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。特在我院护理人员中开展优质护理示范活动。开展“优质护理服务”活动，通过活动，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，二、活动目标

通过开展以“患者满意、社会满意、政府满意”为目标的“优质护理服务”活动，全面提升我院的社会形象，提高我院的护理服务能力和水平。

二、组织领导 / 9

1、根据卫生部《医院实施优质护理服务工作标准》为了加强领导，形成全院支持优质护理服务工程的格局，医院决定成立以院长为组长的优质护理服务活动领导小组，明确职责，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。

2、护理部定期进行查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。

三、成立领导小组：

组长：

副组长：

成员：

推动落实

(1)、召开院护理质控组会议，传达护理工作会议精神，建立健全护理工作的规范及标准。

(2)、召开全院护士大会，启动我院优质护理服务示范工程，做到人人知晓，并积极参与。

(3)、将卫生部的《常用临床护理技术服务规范》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》等相关资料发给临床科室，并由科室组织护理人员学习，达到知晓进而落实各项要求。

（4）、根据市卫生局《病历书写基本规范》和市护理质控中心取消一般护理记录书写的要求，将“时间还给护士后要做到将护士还给病人”，实行责任制护理，护士应加强主动服务意识，增进护患沟通，落实岗位职责，为患者提供连续、全程的护理服务。

(5)、建立护士绩效考核制度，根据护士完成的护理工作数量、质量与患者的满意度来完成对护士的考核，并将考核结果做

为晋升与评优的重要依据由科室记入护士档案。

（6）、坚持“以病人为主心”的护理理念，配合我院开展的“夯实业务基础，提高服务技能”活动，使患者感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。

(7)、完善基础护理质量考评组织，建立基础护理质量管理委员会，在护理部的领导下实行质控工作并建立工作职责、考评标准、考评制度。按照PDCA的程序进行督导，采取方式为，经常性检查和定期考核相结合，并有考评结果

（8）护理部、院质控组深入临床科室，并根据质控分工对科室不定期检查，发现问题随时整改，以达到进一步规范临床护理行为的目的。

（9）、在全面开展优质护理服务的基础上，我院申报2个示范病区为妇产科、内科。

（10）、每季度在示范科室开展评优活动，由患者、工作人员、管理人员三方一起综合评选出服务优质个人，并给与大力表彰。护理部适时组织现场交流，及时总结经验，便于在全院推广。

四、工作要求

1、各临床科室要认真组织学习卫生部的文件，统一思想，充分认识到加强护理工作的重要性与紧迫性，调动广大护理人员的积极性，克服困难，坚定信心。

2、科室要结合自身特点，制定切实可行的计划，明确职责，细化标准，务必真抓实干，切忌作风浮夸。

3、护理部要加强领导，注重实效，检查指导临床护理工作的同时广泛征求患者及家属意见，并根据其合理要求不断改善护理服务，改进护理工作，提升患者满意度。/ 9

领导小组工作职责

1、领导小组每季度召开一次会议，听取有关优质护理服务示范工程工作汇报，研究解决护理工作中存在的问题。

2、组织协调医院各部门大力支持优质护理服务示范病区的工作，定期检查各部门履行职责情况。

3、为示范病区提供人力保障，确保工作正常开展。

4、制订优质护理服务示范病区绩效考核方案，并根据护士的工作量和工作质量对护士进行考核，实行多劳多得，优劳优酬。

5、制订活动方案，督促检查各项工作的落实情况，定期召开患者座谈会，听取患者对护理工作的意见和建议，促进护患沟通。

6、加强与责任护士的沟通，了解工作中存在的问题和困难，不断探索新的护理模式和工作程序，从而提高护理质量和工作效率。

篇三：2015年推进优质护理服务实施方案

2015年推进优质护理服务实施方案

根据医院优质护理服务规划和《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求，为进一步深化优质护理服务，加强护理服务内涵建设，提高护理管理品质，在总结2014年优质护理服务的基础上，制定2015年实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于深化优质护理服务的工作要求，深化“以病人为中心”的服务理念，以“二甲”复审和“创建三级医院”为契机，丰富护理服务内涵，提高护理人员专业能力与素质，提高患者满意度，保障医疗安全。

二、工作原则和目标

以护士岗位管理为关键点，提升护理科学管理水平，以实施责任制整体护理为切入点，使责任护士为患者提供连续、全程护理服务；以丰富优质服务内涵建设为落脚点，为患者提供专业化、人性化的护理服务。

三、工作任务

（一）加强护士岗位管理，深化责任制整体护理

1、加强岗位分级管理。根据科室的工作性质、风险程度对护士岗位进行分级，明确不同层级护理人员在不同类别护理单元所占比例，确保责任制整体护理工作的有效实施。

2、修订各层级人员岗位说明书和各护理岗位质量评价标准，进而达到职责清晰、目标明确。

3、保证临床护士配备。为达到临床护理人员合理调配，并保证紧急状态下护理人员调配到位，2015年拟招聘护理人员xx余名，以满足临床护理工作需要。

（二）加强护理专业内涵建设，提升患者满意度

1、继续落实“以病人为中心”的责任制整体护理。鼓励患者主动参与个人护理计划的制定，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，依据患者个性化需求提供护理服务。

2、科室要加强细化分级护理标准和优质护理服务目标和措施的落实，为患者提供专业化、规范化的护理服务。/ 9

3、根据不同岗位、不同层次细化护理人员在职教育培训方案，根据专科特点，派护理人员去北京及省级医院进修学习，不断提高护理人员专业能力和服务水平。

4、建立出院患者电话随访制度，延伸护理服务，不断提高患者满意度。

（三）继续完善支持保障系统

保洁工作社会化，陪检、送检设置专门部门管理，减少护理人员从事非护理工作，形成全院各职能部门服务于临床，临床服务于病人的格局。

四、保障措施

（一）成立了优质护理服务领导小组，小组要定期召开优质护理服务工作会议，主管院长要定期参加医院行政查房，协调解决护理工作中存在的问题。

（二）各部门要主动沟通、协调，按照各自职责积极做好各项工作，保障工作任务顺利完成。

1、后勤部门保障各类物资、药品按需及时供应；保障水、电、氧气、负压、仪器设备等性能完好、正常运转。

2、人事科按照2014年护理人员招聘计划完成招聘和护理人员岗位管理等相关工作。

3、宣传科继续加大对开展优质护理服务服务中的先进事迹 的宣传报道工作，相关人员管理人员和护理人员知晓优质护理服务目标。

4、护理部按照护理人员岗位质量考核及评价标准加强督导检查，并进行分析、反馈，达到护理质量持续改进。

附：优质护理服务领导小组成员名单

优质护理服务领导小组成员名单

组长：

副组长：

成员：党委组织部部长、政工科科长

宣传科科长、工会副主席

医务科科长

办公室主任

财务科科长

器械科科长

药剂科主任

行政科科长

护理部主任

领导小组办公室设在护理部，组成人员如下：

护理部主任

各病区护士长：

附：各职能科室职责和任务

一、领导小组

（一）负责制定医院“优质护理服务示范工程”活动方案。

（二）负责督导“优质护理服务示范工程”活动方案的落实。/ 9

（三）负责组织、协调、督导护理、人事、后勤、财物、设备、信息、药学、医务、宣传等部门开展相关工作，确保“优质护理服务示范工程”活动有效、顺利开展，取得成就。

二、护理小组：

（一）负责组织、制定“优质护理服务示范工程”活动方案的实施细则。

（二）负责组织制定各部门“优质护理服务示范工程”活动方案及具体措施。

（三）负责指导、督促、检查“优质护理服务示范工程”活动方案实施细则的落实。

（四）负责活动中的各项工作的协调与配合，保证“优质护理服务示范工程”工作的畅通落实。

（五）负责组织完成领导小组布置的各项工作任务。

三、各支持系统：

（一）后勤服务由后勤服务中心承担，负责各类后勤物资（办公用品、各种表格、被服等）供应。保证水、电，气等性能完好，正常安全使用。根据病人病情需要提供饮食，满足病人合理的饮食需求。

（二）药品供应由药剂科承担，负责各类常规药品集中送至病房。

（三）器材供应由器械科承担，负责耗材医疗用品、用氧、急救物品等送至病房。维护医疗仪器设备性能完好，保证正常安全使用。

（四）医技服务由门诊部承担，组织检验科、影像科、特检科等负责检验标本收集、检查，检查报告单送至病房。

（五）消毒供应由供应室承担，负责无菌物品送至病房，回收重复使用物品，满足临床工作需要。

（六）建立陪检机构，患者外出检查，轻病人由护工陪检，重病人由医护人员陪检。

优质护理服务示范工程持续改进实施方案 第11篇

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展“示范工程”活动，到2010年底，在全市范围内创建2所“优质护理服务示范医院”、5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广，促进我市护理事业健康发展。

“示范工程”活动要达到三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题

范围：全市各级各类医院，重点是二级以上医院

主题：夯实基础护理，提供满意服务

四、重点内容

各级各类医院要进一步落实《护士条例》、《安徽省实施<护理事业发展规划>（2006-2010）》，认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下工作：

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并实行院务公开。

6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。

7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理

10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%；普通病房床护比要大于1:0.4，示范病区的床护比不低于1：0.5；

11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量

12、完善临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。

13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

14、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。

15、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。具体要求根据省卫生厅规定执行。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位

16、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。

17、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行聘任制护士同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

18、医院要完善和配备患者住院基本生活条件，为实施无陪护奠定基础。示范病房管理规范、环境整洁，患者满意度达到98%以上。

五、实施步骤

（一）部署启动阶段（2010年3月）

县卫生局及各二级以上医院要根据本方案和自身实际，制定具体实施方案，确定创建范围，明确工作重点、组织分工和活动安排，落实各项工作措施。做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。县卫生局及各二级以上医院具体实施方案请于2010年3月25日前报市卫生局。

（二）组织实施阶段（2010年4-10月）

3月下旬至4月，各二级以上医院确定试点病房，积极开展试点工作，在工作中不断总结和调整。

5月份至9月，各二级以上医院逐步扩大试点范围。申报“优质护理服务示范医院”的单位示范病房开展试点达到80%以上。

9月底，各二级以上医院申报“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”。10月，市卫生局组织对各医疗机构创建工作进行评估。

（三）总结交流阶段（2010年11月）

市卫生局组织对各单位实施“示范工程”情况进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰，宣传和推广好的做法和经验，研究部署2011年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

县卫生局及各医疗机构要统一思想，提高认识，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）分步实施，稳步推进

各医疗机构要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，选择部分病房先行试点，逐步扩大试点范围，最终达到整体推进的目标。各医疗机构要将创建工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，探索建立护理质量持续改进的长效机制。

（三）加强督导，确保实效

我局将在医院实施活动和自查基础上进行检查指导，引入患者和社会参与评价的机制,对全市“示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过指导检

加强医院临床护理工作，为人民群众提供优质的护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观和构建和谐医患关系的重要举措。根据《安徽省实施2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》要求，结合我市实际，制定本实施方案，自2010年起，在全市范围内开展“优质护理服务示范工程”创建活动（以下简称“示范工程”活动），通过示范引导、整体推进，全面提高医院临床护理工作水平。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署和2010年全国护理工作会议精神，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，切实加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

二、活动目标

通过开展“示范工程”活动，到2010年底，在全市范围内创建2所“优质护理服务示范医院”、5个“优质护理服务示范病房”和10名“优质护理服务先进个人”。通过“示范工程”活动，以点带面，在总结经验的基础上于2011年进一步推广，促进我市护理事业健康发展。

“示范工程”活动要达到三个满意。一是患者满意。临床护理工作直接服务于患者，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，强化基础护理，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。二是社会满意。通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系更加和谐。三是政府满意。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院的重要战略部署，是惠及广大人民群众的民生工程，通过提高人民群众对护理服务的满意度，实现医药卫生体制改革惠民、利民的总体目标。

三、活动范围及主题

范围：全市各级各类医院，重点是二级以上医院

主题：夯实基础护理，提供满意服务

四、重点内容

各级各类医院要进一步落实《护士条例》、《安徽省实施<护理事业发展规划>（2006-2010）》，认真贯彻执行卫生部《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《关于加强医院临床护理工作的通知》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。重点做好以下工作：

（一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1、建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2、建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3、建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

4、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并实行院务公开。

6、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，实施成组护理，增强护士的责任感，密切护患关系。

7、为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

8、将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理

10、医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%；普通病房床护比要大于1:0.4，示范病区的床护比不低于1：0.5；

11、医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量

12、完善临床护理质量特别是基础护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实。

13、护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

14、严格执行基础护理与专科护理措施、规章制度和操作规程，基础护理合格率、危重病人护理合格率、护理人员技术操作合格率达到要求。及时准确执行医嘱。配合医疗开展临床路径、单病种质量控制。

15、取消不必要的护理文件书写，简化护理文书。具体要求根据省卫生厅规定执行。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位

16、医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。

17、医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行聘任制护士同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

18、医院要完善和配备患者住院基本生活条件，为实施无陪护奠定基础。示范病房管理规范、环境整洁，患者满意度达到98%以上。

五、实施步骤

（一）部署启动阶段（2010年3月）

县卫生局及各二级以上医院要根据本方案和自身实际，制定具体实施方案，确定创建范围，明确工作重点、组织分工和活动安排，落实各项工作措施。做好宣传发动工作，调动医院和广大护士积极性，使其主动参加到活动中来。县卫生局及各二级以上医院具体实施方案请于2010年3月25日前报市卫生局。

（二）组织实施阶段（2010年4-10月）

3月下旬至4月，各二级以上医院确定试点病房，积极开展试点工作，在工作中不断总结和调整。

5月份至9月，各二级以上医院逐步扩大试点范围。申报“优质护理服务示范医院”的单位示范病房开展试点达到80%以上。

9月底，各二级以上医院申报“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”。10月，市卫生局组织对各医疗机构创建工作进行评估。

（三）总结交流阶段（2010年11月）

市卫生局组织对各单位实施“示范工程”情况进行阶段性总结，对患者和社会反映好，提供优质护理服务并能发挥示范作用的医院、病房及个人进行表彰，宣传和推广好的做法和经验，研究部署2011年“示范工程”活动，逐步建立护理质量管理持续改进的长效机制。

六、工作要求

（一）提高认识，加强领导

县卫生局及各医疗机构要统一思想，提高认识，充分认识加强临床护理工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导，创造条件，克服困难，坚定信心，做好宣传发动工作，确保各项工作取得实效。

（二）分步实施，稳步推进

各医疗机构要认真贯彻落实有关文件精神，明确职责、周密部署，选择部分病房先行试点，逐步扩大试点范围，最终达到整体推进的目标。各医疗机构要将创建工作与“医院管理年”和“医疗质量万里行”活动有机结合，探索建立护理质量持续改进的长效机制。

（三）加强督导，确保实效

我局将在医院实施活动和自查基础上进行检查指导，引入患者和社会参与评价的机制,对全市“示范工程”开展情况进行抽查、暗访，通过指导检查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。

二〇一〇年三月三日

查，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者满意度。