有关看病难、看病贵的调查报告

有关看病难、看病贵的调查报告（精选7篇）

有关看病难、看病贵的调查报告 第1篇

有关看病难、看病贵的调查报告

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近年来，群众抱怨“看病难、看病贵”的呼声日渐高涨，“看病难、看病贵”问题突出，引起了社会各界的高度关注，也成为了“两会”热点。究其原因,表面上看似乎是医疗服务供方的原因,但事实上在我国更为重要的却是医疗服务需方(医疗保险基金支付不足)的问题。“看病难、看病贵”问题关系到人民群众的健康和生命安全，与广大人民群众切身利益密切相关，是事关社会公平和坚持科学发展观构建和谐社会的大事。所以我就“看病难、看病贵”这个课题展开了详细的调查。

根据我的调查显示我镇有40.12%的群众认为“看病难”，有88.66%的群众认为“看病贵”。而群众认为“看病难”主要“难”在：看病手续繁琐（45.71%）、对医生的工作态度和责任感到不满（30.14%）、居住地的医疗场所设备不够完善（20.21%）、对医务人员的服务态度不满意（24.22%）、缺乏就医信息指南（19.66%）等。同时调查显示，群众认为“看病贵”主要表现在：药品费用贵（90.01%）、目前的家庭收入比较低（56.13%）、诊断治疗的费用较贵（50.31%）、做一些非必要的检查或开多余的药的费用（30.22%）等。

关于导致看病难问题的原因

1、医疗卫生资源发展不平衡。我国的医疗资源80%集中在城市，只有20%在农村；医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本都集中在大城市大医院。老百姓得了病在当地得不到有效治疗或者不相信当地医疗机构，也只能奔向大城市大医院，从而让这些医院陷入了门诊的海洋中。医疗服务中外地患者比例比较高，社区医疗服务机构没有充分发挥作用，患者医疗服务的多样性和趋高性，医疗体制改革过缓，致使部分医疗卫生资源配置效率低下。

2、根据财政投入严重不足的数据统计，上世纪八九十年代，卫生支出曾经一度占到政府总支出的6%，但是到了2003年，这个数字已经下降到4%。在今年3万多亿元的财政预算中，仅有1200多亿元用在医疗领域。乡镇以上医院投入不足，社区服务体系没有健全，即使在大型医疗机构，布局不合理、流程不优化的问题得不到解决，从而导致了看病难的问题。

3、健康意识逐渐提高社会经济的全面发展，人民的健康意识逐渐提高，身处农村基层的群众有了多余的钱，便有边远的农村向集中的县级及其以上的医疗机构集中，导致了求大于供的暂时局面，医疗机构便顺势把医疗服务、药物价格上扬。据统计，部分三甲医院都有相当大的就医比例来自外地，也有相当大的比重是非危重疑难病例。从某种角度讲，它浪费了我们宝贵的医疗资源，对整个国家的医疗技术和可持续发展都非常不利。

关于导致看病贵问题的原因

1、医药费用价格昂贵在市场经济条件下，药品定价基本上是采用政府限价、市场调节的管理方式，对合资药、进口药全面放开，不少药品医院可以得到折扣。由于受经济利益的驱使，临床普遍使用的药品技术含量高，治疗效果好，但价格昂贵，其实无形中加重了患者的负担。

2、医院的成本增加。医院要发展壮大，就要不断增添各种先进的仪器设备，不断提升医疗档次，不断完善和规范医疗行为，如加强医院感染管理工作，就得要在消毒等方面增设相应的仪器设备，而这些成本的增加又是靠医院自身来解决，因此，这些仪器设备的消耗就会变相算在患者身上。

3、违规收费行为医院的核算模式，部分指标与经济效益挂钩，所以科室完全受经济效益的驱使，擅自提高收费标准，分解项目、重复计费的问题，屡见不鲜。

4、医疗行业的不正之风，有些医生受利益驱动，一味迎合患者“高价药、高疗效”的消费逻辑，医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等现象层出不穷，有些检查为取得高经济效益，利用开单回扣、提成等方式，导致药品虚高定价，病人经济负担加重。

如何解决“看病难、看病贵”

1、构建基本医疗卫生服务体系，最大限度地解决医疗资源配置不合理问题。医疗资源配置不合理，导致小医院无人问津，大医院人满为患，看病显得越来越难。夜半排队挂号在市内各大医院十分普遍，省城医院更是突出，一些市民更为了“排号”而在医院内通宵守候。其实这些人群中有相当一大部分病人在基层医院是能解决问题的，他们主要是“不放心”基层医院的诊疗环境，“不放心”基层的低学历‘土专家’的诊疗技术，最后不得不舍近求远到大医院去，从而倒致“看病难”。事实上是大医院设备多而先进，小医院常规设备无力添置，大医院高楼多次翻新，小医院的房屋大都是“原始建筑”，大医院人才超编进人要“开后门”，小医院人才不肯来庸才送不走，如此恶性循环，倒致配置越来越不合理，群众“看病难、看病贵”现象越来越严重。还请省市区主管部门实际考察调研区别对待，重点倾斜扶持，并且要加大对医疗卫生的投入坚持深化改革，标本兼治，逐步理顺医疗机构补偿机制。这样才能真正解决农村居民难和贵的问题。

2、政府责任必须到位。随着经济和社会的发展，财政应逐年加大对医疗卫生事业的投入，在政府财政支出中要明确用于医疗卫生的支出比例，明确政府财政对公立医院的补助项目和标准。比如人员经费、基本建设和大型设备购置完全由财政全额拨款，日常运行经费通过低收费予以补偿，不足部分由政府财政“托底”以弱化医院的趋利动机。此外，政府要加大对医疗领域的监管力度，看病贵往往与乱收费和过度医疗密切相关，通过加强政府监管，消除乱收费和过度医疗对克服看病 贵问题往往起到立竿见影的效果。

3、提高医务人员人文素质，加强职业道德教育。加强医德医风建设，规范医疗行为认真落实中央纪委全会和国务院廉政工作会议精神，加强纠风专项治理工作，逐步建立教育、制度、监督三者并重、惩防并举的纠风工作长效机制。继续狠刹医务人员收受回扣、“红包”、开单提成、乱收费等不正之风，加强医疗机构和医疗服务监管，全面落实纠风工作责任制。严肃查处违背职业道德、违反法律法规、损害群众利益的人和事。强化医德医风教育，大力弘扬白求恩精神和业内先进模范人物的高尚品质和道德情操，发挥先进典型的示范带头作用。广泛开展精神文明创建活动，促进行业精神文明建设。充分运用并正确引导舆论，自觉

接受社会和群众监督，有效促进医德医风建设，为卫生改革和发展营造良好的社会氛围。

4、严厉打击药品与医用材料价格虚高，是“解难”的一大任务。近几个月，各地都陆续报道了价格虚高药。如出厂价仅15.5元的癌症辅助药“芦笋片”，湖南省物价局竟然定出最高零售价高达213元一盒。这是近日被媒体曝光的天价芦笋片事。有关药品、医用材料价格虚高的报道已经很多，几乎人人皆知。很多药品包括一些政府定价药品从出厂到零售，中间差价为一倍甚至几倍。医疗材料价格管理基本上处于放任自流状态。“以药补医”问题始终没有解决，药品销售成为医院利润的主要来源。药品生产领域无序竞争，流通领域环节多，交易成本高，药品虚高定价。我国已经启动了医药卫生体制、医疗保险制度与医药流通体制的三项改革。从目前情况来看，医药流通体制改革的进展最快，就医药生产和流通企业而言，已经基本离别计划经济时代的老体制。但是医改一天还没成功，政府就一天不能松懈。

关注民生，构建和谐社会已成为当今社会最热门话题。百姓的衣食住行如何紧扣着和谐，而“衣”现在则被“医”所替代。百姓利益无小事，人人享有基本医疗服务，看得起病、看得好病是百姓所期盼的。“权为民所用，情为民所系，利为民所谋”。为民谋利是一切事业的宗旨。切实解决群众看病难看病贵问题是政府和医疗机构共同承担的责任，靠政府大包大揽肯定是行不通的，当务之急是加快公立医院产权改革，积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，正确引导民间资本和海外资本有序地参与医疗服务事业，促进我国医疗卫生事业进入良性发展。

有关看病难、看病贵的调查报告 第2篇

如何认识看病难、看病贵的问题

２００６年３月３１日，人民网举行了“逐步解决群众看病难、看病贵”网上座谈会。有关部门的领导和专家，与网民共同探讨了看病难、看病贵这一当前社会关注的热点话题。座谈会期间，强国论坛在线人数最高时近１２万人，２万多人在线收看视频报道，直播和论坛的页面浏览量达３５００万次。人民网、新华网、央视国际网等网站的网民留言和跟帖提问达２８００多条，内容涉及医疗卫生工作的方方面面。别开生面的网上座谈，使很多人对看病难、看病贵问题有了进一步的认识，对党和政府的政策措施有了进一步的了解。

如何认识看病难、看病贵的问题

一个国家医疗卫生事业状况如何，通常主要反映在这个国家人民的健康水平上。按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民的健康水平，主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。从这三大指标来看，无论是与我们自己的过去作纵向比较，还是与其他国家的现实作横向比较，应该说我国医疗卫生发展取得的成就是巨大的，总体上达到了发展中国家的较高水平。

但也要看到，目前医疗服务体系还不适应群众的健康需求，看病难、看病贵的问题仍很突出，群众反映也比较强烈。那么，其症结究竟在什么地方？

一是医疗资源总体不足，配置不均衡。据统计，我国医疗卫生资源仅占世界的２％，人均占有量排在世界１００位之后。并且医疗资源的８０％集中在城市，城市中又有８０％的资源集中在大医院，大多数农村医疗点还停留在血压计、听诊器、温度计的“老三件”水平。这种医疗资源的严重不足和极不均衡状况，直接导致群众有病在当地难以得到有效治疗。

二是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。目前我国已初步建立了城镇职工医疗保障体系，但私营企业、外资企业职工，特别是农民工大多没有参加。城市下岗职工、失业人员、低保人员没有医疗保障。近年来，全国开展了新型农村合作医疗试点工作，到２００５年年底已覆盖１．８亿多人，但筹资力度小，保障力度还不大。据调查显示，目前有６０％以上居民没有任何医疗保障，基本上靠自费看病。一些农村因病致贫、因病返贫的居民占贫困人口的１／３。

三是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。我国医疗服务机构９０％以上是公立。由于财政投入不足，加之监管不力，使相当多的公立医疗机构的运行机制越来越倾向于市场化，主要靠向群众就诊收费维持运行和发展。有些医院盲目追求高收入，直接损害了群众利益。近８年来，公立医院人均门诊和住院费用平均每年增长１３％和１１％，大大高于居民人均收入增长幅度。医院追求经济利益的倾向，不仅加剧了群众看病难、看病贵现象，也严重影响了医务人员和卫生行业的社会形象。

四是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价格过高。２００４年，全国共有５０００多家药品生产企业、１．２万家药品批发企业、１２万多家药品零售企业。老百姓形象地说，“卖药的比吃药的多”。由于这些企业数量多、规模小，加之监管不到位，其中一些企业违规操作，虚报成本、肆意加价、以次充好、诱导医院买卖贵重药等现象严重，扰乱了药品和医用器材生产流通市场，造成医药费居高不下。

此外，社会资金进入医疗卫生领域存在困难，多渠道办医的格局没有形成，也是造成看病难、看病贵的原因之一。

怎样认识医疗改革中政府与市场的关系？

医疗卫生服务是一种特殊的服务，涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障、临床服务等内容，不应由政府大包大揽全部承担，也不能简单地推向市场，推给社会和居民，而应实行以政府为主导、适当发挥市场机制作用的方针。因此，推进医疗卫生事业的改革发展，一个很重要的问题就是要处理好政府与市场的关系。

一方面，政府部门责无旁贷，承担着艰巨的任务。要加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力；健全医疗保障体系;增加经费投入，健全经费保障，改革医疗机构创收机制；切实加强卫生服务监管，保证医疗秩序、服务质量，加强医疗价格监管，降低药品和医疗服务价格等，为群众提供质优价廉的医疗服务，是几项最重要的任务。

“医院管理年”活动

卫生部和国家中医药管理局决定，从２００５年４月起，用一年时间在全国开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动。全国各级各类公立医院全部参加这项活动，同时指导各类民营医疗机构参加活动。活动共分为３个阶段。２００５年４月为动员部署阶段，２００５年５月—１２月为组织实施阶段，２００６年１月—３月为总结阶段。

同时也要看到，目前我国经济发展水平还不高，财政实力还不强，卫生资源相对短缺的状况还将长期存在。所以，也要顺应发展社会主义市场经济的要求，鼓励企事业单位、社会团体、个人等多方面社会力量参与发展医疗卫生事业，引导他们独立开办医疗服务机构，或者参与公立医院改组改制，完善医疗卫生服务网络。现在，不少社会团体、慈善机构不但有捐助和参与发展医疗卫生事业的愿望，也具备这个能力，应努力创造条件，鼓励他们积极参与进来。

发展我国医疗卫生事业，必须坚持三个原则不能变：一是坚持走适合我国国情的发展道路不能变，不能盲目照搬外国的发展模式；二是坚持卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求经济利益的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民初级卫生保健权益的责任不能变。

医疗改革是一个世界性的难题，对于我们这样一个人口多、底子薄的发展中国家，更是一个长期的、艰巨的、复杂的过程，不可能一蹴而就。我国医疗改革的步伐必须与我国经济发展水平相适应，要以满足群众基本的公共卫生和医疗服务需求为工作目标，逐步提高医疗卫生服务水平，努力建立起适应社会主义市场经济体制、适应我国经济发展水平、适应人民健康需求和承受能力、比较完善的医疗卫生服务体系。

怎样使农民看病不再愁？

２００５年中央电视台感动中国年度人物评选中，人们曾为来自贵州省的一名普通乡村医生——李春燕所深深打动。“她是大山里最后的赤脚医生，提着篮子在田垄上行走，一间四壁透风的竹楼，成了天下最温暖的医院。”我们在被李春燕的事迹感动的同时，也深切感受到当前加强农村医疗卫生建设的紧迫性。农村是我国医疗卫生工作的重点，也是最薄弱的环节，看病难、看病贵问题在农村表现得尤为突出。党和政府对解决这一问题高度重视，近年来，先后出台了一系列政策措施。其中，最重要的就是逐步建立新型农村合作医疗制度。

２００３年１月，国务院办公厅发出了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，开始在全国部分地区进行试点。这项制度不是强制，而是农民自愿、自主参加。其主要做法就是以大病统筹为主，适当兼顾小病，农民个人筹资一小部分，国家和地方政府补贴一大部分，用这些钱建立由县统筹的合作医疗基金，农民可凭医疗证按比例从基金中报销医药费。从２００６年起，国家和地方政府补贴标准又提高了一倍，支持力度进一步加大。

对于交不起合作医疗费的农村特困户、五保户，或者无法承担自付医疗费用的农民，国家通过医疗救助制度，给予政策优惠和补贴。

那么，新型农村合作医疗制度究竟管不管用呢？对这个问题，农民是最有发言权的。一位参加试点的农民这样说：“交上１０元钱，看病管一年，这个政策我支持！”山西参加新型农村合作医疗的农民王老汉，２００３年因患心脏病，住院治疗花去了２万多元，当他拿到１０４４２元的补偿金时激动地说：“做梦也没有想到，只交１０元参保费，最后却得到上万元补助。过去因为没钱，不敢上医院，现在好了，合作医疗解决了我们的大问题。”

经过３年多的发展，新型农村医疗合作制度试点工作已初见成效。截至２００５年１２月底，全国已有３１个省区市的６７８个县（市）开展了试点工作，占总数的２３．７％；合作医疗网覆盖的２．３６亿农民中，有１．７９亿人参加了合作医疗，占覆盖人口总数的７５．８％；其中１．２２亿农民得到合作医疗补偿，资金支出总额６１．７６亿元，占当年筹资总额的８１．９％。根据“十一五”规划的要求，到２００８年，在全国农村将基本建立新型合作医疗制度。

“万名医师支援农村卫生工程”

“万名医师支援农村卫生工程”是由卫生部、财政部、国家中医药管理局共同组织实施的。２００５年６月底正式启动。在３年内组织城市１万余名医师到县医院开展医疗服务和技术培训工作。

２００５年共安排支援中西部地区５９２个国家扶贫开发工作重点县县医院，支援西藏４所县医院和新疆生产建设兵团４所团场医院，共计６００所医院。中西部各项目省、自治区、直辖市卫生厅局，组织本区域内三级医院向本省国家扶贫开发工作重点县县医院派驻５名副主任医师以上人员或高年资主治医师。

为使该制度经常化、规范化，卫生部规定城市卫生技术人员晋升高级技术职称前必须到农村卫生机构累计工作１年；高等医学院校毕业生取得执业资格证书后，必须到农村服务１年。

在推进新型农村合作医疗制度的同时，党和政府在其他方面还做了大量工作。一方面，启动农村卫生基础建设规划，由中央政府和地方政府共同筹资，逐步改善农村医疗卫生条件；另一方面，着手建立农村医药价格管理体系和医疗管理规范，加强农村卫生人才培养，组织城市医生对口支援农村。此外，还将进一步加强农村重大传染病防治和疫情防控网络。总的目标就是要为农民提供安全、廉价的初级卫生保健服务。

怎样使城镇居民看病不再忧？

如今，我国很多城市大医院的规模已经堪称“巨无霸”。上千张床位的医院越来越多，有的甚至达到了六七千张床位。与此同时，小医院却在萎缩，社区医院更是少人问津。为了得到“高质量”的服务，大量患者涌向了大医院，小病也要看专家，谁也不愿进社区医院，形成了“全国人民上同仁，同仁医生看全国”的奇特现象。

有人形象地把我国医疗卫生服务体系比喻成“金字塔”，大医院就处在“塔尖”，社区医疗服务中心处在“塔基”。目前城市居民看病难、看病贵的一个重要原因在于，“塔尖”太重了，“塔基”太轻又不够坚实。目前全国社区医疗服务中心仅占城镇医疗机构总数的８．９％，卫生技术人员数占２．７％，政府补助经费占１％。社区卫生服务覆盖面小，医护人员数量不足，服务设施和设备匮乏，服务质量难以取得群众信任。

解决城市居民看病难、看病贵问题，根本出路在于大力发展社区医疗卫生服务。社区医疗服务具有看病方便、收费便宜等优势，既有利于分流病人、缓解大医院的看病压力，又有利于降低卫生服务成本、减轻城市居民的医疗费用负担。

２００６年２月，胡锦涛、温家宝同志作出重要批示，要求进一步做好发展社区卫生服务的工作，切实解决群众看病难、看病贵问题。按照中央的要求，有关部门已就如何发展城市社区卫生服务工作作出了具体部署，着力构建以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。

胡锦涛温家宝对做好发展城市社区卫生服务工作的重要批示

胡锦涛同志批示：发展社区卫生服务，对于解决群众看病难、看病贵问题，为群众提供廉价、便捷的医疗保健服务，提高全社会疾病预防控制水平，具有重大意义。各级党委和政府要坚持以人为本，加强领导，明确责任，狠抓落实，积极发展这项利国利民的事业，以造福人民群众。

温家宝同志批示：各级政府和有关部门要认真贯彻《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节，加强领导，加大投入，改革机制，完善管理，不断改善社区卫生服务条件和水平，保障群众身体健康，促进经济社会协调发展。

首先要合理调整和配置社区卫生资源。新增城市卫生投入要重点用于发展社区卫生服务。既要将现有的一批小医院转型或改造为社区卫生服务机构，又要引导社会力量兴办社区卫生服务机构。一方面要强化社区卫生服务机构激励机制；另一方面要加强监管和监督，不断改进社区卫生服务工作。特别是要建立和完善相关的配套政策，建立社区卫生服务机构与大中型医院合理分工、密切协作、相互支持的机制，将符合条件的社区卫生服务机构，确定为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构。鼓励药品生产经营企业定点为社区卫生服务机构生产和供应合格、价廉的常用药品。

同时，要积极推进城市医疗卫生体制改革试点工作，完善医疗机构经济补偿机制和药品价格管理机制，抑制医药费用过快增长，改变“以药补医”的状况。进一步加强医院管理，严格收费管理，改善医疗服务，构建和谐的医患关系。继续在卫生系统深入开展思想教育和职业道德教育，认真查处红包、回扣、开单提成和乱收费等违法违纪问题，建立教育、制度、监督三者并重，惩防并举的纠风工作长效机制。

奔小康、盼健康，是广大人民群众的共同心愿。没有人民的健康，就没有全面小康；实现全面小康，就必须认真解决群众的看病难、看病贵问题。全面建设小康社会的宏伟目标，激励着亿万群众用双手创造自己美好的生活。我们有能力解决１３亿人的温饱问题，这是一个奇迹；我们同样有信心解决１３亿人的健康问题，再创一个奇迹。

深度阅读

《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，中国政府网２００６年２月２４日。

《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，国办发［２００３］３号，２００３年１月１０日。

相关链接

《〈中共中央关于制定国民经济和社会发展第十一个五年规划的建议〉辅导读本》，人民出版社２００５年版。

高强：《发展医疗卫生事业，为构建社会主义和谐社会做贡献》，卫生部网站２００５年８月３日。

有关看病难、看病贵的调查报告 第3篇

“没啥别没钱, 有啥别有病”, 这是老百姓害怕生病的真实写照。当前, 无论在城市还是农村, 都有一个不小的群体:他们有病不能及时看, 该住院不能及时住院, 病未痊愈便要求离开医院, 生怕承担不了高昂的医疗费用。

看病“难”难在:一是路途遥远, 求医不方便, 特别是对一些偏远山村的农民。二是医疗机构技术力量薄弱, 难以满足医疗需求。如医务人员业务差, 诊断设备差, 设施简陋, 诊断不清, 治疗效果差等。三是医疗机构服务不到位, 看病程序复杂, 少数医务人员服务意识淡薄, 存在门难进, 脸难看。四是大医院人满为患, 挂号、取药、候诊排长队存在“难等”之难。

“看病贵”贵在:药费贵;检查费贵;一些特殊治疗器械贵;过度治疗, 小病大治拖治产生不合理费用。

二、造成看病难、看病贵的根本原因

专家指出, 造成群众看病难、看病贵的原因主要包括:医疗资源人均水平较低, 配置不均衡, 难以满足群众需要;医疗保障制度不健全, 多数群众靠自费就医, 医疗费用上涨速度超过居民收入增长速度;公立医疗机构运行机制不合理, 公益性质淡化;药品和医用器材生产流通秩序混乱, 价格过高。

三、看病难、看病贵问题的解决方案

针对问题, 国家出台了一系列解决方案:

第一, 利用政治制度的优势, 有效利用有限的资源。“有钱可以办大事, 但光有钱不一定会为老百姓多办好事、实事。”现在再投钱进去, 不见得能把新的制度建立起来, 投钱的同时一定要建新的制度, 让新的制度分配资源, 而不是“涛声依旧”。另外, 加强领导力和执行力是医改的关键, 因为医改是一项复杂的社会系统工程, 涉及医疗服务、医疗保障、公共卫生、药品供应多个领域, 由多部门交叉管理, 利益关系纷繁复杂, 这也决定了医改需要有胆识、有魄力的改革者。

第二, 加快完善医疗保障制度。在城市, 要在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时, 建立健全服务城镇居民医疗保险制度。在农村, 推进新型农村合作医疗, 继续加强农村卫生服务体系建设, 完善县、乡、村三级医疗卫生服务网络。到十二五末参保率要达到98%以上。城镇职工基本医保政策范围内住院费用报销率要达到75%以上, 普遍开展城镇居民门诊统筹工作, 全面推进医疗保险即时结算。县级以上医疗机构设立济困病床, 提供济困门诊号, 服务对象为城乡低保群众、农村五保户、特困优抚对象等。

元旦前夕, 陕西农民周丁子听说今年的新农合结余资金还能进行二次补发, 这让她感到非常意外。因为患有脑梗和高血压, 这位69岁的农民前不久在镇卫生院住了两次院, 一共花了1000多元钱, 通过新农合报销了600多元。周丁子说:“我跟老伴都有病, 要不是参加了新农合, 家里的大部分收入就都用来看病了。”此外实行了门诊统筹。现在得了感冒这样的小病, 去村卫生室打针买药也能报销。他说:“我感冒在卫生室买药花了6元多钱, 也能报销3元钱呢!”

第三, 加强医疗机构和药品的管理, 要求严格执行医疗服务项目价格和药品价格。规范医疗机构药品、医用材料采购。全省县级以上医疗机构药品实行集中网上竞价采购, 未经允许不得采购挂网药品目录之外的药品。同时, 严格控制药品费用。二级医院药品收入占业务总收入比例不超过45%, 三级医院不超过40%。此外, 实行医用高值耗材患者备选制度, 对单价超过200元的高值耗材, 医疗机构应当首先向患者说明能够供其选择的品牌、价格等, 由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择使用的耗材等。

第四, 加大监管力度, 降低药价。近几年来, 国家一直在降常用药品的价格, 但老百姓却买不到真正的降价药。医改从中央层面的监督管理还是明确的, 但到下一个层次就有问题, 因为跟医疗卫生相关联的部委太多, 且所有这些部门都有各自的个人目标和利益, 而目前的监督管理却没有制度性的安排, 并不能把它们的利益捏到一起, 使监督管理体制没有合力, 还是各个部门管各个部门的, 才导致了乱象环生:药品出厂价6毛钱, 到老百姓手上成了12块钱, 利润甚至超过贩毒, 却还是“正常的市场流通”;现在大医院的收入每年都以25%左右的速度增长, 医院的高楼大厦仍是依附在患者多吃药的基础上, 患者拿血汗钱支撑着医院发展的现实并没有改变。

这就需要改革, 建立新的制度, 把过去以药养医的制度改掉。实行人事制度改革, 定编、定岗、不定人, 全体人员竞岗, 合格的人进入, 有能力和水平的留下;实行药品采购制度改革, 把药价降下来。

第五, 实行单病种限价管理, 推广“一单通”。二级以上公立医疗机构试行单纯性疾病 (不含并发症和合并症) 限价管理。医院应根据自身实际情况确定单病种限价管理的病种、价格, 价格应比限价前有明显降低。目前多数医院通常按治疗费、医药费、手术费等服务项目累加收费。由于医生收益和服务数量直接挂钩, 加上治疗医生说了算, 因此容易发生过度医疗, 增加患者负担。单病种限价是指病人患了单一病种, 从确诊入院到出院整个过程, 由医院定出最高的医疗费用, 超出限价的费用由医院承担, 从而能有效降低病人的医疗费用。

目前一张看不见的医疗保障之网已经在中国社会保障最薄弱的地区形成, 虽然这张网目前还不能兜住老百姓看病就医所有问题, 但它所起到的解决老百姓因病致贫和因病返贫等问题的作用显而易见。

(作者单位:山西省同煤集团社保处)

摘要：随着物质生活的不断变化, 现代生活的步伐加快, 人们生活和精神的压力越来越大。环境的污染、不安全食品的摄入等原因造成生病的人越来越年轻化, 但摆在人们面前的问题是老百姓得病看不起病的问题越来越严重。而如今国家已出台了一系列有效的措施, 看病难、看病贵已得到了初步的、有效的解决。

有关看病难、看病贵的调查报告 第4篇

从小县城到中心城市，再到大城市，看病还难吗？还贵否？《小康》杂志前往四川、陕西等地，探寻各地在这五项具体改革中的尝试和探索，在成都我们看到管办分开、取消以药养医、打破行政体制坚冰、尝试社会资本办医、城乡医疗一体化，其探索与改革从各个层面突破基层医药体系的旧体制。在陕西子长县，其首创的县级药品统一采购统一配送制度，公立医院人事制度和分配制度改革，多项财政补偿措施的投入等一系列举措探索出了一条县级公立医院“回归公益”的新路径，陕西正在从延安开始，逐步推广实行子长模式。这些做法有望为下一步医药改革的政策设计提供借鉴。

但是医改仍有天花板要破，无论是国务院医改专家咨询委员会委员李玲教授，还是亲历医改的成都市政府市长助理周鸿德、广东省卫生厅副厅长廖新波，都认为医改并未完成。在李玲看来，下一步应该成立一个国家的大部门，建立一个综合性的医疗卫生管理机制。在周鸿德看来，应该认真思考解决公立医院改革发展的动力问题。在廖新波看来，医改只是起了一个步，开了一个头。还有很多理论性的问题没有解决，政策性的瓶颈没有解决。这一点，在成都、子长等地的探索中也都得到了验证。

有关看病难、看病贵的调查报告 第5篇

一、看病难、看病贵的成因分析

近年来，县乡政府及相关部门坚持以项目建设为支撑，以改善农村卫生服务条件、提高服务质量为目标，加大投入、深化改革，配备基本医疗设备，加强人员培训，有效地改善了县、乡、村三级医疗卫生基础设施条件，全县卫生服务能力进一步提高，医疗服务体系有了很大发展，但与人民群众的健康需求相比，还有很大差距，群众反映的“看病难”、“看病贵”的问题依然没有得到很好解决。导致“看病难、看病贵”问题的成因分析如下：

1、医疗资源总量不足，卫生发展落后于经济发展。据有关资料分析，中国用2％的世界卫生资源解决了22％世界人口的医疗卫生问题，中国人的健康状况超过同等发达水平的其他国家的同时，也表明了中国医疗卫生资源总量的严重不足，而且优质资源少。1995年以来，中国政府的卫生和教育预算年均增长为14.2％，而同期政府收入年均增长是17.5％；在政府举办的医疗机构的总收入中，药品收入占42.4%，医疗收入占53.5%，财政补助占4%。这表明社会投资没有与政府的财政收入保持同步增长，公共支出体系改革严重滞后，老百姓以有限的收入被动地支撑着迅速膨胀、高度市场化、国际化的医疗卫生服务，使“看病贵”成为严重的社会不稳定的诱因。

2、医疗资源分布失衡或不足，医疗服务的社会公平性差。目前我县二甲以上医院只县医院一家，优良卫生资源大多集中在这所医院，农村和边远山区缺医少药现象仍然存在，设备落后，技术缺乏，特别是红河、原黑梁河部分村舍卫生所仍然依靠血压计、体温计、听诊器“老三件”看病，农民甚至无法享受到最基本的医疗服务。全县卫生机构专业技术人员仍很短缺，人员结构失调，人才断档严重，乡镇卫生院有的先进设备无专业技术人员操作或技术不精，导致先进的设备利用率或诊断准确率不高，城乡居民就诊流向进一步向上级医院集中。不合理的病人流向，一方面使基层医疗机构的资源利用率和技术水平下降，另一方面也使大医院的资源得不到合理利用，大医院人满为患，也是造成“看病难、看病贵”的原因。

3、国家政策调整或新的行业规范，增加了病人的医疗负担。政府把医疗机构推向市场，拨款越来越少，甚至断奶。医院要发展，成本最终必然转移到患者身上。国家取消公费医疗，推行医保制度，减轻了单位的负担，却无疑增加了患者个人的负担。医生为了适应医疗事故处理中“举证倒置”规定，不得不要求患者作更全面的检查，也加大了患者的医疗费用。

4、社会分配不均，贫富差距过大。据有关资料反映，城乡贫困人口的贫困原因1/4～1/3与疾病直接相关，疾病加重了社会贫富分化，加重了百姓对疾病风险的恐惧心理，使“看病贵”易于产生共鸣，成为社会挥之不去的阴霾.5、医疗卫生是高科技、高风险、高成本行业，医疗卫生费用在一定幅度内的增长是不可避免的。诊治疾病的过程实际上也是医学研究的过程，具有探索性。对人体的研究，对疾病的治疗，无疑是高风险状态下的高科技行为。在医疗活动中，花了很多钱却达不到预期效果的情况也是常有的。由于非业内人士对此缺乏认识，很容易因为对治疗效果的不满意而产生或夸大“看病难看病贵”的情绪。

6、人口老龄化，疾病谱慢性化，医疗的难度和成本加大。中国在XX年就进入了老龄化国家。资料显示，我国有限的卫生资源80％用于了老年人，这其中的80％又用于了急危重症病人。调查显示，慢性非传染性疾病所引起的死亡已占人口死亡数的2/3。人口老龄化、疾病谱变化的结果是大大增加了医药费用负担。

7、群众对医疗卫生服务的需求不断增长。随着经济文化生活水平的提高，群众的健康观念逐渐增强，医疗卫生服务的需求也更多、更高。病人一味追求名院、名科、名医，小病也往大医院跑，一定程度上形成了基层医疗机构卫生资源的浪费、大医院看病难的现象。

8、医疗机构市场主导，片面追求经济利益。我国医院目前基本上属于市场主导型。在医院的总收入中，药品收入约占48％，医疗收入约占47％，而财政拨款仅占5％左右。由于财政补贴不足，医疗服务收费标准偏低，药品收入成为医院的主要经济来源。

9、药品和卫生材料价格虚高，加重了“看病贵”的程度。药品和卫生材料虽然实行了招标采购，但由于定价机制不合理，厂商仍然有很大的操作空间。药品和卫生材料价格虚高加重了“看病贵”的程度而已。

二、缓解群众“看病难、看病贵”的措施

（一）、逐步建立和完善农村医疗救助体系和新型农村合作医疗制度

有关看病难、看病贵的调查报告 第6篇

——财务管理B班

——12009041062 陈红利 我对盐城市阜宁县花园开发区黄舍村六组的居民关于“看病难、看病贵”的现状进行了社会调查。

在周围的村民邻居中会有很多这方面的例子，关于这个话题在并不富裕的农村很是常见，这是农民比较关心的话题之一。在农村的家庭中如若出现一个重患病的成员，那么这个家庭将会背上非常沉重的包袱，甚至导致这个家庭的衰败。在我们这边这并不是个罕见的现象，可以说没准某个近邻就是。大家辛辛苦苦地种田、出外打工，为的就是能够过上好点的日子。不过，大家也总是很无奈，听大人们拉家常经常能够听到说啥人算不如天算，生个病啥都没有了。在我们这个小县城里，称得上场面的就是县医院和中医院。先谈谈我自己对它的接触，还有感觉。如果在县医院有个熟人你是会好办事的，但终究没有是占大比例的。我在初三暑假的时候眼睛周围部位被镜片划伤了，当时很急很乱，医生看惯了这种场面，不是一般的有定力啊，拿出针线还秀了下，我姨看到那针立刻意会到还没走套路呢，立刻掏了几张红票，针立马换成细的了。在县医院是这个样子，其他我倒是没经历过。这应该是个很常见的现象吧，大家都快摸熟那潜规则了。这也是“看病难、看病贵”现象的形成原因之一吧！

村民的反应大多是在治疗大点的病，在农村是不轻易去大医院的，除非真的是挨不过去了，在乡下小医院馆实在解决不了了才会到大医院就诊一下。我在调查的时候大多居民的反应都不是很积极乐观，说起来都比较反面。在调查中大多数村民反应的都是上医院的花销方面，每次都会大出血，不是一般的农村家庭可以承受的，会给家庭带来很大的负担。

在调查中，我采取的是比较直接的方式，是直接的走访调查，直接到各个村民家中进行一系列的采访式的提问。大家对看病难、看病贵的反应基本上都是有一定的相似的。最概括的观点就是觉得看病花销太大，无论你是什么病，无论大小都会在医院留下一大笔。我有轻微的鼻炎，治疗了好久，微创手术都做过一次，县医院也是去过好多遍地，依旧没有起色，但每次去花销一定有大几百，医生会说吗，没办法说清，得拍个CT等等的话。

在“两会”上，代表们对时下“看病难，看病贵”问题义愤填膺。各地媒体紧扣这个与社会民生密切相关的主题，深挖细抠，广泛调查，全方位报道，真可谓万众一心，口诛笔

伐。在“两会”闭幕时的记者招待会上，当有记者问温总理“在任1000多天时间里最感痛心的是什么”时，总理情真意切答曰：医疗、上学、住房方面的问题解决得不尽人意，是我三年来最感痛心的。总理把“医疗”问题摆在痛心“三件事”之首，可见其严重之程度。

首先我先根据一些资料分析一下“看病难、看病贵”的现象的成因。看病难在哪里？贵在何方？对此，网民博客众说纷纭，莫衷一是。在广泛浏览的基础上，搜狐网最新网上问卷调查的结果颇为全面，最能说明问题，分析调查结果，不难发现：百姓所说的看病难，从医院的规模和性质上看，难就难在省、市级的大医院，难在那些级别高、设备好的公立的尤其是综合性医院。这在公立医院占当今现有医院总数96%的中国医疗市场，也就难怪人们要怨声载道了。此调查结果，与国家卫生部部长高强的看法也是一致的。高部长在接受记者采访时说，“看病难”，主要难在大医院。其主要原因：一是农村和社区卫生发展严重滞后，设备条件较差，服务水平不高，难以满足群众的医疗服务需求；二是群众对基层医院缺乏信任，患一般病也到大医院就诊，优质医疗资源供不应求。

不同地方情况也是不同的，网上大多指向大医院，的确是这个样子，在小县城里同样是这个样子，但情况巨细有些不同。在农村的卫生发展严重滞后，的确是，人们认为大家大多是选择大医院的，照分析应该是这样的，在我们这边也是，但由于我调查的对象的限制，不是很能够全面分析整个现象的成因。人民的生活水平不断地提升，大家对大医院的需求不断增强的时候，医院的硬件设备的确是越来越有水准，但人们的反响却不怎么有提升。人们在求医的时候遇到一系列的问题，使大家感到寒心。在农村和城市情况是很不同的，可以说在调查的对象不同的情况下得出的结论是绝对不同的。我调查的范围是农村，可以说调查结论的方向十分明显。村民平常不轻易去大医院就诊，当遇到大问题的时候也就很体现这个现象了。在农村家里的成员有生大病会是很大问题，大家没有到医院做定期检查的，一般只有当发现身体有明显的问题的时候才会去医院，但往往这个时候都已经比较迟了。可以说若是家里的支柱，那么，完了，一个家就毁了。在农村有支付大型手术费用的能力的家庭是没有多少的，一般遇到这种事一个家庭都会受到很大的牵制。“因病致贫、因病返贫”的现象对农村可以说是个很好的总结。

经过比较可以明显地看出来农村和城市的不同。在农村，看病贵比较突出一点，很多家庭都负担不起这个费用的。在城市里，大医院的优质资源供不应求，大多数人存在的问题是看病难，在贵的方面还要稍好一点。“看病难、看病贵”，是中国医改的最大败笔。它使民怨沸腾，使一些人“因病致贫、因病返贫”。总结“基本不成功”的教训，集思广益，举一反三，是“刚刚开始”的新一轮中国医疗体制改革的设计师和决策者们需要殚精竭虑的。

再来进一步深入分析一下“看病难，看病贵”的原因。关于这个所谓的成因是一个颇难回答的问题，多年沉疴，形成的原因自然错综复杂。其中，既有历史的，也有现实的；既有主观的，也有客观的；既有管理监管方面的原因，也有体制机制方面的原因。高强部长总结出了六大方面的原因：一是医疗卫生事业发展不均衡；二是财政投入严重不足，并且呈逐年下降趋势；三是医疗保险发展缓慢；四是药品和医疗器械生产流通秩序混乱；五是公立医院运行机制不合理，存在逐利倾向；六是政府对医疗市场的监管不力。我们不妨再来具体剖析这六大原因：前三个原因，显然属于决策层面的问题；第四、第六两个原因，责任显然在于政府部门职能机构，属于组织层面的问题；第五个原因是公立医院的问题，可以说是个综合性问题，责任既属于占绝大多数的公立医院，也在于有权制定机制、监管机制运行的决策、组织层面。可见，这样分析原因是中肯到位的，起码说明我们政府和职能部门对“看病难、看病贵”问题的认识比较清醒，也颇具全局性和深刻性。对于这层的分析主要是在政府的方面，主要是在分析原因形成的根部。政治、经济、文化是分不开的，所以政府的原因肯定是特别重要的。

分析了“看病难、看病贵”的主要原因,大体上总结一下，提出解决问题的对策建议:一是要建立并完善城市与农村医疗保险制度和社会救助机制;二是要增强医疗机构筹资能力,提高医疗服务水平;三是要完善科学的医疗体系与收费方法;四是要加大医药分开核算的考核力度,改革药品流通体制;五是要及时实施区域卫生规划,优化卫生资源配置;六是要加强法制建设,提高医务人员职业道德素质。

关于百姓看病难问题的调查报告 第7篇

写在前面：

回到海南，根据报纸等媒体各方面报导，我决定这次的社会实践调查以“老百姓看病难”这一问题来进行。在2月8日至2月10日这一段时间，我将以抽样调查的方式抽取海口市龙华区和秀英区的部分社区以及医疗保健相关单位的人民群众为对象，以问卷调查和采访的形式收集数据并加以分析。参考文献：《湖南农民运动过考察报告》（毛泽东）、《食品安全研究》（王琪洁）、《乡村八记》（李强、卢跃刚）。

概况：

这是现在社会上普遍存在一个问题，海南不会例外。尽管政府以及各方面人士都尽力想要解决这一困扰民众的问题，但老百姓看病难（贵）这一问题并没有得到很好地解决。就以普通检查来说，感觉不舒服去医院，一个血常规 一个CT就要好几百元人民币。对于本地普通工薪阶层来说几百元就是一个多月生活费，实在是负担不起。

实践调查报告问卷调查2月8日阴

上午9:00，我拿着好昨天整理出来的调查问卷若干份，前往海口市龙华区。我准备先在金牛路沿线的金南苑小区和创业新村小区做第一部的问卷调查和采访记录。选择这两个小区我考虑了两个方面的原因，一方面这里不属于那种高档住宅区也就是说这里的住户不会特别富有，我们关注的问题应该可以得到比较好的反映；另一方面，这一带我比较熟悉，对于实践调查也会有所帮助。

上午9:30，我到达今天调查的第一站----金南苑小区。我先向第一个遇到的买菜归来的妇女递交调查报告，并请求她能接受我的采访。她先填写了我提供的调查问卷，并帮助我发放了手上的第一批问卷。等待住户们填写完毕后我又做了一个简单的采访。问：你们平时生病不舒服是否会主动去医院？答：要是没什么大问题往往选择自己吃点药或者休息一下，等病过去就过了，就算去医院一般也就尽量省些，不会做什么太多检查的。问：为何不做检查，那样不是知道的更清楚，万一有什么疑难杂症早查出来早解决也好呀？答：这些大家都知道，但是一有什么问题就做检查，医院检查费用较高，普通的工薪阶层感觉比较吃力的„„

11:30，做完这部分的调查我又转向下一站----创业新村。这里大多房子都是租住，租金便宜，一般是外来务工人员在这里租住，收入水平属于偏低的。我进入小区发现刚好有中午休息的职工群回到这里休息，于是我便恳请他们帮我填写第二部分的调查报告并作简短采访。问：你们平时会定时去医院做检查么？答：不会，因为检查费用较高，就算病了都不一定会去更别说什么定时检查了。问：那你们对医院收费方面还有什么其他看法或意见吗？答：我们也不懂到底什么是必要的，医生总会多让你做检查或者多开药什么的，对于普通职工的收入水平，显得难以接受了些„„

13:30抽样调查完毕，开始整理得到的数据并与从网上搜索的数据整合。

实践调查信息整理分析2月9日阴

先给出一个背景资料（从网络得到的调查结果）：全国48.9%的居民有病不就医，29.6%的病患应住院而不住院。而海南省的应该比这全国平均的更高，因为平均收入水准在全国平均之下（全国倒数第三），而医院费用就不必多言了。为什么这种问题如此严重呢？

而从社区医疗保健中心得知：身体检查方面的费用医疗保险似乎是不予报销的，而CT、B超、血常规等等，一套检查下来大概500-1000元不等。又由民众口中得知：普通劳务人员（大多数民众）平均每人每月收入为1000元左右。那么一次身体检查，或者说看一次病不算药光是检查费用就让普通民众难以接受。

下面给出问卷和调查结果以及分析：

然后是整理的数据：

1.每次门诊费用平均为130.4元

2.每次住院费用平均为3994.8元

3.生病而不选择就医的居民占54%

4.应住院而不住院的居民占34.4%

5.医务费用分布：民众自费70%集体负担20%政府负担10%

6.因医疗保险受惠的费用占总的13%

7.人均医疗支出占总支出的6%

似乎从数据中有些矛盾，为什么医疗支出并不高却会导致这么多民众却生病时不愿去医院呢，为什么还会有“老百姓看病难”的问题呢？这个问题结症何在？从采访民众的回答我似乎找到了答案。第一，医疗资源太过集中。本来人均医疗资源就少的可怜，然而这少的可怜的医疗资源又集中在城市，集中在大医院，这样一来不少乡镇民众求医就得奔波劳碌、异地求医，这样既增大经济负担又增加就医困难多少人还愿意去看病？第二，看病贵。虽说支出少，但这是因为医疗费太贵，就医少啊。看个病就一个多月收入（大部分民众）没了，多少人受得了？第三，就要说这医德问题了。这因回扣多开药这样的不正之风影响着一部分医生，也害苦了老百姓。搞得现在老百姓已经失去对医院对医生医德的信心这又是何苦来哉？

我的看法：

对于“看病难”这个问题，我也深有感触。我本身体质不算太好，也是能不去医院就不去，能吃点药好了就好了。去一次医院做一次检查免不了至少好几百，上周因为胃疼去医院，光是检查（血常规+CT）就花了300多又开了100多的药一共就500左右了。虽然对家里并不算负担，但是对于很多家境一般的居民还是很难得接受的。而且在海南省医院还把划价和收费合在一起，想到药店去买药都不行。更让我无法理解的是在医院卖120元的药我在药品超市买才20，这其中差价不知为哪般„„

总结一下，我认为困扰大家的“看病难”问题结症在于：1.医疗资源的总体不足。各方面资料都表明不但是海南省，放眼整个中国医疗资源都是极其匮乏的。据统计全球人口22%的中国只占有全球2%的医疗资源，医疗资源匮乏可见一斑。2.医疗资源的分配不合理。本来就匮乏得只有“2%”的医疗资源（包括器械）有八成都集中在城市，这叫大多数的农民群众有苦难言。3.医疗费用太高。这问题在调查中已经凸显，但是这医疗费用高原因在哪，我也不得而知。4.部分医院医生不正之风危害患者。道德上的缺陷不足以说明问题。追根溯源我发现有一条政策----“医生的收入与医药检查费用直接挂钩”，这难道不是给这些弊病提供温床吗？

总结：

经过这两天的实践调查，我对这老百姓“看病难”的问题已经有了初步的了解，根据调查统计而来的数据也分析了这“看病难”的四个缘由。对症下药，我给出以下几点建议：

1.对于医疗资源总体不足，那自然是要加大财政对医疗事业的投入，加快健全医疗保险体系，将不同阶层人群纳入医疗保险范围。当然，这并不容易，也不能很快见效。2.鼓励发展民营医院，并加以部署，以期改善资源分布不均衡的问题。3.加强对医药市场的监管，缓解这“看病贵，药价高”的问题。4.不能期望道德能改善不正之风，须从源头着手，切断“以药补医”的体制，切断医与药之间的联系！

当然，相信这些不是只有我能想到，我做这篇实践调查报告也就是表达我对这一问题的看法和一种憧憬而已。如果这个问题无法解决，那不如把毛主席为纪念白求恩等医生题词的“救死扶伤”的典额取下。为什么？因为不配。

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