异地生育险报销流程
异地生育险报销流程(精选6篇)
异地生育险报销流程 第1篇
广州异地生育险报销流程
一、报销流程
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
二、报销范围及携带资料
温馨提示:医疗业务无需到梅东路的市医保中心,只要就近到各区的二级经办机构办理就可以。
生育保险介绍
一、享受条件
参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工,按有关规定享受生育保险待遇。 [导读]:广州市生育保险报销分为5种情况,未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况,报销所需的资料也不同,请市民根据自己的情况“对号入座”。
二、发放标准
注:生育保险津贴:生完小孩五个月内办理,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。
(一)、女职工
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资25%;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资50%。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加300元补贴。
(二)男职工
领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。
男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)10(天)。 [导读]:广州市生育保险报销分为5种情况,未办理就医确认凭证的急诊流产或分娩、异地分娩、在非定点医院急诊流产或分娩、产后并发症和各种特殊情况的生育医疗费用等。针对不同的情况,报销所需的资料也不同,请市民根据自己的情况“对号入座”。
三、申报方法
1、属于生育保险零星医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。
2、由单位经办人携带相关资料,到市医保中心4楼医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。
异地生育保险报销所需材料
1、如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算),则需提供以下证件:
1)准生证
2)出生证
3)本人身份证
4)独生子女证
5)医疗费用发票
6)出院小结
7)《企业职工产假规定》
8)《企业职工生育保险待遇申请表》
9)剖腹产,发票金额超过5000元;顺产,发票金额超过3000元;流产,金额超过300元,这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
10)人工流产,需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
11)如果父母都是独生子女,而夫妻双方没有办独生子女证,就需要提供父母双方的独生子女证
2、如果参保男职工的配偶没有工作单位,那么除带齐以上证件外,还需要携带:
1)结婚证
2)双方身份证
3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口,需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
4)配偶如果是城市户口,要提供失业证;如果是农业户口,要提供村委会失业证明
3、如果是由企业经办人来办理生育保险手续,还需要提供:
1)当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)
2)工伤生育欠款缴交凭证
3)当月的《社会保险费申报明细表》
异地生育险报销流程 第2篇
根据《福建省企业职工生育保险规定》精神,在(怀孕、分娩、哺乳)三期期间所在企业有按规定正常履行社保缴费义务,缴费无中断,生育符合国家计生条例规定的,待生育后可由您现企业的经办人员带齐相关材料到福州市社保中心工伤生育科审核生育保险待遇相关手续。
二、具体办理程序如下:
1、参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)需提供以下证件的原件与复印件(复印材料要求纸张为A4):
••(1)本人身份证;(2)计划生育证;(3)婴儿出生证;(4)独生子女证;(5)出院小结;(6)医疗费用正本发票;(7)结婚证;(8)需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗清单;(9)女职工人工流产须带围产期初次门诊病历及医嘱单、汇总医疗费清单及计生部门核发的计划生育证。
2、(1)父母均为独生子女,不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证;(2)夫妻均为农村户口的,需加带双方户口簿(户口簿没有明确农业户口的,需当地派出所或镇***的农业户口性质证明);(3)离异再婚的须带离异一方的《离婚证》。
3、办理生育保险待遇支付手续的企业,在正常提供相关报销材料的基础上,还需提供以下原件及复印件一份:
(1)办理支付手续当月的《社会保险费申报明细表》(需地税盖章)和《社会保险费申报表》;
(2)办理支付手续当月的《税收通用缴款书》(工伤生育)或《福建省税库行横向联网电子缴税凭证》(工伤生育);
(3)工伤生育欠款缴交后的凭证。
(4)对晚育并领取独生子女证的参保职工在办理生育保险待遇时,应提供由企业制定的符合国家规定的企业规定制度。
异地生育险报销流程 第3篇
问:我于去年12月份做了宫外孕手术,花费近1万元。但是医院说我所在的事业单位没有缴纳生育险,也不能从医保中报销。社保中心说让回自己单位报销,但我单位的领导说没有政策,请问,我该怎么办?
答 :社会保险法规定所有的用人单位都要参加社会保险,缴纳社会保险费。如果单位未缴纳生育保险,职工发生的生育保险费,应由单位参照当地的生育保险政策规定予以支付。
2、夫妻未协商一致购房,能追回购房款吗?
问:我们夫妻没有协商一致,妻子缴纳购买商品房首付款。可以全额追回吗?
答 :购买房屋属于重大财产行为,应当由夫妻双方协商一致做出决定。双方没有协商一致、由一方单独做出购房决定的,如果卖方当事人有理由相信买方的买房行为是夫妻双方共同意思表示的,丈夫不能以不同意或不知道为由要求追回购房款;但如果卖方明知该夫妻双方未取得一致意见而将房屋卖与妻子的,丈夫可以不承认该购房行为的效力并要求退还购房款。
3、未经授权,儿子代母签调解协议,母亲不同意怎么办?
问:母亲被村里人用木棒等殴打住院。还在治疗期间,受害人儿子在无母亲授权的情况下在派出所和村书记签订了一份调解协议,签订调解协议时当事人双方均未到场,但双方都是完全民事行为能力人。现在受害人不同意这个协议,怎么办?
答 :受害者本人是完全民事行为能力人,她自己可以决定是否同意调解,其儿子未经当事人授权代替其签订的协议是无效的。她可以申诉,不行的话,也可以向人民法院提起诉讼,要求打人者承担侵权赔偿责任。
4、出嫁的女儿是否有继承权?
问:已经出嫁了的女儿,对父母的财产还有继承权么?
答 :法律早就规定儿子和女儿享有同等的遗产继承权,只是受中国习俗的影响,父母的遗产大多由儿子继承。现在,出嫁的女儿对父母的财产也有继承权,可以要求行使继承权。
5、城市户口的女儿能继承农村父亲的房子吗?
问:我上大学时,户口就从农村迁了出来了。我爸妈只有我一个孩子,请问,他们去世后,我能继承他们的房子吗?
答 :公民的房屋属于个人的合法财产,按照我国继承法的规定是可以继承的。不论是农村村民,还是城市户口的公民,都可以按照继承法的规定享受继承权,并且有权按照个人的意愿处置个人所有的房产,即城市户口的公民可以继承农村房屋,但是不得进行翻建、改建、扩建等。
6、没经济来源的全职太太,想离婚又只想要孩子,该怎样做?
问:我是一名全职太太,没有任何经济来源,也没有存款。我的孩子今年刚刚三个月,因为我和老公的感情破裂所以我想离婚。至于财产,我不知道有多少存款,我也不想要,我只想要我的孩子我应该怎样做?
答 :夫妻感情确已破裂的,可以双方协议离婚,协议不成的,也可以诉讼离婚。由于孩子只有三个月,应该还在哺乳期,哺乳期内的孩子,原则上由母亲来抚养,所以,你想获得孩子抚养权,法律会支持的。
7、怎么要回孩子抚养费?
问:我和前夫离婚七八年了,当时是协议离婚,没有房子,没要抚养费,在这期间他没给孩子花过一分钱,孩子大了花销多了 ,想向他要抚养费,可以吗?能要多少?
答 :你们可以协商解决孩子的生活费、教育费用问题,协商不成的,可以向人民法院提起诉讼,要求对方按期限或一次性给孩子支付生活费和教育费用。抚育费的数额,可根据子女的实际需要、父母双方的负担能力和当地的实际生活水平确定。对方有固定收入的,抚育费一般可按其月总收入的百分之二十至三十的比例给付;无固定收入的,抚育费的数额可依据当年总收入或同行业平均收入,参照百分之二十至三十的比例确定。
8、劳动合同到期没续签该怎么办?
问:我与某房地产公司签订了为期3年的劳动合同。现在3年期限届满,双方没有续签合同,公司也没有拿出中止合同的手续,我仍然在这家公司工作。这种情况要如何认定?
答 :你们双方之间存在事实劳动关系,因此超过一个月未续订劳动合同应当支付双倍工资,超过一年未续订应视为已订立无固定期限劳动合同。
责编/昕莉
深圳生育险报销流程 第4篇
交通方式:地铁1号线岗厦站D出口直行两百多米
报销时间:周一至周五 早上09:00-12:00下午14:00-17:00
报销范围:生育险报销范围内的产前检查及住院费用,费用发生未超过一年
准备资料:
1、本人社会保障卡、身份证及代办人身份证、本人深圳开户银行卡(限中行、农行、工行、建行)原件
(各准备好一份复印件,复印件裁剪成原件大小,需黏贴到社保局医保费用报销的申请表上;如有产检费用报销,需再准备一份银行卡及身份证的复印件,正反面复印在同一张A4纸上,报销打款时用)
2、结婚证、出生医学证明(验原件、收复印件)
3、深圳街道办出具的计划生育证明(收原件)
4、所属参保单位证明(说明参保人在职)(收原件)
5、产检发票、产检的费用清单(收原件)
6、住院发票(收原件)
7、住院费用明细汇总清单(注意需加盖医院公章)(收原件)(我的是机打清单,当时医院未给加盖
公章,后面社保局工作人员让写了个情况说明)
8、加盖医院印章的住院病历复印件(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手
术记录、分娩记录)到医院病案室复印
报销流程:
大连市生育险报销流程 第5篇
审核时间:每月1日至20日(千万不要20-30日之间,否则工作人员会毫不留情地把你赶回去);
审核地点:劳动保障局,职工生育险窗口;
审核所需资料:
身份证及复印件(反正面)出生医学证明及复印件(需裁成原件同样大小,以下同理)结婚证及其复印件 准生证及其复印件 婴儿出生医院开具的盖章诊断书 出院时医院开具的医疗交费明细(不是收据,很宽的那张单子)独生子女光荣证及复印件(必须要有,貌似生好几个孩子的就不能去报生育险了)
报销金额:
住院费用:大连市内四区包括金州、旅顺,顺产情况下报销2200元,难产包括钳引等报销3000元,剖宫产报销4000元。下属县市区住院费用减去1000元。多胞胎每多一胎多报销500元。
产前检查费用:统一为800元。
产假及津贴:顺产150天产假,难产及剖宫产165天,津贴按照单位缴纳保险时基本工资计算,比如:08年5月前生育的女职工每月津贴为1180元,5月以后生育则为1410元。
深圳社保异地生育报销流程 第6篇
如果深圳购买社保在异地生育,则拿回报销单来深圳社保局报销,限额剖腹4500元,顺产3300元,提供以下资料报销:
1、门诊病例或者孕产妇手册;(验原件)
2、加盖医院公章的住院病历复印件;(包括入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录等)
3、医院原始收费收据;(医保科收复印件。财务科收原件)注意必须与费用明细费用一致
4、医院费用分类汇总费用明细清单;(加盖医院公章)(收原件)
5、疾病诊断证明或者出院小结;(收原件)
6、本人医疗卡、身份证、结婚证、户口本;(验原件,收复印件)
7、出生医学证明;(验原件,收复印件)
8、有深圳市计生部门统一开具的深圳市新版《计划生育服务证》(深户)(收原件);
《计划生育证明》(非深户、深户);此证在深圳所在街道办(计生办)办理,这证明有日期限制请在规定时间办理(验原件,收复印件);
《流动人口婚育证明》(非深户)(蓝本);(验原件,收复印件)此证在户口所在地办理。要当地部门盖公章;
9、本人银行存折或卡(限四大银行:中国银行、工商银行、建设银行、农业银行)(财务科验原件、收复印件)
10、如代办人办理:代办委托书(收原件)、代办人身份证(验原件,收复印件)
注意:
1、住院收费收据、参保人社会保障卡、参保人身份证(以上三种原件需印在一张A4纸上);
2、本人银行存折或卡、本人医疗卡、代办人身份证(以上三种原件需印一张A4纸上);
3、参保人应在医疗费用发生之日(住院费从出院之日起)12个月内办理。
产前检查:
1、门诊有效收费收据(收原件);
2、费用明细清单(收原件);
3、相关检查报告单。
异地生育险报销流程
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