医院经济效益问题分析

医院经济效益问题分析（精选12篇）

医院经济效益问题分析 第1篇

一、目前我国医院存在的主要经济问题

医疗机构过度市场化, 淡化了公益性质, 以药养医的弊端日益凸显, 理疗成本增加, 加剧了医疗机构的困难, 诸多难题需要破解。

(一) 政府投入不足, 公益性医疗机构市场化运作, 医疗机构两极分化

广州卫生厅副厅长指出:“政府投入越来越少, 把医院推向市场, 改革完成”, 是对现状的最好的解读。医疗保险制度为三甲医院提供了难得的发展机遇。百姓“大病小病都看三甲, 人多人少都看专家”, 病员向三甲医院集聚为三甲医院外延扩张提供了资金支持。全国的三甲医院通过市场化贷款发展硬件条件, 无论是医院的规模, 设备条件, 医疗水平都得到了飞速发展。三甲医院的挤出效应, 使基层医院边缘化, 病员减少, 效益下降, 经济困难, 生存发展遭遇挑战。

(二) 以药养医影响了医院经济的发展

我国医疗机构依赖虚高的医药费作为利润支撑, 严重的影响了医疗机构的经济发展。以药养医对我国医药、医疗事业的发展危害巨大, 引起了普遍关注。医药企业以价格作为竞争的手段, 制约和障碍了医药企业的发展同时也改变了医疗机构的运营模式, 本应以医疗为导向的医药科学研究被医药为导向, 药品控制了医院, 医院为药品服务, 其恶果是腐蚀了医院、医生, 扭曲了医院、医生的价值观, 也是我国输液居于世界首位, 抗生素使用居世界首位的根源, 严重地阻碍了医疗机构的科学研究的发展, 降低了基层医院的治疗效果, 人才流失严重, 患者流失严重, 经济效益下滑, 生存和发展面临困境。

(三) 医院管理环境的改变, 医疗成本增加, 医院很难自行消化

我国医疗机构面临着各种巨大的医疗成本压力, 主要集中在: (1) 偿还基本建设和增加医疗设备贷款的压力; (2) 员工工资和医疗保险、失业保险、住房公积金、失业金、统筹金、奖金等大幅度增加, 增加了运营成本; (3) 医疗技术的高度专业化, 高精密设备的应用, 新技术新材料的普及等等导致医疗成本的提高。医疗服务收费已经无法弥补服务成本, 国家限制以药养医, 医药费收入降低, 降低了医院的盈利能力。 (4) 医疗欠费时有发生。

二、公立医院改革的建议

我国公立医院经过自我发展, 医院的规模和水平都得到了不同程度的提高, 为医院的进一步改革, 回归公益性质提供了物质保障。

(一) 互利共赢, 增强对外来资会的吸引力

虽然整个社会环境为外来资金的引进提供了较为成熟的时机和条件, 医院自身也有着这方面的迫切要求, 但真正实现外来资金的引进和有效利用尚需要多方面的努力。从经济学的角度来看, 资本投入的最终目的是实现自身的增值, 它追求的是利润最大化。不论在哪个行业, 科学的管理和技术优势都是创造效益的主要因素, 资金只有和技术、管理有机地结合起来, 才能达到它运作的目的, 三者才能相得益彰, 互相促进。因此, 对于医院来说, 进一步创造良好的投资环境, 建立有效的内部竞争激励机制, 创造自己的技术优势, 才能更多地吸引外来资金, 谋求长远发展。

(二) 加大国家对医疗机构的投入, 提高医疗收费标准, 彻底改变以药养医的现象, 提高医疗机构以质取胜的自我造血功能

我国的公立医疗机构, 是为全国人民提供医疗保健, 救死扶伤, 服务于人民群众的事业单位。改变把医院当做企业来经营, 把维护人民群众的健康和生命的责任市场化的被动局面, 亟需国家在宏观层面规划, 强化医疗机构的公益属性。政府加大对医疗机构的投入, 彻底扭转基层公立医院经济窘境, 解决医疗资源配置不均衡两极分化分化问题。一是政府加大对医疗机构的投入, 保证医院的正常运营, 让医院聚精会神地完成政府交给地服务于百姓医疗健康的工作任务。二是加大对老百姓医疗保险的投入, 在保险机构的监督下, 医疗机构对老百姓进行医疗救治, 实现政府购买的医疗服务效益最大化。三是合理提高医疗和医疗设备收费标准, 转变医院的盈利模式, 彻底废止以药养医的医疗体制, 为医院的发展提供良好的环境。这是制度性的根本变革, 医院不再以药生存, 医疗水平高的医院受青睐, 为医学科学研究提供了广泛的空间, 医院间形成良性竞争, 中小医院才有可能在某项特殊领域以其精湛的医术和低廉的服务价格取得竞争优势, 吸引更多的医患实现跨越式发展。医疗价格在市场竞争下趋于合理, 从而促进医疗事业的发展。

(三) 促进医院加强内部管理, 实现科学发展

政府投入和医疗收费制度是彻底治理以药养医的潜规则, 根治医药回扣违法的有效保障, 必将促进医院改善治理结构, 提高经济效益。医生依病用药, 减少了大处方, 节约了医疗成本, 为医改提供了物资保证。医院彻底丧失了50%的利润来源和医院医生的灰色收入, 医院和医生都必须回到科学发展的轨道。倒闭医院进行改革, 改善管理体制, 杜绝损失浪费, 提高工作效率, 提高对人才的依赖程度, 医院使优秀的医生通过诚实劳动有尊严地生活, 医生使医院的知名度不断提高。医药企业必须和医院密切配合, 进行科学研究, 生产出疗效显著, 副作用偏小的良药, 才能有效地占领市场, 公立医院回归公益属性, 医药企业经受市场检验, 形成良性循环。

深化医疗体制改革, 政府加大对医疗机构的投入, 破解以药养医的难题, 提高医疗机构的管理水平, 充分调动和发挥医务人员的积极性, 提高服务质量, 提高经济效益, 公立医院回归公益属性, 是医疗机构改革的方向和目标。

摘要：资金、技术、管理是经济发展的基本要素。作为医院生存发展的基石, 持续增长的资金投入是其发展的必要条件。但从近年来情况看, 资金投入的严重不足越来越成为制约中小医院发展的瓶颈, 给医院工作的开展带来了最直接的影响, 使中小医院步入进退维谷的境地。如何摆脱经济困境, 寻求有效的资金来源, 成为目前医院面临的最紧迫的问题。而整合医院现有卫生资源, 借助外来资金优势, 促进自身经济发展, 则不失为市场经济条件下系统内医院或中小医院走出困境的一条有效途径。本文客观地分析了制约我国医院发展的主要经济问题和提出解决问题的建议, 对医疗机构回归公益属性具有借鉴作用。

关键词：医疗机构,问题,建议

参考文献

[1]、乔爱华:医院经济效益若干问题的分析[J].中国卫生经济, 2010, (6) :23-24.

2012医院经济效益指标分析报告 第2篇

1.每门诊人次收费（元）:304

其中：药品费（元）：93

2.每床日平均收费（元）：266.77

其中：药品费（元）：88.09

3.每出院病人平均收费（元）：1773.09 其中：药品费（元）：598.71

4.每职工平均业务收 入（元）: 156268.56(正式职工)

5.百元固定资产业务收入（元）:44.79

6.药品收入占业务收入的比例:32.6 %

7.财政补助收入与去年同期相比上升：17.2

8.医疗收入与去年同期相比上升：37.16 %

9.药品收入与去年同期相比上升：35.99 % 10.其他收入与去年同期相比上升：62.55 %

11.医疗支出与去年同期相比上升：26.35 %

12.药品支出与去年同期相比上升：20.97 %

对医院经济管理中有关问题的探究 第3篇

【关键词】　医院 主要问题 经济管理

在新世纪之初，分析医院经济管理的发展趋势，明晰医院经济管理的对策与方法，将有利于顺应社会潮流，抓住发展机遇，拓展优势，避短扬长，加强医院的经济管理，提高医院的管理效益。

１.当前医院经济管理工作中存在的主要问题

1.1　经济管理知识缺乏　当前大多数的医院领导都已经意识到了经济管理工作在医院管理中的重要作用，也希望能加强这方面的管理，但由于大部分医院的工作人员和领导出身于专家技术人员，对经济管理方面不了解，也没有受到过这方面的系统培训，所以经济管理专业水平还不高，缺乏经济管理基本知识，不能很好地运用经济管理的理论和方法管理和经营医院，不能有效地将经济管理与医疗服务和科技管理等有机地结合起来，对于医院的经济管理工作感到有心无力。

1.2　医院的经济管理还停留在传统的粗放管理模式上，现在多数医院的经济管理，多是粗放式管理，没有形成系统的、细化的管理模式，资源没有合理优化配置，不懂得用较少的投入提供更广泛、更有效的医疗服务。一些医院不考虑自身的基础与条件，盲目“做大、做强”，未经充分论证，就进行过度负债经营。带来很高的财务风险。

1.3一些医院在经济管理上还存在误区　不少医院领导者认为讲经济就是讲赚钱，对经济总量、业务收入的增长非常重视，但对伴随着这种增长所产生的医疗成本的提高却关注不多，有时甚至形成收入提高、但结余却下降甚至出现亏损的局面，这在很大程度上也影响了医院的发展。

1.4　国内医院大多没有独立的经济管理机构，核算技术落后，实施成本核算和进行成本管理需要相应技术人员的配合和操作，实施过程中由于方案本身的局限性，核算资料的不完整性以及核算人员素质的不一致性，　实施的效果不尽相同。

1.5统一的经济管理基础信息平台没有建立起来，一家医院几套系统共存，相互之间信息不能共享，系统提供的信息互有偏差，缺乏规范、统一的全成本核算与经营管理信息基础，不能为领导者的经济管理工作提供有效可靠的数据，使经济管理成为“无源之水”，控制能力薄弱旧。

1.6没有建立社会化服务的体制。医院后勤服务社会化是医院后勤的深层次改革，也是现代化医院发展的需要，体现了　“一切为了医疗，一切为了病人”的服务宗旨，使医院增强了竞争能力，实现了医院产业经济化，更好地适应社会主义市场经济的发展。但现在一些医院没有加强内部约束机制，没有强化内部管理更没有充分利用现有资源，创造出最大的经济效益。

2.医院经济管理要注意的几个方面

2.1　强化医院预算管理。医院预算管理足经济管理的重要手段，“凡事预则立不预则废”医院编制预算的过程同时是医院优化资源配置和使用的过程医院通过科室床位数分配，制定　相关的支出定额，通过预算强化各部门的成本管理意识，将成本管理的意识深入到医院每一经济事项预算要做到数据准确，对每一个具体项目都有明确的预算，具有较强的可操作性，在规范的流程控制下，医院通过高水平的预算，提高各项资金的使用效益和医院的运行效益。

2.2　加强医院成本管理。成本管理是以降低成本，提高经济效益，以增加医院财富为目标而进行的各项管理工作，它对医院的经济效益起到了决定性的作用①增强成本意识。医院要设置必要经济管理部门，　建立经济管理制度和运作程序，规范经济行为，培养造就一支政治思想强、经济管理知识丰富、懂业务和医疗卫生服务技术的管理专家队伍，使其确立“降低成本潜力无穷尽”的概念，本着艰苦创业勤俭办院的精神，千方百计降低医疗成本从而提高医院的社会效益和经济效益。②避免不必要的成本。医疗成本中有些是必要的劳动消耗，有些是不必要的可避免的成本。如：过度的、重点的、无效的检查，采用高价的，非必要的药物等等。

2.3　培养人才，提高效益。医疗服务市场是一个垄断竞争的市场，　医疗服务作为一种特殊的商品，不同于一般商品容易被定量和被衡量。因此，新世纪的医院经济管理需要复合型人才。他们既要清楚地了解国家卫生管理和改革政策，还要明白医院经济运行的特点和实际，　通过经济管理使医院能够在垄断竞争的市场和改革的大环境中，扬长避短，增强实力。

2.4　加强考核奖惩制度的管理为了高质量的完成医院的总体目标，医院划分各责任中心，在整个经济运行过程中，进一步完善考核奖惩制度，全面分析、评价各个责任中心的工作业绩，对其完成工作的好坏给予相应的奖罚，以调动各责任中心其工作人员的积极性。

2.5　发展特色专业，提高医院知名度再大的医院，都不可能保证所有科室均衡发展。医院要　针对自身的情况，对各科室技术的发展水平作一次客观的评价，对病人来源多、技术基础好的项目，要进行全方位的宣傳和投资，尽快形成规模和创出品牌，以提升医院的知名度，以点带面，促进医院的全面发展。

2.6　积极争取政府和人民群众的支持医院的发展离不开政府的支持，因此在医院将通过各种渠道积极争取政府的资金投入和政策的支持，让医院的发展建立在更高的平台上。医院的发展同样也离不开广大人民群众的支持，按照医院总体规化，开辟新的医疗领域，提高医疗技术水平，培养大批专业术人材，以吸引广大患者群众，提高我院的市场占有率，以使医求得长足发展的动力。

2.7靠改革实行科学管理，落实岗位承包责任制。要想生存就自谋出路，我们根据当前的改革形势和本院的实际情况经过认真分析，精心测算，要力求社会效益和经济效赫的高度统一，大胆地建立了综合管理，指标分解，承包到人的岗位责任制、责、权、剥相结合，奖勤罚懒鼓励竞争，说了就算，保证兑现。

综上所述，新形势下医院经济管理必须转变观念，强化内部管理，勇于开拓，实现医院又好又快发展。

参考文献：

[1]汤少开，刘玉梅，何婉苹，黄雪梅，王艳芳，吴燕明，黄久遂.医院经济效益及影响因素分析.　-中国医院统计，2009；2.

[2]张晓玉.论构建我国医院管理会计学科体系.　-中华医院管理杂志，2006；2.

[3]巴志强，郭启勇，郭锡斌，丁广富.可行性研究及前期策划准备工作在医院改扩建中的作用.-中华医院管理杂志，2006；1.

[4]谢宏，张丽娟，王健生.医院管理中的组织设计问题.　-现代医院，2006；11.

[5]顾宝成.论我国医院的后勤管理改革.　-泰州职业技术学院学报，2006；5.

医院经济效益问题分析 第4篇

一、医疗设备效益核算的意义

(一)为医疗设备使用和配置提供经济参考指标

医疗设备的配置方式和使用手段直接关系到医疗设备的利用率和效益水平。医院在决策过程中都会理性的从经济效益的角度去考虑该购买何种类型、等级、数量的设备,在何种程度下对设备进行维修和更换最经济等。效益核算主要按照经济规律的要求正确计算指支出的费用,在保证设备得到维修和改善的情况下为设备使用收费标准的确定提供科学的依据,同时综合考虑患者的经济承受能力确定合理的收费标准,这样既不会使费用过低难以维持医院可持续发展,也不会因为费用过高加大患者经济负担使医院不能履行自己的社会职能而失去社会的信任。因此,通过对医疗设备进行效益核算得出的经济指标能够为医院的可持续发展提供指导。

(二)提升医院整理管理水平

我国医疗体制的不断改革使得医院自身经营管理工作发生着日新月异的变化。在业务越来越多,环境越来越复杂的情况下明确自己整体经济效益以及不同业务的效益水平是医院明确自己管理重点、理顺管理思路的关键,效益核算结果体现为费用和收入,针对不同设备进行效益核算所获得的结果,有利于医院明确利润中心、成本中心及重点管理目标,因此效益核算对企业从整体上提升管理水平具有重要意义,由效益核算得出的结论和指标能够为企业的管理和决策提供服务和支撑。

(三)提升医院整体效益水平,降低运营成本

医疗设备的效益核算有利于医院及时把握设备运行情况以及存在的问题,根据效益核算结果,及时对设备管理进行调整,有针对性的对设备进行合理配置、维修及更新,使设备从整体上发挥最大效益的同时降低运营成本。

二、医疗设备效益核算存在的问题

(一)对设备采购缺乏可行性论证

大型医疗设备的主要特点是购买费用和维修费用高,设备变现能力差。作为一种长期投资,医院在购买设备前必须进行可行性分析,这种可行性分析是建立在财务分析的基础上进行,它需要在考虑成本的基础上对设备未来收益进行预测。但是目前医院对医疗设备的效益核算主要用于对过去费用和收入的体现,很少将其数据用于新设备的预算分析,工作人员很少用效益核算指标来对设备的效益、必要性和风险进行分析和探讨,这是效益核算作用的主要缺失部分。医院在购买设备前可行性论证工作的缺失很容易导致医院不能充分利用设备甚至出现闲置。目前很多医院在购买大型设备前都没有进行科学的论证和充分的分析,使设备进入医院后并能解决医院实际存在的难题,甚至没有发挥价值的机会,不能创造该有的价值,同时昂贵的费用金额给医院的经营管理带来了较大的压力。

(二)难以实现对医疗设备的实时监控

随着信息技术的进步,信息管理系统在各大医院得到普遍应用,信息系统的应用使得医院的各项工作流程得到了优化,降低了医院管理的难度,提高了医院管理的效率,同时方便了有关医疗设备基础数据的采集。但是目前由于效益核算方法和实际操作的复杂性,还没有相关的信息系统支持该项工作实现信息化管理。目前的软件系统只能提供该设备的使用人次和收入等第一手数据,并不能通过简易数据提供反映该医疗设备效益的全面指标。对于同类设备,目前的信息系统只能提供该类设备全部实现的数据,并不能统计出单个设备分别实现的数据,这些极大影响了医疗设备效益核算工作的科学性和正确性。此外,医院要想获得医疗设备全面的效益指标,必须在采集基础数据的基础上再通过人工进行核算,考虑到该项工作的复杂性、人工成本和时间精力等的限制,医院并不能对医疗设备的效益核算进行实时监控,并不能通过即时数据对设备使用和配置进行及时的调整,使设备实现效益最大化和成本最小化。

(三)不能充分获取基础数据

医疗设备的效益核算工作是一项非常复杂的系统,它在数据采集过程中需要涉及采购部门、使用科室、会计部门和总务部门等。医疗设备的原始档案以及使用记录是进行效益核算的基础条件,但由于效益核算工作、档案管理和设备使用记录是由不同的人员负责,负责设备原始资料和使用记录的工作人员由于不了解效益核算工作的流程和数据的重要性,使他们对数据的完整性缺乏重视,不能给财务人员的效益核算工作提供必要的信息和数据,使工作人员无法对效益核算指标进行全面的计算。此外,由于对数据记录人员缺乏实时监督,难以保证他们提供数据的正确性,财务人员在进行设备数据处理和分析时经常会发现数据存在失真,这是因为很多数据是工作人员没能及时记录而后期凭记忆补充的,这无法反映设备的客观使用情况。

三、完善医疗设备效益核算工作的对策

(一)强化对设备采购的可行性论证

由于购买前的可行性分析对医院的经营管理和持续发展具有重要作用,医院应该通过制度化、考核等手段将医疗设备购买的可行性论证作为一项必备工作,将其纳入医院的预算管理工作中,进行标准化管理。申请采购设备的科室应该在医院进行年度预算的时候提交购买设备申请,在提交申请前,该科室需要准备充分的调查和取证数据,比如设备的购买费用、安装费用、维修保养费用、水电费、人工成本、未来收入以及通过市场调查后对设备给医院带来的利益分析等。当财务部门拿到科室提交的申请书时,必须对信息和资料进行严谨仔细地核实,并依据医院的财务状况、运营状况和发展战略进行可行性论证,在论证的过程中,财务人员可根据设备的特殊性综合使用多种方法,比如投资回收期、盈亏平衡分析等来提高可行性论证的科学性和准确性。

(二)健全信息系统建设

随着我国医疗体制改革的逐渐深入和医院管理日益复杂化,通过人工对医疗设备数据进行统计、分析、核算的方式已无法满足医院对医疗设备进行合理配置、使用及有效管理的需求,医院迫切需要健全的信息系统来解决目前医疗设备管理难题,信息系统的建设刻不容缓。在健全信息系统的过程中,可以通过把现有的HIS、PACS和LIS系统进行有效的链接和整合,实现对材料消耗、单个检查耗时、开关机时间、使用次数和收入等数据的快速查询,此外,在现有信息系统整合的基础上添加必要功能,使系统能够自动对相关设备的原始数据进行分析核算并呈现最终核算结果,使医院管理者随时能够查看医疗设备的效益核算和使用情况,实现对医院医疗设备的实时监控,及时调整对设备的配置和使用,实现医疗设备的效益最大化。

(三)设备管理工作制度化

针对医疗设备的效益核算工作不同阶段工作的分工导致的数据不完整和失真现象,医院应该制定详细的设备管理工作流程和标准,并将此流程和标准制度化,建立监督反馈机制,通过相应的激励政策使财务人员在发现数据缺失或失真情况时反馈相应责任人,并进行工作行为纪录,并将其行为结果纳入考核体系,对于不合规行为建立相应的惩罚机制,督促工作人员客观、准确、及时的对设备数据进行统计和记录。使对医疗设备的效益核算工作建立在真实数据的基础上,并能核算出全面的指标为医院管理提供客观、全面的指导。

对医疗设备进行效益核算这项工作对于医院提升整体管理水平、提高设备使用效率、提高决策制定的科学性和准确性以及医院的可持续发展具有非常重要的现实意义。效益核算作为一项复杂的系统的工作需要医院提高重视,在医院运行过程不断发现发现问题并及时改进,通过持续的努力提高该项工作的科学性。此外,医院应当借助国家号召的“互联网+”这一战略契机,对医院各项管理和业务实现全面的信息系统管理,提高对医疗设备效益核算工作效率,最大限度的提升医院的运营水平。

参考文献

[l]许敏光,闰伟,夏鹏,蒋勇.医院大型医疗设备成本核算及其效益分析[J].医疗卫生装备,2013,12

[2]付爱军.大型医疗设备综合效益分析与使用管理月[J].商业文化(下半月),2011,12

医院经济效益问题分析 第5篇

医疗改革制度的不断深入，这使得医院在经济运营与管理的模式上发生了相应变化，医院在经济管理上如果不能及时更新，并且跟上这种变化的步伐，很可能会在这样的大环境中难以生存。 正是因为如此， 医院才应当在经济管理的模式与理念上积极做出革新，并且采取更多高效的管理方法与管理策略，这样才能够更好的在市场环境中求发展。

一、加强医院经济管理的重要性。

( 一) 适应新的医疗体制改革的需要。

随着医疗体制改革的深入，国家对医疗设施投入不能满足医院的发展，差额费用医院需要自掏腰包自己补足。 在这样的条件下，医院只有制定自身科学合理的经济管理方案，降低各项成本，增加收入，最大限度利用有限的资源创造更大的效益，才能使医院适应新的医改形势，促进医院长久健康发展。

( 二) 提高医院综合竞争力。

一方面， 公立医院面临着国家对医疗投入不足与患者日益增长的医疗服务需求之间的矛盾， 国家对医疗设施投入不能够满足医院快速的发展及患者日益增长的医疗需求，对于医院来说，医院需要大量的资金投入，改善现有的医疗环境，满足患者日益增加的对医疗服务数量和质量的要求;另一方面，随着医疗改革的不断深入，民营企业开始进入医疗行业，这给公立医院带来了新挑战。 只有加强经济管理工作，提高竞争力，才能为公立医院立于不败之地奠定基础。

( 三) 有效控制医院成本，促进医院长远健康发展。

运用现代经济管理思想不断改进、更新、完善医院经济管理水平，对医院财务管理观念、财务管理目标、财务管理手段、财务管理对象、财务管理的`内容、医疗成本等各个方面进行不断更新完善，从而控制医院成本，实现医院利益最大化和医院医疗服务水平的同步提高，促进医院的长远健康发展。

二、医院经济管理中存在的问题。

( 一) 经济管理理念更新速度慢。

很多医院在经济管理的理念上更新速度非常慢，没有及时了解与学习当下最为使用的经济管理方法与管理策略，而是仍然沿用过往非常陈旧的管理模式，这种方式本身就会直接造成医院经济管理的落后。

( 二) 经济管理模式改变效力低。

随着医院经济的不断发展，医院规模的不断扩大，传统的那些简单的经济管理模式早就已经不再适用，然而，不少医院在经济管理模式的变化与更新上速度却非常慢，低效化的管理模式仍然占主导，这会极大的降低医院经济管理的整体效率。

( 三) 经济管理人员专业化程度有限。

经济管理是一项十分专业的工作，需要从业人员有扎实的理论基础与实践能力。 然而，从很多医院的实际情况中我们却看到，不少从业人员的专业化素养都非常缺乏，很多工作人员工作的方式也十分落后，这也是医院经济管理中实存的一个问题。

三、解决对策。

( 一) 完善医院经济运营管理机制。

完善医院经济管理的整体运营机制是提升医院经济管理效率的最为直接的途径。 一方面，医院要从上到下建立一套规范、有效的经济运营管理模式，要对于经济管理中各项工作的展开方式有明确限定，并且要建立一套系统、完善、精细的经济管理体系;另一方面，要注重对于各方面的协调管理，对于医院内部的财务、人力、物资、医疗技术力量等进行整合管理，并且可以建立一套有效的管理评价体系。 这些都会将医院的经济管理朝着更加规范有序的方向推进，并且能够极大的提升医院经济管理的整体绩效。

( 二) 完善医院经济管理评价体系。

建立一套完善的医院经济管理评价体系非常重要，这不仅是考察医院经济管理绩效的重要参考，这也是保障各项管理工作能够有效执行的依据。 经济管理评价体系中应当包含医院经济运营的整体绩效、各科室的经济运营情况、人力资源方面的各项数据以及医院设备物资的使用情况等。 这些都是衡量医院经济管理效率的重要参考内容，对于这些项目进行深入考察，这样才能够规范化、精细化与高效化医院的经济管理工作。

( 三) 加强经济管理信息化建设。

加强经济管理的信息化建设同样非常重要，这不仅会让医院经济管理规范有序，这也是提升经济管理效率的重要途径。 医院应当建立覆盖到各个科室的经济管理网络，可以充分利用互联网工具将每个科室联结起来，并且实现各科室、各部门经济数据的公开透明。

资源共享不仅会让很多实际管理工作更加便捷，这也是规范很多行为的一种途径。 只有加强医院经济管理的信息化建设，这样才能够推进医院经济管理效率的提升。

( 四) 提升管理人员专业化素养。

提升经济管理人员的专业化素养非常重要，这也是深化医院经济管理工作革新的前提。 首先，医院要确保经济管理人员具备必要的专业化知识，并且有较好的问题分析与处理能力，这是一个非常重要的前提。 同时，经济管理人员要有意识的不断完善自我，要加强学习，只有丰富自身的理论基础知识，并且多了解当下高效的经济管理模式，这样才能够为平时工作的展开带来有效帮助，进而提升整体工作绩效。

四、结语。

新形势下医院在经济管理工作展开中应当不断做出必要的改善与革新，这样才能够从整体上提升医院经济管理运营的绩效。 医院应当有意识的完善经济运营管理机制，并且建立有效的经济管理评价体系，这些都是很重要的前提。 加强经济管理的信息化建设与提升管理人员专业化素养也非常重要，这样才能够为平时工作的展开带来有效帮助，进而提升整体工作绩效。

参考文献。

[1]李晓华。浅谈医院经济管理方案[J].黑龙江科技信息，2010(22)。

[2]杨晓鹏。信息化建设在医院经济管理中的作用[J].河南科技，2011(12)。

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[4]戴霞琴。医院信息系统在医院经济管理中的应用[J].科技资讯，2007(25)。

医院经济效益问题分析 第6篇

一、我国当前医院经济的现状分析

（一）政府的财政补偿明显不足

伴随着我国医疗事业发展体系的不断完善，医院所呈现出来的公益性越来越明显，很多医院的发展并不是完全以盈利为目的，而是带有一定的公益性和福利性。正因为如此，从而决定了医院运营和发展中所涉及的资金大部分由国家财政部门提供。近年来，伴随着我国医疗事业的飞速发展，财政部门对医院的资金投入越来越小，医疗机构的经济体制也发生了重大改革。据相关部门统计，在2004—2014这10年里，我国财政部门在医院发展方面的资金支出为18.26%-37.61%。但根据国际惯例，一个国家在医疗事业方面所给予的资金补偿应不少于总费用的50%，很明显我国还没有达到这一标准。由此可见，在医疗事业的发展方面，国家政府部门的财政补偿明显不足，在很大程度上制约了医院的可持续发展。

（二）医疗服务收费定价不合理

由于医院具有一定的公益性和福利性，所以在医疗服务的定价方面，要比标准定价低的多，而且出于对患者承受能力的考虑，医院的服务收费和医疗技术服务都会根据市场的实际情况来做相应的调整，以此来更好的为患者提供优质服务。但随着国家政策改革的不断深人，医院的经济收益越来越低，加上医疗风险、人员素质等因素都会给医院的发展造成威胁，所以说，医院的发展越来越困难。据相关资料记载，我国当前医院的成本回收率仅有3%，所以，为了维持医院的良性运作，医院相关部门只能通过缩减成本来获取更高的经济效益，但这种方式却在一定程度上挫伤了员工的积极性，加剧了医务人员个人创收的行为，使其公众形象出现偏差。

（三）“以药补医”的方式存在诸多潜在问题

伴随着我国医疗事业的飞速发展，药品种类也在持续增加，且不同种类的药品在定价上也有很大差距。在医院收入单薄的情况下，为了切实提高经济效益，在药品价格上做文章成为了医院的不二选择。近年来，广大群众对药品价格方面怨声载道，一方面是觉得药品价格过高，因为价格越高的药品，加成利润越大，所以，很多医院喜欢使用高加成的药品，最终导致药品居高不下；另一方面是医德渐渐沦丧，在当前医院的运营和发展中，医生开贵药、开大处方的现象普遍存在，其目的主要是为了从根本上提高经济效益，但却给广大群众带来的损害。此外，医院的趋利行为越来越严重也是“以药补医”衍生出来的一个主要问题，从客观上来讲，作为医院，不应该将盈利作为经营目标。但在国家财政政策如此不完善的今天，医院似乎忘记了自身的职责，趋利行为十分严重，给社会的和谐稳定添上了一个不和谐的音符。

二、医院经济补偿机制的完善对策

从上文的分析我们能够看出，目前医院在运营和发展中存在很多不好的现象，其中大部分原因都是由于经济补偿机制不完善导致的。所以，结合医院自身发展的实际情况，对经济补偿机制进行不断完善至关重要，需要引起医院和相关职能部门的高度重视。

（一）加快财政补偿机制改革进度

财政补偿机制的完善是促进政府、医院、患者三者关系和谐共处的主要手段，同时也是促进医院可持续发展的重要途径。目前，医院之所以会普遍存在“大处方”和“滥检查”等现象，很大一部分原因是因为政府部门对医院的资金投人过低，使医院无法维持各项医疗活动的顺利开展。所以，加快财政补偿机制的改革非常重要。首先，政府部门需要结合医院运营的实际情况，对医院的规划进行科学制定，并在此基础上对其设备和技术进行更新，使医院的发展能够与市场需求实现高度协调和统一，实现医疗资源的充分利用。其次，政府还要合理控制对医院的财政支持，不能过多或过少，如果过多，就会出现“财政养医”的局面，无法从根本上将老百姓“看病贵”、“看病难”的问题解决；如果投入过少，则便会出现上述情况，阻碍社会的和谐发展。

（二）加强管理工作，实现自我补偿

管理水平的切实提升也是医院财政补偿的重要内容，通过管理水平的提升，可以更好的促进医院各项医疗活动的顺利开展，避免各类不当的行为发生。管理工作的加强，医院可以从以下几个方面人手：首先，对医院的规模进行严格控制，不建议其大规模举债扩建；其次，提高医院的人事管理水平，根据医院的发展需求对人力资源进行合理分配，做到合理分工，职责分明；最后，要对成本进行科学管理，对医疗活动开展中涉及的费用支出、材料消耗等成本进行合理控制，避免出现资金浪费的情况。

（三）加大人力投资成本，实现医院的人力资本增值

在当前医院发展过程中，人力资源占据着重要地位。在如此复杂的市场环境中，医院如果想要从根本上实现发展目标，就必须做好对人力资源的管理工作，采取科学合理的措施切实提高医务人才的整体素质，提高医院的核心竞争力。目前，我国大部分医院在人力成本投入方面都不够重视，医院人员薪酬较低，可发展空间较窄等现象十分严重。对于这一问题，医院相关部门必须切实加大人力投资成本，切实提高医务人员的专业知识，尽快实施薪酬制度改革，优化人力资本补偿标准。

（四）合理调整医疗服务价格，行成“以技养医”的长效机制

医院经济效益问题分析 第7篇

关键词：医院,成本核算,对策研究

一、现阶段医院成本核算存在的问题

(一) 目前医院普遍对成本核算认识不足

首先, 医院很多管理者缺乏现代经营意识和成本意识, 普遍存在着重医疗、轻理财, 重收入、轻支出, 重投资、轻效益等问题, 经营管理观念不能适应市场竞争需要;医疗设备盲目购进, 而忽视回收成本难、使用率低等, 医疗资源浪费严重, 医院维持成本急剧增长;更有甚者认为科室收支核算就是成本核算, 认为成本核算的目的就是为了绩效分配, 把成本核算当成绩效分配的手段, 造成开大处方、滥检查及“乱收费”等不良现象的发生, 不仅加重了病人经济的负担.而且严重影响医院声誉, 损害了医院形象。其次, 在医院内部, 不少人认为成本核算是财会部门或成本核算部门的事, 与其他业务部门关系不大。其实成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作, 它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与其他管理系统的衔接等, 仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。

(二) 医院成本核算理论方法不完善

现有医院成本核算原理与核算方法都是借鉴或模仿企业成本核算的原理和方法。而当前医院成本核算采用的是为事业单位设计的《医院会计制度》, 医疗单位与企业相比, 无论是业务性质还是核算对象都存在着很大的差别。如对于成本核算企业计提折旧, 固定资产以净值反映, 企业会计新准备如存在减值则计提减值准备, 计入成本。而医院采用计提修购基金, 而固定资产仍保持以原值进行核算, 不能准确反映固定资产现在的净值;对于费用企业按成本核算对象以直接计入和间接分摊, 而医院的管理费用现在是在医疗支出与药品支出间进行分摊计入;企业成本核算的核心在于经营机构的收益最大化, 一般采用资产、负债和所有者权益这种统一的会计模式。作为事业单位的公立医院, 需要承担一定的社会职责, 而不是片面追求效益最大化。因此, 医院的成本核算, 不仅需要测算机构所提供服务的成本。

(三) 成本核算信息化还欠成熟

我国医院成本核算目前尚没有统一规范的成本核算软件。医院开展成本核算多采用手工记账核算, 效率低下, 但由于成本核算涉及面广且复杂, 专业分工细, 数据庞杂, 若用手工方式归集、分摊计算将十分困难, 这样在耗费了大量人力资源的同时.对成本核算的数据准确性和及时性也造成一定影响。随着医疗市场的覆盖面变大, 人民群众对医疗服务的需求增加, 医疗保险制度与新型农村合作医疗保险制度的推行, 医院一些医疗收费、核算已实行网络连网结算, 传统的成本核算方法体系不能及时加工、分析、存贮、共享信息化的数据, 不能适应医院新的发展要求。

(四) 成本核算方案不科学, 不能充分调动职工积极性

医院分为不同类型, 按业务特点区分有专科医院、综合医院, 医院开展医疗活动有不同的特色与侧重点, 根据医院不同特点在医院内部有的科室投入多、业务量大、收益也高, 有的科室起辅助作用投入少、业务量少、收益也低。如医院单纯以经营效益来考核衡量经营业绩, 没有科学的考核方法, 成本核算方法缺乏科学性和公正性, 工资奖金分配也很难做到公平合理, 造成只重视经营效益, 不全面核算成本, 最终形成业务收入高的科室奖金高, 业务收入低的科室奖金低或没有奖金, 影响部分科室职工参与的积极性。

(五) 科室收入的正确划分难以解决, 管理费用的分摊较为复杂

医院的医疗收入一般放在临床科室, 这就牵扯到其临床科室与医技科室之间的分成, 由于分成比例没有规定具体方法, 各医院执行的比例也缺乏相关事实依据来论证, 管理费用如何合理的分配到各科室成为一个较为复杂的问题, 事实上, 大部分医院按人员数量进行部分管理费用的分摊, 这种分摊方法不能正确的反映管理费用的成本。

二、改进医院成本核算的对策

(一) 提高成本管理、成本控制的意识, 领导重视, 成立相应的组织

成本核算是涉及医院管理全方位和全过程的工作, 它技术性强、涉及面广、工作量大。它涉及成本核算对象的确定、最小核算单位的划分、收入的分割、费用的分摊、成本核算系统与医院其他系统的衔接等, 仅靠财会部门或某一成本核算科室无法单独完成。应在院长统一领导下, 在有关科室、部门和职工的大力支持下, 各职能部门分工协作, 由财务部门或成本核算科室具体实施。

(二) 建立和完善成本核算财务体系

引入企业会计成本核算理念, 在现行《医院会计制度》会计体系基础上设立医院成本核算的账户体系和医院成本核算帐薄体系。医院成本核算需要设立医疗成本、预提费用和待摊费用账户, 同时设立相应的明细账薄、建立完整、系统的成本核算操作平台

(三) 实行多级成本核算并建立岗位

医院成本核算可以划分为多个级次, 从院级成本核算、科室成本核算、单病种成本核算到项目成本核算。医院可以根据各自的实际情况将医院划分成临床、医技、行政管理、辅助科室和后勤等核算单元, 划分越细, 核算就越准确, 也就越有利于成本控制和利润考核, 产生的供医院管理层参考决策的信息也会更加充分、详实。

(四) 成本核算管理信息化、网络化

加强医院网络、软件建设, 寻找一套最适用的成本核算软件做支撑, 亦是保障成本核算数据准确性以及提高工作效率的关键。医院要加强网络建设, 建立包含成本核算管理功能模块的医院信息系统, 对临床医技科室、实物管理库、行政后勤、各收费点及账务核算管理部门进行计算机联网, 保证自动实现全院成本数据的及时收集、存贮、传输、汇总、分析和共享, 适应网络经济时代发展的需要, 推进医院成本核算管理的信息化、自动化、网络化和科学化, 加快信息管理系统建设步伐, 建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统。

(五) 建立健全财产物资出入库制度

严格执行物资供应管理制度。对各种物资的采购、入库、出库, 应严格按医院制度办理。

(六) 做好成本计价、成本预算管理工作

其他材料按入库价先进先出或者以加权平均价格计入费用, 卫生材料领取后按照进价, 由各科室领用, 经单位汇总后各科室和全院消耗数量与金额应当一致。严格控制卫生材料和业务费用的增长。卫生材料和业务费用是构成医疗成本的主要因素, 要严格控制。

(七) 对成本费用进行合理的归集与分配

按照谁受益谁承担费用的原则, 医院成本核算在归集与分配费用时, 应按照各科室、班组受益程度进行。属于单一科室支出的费用, 直接归集到这个科室, 属于几个科室共同承担的费用, 根据实际情况按受益程度进行分配, 谁多受益, 谁多承担费用, 做到分配合理, 分摊公平。

(八) 管理费用的全成本核算

管理费用作为医院成本核算中的重要内容, 不应仅仅依据相关科室人员数量进行分摊, 还应将科室的经济收入、固定资产占用量等多项指标按照权重的比例纳入管理费用的分摊依据。

(九) 对成本核算进行绩效管理

将核算结果作为绩效考核的一部分, 制定详细的考核办法, 从而调动了各科室成员的积极性, 调动医院工作人员参加市场竞争, 全心全意为病人服务, 创夺专业一流水平。

(十) 及时汇总分析、考核, 并进行改进

进行医院成本全过程监控, 即科室核算并汇总为全院的成本核算, 进行对比分析、找出成本变动原因, 建立成本考核制度, 各个部门一般都会有几个主要的目标, 每一个主要目标下又会有许多分目标, 这些分目标都可以用具体的量化指标来衡量。发现成本控制中的问题, 及时改进, 促进医院的成本控制工作。

三、结语

医院经济发展问题探析 第8篇

医疗事业的快速发展令机构建设呈现出了市场化倾向, 并有愈演愈烈之势, 令其公益服务属性不良消减, 并呈现出了借药养医的不良现状问题。随着各项医疗成本费用的逐步提升, 令医院经济发展面临了较多难题, 需要我们主力探究解决。

(一) 投入经费有限, 医疗机构存在不良分化及病患欠费现象

当前, 我国政府对于医疗机构的投入经费力度较为有限, 逐步将其向市场管理方向引导, 促进机构改革的进一步拓展。这样一来令处于不同经营管理与医疗服务层次水平的机构存在不良分化现象。病人过多的向三甲医院集中, 看重的是其硬件条件的完善与医疗水平的优质。而基层医院则面临着经营困难, 病人数量急剧下降, 效益目标难于实现的问题, 并形成了边缘化发展趋势。为此做好医疗机构调控及平衡管理、提升有效经费投入变得尤为重要。在病人缴纳医疗费用层面, 虽然一些医院出台了相关治理措施, 例如及时发放催款告知书, 对结余医疗费用金额有限的患方进行封帐停药处理。然而仍旧存在一些病人不良拖欠医疗费用现象。在进行奖金发放时, 医院对该部分欠费采取怎样的处置措施则较难定论。有的医院在奖金测定时扣除欠费部分, 有的医院年终给欠费率低的科室一定比例奖励等等。如此看来减少欠费管理是医院迫在眉睫的事情, 为此应在医院经济发展建设阶段中做好欠费管理。

(二) 医院经济发展中存在借药养医不良问题

医疗机构的市场化发展趋势令其过分依靠高医疗费用进行经济支撑, 对经济发展进程则形成了负面影响。借药养医会形成对医疗行业的显著危害, 令其陷入不良竞争与恶性循环之中, 并令运营模式遭到破坏。医疗机构应以提高医疗服务为根本目标, 却被医药导向所取代甚至是控制, 形成了医药服务偏差模式, 这样会对其经营发展价值理念形成负面影响。并令基层医院单位的治疗管理受到制约, 令其医疗机构的经济发展、科学研究无从入手, 还会导致精英人才的不良流失与医院整体经济效益水平的下降。

(三) 医疗环境更新导致了医疗费用成本的提升

随着医疗环境的更新变化, 各个医疗机构均存在成本费用压力较大的现象。用于基本建设、医疗设备采购等经费贷款数量的庞大、医院员工保险待遇、公积金缴纳、工资发放、奖励经费等费用均令医院医疗经营管理成本居高不下。同时, 医疗科技的专业化发展, 需要持续引入高精尖医疗设备, 研发先进医疗技术, 这也令医院医疗养护费用显著提升。而医疗收费比率则无法跟上服务成本提升的步伐, 进一步会对医院经济发展与赢利水平造成不良影响。

二、医院经济发展科学途径策略

(一) 吸引外界投资, 强化财务管理

目前, 整体社会环境已满足吸引外界投资标准, 因此, 医院应基于经济学视角, 在该层面作出努力, 树立共同利益目标, 强化资金、技术的综合协调管理, 科学实现整体增值目标。应完善创建优质投资环境氛围, 设置内部管理与激励竞争发展制度, 发挥自身技术专长, 广阔吸引外界投资, 实现长期发展与优化提升。同时, 医院应强化财务管理, 优化提升应用资金效益。工作人员应基于资金应用管理制度标准, 促进使用方式的合理灵活。引入现代控制模式, 提升资金流转速率, 令其形成良性循环。对医院各项重大工程项目的费用开支应做好帐目核算管理, 形成宏观调度控制及定额管控, 预防经费沉淀、坏帐呆帐现象发生, 令资金存量有效盘活。再者应全面开展针对流动经费的研究, 促进信息良性反馈, 令医院全员形成良好的效率资金理念, 选择适宜结算管理办法进行业务经营管控, 真正做到用好费用资金, 实现有限经费的保值增值科学目标。

(二) 强化投入, 杜绝借药养医现象

医疗机构应科学树立公益服务意识, 做好社会大众身心健康的守护管理, 不应一味片面的进行市场化经营。应基于政府宏观调控, 有效解决机构资源不均衡现象, 实现平衡一致发展。政府单位应进一步强化投入, 确保医疗单位正常运转, 扩充基层医院发展建设渠道。同时应强化人民医疗保险费用投入, 实施有效监管, 间接促进医疗效益提升。医院层面应科学更新盈利模式, 提升医疗设备服务费用水平, 抑制借药养医现象, 创设良好的经济发展环境。同时应引入竞争机制, 引导基层医院强化特殊专项领域的医术研究与服务质量提升, 进而实现自我升华与扩充发展。

(三) 提升服务意识, 完善内部经济建设管理

医疗机构应进一步提升服务意识, 令患者感受到医院的悉心照顾、人性化服务, 这样一来将直接对就医率形成正面激励影响。因此医院在强化医疗救治水平的基础上, 应树立人本服务意识, 创建特色医院文化, 营造温暖舒适的患者医治氛围。采用灵活丰富的服务模式, 满足患者个性化就医需求, 对于不良欠费现象则会形成良好的治理作用。同时, 医院应参照就医群体现实状况, 创设适宜地方特征的医疗服务制度, 完善体系建设, 进而令医院永葆发展活力, 良好实现经济、社会效益目标。另外, 医院应继续强化内部经济管控, 严惩医药回扣不法行为, 降低大处方、引入以病用药治疗方式, 净化行业队伍环境, 形成医院经营建设的良性循环, 进而真正提升医院经济发展建设水平。

三、结语

总之, 新时期针对医院经济发展阶段中存在的现状问题, 我们只有制定科学有效的实践经营策略, 强化经济调控、财务管理、人性化服务、服务体系建设, 才能真正提升医院医疗服务水平, 令其在市场竞争中实现良好的经济效益目标并获取稳步发展提升。

参考文献

[1]乔爱华:医院经济效益若干问题的分析[J].中国卫生经济, 2010 (8)

医院经济管理需要注意的问题 第9篇

随着我国改革开放的不断推进, 尤其是医疗改革的不断加强, 我国医疗体制越来越为健全。一方面社会经济的发展给医院的经营管理提供了不少机遇, 别一方面医疗市场竞争的加剧也使医院生存和发展面临着更多的挑战。在激烈的市场竞争中, 医院如何提升自身的竞争力, 获取更大的生存与发展的空间, 是所有医院必须考虑的重要问题。经济管理是现代医院管理的重要内容, 对医院的可持续发展极为重要。不过就当前我国医院来说, 在经济管理方面存在着诸多问题, 如成本意识差、经济管理体制不健全、资源配置效率低、管理信息不对称等, 影响着医院经济管理效率, 必须及时对医院经济管理体系和经济管理方式进行调整。本文就医院经济管理需要注意的问题进行探讨, 希望对促进我国医院经济管理水平的提升有积极作用。

二、 医院经济管理的特点

同其他企业不同, 医院经济管理并不适用一般经营竞争理论, 与普通市场经济的规律和机制有一定区别, 并非是完全竞争市场, 其医疗服务的价格有着严格的标准和规范。同时, 由于医疗服务在医患间存在严重的信息不对称特点和需求诱导特点, 容易造成消费者趋高心态而缺乏价格意愿的趋动, 导致医院间的竞争更多的是以非价格因素, 影响医疗资源配置效率和医疗成本控制。对于医院来说, 其经济效益与社会效益有着极为紧密的关系, 投入和产出存在着明显的不确定性和多元性。投入方式就包括政府投入、自身投入、固定投入、随机投入等;产出包括直接经济效益、间接生理效应、社会效应等。每一项医疗技术和服务的成本, 则又受到病人选择方式、服务需求时间、适应性、经济随能力等的影响。而医院经济指标又多受诊疗技术、药品使用、设备使用等难以精确计量的参数影响着, 无法以常用质量指标来同经济效益挂钩。基于医疗经济管理的特点, 相比于一般企业管理来说医院经济管理就更为复杂, 不确定因素更多, 因此医院经济管理的各项指标必须更为明确, 核算必须更为清晰。

三、更新医院经济管理观念

我国很多医院经济管理受传统管理观念的影响极深, 虽然随着市场竞争的加剧有所改进, 但依然有很多陈旧的地方, 随着资源配置不断依赖于市场, 这种传统的经济管理观念严重束缚了医院发展, 必须从管理人员入手更新经济管理观念, 运用现代化的经济管理观念来指导医院经济管理活动。但实际上, 我国很多医院都缺乏专业的经济管理人员, 更不用说树立起现代医院经济管理观念。更新经济管理观念, 首先就要建立起全员、全过程的经济管理体制, 而不只是着重于财务数据的经济管理体制。一方面提高管理人员的经济管理理念, 完善管理人员经济管理知识;另一方面使医院从领导到职工全体人员都明确医院经济管理的目的, 明确自身在医院经济管理中所承担的责任。当前医院不仅是社会福利性机构, 也是医疗市场中的经营性机构, 是整个社会市场经济的重要组成部分。从事医疗工作的医务人员, 所需要掌握的不仅是医疗技术, 还要懂得医疗市场经济规律。鉴于我国多数医院管理人员都是医学方面的专家, 而在经济管理方面则有所不足, 因此更要注意更新医院经济管理观念, 配置专业的医院经济管理人员, 将新的经济管理观念切实应用到医院日常工作中。

四、创新医院经济管理模式

我国各医院科室主任, 往往都是学科带头人, 在医院日常管理中也往往更多注重于业务技能方面, 而忽略了经济管理方面的职能。医院经济管理必须创新经济管理模式, 建立起一个科学、合理、完善的“成本效益”分析与审计监督机制, 将经济管理指标纳入医院职务考核指标之中。传统的预算管理模式, 早已经不适应医疗市场竞争下医院经济管理, 必须从业务型经济管理模式下转变过来, 以客观的数据反映医院经济运行状态, 揭示医院经济运行存在的问题, 把握医院经济运行规律, 促进医院经济效益的提升。尤其是传统经济管理中重收入轻支出、重数量轻效益、重投入轻核算的现象, 更应当切实纠正过来, 将全成本核算纳入到经济管理手段之中, 以成本意识和节约意识来降低医院医疗成本。同时, 在资金流转时间价值方面, 由于医院固定投资高、金额大、品种多, 还应当加强医院固定资产投资论证, 掌握医院现金流量和固定资产折旧情况, 建立医院物资管理储备体系, 合理配置医院资产减少资金占用和储备定额, 缩短投资回收期, 提升资金周转速度。

五、科室经济管理是切入点

科室是医院管理体框架的基本组成单元, 在医院经济管理中, 科室经济管理是重要的切入点, 也是落实各项经济管理制度和方法的根本。在医院经济管理时, 要加强科室经济管理原则和指标的建立与落实, 明晰收支项目数据和指标。如科室住院费用、治疗费用等各项指标, 必须落实到各科室, 以激励各科室提高技术和疗法, 激励各科室工作积极性, 转变科室工作态度。一方面利用新技术、新疗法缩短病患住院和治疗日期, 减少病人费用, 吸引更多病人就诊;另一方面降低科室资源消耗获取更大的经济效益。而对于科室费用的管理, 则应当更为明确具体, 如卫生材料、差旅、日常办公等费用的支出, 通过压缩支出降低成本, 能有效降低浪费和不必要消耗。在科室结算分配方面, 应当采用先进的绩效考核方法和量化考核指标, 公正、公平的计算科室经营绩效, 明确、具体落实结算分配, 量化每个科室和每位医务人员工作, 从而有效调动各科室所有工作人员的积极性。

六、结束语

新时期, 随着我国医疗改革的不断深入, 医疗市场竞争越来越激烈, 医院必须转变传统经济管理观念, 运用现代经济管理理念, 明确认识到医院经济管理的特点, 建立起符合医院具体情况的经济管理模式和经济管理体制, 科学合理地对医院各项活动进行全员、全过程经济管理, 降低医院运行成本, 提高医院资金周转速度, 充分协调经济效益与社会效益的关系, 落实各项经济管理指标, 明确经济管理责任, 这样才能切实提高医院经济管理水平, 提高医院经济效益和利润水平, 促进医院的健康发展。

参考文献

[1]周虹.对医院经营管理问题的探讨[J].中国科技纵横, 2010, (05) .

[2]赵继华.医院经济管理浅谈[J].财经界, 2013, (06) .

影响医院经济效益的因素分析 第10篇

一、医院人才的管理方式

对于医院的发展来说, 人才是主要的影响因素。医院要想有好的社会口碑并获得更大的经济效益, 主要看医院是否有名医, 有专业的护理人员。医院的经济效益, 除了依靠国家政策和资金支持外, 更主要的是靠其自身经营性收入, 即患者的治疗费用。如果没有好的医疗条件、好的医生及高质量的护理工作, 就无法吸引更多患者就医, 医院的经济效益也不会太好, 可见医院人才建设的好坏直接决定着医院的经济效益的高低。

据对10省市300多家医院的调查数据显示, 大多数医院的院长都是由原来临床科室的主任提拔起来的, 具有较高的专业技术水平, 但相对缺乏良好的医院管理经验和手段, 影响了医院的有序健康运行。健全的管理制度和良好的管理方式是保障医院的良性运行和健康发展的基本前提和保障。打破旧体制、旧思想, 落实院长负责制, 实行医护人员问责机制, 做好医院人才的管理和培训工作, 结合医院自身的实际情况, 采取有效的管理措施和方法, 保障医院的有秩序的运行。新形势下, 医院的管理者, 不仅需要有一定的专业技术知识, 更要有先进的管理理念和经验, 敏锐、发展的眼光, 能够预测未来社会的需求方向, 确定今后医院的努力方向, 使医院的服务独树一帜, 认真把握服务质量, 把患者的满意度作为永无止境的工作目标。这就要求引进、培养高级专业管理人才, 学习先进的管理经验, 使医院适应激烈的竞争, 创建自己的服务品牌, 为今后的发展积聚力量。

二、医院人才的稳定性

医院人才的稳定性也影响着医院的发展。据全国医药协会对全国60家医院的调查数据显示, 20052009年, 医院离职人员2321人, 其中, 1/3的人才出国, 1/3的医院工作者下海经商 (大多从事药品营销) , 1/3的从事其他职业。医疗工作人员的不稳定, 为医院的稳定和发展埋下了隐患, 严重影响着医院的经济效益。, 并对今后的医疗工作产生负面影响。

影响医院人才稳定性的因素之一是待遇问题。这就需要医院及时调整管理方式, 提高医院工作人员的待遇。一方面要依靠国家有关部门出台的相关规定改革用人制度, 确保医疗队伍的稳定;另一方面要从医院内部深化改革, 从用人体制、激励机制上下手, 打破常规, 进一步提高人才待遇, 在吸引外地人才的同时, 留住自己培养的人才, 并为他们创造良好的工作环境, 做到人尽其才, 促进医院发展。

三、医疗欠费与医院无偿救助

对于医院来说, 特别是公立医院, 医疗欠费是长期困扰自身发展的一大难题。医院的经济效益受损很大程度上是由医疗欠账引起的。医院每年因为欠账出现的坏账、呆账、烂账少则几万元, 多则上百万, 严重影响着医院的发展。

医院作为社会主义市场经济的主体之一, 在发展中作为一个相对独立的核算单位, 会考虑自身的收益和经济问题。我国有关部门出台的相关规定, 要求对病人实行就近抢救治疗, 及时治病救人, 对拒绝抢救的医疗机构实行严重的处罚, 但要将其落到实处, 还应有配套的管理措施, 实现病人和医院双赢, 解除医疗的后顾之忧, 保障医院有序有劲的实现这项工作。医院作为独立核算经营的单位, 如果在医疗事故中长期被欠费所困扰, 有被拖垮的危险, 其工作积极性也会受挫。我们建议国家有关部门建立一个由卫生、收容、公安部门参加的, 为困难患者、“无主”病人服务的救济组织, 建立一个相应的医疗保障体系, 为贫困人员、无主病人向医院支付相应的资金或物质补助, 以此来补偿医院的损失, 改变由医院独立支撑的局面, 缓解医院的压力, 改善医院的状况, 保障社会效益和医院经济效益的同时实现。

四、医疗质量和医院基础建设

在医院的发展过程中, 医疗质量是医院获得社会口碑和经济效益的“金刚钻”。医院的经济收入是以医疗业务质量好坏为基础的, 医院只有在建立优质服务、优良、优美环境的基础上狠抓质量关, 尽可能提高诊断符合率和治疗有效率, 保障病人的切身利益, 减少痛苦, 才能增加经济收入, 提高自身的经济效益。病人入院必须以门诊开出的入院证为依据, 根据床位情况进行安排, 因此医院内部要加强横向联系。门诊和住院互通有无, 住院床位占用情况要使门诊心理有数, 这样才有利于组织病人入院, 同时住院收费处应努力协助住院各科合理调配病床, 保证应该住院的病人有病床, 既保证床位的合理使用又保证病人看好病, 实现身体康复。另外医院的基础建设, 如床位建设、医疗机械的购买等等都会影响到医院的经济效益。

医院的经济管理离不开策略与成本控制问题, 低成本是医院的最终目标, 降低成本费用就是一个很好的建议。成本控制不仅应用到建筑、学校、企业等, 还应用到医院等行业, 这是属于经济管理的一个范畴之一。相信在成本费用控制与经济管理的应用与指导下, 医院的经济效益更加合理、完善。

参考文献

[1].赵云珠.药品经济管理对医院经济效益与质量的意义分析.现代经济信息, 2012 (5) .

[2].彭奕华.影响医院经济效益相关院内因素分析.中国医院统计, 2010 (7) .

医院经济效益问题分析 第11篇

【关键词】新医改；医院；经济管理；问题；对策

医院是一个特殊的行业，在医院的整体发展中最为主要的内容便是经济管理，医院自身所具备的公益性、服务性与经济管理相互融合，共同指引我国医疗卫生机构迈入新的发展时代。温家宝曾经说过：在医疗机构中，公立医院是新医改下最为重要，也是最困难的一项任务。所以，在此发展背景下，我国公立医院在发展中需要将经济管理提到日程上，并且将经济管理作为主要的核心内容，在明确其地位与作用的同时，也针对性的构建相关的管理机制，顺应医疗卫生体制的发展，从根本上提高我国经济管理的水平，实现我国公立医院的可持续发展与进步。

一、新医改形式下積极探究公立医院经济管理的重要意义

从某种角度上分析，新医改是社会发展的一项必然趋势，也是我国医疗机构发展的载体与基础，在新医改的深入推动与贯彻下，我国公立医院面临着机遇与挑战，只有不断改革，不断创新，不断摒弃传统的发展观念，才能从本质上提高医院的有序发展。而公立医院经济管理主要是在严格遵循相关规律的情况下，采取经济手段，实现对医院经济活动的有效管理，其经济管理的内容主要包括了计划、组织、实施、指导以及监督，并且医院在开展经济管理工作的时候还将经济分析与经济核算纳入其中，以此提高医疗质量，提高科学管理水平。

在新医改的基本形式下我国公立医院经济管理的目的是应用科学且合理的经济手段，对医疗、预防、教学以及科研等内容进行协调，以此取得良好的经济效益与社会效益。在公立医院所开展的经济管理中，不仅可以妥善处理好国家、医院以及职工三者的要求，并且还可以充分调动起员工的工作热情。在新医改的基本形势下遵循相关的规章制度制定科学合理的管理制度，以此提高公立医院经济管理水平，对内不仅会提高医院的经济效益，还会提高医院的竞争力；对外则避免出现医疗资源浪费，从根本上解决老百姓看病难、看病贵的现象。

二、新医改形式下公立医院经济管理主要面临的问题

1.缺乏正确的医院经济管理意识

从哲学角度分析可以得知意识决定一切，在医院经济管理中管理意识决定了管理的效率。但是，从当前发展情况分析，我国公立医院在开展经济管理的时候普遍存在的问题便是缺乏经济管理意识，并主要表现在两点：其一是公立医院经济管理开展过程中因受到传统因素的影响，导致“重业务、轻管理”的现象层出不穷，使医院认为自己的职责便是救死扶伤，却忽视对自身所存在的经济行为进行科学管理；其二是在公立医院的发展中经济管理的内容主要包括了财务管理、定额管理、药品材料管理等，但是现阶段越来越多的公立医院将计划财务管理也划入经济管理的范畴之中，并在其中占据了重要的位置。除此之外，医院员工作为经济管理中重要的人员，因受到传统因素的影响，认识、素质和能力上都不同程度存在不适应新形势发展需要的情况。

2.缺乏完善的财务管理体系

在新医改形势下我国公立医院需健全完善的财务管理，保证所有的工作都有据可循。换而言之，在公立医院的发展中，财务管理是医院经济活动的基础，是医院经济管理工作的核心。缺乏科学有效的财务管理则会导致医院的医疗行为、内部管理工作失去基本的工作标准，会导致医院的经济管理出现漏洞。虽然新医改严格申明这一点，但是在公立医院的发展中仍旧存在财务预算、内控机制、固定资产管理、成本控制、财务分析等财务管理体系不健全导致的财务管理不到位现象，需进一步引起重视，加强关注与改善。

三、新医改形势下公立医院经济管理的发展策略

诚如上文所言，在新医改形势下我国公立医院经济管理存在非常多的缺陷与不足，这不仅对医院的经济效益造成影响，并且也在一定程度上对提高医院服务质量，实现医院稳定发展造成影响。所以，为进一步贯彻新医改的基本原则，积极提高公立医院经济管理水平，需采取相关的解决措施。

1.积极适应新形势下的医疗改革，提高人员素质和能力

在上文中笔者清楚的指明在新医改形势下积极加强医疗改革具有十分重要的现实意义，所以医疗卫生体制改革具有重要性与紧迫性，其基本原则是坚持政事分开、医药分开、管办分开。在新医改的发展要求下，我国公立医院的非营利性如今得到更加明显，在这一发展趋势下政府需要加大投入。简而言之便是在未来的发展进程之中我国公立医院需要进一步强化社会效益，并以提高经济效益为主。除此之外，我国公立医院还要积极转变传统的思想观念，构建完善的卫生服务体系，要坚持为人们提供优质服务为主，要坚持基本的原则与理念，在兼顾公平与效率的基础上，要从根本上保证社会效益得到最大化发展，以此真正提高其经济效益与社会效益。与此同时，医院要在日常生活中加强对经济管理人员的培训与教育，提高经济管理人员分析问题、解决问题与风险防控的能力。

2.完善财务管理体系，发挥财务管理在经济活动中的重要作用

医院财务管理是一个系统工程，完善的财务制度、全面的财务管理体系、科学的财务分析是医院经济管理的重要基础和保证。首先，要加强预算管理。遵循前瞻性、严谨性的基本原则，结合医院实际情况进行分析与了解，科学编制预算，严格执行“一支笔”审批制度，将医疗、药品、耗材、基建等各渠道资金纳入财务预算统一管理，提高财务工作的可操作性。其次，要加强和完善内控制度。科学合理分、明确职责，相互制约、相互牵制，定期督查，形成严密的内控机制，最大限度避免和防止差错，预防舞弊行为发生。第三，要完善固定资产管理体系。财务部门与资产管理部门密切配合，建立资产验收、入库、出库、报废制度，定期盘点清查，做到帐帐相符、帐物相府，防止国有资产流失。第四，要加强成本控制。严格控制人员、耗材、管理等各项支出，在实行药品零差价后，要尽量降低“药占比”，提高医院经济效益。第五，要科学编制财务分析。实事求是反映医院当期财务状况，提供真实财务信息，提出合理化建议，为领导决策提供参考。

3.制定切实有效的标准化流程，提高医院经济管理水平

要真正提高公立医院经济管理水平，十分重要的内容便是制定切实有效的标准化流程。第一，要积极构建完善的经济管理规章制度，医院要按照自己发展的实际需求制定完善的财务管理制度、重大经济事项集体研究制度、实施成本效益分析制度等，积极构建完善的管理责任标准，实施切实有效的管理评价机制。第二，要进一步制定完善医院经济管理行為制度，并保证员工与领导均能够在日常工作中遵循该项制度。第三，要结合医院的发展特点制定绩效考核方案，对全体人员实行量化考核，奖优罚劣，充分调动医院员工积极性的同时，有效提高医院的整体运行效率，提高医院的经济水平。

四、结语

综上所述，在医院的可持续发展中新医改成为了推动医院发展的关键因素，新医改的发展在一定程度上提高了医院的经济效益与社会效益，并对经济管理提出了相关的发展策略。另外，在医院发展体系中经济管理占据了重要的地位，对医疗资源优化配置以及医疗卫生事业的健康发展造成了十分重要的影响。在此发展背景下，我国公立医院要想在激烈的社会竞争中不断发展，需要积极遵循新医改的基本原则，并遵循相应的指导思想，不断适应新医改的发展规律与要求，不断提高医院经济管理意识，构建完善的标准化流程，并加强对医院经济管理人员的教育与培训，真正提高医院经济管理水平，真正推动医院经济管理迈向新的制高点。

参考文献：

[1]郭晶.关于新医改形势下加强公立医院经济管理的几点思考[J].财经界（学术版），2016，01：95.

[2]赵霞.新形势下关于加强公立医院经济管理问题的思考与探讨[J].现代经济信息，2014，12：83.

[3]尹明明.新医改形势下公立医院如何加强财务管理[J].经济师，2011，01：183+186.

[4]严政，何跃进，李长庭.新医改形势下地市级医院加强成本控制的思考[J].行政事业资产与财务，2011，18：153.

[5]肖高峰.对新医改后公立医院国有资产管理的探讨[J].改革与战略，2010，07：64-65+89.

医院经济效益问题分析 第12篇

1 医院经济合同传统管理方式所存在的主要问题

1.1 经济合同管理无章可循

由于历史原因, 我国公立医院对合同管理的重要性的认识普遍不够到位, 很多医院没有建立合同管理制度, 从签约前的合同谈判到合同履行完毕, 没有一个统一、规范、科学的管理标准和控制程序。有的医院虽然有合同管理制度, 但由于缺乏可操作性, 往往流于形式, 未能落到实处。

1.2 对经济合同签订和执行的管理比较松散

传统上, 医院各类经济合同一般由各职能部门分块管理, 医院办公室只负责盖章和存档, 对合同的管理一般也到此为止。虽然各部门一般设专人负责本部门的合同管理, 但医院要了解全院经济合同的签订、执行情况仍比较困难。

1.3 合同签署授权不明确

有些医院在没有明确授权的情况下, 往往由职能科室负责人甚至经办人员代表法人对外签订合同;个别医院在合同用章管理上不够严谨, 不具备法人主体资格的部门直接对外签订经济合同, 以部门内部用章代替医院合同章, 这不仅是合同管理的重大缺陷, 是医院经济管理的重大漏洞, 也对医院的风险防范留下了巨大的隐患。

1.4 合同签署流程不规范

各医院一般都十分重视对资金支付的审批, 实施严格的授权批准制度, 经过必要的审批、审核流程, 重大支付事项需经医院领导班子集体讨论, 流程比较严密。但一些医院由于对合同管理的意识不是很强, 往往觉得合同签署不是资金审批行为, 认为只要在付款时严格把关就可以了, 因此没有像重视资金审批一样重视合同签署。殊不知, 合同一经签署就具有法律效力, 医院必须按合同执行, 而且经济合同事项往往是医院的重大经济事项, 因此容易产生非常不良的后果。此外, 经济合同管理上的内控机制不完善, 合同的谈判、签订、执行都在同一个部门完成, 缺乏互相牵制, 也不利于规范医院的经济活动。

1.5 在合同管理上各部门互相脱节, 职责不明确, 缺乏系统性管理

合同管理涉及资信调查、合同的审查、会签、审批、签订、登记、备案, 以及合同专用章管理、合同履行与纠纷处理、合同定期统计与考核检查等, 会涉及医院的很多部门。如果医院在合同管理没有明确的流程和各环节责任部门, 极易造成工作中的互相扯皮或在某些环节的管理上流于形式, 影响管理效率和效果。

1.6 合同管理的手段比较落后

对经济合同的管理, 医院目前一般多采用手工方式。由于医院的经济合同类别、项目繁多, 导致合同执行科室和财务部门管理工作量很大, 效率很低, 容易导致执行上的差错。

2 经济合同管理改进的具体措施与方法

2.1 建立完善的合同管理制度

要使合同管理规范化、科学化, 首先必须从完善制度入手, 制定切实可行的合同管理制度。为此, 医院应根据《中华人民共和国合同法》、卫生部《关于进一步加强经济合同管理工作的通知》及医院《重大经济事项决策制度》、《资金审批制度》等相关规定, 制定《经济合同管理办法》。办法的主要内容应包括:合同管理部门、合同订立、合同的审查与审批、合同的变更解约与纠纷处理、合同的管理等方面。明确相关管理部门职责、分工与权限, 规范合同签订程序, 加强经济合同归口管理工作。

2.2 完善经济合同的归口管理

《经济合同管理办法》应明确归口管理部门, 由其负责对所有经济合同的统一编号, 统一加盖印章, 并进行归档管理。合同执行部门对已经拟订的经济合同要及时报归口管理部门审核。归口管理部门应列席合同项目的招标、合同文本审核及执行的监督, 定期向院领导汇报合同的签订与执行情况, 全面参与对医院各项经济活动的监督。

2.3 健全合同会签制度, 建立经济合同事前控制制度

对外签订的经济合同由经办部门拟定后, 要经过相关业务部门的审核, 重大经济合同要经法律顾问把关;属于单位重大经济事项, 经单位领导班子集体讨论并形成书面意见。以某医院为例, 制度规定医院经济合同一律经内审员审核、总会计师会签后, 由法定代表人签订合同或法定代表人书面授权相关人员代为签订合同, 该医院合同管理具体流程见图1。最后, 由合同管理部门核对会签流程是否到位, 需院务会讨论的重大经济事项, 还需有院务会讨论书面意见, 手续齐全后加盖医院经济合同专用章。

2.4 建立经济合同信息管理系统, 通过办公室自动化 (OA) 系统对合同进行全过程管理, 提高合同管理的效率和透明度

仍以该医院为例, 医院规定合同由经办科室在OA系统发起申请, 审计部门审核通过后递交总会计师进行二审。合同管理系统的要素包括:合同编号, 经办部门, 合同主要内容, 合同金额, 对方单位, 签署人, 合同目前状态, 付款情况, 付款进度等, 经济合同的主要信息及签署、执行过程一目了然。

2.5 合同付款实时控制

合同付款由经办科室在网上发起申请, 财务部门审核后确认付款, 每次付款信息均在系统中留下记录, 使相关部门和人员能实时掌握合同款项的支付情况和付款进度。

3 预期效果

3.1 增强医院对经济合同管理的统揽性

医院的经济合同管理工作, 在院长的直接领导下, 由分管院领导具体组织, 合同管理部门具体操作, 相关职能部门积极配合, 从而确保工作的有序开展。医院所有经济合同全部纳入到合同管理系统, 一律通过设计的流程强制流转, 并由医院合同管理部门统一管理、盖章、归档, 从而极大地提高医院经济合同管理的规范化、标准化及统一化水平。

3.2 提高对医院主要经济活动的管理效果

对于医院计划实施的经济事项, 由于有合同管理部门及分管领导在实施前的双重把关, 医院统一管理与职能部门分块管理有机结合, 使很多问题可在合同签署前就能被发现并及时协调解决, 避免了既成事实后再去解决的不利局面, 从而大大提高医院的管理效果和管理效率。同时, 通过制度设计, 所有经济合同在签署前均需经过相关部门审核, 使相关部门能全面参加重大经济活动的讨论、招标、合同签署及执行等过程, 有利于加强对医院各项经济活动监督管理。

3.3 制度的实施可有效提升医院经济管理的科学化和规范化水平

制度实施之后, 医院主要经济活动均纳入经济合同管理系统统一管理, 并按统一规范的流程进行论证、决策、招标谈判、审查、签署、执行和付款, 一环扣一环, 使医院主要经济事项管理的决策、审批、执行过程更加规范、有序。

3.4 制度的实施有利于实现对医院主要经济活动的协调和控制

通过经济合同管理系统, 医院领导能全面掌握医院所有重大经济活动的内容及执行进度, 相关部门也能在自己的职权范围内, 掌握经济合同的签署、执行及付款情况, 及时了解本部门经办合同流经环节及目前状态财务部门根据经办部门发起的付款申请, 按规定审核付款, 可以动态了解合同的付款进度, 从而实现部门间的协同管理。

4 体会及进一步改进的设想

4.1 院领导的大力推动与支持是制度能够顺利实施的关键

对于医院经济合同管理的规范, 医院一把手的支持十分重要, 要把这项工作作为院长管理医院经济活动的重要手段来抓。医院分管领导具体负责制度修订、相关流程的设计、合同审批权限拟定、管理软件开发等组织、协调工作, 财务、审计、设备、后勤、基建、办公室、信息技术 (IT) 等相关职能管理部门积极配合, 使医院经济合同管理系统能够顺利、有序地运转并发挥作用。

4.2 相关部门严格把关是制度能够严格实施的重要条件

《经济合同管理办法》的实施, 打破了原有的工作程序, 对各方的约束也有所增强, 职责、权限和分工有所改变, 相关部门只有严格把关, 才能改变原有的工作习惯, 使制度发挥应有的作用。

4.3 进一步完善的设想

可将经济合同签订与医院预算管理进行关联。对已列入年度预算的经济事项, 预算执行部门可以在预算额度内, 按医院经济合同签署流程签订合同;对没有列入年度预算的经济事项, 经办部门必须按预算管理相关程序追加预算后, 才可启动合同签订流程。这样使预算成为付款经济合同签订的必备条件, 以进一步强化预算约束机制, 提高医院预算管理水平。

摘要：通过对医院在经济合同管理方面所存在问题的详细揭示与分析, 并以某医院的经济合同管理具体改进实践为例, 从制度建设、归口管理、作业流程及控制方法等方面出发, 有针对性地提出了医院经济合同管理改进的具体措施与方法。

关键词：医院,经济合同,合同管理

参考文献