他克莫司范文

他克莫司范文（精选9篇）

他克莫司 第1篇

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2012 年7 月~2013 年8 月门诊收治的狼疮肾炎患者72 例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各36 例。观察组男10 例, 女26 例, 年龄18~50岁, 平均年龄 (33.6±10.2) 岁, 病程1~36 个月, 平均病程 (16.8±6.2) 个月;依据肾活检病理分型标准:LN Ⅲ 型9例、Ⅳ型20 例、Ⅴ型7 例。对照组男11 例, 女25 例, 年龄20~50 岁, 平均年龄 (34.1±10.2) 岁, 病程3~36 个月, 平均病程 (17.2±6.2) 个月;依据肾活检病理分型标准:LN Ⅲ型8 例、Ⅳ型21 例、Ⅴ型7 例。纳入标准[2]:①患者诊断结果均符合1982 年美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮诊断标准;②年龄均≥ 18 岁。排除标准[3]:①妊娠期或者哺乳期患者;②有感染、中枢神经系统异常、持续性肝功能异常以及糖代谢异常等并发症患者。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患者入院后均给予泼尼松基础治疗, 针对诱导期患者, 口服剂量为0.8~1.0 mg/d, 对病情缓解或者部分缓解患者可以逐渐降低其激素服用量, 维持最小控制量即可。对照组患者在上述治疗基础上给予环磷酰胺间断冲击治疗。患者每次口服环磷酰胺0.5~0.75 g/m2, 1 次/ 月, 持续6 个月, 随后改为1 次/3 个月, 持续治疗2 年。观察组患者在泼尼松治疗基础上给予他克莫司治疗。患者每次口服他克莫司0.1 mg/kg, 2 次/d, 注意患者要在空腹状态下用药。患者每月定期检查一次血药物浓度, 根据患者体内血药浓度调整患者用药剂量, 持续治疗2 年。

1. 3 观察指标及疗效判定标准[4]观察两组患者不良反应情况及治疗效果。完全缓解 (CR) :患者实验室检查结果显示24 h尿蛋白定量<0.4 g、血清白蛋白>1.0 g、肾功能恢复正常;部分缓解 (PR) :患者24 h尿蛋白≥ 1.0 g、血清白蛋白≥ 30 g/L, 无肾外狼疮活动;无效:患者24 h尿蛋白下降<50% 或者24 h尿蛋白定量≥ 2.0 g、或者血清蛋白<30 g/L。缓解率= (CR+PR) /总例数 ×100%。

1. 4 统计学方法采用SPSS16.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差 (±s) 表示, 采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 采用 χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗效果比较观察组患者缓解率为88.9%, 对照组患者缓解率为69.4%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组比较, aP<0.05

2. 2 两组不良反应比较观察组患者治疗过程中呼吸道感染1 例、胃肠道不适2 例、血糖升高2 例, 不良反应发生率13.9% ;对照组患者治疗过程中呼吸道感染1 例、尿路感染1 例、带状孢疹1 例、肝功能损害3 例、骨髓抑制2 例、胃肠道不适2 例、月经紊乱2 例、血糖升高2 例, 不良反应发生率38.9% ;两组不良反应发生率比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

狼疮肾炎患者由于肾脏受到狼疮细胞侵犯, 其临床症状包括蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿、肾小球滤过功能下降、肾小管功能减退等, 患者肾脏功能严重损害, 迁延不愈将引发患者继发性肾小球疾病, 对患者生命安全造成威胁。

当前针对狼疮肾炎患者的治疗包括药物 ( 糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素、大剂量免疫球蛋白) 治疗、造血干细胞移植以及其他特殊治疗方案等多种方法。泼尼松属于糖皮质激素, 而环磷酰胺则属于细胞毒性药物, 有关研究[5]证实, 泼尼松联合环磷酰胺治疗狼疮肾炎患者远期疗效良好, 是临床治疗的经典方法。但患者治疗过程中毒性反应较大, 还会增加患者肿瘤的发生率。他克莫司是一种钙调节蛋白抑制剂, 其能够轻易的穿过细胞膜并进入细胞质, 与相关蛋白结合而抑制钙调节蛋白的磷酸酶活性, 抑制活化T淋巴细胞核因子活性, 减少B淋巴细胞自身抗体的产生, 同时他克莫司具有高度亲脂性, 能够更好的发挥其强效免疫抑制作用, 将其作用在狼疮肾炎患者的治疗过程中, 患者免疫系统能够得到有效改善。本次研究中观察组缓解率明显优于对照组 (P<0.05) 。

综上所述, 他克莫司联合泼尼松治疗狼疮肾炎患者相较于传统环磷酰胺治疗其临床效果更加良好, 患者治疗安全性更高, 值得临床推广应用。

摘要：目的 探讨他克莫司治疗狼疮性肾炎患者的临床效果。方法 72例狼疮肾炎患者, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 各36例。对照组患者给予泼尼松+环磷酰胺治疗, 观察组患者给予泼尼松+他克莫司治疗, 对比两组患者治疗效果。结果 观察组患者缓解率为88.9%, 对照组患者缓解率为69.4%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。观察组不良反应发生率为13.9%, 对照组不良反应发生率为38.9%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 他克莫司联合泼尼松治疗狼疮肾炎患者相较于传统环磷酰胺治疗其临床效果更加良好, 安全性更高, 值得临床应用。

关键词：他克莫司,环磷酰胺,狼疮肾炎,治疗效果

参考文献

[1]刘谓, 张小玲, 朱清, 等.他克莫司治疗对环磷酰胺无效的狼疮性肾炎的疗效观察.医药论坛杂志, 2015, 36 (4) :10-12.

[2]胡伟新, 陈樱花, 刘正钊, 等.激素联合赛可平和他克莫司治疗狼疮性肾炎的前瞻性临床研究.肾脏病与透析肾移植杂志, 2011, 20 (4) :301-306.

[3]潘习彰, 郑娟.他克莫司在肾小球疾病的应用.临床荟萃, 2012, 27 (20) :1827-1829.

[4]魏玉翠, 梁兰青.难治性狼疮性肾炎治疗的现状与进展.医学综述, 2013, 19 (22) :4118-4122.

他克莫司胶囊使用常见问题 第2篇

他克莫司胶囊的注意事项有，他克莫司胶囊治疗应在医学人员及严密的实验设备监测下进行。他克莫司胶囊仅是处方药，免疫治疗方案的任何调整均应由有免疫治疗经验及对器官移植患者有管理经验的医师进行。主管维持治疗的医师应有足够的药物信息。剂量和血药浓度的调整必须是在负责管理患者的移植中心。应严密监测和管理患者，尤其是在移植术后的最初几个月内。

应对下列参数应作常规监测：血压、心电图、视力、血糖浓度、血钾以及其他电解质浓度、血肌酐、尿素氮、血液学参数、凝血值及肝功能。若上述参数发生了有临床意义的变化，应重新审核他克莫司胶囊的用量。应经常进行肾功能检测。在移植术后的头几天内，应特别监测尿量，如有必要，须调整剂量。在接受他克莫司胶囊治疗期间不应使用活疫苗，包括(但不限于)：鼻内用流感疫苗，麻疹，流行性腮腺炎，风疹，口服脊髓灰质炎疫苗，卡介苗(BCG)，黄热病，水痘和TY21a伤寒疫苗。

他克莫司 第3篇

【关键词】 面部糖皮质激素依赖性皮炎；他克莫司软膏；积雪苷霜软膏

【中图分类号】R758.29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）16-0114-02

面部糖皮质激素依赖性皮炎主要是指面部长期使用外涂激素后，使皮肤产生激素依赖性的一种炎症性皮肤疾病[1]，面部皮肤萎缩、烧灼感、多毛、痤疮及毛细血管扩张等是其主要的临床表现[2]。该病严重影响患者工作及生活，为进一步探讨有效的面部糖皮质激素依赖性皮炎治疗方法，笔者选取68例患者为研究对象，进行对比观察，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2013年11月至2015年4月收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者68例为本次研究对象，按随机数字表法分为对照组与观察组。对照组34例，男5例，女29例，年龄20～36岁，平均年龄（24.31±1.27）岁；病程1～14个月，平均（9.32±2.11）个月。观察组34例，男4例，女30例，年龄21～37岁，平均年龄（24.53±1.31）岁；病程1～15个月，平均（9.42±2.17）个月。两组上述一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：外用糖皮质激素治疗的时间为1个月以上；在应用糖皮质激素治疗期间病情改善，而在停药之后病情反复或有所加重；患者皮损为痤疮样、丘疹、红斑或潮红、酒渣样；局部存在触痛、灼热、干燥、瘙痒等，在热水浴或日晒后加重；面部用化妆品之后无法耐受，丘疹与红斑增多，瘙痒严重甚至有肿胀表现；对本研究知情同意，且已签署知情同意书。排除标准：就诊前1周内有其他外用药物应用史，或全身应用抗组胺累药物、非甾体类药物及糖皮质激素药物；皮疹合并真菌感染或细菌感染，有渗液、糜烂者；妊娠期及哺乳期女性。

1.3 方法 对照组采用积雪苷霜软膏（上海现代制药股份有限公司，国药准字：Z31020564）治疗，每日早晚洁面后涂抹于面部，连续治疗8周，期间停用其他药物。观察组采用他克莫司软膏（安斯泰来制药（中国）有限公司，国药准字：H20120075）治疗，早晚洁面后涂抹于面部，每天2次，连续治疗4周，后停用他克莫司软膏，使用积雪苷霜软膏治疗，用法同于对照组，连续治疗4周。

1.4 观察指标 对比两组患者临床治疗有效率，统计两组患者治疗前后其面部红斑、脱屑、丘疹及脓疱等症状积分，各项症状的评价标准分为四个等级，根据患者各项症状的无、轻、中、重将之记录为0分、1分、2分、3分。

1.5 判定标准 治疗后患者皮损情况消失，且自觉症状消失，视为显效；治疗后患者皮损及自觉症状明显好转，且皮损消退70%以上，视为有效；未达到上述标准者，视为无效。

1.6 统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0分析数据，以（x[TX-*3]±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 对照组临床总有效率为76.47%，观察组为91.18%。两组临床治疗效果对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后症状积分对比 两组患者治疗前面部红斑、脱屑、丘疹及脓疱等症状积分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者上述症状积分改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

有临床研究表明，局部外用激素会对角质形成细胞的增殖及成熟产生抑制，且可促使蛋白及脂类合成减少，而在角质变薄及板层小体、脂质大量减少的情况下，受到屏障功能受损的影响，会进一步加重皮肤水分流失[3]。而激素不仅会造成皮脂腺的增生，同时也会引发毛囊上皮退化从而造成的毛囊口堵塞，外在表现为痤疮样皮损，上述机制均可造成激素依赖性皮炎的发生。

从上述分析来看，面部糖皮质激素依赖性皮炎的发生主要是与激素引起的皮肤结构及免疫功能改变有关[4]，因此有效调节皮肤局部炎症反应并促进保护屏障修复，无疑是该病的治疗关键。积雪苷霜软膏的主要有效成分提取于植物积雪草，该药性寒味苦，具有良好的清热解毒及消肿利湿之功效，可有效促进激素依赖性皮炎保护屏障的修复。他克莫司软膏为临床常用的抗炎及局部皮肤免疫调节药物，抗炎症作用强且无明显不良反应，同积雪苷霜软膏联合应用，疗效更为显著。

在本次研究中，观察组患者采用他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏治疗，其治疗总有效率高于对照组，且观察组患者治疗后症状积分改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，他克莫司软膏联合积雪苷霜软膏在面部糖皮质依赖性皮炎中的应用效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1]于腾阳，王善霞，曲翠平，等.光子嫩肤治疗面部激素依赖性皮炎104例疗效观察[J].中国激光医学杂志，2013，22（5）：297-300.

[2]董淑通，吕继君，宓万学，等.甘草酸二铵联合清开灵注射液治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（29）：140-142.

[3]童豹.他克莫司膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎临床疗效评价[J].中国处方药，2016，14（5）：56-57.

[4]居志向.逍遥散加唻联合他克莫司教育辨治面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2015，24（21）：2316-2317，2394.

他克莫司治疗白癜风的临床观察 第4篇

1 资料和方法

1.1一般资料

搜集2012年8月~2013年8月我院接收的白癜风42例患者, 随机分为甲组和乙组。甲组共21例, 男患者和女患者分别是11例、10例, 平均年龄是 (21.29±3.26) 岁, 年龄范围是11.5岁~58岁, 平均病程是 (6.28±3.06) 年, 病程范围是3.3周-19年。乙组共21例, 男患者和女患者分别是12例、9例, 平均年龄是 (21.04±3.29) 岁, 年龄范围是11.6岁~57岁, 平均病程是 (6.25±3.02) 年, 病程范围是3.周~19.6年。甲组和乙组的一般临床资料相比, 差异较小, 无统计学意义 (P>0.05) 。

1.2方法

对甲组进 行传统治 疗 , 药物选择 甲氧沙林 片 ( 国药准字H32025790, 包装规格10mg/片) , 每周2~3次, 每次25~30mg, 口服, 2h后配合日晒, 首次日晒时间为25~25min, 深肤色25min, 中等肤色20min, 浅肤色15min, 根据病情变化情况合理增加日晒时间, 每次增加5min, 共4个月。对乙组治疗时应用他克莫司。他克莫司软膏 (国药准字J20060030, 包装规格10mg:10g) , 每日2次, 外用, 取适量涂抹于靶皮损部位, 治疗4个月。

1.3疗效标准

无效:治疗后患者白斑部分无色素再生, 复色面积小于10%皮损面积, 或白斑面积扩大。好转:治疗后患者复色面积为皮损面积的10~49%。有效:治疗后患者复色面积大于50%皮损面积。显效:治疗后患者白斑部分完全消退, 且肤色恢复正常。以好转、有效和显效作为治疗有效率。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验, 所得计数资料采用χ2检验, 以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效果

甲组治疗有效率为76.19%, 其中5例无效, 占23.81%;5例好转, 占23.81%;8例有效, 占38.10%;3例显效, 占14.29%。乙组治疗有效率为95.24%, 其中1例无效, 占4.76%;4例好转, 占19.05%;9例有效, 占42.86%;7例显效, 占33.33%。乙组治疗有效率高于甲组, 差异较大, 有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2不良反应

甲组中5例出现不良反应, 其中2例皮肤瘙痒, 2例红斑, 1例水疱, 发生率为23.81%。乙组中2例出现不良反应, 其中1例局部瘙痒, 1例淡红斑, 发生率为9.52%。乙组不良反应的发生率低于甲组, 差异显著, 有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

白癜风属于后天性泛发性或局限性皮肤色素脱失病, 患者皮肤黑素细胞正常功能消失, 可发病于全身各个部位, 其中颜面、指背、颈项、前臂、生殖器周围和腕部等是好发部位[4]。患者常表现为皮损, 浅粉色、乳白色色素脱失斑, 白斑境界较清晰, 与正常皮肤相比, 白斑边缘处色素增加, 表面无皮疹, 较光滑, 白斑内毛发变白或正常。病损呈对称分布特点, 且白斑呈带状排列。该病传统药物疗法以应用维生素、补骨脂素、皮肤刺激剂、皮质类固醇激素等为主, 以此加强色素增生。但患者长期应用激素、补骨脂素等, 易引起严重的不良反应, 如毛细血管扩张、皮肤出现萎缩纹、痤疮样丘疹等, 不利于患者的身体健康。因此, 必须提高治疗的可靠性及安全性, 保证治疗效果。他克莫司免疫调节效果较好, 透皮性较强, 对细胞因子形成及T细胞活化具有阻断作用, 对钙调磷酸酶活性具有特异性抑制作用, 从而促进黑素母细胞及黑素细胞的生长, 为黑素细胞的迁移创造有利环境。国内外研究表明, 由于白癜风与免疫异常具有较大联系, 因此他克莫司适用于白癜风的临床治疗中, 且疗效显著, 临床有效率可达90%以上。在本文研究中, 对乙组应用他克莫司, 治疗有效率为95.24%, 进行传统治疗的甲组治疗有效率为76.19%, 乙组较高, 且与相关研究基本一致, 表明他克莫司治疗效果显著, 有效率较高。乙组不良反应的发生率为9.52%, 表现为局部瘙痒、淡红斑, 对治疗无影响, 甲组不良反应的发生率为23.81%, 乙组不良反应较少, 表明他克莫司治疗更安全、可靠, 不良反应少, 对维护患者身体健康意义较大。

综上所述, 他克莫司治疗白癜风的临床效果显著, 不良反应少, 值得推广。

摘要：目的:观察他克莫司治疗白癜风的临床效果。方法:搜集2012年8月2013年8月我院接收的白癜风42例患者, 随机分为甲组和乙组。对甲组21例进行传统治疗, 对乙组21例治疗时应用他克莫司。观察甲组和乙组的临床效果, 并对比。结果:乙组治疗有效率高于甲组, 不良反应的发生率低于甲组, 差异较大, 有统计学意义 (P<0.05) 。结论:他克莫司治疗白癜风的临床效果较好, 治疗有效率较高, 不良反应较少, 安全可靠, 值得推广。

关键词：白癜风,他克莫司,自身免疫

参考文献

[1]胥金霞.他克莫司软膏联合窄谱中波紫外线治疗白癜风的临床疗效观察[J].实用医技杂志, 2009, 16 (3) :186-188.

[2]陈小玫, 汪盛, 黄旭蕾.他克莫司软膏治疗白癜风的系统评价[J].中国循证医学杂志, 2010, 24 (2) :121-122.

[3]李剑, 张勇, 傅雯雯.外用他克莫司软膏治疗白癜风临床观察[J].中国美容医学, 2007, 36 (12) :793-794.

他克莫司血药浓度的方法学评价 第5篇

关键词：他克莫司,高效液相色谱法,血药浓度

他克莫司(tacrolimus,FK506)是一种新型强效免疫抑制剂,是链霉菌属中分离出来的发酵产物,常温下呈白色结晶状粉末,分子式为CH60N2HO,分子量为822.05[1]。由于对T细胞有选择抑制作用,主要用于抗器官排斥性疾病肝、肾移植的急性排斥反应或是免疫性疾病类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病,药物本身和其代谢产物都具有一定的毒性,所以进行血药浓度监测是其使用的一个必备前提。目前监控其血药浓度的方法有许多,但是高效液相色谱法尚未成体系。本文采用反相高效液相色谱法测定他克莫司血药浓度[2],方法准确、可靠、简单,适用于临床上监测他克莫司的血药浓度的广泛推广。2011年2月~2011年6月,我们研究了使用反相高效液相色谱法测定他克莫司血药浓度的可行性。

1 材料与方法

1.1 材料

仪器与药品仪器:3200Qtrap型液相色谱一串联质谱仪;药品:他克莫司胶囊(规格为1 mg/粒,浙江海正药业股份有限公司,批号:20100412);他克莫司对照品(上海同田生物技术有限公司批号:084120L);乙腈为色谱纯,其它试剂为分析纯。

1.2 方法

1.2.1 色谱条件:

色谱柱:Diamonsil C18柱(250 mm4.6mm5μm);流动相:乙腈:0.2%磷酸:四氢呋喃(55:40:5);流速:1.2 ml/min;柱温:30℃;进样量:20。

1.2.2 样品溶液的配制:

精密称取他克莫司10mg,全部转移至100ml容量瓶中,加入乙腈至刻度摇匀,制成0.1mg/ml的溶液,放入冰箱保存。

1.2.3 标准溶液的配制:

精密称取他克莫司对照品10 mg,全部转移至l00 ml容量瓶中,加入乙腈至刻度,摇匀,即得浓度为0.1mg/ml的标准品对照液。分别取标准品2、4、6、8、10ml,用乙晴稀释至20ml,做成标准曲线。

1.2.4 全血样品处理:

取血清0.5ml,加入5ml乙醚,振荡3min,3 000r/min离心机处理10min,将上清液转移至另一管中,留待进样。

1.2.5 配制好的液体每次进样20μl,每一浓度进样三次,如结果无太大偏差,取其平均值。

以峰面积(A)对浓度(C)进行回归,他克莫司的浓度在1.32~16.0μg/ml范围内线性关系良好。

2 结果

2.1 回收率

取空白血浆1 ml,加入他克莫司标准液,配成2.0、4.0、6.0三种梯度浓度的血浆样品,按“1.2.4”项方法操作,测定样品峰面积,根据标准曲线计算相对回收率。根据各浓度血浆样品峰面积和相应浓度的标准液直接进样测得的峰面积比较,通过计算得到绝对回收率。结果见表1。

从表1可以看出:2.0、4.0、6.0(μg/ml)三种梯度浓度的血浆样品,相对回收率分别为104.1%、102.7%、102.8%;绝对回收率分别为93.8%、95.5%、93.0%。平均相对回收率为103.2%,平均绝对回收率为94.1%。研究结果显示:反相高效液相色谱法能够较好测定他克莫司血药不同浓度的相对和绝对回收率。

2.2 精密度

配制2.0、4.0、6.0三种浓度的血浆样品,在同1 d的不同时间和5d中每一天,按“1.2.4”项方法操作,测定样品峰面积,得出日内和日间精密度,见表2。

从表2可以看出:.0、4.0、6.0(μg/ml)三种梯度浓度的血浆样品,日内精密度分别为104.1%、102.7%、102.8%;日间精密度分别为93.8%、95.5%、93.0%。平均日内精密度为103.2%,平均日间精密度为94.1%。研究结果显示:反相高效液相色谱法能够较好测定他克莫司血药不同浓度的日内和日间精密度。

3 讨论

作为第二代免疫抑制药的代表性药物,他克莫司临床大量应用于肝肾等器官移埴的抗排斥反应及免疫缺陷性疾病,具有药效强、剂量低、提高器官存活率、急性排斥反应低等优点。但是他克莫司治疗范围限制在一定的剂量,毒副作用较大,关键是毒副作用与血药浓度呈量效正相关性,再加上其药动学指标患者个体差异较大,无法用服药量来判断血药浓度的范围[3]。因此,临床使用他克莫司治疗病症时,为提高免疫抑制效果的同时将不良反应的发生率降到最低,需要监测药物在休内的血药浓度,根据测量到的血药浓度来确定给药剂量和方案。

检测他克莫司血药浓度时,通常采用全血来做为检测标本,这是因为:(1)全血/血浆中他克莫司浓度的分布为20:1,全血中药物浓度较高,更易达到检测灵敏度要求;(2)血浆浓度稳定性关,比全血浓度变异性大;(3)他克莫司血药浓度监测为全血谷值浓度,所以一般不用血浆。而且患者个体差异较大,血药达峰时间并不一致,所以临床检测一般以全血为主[4,5]。

有研究表明,许多因素能影响他克莫司的血药浓度[6~8],例如性别,女性的血药浓度要高于男性,体重和身高也对他克莫司的血药浓度有影响,给药时间也对他克莫司的血药浓度有很大影响,例如早晨服药,血药浓度明显高于一天的其它时间段,而服用取它的药物对他克莫司的血药浓度也有影响,例如大环内酯类药物、氯霉素、林霉素、抗真菌类药物、抗病毒药、钙拮抗剂等药物的联合用药均会影响到他克莫司的血药浓度,所以临床上对他克莫司血药浓度的监控非常重要[9]。

近年来他莫西司的血药浓度的测定方法,主要有串联质(HPLC-MS/MS)、酶联免疫吸附法(ELISA)、酶免法(EIA)及微粒子酶免分析法(MEIA)[10]。本研究采用反相高效液相色谱法测定他克莫司血药浓度,准确度高,易于操作,适于临床推广[11,12]。

我们的研究结果表明:反相高效液相色谱法能够较好测定他克莫司血药不同浓度的相对和绝对回收率,也能较好测定他克莫司血药不同浓度的日内和日间精密度。他克莫司血药浓度在1.32~16.0mg/ml范围内线性关系良好平均加样回收率为103.2%。

本研究探讨了,他莫西司的临床反相高相色谱检测法但是对于检测他莫西司血药浓度的质控方法,并没有做探讨,质控系统的建立对于评价方法的准确及考虑其它影响检测的因素的控制十分重要。现在质控方法主要有两种一个是定期测定样本,根据质控结果是否符合要求来确定质控方法的正确性。另一种方法即是绘制质控图,即已测定结果为纵坐标,测定时间或者批次为横坐标,绘制标准图谱,限定有效范围。本研究的下一步即为探讨反相高相液相检测法的质控。

参考文献

[1].Jusko WJ,Thomson AW,Fung J,et a1.Consensus document:Therapeuticmonitoring of Tacrolimus(FKS06)[J].The DrugMonit,1995;17(6):606～614

[2].蔡震,张三平,韦敏,等.反相高效液相色谱法测定人血清中茶碱血药浓度[J].广西医学,2005;27(12):1941～1942

[3].薄玉红,王世相.FK506的临床应用与血药浓度检测[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2000;9(3):248～251

[4].刘新灿,胡宇才,朱明军,等.慢性心力衰竭患者心室失同步化与QRS波时间及脑钠肽血浓度相关性研究[J].中国医药导刊,2006;8(4):261～263

[5].潘继文.应用微粒子酶免疫法测定肝移植他可莫司的血药浓度评价[J].实用药物与I临床,2008;11(2):99～100

[6].乔青,魏翠英,佟光明,等.血液透析对尿毒症患者血清内皮素-1、一氧化氮、血管紧张素Ⅱ的影响及临床意义[J].中国医药导刊,2004;6(6):405～406,408

[7].丁春雷,刘丽宏,马萍,等.他克莫司治疗药物监测研究进展[J].中国药房,2008;19(20):1580～1582

[8].藤立臣,王长希.腹泻对肾移植受者他克莫司血药浓度的影响.肾脏病与透析移植杂志,2009;18(5):406～409

[9].Gurley BJ,Harone GW,Wil1ian`s DK,et a1.Effect of milkthistle(S-ybummarianum)and black cohosh(Cimieifngar～emosa)supplementation on digoxin pharmacokinefics in humans[J].Drug MetabDispos,2006;34:69～74

[10].Mu Y,Zhang J,Zhang S,et al.Traditional Chinese medicines wu-wei-zi(Schisandra chinensis)and gan-cao(Glycyrrhiza ura-lensis Fisch)activatepregnane X recptor and increase warfarin clearance in rats[J].J Pharmacol ExpTher,2006;316:1369～1377

[11].Zheng H,Zeevi A,Schuetz E,et al.Tacrolimus dosing in adult lung transplantpatients is related to cytochrome P4503A5gene polymorphism.J ClinPharmacol,2004;44(2):135～140

他克莫司软膏治疗白癜风的临床疗效 第6篇

资料与方法

2013年11月-2014年12月收治白癜风患者80例, 男35例, 女45例;年龄11~69岁, 平均29.9岁;病程6个月~22年;临床分型:节段12例, 肢端颜面型24例, 泛发型11例, 散发型11例, 局限型22例。所有患者在发病前1个月均未使用影响色素的药物及化妆品。

方法:≤12岁儿童给予0.03%他克莫司软膏, 成人给予0.1%他克莫司软膏, 涂药2次/d, 涂药间隔时间≥8 h, 连续治疗3个月。

疗效评价标准:临床疗效评价分为4级。 (1) 痊愈:白斑全部消退; (2) 显效:白斑缩小、消退≥50%; (3) 有效:白斑缩小、消退<50%; (4) 无效:白斑无变化或扩大。 (痊愈+显效+有效) 例数÷总例数×100%=总有效率。

结果

80例白癜风不同类型的患者临床疗效:痊愈36例, 痊愈率45.0%, 显效26例, 显效率32.5%, 有效11例, 有效率13.75%, 无效7例, 总有效率91.25%。其中节段型12例, 痊愈5例, 显效5例, 有效1例, 无效1例, 总有效率91.7%;肢端颜面型24例, 痊愈10例, 显效12例, 有效1例, 无效1例, 总有效率95.8%;泛发型11例, 显效3例, 有效6例, 无效2例, 总有效率81.8%;散发型11例, 痊愈2例, 显效3例, 有效4例, 无效5例, 总有效率72.7%;局限型22例, 痊愈19例, 显效3例, 总有效率100.0%, 见表1。

讨论

相关研究结果显示, 白癜风患者存在细胞免疫与体液免疫紊乱。可溶性白细胞介素 (IL) -2受体 (sl L-2R) 与T细胞活化状态和机体细胞免疫功能相关, 文献中研究结果表明, 白癜风患者的血清和皮损组织液中该受体高于正常人, 提示T细胞介导的免疫异常在白癜风发病中起作用[1]。他克莫司进入细胞后先与其受体蛋白FKBP结合为FK506-FKBP复合物, 后者再与细胞内的钙调神经磷酸酶高亲和性结合并抑制其活性, 从而抑制其诱导的活性T淋巴细胞核因子 (NF-AT) 去磷酸化[2], 阻止NF-AT转位到核内与IL-2基因增强子结合以降低IL-2基因转录, 减少IL-2分泌, 从而抑制T细胞增生、活化。此外, 他克莫司能够影响角质形成细胞, 促进黑素细胞向黑素母细胞的生长, 有利于黑素细胞迁移[3], 能够起到治疗白癜风的作用。

本文研究证明, 他克莫司软膏治疗白癜风疗效显著, 值得推广。

参考文献

[1]Kang HY, Choi YM.FK506 increases pigmentation and migration of human melanocytes[J].British Journal of Dermatology, 2006, 9 (5) :1037-1040.

[2]Lan CC, Chen GS, Chiou MH.FK506 promotes melanocyte and melanoblast growth and creates a favourable milieu for cell migration via keratinocytes:possible mecha-nisms of how tacrolimus ointment induces repigmentation in patients with vitiligo[J].British Journal of Dermatology, 2005, 11 (3) :498-505.

他克莫司 第7篇

1 资料与方法

1.1 入选标准

经过临床确诊的患者,而且患者自愿接受本次试验,与患者签订知情同意书。

1.2 排除标准

对他克莫司软膏过敏患者;患有痤疮、脂溢性皮炎、接触性皮炎等影响治疗效果的观察患者;在治疗过程当中需要外用激素制剂或者接受面部湿敷治疗患者;外用过激素或者非甾体类抗炎药物,停药时间没有超过2周的患者;已经系统地使用过激素、四环素类或者雷公藤制剂等药物,停用抗生素药物不足2个月的患者;患有严重的心、肾、肝等疾病的患者。

1.3 一般资料

本组患者共有40例,男4例,女36例;年龄18～52岁,平均(2.79±5.8)岁;病程6～35个月,平均(19.78±8.02)个月;所有患者均没有严重的合并症。随机将40例患者分为观察组(他克莫司软膏)与对照组(左西替利嗪片),每组各20例。两组患者在性别、病情、年龄等一般资料上比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.4 治疗方法

观察组患者采取外用0.03%他克莫司软膏的治疗方式,每日2次,早晨与晚上各用1次,连用3周;对照组患者采取口服左西替利嗪片的治疗方式,每天1次,每次10mg,连用3周。在治疗过程当中,每周都要记录瘙痒缓解情况和皮损消退情况以及患者出现的不良反应。治疗3周之后,对两组的治疗效果进行评价。

1.5 疗效判断标准

疗效指数为(治疗前的积分-治疗后的积分)÷治疗前的积分×100%。评分标准可以按照四级评分法来进行综合评分,其中0分为无,1分为轻度,2分为中度,3分为重度。痊愈为鳞屑、红斑等皮损以及瘙痒全部消失,疗效指数为100%;显效为鳞屑、红斑等皮损以及瘙痒得到明显的缓解,疗效指数为60%～99%;进步为鳞屑、红斑等皮损以及瘙痒有所减轻,疗效指数为20%～59%;无效为鳞屑、红斑等皮损以及瘙痒基本没有改善,疗效指数为<20%。其中,有效率=痊愈率+显效率[1]。

1.6 统计学处理

采用SPSS15.0统计软件进行数据分析处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料用χ2检验,以P<0.05为差异有差异有显著性。

2 结果

2.1 治疗效果

所有患者全部完成实验,两组的治疗效果见表1。

注:观察组与对照组两组观察内容比较,差异有显著性(χ2=8.02,P<0.05)

2.2 不良反应

观察组当中有7例患者出现了局部刺激症状,主要表现为刺痛、灼痛以及红斑加重等,均发生与用药后1周之内,其中1例患者不能耐受,给予局部湿敷硼酸,另外6例患者没有进行特殊的处理,所有症状均在1周之后自行消失。在其后的治疗过程当中,没有再次出现类似的不良反应。

3 讨论

面部复发性皮炎病因目前尚不明确,而且病情迁延反复发作。在日常生活当中,引起发病的因素比较多,有认为可能是对花粉、化妆品等过敏,或与日光照射、温热、尘埃等刺激有关,亦有认为女性患者与卵巢功能障碍,精神紧张与疲劳、消化功能障碍,自主神经紊乱等因素有关。常从眼睑周围开始发病,渐延及颧颊部、耳前部,有时整个面部、颈部及上胸部,皮损为轻度局限性红斑,上覆细小糠状鳞屑,有时伴轻度肿胀,但亦可发生丘疹、水疱、糜烂、浸润、苔藓样娈,严重影响了患者的面部情况[2]。目前的治疗的药物主要有咪唑斯汀片、左西替利嗪片、糠酸莫米松软膏以及他克莫司软膏等[3]。治疗面部复发性皮炎的时候要谨慎使用激素类药物,如果要使用此类药物的话,应用剂量要小、时间短,而且要在医师的指导下使用[4]。在颜面部与眼睛周围不能长时间地使用激素外用药物。

他克莫司软膏是调节皮肤免疫功能恢复正常的调节免疫剂,主要用于一些皮肤炎症的治疗。皮炎的炎症反应就是一种免疫反应,通过免疫调节就可以恢复正常,他克莫司不仅可以调节免疫,同时可以激活胶原前肽,有肌肤复色的功能。而且治疗方式为局部外用,因为它不具有系统性免疫抑制的作用,所以该药安全性比较高,不良反应也比较小。通过本组患者的研究发现,他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎效果显著,安全性好,起效快,使用方便,为长期内服治疗效果不佳的面部复发性皮炎患者提供了一种新治疗方法和手段,适合广大基层医院临床推广应用。

摘要：目的 探讨他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎的疗效。方法 将40例患者按照随机原则分为观察组(他克莫司软膏组)与对照组(左西替利嗪组),每组各20例患者。观察组患者外用0.03%他克莫司软膏,每日2次;对照组患者口服左西替利嗪片,每天1次,每次10mg。结果 观察组患者痊愈5例(25),显效12例(60),有效率为85%;对照组患者痊愈2例(10%),显效8例(40%),有效率为50%。两组的有效率比较差异有显著性(χ2=8.02,P<0.05)。结论 他克莫司软膏治疗面部复发性皮炎效果显著,安全性好,起效快,使用方便,为长期内服治疗效果不佳的面部复发性皮炎患者提供了一种新治疗方法和手段,适合广大基层医院临床推广应用。

关键词：他克莫司软膏,左西替利嗪片,复发性皮炎,疗效观察

参考文献

[1]赵杰,李春阳.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2011,25(9):10.

[2]马静,温炬,冯洁莹,等.他克莫司软膏治疗激素依赖性皮炎疗效观察[J].陕西医学杂志,2012,41(2):51.

[3]黄小玲,赖永珲,林渡娣,等.糖皮质激素与他克莫司软膏治疗成人特应性皮炎的不良反应对比分析[J].中国医药导报,2011,8(6):104-105.

他克莫司 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2009年2月2012年6月入我院诊治的72例面部脂溢性皮炎患者的临床资料,所有患者均符合面部脂溢性皮炎的诊断标准,所有患者随机分为治疗组和对照组各36例,其中治疗组男21例,女15例,年龄18～45岁,平均年龄(27.97±5.98)岁,病程3个月至10年,平均病程(1.73±0.57)年;对照组男20例,女16例,年龄19～47岁,平均年龄(28.14±5.32)岁,病程2个月至10年,平均病程(1.91±0.80)年。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异,具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组患者皮损部位外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,4周一个疗程;对照组患者给予曲安奈德益康唑乳膏,皮损部位外用,2次/d,4周一个疗程。疗程结束后,比较两组患者的临床疗效、症状和体征评分及不良反应情况。

1.3 评分标准

症状和体征根据皮损面积的大小、红斑、脱屑、脂溢和瘙痒的程度进行评价,均按以下标准进行评分:无:0分;轻:1分;中:2分;重:3分,所有患者在治疗前和治疗后第1、2、3、4周记录并比较两组患者的总分。

1.4 统计学处理

所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理,计量资料以undefined表示,组间进行t检验,计数资料组间进行χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗4周后两组患者的有效率比较

治疗4周后,治疗组的总有效率为88.89%,显著高于对照组的总有效率72.22%,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组患者治疗前后症状、体征总积分比较

治疗前两组患者的症状体征总积分无显著性差异,治疗后1周治疗组低于对照组,但无显著性差异,治疗后第2、3、4周治疗组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3 两组患者的不良反应情况比较

治疗组的总不良反应发生率11.11%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。主要不良反应有红斑灼痛、皮肤瘙痒、头晕等症状。

3 讨论

他克莫司属新型的大环内酯类非激素免疫抑制抗炎药物,它不仅能抑制磷酸酯酶的活性,还能抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎性介质,降低T淋巴细胞活性,从而发挥其局部免疫调节、抗炎和止痒作用,临床上广泛被用于治疗特异性皮炎和面部激素依赖性皮炎[5]。有体外研究显示,他克莫司具有良好的抗糠秕马拉色菌和卵圆形糠秕孢子菌的活性,而该两种菌可能是引起面部脂溢性皮炎的主要致病菌[6,7]。临床试验证明,他克莫司对于红斑、丘疹和表皮脱屑的治疗起效迅速,还具有一定的保湿功能,对皮肤干燥和脱屑的治疗效果良好[8,9]。本研究结果显示,治疗后4周,采用1%他克莫司治疗的患者临床疗效显著优于使用曲安奈德益康唑乳膏治疗的对照组,治疗组的症状体征总积分也显著低于对照组,说明他克莫司治疗面部脂溢性皮炎效果显著。他克莫司的总不良反应发生率显著低于曲安奈德益康唑乳膏,其主要不良反应为红斑灼热等刺激症状,发生率高达8.33%,但这种不良反应是由其药理作用还是基质引起尚不明确,有待进一步确证[10,11]。综上所述,他克莫司治疗面部脂溢性皮炎能显著降低患者的症状体征总积分,临床疗效显著,安全性相对较高。

摘要：目的:探讨他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效。方法:回顾性分析我院收治的72例面部脂溢性皮炎患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用他克莫司软膏进行治疗,对照组采用曲安奈德益康唑乳膏进行治疗,治疗4周后,比较两组患者的临床疗效和不良反应情况。结果:治疗4周后,治疗组的总有效率为88.89%,显著高于对照组的总有效率72.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的症状体征总积分无显著性差异,治疗后1周治疗组低于对照组,但无显著性差异,治疗后第2、3、4周治疗组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的总不良反应发生率11.11%,显著低于对照组的22.22%。结论:他克莫司治疗面部脂溢性皮炎能显著降低患者的症状体征总积分,临床疗效显著,安全性较高。

关键词：脂溢性皮炎,他克莫司,临床分析

参考文献

[1]赵辩.中国临床皮肤病学[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:725.

[2]马伟元,孙怡,王晓威,等.他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎疗效分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2008,24(10):776.

[3]赵杰,李春阳.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎临床观察[J].中国皮肤性病学杂志,2011,25(9):684-687.

[4]张洁,李冬芹,代永霞.0.03%他克莫司软膏治疗面部脂溢性皮炎临床疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志,2009,23(5):289-290.

[5]KOOJ Y,FLEISCHER ABJR,ABRAMOVITS W,et al.Tacrolimusoin tmentis safe and effective in the treatment ofatopic dermatitis:results in 8000patients[J].J Am AcadDermatol,2005,53(22):195.

[6]陈雪,张建中.外用钙调磷酸酶抑制剂对非特应性皮炎性皮肤病的治疗[J].中国麻风皮肤病杂志,2007,23(10):893.

[7]付萌,赵小东,廖文俊,等.特应性皮炎的治疗现状与进展[J].临床皮肤科杂志,2006,35(6):410-411.

[8]SCHULZ P,BUNSELM EYER B,BRAU TIGAM M,etal.Pimecrolimu scream 1%is effective in asteatotic eczema:results of arandomized,double-blind,vehicle-controlledstudy in 40patients[J].J Eur Acad Dermatol Venereol,2007,21(1):90-94.

[9]祝新,陈碧云,谭雪玲,等.1%吡美莫司乳膏治疗40例面部脂溢性皮炎临床疗效观察[J].皮肤性病诊疗学杂志,2010,17(2):123-124.

[10]陈芳,代文婷.他克莫司在皮肤病治疗中的应用研究进展[J].现代医药卫生,2012,28(3):409-410.

他克莫司 第9篇

1资料与方法

1.1病例选择

78例患者均为2010年4月至2013年10月在本院皮肤科门诊就诊病例。治疗前后均进行实验室检查 (包括血常规, 尿常规, 肝肾功能等) 。

1.1.1诊断标准2岁至20岁, 采用williams诊断标准:必须具有皮肤瘙痒史, 加3条或3条以上条件:⑴屈侧皮肤受累史, 包括腋窝、腘窝、踝前、或围绕颈一周 (10岁以下儿童包括颊部) ;⑵个人哮喘或枯草热史 (或一级亲属4岁以下儿童发生异位性皮炎史) ;⑶全身皮肤干燥史;⑷屈侧有湿疹;⑸2岁前发病 (适用于大于4岁者) 。所有患者在治疗期间, 遵守用药要求, 患者或家长签署知情同意书, 治疗前血常规, 尿常规, 肝肾功能等均在正常范围。

1.1.2排除标准吸入或局部外用糖皮质激素者应停用一周, 系统应用糖皮质激素者应停用6周, 用紫外线或免疫制剂者应停用1月;治疗期间需要系统使用糖皮质激素;患处有渗出, 糜烂或并发其他明显的可能会影响疗效评价的皮肤病例;伴有心、肝、肾功能损害等系统性疾病;有大环内脂类过敏史或对软膏中的任何成分过敏。

1.2治疗方法

入选者按就诊时间次序随机分成观察组和对照组。两组患者性别、年龄、病程均无统计学差异, 具有可比性。观察组采用0.03%他克莫司软膏在患处皮肤涂上一薄层本品, 轻轻擦匀, 并完全覆盖, 每日两次, 半小时后外涂保湿膏;对照组仅采用0.03%他克莫司外涂, 方法同前。两组疗程均为三周。

1.3观察指标与方法

按照以下标准进行症状评分。

主观症状:灼热、疼痛、瘙痒、紧胀感, 按无, 轻, 中, 重计为0~3分;客观症状:红斑、水肿、脱屑、丘疹、脓疱, 按无, 轻, 中, 重计为0~3分。疗效指数= (治疗前总积分治疗后总积分∕治疗前总积分100%) 。

1.4疗效判定标准

疗效指数≥90%为痊愈;疗效指数≥60%为显效;疗效指数≥20%为好转;无效为疗效指数<20%, 有效率为痊愈加显效。

1.5统计学方法

计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, p<0.05为差异有统计学意义

2结果

2.1临床疗效

治疗后第1、2、3周观察组有效率均高于对照组, 差异均有统计学意义。见表1

注:与对照组比较*p<0.05, #p<0.01

2.2不良反应

观察组有2例在用药1~2h后出现局部烧灼感或瘙痒加重, 对照组有3例在用药1~2h后出现类似症状, 另有一例患有毛囊炎, 无他克莫司相关的严重不良反应发生。

3讨论

特应性皮炎是慢性复发性, 炎症性皮肤病, 主要特征是剧烈瘙痒, 苔藓样变, 皮肤干燥及继发感染, 影响患者的生存质量, 其病因和发病机理较为复杂, 与遗传, 环境, 和免疫等因素的相互作用有关, 且免疫异常在其发病机理中起着关键性作用。

他克莫司是皮脂性大环内脂抗生素子囊霉素的衍生物, 能抑制多种细胞的活化及不同的细胞因子, 抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺, 并能破坏前列腺素D2的合成, 从而减轻皮肤瘙痒;他克莫司是非皮质类固醇性局部免疫调节剂、不影响胶原蛋白及皮肤厚度, 长期使用无皮肤萎缩, 而长期使用皮质类固醇激素会引起皮肤萎缩, 毛细血管扩张, 色素沉着, 破损, 以及有明显的外流性吸收;他克莫司属于外用钙调神经磷酸酶抑制剂长期应用对下丘脑垂体肾上腺素轴亦无抑制作用, 对成人和儿童均有很好的耐受性, 安全性高, 欧洲和北美的许多临床试验证明, 他们治疗AD的优点有:1皮损治愈速度快, 控制瘙痒快, 并能维持2对全身各个部位包括颜面, 颈部, 屈侧皮肤簿嫩处等部位均有相同效果3对不同激素依赖性皮炎均同样有效;4疗期中无快速减效应性和反跳现象;5长期应用中皮肤感染率下降、无皮肤萎缩[2]AD患者皮肤结合水的能力以及水分和自然保湿因子的含量均较正常皮肤降低, 增加由皮水分丢失引起皮肤干燥、瘙痒而搔抓, 表皮剥蚀使刺激性或敏感性物质易于渗入, 促使AD复发或加重, 保湿剂主要成分有丁二醇, 甘油, 透明质酸钠, 刺阿干树仁油, 洋甘菊等天然植物萃取物, 虽然数据显示, 保湿剂对特异性皮炎的直接改善作用是有限的, 但是良好的皮肤护理仍然是特异性皮炎治疗的核心, 而局部应用保湿剂可在SC表面形成一层脂膜、延缓由皮水分丢失引起皮肤干燥、瘙痒, 能明显改善特异性皮炎皮肤, 可替换异常的表皮脂质以提高皮肤水合度, 减少皮肤屏障功能障碍, 修复受损的皮肤, 重建皮肤屏障功能, 以达到缓解特异性皮炎的瘙痒, 烧灼感和疼痛等症状[3]特应性皮炎使用糖皮质激素的患者治疗中可以显著改善干燥和瘙痒, 同时对停用糖皮质激素治疗后仍然维持临床症状的好转有帮助。

综上所述, 他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎可缩短病程, 提高治愈率, 不良反应小、安全性高, 联合用药优于单药治疗, 值得临床推广应用。

摘要：目的:评价0.03%他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎 (AD) 的疗效及安全性。方法:将78例AD患者随机分为观察组40例和对照组38例。对照组采用他克莫司治疗;观察组采用他克莫司联合保湿膏治疗。观察并比较两组临床疗效及安全性。结果:治疗后第1.2.3周观察组有效率均高于对照组, 差异有统计学意义 (p<0.05或p<0.01) 。结论:他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎可缩短病程, 提高治愈率, 不良反应小。

关键词：他克莫司,保湿膏,特应性皮炎

参考文献

[1]张建中.皮肤病治疗学[M].北京:人民卫生出版社, 2011:62.

[2]顾有守.特异性皮炎的治疗[J].皮肤性病诊疗学杂志, 2012, 19 (5) :269-270.