社区居家养老服务需求问卷调查

社区居家养老服务需求问卷调查（精选8篇）

社区居家养老服务需求问卷调查 第1篇

社区居家养老服务需求问卷调查。

您好：为了解老年群体对社区居家养老模式的需求状况，完成实践课程，特在本社区开展了此项调查，本次调查只需要耽误您几分钟的时间，衷心感谢你的参与。

说明：请在每一个问题后适合自己的答案号码上打“√”或者在“ ”处填上适当的内容，填答时希望您能注意题目后的说明，谢谢。

1、您的年龄：①60-69岁 ②70-79岁 ③80岁以上。

2、您的文化程度：。①不识字 ②小学 ③中学 ④高中 ⑤大学大专 ⑥大学大专以上

3、您的身体情况：①能够自理 ②部分自理 ③不能自理。

4、您是否拥有本市户口：①拥有 ②不拥有

5、您现在是否工作：①退休在家 ②退休返聘 ③在外做点小买卖 ④给别人打工 ⑥其它

7、您家庭成员之间感情如何：①很好 ②比较好 ③一般 ④较不好 ⑤很不好

8、子女数量：（如果选①请跳过第9题）①无 ②1个 ③2个 ④3个以上

9、现在是否与子女同住：① 是 ②否。

10、您的子女是否在本市：①是 ②在本市，但是距离较远 ③子女均在外打工

11、您是否拥有特困证明：①拥有 ②不拥有

12、您的经济来源：（可多选）。①退休工资(或养老金)②子女提供生活费 ③政府 或社会资助 ④ 养老保险 ⑤其它

13、家庭人均月收入：①300元以下 ② 300－799元 ③800－1499元 ④1500元以上

15、您每月能够承受的养老费用：。①1000元以上 ②800-999元 ③550-799元 ④ 每月300-550元

16、您是否办理了医疗保险：①有，在农村办理的 ②有在城市办理的 ③没有医疗保险但是有办理其他种类保险 ④ 没有

17、您生病了怎么办：①只要有病就去医院 ②大病去医院，小病不去医院只是在家吃点药 ③去社区保健所 ④找医生来家看病⑤听之任之

18、您生病了谁陪同您去医院或保健所：①老伴 ②儿女 ③保姆 ④社区养老服务人员⑤社区干部 ⑥邻居 ⑦自己去

19、您遇到困难最先想到向谁求助：。①家人 ②其他亲戚或邻居 ③朋友 ④ 社区工作人员 ⑤其他人。

20、您所了解的养老模式：（可多选，如果没有选择②请直接回答23、24题，如果选择6、60岁前主要从事什么工作：。①机关事业单位 ② 企业 ③个体 ④务农 ⑤家务 了②请按顺序回答，并跳过23、24题）。① 居家养老(子女养老)②社区居家养老 ③老年公寓。④福利院、敬老院 ⑤其它

③老年公寓(机构养老)④ 福利院、敬老院 ⑤其它。

22您对您所在的社区目前所提供的社区居家养老服务满意吗：①满意 ②一般 ③不满意 ④没有享受。

23社区居家养老，是一种在政府的倡导下，以社区组织为依托，利用社区内的资源，面向居住区内居民提供的、以满足居民多方面需求的服务，其最大的特点是老人在家也能享受到多方面的养老服务。现在您对“社区居家养老”这一养老模式知道程度：①很清楚 ②知道 ③了解一点。

24在对该服务有一定了解后，你会支持这种养老模式吗？ ①会 ②不会 ③不清楚 ②日间照料 ③休闲娱乐 ④健身、保健 ⑤知识讲座 ⑦其他。

26、您需要哪些养老服务项目：（可多选）：①家政 ②餐饮 ③康复 ④聊天 ⑤健身 ⑥娱乐 ⑦医疗保健 ⑧其他。

27、您所在的社区提供的精神文化生活服务具体有哪些：（可多选）。①举办兴趣班、培

28、您需要提供的社区精神文化生活服务：（可多选）。①举办兴趣班、培训班等 ②专设老年活动室(老年交流活动、老年互学活动等)③不清楚 ④其他

29、你希望居家养老服务人员应具备哪些基本技能呢（可多选）：①家政服务 ②日常

21、下面养老模式中，您更喜欢哪种：①居家养老(子女养老)②社区居家养老

25、据您了解，目前您所在的社区提供的日间服务具体有哪些：（可多选）。①钟点工

训班等 ②老年活动中心(老年交流)③不知道有什么服务 ④其他

生活理财 ③ 医疗保健指导 ④心理护理（聊天解闷，心理开导）⑤其它 ③40—50 ④50—60

31、您认为为您提供服务的工作人员服务是否专业： ①服务很好，很贴心 ②一般，不是很及时很到位，但是总体说还过得去 ③工作十分不负责任。

32、您对目前养老体系和设施建设的现状： ①满意 ②比较满意 ③一般 ④较不满意 ⑤很不满意

33、您希望所在社区需要在哪些方面提高养老服务:（可多选）。①健全服务设施 ②提高工作人员素质 ③完善服务项目 ④其他 34为了安度晚年您希望政府为老年人做些什么？ 30、为您提供服务人员的年龄（如没有服务人员可跳过此题）：①20—30 ②30—40 感谢您的支持与参与，祝您身体健康，合家欢乐，万事如意！

社区居家养老服务需求问卷调查 第2篇

现状调查报告

甘肃电大定西分校13秋行政管理本科 赵平

一、调查目的

主要从目前社区居家养老服务的现状及老人所存在的需求入手对社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法、语访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求与精神慰藉四大方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进社区居家养老服务的几点建议。

二、调查时间、地点与方法

1、调查时间：2015年3月

2、调查地点：安定区永定路街道西河社区

3、调查方法：实地走访和查阅资料相结合

三、调查结果

一、问题的提出及综述

近年来,随着人口老龄化的不断加剧,老龄问题日益成为众多国家关注的焦点,而我国也提前进入老龄社会,成为名副其实的“未富先老”的国家。据调查截止2010年，60岁及以上人口为253430人，占总人口的8.65%。, 面对如此严峻的老龄化问题,养老日渐成为中国社会的一大难题。目前,社会上呈现出三种养老方式:家庭养老、机构养老和居家养老。家庭养老是最为普遍也是最为老年人所接受的养老方式,而正是这种最为普遍的养老方式却日益遭受严峻的考验。自计划生育实行以来,家庭结构

日益核心化,养老对于子女来说负担越来越重;并且子女的养老敬老意识日渐淡薄,老年人处于不利境地。而机构养老由于成本较高、缺乏家庭温暖、社会隔离等原因无法得到老年人的亲睐。对此,政府部门提出了“居家养老”的新模式,即老年人居住在自己的家中,同时享受社区提供的专业化服务,是一种以上门服务和社区日托为主要形式,以生活照料、医疗护理、精神慰藉等服务为内容,并为老年人解决日常生活困难的养老服务模式。这种养老模式能让老年人在自己所熟悉的环境中生活并接受社区的各项专业化服务,使老人充分享受到家庭的温暖,利于老年人的身心健康,并能充分利用社区资源和家庭资源解决养老问题,减轻政府负担。目前该种养老模式越来越受到老年人与社会的欢迎。

三、现状和需求(一)了解途径

通过调查统计的数据显示,76%的老人对于居家养老有一定程度的了解,但真正了解居家养老的老人仅占18%。而老年人对于居家养老的了解途径,主要是通过社区宣传、报刊书籍、电视广播、亲戚朋友和邻居,其中通过社区了解的老人最多,占到了28.7%。可见居家养老对于宣传居家养老知识的重要性,但目前大部分的社区对于宣传的重视度不够,宣传方式仅限于在小区的橱窗里张贴出相关的文件或报刊文章的相关章节等,但由于不少老年人行动不便或文化程度较低,他们不太能够关注到这些信息。

(二)日常生活照料方面

2014年,政府出台的老龄日间照料中心，该项政策普遍受到了老年人群体的欢迎,但在实行过程中却遇到种种困境。首先由于受到资金等方面的限制,政府购买服务对象的数量极其有限,很多迫切需要该项服务的老人因不满足条件而被拒之门外。其次,目前大多数社区所提供的日常照料服务只是限于打扫卫生、洗衣做饭等相对简单的上门服务,像更高一级的服务诸如家电维修、代购、水电维修、上门理发、送餐服务提供的却很少,而这些服务却是老年人十分需要但自己又无法提供的,这就形成了一个困境,需要的服务没有人提供,而提供的服务又不是老人最需要的。最后由于老年人大多比较保守,对于外人的戒备心比较高,他们往往不会让家政服务人员在家中逗留太长时间,完成一些基本的打扫工作后就让她们离开了,一般都没有达到政府购买的服务时数,这就造成了很大的资源浪费。

(三)医疗卫生需求方面

为了迎合广大社区居民的医疗卫生需求,解决大医院人满为患的困境,现在每个社区都设置了社区医疗卫生服务站,我们所接触的调查对象中,有46%的老年人所在社区设有医疗卫生服务站,社区医院因其距离近,就医便利,可以省去大量排队等待的时间,价格实惠以及服务人性化等优势而被人们称为“家门口的医院”。但据我们的调查,享受过社区医疗卫生服务的老人中仅有37.6%对本社区的医疗卫生服务站采取很满意和比较满意的态

度。不少老人反映这些服务站的设备比较陈旧、药品的数量也较少、工作人员的态度也不是非常友善,可见,对于老年人群体来说,医疗卫生服务站虽然路很近,但心却很远。

所谓“未雨绸缪”,疾病预防对于老年人群体来说也是十分重要的,但大多数老年人缺乏基本的医疗常识。免费体检、上门诊疗、举办安全知识讲座、派发医疗保健手册、赠送免费医疗品等措施对于疾病的预防起着重要的作用,但社区在这一块的服务却几乎空白。据调查,在提供免费体检这一项服务上有44.7%的老年人享受过,而其余的四项包括上门诊疗、举办安全知识讲座、派发医疗保健手册、赠送免费医疗品等服务,分别有16.8%、18.0%、15.3%、6.7%的老年人享受过。

(四)精神慰藉方面

随着家庭结构的小型化,空巢老人愈来愈多。这就使得老年人的精神慰藉成为一个重要课题。据调查显示,61.3%的老人表示不希望有人上门陪他们聊天,22%的老人有这种意愿。究其原因,主要是由于上门陪聊的服务人员或志愿者大多与老人比较生疏,他们缺乏共同的话题,老人对于他们的信任度也比较有限。因此,有活动能力的老人更喜欢“走出去”和同辈群体沟通交流,类似的生活经验与价值观令他们之间的交流更轻松自然。

在服务设施方面, 72.7%老人所在的社区设有老年人活动室, 36%设有老年人阅览室。但这些活动室大都比较陈旧、狭小、阴暗,空气不流通、浑浊,并且大部分活动室已成了变相棋牌室;而

老年人阅览室里的书籍、报刊、杂志大都比较陈旧,难以老年人的需求。实际上,绝大多数的社区基础设施建设明显落后,主要表现为:一是数量不足,社区重视度不够;二是质量不高,突出表现在设计落后,观念保守,不能很好地体现“以人为本”的理念,从而导致了现有设施实际利用率不高;更有一些设施是社区为了应付上级的检查而设,并无实际意义,服务流于形式。

在社区活动的开展方面,有47.7%的老年人明确表示希望社区多举办一些适合老年人的活动。但事实上,我们通过调查发现,很少有社区开展过外出旅游的活动, 开展过文艺演出的社区少之又少。可以说,目前社区所提供的适合老年人参与的活动还是比较缺乏的。广泛开展真正适合老年人生理、心理特征的活动是社区服务的应有之义。

四、建议与对策(一)政府扶持

居家养老服务的开展离不开政府的宏观指导,因此政府应转变传统观念,对居家养老服务工作给予更多的重视和扶持,特别是在居家养老服务工作起步阶段,服务开展的如何,很大程度上取决于政府对其的态度和支持力度。我们认为,推进居家养老服务,政府应做好以下几方面工作:

1、广泛开展宣传教育,为推进居家养老服务提供良好的社区氛围

首先,社区应加大对居家养老宣传的重视程度,鉴于多数老

年人文化知识水平有限以及部分老年人行动不便,社区应充分动员社区的资源,争取将居家养老的基本常识普及到每家每户,从而增强老年人的权利意识,鼓励老年人表达自己的利益诉求,同时也达到对社区居民的教育作用,创建一个和谐、友爱、尊老的理想社区。其次,做好居家老人的宣传教育,逐步改变老年人传统的生活观念和消极的消费理念,增进老年人对社会的认同感和信任感,消除顾虑和偏见,鼓励更多的老年人走出心理阴影,融入社区大家庭,乐于接受服务,利于工作的推进。

2、加大资金投入,为推进居家养老服务工作提供必要的经费保证

开展居家养老服务必须有一定的经费作保证,但目前政府对其资金投入严重不足,经费的缺乏,迫使目前居家养老服务对象大多局限于最困难、最需要帮助的空巢高龄老年人家庭,而无力顾及数量占绝对多数,身体尚好,有一定自理能力的老年人的需求,而且服务内容少、服务层次低。因此政府今后在考虑老年福利设施投入和老年事业经费安排时,应列出一部分专门用于社区居家养老服务的支出,并逐步扩大服务对象的范围。这样才能从资金上保证居家养老服务的顺利开展。

3、制定扶持政策,为推进居家养老服务工作提供政策保障

居家养老服务工作作为一种社会福利性和保障性的工作,政府须有一定的政策扶持和倾斜力度。例如对参与居家养老服务工作的社会服务机构出台优待和优惠政策,如适当减免税收,贷款

优待等,激发他们的参与积极性,提升服务档次和质量;以及加大对社区医院的扶持力度,通过制定相关的政策吸引优秀医务工作人员下到基层,到社区医院提供服务,提升社区医院的医疗水平及服务质量,方便老人就医。

4、建立培训机制,为推进居家养老服务工作提供专业人员保证,针对居家养老服务人员数量少、专业技能普遍低下的现状,政府应开始着手开设居家为老服务应用知识方面的培训课目,实施技能培训。

(二)社区为本

社区作为居家养老服务的主体,在推进社区居家养老服务方面更是发挥着主力军的作用。为更好地提升社区在居家养老服务中功能的发挥,应大力发挥社会工作者的功能。首先,社会工作者应承担资源提供者的角色。始终坚持以人为本的原则,深入社区了解老年人的需求,充分调动本社区的资源,开发多种多样、富有个性的居家养老服务项目来完善社区的居家养老服务,不断提升服务功能和档次,满足不同层次、不同特点老人的需求;其次,承担中介者的角色。社会工作者应当主动承担社区内老人与政府沟通的桥梁,深入了解社区老人的实际需求,吸取其中的合理成分,代表社区老人与政府进行博弈,早日促成政府相关政策的出台;再者,承担使能者的角色。发动全体社区居民,通过参与一系列的社区活动提升社区的凝聚力与归属感;同时还要建立社区居民特别是老年人群体的自助、互助体系,广泛动员社区居民参与到为

老服务中去,从而建立一个和谐关爱的社区,为老年人群体提供一个舒适的居住环境。

(三)社会参与

社会力量的含义非常广泛,包括志愿者队伍的构建、辖区的企事业单位、社会家政服务机构以及各类民间组织等,他们是推进社区居家养老服务不可或缺的力量。此外还包括区、街道、社区设置的非营利性居家养老服务工作组织,这些中介机构的主要职责在于通过建立服务追踪和反馈机制及时发现和解决服务中出现的问题,保证服务质量,并确保政府资金的投入真正用到实处。

五、小结

社区居家养老服务需求问卷调查 第3篇

为此,本研究在2014年3月-2014年4月对长春市部分60岁以上老人进行问卷调查,了解老人居家养老服务护理需求状况,为相关部门开展居家养老服务工作及制定政策提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 调查对象

居住在荣光街道下辖的宏盛社区、福安社区、丰泰社区、岭东社区、兴隆社区、长拖社区、四通社区和东站街道十委社区、吉柴社区、滨河社区、东新社区、紫盈社区的60周岁及以上的老人。此次共计调查11 500人,获得有效问卷9 356份,有效调查率81%。

1.2 调查方法与内容

自制《居家养老服务护理需求调查问卷》,内容包括受访者基本信息,受访者能力评估,受访者养老需求等,由6名课题组成员经过统一培训合格后深入社区对老年人进行面对面访谈调查。

1.3 统计分析

数据采用Excel表建立数据库,录入整理后运用SPSS 19.0软件进行统计描述分析。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

年龄以60~70周岁的老人人数最多,占54%,其次70~80周岁占36%,80周岁以上占10%;老人经济状况良好,其中,低收入老人占18%,中等收入占60%,高收入占23%;大多数老人生活能自理,其中,能够自理的老人占93%,失能占3.7%,半失能的占3.3%。半失能老人中,主要以做家务、洗衣服、做饭、购物等日常生活能力损害为主。自我照顾的老人占61%,配偶照顾占22%,子女照顾占16%,自购家政服务占0.2%,保姆照料占0.3%。享有职工医保待遇的老人占60%,享有居民医保占32%,享有新农合医保占3%,享有公费医疗待遇占1%。患有心脏类疾病(高血压、冠心病、急性心梗)的老人较多,占55%,患有糖尿病占13%,患有脑中风占2%,患有恶性肿瘤占0.8%。认为自己心理正常的老人占94%,偶尔有孤独感占4.5%,经常有孤独感占1.2%。其中经常有孤独感的老人主要是由于老年丧偶、失独以致内心孤独,精神生活空虚寂寞。93%的老人无残疾,残障老人中肢体残疾占2.3%,视力残疾占1.4%,听力残疾的占0.7%,智力残疾占0.2%,精神残疾占0.2%,言语残疾占0.1%。

2.2 老年人养老意愿

调查结果显示,绝大多数老人都有居家养老护理服务需求,占调查老年人总数84%,其中,低保老人占1.3%,经济困难老人占0.8%,低保边缘老人占0.1%。有日托需求的老人仅占0.8%,有入住老年人福利机构需求的只占1.5%。还有1 291位老人没有居家养老服务护理需求。调查人员在与老人交谈时了解到,部分老年人之所以选择居家养就餐服务,主要是因为政府每月为80岁以上老年人提供200元补助,可以在居家养老护理服务中心解决吃饭问题,除此之外,即使有服务需求也不愿意自己花钱购买服务;还有一部分老年人是因为身体状况差儿女没有时间照顾,又不愿意离开家入住养老机构,因此选择居家养老,通过花钱购买服务而实现在家养老。另外1 291位老人之所以没有居家养老服务护理需求是因为大多数老人还是以传统的家庭养老方式为主,跟自己的儿女住在一起安度晚年,有儿女照顾他们的饮食起居,剩下的一部分则是自身体状况良好,可以解决做饭、洗衣服,打扫卫生等各项事宜,所以选择独居或者与配偶独立生活。

注:低保边缘老人指城市中存在一部分人均收入比低保对象要求的人均收入稍高的群体,但是由于他们享受不到低保对象能够享受的一系列优惠政策,没有补差,得不到医疗、救助等最低生活保障,所以他们的实际生活比低保户还要困难。这类人群通常被称作低保边缘老人。

2.3 老人居家养老服务护理需求内容及满意度

从饮食服务、家政服务、卫生服务、医疗服务及心里慰藉服务等5个方面调查老人居家养老服务护理需求。调查发现,20%的老人有就餐需求,其中有早餐需求的62%,午餐需求的80%,晚餐需求的60%,在就餐价格上,早餐3~5元、午餐8~12元、晚餐3~5元所占比例最大。家政服务占41%,卫生服务占23%,医疗服务占34%,心理慰藉服务占14%。在服务人员的电话回访中发现,多数老人对就餐服务的满意度达到95%以上,对服务员入户服务的满意度也达到了95%,入户服务主要以家务料理和保洁服务为主,其他服务项目涉及很少甚至自开设以来没有真正实行过。而在问及如何利用政府提供的补助时,老人说道:政府每月提供50元养老服务补助,他们多愿选择家务料理、费用代缴、洗澡、剪头等单一需求;政府每月提供100元养老服务补助,则选择家务料理、代购物品、洗澡、剪头、费用代缴等多重需求;政府每月提供200元养老服务补助,他们多选择康复保健、送医送药、家务料理、法律援助等。老人对护理中心提供的服务满意度较高,但老人提出如果政府能扩大年龄范围为更多老年人提供补贴,将更有利于更多人选择更多服务项目,满足他们的生活需求。

2.4 讨论

居家养老护理服务有着特定含义,它不仅指让被护理老人吃饱、穿暖、住好,更重要的是为老人提供康复、治疗、诊断、预防、文化娱乐、精神慰藉等一系列服务,以使老人身体、心理达到最佳状态,让老人有尊严地生活[2]。2014年4月吉林省人民政府发布《吉林省人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见》,提出到2020年,基本建成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑,功能完善、规模适度、覆盖城乡的社会养老服务体系,形成具有吉林特色的“9073”养老服务格局[3]。目前,发达国家中,德国已建立具有全民性质的长期护理保险制度,日本也形成了以长期照护保险为核心,第三部门为辅助的长期照护服务管理体系,将老年照护服务纳入制度保障[4]。吉林省当前尚未形成有关老年护理保障制度来保障老年人居家养老服务护理需求得到切实满足,为此,依托社区综合服务设施,有效整合服务资源,引导社会力量参与社区居家养老护理服务和管理,搭建社区养老服务平台[5]完善与经济发展相适应的具有吉林省特色的养老护理服务制度,是应对日益增长的老年护理服务需求的必然选择,亦是大势所趋。

据调查,老人居家养老护理需求多种多样,但实际购买服务者与需要者人数并不符,究其原因是保守消费观念所致,老人不愿花钱,不舍得花钱。例如,调查中发现,购买就餐服务的都是80周岁以上,享受政府每月200元补助的老人,200元用完以后服务便会终结。问及原因,老人说继续购买就要花钱,宁愿自己吃的差也不愿花钱吃饭。再如,独居老人对娱乐、陪聊等精神慰藉服务有需求,但提到花钱,马上犹豫,宁可孤单寂寞也不愿购买服务。此外,受年龄及身体状况影响,老人对旅游、户外活动等精神娱乐需求不多,个别只是希望过节、过生日时有人陪伴,老人精神生活和情感娱乐生活是单调乏味的。对此,居家养老护理服务中心要深入老人群体,了解老人需求得不到满足的真实原因,开设符合老人内心需求的服务项目,降低服务价格,让老年人愿意花钱享受服务,实现老有所乐。

老人最大的生活开支在于医疗和康复保健。对此,十部委《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》(民发[2015]3号)中指出:“支持有条件的养老机构内设医疗机构或与医疗卫生机构签订协议,为老人提供优质便捷的医疗服务。各级卫生计生行政部门要对养老机构设立医务室、护理站等给予大力支持。[6]”促进医疗卫生资源进入社区和家庭,加强居家和社区养老服务设施与医疗卫生机构合作,走“医养结合”之路,是居家养老护理服务工作中的重要一环。

综上,我国居家养老服务护理工作潜在压力巨大,居家养老护理需求与日俱增但未能及时得到满足,这一方面与老人收入水平低,负担不起高额服务费用有关,另一方面也投射出我省居家养老服务护理工作存在着制度、政策和管理上的缺位。因此,从老年人着手,积极转变其传统生活消费观念,增强其追求高品质生活意识,设立符合老年人心理的服务项目,降低服务收费标准等是居家养老护理服务工作中亟待解决的问题。各级政府部门应加强“扶老、爱老、敬老”传统宣传,针对老年人护理费用高、文化娱乐生活单调、缺乏精神慰藉等问题给予政策和资金倾斜,大力倡导医养结合模式,逐步建立适应经济持续发展的全民性质的老年人护理保障制度,解决社会养老问题[7,8]。

摘要：目的:通过对长春市老年人居家养老护理服务需求现状调查,为完善居家养老护理服务工作提供策略和依据。方法:采用自制调查问卷,对长春市岭东社区60周岁以上的9 356位老人的居家养老护理服务的需求情况进行调查。结果:调查中发现84%的普通老人有居家养老需求,就餐需求中有早餐需求的约占62%,有午餐需求的约占80%,有晚餐需求的约占60%。其他服务需求中,家务料理居多,约占26%,送医送药约占19%,康复保健约占15%,修指甲较少,约占2%,陪聊、陪旅游等服务需求最少,分别仅占约1%。结论:应加强政策和资金投入建设居家养老护理服务机构,制定普适性居家养老护理服务项目,更新老年护理观念,实现健康老龄化。

关键词：居家养老,护理服务,服务需求

参考文献

[1]杜文革.全省基层老年协会规范化建设现场推进会上的讲话.吉林省老年工作委员会[EB/OL].2015-07-01/2016-05-30.http://jlllw.jl.gov.cn/llyj/201508/t20150817-2060168.html.

[2]刘晓梅,曹煜玲.中国老年护理服务体系构建研究[J].吉林大学社会科学学报,2011(3):17-24.

[3]吉林省人民政府.吉林省人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见[Z].长春:吉林省人民政府,2014.

[4]肖亚梅.城市社区老年护理服务研究—以上海市为例[D].上海:上海工程技术大学,2014.

[5]郑娟.杭州市社区老人老年护理服务需求调查[J].中国农村卫生事业管理,2015(2):245-247.

[6]民政部、发展改革委、教育部、财政部、人力资源社会保障部、国土资源部等十部委.关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见[Z].北京:民政部,2015.

[7]程丽丽.城市空巢老人多元化养老服务及问题研究—以内蒙古呼和浩特市为例[D].呼和浩特:内蒙古师范大学,2013.

社区居家养老服务需求问卷调查 第4篇

[关键词]老年人；养老服务需求

近年来随着我国社会经济的迅速发展，人口生育率不断下降以及人口预期寿命逐渐延长，导致我国人口老龄化进程加快，目前养老问题日益突显，民众越来越关注，政府也越来越重视[1]。2011年国务院办公厅印发《社会养老服务体系建设规划（2011～2015年）》，希望建立起与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调的社会养老服务体系，提出构建以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的养老服务体系。

苏州市作为华东地区重要中心城市，早在1982年就已步入老龄化社会，比全国提前了18年。而近十年来，苏州60岁以上老人已有131.7万，占全市人口总数的20.7%，并且每年还在以4-5万的速度净增。苏州面临人口老龄化、老龄人口高龄化的严峻形势，对传统的养老模式构成了严峻的挑战，目前苏州市社区老年人对养老服务的需求是什么？面临哪些问题急需解决？ 为了了解这些问题，对今后政策制定提供一定的数据支持，我们进行了调查研究。

资料与方法

一、内容：培訓统一的调查员，并组织老年人群填写“苏州市老年人健康状况与家庭健康需求”的调查问卷。

二、调查对象：凡属本市区年龄60周岁以上老年人，全市共随机抽样调查710例。

三、方法：采用定量调查方法。根据本市区居住条件，分别选出市区3个街道办事处为调查样本计划调查数，并确定计划调查数。

由上表可见，大部分老年人觉得自己的子女比较孝顺，因此希望在家里养老的老年人居多。和周围的朋友及邻居相处比较融洽，认为朋友及邻居不易相处的人很少。目前最担心的问题按比例由高到低分别是未来自己的生活水平下降、生病没足够的钱治疗、生活没人照顾、子女以后不孝顺；86.9%的人目前都没雇佣小时工和保姆；当老年人有心事的时候一般向配偶、子女倾述；平时愿意参加的老年活动项目是散步、读书看报、棋牌；最迫切需要购买的居家养老服务项目是卫生康复服务和生活照料服务。

对于养老机构的调查显示，对养老机构和社区居家养老服务的具体服务内容及对特殊困难老年人养老援助服务内容了解一点、不了解的人居多，了解的人只占5%以下；周围有养老机构或社区居家服务组织的人数占38.5%，另57.7%的老人居所周围没有养老机构或社区居家服务组织；35.4%的人是通过老年朋友的交流对苏州市居家养老的特殊困难老年人养老援助服务内容有所了解，只有22.2%的人是通过居委会的介绍才有所了解，19.0%的人是通过子女告知，15.3%的人通过新闻媒体对此有所了解；如果入住养老机构，希望的养老机构类型是经济实惠型、其次才是中档舒适性，只有1.7%的人要求入住高档享受型；如果入住养老机构，能承担的费用最多的是每月500元左右，其次是800元左右，价格越高，选择的人数越少。如果购买居家养老服务，最关心的问题是收费价格、服务质量。

讨论

人口老龄化是我国在今后长时间内要面临的重大社会问题，而我国的老龄化又是在经济发展水平尚不发达到来的，伴随着越来越多的独生子女家庭开始进入养老期，在巨大的财政压力下，独生子女家庭的养老支持力日趋严峻。苏州市是我国最早进入人口老龄化的地区之一，也是老龄化程度最为严重的地区之一，本研究中以苏州市老年人为调查对象，了解苏州老年人的现状及具体的养老服务需求。

本研究中大部分人群能接受的养老费用是在500元左右，而北京的一项调查也显示，73.9%的农村老人月承受额在1000元以下，而目前城区养老机构月均收费超过3000元，远郊区县月均收费也在1800元以上，均超出了绝大多数老年人的承受能力。因此，尽管当前传统的家庭养老功能日趋弱化，但大多数老年人更青睐居家养老，居家养老模式应运而生。老人虽然住在家中，但是享受的不是传统意义上自己照顾自己的居家养老，而是由社区为老年人在日常生活照料方面提供廉价、优质的全方位服务，让老年人在家就能享受养老机构的便捷服务。

要实现老年人的“老有所养”目标，一方面要加强托老所、老年活动中心等养老服务设施的硬件建设，同时还应加强老年人服务的软件建设，包括制度、人员、队伍、资金等，建立全方位的社区居家养老保障体系。政府应该从政策上来支持社区居家养老的发展，而推行社区居家养老的关键在于发展和完善有效的社区养老服务网络体系。一旦有老年人需要服务，求助电话打到社区服务中心，中心马上派出相应的服务人员上门服务，使老人们足不出户就能享受到便利、便捷、便宜的养老服务[2]。如目前在苏州市沧浪区推广的“邻里情”虚拟养老院，提供的服务包括了物业维修、人文关怀、应急救助等六大类53项服务项目，老人的资料全部输入信息库，老年有需要时只要拨打一个电话，就可以在家里接受专业机构提供的一对一上门生活照料服务。这样，既可减轻老年人家庭的经济负担，满足了老年人“恋家”情结，又可减轻机构养老服务的压力。

综上，要加大政府投入、健全社会支持体系、完善家庭支持系统、整合社区养老资源、发掘老年人力资源，才能进一步完善我国的养老服务体系，努力满足老年人的养老服务需求。

参考文献

[1]李文君.城市老年人养老服务需求及洛阳市养老机构分析[J].中国老年学杂志，2011，31（13）：2541-2543.

[2]张祖平，田军.上海老年人口养老服务需求调查分析[J].社会福利，2012（8）：58-64.

社区居家养老服务 第5篇

北京海淀区万福年华养老服务社是隶属北京万福年华养老服务有限公司的社区养老服务业务，也是 海淀区唯一一家民政局作为主管单位的非盈利机构。随着人口老龄化的到来，老年人的比例也在不断上升，社会的发展不可避免带来家庭规模日趋缩小，核心家庭、空巢老人家庭 日益增多，使得家庭对老年人的照料功能日趋弱化，迫切要求社会不断强化对居家老年人的服务功 能。社区事物与老年人的生活息息相关，老龄工作是社区建设的一项重要内容。我社区坚持以科学发展观为指导，服务站下设医疗保健、日间照料、代买代购、居家卫生、文化娱 乐等服务。积极开发利用环境资源，拓展社区多元化服务工作网络，不断扩大居家养老服务空间。社区居家养老服务站占地150平方米，内设书报阅览室、日间照料室、厨房、全方位为社区60岁以上 老年人提供日托照料、代购代买、配餐送餐、居家卫生、法律咨询、医疗保健等服务，使老年人在 舒适的环境中有所依托，愉快生活。服务站共有2名兼职助老服务员，一人专门负责日间照料室，一人专门负责上门入户为老年人服务。目前辖区内享受政府购买无偿服务的老人有1人，有偿服务的老人2人，独居老人5人。每月安排一名 助老服务员为无偿老人提供居家卫生、助浴、入户巡视、代购等服务，为2位有偿老人提供居家卫生、代购代买、代洗衣被等服务。组织志愿者为社区独居老人一对一的电话、入户探视。服务站坚持 每月一次管理员安全管理例会，适时反映社区老人的需求和服务质量，不断改进服务方式。社区以归侨小区为活动中心，室外活动场所总面积1200平方米，有一个羽毛球场，一个老年健身场 所，一个灯光球场，每周的二、四、六日组织社区的老年人在灯光球场跳舞健身。社区的舞蹈兴趣 小组多次参加街道、社区主办的文艺活动表演，泉州市老年艺术节第四套秧歌舞表演，不断丰富了 老年人的文化娱乐活动，让老年人在和睦舒心的家居氛围中安享晚年。社区养老服务站充分利用辖区资源，通过各种行业的志愿者上门为老年人提供各项免费或低收费服 务。与辖区内服务站签订协议的2家医疗诊所，免费为社区60岁及以上的老人测血糖，量血压、各项 常规检查。3家杂货店开展送货、代购服务，2家理发店开展上门理发、修面、烫发、染发服务，1家 居家维修点开展上门维修服务，达到资源共享，全方位为老年人提供人性化的服务。自从开展居家 养老服务工作以来，由社区老人协会牵头，社区主办，在实施社区居家养老服务工作过程中，我们 形成了以社区居委会为核心，社区居家养老为依托，社会化专业服务与非专业化服务相结合的居家 养老服务体系，充分发挥社区志愿者服务队的优势，上门为老年人提供各项免费或低收费服务，帮 助老年人度过健康安乐的晚年生活。在今后的工作中，我社区将进一步整合社区为老服务资源，不 断完善为老服务体系，改进服务方式，真正做到让老年人“老有所养、老有所医、老有所乐”逐步 推进居家养老服务工作健康有序的发展，为构建和谐社会夯实基础。

社区居家养老服务研究 第6篇

市民政局 市委党校 市政府研究室

应对人口老龄化，做好养老服务工作，让老年人安享晚年，是一个全世界普遍关心和亟待破解的社会问题。社区居家养老服务就是以家庭为核心、以社区为依托、以专业化服务为主要服务形式，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供社会化服务。近年来，长沙市在推行社区居家养老服务方面进行了积极有益的探索，得到群众的普遍欢迎和社会的一致好评。今年6月，我们就全面推进社区居家养老服务到市内五区和浏阳市的部分街道、社区进行了专题调研，并形成调研报告，供决策参考。

一、长沙市推进社区居家养老服务的基本情况

2006年，天心区开展了社区居家养老服务工作试点。经过两年多的探索实践，初步形成了“政府主导、社区主办、社会参与、老人受益”的服务机制，基本形成了由政府、民间组织、社区、社会和老年人自助组织等多方参与的服务体系，居家养老服务惠及10多万老人，取得了老人满意、子女减负、促进就业、社会和谐等多赢的效果，得到了群众的普遍欢迎和社会的一致好评。

（一）坚持部门主导与试点推行并进，探索居家养老服务政策扶持的具体方式。市民政局把社区居家养老服务纳入试点区、县（市）民政工作目标责任考核的重要内容。试点单位对推进居家养老服务高度重视，统筹安排，不断完善政策扶持机制，加大经费保障力度，积累了一些好的经验。一是出台社区居家养老服务补助措施。天心区、雨花区财政设立了居家养老服务专项经费，实行社区、街道、区三级政府购买服务对象分级申报审核公示认定制度，把重点服务、特殊老人分为自理、介助、介护三种类型，每月分别给予100元、200元、300元的服务补贴，由区政府按季下拨服务补助经费整体买单，组织专业服务人员提供日常生活照料，确保困难老人社会救助的全覆盖。二是加大居家养老服务场所建设力度。天心区从场地建设、服务网点建设、工作经费等方面明确了补贴标准，对居家养老服务中心进行扶助，全区共建成60个居家养老服务中心（站），各中心、服务站设施齐全。三是研发“长沙市居家养老管理信息系统”。该系统包含全市老年人、居家养老服务对象、居家养老服务中心、中介组织的基本信息，具备居家养老网上申报、审批、服务、结算等功能。已于今年4月全面投入使用，初步实现我市居家养老工作的规范化、科学化、信息化管理。

（二）坚持整合资源和市场运作并重，推进社区居家养老服务社会化进程。轩辕殿、留芳岭等街道通过盘活闲臵房产及整合社会资源等方式解决了养老服务中心的专门活动场地问题。全市有900多个服务店加盟社区居家养老服务网点，成为居家养老服 务蓬勃发展的载体和助力器。引导居家养老服务中介组织与各区、街道和社区进行全面合作，连锁经营，连片辐射，推动居家养老服务走市场化的路子。重点引进和培育万众和、康乐、新康、夕贝等养老服务机构6家。中介组织以其先进的管理理念和科学的管理手段，发挥其运作机制活、运行成本低、专业水平高的优势，开展贴近老年人需求的各类服务，赢得了老人们的称赞。

（三）坚持创新创造与规范管理并举，提高老人和社会对社区居家养老服务的满意率。积极探索社区居家养老服务新形式，规范管理，努力营造政府、社会、社区、家庭共同参与的养老氛围，逐步实现服务主体多元化、服务对象公众化、服务方式市场化、服务项目多样化、服务标准规范化。养老服务的社会认同率越来越高，90%的老人表示乐意接受社区居家养老服务，96%的接受社区居家养老服务的老人对服务表示满意。一是提供多种类的社区居家养老服务。社区居家养老服务主要为老人提供医疗、保洁、餐饮、家电维修、法律援助、图书阅览、娱乐休闲、精神慰籍、安全保障等近20个项目服务。部分社区不断拓展服务内容，创新活动形式，深受群众欢迎。如路桥居家养老服务中心成立义工俱乐部，引导低龄老人为高龄老人服务，健康老人为体弱老人服务，让老人在自我管理、互助服务中体会老有所为，老有所乐。天心区大托镇一力社区开办居家养老服务生态园，建立老年人花卉苗圃奇树异草基地；雨花区、开福区一部分居家养老服务中心创建了各种形式的老年人业余爱好工作室，既发挥老人特长，又达到了老年人休闲、养身、静心的目的。二是创新养老服务科技 手段。很多社区对如何创新社区居家养老服务进行了有益探索，效果很好。如坡子街社区建立心理咨询站，新天社区与单位合作共同开发“亲情呼叫系统”、“一卡通服务”，开福区开办了“爱心门铃”等。三是为老服务工作管理逐步规范。建立养老服务分类管理制度，对各服务点进行动态管理，规范服务行为。建立服务评价反馈制度，采取服务对象评、社区评、服务网点自评的方式，评定“明星服务网点”、“合格服务网点”和“最差服务网点”，各网点的服务意识进一步增强。

二、长沙市全面推进社区居家养老服务的制约因素

市内五区和浏阳市特别是天心区、雨花区创造了符合当地实际、各具特色的社区居家养老服务模式，走在了全省乃至中西部地区前列。但我市社区居家养老服务水平整体上仍处于较低层次，发展不平衡，在制度化和规范化建设上还受到诸多因素制约。

一是没有形成系统的政策扶持体系。“银发浪潮”扑面而来，各级党委、政府和社会各界充分认识到了应对人口老龄化严峻挑战的重要性和紧迫性，但仍然停留在“会上很重视，会后都没事”的多，没有把这项工作摆上重要的议事日程。市里刚刚出台了《关于推进城乡社区居家养老服务工作的实施意见》，但在统筹城乡养老服务方面相关政策措施亟待健全明晰，尤其对农村推进居家养老服务工作还没有形成具体的政策。政府对社区居家养老服务业相关保障机制尚未形成，安排社会公益性岗位时对社区居家养老服务考虑不足；还需在宏观政策层面加大对推进社区居家养老服务的扶持力度，在税收、水电、煤气等相关方面出台具体的优 惠政策，促进社区居家养老服务市场和市场主体的发育。

二是没有形成浓厚的社区居家养老服务氛围。家家有老人，人人都会老。老年人问题已成为与每个家庭息息相关的社会问题。在人口老龄化与家庭小型化、核心化以及老年人口高龄化的大环境下，我市社区养老服务总体需求日益旺盛，但目前全社会还没有形成全面敬老、护老、爱老的风尚，很大程度抑制着养老服务多层次、多样化的发展趋势。大量社会资金唯利是图，对涉及公益的养老事业漠不关心，关爱老人的事业却显得十分冷清。相当一部分老年人经济条件有限，没有固定的收入来源，只有依靠子女来购买社区养老服务。大部分家庭对子女成长十分关心，对老人的需求却没有过多的关注，如果子女不孝就只好自我封闭，无法享受服务。老人“花钱买服务”的生活理念和消费习惯没有普遍形成。同时，由于社会上“欺老诈老”现象经常发生，有的老人对社会不信任，从而拒绝接受居家养老服务。

三是社区居家养老服务受场地和经费制约严重。社区居家养老服务设施建设还不适应工作需要。特别是二环以内的老城区，大都为寸土寸金的黄金地段，由于早期规划不到位，作为居家养老服务平台的服务设施原先没有列入社区规划，社区办公场地本来就很紧张，没有足够的场地开展居家养老照护服务。在新城开发、旧城改造和企业改制等过程中，也大都没有规划社区居家养老服务设施建设，没有预留老年人活动场地。而新建、租用场地费用过高，社区居家养老中心（站）往往无力承担。全市188个试点社区，场地存在困难的达122个，占试点总数的65%。开展 社区居家养老服务必须有一定的经费作保证，但目前政府的资金投入不足。一些试点社区开展服务所需经费主要来源于社区办公经费的占用和募集，大部分试点社区成立的服务机构在“贴钱”。如岳麓区石岭塘社区居家养老服务中心，区民政局和街道各拨了3万元，全部用于社区居家养老服务中心的平台建设，只得从社区紧张的经费中投入2万元用于服务中心的正常运转。

四是没有形成规范的养老服务市场。目前，长沙推动社区居家养老服务的主要形式是政府为特殊对象购买或提供公益性服务，市场运作机制尚未真正形成。首先，整个为老服务市场还不成熟，缺乏有资质、有诚信、有品牌的为老服务企业和中介组织，无力大量承接居家养老服务工作。其次，服务内容比较单一且欠缺规范。服务内容大多以家政服务项目为主，还不能充分满足广大老年人多元化的服务需求，居家照护服务的瓶颈制约比较突出。同时，在服务内容和行为上还欠缺相应的规范，服务供求双方均存在较大的安全风险隐患。第三，社区居家养老服务人员业务素质和待遇都不高，不利于专业化发展。社区居家养老服务人员以下岗失业人员为主，基本上没有经过专业培训。同时，具有专业素养的养老服务业经营管理人员比较短缺，也在很大程度上制约了社区居家养老服务的社会化、专业化发展。

三、长沙市全面推进社区居家养老服务的对策建议 长沙市全面推进社区居家养老服务的总体思路建议为：按照“社会养老居家化，居家养老社会化”的发展方向，坚持政府主导、社会参与、市场运作、公益服务的原则，以家庭为基础、以 社区为依托、以高素质的服务队伍为主体、以各项扶持政策为保障，加快推进覆盖全市城乡的社会化居家养老服务，形成“以居家养老为主，以机构养老为辅”的养老体系，促进全市经济社会协调发展。具体工作中，建议采取以下措施：

（一）高度重视社区居家养老服务。首先，全面推进社区居家养老服务是积极应对老龄化浪潮破解养老难题的必然选择。长沙市1987年就进入了老龄化城市的行列，比全国平均水平提早了14年。到2008年底，全市60岁以上老年人口达98.36万人，占全市人口的15.3%，比2004年提高了1.8个百分点。其中，城区老年人27.06万，占城区总人口的12.61％。据预测，到2012年我市老年人将达120万左右。面对老龄化浪潮，特别是家庭“四二一”（四个老人、两个年轻人、一个小孩）人口结构不断增多，年轻人照顾老人往往心有余而力不足。机构养老更难满足老年人对养老服务的需求。我市虽然近年来不断加大投入，但现有各类型养老机构只有125家、1万余张床位，仅占全市老年人总数的1%。全面推进社区居家养老服务，是积极应对老龄化快速发展，破解养老难题的重要渠道。其次，全面推进社区居家养老服务是密切关注民生建设人民满意城市的有效途径。建设人民满意城市必须与老百姓的日常生活贴得近、跟得紧，把最大限度满足人民群众需求作为努力方向和奋斗目标。做好社区居家养老服务工作是一项惠及绝大多数人的民心工程。我们只要做好了社区居家养老服务工作，就解决了全市10%的民生问题，并能减轻子女压力，使子女既能尽孝，又可以腾出精力干事业。各级政府要统一认识，把发展整个养老事业，尤其是“社区居家养老”作为长沙加快科学发展、建设人民满意城市的重要内容来全面推进和加快实施。第三，全面推进社区居家养老服务是顺应时代发展趋势建设幸福家园的客观需要。2008年，全国老龄委等十个部门联合行文，对全面推进社区居家养老服务提出了明确的要求和规划。先进国家经验也表明，经济社会发展到一定阶段，社会化的居家养老必然成为养老的主流。据有关资料表明，美国95％的老人享受社会居家养老服务，荷兰为91.4％，日本为96.9％。同时，社区居家养老服务及时便捷优质，可以提高老年人的生活质量；开展社区老年服务工作，还能提供大量就业岗位，有效促进家庭和谐、社区和谐、社会和谐。我们在大力倡导孝道文化、弘扬敬老风尚的同时，要广泛宣传社区居家养老的优越性和典型事例，开导老年人解放思想，主动接受和配合做好居家养老服务，把潜在需求变成现实需求，全面推进我市社区居家养老服务。

（二）完善政策措施。一是进一步完善社区居家养老服务配套政策。做好社区居家养老服务工作是各级政府不可推卸的责任。要把发展社区居家养老服务纳入经济社会发展总体规划和社区建设总体规划，把发展社区居家养老服务事业作为为民办实事工程和绩效考核的重要内容。用3年左右的时间，使居家养老服务工作在城市社区全面铺开的基础上，逐步向城镇、乡村延伸。建议各区、县（市）根据市里《关于推进城乡社区居家养老服务工作的实施意见》，结合各地实际，尽快出台推进城乡社区居家养老服务工作的配套政策。加大试点推介力度，加快社区居家养老服 务由试点型向普惠型转变，变试验区的优惠扶持政策为全市的普惠扶持政策。二是构建社区居家养老服务经费投入自然增长机制。加大政府财政投入，设立居家养老专项资金，经费在各级财政预算中单独列项，设臵科目，并建立逐年增长机制。资金主要用于为困难老人购买服务、服务机构基础设施建设以及服务人员培训补贴等。挖掘潜在投资，广泛吸纳社会投入。鼓励社会团体、慈善机构、民营、个人等社会力量兴办养老机构或投资养老服务，形成多元化的投入模式。三是落实社区居家养老服务优惠扶持政策。坚持用足用好国家和省关于支持社区居家养老服务的税费优惠政策，如对非营利性养老服务机构提供的养护服务免征营业税，免征自用房产、土地的房产税、城镇土地使用税，减半征收城市基础设施建设费；老年服务机构用电、用水、用气的价格，按居民生活类价格执行，使用电话及办理其他有关电信业务执行住宅电话资费标准。

（三）加强基础建设。一是加强基础平台建设。加强服务中心、站建设。每个街道（乡镇）、社区（村）都要建立居家养老服务中心、站。居家养老服务中心可依托街道（乡镇）、核心社区或社会组织和公民个人举办，为居家老年人直接提供多样化的服务。居家养老服务站可依托社区居委会组建，接受服务申请、咨询、质量反馈等，组织管理社区内相应的服务网点和人员，为老年人居家养老提供就近服务。创新服务平台建设方式。上海市徐汇区通过公建民办、民建公助、民建民办等多种方式建立各式为老服务中心的做法值得借鉴。同时，搭建各区县以及社区之间的交流平台，加强合作。二是加强基础设施建设。新建一批居家养老服务设施和活动场所。把老年福利设施纳入整个居住区内公共服务设施的重要组成部分进行规划建设。实现居家养老服务场所与小区住宅建设同步规划、同步建造和同步投入使用。统筹社区资源，积极利用社区用房以及社区内企、事业单位闲臵房改建成老年中心等活动居家养老的服务设施。农村社区依托乡镇敬老院、村级组织活动场所等现有资源，建立综合性老年福利服务中心。把各类医院作为本地区老年医疗保健工作的指导中心和医疗保健基地。抢抓学校教育教学空隙，错时为老人开放本地中、小学校的体育、图书、文化等设施。加强社区之间的合作互用。整合各社区资源，通过加强规划、合理布局，互通有无、互相补充，运用市场经营机制，联合利用服务设施和服务项目。探索建立可流动的服务设施，提高利用效率和服务效益，避免重复建设，以最低的成本让老人享受最好的服务。三是加强基本队伍建设。配臵必要的专职人员。按照实行以费养事的原则，每个社区设臵居家养老服务2－5个社会公益性岗位。从社会、高等院校等公开招聘一些懂管理的社会工作专职人才，提高管理层次。建立社区居家养老服务管理人员和服务人员定期培训制度，加强养老服务方面知识学习，提高服务人员素质。对服务人员实行考评定级，建立服务资格证制度，提高专业化服务水平。广泛建立老年人互助服务组织。充分挖掘老年人自身的各种资源，由老年人自己组织成立老年人协会和互助中心，开展各种活动，相互服务。可以借鉴无锡市滨湖区的做法，以“时间银行”储蓄劳动时间的形式，让低 龄健康老人为高龄老人提供义工服务。健全“义工”服务制度。从大中学生每人每年志愿服务至少48小时做起，建立有权威机构制定的登记认可手册，将服务情况纳入个人档案，作为升学、用工、晋升、评选的依据之一。结合社会救助制度，建立“准专业”的志愿者服务队伍，接受低收入救助金，重点为居家老人服务。

（四）提升服务水平。一是丰富服务内涵。社区居家养老服务是面向全体老年人的全方位的服务。要突出家政型服务和护理型服务，以上门照料服务为主，“托老所”照料服务为辅。要把丰富老年人的精神生活、强化精神慰藉作为居家养老服务的一项重要内容。加强与老年人的沟通与交流，创办老年活动中心、社区老年大学、社区老年文体组合和举办各种活动等，充实老年人生活。二是创新服务方式。因地、因人制宜，创新养老服务模式，使所有的老人都能接受服务。对一般老年人根据实际承受能力，实行以有偿服务为主，合理收费、低偿收费；对特殊困难等对象要推行“居家养老、政府埋单”的模式，由政府购买服务。大力利用信息化手段，积极推广“一键通”呼叫系统，提高服务效能，将各种养老服务信息联网，实现服务全覆盖。充分发挥市场在配臵福利资源中的主导作用，实现社区居家养老服务产业化经营，市场化运作。大力扶持发展中介组织，鼓励大学生等社会各界人士在居家养老服务行业创业。三是强化服务管理。规范管理各类居家养老服务机构，制定相关服务标准、规范，建立健全各项管理制度，加强督促、检查和考核，不断提高服务水平。督促各类服务机构切实降低成本，不能以盈利为目的，强化公益性质，切 实减轻老人负担。要把推进居家养老服务与推进社区物业化管理相结合，把做好居家养老服务作为规范社区物业化管理的一个重要方面，在规范社区物业化管理中推进居家养老服务。

课题组组长：贺国谦课题组副组长：曹再兴课题组成员：黄文湘

王启贤范伯力 符花兰 罗拾平

社区居家养老服务-120201 第7篇

各区县民政局：

根据《关于全面落实2005年市政府养老服务实事项目进一步推进本市养老服务工作的意见》（沪府办〔2005〕42号）、《关于进一步促进本市养老服务事业发展的意见》（沪民福发〔2006〕18号）和《关于全面落实2008年市政府养老服务实事项目进一步推进本市养老服务工作的意见》（沪民福发〔2008〕5号）等文件精神，为全面落实社区居家养老服务各项工作目标，推进本市养老服务工作全面发展，现就进一步做好本市社区居家养老服务工作的有关事项通知如下：

一、服务对象

社区居家养老服务对象是指本市60周岁及以上、有生活照料需求的居家老年人，包括服务补贴对象和自费服务对象。

二、养老服务需求评估

养老服务需求评估是通过界定老年人的生活照料等级，为服务安排和服务补贴提供客观、公正的依据。评估工作由具有资质的养老服务评估员实施，使用全市统一印制的《上海市养老服务需求评估表》（见附件一）。

（一）评估类型：为首次评估、持续评估和复检评估三种。

1、首次评估：对初次申请社区居家养老服务补贴的老年人进行的评估。

2、持续评估：对已享有服务补贴的老年人定期（1-2年）或不定期（因政策调整或当老年人身体状况发生重大变化时）的评估。

3、复检评估：老年人及其亲属对首次评估或持续评估后的审批结果有异议时申请的评估。

（二）评估结论：为“正常”或“轻度”、“中度”、“重度”三个照料等级。

三、补贴范围

（一）60周岁及以上、低保或低收入家庭中、经评估照料等级为轻度、中度、重度的本市户籍老年人，按属地化原则可申请获得服务补贴。

（二）80周岁及以上、独居或纯老家庭中、本人月养老金低于全市城镇企业月平均养老金的、经评估照料等级为轻度、中度、重度的本市户籍城镇老年人，在本人承担50%居家养老服务费的前提下，按属地化原则可申请获得服务补贴。

（三）在沪民福发〔2008〕5号文之前已经享有居家养老服务补贴的老年人（以下简称“老老人”）。

各区县可根据本区域社区居家养老服务开展情况和财力保障水平，界定若干条件后，适当扩大服务补贴范围。

四、补贴标准

服务补贴由养老服务补贴和专项护理补贴组成，系以非现金的“服务券”形式兑换养老服务。养老服务补贴标准为：人均300元/月；专项护理补贴标准为：“中度”每人100元/月，“重度”每人200元/月。具体为：

（一）上述“补贴范围

（一）”的标准为：“轻度”每人300元/月；“中度”每人400元/月（养老服务补贴每人300元/月加专项护理补贴每人100元/月）、“重度”每人500元/月（养老服务补贴每人300元/月加专项护理补贴每人200元/月）。

（二）上述“补贴范围

（二）”的标准为：“轻度”每人150元/月、“中度”每人200元/月（养老服务补贴每人150元/月加专项护理补贴每人50元/月）、“重度”每人250元/月（养老服务补贴每人150元/月加专项护理补贴每人100元/月）。

（三）上述“补贴范围

（三）”的标准分三类。第一：已通过经济状况审核和养老服务需求评估的“老老人”，直接按“补贴标准

（一）”调整至相应的补贴额度；第二：未经养老服务需求评估的“老老人”，对其进行经济状况审核和服务需求评估后，对应 “补贴范围

（一）”或“补贴范围

（二）”，分别调整至相应的补贴额度；第三：其余的“老老人”维持原补贴额度不变。

“中度”或“重度”照料等级的老年人，当接受机构养老服务时，服务补贴可以带入区县民政部门指定的养老机构。目前已入住养老机构的困难老年人，可向户籍所在街道（镇）社区事务受理服务中心（或者社区居家养老服务中心）提出服务补贴申请，经社会救助事务管理所经济状况审核、居家养老服务中心服务需求评估和审批，符合补贴条件者可获得服务补贴，并入住区县民政部门指定的养老机构。

五、资金来源

（一）服务补贴资金。养老服务补贴资金来源于财政资金与福利彩票公益金，由市、区县福利彩票公益金每年各出资1000万元，其余资金由市、区县两级财政，按1∶1配比落实；专项护理补贴资金来源于财政资金，由市、区县两级财政按1∶1配比列支。区县自行扩大服务补贴范围的，扩大部分所产生的费用由区县财力予以保障。

（二）组织机构运作经费。社区居家养老服务组织日常运作经费、人员经费、评估经费等，按照“事权与财权相统一”原则，由各级财政予以保证。民办非企业单位性质的社区居家养老服务组织、老年人日间服务机构等，其运作经费等由区县或街镇以政府购买服务的形式予以落实。

社区助老服务社一次性开办费补贴、万人就业“社区助老项目”就业人员的上岗培训费补贴和岗位补贴等，由市促进就业专项资金承担。其他养老服务从业人员的培训费用，由各区县在市财政转移支付的外来从业人员技能培训资金中统筹解决。

（三）社区助老服务员收入。社区助老服务员收入通过直接或间接为老年人提供居家养老服务获得。其中，符合社区助老“万人就业项目”要求的本市户籍从业人员，其岗位补贴自2006年9月1日起，在原有收入标准基础上的提高部分，50%由市失业保险基金承担，其余部分由市、区县两级财政按1∶1比例配比予以落实。招用失业人员的社会保险费按照非正规就业劳动组织的缴费标准或者小城镇保险的缴费标准予以交纳。劳动防护及识别用品费为每人每年不超过300元。

六、资金结算

市级福利彩票公益金承担的补贴资金，由各区县民政局每半年汇总上报市局结算（居家养老服务经费汇总表见附件二）。市局分别于当年7月20日前和次年1月20日前核拨。市级财政承担的补贴资金，根据沪民福发〔2004〕7号文，由区县民政局在每年10月份提出下一年度的用款计划，报同级财政部门和市民政局，年终根据当年的实际支出编制决算，经区县财政审核无误后，其中属市财政承担部分，在年度终了6个月内报送市财政局审核后下拨各区县财政局。

七、工作流程（流程图见附件三）

（一）咨询

街道（镇）社区事务受理服务中心（或者社区居家养老服务中心）应当为老年人提供居家养老咨询服务。

（二）申请

1、自费服务申请人直接到社区助老服务社申请并填写《上海市居家养老服务申请表》（见附件四），约定服务内容、服务时间、服务费用。

2、服务补贴申请人到街道（镇）社区事务受理服务中心（或者社区居家养老服务中心）申请，申请服务补贴时应接受经济状况审核，并提交下列材料：户口簿、身份证、参保人员

社保卡（医保卡）、养老金收入证明等复印件；相关医疗证明和由街道（镇）社会救助事务管理所出具的低保或低收入证明；填写《上海市居家养老服务补贴申请审批表》（见附件五）。社区事务受理服务中心应将上述材料及时转交街道（镇）居家养老服务中心（5个工作日内）。

（三）评估

养老服务评估员应当上门对服务补贴申请人进行养老服务需求评估。评估员应当及时、准确填写评估信息，完成评估报告，并将评估结论提交街道（镇）居家养老服务中心（10个工作日内）。

（四）审批

街道（镇）居家养老服务中心应对补贴申请提出初审意见（5个工作日内），并报区县居家养老服务指导中心核准后（5个工作日内），向符合补贴条件的申请人发放《准予服务补贴告知书》（见附件六），同时通知社区助老服务社；对不符合补贴条件的申请人，街道（镇）居家养老服务中心应发放《不予服务补贴告知书》（见附件七）。如申请人对告知结论有异议的，可在收到告知书之日起10天内，向街道（镇）社区事务受理服务中心（或者社区居家养老服务中心）申请复检评估（《上海市居家养老服务复评申请表》见附件八）。复检评估结论将作为本次审批的有效依据使用。

（五）服务确认

社区助老服务社接到服务补贴对象信息后，应根据其审批的补贴额度，核定服务内容，发放服务券（5个工作日内）。

社区助老服务社对自费服务对象应根据老人的服务需求，约定服务内容和收费。

（六）服务提供

社区助老服务社应制定服务计划，安排服务人员，提供“助餐”、“助浴”、“助洁”、“助行”、“助急”、“助医”等服务（10个工作日内）。

（七）变更

街道（镇）居家养老服务中心对长期服务的补贴老年人应进行持续评估，及时调整补贴标准和服务内容。

（八）终止

街道（镇）居家养老服务中心对已不符合服务补贴条件或身故的老年人应及时终止服务与补贴。

八、工作要求

（一）健全组织机构。各区县要建立健全社区居家养老服务的组织机构。区县层面应成立居家养老服务指导中心，工作人员应不少于5人；街镇层面应成立居家养老服务中心，工作人员应不少于3人。

（二）做实服务实体。各区县要进一步发挥助老服务社的实体作用，要配备服务所需人员、场所和设施设备，确保社区居家养老服务工作有序开展。

（三）拓展服务内容。各区县要进一步整合服务资源，规范服务行为，提高服务效能，大力推进项目化服务、集约化运作，在发展特色服务的基础上，形成组合式服务菜单，方便老年人选择。

（四）加强队伍建设。各区县要积极吸纳社工、康复、护理等专业人员从事管理、评估、护理等工作。强化岗前培训，坚持持证上岗，努力提高社区助老服务员的业务技能，切实提高社区居家养老服务水平。

（五）提高管理效能。各区县要高度重视养老服务信息管理建设，落实必需的设施设备，配备相应的信息技术人员，实现服务补贴申请审批、需求评估、资金补贴、服务提供等工作的信息化管理，提高养老服务管理效能。

社区居家养老服务需求问卷调查 第8篇

2010年第六次人口普查结果显示, 我国60岁及以上老年人口占总人口的比例已经达到13.26%。根据国家统计局公布数据, 截止到2014年底, 中国60岁以上的老人占到总人口的15.5%, 达到了2.12亿。按照国际惯例, 我国已经进入老龄化社会, 如此庞大的人口基数, 显著的老龄化趋势, 未富先老的经济情况, 给我国的社会发展带来巨大压力。

社区居家养老是指以家庭为核心, 以社区为依托, 利用社区资源为居住在家的老年人提供专业化服务, 为老年人解决日常生活困难的养老方式。一方面, 居家养老解决了传统家庭养老能力不足的困难, 另一方面也能避免机构养老亲情淡薄、环境适应障碍等难题, 是家庭养老和机构养老的有机结合。

在家庭、政府、市场等多方努力下, 我国居家养老服务有了一定的发展, 但目前仍然存在着一些问题及阻碍。国家统计局发布的《2010年中国城乡老年人口状况追踪调查》数据显示, 中国老年人有着强烈的居家养老意愿, 但调查结果却发现整个社会的有效需求不足。一方面, 家庭中养老问题没有得到有效解决;另一方面, 居家养老服务行业不能快速发展。因此, 基于老年人的居家养老需求, 研究居家养老在满足老年人需求方面存在的问题, 并在此基础上完善居家养老服务体系, 使提供的服务与需求相匹配, 对于缓解我国养老压力和促进行业发展都具有重要的现实意义。

二、文献综述

(一) 关于居家养老社区服务老年人需求内容的研究

张慧、郝勇 (2010) 认为目前居家养老服务内容单一, 主要是生活护理和家政服务而忽略了老年人对精神慰藉的渴望, 提出了老年人也有文化娱乐方面的需求, 即居家养老服务的内容应从关注老年人的物质需求向精神需求发展。葛丽英 (2009) 等人认为老年人在服务需求上体现了差异性与趋多性, 与服务供给的有限性不匹配;老年人的个性化服务需求与年龄、健康状况、经济能力有强关联性。

(二) 关于影响老年人居家养老服务需求因素的研究

刘艺容、彭宇 (2012) 认为, 影响社区居家养老需求的因素分为个人因素与社会因素。个人因素包括子女个数、年龄、居住状况等;社会因素包括养老观念、资金、服务设施和服务专业水平等。王艳芳 (2009) 通过调查分析得出, 对于影响城市居家养老需求的因素可以分为三类:一是老年人个人特征, 二是老年人家庭特征, 三是老年人健康特征, 包括自理能力和患慢性病情况。

(三) 关于居家养老供需状况的研究

冯晓娟 (2012) 认为目前居家养老服务市场的潜在受众很多, 但有效需求增长不够。张慧 (2010) 通过对上海市养老机构的调查得出居家养老服务供需不平衡, 面对庞大的老年人口基数和每年大量的新增老年人口, 现有的居家养老服务无论是从事该行业的工作人员数目还是社区居家养老服务机构数量都显得“力不从心”。

王莉莉 (2013) 结合了“服务链”理论对居家养老服务需求、供给与利用进行了分析, 根据“服务链”的定义以及居家养老的特点构出了一条“居家养老服务链”并将服务过程划分为三个阶段, 即服务供给阶段、服务输送阶段和服务利用阶段。通过对三个阶段的分析, 得出了中国居家养老服务利用的总体矛盾是需求大于供给形成的供给不足与供给大于利用形成的供给过剩之间的矛盾的结论。

(四) 文献评述

通过以上文献梳理总结可以看出, 国内学者对我国居家养老服务的研究较为充分。但在研究对象上多把老年人作为一个全体, 而未考虑到各个年龄段, 不同类型的老人的差异化需求。在研究结论上多是得出供给不足、质量不高的结论, 并未考虑到有效需求不足的方面。因此, 本文从老年人的自身需求角度出发, 研究居家养老在满足老年人需求上存在的问题并提出完善建议, 有一定的探索价值。

三、存在问题

(一) 老年人自身需求不明确, “购买服务”意识不足, 潜在需求有待激发

目前对于居家养老服务, 许多老年人都表示自己需要, 但问到具体服务时, 他们知道有生活照料等服务但却不知道自己需要什么或认为自己什么都不需要, 即对自己的需求不明确。这也与老年人的思想认识有关。老年人特别是农村老年人的认知度相对较低, 再加上老年人普遍收入较低, “购买服务”的意识未能形成及普及, 这很大程度上抑制了老年人的需求的发展, 导致有效需求不足, 不利于居家养老服务的长远发展。

此外, 老年人还有很多潜在的养老需求尚未得到开发, 如运用互联网技术, 建立电子病历, 开发及推广服务老人的可佩戴的智能化移动终端, 将传统医学与现代科技融合, 提供更系统的健康管理服务等。这些潜在需求给是居家养老的发展提供了广阔是市场, 有待于人们的开发利用。

(二) 老年人需求得不到有效满足

这一点主要体现在服务数量、质量和服务渠道这方面。

首先, 目前居家养老所能提供的服务还是非常有限的, 服务项目比较单一。各地开展的居家养老服务大都只集中在一些家政、送餐、陪医、陪聊、紧急呼叫等服务内容, 一旦老年人在进食、如厕、行走、洗澡等基本生活自理方面产生服务需求时, 居家养老服务就很难满足老年人的需求。心理健康服务、文化娱乐等精神层面的需求也得不到较好的保障。

其次, 居家养老服务方式的模式化, 老人的需求质量得不到满足。目前居家养老服务受我国“计划性服务供给”的影响完全是模式固定化的。服务时间, 服务频率, 服务内容等都是固定的, 很少有变动。显然, 这很大程度上影响了居家养老服务服务质量的提高, 客户需求和满意度也会因此下降。

再次, 服务渠道方面, 许多老人及其子女都表示社区没有提供相应的服务渠道, 许多家庭想要替老人找护理人员都无处可寻。外面找的不够放心, 而社区内部没有提供足够的资源, 使得老人的需求得不到满足。

四、对策建议

(一) 通过供给引导需求, 普及“ 购买服务”的服务利用理念

对于老年人自身需求不明确问题, 可以通过供给引导需求来解决。通过提供一系列老年人可能需要的服务, 让老年人明白自己的切身需求并加以选择, 这不仅能提高老年人的有效需求, 还能促进居家养老服务行业的发展。在此过程中, 还能刺激老年人潜在需求, 即那些老年人自己都没有意识到的需求。这有利于居家养老行业市场的开拓。

此外, 在发展和完善居家养老服务的过程当中, 还要改变老年人的消费观念, 提高他们“购买服务”的理念。只有这样才能提高老年人的有效服务需求, 刺激养老服务市场的繁荣和发展。这种理念的普及主要受经济水平和传统节俭思想的影响, 因此可以采用大力宣传和以点及面的方法, 从城市到农村, 由点及面进行宣传, 使老人对居家养老服务有正确的认识, 并加强他们的购买意识。

(二) 建设并完善社区服务站, 实现“一站式”服务

这点主要针对老年人需求得不到有效满足这一问题。通过建设并完善社区服务站, 增加服务项目, 丰富社区居家养老服务的内容。此外, 实现“一站式”服务要求社区服务站能够连接家庭和市场, 在两者之间起到桥梁作用, 为养老服务提供充足的资源和渠道的同时省去其中一系列繁杂的程序。这样一方面能使家庭找到放心便捷的养老服务资源, 另一方面也可以促进就业和再就业, 促进居家养老服务行业的发展。

(三) 深化多个主体的权责定位, 发挥多方作用

(1) 政府主导作用。政府主导是指政府要给居家养老服务的发展提供良好的政策和制度环境, 担负起保障所有居家老年人都能享有最基本养老服务的责任。这需要充分发挥服务型社会的作用, 加强对居家养老服务体系的规划, 制定相应的配套机制, 如专业人员的培训, 检查评估制度等;另外在资金方面政府也要给予支持。

(2) 社会依托作用。社会依托是指依托社区管理, 充分发挥社会组织的力量, 引入市场机制进行不断创新等。利用社会组织的影响, 可以吸引大量的专业人才, 形成一个较高素质的志愿组织, 这有利于服务水平的提高和扩大社会影响。

(3) 家庭支持作用。家庭支持是指要发挥家庭的作用, 一方面要尽可能为老年人提供家人关怀, 家庭的温暖, 另一方面要对老年人的老年活动做出支持和肯定, 调动他们的自主性和积极性, 引导老年人态度的转变, 使他们乐意接受居家养老服务, 并增强在居家养老服务中的权利意识。

五、结论

本文通过从老年人自身需求方面的分析研究, 发现了目前城市社区居家养老服务中存在的一些问题:老年人自身需求不明确, “购买服务”意识不足, 潜在需求有待激发;老年人需求得不到有效满足。并在此基础上提出了一些对策建议, 分别是通过供给引导需求, 普及“ 购买服务”的服务利用理念;建设并完善社区服务站, 实现“一站式”服务和深化多个主体的权责定位, 发挥多方作用。

摘要：我国是世界上老年人口最多的国家, 且我国人口老龄化增长迅速, 大大超前于社会经济发展, 呈现出“未富先老”的趋势。老龄化社会面临的首要问题就是养老。在我国, 居家养老已成为目前老年人的主流养老方式, 社区服务在居家养老中有着独特的优势。近年来, 随着社会经济的发展和人民生活水平的提高, 老年人的养老需求也在不断提高和趋向多样化。目前, 全国各主要城市在多年实践的基础上已初步建立起居家养老服务体系, 但是目前居家养老在满足老年人需求方面还存在一系列问题, 还需要作出进一步的改进和完善。本文从老年人自身出发, 结合相关政策和已有研究成果, 从需求角度分析目前城市社区居家养老服务中存在的一些问题, 并在此基础上提出相应的对策建议, 使之能够更好地满足老人的养老需求。

关键词：需求视角,居家养老服务,问题及对策

参考文献

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