乳腺癌患者心理护理

乳腺癌患者心理护理（精选12篇）

乳腺癌患者心理护理 第1篇

关键词：乳腺癌,化疗患者,心理护理

乳腺癌(mammary cancer)是女性最常见的恶性肿瘤之一,以手术治疗为主,但乳房是女性的重要生理特征,术后美观的缺失会给患者造成很大的心理压力[1]。因此很多患者选择化疗,然而化疗药物有较大的不良反应,会给患者带来生理和心理的双重痛苦。经长期化疗,其治疗效果及治疗费用也是患者非常关心的,所以研究针对性护理措施对乳腺癌化疗患者心理的影响有着重要的临床意义。本文旨在探讨针对性护理措施对乳腺癌化疗患者心理的影响,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选择我科2014年1月至2014年12月收治的160例进行心理分析的乳腺癌化疗患者为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组各80例。所有患者均经病理组织学检查确诊为乳腺癌,均进行乳腺癌化疗。观察组年龄35~68岁、平均年龄44.9岁,其中Ⅰ期患者18例,Ⅱ期患者56例,Ⅲ期患者6例;对照组患者36~67岁,平均年龄45.3岁,其中Ⅰ期患者20例,Ⅱ期患者54例,Ⅲ期患者6例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组采用传统的护理模式进行护理。观察组患者采用针对性的护理干预措施:(1)恐惧心理护理:一般病人对恶性肿瘤有片面性的认识,认为癌症几乎是无药可救的,都有恐惧心理,甚至认为癌症是判死刑而缓期执行的人。医护人员要积极主动的与患者交流,耐心、细致讲解及回答相关问题,建立融洽的医患关系,多介绍一些成功案例,增强信心,克服紧张、恐惧心理。(2)自卑心理护理:患者经过长期的化疗治疗,会出现脱发、皮肤变黑、脸面浮肿等不良反应,患者容易产生自卑心理,医护人员要耐心、细致、热情对待,积极的疏导鼓励患者,这些症状只是暂时性的,停药一段时间后会自然恢复。(3)不确定性心理护理:患者担心经过一段时间的治疗是否能够治愈,是否会复发,是否会转移,太多的不确定性给患者带来非常多的生存压力。护理人员要安排已治愈多年回院复查的病人介绍自己当年的病情及现在的生活质量,增强患者战胜病魔的信心。(4)担心费用心理护理:由于用于化疗的药物比较昂贵且治疗周期比较长,对于不太富裕的患者来说面临着巨大的经济压力,医护人员要对患者更加的关怀,并介绍现行的医疗保险政策(新农合、城镇医保及对大病的二次报销)。

1.3观察指标及数据处理对两组患者化疗前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分及医学应对问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)评分进行比较。采用SPSS 20.0软件对数据进行处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理前两组患者的SAS、SDS及MCMQ评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),护理后观察组患者SAS、SDS及MCMQ评分均优于对照组(P<0.05)。见表1和表2。

3讨论

心理护理是研究护理实践中的心理学问题,在护理的过程中,护理人员要以科学理论为指导,与患者建立良好的人际关系为基础,以影响、改变患者的心理状态及行为,促进患者早日康复,使医疗护理发挥最大的作用[2]。

医护人员要对患者加强科普教育,使其对该疾病有正确的认知,认识到癌症虽然严重但不是不可治愈的。多讲解一些经过化疗治疗的成功案例,帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻心理负担。有研究证明,加强与患者交流,及时并详细的解答患者所提出来的问题,培养患者的良好情绪,建立融洽的医患关系,能使其很好的配合化疗工作的进行[3]。提前告知患者化疗的一些不良反应,做好心理准备,并告诉患者这些症状只是暂时性的,停药一段时间后会自然恢复,减缓优于形体的改变产生的自卑心理。向患者讲解现行的医保政策,消除患者由于长期治疗而面临的经济压力。本次研究结果显示,护理前两组患者的SAS、SDS及MCMQ评分均无差异,护理后两组患者SAS、SDS及MCMQ评分均优于对照组。

综上所述,针对性护理措施对乳腺癌化疗患者能显著提高乳腺癌化疗患者的自尊水平,减少心理负担,对治疗的应对方式有所改善。

参考文献

[1]殷小勇.心理干预对乳腺癌化疗患者心理健康状况的影响[J].慢性病学杂志,2010,12(7):763-764.

[2]马富玲.靶向心理护理在乳腺癌患者中的应用及效果评价[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(6):426-428.

乳腺癌患者术后的心理护理 第2篇

【论文摘要】目的 探讨乳腺癌患者术后心理护理的有效方法，促进其早日康复。方法 对124例乳腺癌患者术后的临床护理和其心理特征进行分析。结果 通过心理护理措施，115例患者取得了良好的效果。结论 提供一个良好的心理环境，改善患者术后心理状况，有目的地进行心理护理，成为乳腺癌术后综合治疗的重要组成部分。

【论文关键词】乳腺癌 心理 护理

乳腺癌是女性一种常见的恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，而且发病年龄趋向年轻化。手术是乳腺癌综合性治疗中重要手段之一，但手术后由于女性特征发生改变，以及放疗、化疗所引起的不良反应，给患者心理上造成很大的压力，往往存在焦虑、悲观、失望、自卑等心理状态，直接影响疾病的转归及生命质量。

1 临床资料

～我科收住乳腺癌患者124例，均为女性。年龄最大69岁，最小27岁，平均49岁;35岁以下28例。单侧乳腺癌122例，双侧乳腺癌2例，有配偶123例，离婚1例。

2 受术者的心理特征

2.1 恐惧心理 大多数患者都认为癌症是不治之症，谈癌色变，情绪紧张，心神不安，产生极大的恐惧心理，害怕死亡。

2.2 焦虑心理 因家庭经济困难，担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难，表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。

2.3 自卑心理 多见于性格内向的患者，由于手术损毁了女性特有的胸部外形，害怕失去丈夫的疼爱，担心性生活的和谐，害怕被别人歧视、嘲笑，常常表现为愁眉不展，失眠等抑郁心理。

2.4 悲观心理 当病情不见好转，在恐惧和焦虑的同时，缺乏对乳腺癌的正确了解，加之难以言状的痛苦和不适，常常乱发脾气，或少言寡语，精神萎靡，产生消极悲观的心理。

2.5 绝望心理 病情恶化，肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等，患者意识到所做的一切都是徒劳的，到头来会是人财两空，对治疗和生活失去信心，拒绝治疗，等待死亡，严重时还会出现自杀倾向。

3 对受术者的心理护理措施

3.1 接待患者应热心 术后短时间内，患者多存在抑郁、自卑等倾向，应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识，用语要文明亲切、热心，减轻患者的心理压力，消除心理障碍[1]，使其积极配合治疗，早日康复。

3.2 解释患者疑问应耐心 对患者的疑问，如“能不能治愈?”，“会不会复发?”等要做到有问必答，消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理[2];对术后自身形体改变的焦虑心理要耐心安抚，巧妙引导，并说明有办法弥补，如佩带义乳等，外观无损形象，增强患者治疗信心。

3.3 观察患者应细心 患者术后接受药物治疗，因个体存在差异，使用后反应不一样，护理人员应充分运用专业知识和经验，全面细致地观察患者因药品的不良反应引起的身体不适，给予正确解释的同时，要及时处理，减轻患者的痛苦和恐惧心理。

3.4 积极主动与患者沟通 护理人员要主动热情关心患者，倾听其述说心中的焦虑，并表示理解和同情，让她体会到她不是孤立的承受痛苦;同时对患者进行必要的健康教育指导工作，指导患者进行术后系统康复训练，唤起她们的勇气和信心。

3.5 创造良好的环境，促进患者心态的调整 护理人员不只以美好的语言和精湛的护理技术为患者创造良好的治疗环境，还要组织提供病友相互交流，相互鼓励的心理环境，使患者处于一个充满友爱的集体氛围，调动机体潜在力量，增强战胜疾病的信心[3]。

4 结果

通过实施以上心理护理措施，115例患者取得了良好的效果，消除了恐惧、焦虑、自卑、悲观、绝望等消极心理，能够保持良好的心态积极配合手术治疗及术后的化疗，9例患者因家庭经济问题放弃了术后的化学治疗。

5 讨论

乳腺癌是一种常见的恶性疾病，已成为危及女性生命的主要原因。在临床治疗进程中，除了注重对疾病本身进行治疗外，更应注重患者的心理治疗心理护理。护理人员要用高度的同情心和责任感，积极真诚的.态度，和蔼的言行去关心和体贴患者。在患者情绪不佳出言不逊时克制忍让，以情感人，有意识地多接近患者，让她们倾吐内心的痛苦，使心理得到疏通，并劝导和鼓励患者面对现实，配合治疗[4];同时，对家属进行医疗知识宣传，使之懂得自己的情绪可以影响患者病情和治疗效果，提醒亲友要保持沉着冷静，给患者以关心、爱护和鼓励，给予患者精神上的支持和安慰，特别是其配偶，要更体贴照顾，倍加疼爱，为患者提供持续情感支持和照顾，使其充满信心，保持稳定的心态积极配合治疗。因此，做好患者的心理护理，有针对性的通过心理干预，消除患者的负面情绪，有利于患者树立战胜疾病的信心和采取乐观的生活态度，有利于患者相信现代医学有能力治好自己的疾病，有利于患者积极配合手术治疗和做好术后的康复治疗，为患者早日康复，重新找回自我创造条件。

【参考文献】

1 张玉，王玉清.护士语言对疾病转归的影响.中华医学研究杂志，2004，6：565.

2 张晓芳.护士语言的表达方式对患者心理的影响.中华医学研究杂志，，9：943.

3 袁剑云，金乔.系统化整体护理.北京：中国农业科技出版社，，15-20.

乳腺癌患者的心理护理体会 第3篇

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，肿瘤患者的心理活动非常复杂，心理情绪的变化严重影响疾病的冶疗与康复。灵活应用心理学和护理学知识，对其实施心理护理，以取得患者的信任和积极冶疗，从而提高患者生存年限和质量。

1绝望、恐惧心理的心理护理

患者得知患病后恐惧万分，多数患者认为癌症就是被判死缓，于是愤怒、恐惧、绝望，不思饮食，失眠等随之而来。

1.1消除陌生的环境感： 患者入院后护士要热情接待，介绍医院环境，主管医生及责任护士，介绍用餐、洗漱之用处及床头铃使用方法等，使之尽快熟悉环境。让家属病友与患者多交谈，多给予关心，排解寂寞，转移注意力。

1.2讲解相关知识： 耐心讲解癌症的有关知识，告诉患者乳腺癌不是不治之症。目前以手术根治为主，并辅以化疗、放疗、免疫、内分泌等综合治疗措施。随之医学的发展，有许多癌症可以治愈，恢复正常生活，根据患者理解及承受能力适当讲解病情。

1.3耐心讲解手术相关知识 讲解手术前的各种检查、准备目的、手术大致过程、手术安全性及必要性，麻醉方式、术中、术后可能出现的异常情况及处理方法，以增强患者对手术治疗的信心。

2愤怒、绝望、抑郁的心理护理

2.1讲解不良情绪的危害： 讲解愤怒、悲伤、痛苦、抑郁等消极情绪一方面使人的整体心理活动失去平衡，另一方面可引起躯体的一系列变化，发生生理乃至病理变化，情绪引起机体功能变化，又加重心理紧张，使人体正常功能反应受到抑制，影响疾病的正常治疗和康复。

2.2不良情绪的排解： 对患者解决问题的能力及其优点给予充分肯定和强化，不要反复提及缺点或功能障碍，介绍能增加舒适和松驰的方法，如读书、听音乐、深呼吸、练气功、散步、等放松术。介绍某些有关的社会组织，如咨询机构、热线电话，心理咨询中心等，鼓励患者参与活动或咨询，树立战胜疾病的信心，积极配合冶疗。

2.3减少患者后顾之忧： 治疗期间花掉的巨额医疗费用会给患者带来经济负担，子女求学是否因此受到影响，此时要耐心细致地对患者讲解党的多项惠民政策。医护人员要有同情心，减少一些不必要的辅助检查，合理用药，减轻患者的经济负担。

3悲观的心理护理

部分患者表现悲观厌世，孤单、自卑、甚至自暴自弃，对此类患者鼓励战胜疾病的信心，护理工作者要多关心、照顾患者，多与患者交流，耐心细致解释和开导。介绍同种疾病患者的治愈情况，并让治愈的患者与之交流经验，现身说法，让患者懂得生活的意义。为了事业和家庭积极治疗疾病，战胜疾病。讲解手术、放疗、化疗及内分泌治疗可以治愈早期的乳腺癌，提高中晚期乳腺癌患者的生存率。听从医护人员指导，积极配合治疗。一旦开始治疗应坚持到底，切不可半途而废，否则可能丧失最好的治疗时机，影响疗效。

4治疗期间自我形象紊乱的心理护理

乳房是女性特征的重要组成部分，乳腺切除不仅会造成躯体特征的改变，而且会给患者带来严重的心理压力，对乳腺切除后感到不美观、缺乏生活的信心。鼓励患者敢于面对自身的改变，多给积极、正面的影响，告知形体修饰的方法，如整形、佩戴义乳、服装修饰、假发等可以恢复自然美丽的外表。做好患者丈夫的心理工作，消除丈夫不正确的观点及心理障碍，给予妻子更多的爱和关怀，告知生活的美满幸福可以从多方面、多渠道中获取，从而消除患者的后顾之忧，使其积极配合治疗和护理。

5护理体会

心理护理不但可以使患者以最佳的心态接受治疗，还可以提高肿瘤患者的生存质量。为了达到最高护理目标，护士必须具备良好的素质、丰富的专业知识和心理学知识，不断学习人文知识，将人文关怀运用于肿瘤护理始终，会收到事半功倍的效果。

参考文献

乳腺癌患者心理护理 第4篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年8月～2011年12月我院收治的乳腺癌患者80例,均为女性,年龄28～56岁,平均42.0±6.4岁;均有相应的临床、影像及病理学依据,均了解自身病情且能清楚表达自己意愿,排除有智力或认知障碍、精神疾病患者。

1.2 护理方法

所有患者均在常规护理基础上配合心理护理,具体如下:①建立良好的护患关系。乳腺癌患者来院后,主管护士应主动、热情地接待患者,并向患者耐心讲解关于乳腺癌的相关医学知识,告知患者目前乳腺癌有许多先进和可行的医学治疗手段,并在临床上取得良好的治疗效果。②健康教育。根据患者的年龄、性别、职业、文化程度、经济状况、心理状态、疾病程度对其制定相应的护理计划,通过发放健康知识小册子、展板等形式使患者了解疾病相关知识,使患者做好充分的心理和思想准备,激励患者的决心和斗志。③支持和关心患者。朋友和家属的支持和关心对提高患者的痛苦承受力、增强其面对疾病的信心和勇气具有非常重要的作用,护理人员必须动员患者朋友和家属支持和关心患者,从而增强患者的社会归属感,可安排有过相同乳腺癌经历的患者进行经验交流,使患者的治疗信心得到增强。④乳腺癌患者大多有紧张、恐惧、抑郁、焦虑、悲观、绝望等心理障碍,应加强宣教,关心爱护患者,多与患者坦诚布公地交谈,从而让患者将悲观、消极的情绪发泄出来,让患者得到放松。⑤注意尽可能避免使用生硬的指令性语句和直言不讳的语态,应以真诚、诚恳的语言和态度劝解和安慰患者,使其勇于接受自我形象的改变,并让患者认识到悲观绝望的负性情绪只会给疾病的康复带来不利影响、加重病情;指导患者选择最佳的方式重塑自我、恢复自信,争取尽早恢复生活自理和工作能力。⑥合理安排患者生活。根据患者的性格特点指导患者进行跳舞、唱歌、打太极拳及游泳、散步等运动,舒缓患者的身心压力,使其抑郁、焦虑情绪得到有效缓解,从而提高其免疫力和承受力;此外,乳腺癌患者治疗期间还需要重视营养补充,多食富含维生素、热量、蛋白质的清淡食物,叮嘱患者多饮水,加快毒性代谢物排出速度。

1.3 观察指标

采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评价患者护理前后心理状况的改善情况,均由专人负责,患者在统一指导下自行填写,得分越高表示心理状况越差。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,自身前后对照采用配对t检验,由SPSS 16.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

护理后,患者的SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注:与护理前比较,①P<0.05

3讨论

乳腺癌作为临床上具有较高发病率的疾病及身心疾病已逐渐得到广泛认同,其对患者的生活质量及身心健康均产生了极大影响,一方面来自于对疾病本身的焦虑,即对死亡的恐惧、对家庭带来的影响、治疗方法带来的痛苦等;另一方面来自于角度转换的不适应,从健康人变成乳腺癌患者,从而给患者带来不同程度的焦虑、恐惧、愤怒、抑郁、悲观、怀疑、否认、绝望等心理问题。临床研究表明,负面心理可抑制机体的免疫细胞活性,可使外周血淋巴细胞增殖降低、L-2活性降低,使免疫功能下降,病情恶化[3]。随着现代医学的发展和进步,医学护理模式正转向生物-心理-社会医学模式,护理工作不仅为了满足患者躯体和生理上的需要,而更多地包括了心理情绪方面的护理。在乳腺癌患者治疗期间给予早期干预,采取心理护理和个性护理相结合的个体化护理模式,是临床护理工作的核心[4]。

术前护理可使患者的心理压力得到减轻,缓解患者抑郁、焦虑、不安的心理状况。乳腺癌患者女性占大多数,而女性缓解心理压力的最常用方法是把心里存在的问题说出来,虽然其最初目的并非希望能够解决问题,但其心理压力得到了释放和排出脑海。住院治疗的乳腺癌患者中包括各阶段患者,经历过手术治疗的患者向初次诊断为乳腺癌者讲述疾病的治疗经过和宣教,病友的成功经验可有效增强初发患者战胜病魔的自信心和斗志,加之主管护士的正确指导,往往可起到事半功倍的效果。患者之间、患者与医护之间和谐友好的气氛,能够很快地感染到新患者,使其消除陌生和不安的情绪,愿意敞开心扉,向护士咨询其所关注的问题,并主动与其他患者探讨其内心深处的敏感话题,这种互相关心、互相信任的团体协作氛围,极大地给予了患者心灵上的归属感。另外,良好的护患关系需要护士深入了解、细致观察、认真分析和评估患者的资料,进行针对性的心理护理,从而使各项治疗与护理措施得以顺利进行。

化疗前护理可帮助乳腺癌患者控制凌乱的情绪和感情,给予化疗患者精神和心理安抚,使其心理承受能力和免疫功能得到增强。早期乳腺癌患者对化疗药物的疗效期望值很高,患者之所以能接受手术的创伤和痛苦、承担化疗药物带来的众多副作用,与患者抱有被治愈、不复发、可正常生活的精神支柱有关。这时患者需要更多的鼓励,增强患者战胜疾病的信心,一方面需要接受科学、正规的治疗,另一方面启迪患者要保持积极、开朗、豁达的精神状态,合理锻炼,积极主动地与其他患者进行交流,从而利于患者的恢复和战胜疾病。

本研究结果显示,患者在接受心理护理后其心理应激状态及焦虑不安情绪均得到了显著改善(P<0.05),与国内相关研究结果相一致[5]。因此,心理护理可使患者的情绪趋向稳定,正确对待疾病,树立战胜疾病的信心;学会自我调整负面情绪,减轻心理负担,改善乳腺癌患者的生活质量。

综上所述,心理护理可有效缓解乳腺癌患者的不良情绪,帮助患者顺利完成治疗计划,值得临床推广应用。

摘要：目的:探讨心理护理对乳腺癌患者的心理状况的影响。方法:80例乳腺癌患者均在常规治疗基础上配合心理护理,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者的心理状况,观察其改善情况。结果:护理后,患者的SAS评分、SDS评分均较护理前显著降低(P<0.05)。结论:心理护理可有效缓解乳腺癌患者的不良情绪,帮助患者顺利完成治疗计划,值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌,心理护理,焦虑,抑郁

参考文献

[1]向凤娇.护理干预对乳腺癌患者放射治疗期间的心理影响[J].北方药学,2013,10(3):190.

[2]曾敏.护理干预在乳腺癌化疗中的应用研究[J].中外医疗,2010,29(23):7-8.

[3]戴丽梅.心里干预在乳腺癌护理中的应用[J].中医院临床杂志,2009,21(4):347.

[4]李冬梅,王梅.乳腺癌患者临床心理干预效果评估[J].中国康复理论与实践,2006,12(4):359-360.

乳腺癌患者心理护理 第5篇

【关键词】乳腺癌；糖尿病；并发症；人性化护理；血糖指标

当前，随着人们生活习惯、饮食习惯、运动习惯、精神压力等诸多因素的影响，各类疾病均有明显的递增趋势，乳腺癌、糖尿病就是主要代表[1]。糖尿病合并乳腺癌主要采取联合放疗，对于患者来说身体创伤明显且心理压力大，长期的疾病治疗还会增加患者焦虑、抑郁等消极情绪表现，部分患者长期治疗效果不佳甚至出现退出治疗甚至轻生的表现，所以护理工作的有效实施对于改善患者生存质量具有直接意义。本文就我院收治的66例乳腺癌合并糖尿病患者作为实验对象，进行分组护理，总结人性化护理价值，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

实验对象是我院在2016年全年收治的乳腺癌合并糖尿病患者，均符合《糖尿病诊断标准》，排除合并严重肝肾功能障碍患者，总计66例。将患者随机分为两组（实验组、参照组），每组33例，患者及家属知晓实验内容且自愿参与。实验组：患者年龄在30岁以上，年龄均值（56.0±6.5）岁；糖尿病病程均在1年以上，病程均值（4.5±2.0）年。参照组：患者年龄在32岁以上，年龄均值（56.5±7.5）岁；糖尿病病程均在2年以上，病程均值（5.0±2.3）年。两组乳腺癌并糖尿病患者年龄、性别、病程等资料对比，P>0.05，符合实验数据纳入标准。

1.2方法

参照组：33例患者行常规护理干预。护理人员对患者进行常规用药、病房、康复护理。实验组：33例患者行人性化护理干预。首先，强化护理人员综合素质。为护理人员安排定期培训，并安排护士进修，增加护理人员对专业护理知识以及疾病专科知识的了解程度。同时，通过学习规范护理人员自身工作执行情况，要求护理人员诊疗期间动作轻柔且言谈举止专业、合理，提升患者的信任感。其次，情感护理。护理人员要注重与患者之间的沟通，沟通期间了解患者不同阶段的内心活动，更好的了解患者的情绪、需求，并实施有效护理干预。

另外，交流中护理人员要站在患者的角度，通过语言交流拉近护患距离。同时，护理人员告知家属要给予患者更多的鼓励，帮助患者建立对未来生活的信心。最后，健康宣教。根据患者及家属学历情况，借助通俗简洁的语言向患者及家属进行疾病病因、治疗知识、注意事项宣教。列举既往治疗病例，帮助患者建立治疗的信心意识。

1.3观察指标

记录两组乳腺癌合并糖尿病患者的护理满意度、血糖指标（入院时、术前、术后）、术后并发症发生率。

1.4统计学方法

乳腺癌并糖尿病患者实验研究数据借助SPSS19.0软件包进行计算。护理满意度问卷调查结果、并发症发生率以%形式展开，检验；不同时间段血糖指标行形式展开，t检验。统计学数据P<0.05，说明实验数据差异符合统计学标准。

2.结果

2.1护理满意度对比

实验组护理满意度为96.7％，参照组护理满意度为81.8％。组间数据差异有统计学意义，=3.9952，P，0.0456。

2.2血糖指标对比

两组患者不同时间血糖指标值对比，实验组术前、术后血糖指标均优于参照组，P<0.05。

2.3并发症对比

实验组：切口感染、皮下积液各1例，并发症发生率为6％。参照组：切口感染、低血糖、皮下积液各3例，并发症发生率为27.27％。经统计学计算，=5.3455，P=0.0207。

3.讨论

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，患者术后需要补充营养并合理休息，所以护理工作尤为重要。当前，乳腺癌合并糖尿病患者的临床发生率较高，两种疾病合并存在，延长了患者的治疗时间，还在反复的治疗中出现明显的焦虑、抑郁消极情绪，影响到临床治疗的开展以及预后效果的实现。人性化护理是以人为中心，在了解患者需求的基础上，所展开的临床护理干预，注重对患者心理、情感等方面的护理，提升了患者的依从性并强化治疗效果。结合本文实验结果，采取人性化护理干预的实验组患者，无论是护理满意度、血糖改善情况，均明显优于参照组，数据差异明显，P<0.05。另外对比组间并发症情况，实验组明显低于参照组，P<0.05。由此，充分说明人性化护理在改善乳腺癌合并糖尿病患者消极情绪方面具有积极意义，符合患者临床护理高标准需求，具有推行价值。

参考文献

晚期乳腺癌患者的心理调适和护理 第6篇

正视现实，跨越绝望

大部分人获知自己患上癌症后，都会不知所措、心情混乱、情绪起伏不定、恐惧不安，甚至彷徨绝望；家人和亲戚朋友也经常有类似的感觉。因此，在被诊断为晚期癌症时，患者自己和家人都要有一段适应过程，需要不断地得到支持与指引；即使对自己的疾病感觉应付不来，也无需感到挫败，要坚强地与其他人一起分担你的感受，使他们更容易伸出援助之手；可尝试用积极的态度去面对生活，把焦点放在良好的感觉上，做一些令你开心的事。女性一旦被确诊患了乳腺癌，最彻底的治疗方法是将整个乳房切除。切除乳房后你可能会担心失去女性的美丽，因而会产生焦虑、自信心减弱。许多人都需要时间去接受失去乳房的现实，故你需要与配偶讨论，让他分担你的感受。不要隐藏自我或猜测他的感受。沟通是帮助你及你的配偶认识“新”的你的最佳途径，使他重新认识、接受你身体上的改变；而且外表的缺陷，可以靠义乳来补救。市面上的义乳几可乱真，均能令用者感到满意，很多手术后的病人经过一段时间的调整后很快便适应下来；再者亦可以进行乳房整形或乳房再造。手术伤口愈合后，即可恢复正常的性生活；正常的性生活不会影响治疗，它可帮助你及配偶及早恢复良好的情绪，巩固你们的关系。你要对自己有信心，在手术后仍要打扮得漂亮动人。你有权打扮自己，亦无需因此内疚。你虽然不幸患上癌症，但你绝对有权快乐地生活。如果你是未婚，你亦无须逃避感情，仍要坦诚待人并让感情自然发展，让你的生命之火重燃。

另外，在癌变扩散以后，无论治与不治，都必须调整好自己的心态。

悉心安慰，科学护理

在病人自己调整好心态的同时，他人(尤其是丈夫、亲戚、朋友)也要调整好自己的心态，对病人要做到悉心安慰、科学护理。

1．药物止痛法

在实践中，我们首先要评估患者疼痛的程度，根据评估结果遵照医嘱按照三级止痛的原则使用镇痛药，并注意观察止痛效果和药物的副作用，如发现异常应及时减量或停药。在患者疼痛反应强烈时，可适当加用镇静药。给药时要特别注意以下几个原则：

①按时给药：有规律地给药可防止疼痛加重。如果按“需要时”给药，将不能满意地控制疼痛。

②注意个体化：要根据病人已经出现的实际疗效，选择完全适合该病人的剂量，直至完全控制疼痛为止。

③坚持口服给药：口服用药既可保持患者的独立性，又便于病人长期使用，且能免去患者长期注射的不适。

2．非药物止痛法

让患者听音乐，静坐时做节律性深呼吸，按摩和热敷疼痛部位，增加娱乐活动，分散其注意力，这些都有助于使患者产生若干积极的生理变化，增强止痛效果。还可用薄荷油、樟脑酊、冰片等涂擦疼痛部位，以使局部疼痛得到缓解。

3．心理护理

病人的疼痛症状常因人而异，疼痛的程度常与患者对过去经历的回忆、痛因的分析、情境的理解、注意的程度、后果的预料等心理活动有关，所以患者的疼痛有相当的随机性和可变性。癌症患者大多存在不同程度的恐惧、焦虑、悲观、失望等消极心理情绪，个别患者甚至还有轻生的念头。故采取以下有针对性的心理护理措施十分必要：

①疏泄和安慰：要主动热情地关心病人，抽一定时间陪伴病人，倾听其诉说心中的焦虑，并表示理解和同情，消除其寂寞感，让其体会到她并不是孤立地承担痛苦。同时给病人以安慰，安慰要恰到好处，既要强调有希望的方面，又不能过于乐观。在暗示疾病疑难的同时，帮助病人分析疼痛的反复性，解释与疼痛有关的生物心理学问题。多与病人交谈疾病以外的话题，转移其注意力。护士在病人面前自始至终都要表现出冷静、沉稳大方和认真负责，为病人提供良好的心理支持。

②暗示疗法：暗示疗法是指治疗者用含蓄、间接的方式对病人的心理和行为产生影响的一种方法。也就是利用治疗者的权威使患者接受治疗者的观念，从而解除病人的心理压力和负担，使病人的疼痛症状得到减轻。

③死亡教育：患者稳定的情绪、良好的心境、放松的精神都可增加其对疼痛的耐受性。对不同年龄、性格、文化水平、社会经历及不同病程的患者可采取不同的教育方式和教育内容，帮助患者正确认识生、老、病、死这一自然规律，认识到生命的真正价值在于质量，最终达到帮助其摆脱对死亡的恐惧和不安、平静面对死亡的目的。

④家属的心理护理：关心、帮助和支持晚期癌症患者，使其轻松愉快地度过最后的日子是患者家庭中每个成员的责任。家属的心理状态对患者会有不同程度的影响。医生可通过与家属交谈、向家属介绍病情、提出指导性意见来稳定家属的心理状态。应允许家属在任何时候探视患者，让他们在陪伴亲人时配合护士做好患者的心理护理，减轻患者的心理压力。

专家指出，对于晚期癌症患者来说，家人的亲情、社会的关爱给其带来的心灵抚慰，远远胜过服用止疼药给其带来的止痛效果。

4．加强基础护理

乳腺癌患者围手术期心理护理 第7篇

1 临床资料

我院自2005～2011年共收治102例具备手术条件乳癌患者, 101例女性, 1例男性。年龄最大75岁, 最小30岁, 平均52岁。

2 心理护理方法

2.1 术前护理

自患者入院进行术前准备开始分管床位护士根据乳腺手术特点及不同患者心理状况, 给予不同心理疏导和健康教育。年轻女性关心的是手术后的生理缺陷, 我们可告知患者恢复体型的方法及美容方法;令外这类女性不仅自身心理受到影响, 对家庭成员亦产生影响, 工作中作好丈夫工作, 让丈夫多安慰妻子, 共同战胜病魔。对年龄较大患者往往潜在疾病比较多身体条件差, 对手术有一种恐惧感, 这就需要护士根据患者性格特点及文化程度对患者及家属进行诱导, 宣教及解释。

2.2 术后护理

术后由于手术切口瘢痕愈合, 上肢活动功能受限, 患者对术后切口的恐惧心理进一步加重, 因此做好术后上肢功能锻炼的心理护理和健康指导也很重要。住院期间不要穿戴过紧的衣袖、手套等。鼓励患者自己进食、洗脸、梳头, 逐渐增加活动范围, 使患者出院前达到生活自理的目的。

3 结果

担心术后体型改变者40例, 占39.2%, 年龄<45岁;担心乳腺癌术后死亡者50例, 占49.0%, 各年龄段都存在, 但通过护士利用现代治疗乳腺癌知识与患者沟通, 乳腺癌是恶性肿瘤中治疗效果最好肿瘤之一, 甚至可治愈;担心经济负担者25例占24.5%, 这一类患者大部分来自农村收入比较低, 告知患者治病是目前急需解决的问题, 同时告诉家属多劝导患者, 减轻其心理负担, 使患者以最好状态配合手术;术后担心自己不能工作者34例占33.3%, 告诉患者加强功能锻炼能恢复正常功能, 使患者顺利康复。

4 讨论

柴东芹对96例乳腺癌根治术后的患者问卷调查结果显示, 患者越年轻, 文化程度越低, 乳房切处后给他们带来的心理压力越大, 发生自我形象紊乱的几率越高[2]。通过对102例乳腺癌手术患者术前及术后心理了解及分析, 每个患者都存在一定心理波动。通过全程心理护理, 使护理人员认识到不仅要重视患者的病情变化更要注意患者心理护理, 有针对性地做好个体化的心理护理, 有效地进行心理干预, 通过心理护理的设施, 增强了护理人员的责任心, 更全面地了解患者的心理状况, 在实施心理护理过程中, 应不断提高语言技巧及洞察患者的心理状态。

摘要：目的 讨论及解决乳癌患者围手术期心理顾虑。方法对102例具备手术条件的乳癌患者围手术期心理特点进行心理诱导, 消除顾虑, 增强战胜疾病的自信心。结果根据患者特点进行心理疏导使患者对医护人员产生信任感, 情绪稳定, 精神愉快顺利接受手术治疗, 术后恢复顺利。结论通过对乳癌患者围手术期心理疏导及护理消除了患者对手术恐惧感及顾虑, 同时密切了护患之间关系。

关键词：乳腺癌,围手术期,心理护理

参考文献

[1]程会莲, 韩世花.护理人员实施心理护理存在问题与对策.实用护理杂谈, 2005, 16 (16) :47-48.

年轻乳腺癌患者术后的心理护理体会 第8篇

关键词：乳腺癌,心理护理,化疗

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一, 严重影响妇女身心健康甚至危及生命[1]。近年来该病的发病率不仅有上升的趋势, 并且发病年龄逐渐年轻化[2]。手术作为最重要的治疗方法, 但可造成患者形体上的破坏, 所以乳腺癌患者在手术前除了对手术的害怕、对癌症的恐惧外, 还会因术后出现形体上的破坏, 而产生强烈的心理反应, 如紧张、焦虑、悲观抑郁等, 这种负性情绪会极大地影响手术效果及患者的身心康复[3]。晋城煤业集团总医院对年轻乳腺癌手术患者应用个体化心理干预的方法, 使患者在术后化疗期间的心理状况得到了显著的改善, 现报道如下。

1 研究对象

选择晋城煤业集团总医院2008年3月至2009年12月收治乳腺癌患者68例, 年龄27～40岁, 平均年龄33.5岁。其中左侧乳腺癌29例, 右侧乳腺癌39例, 均行乳腺根治术, 术后进行化疗。住院天数8～25d, 平均住院天数16.5d。

2 影响因素分析

罹患癌症是患者生活中的重大负性生活事件, 尤其是乳腺癌, 它直接损害女性第二性征[4], 对于注重自身形象的年轻女性而言, 其情绪波动和心理损伤程度更大。我们总结如下几个影响因素:

2.1 来自性征认知方面

由于乳腺癌患者均为女性, 感情比较脆弱, 面对突如其来的癌病心理发生巨大的改变。年轻的乳癌患者认为切除病变乳腺改变了自我形象认知, 主观认为自己不是一个完整的女人。造成情绪低落, 表现为焦虑, 恐惧。焦虑和恐惧作为一种严重心理应激, 对患者的神经、内分泌及循环系统产生不利的影响, 并通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响患者的正常心理活动。

2.2 来自社会家庭方面

乳腺癌患者由于自我躯体认知出现偏差, 容易缺乏自信, 从而产生失落感。尤其对婚姻关系特别敏感, 担心配偶对她的反映以及能否恢复从前的人生。

2.3 来自经济方面

乳腺癌患者从门诊到术后经历众多, 手术与术后需要化疗和定期复查将花费不菲, 如果没有一定经济基础作保障将难以坚持长期治疗, 这也是引起多数患者焦虑的一个主要原因。

3 护理体会

3.1 术后心理护理

随着“生物-心理-社会医学模式”的转变, 单纯症状的缓解或消失只能作为疗效评价的一个方面, 患者心理状况的改善和恢复也成为评价疗效不可缺少的一部分。因此除了临床的一般护理外, 还需给予患者适宜的心理护理, 避免一切精神刺激, 保证睡眠充足, 尽早恢复正常生活。

3.1.1 建立和谐医患关系

医护人员应耐心倾听患者的主诉, 具备娴熟的技术和敏锐的洞察力, 给患者树立亲切可信赖感, 使其愿意继续接受检查和治疗[5]。在整个过程中始终保持耐心, 用宽容及谅解的心态对待患者可能产生的不理解及怨言。总之, 良好的医患关系是治疗的保证。

3.1.2“对症”给予指导

乳腺癌根治术后患者对手术有不同程度的恐惧心理, 对病情、环境变化有焦虑心情, 可表现为失眠、沉默寡言, 对医护人员的言行敏感, 思念亲人。而癌症负性刺激、术后自我形象的改变及化疗不良反应等诸多因素造成乳腺癌患者心理应激, 出现焦虑、抑郁、敌对情绪, 影响患者的治疗和康复。因此在入院时就有针对性地采取心理干预, 对提高乳腺癌术后第一次化疗的顺应性有积极的促进作用。

3.1.3 构建支持系统

社会支持是影响癌症患者生活质量的最重要的因素, 它可以对应激状态下的个体提供保护, 也对应激起缓冲作用, 能明显改善癌症患者的社会心理状况, 提高其生活质量。家属特别是配偶及亲密成员作为患者的主要支持系统, 对患者心理及身体的康复起着至关重要的作用, 因此医护人员要帮助患者建立良好的家庭、社会支持系统[6]。丈夫作为患者身边做亲近的人, 鼓励其多参与患者的护理, 给予无微不至的关怀, 使患者感到家庭的温暖, 体验到爱人的关心和理解。

3.2 化疗期间心理护理

化疗前向患者耐心说明化疗的重要性及必要性, 进行因人而异的心理指导, 介绍康复较好的患者的治疗康复过程, 消除其恐惧感和神秘感, 使患者以积极的心态迎接化疗。化疗不良反应中脱发是女性青年最担心的问题, 向患者耐心解释脱发的原因和性质, 给予开导和安慰, 鼓励患者表达自己的感受, 使其认识到脱发是暂时的现象, 化疗停止后可以再生。指导患者可以通过戴帽子或假发来过渡。引导患者家属在患者化疗期间不仅要给予精神鼓励和经济支持。

综上所述, 通过解惑答疑, 情感支持, 认知重建, 对年轻乳腺癌患者进行心理干预, 能大大减轻患者的抑郁焦虑情绪, 改善他们的生活质量。因此, 针对此原因进行心理干预, 树立正确疾病观, 能更好地纠正不良认知, 发挥患者的主观能动性, 使得他们以积极乐观的心态配合术后的继续治疗, 提高生活质量及社会功能。

参考文献

[1]郝玲梅.乳腺癌病人围手术期的心理问题及护理[J].中华护理月刊, 2005, 90 (12) :28.

[2]薛岚.心理干预对癌症病人生活质量的影响[J].中华护理杂志, 2003, 37 (10) :787.

[3]Fann JR, Thomas-Rich AM, Katon WJ, et a1.Major depression after breast cancer:a review of epidemiology and treatment[J].Gen Hosp Psychiatry, 2008, 30 (2) :112-126.

[4]唐莉, 陈显春.乳腺癌患者围手术期的心理调查及护理对策[J].第三军医大学学报, 2004, 26 (21) :1923-1927.

[5]蔡雁, 施晓群, 金艳.乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J].中华护理杂志, 2006, 41 (2) :105-108.

乳腺癌患者术后心理调查及护理对策 第9篇

1 资料及方法

1.1 一般资料

2007年6月～2009年6月,笔者所在科共收治乳腺癌患者108例,其中女104例,男4例;年龄20～30岁5例,30～40岁28例,40～60岁64例,60岁以上11例;未婚2例,已婚、未生育6例,离异5例,其余均为已婚、生育患者。

1.2 方法

根据专家建议,借用黄铎香教授设计的《心理健康调查表》[3],自行设计量表,经专家修改,制订乳腺癌患者术后心理调查问卷。由专人对乳腺癌术后病情趋于稳定的患者进行问卷调查。

2 结果

仅有50%患乳腺癌患者对此病有正确认识,大多数患者术后存在自卑、焦虑、恐惧、无助、无奈。所有患者均希望对疾病知识的有所了解,掌握,并掌握预防乳房癌发生的知识(见表1)。

3 护理对策

3.1 心理护理

乳腺癌患者最首选的治疗方法是手术治疗,而在做手术前,大多数患者还抱着侥幸的心理,希望通过手术能确定不是乳腺癌。当手术后发现自己一侧乳房被切除,知道自己已被确诊为乳腺癌,很多患者都痛苦的流下了眼泪,出现无助、无奈。护士应从患者的角度体谅患者,对患者充满同情和爱心。运用治疗成功的病例对患者现身说教,使患者对治疗、护理能够理解配合,同时树立战胜疾病的信心和勇气。护士选择适当的时机,对患者讲解此病发生、发展、病因、病理、转移、治疗等,让患者对此病有一个明确的认识。并告之,目前乳腺癌是所有实体瘤疾病治疗效果最好的之一。随着科学技术的发展,乳腺癌患者术后的生存率明显提高。但是恶性肿瘤的发生、发展、恶化以及预后与患者紧张、恐惧、焦虑以及抑郁关系极大。不良的情绪往往导致患者抵抗力及生活质量的下降,影响治疗效果。癌症的患者的生存期限与心理因素有密切的关系,良好的人格特征可提高机体免疫力。

3.2 行为训练

运用社会认识理论和自我效能的概念,可以推理出行为训练能鼓励患者面对相关症状的治疗,可以通过散步、听音乐等方式打破“焦虑-肌肉紧张-进一步焦虑”的恶性循环,从而使患者保持情绪稳定[4]。鼓励其积极地参加社会文体活动。

3.3 满足患者的健康信息需要

癌症直接威胁着患者的生命,强烈的求生欲使患者想获得更多的健康信息,以增加对疾病治疗、护理,预防保健等方面的知识。但由于对疫病知识似懂非懂,会引起患者的紧张、焦虑、多疑等不良心理。因此护士应准确评估患者的需求信息,时时为患者提供健康科学的医学信息,消除其紧张、恐惧心理。

3.4 家庭、社会给予大力的支持、理解

乳腺癌患者手术后,局部组织瘢痕形成,形体不对称、以及术后化疗头发脱落,使其感到不舒适,好象有人在窥视。特别是不敢在自己的丈夫面前裸露自己的胸部,感到自己变得特别丑陋,对生活也失去了信心。因此需要家人的理解,特别是丈夫的支持、理解。家庭的支持可以帮助患者适应癌症,并增强抗病能力,从而也会增强去参加社交的自信心。社交支持被认为是个体的一种对抗应激的“外部资源”,一般具有减轻应激反应的作用[5]。从全社会来说,人们应当体谅患者常有的心理变化和情绪波动,对患者理解、支持和帮助,使患者感到自己虽然患病但没有脱离家庭和社会生活,从而与正常人一样的生活和工作。

摘要：目的 探讨乳腺癌患者术后心里状态以及相关的护理对策。方法 借用黄铎香教授设计的《心理健康调查表》,自行设计乳腺癌患者术后心理问卷调查。对2007年6月～2009年6月笔者所在科共收治的108例乳腺癌患者进行问卷调查。结果 患乳腺癌患者仅有50%对此病有正确的认识,大多数患者术后存在自卑、焦虑、恐惧、无助、无奈。所以患者均希望对疾病知识有所了解、掌握,并掌握预防乳房癌发生的知识。结论 乳腺癌术后均存在焦虑、恐惧、自我形象紊乱、自卑等不良心理状态,通过对乳腺癌患者心理的护理、有效的沟通、转移其注意力、正确评估患者,提供健康、科学的医学信息以及家庭社会的支持,可减轻其不良情绪,从而提高患者的生活质量。

关键词：乳腺癌,心理调查,护理

参考文献

[1]吴在德,吴肇汉.外科学,北京:人民卫生出版社,2003:327.

[2]童亚芳.护士对癌症患者抑郁的认识.国外医学.护理学分册, 2000,19(1):35.

[3]黄铎香.心理健康调查表.大众心理学,1994,6(6):31.

[4]高敏英,吴胜其.癌症患者抑郁状态的相关因素调查与护理对策.护理学杂志,2002,17(7):590-592.

乳腺癌患者心理护理 第10篇

1临床资料

本组为我科2013年1～5月接受乳腺癌术后辅助化疗的患者36例,均为女性,年龄38～65岁,平均年龄51.5岁。

2乳腺癌术后化疗患者的心理特征

2.1恐惧心理大部分患者准备化疗来到陌生的环境都非常恐惧,情绪不安,害怕。

2.2焦虑心理由于化疗费用较高,患者出现焦虑,闷闷不乐,担心治疗费用高而影响其他家庭成员的生活质量。

2.3化疗知识的缺乏不了解化疗知识,不能够积极主动的配合治疗。

2.4化疗不良反应化疗会引起患者食欲下降,饮食量减少、恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应,使患者身心饱受煎熬,从而甚至想要放弃治疗。

2.5自卑心理有些化疗药会导致患者脱发,使其外表形象改变,患者开始自卑,不愿出门与人沟通交流,降低了生活质量。

3临床护理路径

3.1入院第一天,护理人员见到所分管的患者,要面带微笑,并主动而热情的做自我介绍,告知主治医师、责任护士,介绍病区环境,送患者到病床前,介绍患者认识同病室的病友,告知住院期间生活方面的注意事项,叮嘱患者次日相关检查的饮食指导及注意事项等。耐心细致的入院指导,使患者感到亲切,消除其陌生,避免发生恐惧等心理问题。

3.2入院第二天,对患者的疑问,如“能不能治愈?”,“会不会复发?”等要做到有问必答,例举与该患形似的成功病例,用护理专业知识耐心解释患者提出的问题,讲解乳腺癌相关知识及最新进展,告知乳腺癌可以治疗且大部分治疗效果很好。消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理;对乳房切除的患者术后自身形体改变的焦虑心理要耐心安抚,巧妙引导,并说明有办法弥补,如佩带义乳等,外观无损形象,增强患者治疗信心。

3.3入院第三天,化疗开始,护理人员要向患者介绍化疗药物的不良反应,让其有心理准备。应充分运用专业知识和经验,全面细致地观察患者因用药引起恶心、呕吐,脱发、疼痛等不良反应。对药物引起的身体不适,疲乏、无力失眠,应遵医嘱及时处理,给予正确解释,减说明,从而减轻患者的痛苦。

3.4入院第四天,护理人员要具有精湛的护理技术,为患者创造良好的治疗环境,做到合理给药,按时给药,静脉输液“一针见血”,同时预防静脉炎的并发症的发生。给药期间护士应态度诚恳,语速适中,用美好的语言耐心解答患者提出的问题。必要是组织提供病友间的相互交流,创造相互鼓励的心理环境,使患者处于一个充满友爱的集体氛围。调动机体最大的潜能,用身边的正能量感染患者的心情,从而增强患者战胜疾病的信心。

3.5入院第五天,护理人员对患者家属进行有效的疾病健康宣教,如适当增减衣物,避免着凉感冒;饮食方面避免使用蜂蜜等含雌激素的食物等。宣教患者家属和亲友要保持沉着冷静,为患者提供生活照料、协助日常活动,帮助患者按计划治疗和康复,提供情感支持。要求家属给予患者足够的关心、爱护和鼓励,给予精神的支持和安慰,特别是其配偶,要更体贴照顾,倍加疼爱,为患者提供持续情感支持和照顾,使其充满信心,保持稳定的、最佳的心态积极配合治疗。必要时请护理心理辅导小组给予一个有针对性的心理辅导。

3.6入院第六天,护理人员对患者进行出院健康指导,告知适当运动,避免到人群密集的场所,按时复查血象,穿着及饮食等注意事项。鼓励患者积极乐观的生活,快速恢复自信,最大限度提高生存质量。

4讨论

运用临床护理路径对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理,消除了患者恐惧、焦虑、自卑、化疗知识的缺乏、化疗不良反应等心理问题,符合乳腺癌术后化疗患者心理需求。体现了“人性化”的护理理念,取得了良好的效果。患者能积极主动的配合治疗和护理,快速恢复自信心,及早重返社会和家庭。通过运用CPN的方法对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理,为患者提供了优质的护理服务,提高患者依从性,提高患者的满意度。避免了由于护士的个人水平和能力等问题造成的护理缺陷,特别是对低年资护士的工作给予了操作规范,提高了工作效率,提高了护士的协调能力[2]。使护理流程更加标准化。

摘要：目的 运用临床护理路径,对乳腺癌术后化疗患者实施心理护理,使患者消除心理障碍,恢复自信,尽早康复,重返社会和家庭。方法 从患者入院到出院,责任护士根据病情及化疗方案,为患者制定详细的护理计划并认真实施。结果 患者消除心理障碍,恢复自信,重返社会和家庭。结论 不仅提高了患者满意度,还提高了护士的协调能力及工作效率,使护理流程更加标准化。

关键词：乳腺癌术后化疗,临床路径,心理,护理

参考文献

[1]张正华,高居中.实施临床路径的意义和方法[J].中华医院管理杂志,2002,18(9):513-515.

乳腺癌患者心理护理 第11篇

【关键词】乳腺癌；化疗；心理问题；心理护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0141-02

乳腺癌是一种常见的恶性疾病，我国乳腺癌发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%一10%【1】。通过着重实施心理护理干预措施，可使乳腺癌患者以最佳的心理状态积极面对疾病，积极配合手术及治疗，才能促进疾病的康复，减少并发症的发生，从而提高患者的生存质量。

1 心理状况分析

不同阶段患者的心理反应不同，化疗时期，由于治疗时间长，毒副作用大，尤其是焦虑情绪明显增高，自我评价降低，怕因治疗而影响其生存质量和婚姻质量。

2 护理措施

2.1 明确心理调理四要素【2】，首先要抓好前提、基础、关键和核心这四要素。良好的医患关系是心理调理的前提；医生与病人家属的默契配合是实施心理调理的基础；正确掌握病人的心理特点是心理调理的关键；帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理调理的核心，以此达到恢复病人最佳身心状态的目的。

2.2及时了解病人的生理及心理需要【3】。如生理需要：化疗过程中出现的恶心、呕吐、乏力等问题，患者生理需求得不到满足；安全需要：面对医院陌生的环境及疾病带来的不舒适，患者找不到归属感；尊重需要：手术造成的形体改变和反复化疗导致的脱发，自尊受挫；

2.3采用多种形式因势利导

2.3.1人性化的护理方法，强化以人为本的理念。 对新入院的患者，护士应做到亲切接待，热情问候，安排患者住合适的房间，耐心向患者介绍病区环境及工作人员情况，讲解疾病相关知识。为患者营造人文氛围，消除各种使患者产生不安全感的因素；开展温馨护理，以情感人，把人性化服务体现在细微之处。工作中多一点微笑，给患者送上真诚，让患者感到亲切，消除紧张、焦虑情绪。

2.3.2明确告知病人化疗的副反应， 并给出相应的应对建议 。化疗前：为患者制定一套最佳的化疗方案，并耐心细致地讲解治疗方案，让患者消除的焦虑情绪。化疗中：鼓励患者通过阅读，看电视或从事其感兴趣的活动等来转移患者注意力，以减轻患者对化疗的恐惧感。化疗后： 患者停药后，告诉患者不必过分担忧，要注意保暖，预防感冒，宜清淡饮食并定期复查血常规。告知患者这是化疗的不良反应，随着时间的延长，这种症状会逐渐减轻至消失，如果有任何不适，医护人员会想办法给予处理，使患者不必有过多的心理负担。

2.3.3对病人进行恰当的心理沟通

恰当的心理沟通，可有效减少病人消极心理， 减轻病人心理应激， 改善病人不良情绪。鼓励患者真实表达内心感受，解除心理障碍。对于心理素质差的患者，可采用循序渐进的方法，使其逐步接受这一疾病情况。除此之外，还要多利用肢体语言。如给患者一个拥抱，满足其被尊重、被关爱的心理需要，使其有安全感，缩短护患之间的距离。

2.4根据心理反应类型进行对症调理

2.4.1 抑郁型病人 我们接触这类患者时要面带微笑，耐心细致的进行心理疏导。向患者说明乳腺癌经过规范化治疗存活时间可高达数十年，并介绍患者与治愈患者认识，为患者创造一个交流学习的机会，为其早日康復、重归社会创造条件。

2.4.2攻击型病人 对于这类患者，我们不能以硬碰硬，要语言温柔，以诚相待，通过关怀逐渐感化。之后以柔克刚.慢慢渗透，指出发怒、生气对身体疾病的害处，争取病人合作与信任，抓住适当时机进行心理调理，护理人员爱心情感传递对患者的影响很重要。

2.4.3习惯型病人 这类病人需明确告诉诊断结果，耐心解释说服，使病人相信诊断又增强治疗信心。

2.4.4稳定型病人 这类病人要坦诚交代病情，有必要疏导病人，以求最大限度地调动病人的积极性来配合治疗。

2.5 做好出院指导 癌症是一种慢性疾病，患者需要持续性的接受治疗，其心理问题也将伴随着疾病的存在而存在，医护人员必须了解病人的各种顾虑，指导病人出院后如何调节心理状态，养成良好的生活规律，进行合理的营养，配合适当的户外活动及锻炼，保持积极向上的生活。

2.6建立随访制度 院后要重视与患者及家属保持联系，可以通过电话，网络等对患者进行跟踪护理，充分了解患者病情及心理状况，为患者及家属提供心理及疾病方面的咨询，为持续治疗创造条件。

小结：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来，乳腺癌的发病率有上升趋势，严重威胁着妇女的健康。其治疗手段主要以手术、放疗、化疗等综合治疗，经规范化治疗可大大提高其生存率，可以重新回归社会，正常生活。但是，在接受术后化疗的过程中，我们发现大部分患者都存在焦虑、恐惧等心理问题，她们除了担心疾病预后，更担心生活质量。针对患者存在的心理问题，护理人员着重提出正确的、个体化的心理护理，可以减轻乳腺癌患者心理压力，增强患者对治疗的信心，提高治疗效果，延长生存期，提高患者生活质量。

参考文献：

[1]尚立华.对乳腺癌患者心理护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011；27（26）：71-72.

[2]田媛，刘伟 .乳腺癌患者心理护理[J].中国疗养医学，2010；19（2）：142.

乳腺癌患者心理护理 第12篇

1 临床资料

2008年1月2010年8月我科收治23例乳腺癌患者, 均为女性, 年龄28岁～62岁。全部患者均进行过手术, 其中10例行乳癌根治术, 6例行改良乳癌根治术, 7例行保留乳房手术。23例患者住院期间全部行化疗, 13例行放疗。

2 心理状态

2.1 悲观、绝望心理

患者一旦得知自己确诊为癌症时, 就会情绪低落、优柔寡断, 对治疗措施抱以淡漠的态度, 产生悲观绝望的情绪。疾病的侵扰及死亡的威胁使患者容易产生抑郁心理, 认为自己生病拖累了家人, 甚至有轻生念头。

2.2 恐惧心理

由于对恶性肿瘤的认识程度不同, 患者往往有恐惧心理, 寝食难安, 害怕死亡, 反复向医护人员和患同种疾病的患者打听与自己疾病相关的信息。这是由绝望而产生的情绪变化, 而这种可怕的后果又无法改变, 无法摆脱, 便惶惶不可终日。

2.3 孤独心理

患者住院后, 陌生的环境会使其感到孤独。患者感到被命运捉弄, 被生活抛弃, 感觉自己的生活才刚有所好转, 就生如此重病。

2.4 自卑心理

乳腺癌以女性患者居多, 作为社会的一员, 她们因躯体完整性受到破坏, 乳房外观改变或阙如, 必然担心社会交往, 尤其是丈夫不正确的认识态度[1], 直接造成患者的心理负担, 担心因为胸部残缺畸形后影响婚姻质量、夫妻之间的感情, 怕遭丈夫的嫌弃。特别是性格内向的女性患者, 由于忍受着巨大的痛苦和不适, 情绪很不稳定, 性格变得更加内向或偏激。

3 护理措施

3.1 保护性护理和公开性护理相结合

保护性护理是指严格执行保密制度, 在患者不了解病情的情况下, 不向患者泄密, 统一口径, 向患者解释病情, 不让患者翻阅病历, 不在患者面前讨论病情, 以免患者产生怀疑。由于肿瘤患者来自不同的群体, 其年龄、职业、文化程度、社会地位及心理素质不同, 现在多数患者都具有一定的医学知识, 加上癌症日趋年轻化, 患者有一定的分析及理解能力, 可通过多渠道了解自己的病情。再者, 患者家属的情绪、言行及患者所住病区的性质也不自觉地向患者暗示了病情的严重性, 因而对所有患者采取保护性护理是不科学的。医护人员要通过与患者的倾心交谈分析患者心态, 正确判断她们的心理承受能力, 对不同的患者、不同的文化素质、心理状态、病情变化分别采取“保护性护理”和“公开性护理”两者相结合的护理方式。通过逐步介绍、了解, 让患者知道癌症不再是不治之症, 向她们介绍周围无瘤生存或带瘤生存的病例等, 让患者能够面对现实, 增强信心, 配合治疗。

3.2 建立良好的护患关系

肿瘤患者极易产生恐惧、紧张、悲观、孤独心理, 护士应稳定患者的情绪, 耐心做好解释工作。耐心向她们讲解各种治疗的方法、方式、意义及注意事项, 展示医院先进的设备和介绍医生的精湛技术, 用良好的语言、表情、态度和行为影响患者, 多巡视患者、多问候、鼓励患者, 尽量满足其需要, 争取得到患者的信任。让患者感到面前是一个受到严格训练、素质较高、责任心强的护士, 从而心里踏实, 产生信赖感和安全感。有资料显示, 患者的治疗效果也受医护人员的言语、举止、行为、态度和威信多方面因素的影响[2]。因此, 建立良好的护患关系是有效进行心理护理的关键。

3.3 心理护理

当今社会, 人们对生活质量的要求越来越高。乳腺癌大多发生于女性, 而且有年轻化趋势。爱美是女人的天性, 乳腺癌患者由于手术, 特别是根治术后, 胸部变得坚硬平坦, 再加上放疗和 (或) 化疗后, 头发脱落、稀疏, 面部气色变差。女患者很担心男方在乎自己身体形状的改变和自身吸引力的下降, 导致夫妻生活需求的下降。而夫妻生活频度减少更加容易发生阴道干涩和性生活困难, 形成恶性循环, 会使患者的自我评价降低。一线工作的护士大多数是女性, 容易与乳腺癌患者沟通, 鼓励患者与配偶讨论形体的改变, 增加相互了解, 从而给患者情感上的支持。做好家属的思想工作, 指导家属安抚患者, 使患者感受到家庭的温暖, 从而增强战胜疾病的信心[3]。为提高患者的自我形象和自信心, 有经济能力的患者可做乳房重建术, 不愿做手术的患者可佩戴义乳。佩戴义乳不仅可以保持患者的形体美, 而且还能消除术后胸部不平衡所引起的肩部肌肉酸痛等症状。护士要帮助患者佩戴合适的义乳, 教育患者正确面对自我形象的改变, 减少对自我形象的抱怨, 以接受新的生活方式。

4 结语

心理护理观察和治疗是随着医学模式的转变而发展起来的, 影响乳腺癌患者生存质量的因素有很多, 心理因素对患者有显著影响。讲究心理卫生不仅能有效地预防癌症, 还能有利于肿瘤的消退。对乳腺癌患者的心理护理, 应根据其心理活动的产生、发展与变化, 探索患者的心理规律, 采取最佳的心理护理措施, 来影响患者的心理活动, 以利于疾病的治疗。心理护理的宗旨是满足患者各种层次的需要, 帮助患者从各种烦恼压抑的情绪中解脱出来, 帮助患者认识自我价值, 重建或加强求生欲望, 创造良好的治疗康复环境, 促使其早日康复。

摘要：目的 探讨乳腺癌患者住院治疗期间的心理状态, 了解加强心理护理的重要性和必要性。方法 对23例乳腺癌患者不同的心理状态采取针对性的心理护理措施。结果 对乳腺癌患者加强心理护理大大缓解了患者的各种心理压力, 并促进了健康恢复。结论 加强对乳腺癌患者的心理护理非常必要和重要。

关键词：乳腺癌,心理状态,护理措施,疗效

参考文献

[1]刚海菊.乳腺癌病人的躯体、心理问题与护理[J].护理研究, 2004, 18 (11B) :1891-1892.

[2]孙风雨.癌症病人心理调查及护理对策[J].现代医药卫生, 2007, 23 (9) :19.