腔隙性脑梗塞后脑勺痛是什么原因 腔隙性脑梗塞有哪些症状

一、腔隙性脑梗塞是由哪些因素造成的1.高血压高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为 45%～90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压超过 21.3/12.7kPa(160/95mmHg)时。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。2.动脉硬化腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。3.糖尿病糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学调查结果表明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性脑梗死有联系的证据。研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。4.栓子(1)心源性栓子风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。(2)动脉源性栓子包括有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落。尤其是升主动脉、颈动脉中粥样硬化斑脱落形成的栓子，是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一，已引起越来越多的关注。二、腔隙性脑梗塞会出现哪些症状1.纯感觉型(Pss)其临床特点是一侧面、臂和腿麻木，而无肢体无力、偏盲和失语等症状。若麻木仅累及口周为中心的一侧面部和同侧臂的远端，特别是手部者，即为手口综合征。受累区可有冷、热、痛或僵硬等感觉异常。杨氏报道了 3 例纯感觉性卒中，均经 CT 证实，其病变部位，可见于丘脑感觉核或丘脑皮质投射区。而手口综合征的梗塞灶在丘脑腹后外侧核的下内侧和腹后内侧核的外侧部。当小的梗塞累及丘脑感觉核或脑干至大脑皮质感觉传导通路的其他部分时，都可引起 Pss。本病预后较好，很少复发。2.单纯构音障碍型吴氏等报道 12 例经 CT 证实的单纯构音障碍型腔隙性脑梗塞，均有轻度语言障碍，表现为说话含糊不清，字音和语调发音不准，但无音位错误，完全可被理解，部分患者感音不好、讲话变慢。但无面、偏瘫、无锥体束征，也无咽腭喉麻痹。其病变部位主要位于基底节区，lchikawak 也有类似分析，双侧基底节广泛神经结构参与语言功能活动，并且与皮层语言中枢有反馈联系，易发生代偿，并在其发音运动中起辅助作用。3.偏侧舞蹈型本症主要见于较严重的高血压动脉硬化或动脉粥样硬化的中老年病人，其主要原因是硬化了的微小动脉闭塞引起腔隙性梗塞。该症的定位文献报道比较一致的看法是额叶、放射冠、尾状核、壳核、内囊前肢及苍白球、且以新纹状体区为多见。舞蹈部位：最多见于左上下肢，单纯上肢或面部并上肢，其次为右上下肢或右上肢。舞蹈形式：以手、腕部、前臂不自主无节律的伸屈、翻转、甩动为主，上臂舞动不明显或缺无。Willium 等报道用奋乃静治疗可获得戏剧性效果。三、腔隙性脑梗塞后脑勺疼怎么办这种情况需要化验血脂，血糖，测量血压，对这些诱发因素积极治疗，同时用抗血小板药物，他丁类药物，活血化瘀药物增加脑部供血，预防血栓扩大，多运动。1.急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。(1)缓解脑水肿：梗塞区较大严重患者，可使用脱水剂或利尿剂。(2)改善微循环：可用低分子右旋糖苷，能降低血粘度和改善微循环。(3)稀释血液：①等容量血液稀释疗法：通过静脉放血，同时予置换等量液体;② 高容量血液稀释疗法：静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。2.恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗，多数在 2 周内可完全恢复;部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发，而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和假性球麻痹(由于支配舌、咽、喉部运动和反射的中枢神经损害，病人出现...