老年痴呆的症状表现 老年痴呆症有什么前兆

一、老年痴呆初期的症状表现1.近事遗忘：突出的症状是记忆障碍，常是近事遗忘，甚至瞬间即忘，事后也想不起来，即使别人提示也想不起来，总是忘记刚发生的事情，经常性手里拿着某物而找某物，刚吃过了饭说未曾吃，但对以往的陈芝麻烂谷子的事情可清楚记得。家属有时还会误认为患者记忆力不错。2.词不达意，絮絮叨叨：言语表达不流畅，含混迟钝，常忘记一些字词。本来想表达一种意思，说出来的却是另外一种意思，不能确切表明自己的意愿。有时赘述，对一些无关的事纠缠不放，唠叨不停，总是反复不停地说，或言语重复，语无伦次，令人费解。3.忘记熟人的名字：走在街上，明明是老熟人却叫不出对方的名字。4.敏感多疑：认为亲人对自己不好，子女不孝。怀疑自己的东西被家人或邻居给偷走了，经常把贵重的东西变动地方藏起来，而实际上放得并不隐蔽。自己东西找不到总怀疑别人。5.情感冷漠：对什么事情都不感兴趣，甚至对过去感兴趣的事情也觉得索然无味。6.性格改变：情绪不稳，喜怒无常，易激怒伤感，抑郁、任性、自私、幼稚或与儿童斤斤计较。7.计算力下降：早期计算力变慢，逐渐出现计算错误。上街买菜，简单的账目算起来很费力，甚至根本不会算了。8.定向障碍：主要是时间和地点的定向错误，如对时间的感知谈漠或混乱，不知当时所处的时间和地点，经常出门后找不到回家的路，且记不清从何处来，到何处去干什么等。二、老年痴呆症的治疗1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状(1)抗焦虑药如有焦虑、激越、失眠症状，可考虑用短效苯二氮卓类药，如阿普唑仑、奥沙西泮(去甲羟安定)、劳拉西泮和*。剂量应小且不宜长期应用。警惕老人过度镇静、嗜睡、言语不清、共济失调和步态不稳等副作用。增加白天活动有时比服 an 眠药更有效。同时应及时处理其他可诱发或加剧病人焦虑和失眠的躯体病，如感染、外伤、尿潴留、便秘等。(2)抗抑郁药AD 病人中约 20%～50%有抑郁症状。抑郁症状较轻且历时短暂者，应先予劝导、心理治疗、社会支持、环境改善即可缓解。必要时可加用抗抑郁药。去甲替林和地昔帕明副作用较轻，也可选用多塞平和马普替林。近年来我国引进了一些新型抗抑郁药，如 5-羟色胺再摄取抑制剂帕罗西汀、氟西汀，口服;舍曲林，口服。这类药的抗胆碱能和心血管副作用一般都比三环类轻。但氟西汀半衰期长，老年人宜慎用。(3)抗精神病药有助控制病人的行为紊乱、激越、攻击性和幻觉与妄想。但应使用小剂量，并及时停药，以防发生毒副反应。可考虑小剂量奋乃静口服。硫利达嗪的体位低血压和锥体外系副作用较氯丙嗪轻，对老年病人常见的焦虑、激越有帮助，是老年人常用的抗精神病药之一，但易引起心电图改变，宜监测 ECG。氟*醇对镇静和直立性低血压作用较轻，缺点是容易引起锥体外系反应。近年临床常用一些非典型抗精神病药如利培酮、奥氮平等，疗效较好。心血管及锥体外系副作用较少，适合老年病人。2.益智药或改善认知功能的药目的在于改善认知功能，延缓疾病进展。这类药物的研制和开发方兴未艾，新药层出不穷，对认知功能和行为都有一定改善，认知功能评分也有所提高。按益智药的药理作用可分为作用于神经递质的药物、脑血管扩张剂、促脑代谢药等类，各类之间的作用又互有交叉。(1)作用于神经递质的药物胆碱能系统阻滞能引起记忆、学习的减退，与正常老年的健忘症相似。如果加强中枢胆碱能活动，则可以改善老年人的学习记忆能力。因此，胆碱能系统改变与 AD 的认知功能损害程度密切相关，即所谓的胆碱能假说。拟胆碱治疗目的是促进和维持残存的胆碱能神经元的功能。这类药主要用于 AD 的治疗。(2)脑代谢赋活药物此类药物的作用较多而复杂，主要是扩张脑血管，增加脑皮质细胞对氧、葡萄糖、氨基酸和磷脂的利用，促进脑细胞的恢复，改善功能脑细胞，从而达到提高记忆力目的。三、怎么样预防老年痴呆症一、避免各种心理应激性刺激预防老年痴呆要记得各种负性的心理刺激可促使人患痴呆，因此，对付各种心理及精神刺激，应采取“想得开”的宽达平静的心态，学会心理的自我控制和调节。二、从饮食着手人的老化、免疫力下降，以致痴呆症的发生都可能因自由基的作祟而致。预防痴呆和...