介绍营养不良性肝硬化的病因 营养不良性肝硬化的饮食禁忌

一、营养不良性肝硬化的发病原因发病机理营养不良性肝硬化由长期营养缺乏引起。动物实验证实，单纯的营养不良，特别是蛋白质、抗脂肪肝因素和 B 族维生素缺乏，都可引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性直至肝硬化。营养不良导致肝硬化的机制可能是：①缺乏含胱氨酸的蛋白质时，则半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少，使肝细胞内酶的生成及其活性受到影响，肝细胞因而受各种因素的损害而发生变性坏死。②胆碱是趋脂物质，在肝内能与中性脂肪合成磷脂，使肝内脂肪易于氧化而被利用。如果胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏，脂肪将堆积于肝细胞内而成为脂肪肝。肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力，也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦，逐渐造成缺血、坏死、纤维组织增生直至肝硬化。导致营养不良的原因，除个别患者由于摄入不足外，多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后。病理改变与其他类型肝硬化相同，营养不良性肝硬化形成前先有肝细胞损伤如脂肪变性，相伴的是汇管区和肝小叶内炎性细胞浸润、肉芽肿形成，以后发展为肝纤维化，与酒精性肝损伤相似，小静脉周围肝纤维化是发展为肝硬化的一个标志。肝脏长期反复损害，最终导致肝硬化，整个病变过程及肝脏各期病变特点与酒精性肝损伤相近。二、营养不良性肝硬化的生活禁忌1、忌食过多的蛋白质：虽然肝硬化病人食用蛋白质，能防止或减少肝脏的脂肪浸润，促进肝组织恢复和再生。但是如果使用过量，蛋白质在体内会产生过多的氨，肝脏不能将其转化为无毒物质排出，最终结果是导致肝昏迷。由此可见，蛋白质食用要适量。[1]2、忌酒和烟：酒精对肝细胞有直接毒性作用;尼古丁有收缩血管作用，造成肝脏供血减少，影响肝脏的营养，也不利于肝病稳定，因此，肝硬化病人忌烟酒。3、忌食过多的糖和食盐：过多的食用糖和盐对您的身体都是有害的，可以诱发其他病症的发生。4、忌食辛辣食物：肝硬化时，门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张，而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若再进食辣椒等辛辣食物，会促使胃粘膜充血、蠕动增强，从而诱发上消化道出血，引起肛门灼痛和大便次数增多，加重痔疮，引起肛裂。三、营养不良性肝硬化的疾病治疗积极补充营养，高蛋白、低脂肪，也可给予静脉营养，对肝硬化患者肝功能和组织学变化都有改善作用。药物治疗，目前无特效药不宜滥用药物否则将加重肝脏负担而适得其反。(一)补充各种维生素维生素 CE 及 B 维生素，有改善肝细胞代谢，防止脂肪性变和保护肝细胞的作用，亦可服用酵母片，酌情补充维生素 KB12 和叶酸。(二)保护肝细胞的药物，如肝泰乐维丙肝肝宁益肝灵(水飞蓟素片)、肌苷等 10%葡萄糖液内加入维生素 CB6 氯化钾，可溶性胰岛素。(三)中药。祖国医学对慢性肝病的诊治有独特的见解，中西医结合治疗往往能收到较好的效果。我国传统医学家认为，肝硬化由湿热所致，肝气郁积影响脾胃致血不畅。脉络阻塞造成积聚或症癜，后期则出现水蛊，多属肝郁脾滞或水积鼓胀型。前者可用柴胡疏肝汤(散)复肝汤等，后者可用五苓散或五皮饮。四、营养不良性肝硬化的注意事项1、要保证足够的热量的摄入，充足的热量可减少对蛋白质的消耗，减轻肝脏负担，有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以 2500-2800 千卡较为适宜。按体重计，每日每千克体重约需热量 35-40 千卡。2、注意纤维素的补充，蔬菜以叶类、瓜类、茄果类为主，食用时宜切碎煮烂;水果宜做成果泥、果汁食用。3、注意补充维生素和矿物质，如前所述，肝硬化往往是因为多种微量元素和维生素的缺乏，而这些物质往往参与肝细胞的修复功能，平时需注意摄入富含锌的食物如猪瘦肉、牛肉、蛋类、鱼类及含镁多的食物如绿叶蔬菜、乳制品和谷类等4、要限制食盐的摄入，每日盐的用量不超过 6 克，如出现水肿和轻度腹水，食盐用量不超过 2 克。5、每日补充 300-400 克碳水化合物。6、注意少食多餐，不要饱一顿饿一顿，要均衡饮食。7、一定要忌酒，科学统计酒精中的 90%都是通过肝脏的进行代谢的，肝硬化患者饮酒会加重肝脏的负担。