幼淋巴细胞白血病的饮食禁忌 什么是幼淋巴细胞白血病

一、幼淋巴细胞白血病的发病原因幼淋巴细胞白血病(prolymphocyticleukemia，PLL)是一种较为少见的特殊类型淋巴细胞白血病。发病以中老年为主，一般在 50 岁以上，多见于男性，属于一种起源于 B 或 T 细胞的外周淋巴细胞肿瘤。病因虽有几种相关因素，但病因不明，本病有性别易感性。发病机制细胞遗传学,约 60%的患者有 14q 异常，12 号染色体三体异常发现率低于 CLL 患者(有该异常的患者可能由 CLL发展而来)，6q-和累及 1，12 号染色体的重排偶尔可见;t(6：12)(q15;q14)异常亦见报道，t(2;13)(q35;q14)是一种儿童横纹肌肉瘤较常见的染色体改变，在 B-PLL 中亦可见到。细胞基因学,80%的 PLL 为恶性 B 细胞起源，这些细胞常有单克隆免疫球蛋白基因重排，表达同 CLL 细胞类似的 B细胞表面抗原，同 B-CLL 不同，PLL 常表达较高浓度的表面免疫球蛋白，多为 IgM(有或无 IgD);不能与鼠的红细胞形成玫瑰花环，半数 PLL 患者的 B 细胞表达 CD5 表面抗原，单克隆抗体 SN8 可把 PLL 的 B 细胞与 CLL 或HCL 的 B 细胞区分开，20%的 PLL 为恶性 T 细胞，常表达 CD2 抗原;可与羊红细胞形成玫瑰花环，这些病例中 75%的患者表达 CD4，20%表达 CD8 抗原;约 15%的病例白血病细胞同时表达 CD4 和 CD8，说明细胞起源于较原始的 T细胞，T-PLL 常表达 CD7 抗原，而不表达 CD1，HLA-DR 或 TdT，T-PLL 细胞 α 非特异性酯酶为阳性，酶型为大颗粒型。二、幼淋巴细胞白血病的临床表现幼淋巴细胞白血病的临床表现一、B—PLL1.无症状或疲乏、无力、苍白、出血、上腹胀满。2.一般无浅表淋巴结肿大。3.脾明显大。4.白细胞增高常>100×10^9/L ，淋巴细胞>0.9(90%)。幼淋细胞>0.55(55%)。5.细胞化学，POX-、NSE-、PAS+、ACP+、TRAP-。6.免疫表型，B 系抗原阳性，sIg 强阳性为特征。7.骨髓象明显至极度活跃，幼淋巴细胞明显增多。8.20%有 t(11;14)(q13;q32)。二、T—PLL1.无症状或同 B-PLL。2.进行性肝、脾、淋巴结肿大。3.20%可有皮肤浸润。4.白细胞增高常>100×10^9/L 。5.淋巴细胞核常有瘤状突起或呈脑回状。6.细胞化学：POX-、NSE+、PAS+、ACP+、TRAP-;7.免疫表型：T 系抗原：CD2+、CD3-、60%有 CD4+/CD8-，25%有 CD4-/CD8+.15%为 CD4-/CD8+。8.细胞遗传学有 14q11、8p11、12p13 异常，TCR 重排。三、幼淋巴细胞白血病的治疗方法幼淋巴细胞白血病的治疗1.首选治疗为嘌呤类药物。2.其他可参阅 CLL 及淋巴瘤节。3.B-PLL 可用美罗华(抗 CD20 单抗)：375mg/m2，iv，1 周 1 次，4 次。4.T-PLL 可用 Campath—lH(抗 CD52 单抗阿仑单抗)30mg/m2，iv，2h，每周 3 次。幼淋巴细胞白血病的疗效标准1.CR①症状体征完全消失。②血象三系指标正常(Hb≥120g/L，ANC≥1.5×10^9/L ，PLT≥100×10^9/L )，无幼稚淋巴细胞。③骨髓象正常。2.PR①肝、睥、淋巴结肿大缩小>50%。②血象 2 系恢复正常或接近正常，幼淋巴细胞减少>50%。③骨髓象幼淋巴细胞减少>50%。3.进步①肝、脾、淋巴结肿大有所缩小<50%。②血象 1～2 系改善，幼淋巴细胞减少<50%。③骨髓幼淋巴细胞减少<50%。4.NR未达进步标准或恶化。四、幼淋巴细胞白血病的饮食禁忌(1)根据病情对症调理饮食病人如有食纳不佳、消化不良时，可供给半流质或软饭，如大米粥、肝末粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐脑等，同时可佐以山楂、萝卜等消导性食物。(2)少食多餐，容易消化少食多餐，或在三餐之外，增加一些体积小、热量高、营养丰富的食品，如糕点、巧克力、面包、鹌鹑蛋、鱼松、酸牛奶、猕猴桃、鲜蔬汁等。(3)多进食含维生素丰富的食物国外医学研究证明多吃富含维生素 C 的蔬菜与水果，能阻止癌细胞生成扩散。含维生素 C 丰富的食物有油菜、雪里蕻、西红柿、小白莱、韭莱、荠莱、山楂、柑桔、鲜枣、猕猴、沙棘及柠檬等。维生素 A 可刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性、抵抗致病物侵人机体。含维生素 A 丰富的食物有胡萝卜、南瓜、蛋黄、动物肝脏、鱼肝油、苜蓿、柿子椒以及菠莱等。(4)多食含矿物质丰富的食物一般各种水果、蔬菜含矿物质含量丰富，因注意补充。...